Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Фурамаг. Особенности применения фурамага при лечении цистита

Антибактериальный препарат Фурамаг – это производное нитрофурана, которое содержит в составе активное вещество фуразидин. Медикамент выпускается латвийской фармацевтической компанией Олайнфарм, имеет противомикробное действие. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Фурамага (Furamag) содержит сведения о составе препарата, который выпускается только в формате капсул . Описание, компоненты и упаковка средства:

Фармакологические свойства

Противомикробный препарат из группы нитрофуранов проявляет широкое действие, резистентность к нему развивается медленно, невысока . Медикамент проявляет активность по отношению к грамположительным Streptococcus и Staphylococcus, грамотрицательным Proteus mirabilis и morganii, Enterococcus faecali. Средство действует на возбудителей сальмонеллеза, кишечную палочку, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, лямблии.

Под влиянием действующего вещества лекарства в микроорганизмах подавляется дыхательная цепочка и цикл Кребса (трикарбоновых кислот), угнетаются многие биохимические процессы, что ведет к разрушению оболочек микроорганизмов и цитоплазматической мембраны. Возбудители выделяют меньше токсинов, что приводит к улучшению состояния пациента до того, как рост микрофлоры будет подавлен. Нитрофураны не угнетают иммунитет, активируют его, повышают способность лейкоцитов к фагоцитозу.

Терапевтические дозы средства стимулируют лейкопоэз. Фуразидин всасывается путем пассивной диффузии в тонкой кишке (дистальном отделе), что повышает абсорбцию из проксимальных и медиальных сегментов. В толстой кишке активный компонент всасывается плохо, достигает максимума концентрации в плазме через 3-8 часов, обнаруживается в моче через 3-4 часа после приема внутрь.

Фурамаг является смесью калиевой соли фуразидина и карбоната магния основного в равных пропорциях, поэтому более биодоступен, чем просто фуразидин . Кислая среда желудка не влияет на превращение фуразидина калия в плохорастворимый фуразидин. Активный компонент распределяется в организме равномерно, достигает высокой концентрации в лимфе, желчи, сыворотке крови, слюне, ликворе.

Биотрансформации подвергается 10% дозы, препарат не меняет рН мочи, выводится почками клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией, частично реабсорбируется. Слабая кислота фуразидин не диссоциирует в кислой моче, при щелочной реакции мочи усиливается выведение средства. Если выделительная функция почек снижена, возрастает интенсивность метаболизма медикамента.

Фурамаг – это антибиотик или нет

Пациенты часто задаются вопросом, является ли Фурамаг антибиотиком. Согласно классификации, это противомикробный препарат с большим спектром действия, который активирует иммунитет при назначенных дозах, улучшает процесс лейкопоэза и фагоцитоз (захват лейкоцитами чужеродных микроорганизмов). В отличие от антибиотиков, средство не подавляет полезную микрофлору кишечника .

Показания к применению Фурамага

Инструкция выделяет несколько групп показаний к применению медикамента. К ним относятся:

  • острый цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие урогенитальные инфекции;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • тяжелые ожоги, подвергшиеся инфицированию;
  • профилактика инфицирования при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Способ применения и дозировка

Фурамаг 50 и 25 в капсулах принимается внутрь после еды, запивается большим количеством воды . Для взрослых инструкция предполагает прием 50-100 мг трижды за сутки, для детей – по 25-50 мг трижды за день, но не более 5 мг/кг массы тела в день. Курс лечения длится 7-10 дней. Если нужен повторный курс, делается перерыв на 10-15 суток. Для профилактики инфицирования назначается по 50 мг взрослым или 25 мг детям однократно за полчаса до операции, цистоскопии или установки катетера. При пропуске приема очередная доза принимается в обычное время, запрещен прием удвоенной дозировки.

Особые указания

По инструкции, чтобы снизить риск развития побочных эффектов, капсулы запиваются большим количеством воды. При развитии отрицательных реакций применение лекарства отменяется. Токсические эффекты чаще выражены у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения препаратом не отмечено влияния на способность вождения автотранспорта, управления механизмами. При появлении побочных эффектов следует сразу обратиться к доктору.

При беременности

Фурамаг при цистите или прочих урогенитальных инфекций у беременных и кормящих матерей запрещен к применению. Это связано с тем, что активный компонент фуразидин может отрицательно влиять на развитие плода во время беременности или младенца при кормлении грудью. Если во время лактации отменить применение средства нельзя, следует прекратить грудное вскармливание. Перед использованием требуется консультация врача.

