Если нажать на глазные яблоки. Надавливание на глазные яблоки при тахикардии. Болит глазное яблоко при надавливании или внутри

Наджелудочковая тахикардия является одной из форм аритмии, причиной которой является нарушение электрической проводимости сердца. Часто такая форма аритмии обнаруживается у детей.

Формы

В зависимости от расположения источника тахикардии, существует предсердная и атриовентрикулярная тахикардия.

1. Предсердная:
   • очаговая, или фокусная, предсердная тахикардия. Причиной развития является патологическое возбуждение одного участка проводящей системы предсердий;
   • множественная, или многофокусная, тахикардия. Обуславливается наличием нескольких очагов, вызывающих увеличение сократительной деятельности в предсердиях.
2. Атриовентрикулярная, или АВ-форма:
   • очаговая пароксизмальная тахикардия исходит из клеток атриовентрикулярного соединения;
   • атриовентрикулярная реципрокная тахикардия развивается с участием дополнительных путей проведения электрических импульсов.

Причины

Пароксизм (приступ), формируется при расположении очага заболевания в области предсердий либо атриовентрикулярного соединения. Приступы аритмии происходят не регулярно, а только под действием внешних факторов.

Причины развития пароксизма:

• активизация возбудимости нервной системы после испуга или стресса;
• пороки сердца;
• ишемия, дистрофия и другие болезни миокарда;
• нарушения, вызванные интоксикацией лекарствами, алкоголем и прочими веществами.

Среди причин появления заболевания выделяют внесердечные и сердечные.

Сердечные причины:

• врожденные, т. е. появляющиеся внутриутробно. Это особенности строения проводящей ткани сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• пороки сердца;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность.

Внесердечные причины:

• гипертиреоз или другие заболевания эндокринной системы;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• бронхолегочные заболевания;
• дисбаланс нервной системы.

Существуют факторы риска, провоцирующие появление и развитие тахикардии:

• нервные напряжения и постоянные стрессы;
• наркомания, алкоголизм и курение;
• излишнее потребление кофе.

Симптоматика

Приступы ускоренного сокращения предсердий продолжается от нескольких секунд до нескольких часов и характеризуется быстрым и ровным ритмом сердца. Эта патология проявляется у людей всех возрастов, однако чаще подвержены тахикардии дети. Наджелудочковая тахикардия проявляется внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• ускорение сердцебиения;
• ощущение сдавленности в области шеи и грудной клетки;
• головокружение;
• потеря сознания;
• чувство тревоги, страха, дискомфорта.

При длительных приступах появляются симптомы сердечной недостаточности:

• отечность конечностей;
• появление синюшных участков на губах, кончиках пальцев;
• одышка;
• резкое понижение артериального давления.

Только при тяжелых сопутствующих сердечных заболеваниях появляется опасность для жизни больного. Учитывая внезапность и тяжесть приступов, качество жизни пациента снижается, появляется нарастающая напряженность и страх появления очередного приступа.

Диагностика

• анализ течения заболевания и жалоб больного. Пациенты отмечают резкое появление и окончание учащенного сердцебиения, одышку, слабость, тошноту, дискомфорт в грудной клетке, обмороки;
• анализ анамнеза жизни. Врач выявляет наличие у родственников больного нарушений сердечно-сосудистой системы, случаи внезапной смерти. Определяется уровень физической активности пациента;
• физикальный, или врачебный, осмотр. Регистрируется наличие ожирения, проводится измерение давления. При выслушивании сердечного ритма отмечаются частые ритмичные тоны;
• анализ крови – необходим для выявления сопутствующих заболеваний;
• общий анализ мочи – выполняется также для определения дополнительных нарушений;
• биохимический анализ крови. С его помощью определяют содержание холестерина, уровень сахара, калия и других элементов;
• ЭКГ является основным методом диагностики, регистрирует характерные для тахикардии нарушения;
• суточный мониторинг электрокардиограммы фиксирует приступы тахикардии, которые не ощущает пациент. Этот метод позволяет оценить начало и окончание пароксизмов, выявить наличие аритмии и определить ее характер;
• электрофизиологическое обследование сердца. Метод предусматривает использование дополнительного оборудования и электродов. Выявляет механизм развития наджелудочковой тахикардии и определяет основания для хирургического вмешательства;
• ЭхоКГ проводится для определения структурных изменений сердца.

