Зондирование при непроходимости слезного канала у новорожденных. Зондирование слезного канала у новорожденных Как делают зондирование слезного канала у новорожденных

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками - дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки.Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

Зондирование слезного канала является достаточно неприятной процедурой, особенно для новорожденных деток, так как от получаемого дискомфорта ребенок в момент его проведения может начать плакать. В основном выполнение такой процедуры требуется тем детям, которые страдают дакриоциститом. Данное заболевание является весьма распространенным и представляет собой невозможность слезно-носового канала самостоятельно избавиться от жидкости, что в дальнейшем провоцирует формирование пробки, то есть закупоривание слезно-носового канала.

Дакриоцистит может появляться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Тем не менее чаще всего образование такого патологического процесса происходит у новорожденных детей, поскольку закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода и играет роль по предотвращению попадания в его полость околоплодных вод. В большинстве случаев такая пробка во время рождения малыша самостоятельно разрывается, однако если разрыва не произошло, то в дальнейшем слезная жидкость ребенка не будет попадать в его носовой канал, в результате чего глаза новорожденного будут закисать, а в их уголках будет образовываться припухлость.

Почему возникает такая патология и что делает зондирование?

Зондирование при дакриоцистите подразумевает искусственное пробивание пробки в слезно-носовом канале. Основная причина появления дакриоцистита заключается в неоткрытии при рождении малыша специальной пленки, которая находится в его носослезных путях. Ее основная функция кроется в обеспечении защиты данных путей от проникновения в их полость околоплодной жидкости. Если во время родов эта пленка не открывается, то в дальнейшем у новорожденного происходит нарушение функции глаза, что в итоге вызывает закупорку канала.

Слезная жидкость у здоровых детей беспрепятственно может перемещаться по слезовыводящим путям, в то время как у больных дакриоциститом слеза будет застаиваться в связи с непроходимостью путей. В результате этого возможно занесение инфекционных агентов, что будет сопровождаться появлением отечности и гнойных выделений со стороны пораженного глаза. При последующем развитии застойных процессов у больного ребенка возникают первые клинические симптомы дакриоцистита, которые выражаются в виде формирования гнойно-воспалительных процессов в слезном мешке.

Показания к проведению медицинской манипуляции

Новорожденный ребенок нередко может страдать от возникновения каких-либо проблем с глазами. При этом факторов, провоцирующих такие проблемы, существует достаточно большое количество. Обычно их развитие связано с занесением различных инфекционных агентов в конъюнктиву (слизистую оболочку) глазных яблок. Такого рода инфекции могут попадать в организм малыша даже в родильном доме, то есть практически сразу после его рождения. В таком случае глазки грудничка начинают краснеть, сильно слезиться.

Еще возможно образование гнойных выделений, которые приводят к закисанию век и покрытию их характерной корочкой.

Зачастую появление данной симптоматики связано с протеканием конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз). Его лечение проводится при помощи промывания глаз всевозможными антибактериальными средствами. Однако подобную клиническую картину имеет и такое заболевание, как дакриоцистит. Поэтому хороший специалист должен уметь отличать данные патологии друг от друга.

При наличии у ребенка малых лет вышеперечисленной симптоматики родителям следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который после его осмотра сможет поставить точный диагноз и в случае необходимости назначит прокалывание слезного канала. Для того чтобы точно подтвердить наличие у новорожденного наличие закупоривания в слезном канале, доктор закапывает в глаз ребенка специальный красящий раствор. После чего его ноздри затыкают ватными тампонами.

При нормальном состоянии слезно-носовых путей жидкость, введенная через глаз, должна беспрепятственно пройти по путям и окрасить ватные тампоны, находящиеся в носу малыша. Но в случае дакриоцистита раствор не может пройти по слезному каналу, и окрашивание ваты не происходит. Тогда офтальмолог и назначает проведение зондирования.

Возможные осложнения после выполнения процедуры

Прокалывание слезного канала является безопасной медицинской операцией, проведение которой практически никогда не провоцирует развитие каких-либо осложнений. Данная процедура делается только под местной анестезией и при помощи стерильных инструментов. Для исключения возможности занесения инфекционных агентов в здоровый глаз или ушную полость врач в ходе выполнения зондирования следит, чтобы гнойные выделения не могли туда попасть. После завершения процедуры в зондируемом глазу еще могут оставаться патогенные микроорганизмы, поэтому его обязательно промывают специальным обеззараживающим раствором.

В течение нескольких месяцев после прокола слезного канала родителям необходимо стараться уберегать своего грудничка от простудных заболеваний, поскольку если ребенок заболеет, то в его глазу может возникнуть повторный воспалительный процесс и нагноение.

Самым основным и опасным осложнением, которое способно образовываться после выполнения зондирования, является формирование спаек в слезно-носовом канале. Тем не менее такое патологическое состояние возникает достаточно редко.

В целом зондирование считается безопасным, а возможность появления рецидива дакриоцистита или других негативных последствий сводится практически к нулю.