Фурамаг детям

Применение капсул Фурамаг, согласно инструкции, запрещено детям до трех лет. Это связано с тем, что до конца пока не изучена безопасность и эффективность использования средства у данной возрастной группы. Во время лечения малышей старше трех лет применяются сниженные вдвое дозы (по сравнению с взрослыми дозировками) . Следует тщательно контролировать состояние ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Фурамага запрещает одновременное использование средства с сульфаниламидами, Амоксициллином, Фурадонином, Ципрофлоксацином, прочими антибиотиками, Ристомицином и Хлорамфениколом , поскольку увеличивается риск угнетения кроветворения. Нельзя сочетать нитрофураны с препаратами, подкисляющими мочу (хлоридом кальция, аскорбиновой кислотой). Во время лечения запрещен прием алкоголя, который усиливает побочные действия. В течение суток после окончания терапии средством нельзя пить спиртные напитки.

Побочные действия и передозировка

Фурамаг является малотоксичным препаратом и хорошо переносится большинством пациентов, поэтому имеет небольшой спектр побочных действий . Инструкция выделяет:

  • нарушение работы печени, тошноту, потерю аппетита, рвоту, диарею, диспепсию, боли в желудке, метеоризм;
  • полиневрит, головную боль, головокружение, спутанность сознания, потерю чувствительности, невропатию, полиневропатию, сонливость;
  • аллергические реакции, папулезные высыпания, кожную сыпь, крапивницу.

Передозировка медикаментом грозит проявлениями нейротоксического характера. Специфическими симптомами служат тремор, атаксия, усиление побочных эффектов. Лечение заключается в приеме обильного количества жидкости. Чтобы купировать острые симптомы, нужно принять антигистаминные препараты. Для устранения неврита назначают витамины, бромид тиамина.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности. Инструкция выделяет противопоказания:

Условия продажи и хранения

Фурамаг отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов не дольше трех лет с даты изготовления.

Комплексное соединение фуразидина растворимого и магния карбоната основного в соотношении 1:1, по фармакокинетическим свойствам отличающееся от фуразидина. Фурамаг характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и более высокой биодоступностью; не изменяет рН мочи, создает высокие концентрации в почках. Резистентность микрофлоры к препарату не возникает. Фурамаг имеет широкий спектр антибактериального действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы патогенных стафилококков и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Эффективен при тяжелых инфекциях, когда применение других антибактериальных средств неэффективно. Активен в отношении стафилококков, Enterobacter aerogenes, Citrobacter, Proteus mirabilis, Morganella morganii , наибольшую активность проявляет в отношении E. Coli . Установлено антибактериальное действие препарата при септицемии, вызванной стафилококками, кишечной палочкой и возбудителем паратифа В, а также при перитоните, вызванном гемолитическим стафилококком и кишечной палочкой. Клинически важным является высокое содержание препарата в лимфе, вследствие чего задерживается распространение инфекции по лимфатическим путям. Концентрация в желчи выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе ниже, чем в сыворотке крови. Через 4 ч после приема препарата концентрация его в моче намного выше, чем после принятия такой же дозы фуразидина. После всасывания в пищеварительном тракте в воротной вене печени создается бактериостатическая концентрация препарата. Улучшает иммунный статус организма.
Всасывание препарата улучшается при его применении после еды. Концентрация в крови и тканях сравнительно невысокая, что связано с быстрым выделением. Максимальная концентрация в сыворотке крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче определяется через 3-4 ч. Выделение почками происходит путем канальцевой секреции (85%). Небольшая часть (менее 10%) биотрансформируется в печени и почках. В случае нарушения выделительной функции почек большая часть введенной дозы биотрансформируется, метаболизируется в печени.

Показания к применению препарата Фурамаг

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: неосложненные заболевания мочевыделительной системы (острый и хронический цистит , уретрит, пиелонефрит), дыхательных путей (бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей , раневая инфекция, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции, холецистит, сепсис. Профилактически — при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Применение препарата Фурамаг

Принимают после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. При необходимости после 10-15-дневного перерыва курс повторяют. Если прием препарата пропущен, лечение продолжают, принимая препарат в обычной дозе. Максимальная суточная доза — 600 мг.
Детям от 1 года до 10 лет назначают по 5 мг/кг тела в сутки за несколько приемов. Детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению препарата Фурамаг

Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, период беременности и кормления грудью, полинейропатия , полиневрит , токсический гепатит, выраженное нарушение функции почек, в том числе у больных пребывающих на гемодиализе или перитонеальном диализе.

