Главная Все гормоны Глаукома у собак. Симптомы, лечение. Препараты альфаган и комбиган в лечении глаукомы у собак и кошек Давление на шею

Глаукома у собак. Симптомы, лечение. Препараты альфаган и комбиган в лечении глаукомы у собак и кошек Давление на шею

Глаукомой у собак называют патологию, которая связана с расстройством оттока водянистой влаги глаза.

Клиническая картина заболевания

Для этой болезни характерно воздействие на все структуры органа зрения. Прежде всего, глаукома у собак проявляется болью. Болезненные ощущения могут быть в виде блефароспазма или общей подавленности. По опыту многих владельцев, удаление глаза, пораженного глаукомой, приводит к животного. Также часто при данном заболевании отмечается буфтальм. Речь идет об увеличении глазного яблока. Появление данного симптома связано с растяжением волокон коллагена, расположенного в склере и роговице. Как правило, с буфтальмом сталкиваются молодые собаки.

Это объясняется наличием более эластичной склеры. В большинстве случаев, глаукома сопровождается застоем кровеносных сосудов. Данный признак проявляется покраснением глаза. Повышенное внутриглазное давление приводит к повреждению роговичного эпителия. В результате, развивается отек. Растяжение волокон роговицы при увеличении глазного яблока является причиной разрыва эндотелиальной базальной мембраны. Данные разрывы имеют белый цвет и носят название полосчатой кератопатии. Данный признак очень характерен для глаукомы. На поздних стадиях глаукомы отмечается расширение зрачков животного и отсутствие реакции на свет. Растяжение и надрыв структур глаза может привести к вывиху хрусталика. В большинстве случаев, глаукома характеризуется атрофией сетчатки. Это может стать причиной слепоты.

Диагностика глаукомы у собак

В первую очередь, показано проведение тонометрии. Речь идет об измерении внутриглазного давления. При глаукоме данный показатель повышен (отметим, что снижение внутриглазного давления свидетельствует об увеите). Чтобы определить риск развития глаукомы, рекомендуется выполнение гониоскопии (исследование угла). Для осуществления данного исследования используются специальные линзы, которые помещаются на роговичную оболочку. Преломление линзой исходящего света необходимо для оценки состояния угла.

Лечение заболевания

Целью лечения глаукомы у собак является предотвращение ухудшения зрения и снижение болевых ощущений. Поэтому главная роль в терапии данной патологии отводится стабилизации внутриглазного давления. В качестве лекарственного лечения глаукомы у собак используются следующие препараты:

Осмотические диуретики (маннитол). Данные средства не подходят для длительной терапии глаукомы. Как правило, они используются при острых приступах.
Простагландиновые аналоги (латанапрост). Такие препараты способствуют увеличению нетипичного оттока.
Препараты, ингибирующие угольную ангидразу (дорзоламид). Угольная ангидраза является ключевым ферментом при синтезе водянистой влаги. Подавление активности данного фермента уменьшает выработку влаги и снижает внутриглазное давление.
Миотики локального действия (пилокарпин). Результатом использования данных препаратов является увеличение оттока с помощью сокращения мышечного аппарата радужки и роговицы. Вследствие этого, открывается радужно-роговичный угол.
Действие D-блокаторов (тимолол) заключается в уменьшении притока крови к ресничному телу. Прием данных средств может приводить к различным побочным эффектам.

Целью хирургического лечения глаукомы у собак также является увеличение оттока водянистой влаги. Как правило, в глаз имплантируются дренажные трубки. Чтобы уменьшить выработку влаги, проводится частичное разрушение ресничного тела посредством лазера.

Из всех домашних животных собаки больше всего подвержены такому глазному заболеванию, как глаукома. Если говорить точнее, то собачья доля глаукомных больных составляет около 80 %. Из этого можно сделать вывод о том, что хозяевам стоит внимательней относиться к состоянию глаз своих питомцев, обращая внимание даже на незначительные изменения в их поведении, вызванные зрительным дискомфортом.