Подготовка ребенка к проведению операции

Прежде чем осуществлять выполнение прокола слезной пробки, родителям больного малыша нужно получить дополнительную консультацию у отоларинголога. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у ребенка искривление носовой перегородки, поскольку при его наличии зондирование будет малоэффективным, и в связи с этим потребуется проведение другой процедуры. Также перед медицинской операцией у грудничка берут образец крови и делают его общее исследование. Иногда может потребоваться консультация терапевта или педиатра. Это делается с целью исключения того, что закупоривание слезного канала является результатом наличия у малыша бактериальной или вирусной инфекции. Если он полностью здоров, то это подтверждает развитие дакриоцистита.

В случае возникновения у ребенка большого количества гнойных выделений выполнение процедуры откладывается на некоторое время, пока их не станет меньше.

Непосредственно перед осуществлением зондирования грудничка не стоит кормить, так как во время соответствующей манипуляции он может срыгнуть. Еще перед операцией малыша необходимо туго запеленать. Это делается для того, чтобы при проведении зондирования он не махал своими ручками и тем самым не мешал врачу.

Прокол слезного канала лучше всего делать ребенку в возрасте до одного года, поскольку в данном случае риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к нулю.

Как делается операция

Зондирование осуществляют в специальном медицинском кабинете со стерильными условиями. Перед тем как проколоть слезную пробку, маленькому пациенту вводят местную анестезию, а также в глаза закапывают капли, обладающие обезболивающим эффектом. По истечении некоторого времени в слезной канал больного доктор вводит специальный зонд, который называется зондом Боумена. Данный прибор вводится под углом 90º на определенную глубину. Затем при помощи вращательных и осторожных движений врача слезный канал расширяют и пробивают слезную пробку.

По окончании процедуры специалист обязательно делает промывание слезного канала антисептическими растворами. После завершения всех вышеперечисленных манипуляций доктору необходимо убедиться в эффективности проведения зондирования.

Зондирование слезного канала у новорожденных обычно занимает не более 5 минут. Повторное проведение процедуры требуется крайне редко, только при продолжающемся развитии воспалительных процессов в данном канале.

Что следует делать родителям после операции

В течение некоторого времени после восстановления проходимости слезных путей грудничку в глазки нужно закапывать антибактериальные капли. Их подбором и назначением суточной дозировки должен заниматься только соответствующий специалист. От родителей еще потребуется регулярно делать своему ребенку специальный массаж слезных канальцев. Все необходимые рекомендации по выполнению такого массажа родители могут получить от врача.

Массирование слезных канальцев необходимо осуществлять на протяжении не менее 7 дней.

По данным медицинской статистики, у 90% новорожденных, которые перенесли зондирование, возникновение повторных рецидивов болезни или других осложнений не наблюдается. Если операция по прокалыванию слезной пробки проводилась у ребенка возрастом старше одного года, то в некоторых случаях может понадобиться ее повторное выполнение.

Массаж после зондирования

Прежде чем делать массаж слезных канальцев, нужно хорошо вымыть руки с мылом и затем протереть их водным раствором из фурацилина (антисептического препарата). Это необходимо для того, чтобы обеззаразить руки и тем самым предотвратить возможное занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, таким раствором следует смочить кусочек медицинского бинта или ваты и аккуратно вытереть веки и области вокруг.

Массирование слезного канала осуществляется следующим образом:

1. Сначала родителю, делающему массаж, нужно нащупать у основания носовой полости маленькое возвышение. Дальняя точка такого бугорка будет являться начальной для проведения массажа.
2. Затем пальцем аккуратно следует надавить на возвышенность и вращательными движениями дойти пальцем до внутреннего угла глаза. Данную манипуляцию необходимо сделать повторно не менее 10 раз в течение одной процедуры.

В некоторых случаях после выполнения массажа у новорожденного может появляться незначительная отечность в районе века, но беспокоиться родителям по этому поводу не стоит, так как такое явление не считается серьезным патологическим состоянием.

При соблюдении всех указаний лечащего врача риск возникновения каких-либо осложнений после зондирования слезного канала сводится к минимуму!

Данная процедура является достаточно безопасной операцией, но все равно стоит ознакомиться с ней поближе и узнать, чем опасно оно, ведь есть и другие способы лечения.

Проблемы со слезным каналом с рождения возникают из-за того, что пленка, которая защищала глаза малыша в утробе, не порвалась при первых его криках, поэтому жидкость начала скапливаться и образовываться нагноение.

Показания к зондированию

Достаточно нормальной вещью является то, что у новорожденных появляются некоторые проблемы с глазами. Причина это может скрываться во многих вещах, будь то аллергия, инфекция или проблемы со слезным каналом. Иногда симптомы раскрываются еще в роддоме: слезотечение, покраснение, выделение гнойных масс, закисание век. Но, чаще всего, причиной всего этого является конъюнктивит , который лечится простым промыванием и некоторыми препаратами.