Побочные эффекты препарата Фурамаг

По сравнению с другими нитрофуранами, Фурамаг малотоксичен и лучше переносится. Редко наблюдались побочные эффекты, характерные для других нитрофуранов: головная боль , тошнота, рвота, анорексия, аллергические реакции, неврит , нарушение функции печени.

Особые указания по применению препарата Фурамаг

Для предупреждения возникновения побочных эффектов препарат после приема запивают большим количеством жидкости и одновременно принимают витамины группы В и антигистаминные препараты.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при приеме внутрь существует риск развития гемолиза). В случае тяжелой почечной недостаточности препарат не назначают.
Во время лечения Фурамагом кормление грудью прекращают.
Влияние на способность управлять транспортом не наблюдалось.

Взаимодействия препарата Фурамаг

Не следует применять одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, так как возможен риск угнетения кроветворения. Нельзя одновременно применять налидиксовую кислоту (антагонизм). При применении с другими уроантисептиками их действие ослабляется. Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать кислоты (в том числе аскорбиновую кислоту и другие препараты, которые подкисляют мочу, например кальция хлорид).

Передозировка препарата Фурамаг, симптомы и лечение

Данных о случаях отравления Фурамагом нет. При передозировке наблюдаются головная боль , тошнота, шум в ушах , потеря аппетита, аллергические реакции. В случае передозировки показано промывание желудка, энтеросорбенты, прием внутрь большого количества жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов применяют витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

Условия хранения препарата Фурамаг

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Фурамаг:

  • Санкт-Петербург
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Препарат: ФУРАМАГ ®


Активное вещество: furazidin
Код АТХ: J01XE
КФГ: Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Рег. номер: ЛСР-002179/08
Дата регистрации: 28.03.08
Владелец рег. удост.: OLAINFARM AS {Латвия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.

Состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.




Вспомогательные вещества: магния карбонат основной.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
40 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробноесредство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофурановв микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

Распределение

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

В отличие от нитрофурантоина(фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после принятия препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрацияхфуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);

Гинекологические инфекции;

Инфекции кожи и мягких тканей;

Тяжелыеинфицированные ожоги;

С профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям старше 3 лет назначают по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут.

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) препарат назначают по 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезныевысыпания).

Фурамаг малотоксичен.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский возраст до 3 лет;

Повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период новорожденности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты (дифенгидрамин). Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срокгодности - 3 года.

Фурамаг(капс.25мг N30) Латвия Олайнфарм АО

ЛСР-002179/08.

МНН Фуразидин&
Торговое название Фурамаг
РегНомер ЛСР-002179/08
Дата регистрации 28.03.2008
Дата аннуляции
Производитель Олайнфарм АО - Латвия

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
2 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
3 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
4 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~

Описание (Видаль):

ФУРАМАГ® (FURAMAG)

Представительство:
ОЛАЙНФАРМ АО код ATX: J01XE Владелец регистрационного удостоверения:
OLAINFARM, AS
furazidin

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
фуразидин (в форме калиевой соли) 25 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.

Состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.




Капсулы твердые желатиновые, №3, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
фуразидин (в форме калиевой соли) 50 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
40 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат, производное нитрофурана

Регистрационные №№:
капс. 50 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. - П №014425/01, 18.03.08
капс. 25 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. - ЛСР-002179/08, 28.03.08
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

Распределение

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после принятия препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— тяжелые инфицированные ожоги;

— с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям старше 3 лет назначают по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут.

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) препарат назначают по 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

Фурамаг малотоксичен.

Противопоказания

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты (дифенгидрамин). Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Инструкция по применению:

Фурамаг – высокоэффективное уроантисептическое лекарственное средство нитрофурановой группы. Данный медикамент представляет собой новую лекарственную форму фурагинина растворимого.

Отзывы о Фурамаге подтверждают его высокую антибактериальную активность, широкий спектр действия и низкую токсичность.

Структурными аналогами Фурамага по действующему веществу считаются Фуразидин, Фурасол, Фурагин.