Первая помощь

Неотложная помощь при приступе наджелудочковой тахикардии заключается в проведении следующего комплекса мер:

• провоцирование рвоты;
• массаж правого сонного узла;
• надавливание на глазные яблоки;
• натуживание с зажатым носом;
• нажатие на живот;
• холодные умывания и обтирания лица;
• прием успокоительных средств (настойка валерьяны, валокордин).

При низкой эффективности указанных действий используют антиаритмические препараты (Верапамил и другие) в виде внутривенных инъекций. При появлении ишемии или обмороков срочно требуется госпитализация.

Лечение

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия предполагает несколько вариантов лечения:

Консервативное лечение:

• направлено на предупреждение приступов учащенного сердцебиения. Для профилактики кардиолог назначают прием препаратов, восстанавливающих нормальный ритм сердца;
• для прекращения приступа тахикардии используются внутривенные инъекции антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Остановку приступа при помощи лекарств начинают с бета-блокаторов. При низкой эффективности используют комбинацию бета-блокаторов и других противоаритмических средств.

Хирургическое лечение

По результатам исследования ЭКГ и ЧПЭФИ определяются показания к проведению хирургического лечения:

• регулярные и продолжительные приступы тахикардии и плохая переносимость;
• продолжение учащенного сердцебиения после приема антиаритмических препаратов;
• род деятельности, связанный с риском для жизни при обмороках;
• случаи, когда продолжительная лекарственная терапия нежелательна или плохо переносится.

В качестве хирургического лечения используют метод радиочастотной абляции. В ходе операции в крупную вену вводят электрод, проводят его в полость сердца, и патологический очаг в проводящей системе сердца разрушается высокочастотным током. При множественных очагах процедуру повторяют.

Радиочастотная абляция – дорогостоящая процедура, которая имеет ряд осложнений. Так, в результате неудачной операции наблюдается разлаженность работы желудочков, поэтому требуется установка кардиостимулятора. ЭКС может быть установлен и планово, когда для лечения аритмии полностью перерезают проводящие пути между предсердиями и желудочками.

Профилактика

1. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих развитие наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:
   • ишемическая болезнь сердца. Необходима стабильная умеренная физическая нагрузка, рациональное сбалансированное питание и отказ от курения и алкоголя;
   • воспаление сердечной мышцы. Для предотвращения его появления необходимо прежде всего лечить простудные заболевания дома, а не ходить при этом на работу или учебу.
2. Исключить психоэмоциональные нагрузки в виде стрессов, конфликтов и т. д.
3. Отказаться от употребления табака и алкоголя.
4. Включить в режим дня умеренные физические нагрузки.
5. Поддерживать рациональное и сбалансированное питание.
6. Контролировать вес.
7. Следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Часто суправентрикулярная тахикардия имеет генетический характер, поэтому родственникам больного, у которого диагностировали наджелудочковую тахикардию, рекомендуется пройти комплексное обследование:

• ЭКГ – запись биоэлектрических полей сердца;
• ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца;
• суточный мониторинг электрокардиограммы.

Прогноз

Прогноз пароксизмальной тахикардии составляется с учетом первопричины, частоты и продолжительности приступов, развития осложнений, а также состояния сердца.

Зачастую заболевание позволяет больным вести полноценную жизнь. Редкие пароксизмы проходят сами по себе или после незначительной медицинской помощи. Худший прогноз для стабильно тяжелых тахикардий, которые приводят к нарушению деятельности нервной системы и внутренних органов, – инвалидность.

