Главная Аудитория 12 Омепразол и аналоги что лучше. Омез и омепразол - аналоги с одинаковой эффективностью. Показания к применению и механизм действия

Омепразол и аналоги что лучше. Омез и омепразол - аналоги с одинаковой эффективностью. Показания к применению и механизм действия

4.6

10 отзывов

Сортировать

по дате

Рената Ермакова

Омепразол в такой форме жаль не подошел. Может попала на недобросовестного производителя, кто знает. Тоже пришлось покупать рабелок и начинать лечение по новой. зато уже больше 5-ти месяцев прошло и моя ГЭРБ молчит пока. Я даже немного диету нарушаю иногда и ничего страшного.

Зинаида

Со многими препаратами сталкивалась в этой жизни чтобы избавиться от изжоги. Но пока единственный который подошел для меня идеально, это Рабелок. Он и действует быстрее и после месячного приема об изжоге можно не вспоминать как минимум пол года.

препарат хороший, устраняет изжогу на несколько дней,но к сожелению, не устраняет причины. Всё равно надо искать и устранять источник проблемы. Иначе, поведясь на временное облегчение, можно заработать посерьёзнее проблемы.

Люблю кушать вредную пищу, но после этого постоянно изжога. Чтобы справиться с ней ношу в сумочке Омитокс, действенные средство. Рекомендую. Люблю кушать вредную пищу, но после этого постоянно изжога. Чтобы справиться с ней ношу в сумочке Омитокс, действенные средство. Рекомендую.

В студенческие годы подсел на дошики и прочую штуку быстрого приготовления. Заработал язву так. Долго потом лечился и сейчас бывает изжога бьет. Врач прописал Омитокс. Мило дело. Выпил, и изжога не беспокоит. В студенческие годы подсел на дошики и прочую штуку быстрого приготовления. Заработал язву так. Долго потом лечился и сейчас бывает изжога бьет. Врач прописал Омитокс. Мило дело. Выпил, и изжога не беспокоит.

Хочу поддержать тех, у кого язва желудка. Мой дядя прошел через эту болезнь и, к счастью, полностью вылечился. Конечно, пришлось и ограничивать себя, и лечиться долго. Сидел на препаратах омепразола – это вроде самый современный и безопасный стандарт лечения. Конкретно – Омитокс. Неприятные симптомы проходят очень быстро, но обманываться не... Хочу поддержать тех, у кого язва желудка. Мой дядя прошел через эту болезнь и, к счастью, полностью вылечился. Конечно, пришлось и ограничивать себя, и лечиться долго. Сидел на препаратах омепразола – это вроде самый современный и безопасный стандарт лечения. Конкретно – Омитокс. Неприятные симптомы проходят очень быстро, но обманываться не стоит – нужно продолжать лечение до полного заживления. У кого-нибудь был такой опыт?

Хотел бы я, чтобы кто-нибудь мне дал такой же совет, что я пишу вам сейчас: человек не трать деньги и время на другие лекарства - лечись Омитоксом. Хотел бы я, чтобы кто-нибудь мне дал такой же совет, что я пишу вам сейчас: человек не трать деньги и время на другие лекарства - лечись Омитоксом.

Оценка статьи

Лекарство показано при диагнозах:

аденома железы поджелудочной;
разные типы язвенного поражения ЖКТ.

Выпускают лекарство в таблетизированной форме. Таблетки имеют достаточно низкую стоимость (от 30 до 60 рублей), поэтому необходимость подирать аналоги Омепразолу, как правило, возникает в случае, если у больного имеются противопоказания, либо специалист рекомендует прием более эффективного (комплексного) медикамента или лекарства другой формы выпуска.

Ранитидин

Аналог Ранитидин относится к группе средств – блокаторов гистаминновых рецепторов (Н2), расположенных в желудке. Действие медикамента рассчитано на снижение выработки соляной кислоты и предупреждения последующего разрушения слизистой оболочки органа.

