Главная Консультации Можно ли делать узи каждый месяц. В каких случаях мужчинам и женщинам надо делать узи малого таза и вредно ли это. Что такое УЗИ при беременности

Можно ли делать узи каждый месяц. В каких случаях мужчинам и женщинам надо делать узи малого таза и вредно ли это. Что такое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

Опасные для жизни матери случаи:

внутриутробная гибель плода;
несостоятельность шва после кесарева сечения.

Оценка развития плода:

Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

Послеродовой период:

контроль состояния шва после кесарева сечения,
диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Отражающая способность ультразвуковых волн используется в медицине для визуализации состояния внутренних органов. Ткани имеют разную плотность, поэтому аппарат настраивают в зависимости от того, какие органы исследуют. Для диагностики малого таза прибор устанавливают на частоту от 2,5 до 3,5 мГц.

УЗИ малого таза – показания

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин – информативный и надежный способ подтверждения диагноза, предварительно поставленного врачом-гинекологом. Имеет следующие преимущества:

безболезненность, так как воздействие звуком данной частоты не воспринимается пациентом;
не требует длительной подготовки;
дешевле обходится по сравнению с КТ или МРТ;
не имеет противопоказаний.

Назначают УЗИ малого таза:

при подозрении на опухоли в матке – фиброма, миома, полип;
для подтверждения наличия воспалительного процесса – эндометрита;
при заболеваниях мочевого пузыря – цистит, конкременты, чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки;
при опухолях яичника;
при эндометриозе – очаги могут располагаться в брюшной полости, фаллопиевых трубах, яичниках;
для подтверждения беременности.

Применяется 2 разных вида датчиков: абдоминальный и трансвагинальный. После обследования через брюшную стенку врач исследует шейку матки и стенки влагалища с помощью вагинального датчика. Таким способом проверяют состояние лимфатических узлов, увеличение которых часто является признаком злокачественного процесса.

При лечении бесплодия, вызванного недостаточностью половых гормонов, проводят мониторинг созревания фолликула в различные фазы цикла.

Какой день цикла выбрать для исследования

Для исследования мочевого пузыря ограничений по времени нет. Если обследуются репродуктивные органы, день выбирают таким образом, чтобы ясно увидеть картину заболевания на экране монитора:

увеличение эндометрия наиболее заметно в последнюю фазу цикла, незадолго до месячных;
опухоли мышечного слоя матки исследуют на 5 – 7 день цикла, чтобы толщина эндометрия не скрывала новообразования;
созревший фолликул визуализируется во второй половине цикла.

Назначить день исследования должен врач.

Сколько раз в год делать УЗИ малого таза

Для профилактического осмотра достаточно проводить исследование раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения, происходящие в организме и начать лечение. Для контроля в процессе лечения можно делать УЗИ органов малого таза у женщин чаще: раз в месяц или раз в три месяца.

После онкологических операций на женских половых органах ультразвуковое обследование проводят 2 – 3 раза в год, чтобы не допустить рецидива и распространения метастазов в другие органы.

При неосложненной беременности обследование проводят три раза:

на 11 неделе;
на 20 – 22 неделе;
на 32 неделе.

Пол малыша достоверно определяется на 21 – 22 неделе, когда он достаточно подвижен. В более поздние сроки это будет труднее сделать, так как размеры плода большие и двигается он меньше.

Ультразвуковое обследование не вредит здоровью матери и ребенка. При необходимости можно делать его чаще, особенно если для этого есть показания: предлежание плаценты, неправильное положение плода в утробе, увеличение количества околоплодных вод или другие аномалии.

С помощью УЗИ определяют возможность самопроизвольного прерывания беременности, поэтому женщинам, у которых ранее случались выкидыши, обследование проводится чаще по медицинским показаниям.

Причины отказаться от УЗИ

Ультразвуковое исследование существует несколько десятков лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на организм человека, поэтому процедуры можно делать столько раз, сколько необходимо в процессе лечения. Однако иногда обследование неинформативно или недостаточно точное. Это связано с лишним весом пациента или наличием спаечного процесса в малом тазу, который препятствует визуализации проблемы. УЗИ противопоказано при некоторых заболеваниях прямой кишки. Тонкий или толстый кишечник обследуют после предварительной подготовки. Затрудняют процесс осмотра газы, если пациент не соблюдал диету, назначенную врачом за 3 – 4 дня до обследования. В таком случае диагностика может быть неинформативной.

Противопоказана диагностика, если у пациента имеются повреждения кожного покрова над местом предполагаемого обследования. Такие случаи бывают после аварий, когда необходимо исключить травмы внутренних органов и наличие кровотечения.

Не рекомендуется проводить УЗИ диагностику на следующий день после рентгеновского исследования с контрастным веществом. В большинстве случаев она оказывается неинформативной. Контраст выводится из организма в течение 4 – 5 дней.

Женщинам в период менопаузы с жалобами на болезненные ощущения внизу живота или частыми кровотечениями рекомендуется раз в три месяца проходить обследование на аппарате УЗИ. В этот возрастной период наиболее часто возникают различные новообразования, нередко злокачественные. Своевременный мониторинг позволит начать лечение на первой стадии, что дает возможность полностью излечиться от онкологии.