Болевые ощущения в глазах при надавливании часто проявляются при умывании . Возможно, это обычный признак переутомления после долгой работы у монитора, усталости глаз вследствие напряжения или в результате стрессовой ситуации.

Однако, симптом тревожный. Особенно, если боль в глазах сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется .

Фото 1: При появлении болезненности в области глаз при надавливании необходимо сразу же обратиться к врачу для выяснения причины. В противном случае это грозит ухудшением остроты зрения. Источник: flickr (Sofya Yaruya).

Причины боли

Существует ряд причин, провоцирующий развитие данного симптома , среди которых как безобидные, на первый взгляд, так и довольно серьезные, требующие незамедлительного лечения:

• Первичная и вторичная глаукома (повышение внутриглазного давления);
• Опухолевая болезнь;
• Воспаление мягких тканей около глаза либо внутри него;
• Перенесенная травма;
• Усталость, стресс.

Боль при надавливании под глазом

Важно! Чтобы понять, почему возникла боль, следует обратить внимание на дополнительные симптомы и характер боли.

Простудные заболевания

Причиной могут быть простудные заболевания, сопровождающиеся воспалением гайморовых пазух, клиновидной, фронтальной и этмоидальной полостей . Это происходит вследствие того, что все эти придаточные носовые пазухи расположены близко к глазницам и соответственно, при поражении вызывают воспалительный процесс в них, и зачастую сопровождаются болью, при нажатии на глазное яблоко или под ним .

Повреждение вследствие травмы

Сильное травмирование не проходит бесследно, особенно если речь идет о глазе или голове. Часто, на фоне травмирования, вследствие кровоизлияния могут возникать гематомы, что и вызывает боль в глазах .

После получения травмы могут появиться такие симптомы:

• Изменятся форма глаза;
• Присутствует припухлость мягких тканей вокруг глазного яблока, сопровождается гематомой;
• Постоянные болевые ощущения, что усиливаются при надавливании, особенно на нижнее веко.

Фото 2: В первую очередь, при возникшей ситуации проводится обследование на наличие других повреждений черепной коробки и участков мозга. После чего, в процессе лечения применяются препараты, снимающие отечность, либо последствия устраняются при помощи операционного вмешательства. Источник: flickr (David Eprykyan).

Боль при надавливании и краснота

Воспалительные процессы

Воспаления могут возникнуть практически в любой из глазных оболочек. Первым признаком являются болезненные ощущения, которые беспокоят больного все время и усиливаются при нажатии на глазное яблоко . Чаще всего такой процесс возникает в белковой оболочке и имеет название склерит. Причиной могут служить грибковые поражения, бактерии, ревматизм, аллергия, болезни соединительной ткани, туберкулез.

Первым звоночком, указывающим на недуг, является покраснение тканей белковой оболочки .

Боль при надавливании и моргании

Стресс и усталость

Несмотря на то, что боль данного органа проявляет себя при многих факторах, одним из более распространенных является влияние стрессовых ситуаций или усталость . Часто, болезненные ощущения проявляют себя у людей, чья профессия тесно связана с компьютерами, бумагами. Зрительные мышцы долгое время остаются в состоянии напряжения . Эти симптомы получили название «Синдром сухого глаза» . Уставать мышцы могут и при неправильно подобранных линзах или очках, а также при плохо проведенной коррекции.

Признаками синдрома являются:

• Чувство сухости в глазах;
• Боль при моргании и надавливании (иногда непрерывная ноющая).
• Проблема решается, если ограничить времяпровождение перед экраном. Что касается коррекции и очков, в этом случае нужно посетить офтальмолога.

Хроническая форма глаукомы

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• Распирающая боль при нажатии на глазное яблоко либо моргании;
• Человек видит хуже в темноте и слабее воспринимает цвета;
• Предметы, на которые смотрит больной раздваиваются.

Важно! Часто, первые проявления остаются незамеченными, но по мере развития болезни, боль становится постоянной гостьей.