Знать врага «в лицо»

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения – сначала периферического, а затем и центрального. Механизм данного процесса, характеризующегося, в первую очередь, необратимостью, заключается в следующем:

1.Нарушаются дренажные процессы в глазу, в результате чего так называемая водянистая влага создает значительное повышение давления глазного дна.
2.В результате сдавливаются сосуды глаза и, как следствие, питание его тканей кислородом становится недостаточным для его нормального функционирования. Возникает офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), приводящее, в том числе, к атрофии зрительного нерва.
3.Клетки глаза, отвечающие за «трансляцию» внешнего мира зрительным отделам мозга, отмирают.

Данный процесс может протекать медленно и незаметно для животного – во многом благодаря усиленной работе других органов чувств, – однако он является при этом необратимым, и в этом состоит главная опасность.

Вот почему ранняя диагностика данного заболевания столь важна. Чаще всего, при своевременном обращении к ветеринарному офтальмологу, зрение собаке удается сохранить.

Зона риска

К сожалению, в большинстве случаев клиническая картина собачьей глаукомы достаточно смазана: болезнь развивается очень медленно, и на начальных ее этапах собаку может ничего не беспокоить. Чтобы при этом условии обеспечить должный уровень профилактических мероприятий, помимо необходимости регулярного осмотра у собачьего офтальмолога следует взять во внимание следующие моменты:

Симптомы глаукомы и лечение

Вас должны насторожить следующие симптомы, проявляющиеся у вашего питомца:

Повышенное слезотечение.
Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
Дезориентация собаки в пространстве.
Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

В ряде случаев врач назначает животному глазные капли, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Этого бывает достаточно для того, чтобы вернуть его в пределы нормы и избавить собаку от неприятных ощущений. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, снижающие выработку водянистой влаги: это также значительно улучшает состояние пациента.

Что касается зрительных функций, то они также могут быть сохранены. Однако здесь важно понимать, что полное излечение вряд ли наступит, и препарат, скорее всего, придется применять пожизненно. Грубо говоря, острая форма глаукомы при таком лечении превращается в хроническую, но неплохо контролируемую.

Если же зрительная функция уже безвозвратно утеряна, либо назначенное медикаментозное лечение не оправдывает возложенные на него надежды, а глаз имеет непривлекательный вид, имеет смысл провести хирургическое вмешательство – эвисцерацию. При этом вместо удаленного глаза собаке будет вставлен имплантант, за счет чего гарантируется достижение необходимого косметического эффекта.

Как бы то ни было, перед назначением соответствующего лечения, а также в его процессе ветеринарный офтальмолог обязательно должен проконтролировать показатели внутриглазного давления и состояния глазного дна. Их динамика позволит судить в дальнейшем о течении болезни и об эффективности назначенного лечения.

Глаукома – достаточно распространённое глазное заболевание у собак и кошек. Коварство болезни кроется в её комплексности: это не просто визуальные проблемы, прогрессирующий недуг может привести к полной слепоте! Ведь болезнь вызывает повышение внутриглазного давления, а терминальная стадия болезни приводит к абсолютной атрофии сетчатки и зрительного нерва.

Почему у кошек и собак возникает глаукома?

Механизм развития глаукомы у собак и кошек объяснить достаточно сложно. Можно провести аналогию, к примеру, с воздушным шариком, заполненным водой. Вода находится в постоянном «движении», и при соблюдении баланса её приток и отток из «сосуда» не вредит шарику. Но если пропорции будут нарушен – шарик сдуется или лопнет.

В роли «балансировки» в органах зрения выступает дренажная система, которая регулирует отток всех жидкостей и поддерживает на нужном уровне давление. Если в системе происходит «сбой» - невыведенная жидкость накопится в критических объёмах, существенно повысив нормальный показатель.

Типология разделяет недуг на три вида:

Врожденная, вызванная всевозможными пороками развития организма.
Первичная (делится на закрытоугольную или открытоугольную).
Вторичная (посттравматическая, постувеальная, факогенная, увеальная постконтузионная).