Состав Ранитидина имеет одноименное активное вещество, а так же дополнительные компоненты в виде химических элементов.

К показаниям относят:

профилактика и лечение заболеваний язвенного (эрозийного) типа ЖКТ;
обострение воспаления желудка, а также и 12-ти перстной кишки;
предупреждение кровотечений верхнего отдела пищевода;
профилактика прохождения желудочного сока в область дыхательных путей.

Противопоказания по инструкции:

непереносимость одного или нескольких компонентов, имеющихся в составе;
период беременности либо грудного вскармливания;
детский возраст.

Реализуется Ранитидин в аптеках в форме таблеток с дозировкой в 150 или 300 мг. Стоимость на лекарство, в зависимости от производителя варьируется от 16 до 60 рублей. Среди недорогих аналогов - Ранитидин самый дешевый.

Омез

Лекарственное средство - Омез, отличается от других дженириков оригинального препарата комплексным воздействием. Омез – универсальный медикамент, рекомендуемый даже при легких формах патологий желудка.

Состав Омеза отличается по форме выпуска. В аптеках продают два вида капсул с разной дозировкой активного компонента (омепразола):

белые – 10 мг;
прозрачные – 20 мг.

Так же реализуют препарат в виде сухой суспензии для приготовления инъекционного раствора. В составе сухого средства – 40мг. действующего вещества.

язвенные патологии желудка;
рефлюкс ЖКТ;
подследственное эрозийное воспаление после НПВС;
синдром Золлингера;
панкреатит;
дисперсия.

Омез противопоказан:

при кормлении ребенка молоком матери;
во время вынашивания плода;
в возрасте до шести лет;
при реакции организма на состав;
в случае диагностирования кровотечения; перфорации или непроходимости (механической) желудка либо кишечника;
при опухоли гипофиза.

Более широкий спектр действия Омеза отражается на его цене. Аналог Омепразола стоит в среднем 230 рублей.

Пантопразол

Для лечения нарушения процесса выделения соляной кислоты в желудке использую современные препараты, которые содержать в составе пантопразол, как действующий компонент. Медикамент имеет одноименное название. Несмотря на то, что активное вещество отличается, его действие на организм схожее, поэтому им можно заменить оригинал. Показания для приема таблеток – аналогичные.

Аналоги Омепразола с содержанием пантопрозола своего рода синонимы оригинального медикамента. Особенностью средств является то, что они не противопоказаны кормящим и беременным женщинам.

Цена от 170 до 300 рублей.

Нольпаза

Рассматривая импортные дженерики оригинального средства для блокирования повышенного выделения соляной кислоты, специалисты рекомендуют обратить внимание на Нольпаза (Словения). Главное действующее вещество в составе – пантопразол в дозировке 20 или 40 мг.

Выпускаются аналог Омепразола в виде таблеток, содержащих помимо действующего компонента:

маннитол;
стеарат кальция;
сорбитол;
карбонат натрия.

Комплексное действие состава направлено на нормализацию работы секреции желудка для предупреждения или лечения язвенно-эрозийных заболеваний и их последствий.

К противопоказаниям относят:

невротическую дисперсию;
патологии печени;
кровотечения в ЖКТ;
гиповитаминоз.

В аптеках при необходимости замены Омепразола, аналог можно приобрести за 150 рублей (доза 20 мг) или за 240 рублей (доза 40 мг).

Эманера

Новейшее средство для лечения ЖКТ с широким спектром действия – Эманера, один из исключительных препаратов, которые можно принимать детям и взрослым, включая беременных женщин. Препарат разработан на основе эзомепразола.

Показания:

гастрит;
язвенная болезнь ЖКТ;
эрозии стенок желудка;
бактериальное поражение (бактерия Хеликобактер пилори);
идиопатическая гиперсекреция;
повышенное выделение желудочного сока.

Детям до двенадцати лет лекарство может быть прописано только врачом. Не рекомендуются дженерики Омепразола с эзомепразолом при диабете, нарушении функции почек и аллергии на состав.