Онкологические заболевания глаза

Раковые процессы, поражающие заднюю стенку глазницы или ретробульбарной клетчатки, а также метастатические поражения не особо распространённые .

В основном они сопровождаются образованием ракового узла и распознаются по ряду отличий:

• Постоянные болевые ощущения ноющего характера, при надавливании имеют свойство усиливаться;
• Смещение зрительной оси;
• Слабость, усталость, пониженный аппетит.

Фото 3: Если речь идет о раке, лечение всегда подразумевает под собой хирургическое вмешательство для удаления опухоли, если процесс еще не запущен. Источник: flickr (centrkurort_photo).

Необходимые меры

Любая из возникших ситуаций, требует серьезного подхода и посещения специалиста , но до этого, можно использовать средства, которые смогут немного облегчить болезненные ощущения.

Если причиной является инфекция, конъюктивит или ячмень , можно использовать антибактериальные препараты, мази, а также делать теплые компрессы из отвара календулы, ромашки либо шалфея.

При усталости используются глазные капли, по составу схожие с человеческой слезой.

Если боль - это последствие травмы , можно принять препараты устраняющие боль.

Не зависимо от причин, нужно в обязательном порядке придерживаться гигиены глаз.

Лечение гомеопатическими препаратами

Важно! Лечение гомеопатическими средствами подразумевает воздействие на основную причину, вызвавшую боль в глазах.

Симптомы	Препараты
Болит глаз при надавливании и моргании, вследствие усталости и стрессов.	Окулохель (Oculoheel); Физостигма ядовитая (Physostigma venenosum).
Глазное давление при хронической форме глаукомы.

Ребенка укладывают в горизонтальное положение (без подушки). Помощник должен крепко фиксировать голову и руки ребенка. Врач кладет оба больших пальца ладонной поверхностью на глазные яблоки ребенка, которому предлагается сделать 3 — 4 глубоких вдоха и затем задержать дыхание на последнем вдохе.

Давление производят концами больших пальцев на закрытые глаза больного непосредственно под верхними надглазничными дугами в направлении назад.

Давление осуществляется в течение 3 — 4 с и должно вызывать неприятное ощущение у ребенка (быть достаточно сильным). Параллельно следят за частотой сердечных сокращений.

Пробу можно повторить через 2 — 3 мин. Противопоказанием к ее применению служит выраженная близорукость.

Массаж каротидного синуса (проба Чермака — Геринга)

Ребенку придают горизонтальное положение, голову слегка поворачивают набок.

Сонную артерию прощупывают непосредственно под углом нижней челюсти перед грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Массаж проводят II — III пальцами руки в течение 10 — 20 с.

Направление массажа — назад и к позвоночнику. Сила давления должна увеличиваться постепенно. Массаж начинают обычно справа, при прекращении тахикардии или наступлении паузы его сразу прекращают.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

К сердечной недостаточности относят состояния, при которых сердце не обеспечивает потребность организма в кровоснабжении. Это может быть как результатом снижения сократительной способности миокарда, так и следствием расстройств ритма, нарушающих сердечный отток. Острая сердечная недостаточность Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза. В педиатрической практике наиболее часто острая сердечная недостаточность наблюдается у детей первых 3 лет жизни….

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Под шоком в современном представлении большинство авторов [Шутеу Ю. и др., 1981; Шустер X. П. и др., 1981] понимают острое прогрессирующее снижение тканевой перфузии. Оно может возникать вследствие гиповолемии при кровопотере (геморрагический и травматический шок), плазмопотере (ожоговый шок), потере воды и электролитов (ангидремический шок), вследствие первичного повреждения периферического сосудистого…

Наиболее яркий внешний признак разгара заболевания — кожно-геморрагический синдром. В течение 2 — 3 ч на коже нижних конечностей (чаще), живота, передней стенки грудной клетки проявляются темно-синие пятна по типу экхимозов или звездчатой и геморрагической сыпи, которая не исчезает при надавливании. Экхимозы быстро увеличиваются, сливаются один с другим и в течение часа распространяются по всему…