Почему повышается внутриглазное давление?

аномалии (врожденные);
риски наследственности, изменения дегенеративного характера в системе дренажа зрительных органов;
как следствие травм и ушибов, посттравматического состояния животного;
(воспалительные процессы в оболочке глаза, состоящей из сосудов);

Какие симптомы у глаукомы?

Наблюдается постоянная слезоточивость глаз.
Покраснение зрительных органов.
Зрачок постоянно расширен.
Вы заметили признаки слепоты у животного.
Роговица глазика отёчная.
Глазное яблоко заметно увеличено в размерах.

ВАЖНО: при глаукоме высока вероятность лишиться зрения вплоть до слепоты!

Мероприятия по диагностике болезни

Оценить состояние здоровья глаз животного может только врач-офтальмолог. Для этого специалист проводит серию исследований, помогающих собрать полноценную развёрнутую клиническую картину. Какие мероприятия при этом проводятся в обязательном порядке?

Определение текущего давления у питомца (нормальное значение – от 10 до 25 мм рт. ст.).
Тонометрия – исследование, призванное измерить текущее внутриглазное давление (требует проведения местной анестезии).
Гониоскопия – метод определения того, насколько правильно работает система оттока жидкости.
Офтальмоскопия (прямая и непрямая) – исследование глазного дна, а также других структур внутри органов зрения.

По результатам проведённых исследований, специалист-офтальмолог определяет стадию и характер заболевания, после чего назначает наиболее эффективное лечение . К сожалению, слишком часто питомцы попадают в руки врача, когда болячка уже запущена и обратить слепоту невозможно. Поэтому так важно обращаться к ветеринару в случае любых заметных изменений у животного, а также не забывать про регулярные обследования!

Как бороться с глаукомой?

Сложное комплексное заболевание практически невозможно победить с помощью одних лишь медикаментов. В основном, лечение производится разными способами хирургического вмешательства:

эвисцерация (удаление содержимого глазного яблока);
энуклиация (один из методов удаления всевозможных опухолей);
парацентез (дополнительный надрез глаза);
протезирование (объектом становится глазное яблоко).

Любой владелец должен помнить о коварстве глаукомы у кошек и собак. Малейшее опоздание – и восстановить зрение питомца уже не получится. Кроме того, заболевание вызывает постоянный дискомфорт у четвероногого друга, и важно отметить первые «ласточки», которые дадут понять: что-то не так! Лишь оперативное обращение к офтальмологу поможет спасти зрение и подарить питомцу здоровую яркую жизнь!

Здоровье органов зрения занимает важную часть полноценной жизни четвероногого питомца. С их помощью лохматые друзья человека познают и исследуют окружающий мир. Однако нередко случается, что у любимца может возникнуть патология зрения, к одной из них относится глаукома у собак. В запущенных формах она способна привести пса к слепоте, поэтому лечить ее нужно незамедлительно. Статья расскажет о причинах, классификации и признаках этой болезни, также будут рассмотрены эффективные методы борьбы с ней.

Специалисты сходятся во мнении, что развитие недуга происходит на фоне того, что внутри глаза стойко увеличивается давление. Происходит это по причине недостаточного вывода жидкости из оболочки глазного органа. Характерно то, что сама секреция не нарушается, то есть объем жидкостей остается на прежнем уровне. Однако в процессах дренажа происходит сбой, после чего влага начинает сдавливать глазное дно.

По мере накопления жидкости сосудики глаза животного сдавливаются, затрудняя попадание обогащенной кислородом крови в ткани органа. Это мешает функционированию глаза и со временем приводит к полной атрофии зрительного нерва, обеспечивающего передачу информации в мозг собаки. Терминальная стадия – это последний этап патологии, когда клетки, ответственные за восприятие зрительной информации и трансляцию ее в отделы мозга, полностью отмирают, что и приводит к слепоте.