Цена на препарат от 250 до 700 рублей

Эзомепразол

Российский аналог оригинального лекарства – Эзомепразол, в составе которого вещество с аналогичным незнанием, является самой идеальной альтернативой Омепразолу по своему действию, а так же цене (в среднем до 160 рублей).

Выпускают Эзомепразол в форме таблеток, а так же лиофилизата, используемого для разведения инъекционного раствора.

Дженерик назначается при аналогичных оригинальному медикаменту показаниях, однако, его часто используют и в профилактических целях.

Как и многие аналоги, Эзомепразол противопоказан детям, беременным, кормящим женщинам и при непереносимости составляющих препарат веществ. Так же с осторожностью прописывают людям с почечной недостаточностью.

Париет

Самый дорогостоящий заменитель оригинала – Париет. Его стоимость составляет от 850 до 3600 рублей. Разница в цене зависит от дозировки активного вещества и количества таблеток в упаковке.

Париет разработан известной компанией «Джонсон и Джонсон». В его составе имеется уникальное вещество – рабепразол натрия.

Аналог используется для лечения ЖКТ, а так же для устранения симптоматики дисперсии и гастрита, связанных с повышенным образованием кислоты желудочного сока:

отрыжки;
изжога;
рвота с желчью;
боли в левом подреберье.

Не следует использовать для лечения Париет беременным, кормящим мамам, детям младше 18 лет и больным с диагнозом почечной недостаточности.

Лансопразол

Применяемые для лечения эрозийных и язвенных поражений желудка капсулы Лансопразол в аптечных сетях продаются только при наличии рецепта от лечащего врача. Механизм действия медикамента основан на реакции организма на основное лекарственное вещество с одноименным незнанием – лансопрозол в дозировке 15 мг, либо 30 мг.

Лансопразол может быть назначен врачом при следующих диагнозах:

эзофагит эрозийный;
язвы ЖКТ;
дисперсия (не язвенная);
наличие Хеликобактер пилори.

Помимо аналогичных предыдущим препаратам противопоказаний, Лансопразол запрещено принимать при онкологических патологиях ЖКТ.

Цена от 500 рублей.

Лосек

Еще один рецептурный дженерик – Лосек. Его стоимость может составлять от 300 до 400 рублей за упаковку. Показания включают список патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с высокой выработкой кислотности в ЖКТ.

Активное вещество аналогично оригинальному лекарственному средству. Форма выпуска имеет несколько видов: капсулы, таблетки и порошок для инъекций.

Противопоказания:

вынашивание плода;
кормление ребенка грудным молоком;
возраст младше 16 лет;
недостаточность почек/печени.

Лосек способен спровоцировать множественные побочные эффекты, поэтому его применение контролируется врачом.

Рабепразол

Капсулы Рабепразол применяются, как дженерик таблеток Омепразол. В составе препарата имеются вспомогательные вещества химического происхождения, а так же основной компонент – рабепразол натрия.

Рабепразол имеет противопоказания аналогичные вышеперечисленным медикаментам. Данный дженерик не может приниматься без рецепта врача, так как способен вызывать серьезные побочные действия.

Стоимость: 140 - 240 рублей.

Определяясь, на что заменить Омепразол, человек вряд ли задумывается о том, чтобы приобрести таблетки для лечения дешевле, так как данное средство имеет самую низкую стоимость. Однако, если из-за противопоказаний, либо побочного действия требуется подбирать аналоги препарата, то нужно следовать рекомендациям врача.

Желудочные заболевания могут подстерегать любых людей, не зависимо от половозрастной принадлежности. Однако важно знать средство, которое поможет при борьбе с недугом. Одним из подобных лекарственных препаратов выступает омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – все это будет рассмотрено в пределах материала. Ведь грамотный подход к лечению желудочных проблем обеспечит создание условий крепкого здоровья на продолжительный временно период.