Чаще всего как противосудорожное средство используют натрия оксибутират (ГОМК) внутримышечно или внутривенно; барбитураты короткого действия (гексенал). Последний применяют ректально (10% раствор — 0,5 мл/кг), внутримышечно (5 % раствор — 0,5 мл/кг) или внутривенно (медленно 1 % раствор до получения эффекта, но не более 15 мг/кг). Для предотвращения ваготонического действия барбитурата предварительно вводят атропин. Следует отметить,…

Классификация Механизмы развития острой и хронической сердечной недостаточности принципиально не отличаются, однако классификация В. X. Василенко и Н. Д. Стражеско применительно к острой сердечной недостаточности в клинической практике себя не оправдывает. I стадия сердечной недостаточности в условиях острого инфекционного процесса не имеет, как правило, надежных диагностических критериев. Кроме того, острое заболевание само по себе может…

Болеть глаз при надавливании может из-за переутомления зрительного аппарата или заболеваний организма. Обнаружить симптом можно во время умывания, утреннего потирания глаз.

Существует несколько причин, почему болит глаз при надавливании. Не все причины опасны для здоровья.

Усталость зрительного органа

Усталость возникает из-за работы за компьютером, долгом ношении контактных линз, продолжительной езде за рулем автомобиля. При болях от надавливания необходимо ограничить зрительные нагрузки, выполнять гимнастику для глаз.

Повреждение органа зрения

Механическое повреждение и боли при надавливании вызывают:

• инородное тело;
• татуаж;

Нужно удалить чужеродное тело, закапать глазные капли «Альбуцид», «Левомицетин» для предотвращения инфекционных осложнений. При повреждении помогут капли «Дефислез», «Искусственная слеза».

Если болит глазное яблоко при надавливании из-за повышения ВГД – это признак глаукомы. Терапия – снижение внутриглазного давления каплями «Пилокарпин». При неэффективности медикаментозных средств проводят операцию с целью формирования путей оттока водянистой влаги.

Проблемы с сосудами

К сосудистым нарушениям относят: атрофию капилляров, воспаление, спазм сосудов. Причинами, вызвавшими проблемы с сосудами, могут быть воспаления, травмы, повышенное ВГД, соматические заболевания. Лечение – назначение медикаментозных средств в зависимости от причины.

Воспалительные процессы глаз

Бактериальные и вирусные заболевания (увеит, склерит, ячмень, герпес) дополнительно сопровождаются покраснением, отечностью, слезотечением. Для лечения бактериальных болезней назначают капли «Левомицетин», «Альбуцид», на ночь – мази «Тетрациклин», «Тобрекс». Вирусные болезни лечат каплями «Офтальмоферон».

Синдром сухого глаза

Пересушивание глаза возникает из-за напряжения органа зрения, недостатка витаминов, аутоиммунных заболеваний. Глаз может болеть при надавливании, слезиться и краснеть. Лечат увлажняющими каплями «Визин», «Искусственная слеза».

Терапия косоглазия состоит в ношении окклюзионной повязки, подборе очков, аппаратном и хирургическом лечении.

Воспаление тройничного нерва

Поражение тройничного нерва может возникать из-за инфекционных причин, сдавления, травмы. Характерна стреляющая боль. Лечение проводят неврологи (противосудорожные, обезболивающие препараты, блокады).

Онкология

Глазное яблоко может болеть при надавливании из-за новообразования в области глазницы. Опухоль прорастает и сдавливает структуры зрительного органа. Лечение проводят онкологи: удаляют опухоль, назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные и вирусные заболевания организма

В качестве вторичного симптома при инфекционных состояниях (ОРВИ, синуситы) при надавливании может болеть глазное яблоко. Терапия заключается в удалении инфекции из организма антибактериальными или противовирусными препаратами.