Глаукома у собак на первых этапах никак себя не выдает, так как питомцы компенсируют ее вредоносное влияние благодаря другим органам чувств. Поэтому неудивительно, что на операционный стол пес попадает уже с необратимыми изменениями глаза. Важно понимать, что эффективное лечение глаукомы возможно только при своевременной диагностике, в иных случаях толка от терапии будет мало.

Классификация болезни

Недуг принадлежит к числу тех, что встречается у лающих любимцев довольно часто. Статистические данные показали, что глаукому диагностируют в 75% случаев обращений к ветеринару по поводу проблем со зрением у собаки. В связи с этим врачи выделили различные классификации патологии. К ним относятся:

По причине. Сюда входят так называемые первичные и вторичные формы болезни. Первичная форма может быть обнаружена у абсолютно любого пса, вне зависимости от породных или генетических предпосылок. Вторичная форма, наоборот, выявляется у тех собак, что до этого страдали глазными недугами или получили травму зрительного органа.
По положению угла передней камеры. Он может быть узким, открытым и закрытым. Нужно учитывать, что классификации нередко бывают в наличии параллельно друг другу и принимают самые разнообразные формы, которые будут рассмотрены ниже.

Что касается наиболее часто встречающихся форм глаукомы, то сюда принадлежат следующие:

Генетически отягощенная форма патологии. Плохая наследственность у пса должна учитываться врачом, так как в этом случае потребуется дополнительная терапия и здорового глаза, не выказывающего никакие признаки наличия недуга.
Глаукома первичного типа с открытым углом. Крайне часто встречается у таких пород, как пудель и бигль. Болезнь протекает вяло, особые симптомы практически не наблюдаются. Даже в запущенных случаях у пса может сохраниться частичное зрение.
Гониодисплазия. Специалисты относят ее к первичной глаукоме с узким углом. Характерна для собак таких пород, как лабрадор, гончая, самоедская лайка. Симптоматика проявляется ярко, обследовать нужно оба глаза. Терапия может помочь снизить давление внутри глаза, но высокий риск того, что собака ослепнет.

Причины возникновения

Болезнь обладает внушительным списком предрасполагающих факторов. Рассмотрим их подробнее:

Хронические патологии глаз. Сюда относится, например, банальный конъюнктивит, особенно если его лечение было проигнорировано.
Медицинское воздействие на органы зрения питомца с помощью стероидов. Эти препараты не только значительно увеличивают шансы проявления заболевания, но и отягощает его симптоматику.
Возраст животного. Исследования показали, что недуг намного чаще выявляется у пожилых особей, чем у молодых псов.
Отягощенная наследственность. Собаковод должен обязательно поинтересоваться у хозяев щенка о том, не страдали ли его родители глаукомой.
Механические или химические травмы органов зрения.
Спровоцировать патологию могут и такие тяжелые болезни, как сахарный диабет, гипертония и атеросклероз.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, дислоцирующиеся на глазу.
Попадание в жидкость внутри глаза инфекционного агента способно вызвать сначала увеит, а затем и глаукому.

Симптоматика недуга

Коварность глаукомы в том, что она практически никак себя не проявляет на первых стадиях. Животное нужно везти к врачу при малейших признаках болезни такого нежного органа, как глаз. На поздних этапах патология проявляет себя таким образом:

из глаза обильно выделяется слезная жидкость;
склеры питомца мутнеют;
собака становится вялой, может игнорировать попытки владельца с ней поиграть;
пораженный орган увеличивается в размерах, ветеринары называют этот симптом «бычьим глазом»;
животное трет лапами доставляющий беспокойство глаз, иногда боль перекидывается и на ту половину морды, где происходит воспаление;
собака частично теряет координацию, не попадает в дверной проем, сталкивается с предметами мебели;
светобоязнь, четвероногий друг сторонится источников света, ищет укромный и темный уголок и там подолгу лежит;
теряется аппетит.