Омепразол представляет собой популярный препарат, имеющий отношение к группе желудочно-кишечных болезней и деструктивных недугов в органах пищеварения. Препарат имеет высокое угнетающее действие на соляную кислоту в синтезе. Средство имеет отношение к стандартному механизму лечения язвенной проблемы. Рассматривая фармакологическую группу препарата, можно отметить, что он относится к ингибиторам насоса. Омепразол имеет отношение к главному действующему веществу, в качестве вспомогательных элементов выступают такие составы, как глицерин, желатин, титана диоксид. Форма выпуска средства – непрозрачные капсулы твердого типа по 10, 20, 40 мг.

Омепразол – препарат, обладающий эффектом против язвы, помогающий от изжоги , в том числе детям . Происходит ингибирование средством фермента Н +
/К (АТФ) — фазы. Действие препарата имеет взаимосвязь с торможением активности этого элемента. Явление осуществляется в желудочных париетальных клетках, в ходе происходит блокировка процесса, связанного с переносом водородных ионов, нужных для осуществления одной из стадий. Омепразол – метаболит повышенной активности. Он быстро обеспечивает создание реакций при соединении с ферментом, и данный механизм обусловливает особую избирательность средства.

Наблюдается тот факт, что таблетки омепразола имеют протекторную активность в отношении гастрита. Механизм этого влияния не имеет ясности. Средство не имеет воздействия на проявление фактора внутреннего типа, а также на скорость того, как быстро проходят массы пищи по ЖКТ. Через 60 минут после введения средства начинает свой терапевтический максимум, сохраняя его на протяжении суточного периода. Однократное использование препарата быстро обеспечивает угнетение секреции кислоты. Прекращение использования средства влечет возобновление нормальной активности секрета спустя несколько суток.

То, сколько его пить , определяет врач, а далее будет рассмотрена общая инструкция по использованию. Есть и определенные противопоказания для применения средства:

хронические заболевания печеночного типа.
повышенная чувствительность к главному действующему веществу и его вспомогательным компонентам.

Побочные эффекты от использования данного препарата также заключены в нескольких моментах.

Применяя все требования инструкции, можно добиться хорошего эффекта от лечения данным составом.

Препарат обладает широким спектром действия и осуществляет лечение ряда болезней.

Язвенные желудочные заболевания.
Пребывание в «интересном положении», кормление.
Проблемы работы двенадцатиперстной кишки.
Профилактические меры для устранения рецидивов заболевания.
Проявление гиперсекреторных заболеваний.
Язвенные и стрессовые процессы ЖКТ.

Инструкция не предусматривает взаимосвязи использования препарата с приемами пищи, поэтому до еды или после еды пить таблетки – индивидуальное решение. Ниже представлена подробная инструкция по применения средства при гастрите , язве и прочих заболеваниях в области желудочно-кишечного тракта таблеток 20 мг и препаратов других дозировок.

Следование требованиям инструкции позволит вылечить заболевание достаточно быстро.

Стоимость препарата при приобретении в аптеках может разниться, поскольку все зависит от дозировки состава и от места покупки.

Капсулы 20 мг стоят от 29 рублей до 30 рублей.
Таблетки омепразол 40 мг (Тева) стоят 150 рублей в среднем.

В целом цена препарата не высока, поэтому он может применяться всеми людьми, страдающими от заболеваний, без ограничений.

Есть для рассматриваемого средства аналогичные препараты , которые стоят значительно дешевле.

Омез.
Гастрозол.
Лосек.
Ультоп.

Омез

Это противоязвенное средство, изготовленное на базе того же основного действующего вещества, что и рассматриваемые таблетки. Стоимость составляет 85 рублей за упаковку. Средство обладает широким спектром действия и является препаратом №1, который способен заменить омепрозол.

Гастрозол

Это лекарственное средство способствует общему угнетению секреции кислоты желудка, поэтому эффективно при лечении язвенных образований, гастритов и прочих желудочных явлений. Препарат изготовлен на базе омепрозола и стоит 142 рубля. По эффективности он ничем не уступает рассматриваемому средству.