Вредно ли частое ультразвуковое обследование

Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести несколько диагностических процедур либо женщине назначают полное обследование:

Время, проведенное в кабинете врача-узиста, может занять 1 час и более. Это не сказывается на здоровье. Изменения в самочувствии могут быть связаны с соблюдением диеты: слабость, утомляемость или головокружение.

Операции на органах малого таза

При оперативном удалении опухолей также применяется аппарат УЗИ. Удаление фибромы длится около 3 часов и все это время датчик работает, контролируя действия хирурга. Это необходимо, чтобы полностью удалить новообразование. Кроме того, в процессе реабилитации может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы понять, как проходит процесс заживления тканей. После операции в течение 1 – 2 лет женщина периодически проходит обследование. Даже в таких серьезных случаях не наблюдается негативных реакций организма на ультразвуковую диагностику.

Часто используется аппарат УЗИ при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. На этапе созревания фолликула врач с помощью датчика определяет время, когда можно извлекать яйцеклетку. Для этого проводится ежедневный контроль. Далее, после подсадки эмбриона в матку, врачи наблюдают, как плодное яйцо прикрепляется к стенке. На протяжение 2 – 3 месяцев делается еженедельный осмотр датчиком, чтобы убедиться в удачном исходе процедуры ЭКО.

Обследование органов малого таза у женщин с помощью УЗИ не представляет опасности и не усугубляет уже имеющиеся проблемы. Проводить профилактические осмотры разрешено в любом возрасте, даже по желанию самой пациентки.

Для контроля состояния малыша и своевременной диагностики аномалий его развития беременные женщины должны пройти несколько скринингов, которые, помимо анализов, включают в себя ультразвуковое исследование плода.

УЗИ во время беременности позволяет определить соответствие ребенка фетометрическим параметрам на каждом сроке, выявить отклонения и, в случае необходимости, назначить оперативное лечение.

Один раз в триместр проводятся плановые исследования, причем в строго установленные сроки. Наиболее информативными считаются УЗИ на следующих сроках:

10-14 недель – поможет выявить грубые пороки, не совместимые с жизнью. Кроме того, диагностирование некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, возможно только в этот период;

20-22 недели – помимо состояния ребенка, определяется степень старения плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев, родителям могут сообщить пол ребенка;

30-33 недели – оценивают положение плода и определяют приблизительную дату родов.

В идеале, количество исследований за весь период беременности не должно превышать трех. Однако многие будущие мамы хотят посмотреть на малыша, узнать пол или просто перестраховаться. Кроме того, дополнительные УЗИ могут назначаться врачами по показаниям.

Что показывают результаты УЗИ?

Врачи делают ультразвуковые исследования во время беременности по ряду причин, преследуя различные цели:

убедиться, что вы беременны;
подтвердить отсутствие внематочной беременности;
определить гестационный возраст ребенка;
определить количество детей в утробе матери (многоплодная беременность);
проверить, как быстро ваш ребенок растет и развивается;
сбор информации о здоровье Вашего ребенка, его дыхании и сердечном ритме;
узнать пол ребенка (в зависимости от положения ребенка в матке и положение пуповины);
определить многие крупные и некоторые незначительные структурные аномалии, такие как, например, расщелина позвоночника;
положение плаценты и выявления возможных осложнений;
определить причину вагинальных кровотечений, если они у вас есть;
определить ваше благосостояние, если у вас был выкидыш;
проверить готовность шейки матки и оценить, есть ли возможность преждевременных родов;
определить благосостояние плода.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после. Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.

Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

Обследование в 10 – 14 недель

Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или. На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на. Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить, далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.

Второе обследование в 20 – 24 недели

Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: , органов пищеварения, а также обнаружить инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.

В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Обследование в 30 – 32 недели

На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например,), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.

Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.

Также на данном сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам. Для этого существует специальная таблица и измеряется б ребёнка.

Обследование в 36 – 37 недель

Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.

С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.

Вредно ли УЗИ во время беременности

Как часто можно делать УЗИ при беременности? При больших дозах излучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток. Это может привести к возникновению уродств или гибели эмбриона. Естественно, что такие дозы никогда не используются при обычном УЗИ. Исследователи утверждают, что стандартное ультразвуковое исследование не сказывается на плоде и его развитии. Всемирная организация здравоохранения официально подтверждает этот факт и одобряет проведение во время беременности четырёхкратного УЗИ. При этом раньше 10 недели подобное исследование делать не стоит.

Любые медицинские технологии, в том числе и УЗИ во время беременности, не могут в практике своего применения вызывать только однозначные отзывы. Миллионы детей подверглись до рождения ультразвуковому исследованию и на их здоровье это никаким образом не отразилось. Конечно, ультразвук является очень серьёзным физическим воздействием. Необходимо разумно подходить к количеству УЗИ и не пытаться по 10 раз разглядеть пол ребёнка. А если будущую маму отправили на повторный УЗ-скрининг, то не нужно бояться, это вызвано необходимостью и заботой о малыше. Риск всегда должен быть оправданным, тем более, если дело касается жизни ещё неродившегося ребёнка.

Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.

Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.

Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.

Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.