Вышеперечисленные признаки относятся к общей симптоматике патологии, интенсивность их проявления зависит от степени прогрессирования глаукомы. Первичная форма вообще может не иметь никаких симптомов, определить ее может только исследование уровня давления внутри глаза собаки. В отдельных случаях владелец способен забеспокоиться, если роговая оболочка глаза пса отекла, а его зрачок неестественно расширен.

Лечение заболевания

Лечение у собаки глаукомы нужно начинать со специализированной диагностики в ветеринарной клинике. Дифференцировать диагноз помогут такие процедуры, как тонометрия и гониоскопия. К сожалению, чаще всего питомцы попадают к врачу уже с прогрессирующей во всю силу патологией. Поэтому шансов на полное излечение ветеринары не предоставляют. Это, впрочем, касается и оперативного обнаружения болезни, хотя прогноз на спасение глаза и сохранения естественного вида собаки в этом случае крайне высок.

Врачи категорически не рекомендуют владельцам собак заниматься лечением глаукомы народными средствами и в домашних условиях. Это приводит к печальным последствиям. Важно понимать, что никакие гомеопатические капельки не способны остановить развитие данной болезни. Что касается профессиональной терапии, то она строится по такой схеме:

Первым делом, лечащим врачом оказываются все усилия по тому, чтобы снизить давление внутри глаза. Большую эффективность в этом показал осмотический диуретик Маннитол, который вводят псу внутривенно. С успехом используются и капли, однако закапать их иногда бывает проблематично.
Следующий пункт оперативного воздействия – циклокриотерапия. Суть процедуры в том, чтобы препятствовать дальнейшему развитию недуга. На ресничное тело пораженного глаза воздействуют низкой температурой, тем самым снижая в нем давление и выработку глазом жидкости.
Медикаментозная терапия препаратами, провоцирующими отток и угнетающими возникновение жидкости внутри глазного органа. Сюда относят: простагландины (Травопрост), адреноблокаторы (Тимол), адреномиметики (Бримонидин) и прочие.

Выбор методов воздействия и лекарства для глаз лающего пациента полностью определяются специалистом на основе полученных с помощью диагностики данных. Если в клинике есть офтальмологическое оборудование, то может быть дополнительно проведено и хирургическое вмешательство. Например, установка в глаз дренажной трубки или частичная деструкция цилиарного тела (для снижения синтеза влаги). В случае, когда проведенная терапия не дает должного результата, владелец должен быть готов к тому, что глаз животного придется полностью удалять, либо удалять, а затем протезировать.

Глаукома – страшное заболевание, способное навсегда изуродовать пса и сделать его слепым. Хозяева обязаны уметь вовремя обнаружить признаки этого недуга. Особенно у тех питомцев, что имеют к нему наследственную и породную предрасположенность. Не забывайте возить животное на профилактический осмотр раз в месяц, и чаще проверяйте его глаза на предмет травм, и повреждений.

Глаукома, повышение внутриглазного давления (ВГД), — одна из ведущих причин необратимой слепоты у собак. Это заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и увеличением глазного яблока. Различают еще водянку глаза, которая отличается от глаукомы тем, что является следствием воспалительных процессов, в первую очередь сосудистого тракта.

Так как глаукома может приводить к слепоте в течение 24-48 часов после начала процесса, она требует неотложной агрессивной медикаментозной терапии и немедленного обращения к ветеринарному офтальмологу. Ее легко невыявить клинически. Следует взять за правило обследовать всех животных с гиперемией глазного яблока, у которых были исключены язва и инфекция роговицы и гнойные процессы, на наличие глаукомы.

Что может сделать владелец собаки?

Помутнение глаза у собаки могут быть вызваны различными причинами, и в большинстве случаев владелец не может оказать помощь самостоятельно. Важно уточнить диагноз, измерив внутриглазное давление – глаукома у собаки сопровождается повышением давления. Можно попробовать провести диагностическое лечение – питомцу дают диакарб (косопт, азопт или другой препарат). Этот препарат снижает внутриглазное давление, поэтому при эффективности лечения можно предположить глаукому.

Немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику – это лучшее решение при помутнении глаза у собаки.