Лосек

Средство эффективно борется с язвенными проявлениями на желудке, а также может запросто побороть синдромы Золлингера и Эллисона. Имеет то же действие, что и рассматриваемый препарат. Стоимость упаковки средства составляет 218 рублей.

Ультоп

Это наименее эффективный препарат, обычно он назначается при отсутствии ярко выраженных симптомов и на начальной стадии заболевания. За упаковку таблетированных средств придется заплатить 212 рублей, что стоит значительно дороже, нежели омепрозол.

Ультоп или омепразол что лучше

Если рассматривать отличия препарата ультоп от омепразола, то они могут быть представлены следующим образом.

Составы схожи по показаниям, нацелены на лечение язвенной болезни, если нужно устранить обостренные формы язвы, рекомендуется использовать омепрозол.
По противопоказаниям: они схожи, но ультоп не рекомендуется к применению при осуществлении работы, нацеленной на необходимость быстрой реакции, поскольку средство тормозит мыслительный процесс.
По формам выпуска ультоп и омепрозол идентичны, поскольку предлагаются в порошке и таблетках.
По цене первенство достается омепрозолу, который стоит в три раза дешевле ультопа.

Качество препаратов схоже, лучшее средство для ребенка выбирается специалистом.

Омез или омепразол что лучше

В чем разница между двумя препаратами – в содержании добавочных веществ и в цене. Омез оказывает значительное влияние на работу протонной помпы и изготовлен на базе того же состава, что и рассматриваемый препарат. В отличие от омепрозола, средство эффективно от изжоги и некоторых бактерий. Но недопустимо к применению в возрасте до 12 лет. Что дешевле – омепразол. Омез и омепразол назначаются специалистом одинаково. Но омез призван смягчать некоторые побочные эффекты.

Что лечит препарат – комплекс аналогичных недугов. Информация о том, как принимать данное средство, рассмотрена ниже, в инструкции. Рассматривая данное средство и омепразол (разница) , можно отметить, что средство имеет несколько другой спектр воздействия на общее состояние организма. Итак, от чего помогает препарат.

рефлюкс-эзофагит.
язвенное заболевание.
мастоцитоз системного действия.
гастропатия.
эрадикация.

Инструкция также предполагает применение средства в некоторых других случаях.

Есть и другие лекарственные разновидности препарата, обладающие не менее широким спектром влияния.

Для чего применяется препарат, так это для широкого комплекса заболеваний. Что лечит средство.

язвенная болезнь желудочного типа;
поражение эрозивно-язвенной природы;
рефлюксная болезнь и рецидивы.

Как принимать состав – описано в официальной инструкции таблеток.

А вы принимали Омепразол? Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омепразол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омепразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омепразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Омепразол - ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+/К+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и другие), фармакологически неактивных. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
рефлюкс-эзофагит;
гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
НПВП-гастропатия;
эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Капсулы, растворимые в кишечнике 10мг, 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза - 20-80 мг; частота применения - 1-2 раза в сутки.Продолжительность лечения - 2-8 недель.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения - по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2-4 нед (в резистентных случаях - до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит - по 1-2 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС - по 1 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori - по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита - по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона - доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно - начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Побочное действие

тошнота;
диарея, запор;
боли в животе;
метеоризм;
головная боль;
головокружение;
слабость;
анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения;
гематурия, протеинурия;
артралгия;
мышечная слабость;
миалгия;
кожная сыпь.

Противопоказания

хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе);
повышенная чувствительность к омепразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Аналоги лекарственного препарата Омепразол

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фармакологическое действие

Омепразол - противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же - "протонный насос" или "протоновый насос") в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max - 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы - 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 - 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

— рефлюкс-эзофагит (в т. ч. эрозивный).

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Режим дозирования

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-4 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС - в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.

При синдроме Золлингера - Элиссона - обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Противопоказания к применению

— детский возраст;

— беременность;

— период лактации;

— гиперчувствительность.

С осторожностью : почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Применение у пожилых пациентов

у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.