Головная боль

Возникновение боли в голове возможно от усталости, стресса, долгого напряжения. Вторично может болеть глазное яблоко. Популярные средства от головной боли: «Пенталгин», «Миг», «Цитрамон».

Повышенное артериальное давление

Высокое давление крови может вызывать головную и глазную боль. Необходим подбор гипотензивной терапии.

Первая помощь при симптоме зависит от причины. Если болят глаза при нажатии по причине перенапряжения зрительного органа, то нужно дать отдохнуть организму. Боль воспалительной природы облегчают противовоспалительными средствами. В случае травмы необходимо приложить холодное к закрытым векам.

Диагностика

Если вы подозреваете, что глаз болит при нажатии из-за возможного заболевания, то необходимо обратиться к офтальмологу.

На первичной консультации врач проведет осмотр зрительного аппарата, тонометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию. Для более глубокой диагностики врач назначит УЗИ глазных яблок, МРТ и КТ глазных орбит.

При наличии сопутствующих заболеваний офтальмолог направит на консультацию профильных специалистов.

Если вы обнаружили, что у вас болит глаз от надавливания, ни в коем случаем не продолжайте надавливать. Это может привести к ухудшению состояния.

При сильном нажатии на глазное яблоко возникают более живописные фосфены. Если приложить указательные пальцы к глазному яблоку у носа и слегка надавить на них по направлению к вискам, поле зрения освещается, а через несколько секунд является мерцающее изображение в виде шахматной доски или двигающегося поля ярких точек, расположенных изящным сложным узором вокруг светящегося центра. Постепенно отпуская пальцы, можно увидеть, как шахматная доска исчезает, при этом иногда центр остается освещенным. Если теперь снова надавить на глаза, появятся яркие изломанные линии, напоминающие систему кровеносных сосудов, а если пальцы убрать, снова на некоторое время возникает прекрасное филигранное изображение. В узоре шахматной доски, который смещается, если перевести взгляд, в какой-то степени, возможно, отражается расположение нервной системы сетчатки. С другой стороны, филигран может возникнуть в ходе дальнейшего зрительного процесса, так как он остается неизменным независимо от того, куда человек смотрит. Фосфены, возникающие под действием давления, подобно наружному свету, влияют на «последовательный образ» («послеобраз»). «Послеобраз» - это тот образ, который возникает перед глазами после того, как человек несколько секунд пристально смотрел на яркий источник света. «Послеобраз» может быть отрицательным. Он возникает, если перевести взгляд с яркого света на слабо освещенную белую стену. Появится темное изображение. Отрицательный «послеобраз» возникает также, если просто закрыть глаза н нажать на них. «Свет» от появившихся фосфенов и будет служить фоном. Образующиеся при нажатии на глаза фосфены имеют свои собственные отрицательные образы. При легком нажатии на глазное яблоко появляются фосфены в виде темных кругов, но только в том случае, если глаз приоткрыт и устремлен на хорошо освещенную поверхность.

Разнообразные по форме фосфены образуются при резком движении глаз в темноте. Просыпаясь, например, в темной комнате, можно увидеть характерные для этого случая фосфены: веерообразный взрыв желтых искрящихся дуг. Сначала они четко различимы, но при попытке вызвать их снова становятся расплывчатыми. Покойный Бернард Небел из Аргонской национальной лаборатории детально исследовал фосфены, возникающие при движении. Он предположил, что они могут быть вызваны инерционным сопротивлением, действующим на сетчатку со стороны стекловидного тела - прозрачного геля, заполняющего глазное яблоко.

Фосфены возникают также под действием различных химических веществ, в частности спирта. Человеку, находящемуся в состоянии белой горячки, мерещится иногда поле ярких движущихся пятнышек, которые он принимает порой за ползущих но стене насекомых. Такие же фосфены вызываются токсинами скарлатины. Некоторые наркотики часто вызывают фосфены абстрактных форм. Фосфены, по-видимому, являются важной характеристикой мозговой интоксикации психотропными средствами.