Сложность оказания помощи заключается и в отсутствии ветеринарных офтальмологов. Даже в крупных городах ощущается нехватка специалистов, способных правильно провести диагностические мероприятия и лечение. Но в любом случае, ветеринарный врач гораздо компетентнее в вопросе лечения собаки.

Владельцы могут самостоятельно провести симптоматическое лечение. В глаз закладываются тетрациклиновые и другие мази, промывается конъюнктива, Тобрекс, Визин и другие. Возможна положительная динамика, но вероятность ее крайне мала. Кроме того, следует помнить, что глаукома сопровождается сильной болевой реакцией, собака страдает, и в большинстве случаев, если не оказана экстренная помощь, приходится удалять глаз.

В большинстве случаев глаукомы у собак приходится удалять глаз

Что вызывает помутнение глаз?

Основная причина глаукомы заключается в нарушении фильтрации между передним и внутренним отделом глазного яблока на почве различных эндогенных и экзогенных заболеваний. К эндогенным заболеваниям, способствующим развитию глаукомы, относятся гепатит, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и гормонального статуса. К экзогенным причинам относятся травма глазного яблока, кератиты, ириты, катаракта, внутриглазные опухоли.

Глаукома у собак делится на первичную и вторичную. Очень важно распознать первичную глаукому, потому что по определению она будет двусторонней и первоначально здоровый глаз все равно будет в зоне риска. Примерно в 50% случаев во втором здоровом глазу с нормальным давлением через 6-12 месяцев также развивается глаукома.

Глаукома вызывается нарушением оттока водянистой влаги из глаза. Водянистая влага в норме оттекает из глаза через угол передней камеры глаза и всасывается в сосуды венозного сплетения роговицы. Особая предрасположенность наблюдается у сук, собак среднего возраста и у определенных пород.

Типы помутнения глаза:

Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика в переднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ.
Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек. При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы.
Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и внутриглазное давление повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко. Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Первичная глаукома является наследственным нарушением, поэтому заболевших собак нельзя использовать для разведения.

Все, что блокирует или сужает иридо-корнеальный угол, может приводить к развитию глаукомы. Сужение иридо-корнеального угла может быть первичным (врожденная патология) или развиваться вторично при интраокулярных опухолях, вывихе хрусталика, воспалении (передний увеит и т. д.). При глаукоме у собак внутриглазное давление повышается из-за снижения или отсутствия оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Породная предрасположенность собак к помутнению глаз:

Первичная глаукома приводит к поражению обоих глаз (даже если у собаки отмечено , то второй вовлечется в патологический процесс через некоторое время). Помутнение глаз вторичного типа развивается на фоне других заболеваний:

Признаки глаукомы у собаки

Кроме повышения внутриглазного давления, отмечаемого при пальпации, и увеличения глазного яблока наблюдаются расширение зрачка, отражение глазного дна (зеленая катаракта), выпячивание роговицы и нарушение ее зеркальности. В застарелых случаях наступает атрофия сетчатки, и животное навсегда теряет зрение.

Синдромы, сопровождающие помутнение глаз:

Классическими клиническими симптомами хронической глаукомы являются буфтальмия, появление полос на роговице и образование чашеобразного углубления в диске зрительного нерва. При буфтальмии роговица растягивается, появляются линейные разрывы десцеметовой оболочки, через которые внутриглазная жидкость проникает в роговичную склеру. Другими симптомами хронической глаукомы являются неоваскуляризация роговицы после обусловленного буфтальмией кератита, вывих и подвывих хрусталика, катаракта, дегенерация стекловидного тела и генерализованная дегенерация сетчатки.

Признаки острой глаукомы:

слепота;
глазная боль;
застои в конъюнктивальных и эписклеральных сосудах;
зрачок обычно расширен и не реагирует на световую стимуляцию;
диффузный отек роговицы.