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции Фурамаг производят в виде порошка, а также в виде желатиновых капсул (25 мг, 50мг). В состав каждой капсулы Фурамага входит 25 мг калиевой соли фуразидина, а также 25мггидроксикарбоната магния.Вспомогательные компоненты – калия карбонат, тальк. Гидроксикарбонат магния в составе препарата улучшает биодоступность калиевой соли фуразидина.

Фармакологическое действие Фурамага

Действие Фурамага и аналогов Фурамага направлено на задержку роста и развития грамотрицательных и грамположительных микробов, обладающих устойчивостью к другим антимикробным препаратам.

Фурамаг обладает активностью в отношении грамотрицательных палочек (сальмонелл, шигелл, эйшерихий коли, клебсиелл, протея, энтеробактерий), стрептококков,стафилококков,а также лямблий.

В отношении стафилококков Aerobacteraerogenes, Proteusmorganii, E.coli, Proteus mirabilis, Bact. Citrovorum Фурамаг обладает более выраженной активностью,в сравнении с другими препаратами нитрофурановой группы.Судя по отзывам, Фурамаг не только не угнетает иммунитет, а напротив, активизирует его и стимулирует процесс образования лейкоцитов.

Показания к применению Фурамага

Применение Фурамага по инструкции показано при следующих заболеваниях:

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевыделительной системе (хронический и острый цистит, пиелонефрит,уретрит);

Инфицированные ожоги;

Гинекологические инфекции;

Заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит);

Инфекции кожи;

Холецистит;

Инфекции мягких тканей.

Кроме того, по инструкции Фурамаг либо аналоги Фурамага можно применять для профилактики инфекционных процессов при проведении цистоскопии, катетеризации, урологических операций.

Способ применения Фурамага

Препарат применяют внутрь, интратрахеально, интрабронхиально, внутривенно. В некоторых случаях показано введение медикамента в полости и местное применение Фурамага.

Согласно инструкции Фурамаг в таблетках лучше всего принимать после еды, запивая значительным количеством воды. Суточная доза для взрослых – 15-300 мг препарата (дозу необходимо разделять на три приема). Максимальная суточная доза Фурамага– 600 мг. Продолжительность терапии – семь-десять дней.

Для детей от года до десяти лет суточная доза Фурамага по инструкции– по 5 мг/кг тела. Дозу следует разделять на несколько приемов.

Детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг препарата три раза в сутки.

Внутривенно 1% раствор препарата следует вводить медленно, капельным способом в течение трех-четырех часов. Дневная доза раствора для взрослого – 300-500 мл. Продолжительность терапии – три-семь вливаний.

100-300 мл 1% раствора медикамента следует вводить интратрахеально для проведения лечебно-диагностической либо лечебной санации бронхов (от 3 до 14 вливаний).

При бронхофиброскопии следует вводить фракционно по 20-60 мл 0,5-1% раствора Фурамага интрабронхиально. При промывании бронхов вводят по 50-100 мл раствора фракционно (общая доза – 500-800 мл). Вводимую жидкость следует одновременно отсасывать. Раствор рекомендуется предварительно подогреть до 37-39 °C.

Местное применение Фурамага по инструкции показано для терапии гнойно-воспалительных процессов (перитонит, нагноения полостей суставов, эмпиема плевры) и ожоговых ран. Пораженные области промывают 1% раствором препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту медикамента;

Токсический гепатит;

Почечная недостаточность (в хронической форме);

Полинейропатия;

Беременность;

Детский возраст до трех лет;

Период лактации;

Полиневрит.

С осторожностью Фурамаг назначают при тяжелой почечной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях нервной системы и печени.

Побочное действие Фурамага

Исходя из отзывов, Фурамаг при длительном применении вызывает головную боль, тошноту, снижение аппетита, головокружение, аллергические реакции, нарушение функции печени.

Передозировка

Симптомы: полиневриты, нейротоксические реакции, токсический гепатит в острой форме. Лечение: отмена Фурамага, прием большого количества воды, назначение антигистаминных лекарственных средств и витаминов группы В.

Лекарственное взаимодействие Фурамага

Одновременное применение Фурамага и хлорамфеникола, ристомицина, сульфаниламидов нередко подавляет процесс кроветворения.

В период терапии желательно не употреблять алкогольные напитки (возможно усиление побочного действия препарата).

Условия хранения

Фурамаг хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не более 25°C. Срок хранения – три года.