Отек роговицы, вызнанный острой глаукомой, обычно диффузный и поражает всю роговицу, при этом глаз окрашивается в голубой цвет. Отек начинается из-за нарушения активного эндотелиального оттока, обусловленного повышенным ВГД. и часто уменьшается за несколько часов после нормализации внутриглазного давления.

Диагностика глаукомы – исследование зрения

Диагноз базируется на выявлении повышенного внутриглазного давления (ВГД) и сопутствующих клинических признаков. В большинстве случаев диагностика глаукомы у собак достаточно проста: внутриглазное давление измеряют путем надавливания или тонометрии. Иногда для оценки функционального зрения используют простые тесты, такие как проведение животного через препятствия с завязанным здоровым глазом.

И меряют ВГД, используя тонометр. У собак нормальное давление в глазе ниже 30 мм рт. ст. При использовании тонометра Шиотца, чтобы определить ВГД, используют расчетную таблицу, применяемую в гуманитарной медицине.

Способы диагностики:

щелевая биомикроскопия при 10-кратном увеличении;
аппланационная тонометрия по Маклакову;
электронная тонометрия Tonovet.

После постановки диагноза - глаукома, определяют ее происхождение: первичная или вторичная. Терапия в обоих случаях различна. Ониоскопия - исследование угла передней камеры помутневшего глаза у собаки. Она позволяет определить этиологию глаукомы: сужение, недоразвитие угла передней камеры глаза.

Обращают внимание на наличие клинических признаков переднего увеита или вывиха хрусталика, вызывающего глаукому. Измеряют ВГД в непораженном глазу. Повышение ВГД подтверждает диагноз первичной глаукомы.

Определяют зрительную способность животного. Если животное сохранило зрительную способность или внезапно ослепло, проводят эмерджентную терапию. Офтальмолог должен провести исследование глазного дна, чтобы оценить состояние сетчатки и зрительного нерва, чтобы дать прогноз относительно зрительной способности, после того как ВГД взято под контроль.

Ультразвуковая диагностика

Самым доступным и основным методом исследования глаза при наличии непрозрачности оптических средств является УЗИ. Это безопасный, неинвазивный метод для оценки интраокулярных структур, который позволяет провести точную дифференциальную диагностику при глаукоме у собак.

Перед исследованием глазного яблока, проводится местная поверхностня анестезия глазного яблока 0,5% раствором проксиметакаина. В качестве контактной среды применяется гель на основе метилцеллюлозы, который наносится на конец датчика. Животное фиксируетсяи в положении сидя или лежа. Датчик устанавливается непосредственно на поверхность роговицы для проведения транскорнеального сканирования и получения аксиальных срезов.

Результаты обследования:

смещение хрусталика;
разрыв цинновых связок;
кровоизлияния в глаз;
первичная люксация хрусталика;
обструкция иридокорнеального угла;
отсутствие хрусталика;
скопление внутриглазной жидкости в задней камере глаза.

Лечение глаукомы и других помутнений глаз

Выбор правильного лечения зависит от точной диагностики. Назначают препараты, понижающие внутриглазное давление (в каплях пилокарпин 0,5%-й, эзерип 0,5%-й, физостигмина салицилат 1%-й и др.). С целью предупреждения высыхания роговицы применяют мази - ксероформную, желто-ртутную и др. При мучительных болях производят пункцию передней камеры или энуклеацию глазного яблока. При острой глаукоме видящего или частично видящего глаза целью лечения является поддержание зрения и комфорта как можно дольше, используя все медикаментозные и хирургические методы лечения. В острых случаях ВГД нужно снижать быстро, эффективно.

Глаукому лечат как неотложное состояние, а затем направляют пациента к офтальмологу. Цель лечения - снизить внутриглазное давление (ВГД). Этого можно достичь двумя способами:

Путем снижения продукции водянистой влаги:
- Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид, метазоламид;
- Симпатомиметики: эпинефрин, дипивефрин (производный эпинефрина);
- Циклокриотерапия: (офтальмолог).
Путем увеличения дренажа водянистой влаги:
- Холинергетики: пилокарпин;
- Симпатомиметики: эпинефрин;
- Оперативное лечение: (офтальмолог).

Внимание: парацентез противопоказан.

Медикаментозное лечение носит временный характер до оперативной коррекции процесса. Глаукому грудно контролировать медикаментозно. В случае первичной глаукомы во второй глаз можно вводить 0,5 % раствор тимолола по 1 капле 2 раза в день, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Неотложная помощь:

Маннитол (1-1,5 г/кг в/в): 5,0-7,5 мл/кг 20 % раствора в течение 15-20 минут помогает значительно снизить ВГД в течение часа.
Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид (Daranide) 2-5 мг/кг внутрь 3 раза в день у собак и 1 мг/кг внутрь и метазоламид (Neptazane)1-2 мг/мг внутрь 3 раза в день у собак и кошек. К побочным эффектам относят метаболический ацидоз, рвоту и одышку. Дорзоламид 2 % (Trusopt) - местный ингибитор карбоангидраз. Вводят по 1 капле 3 раза в день.
Пилокарпин 2 %: вводят по 1 капле каждые 30 минут до появления эффекта (миоз), затем каждые 6 часов. Противопоказан при переднем увеите или тяжелом ирите.
Преднизон: его используют при переднем увейте средней тяжести и чтобы воспрепятствовать разрушению барьера кровь - водянистая влага, вызываемому миотическим препаратом.
Симпатомиметики: дипивефрин HCL (Propine) производное эпинефрина, вводят по 1 капле 2 раза в день.
Тимолол 0,25 %, 0,5 % снижает продукцию водянистой влаги. Вводят по 1 капле 2 раза в день. Может вызывать брадикардию.

Комбинированное лечение пилокарпином и эпинефрином оказалось очень эффективным у собак. Чаще всего при глаукоме, местное нанесение атропина противопоказано.

Операцию проводят даже у ослепших животных, так как глаукома очень болезненное заболевание.

Циклодеструктивные операции: циклокриотерапия или циклофотокоагуляция (лазер) - эти методы могут оказаться полезными для сохранения остаточного зрения в зрячем глазу. После операции может потребоваться продолжить медикаментозную терапию.
Внутриглазное протезирование - косметическая процедура на ослепшем, болезненном глазу.
Энуклеация с протезированием или без него слепого и/или болезненного глаза.

Циклодеструктивными процедурами являются транссклеральная криохирургия и лазерная циклофотокоагуляция. Криохирургия эффективна для снижения ВГД, но вызывает множество осложнений - образование катаракты, тяжелый увеит, гипотонию. Фильтрующими хирургическими процедурами являются склеротомия с ириденклсйзисом и гониоимплантируемое устройство.

Хирургическое лечение видящих или частично видящих глаз с вывихом/подвывихом хрусталика на ранних стадиях глаукомы остается спорным. Имеют место сомнения, требуется ли срочное хирургическое вмешательство (внутрикапсулярная линсэктомия) и медикаментозное снижение ВГД при остром вывихе хрусталика в переднюю камеру видящего глаза для предотвращения блокирующей зрачок глаукомы.

Лазерная ЦФК позволяет сохранить зрение в глаукоматозном глазу на более продолжительное время, чем одна медикаментозная терапия. Также ее используют для профилактического лечения другого здоровою глаза в случае первичной глаукомы, но есть риск потери зрения этим глазом в результате послеоперационного подъема давления и увеита.

Сохраняющими хирургическими процедурами на слепых глазах с глаукомой являются энуклеация, внутриглазная эвисцерация-имплантация и фармакологическая абляция ресничного тела при помощи введения гентамицина внутрь стекловидного тела. Эта процедура всегда имеет успешные результаты и придает вполне косметический вид и комфорт глазному яблоку, для которого не требуется дальнейшего лечения.

Несмотря на последние достижения в лечении глаукомы. Эта болезнь остается одной из самых сложных, как для врача, так и для владельца. При лечении всех случаев глаукомы необходимы оперативные консультации с ветеринарными врачами-офтальмологами.