Но если не это является причиной, то, скорее всего, все дело в слезном канальце ребенка. Чтобы узнать диагноз, необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который без проблем сможет установить причину и назначить подходящее лечение. Как правило, назначается зондирование слезного канала у новорожденных.

Проверка на проблемы со слезным каналом проводится следующим образом. Врач закапывает в глаз малыша безвредный раствор, окрашенный в заметный цвет, после этого в нос засовывают ватный тампон. Если никаких проблем нет, то тампон окрасится в цвет раствора, в противном случае имеется закупорка, так что придется лечить зондированием.

Видео: Непроходимость слезного канала

Азнаурян Игорь Эрикович, д.м.н., детский глазной хирург, детский офтальмолог, руководитель специализированной системы детских глазных клиник.

Риски

На деле, процедура достаточно безопасна, ведь все проводится под анестезией, достаточно лишь будет заняться уходом за ребенком после операции, то есть не забывать про массажи, капать антибактериальными препаратами и следить за состоянием глаз. Родители также могут и выбрать себе лечащего врача опытнее, чтобы он точно не допустил осечку.

Если же ребенок простудится в ближайшее время после операции, то нагноение повторится, в противном случае рецидивов практически не наблюдается. Поэтому зондирование глаза у новорожденных и считается самым эффективным, быстродействующим и безопасным способом.

Проведение процедуры

Некоторые не знают, как делают зондирование слезного канала у новорожденных, поэтому стоит рассказать об это подробнее. Итак, начало всей процедуры начинается с похода к отоларингологу, который даст точный диагноз, ведь подобные симптомы могут наблюдаться и при других болезнях. Лечащий врач советует попытаться избавиться от проблемы подручными способами, этим является массаж, если он сработает, то желатиновая пробка пробьется сама, и никакой операции делать не придется.

Но если операция все-таки намечается, то перед зондированием сдается кровь, чтобы определить ее свертываемость, все проходит под анестезией. Процедурой занимается врач, который надевает перчатки и берет инструменты. Головку фиксируют в одном положении, чтобы ничего не случилось во время введения зонда. Теперь настало время для раскрытия глаза и закапывания обезболивающего. Далее, инструментом прокалывают пленку и промывают антисептиком. Это действие займет не более пяти минут. Вот как проводят эту операцию.

Баласанян Виктория Олеговна, к.м.н., заместитель руководителя специализированной системы детских глазных клиник.

Последствия зондирования

После процедуры малыш может отправляться домой с родителями, которые должны наблюдать за состоянием глаз малыша на протяжении двух месяцев. Дело в том, что иногда зондирование глаза не помогает из-за недостаточной глубины или неправильного диагноза, но это случается очень редко. Но если все-таки ситуация обернулась так, что придется снова обращаться к врачу, который либо назначит повторное зондирование, либо другой способ решения проблемы.

После зондирования, если операция прошла успешно, то через несколько часов уже будет заметен результат, ведь глаз перестанет проявлять признаки болезни. Но чтобы никаких инфекций не попало в глаз, то необходимо закапывать некоторое время антибактериальные аппараты. Если вы не хотите, чтобы возникли какие-то повторные проблемы, то занимайтесь и массажем, дабы избавиться ото всех перегородок.

Альтернатива зондированию

Как и говорилось выше, врачи порой советуют до операции заниматься массажем глаз у младенца, ведь иногда этот способ работает и позволяет отказаться от вмешательства. Цель - попытаться прорвать ту пленку, которая будет удалена с помощью зонда.

Как же проводится массаж:

• из слезного мешка аккуратно выдавливается скопившаяся влага;
• в глаз закапывается разогретый теплый фурацилиновый раствор;
• ватным тампоном удаляется гной;
• после этого можно приступать к самому массажу;
• как массаж закончен, в глаз закапывается дезинфицирующий раствор.

Эту процедуру можно проводить до пяти раз в сутки, сам массаж заключается в легких толкательных движениях. Во время консультации у врача по поводу решения проблем, попробуйте осведомиться о том, как проводится массаж, ведь именно специалист сможет точно вам рассказать и показать эту процедуру. Процедуру проводят только в те моменты, когда ребенок плачет, ведь шанс разорвать пленку повышается. Каждое движение необходимо просчитывать и делать максимально аккуратно и осторожно, чтобы не навредить малышу.

Видео: Зондирование носослезного канала

Очень важное замечание заключается в том, что чем раньше вы проведете операцию, тем менее болезненной она будет для ребенка, ведь во время роста организма, усиливается и та сама пленка, которая мешает вытекать слезам. Так что если вы заметили эту проблему у ребенка, то сразу же идите к специалисту, который назначит лечение и расскажет обо всех аспектах, старайтесь узнать у врача как можно больше информации.

Тщательно наблюдайте за малышом, чтобы до операции гной не перетек в другой глаз или ухо. Так что на вопрос «Как избежать осложнений?» все просто: чем раньше будет проведено зондирование, тем лучше.

После операции назначается массаж, который нацелен на удаление оставшихся стенок перепонки.

– это достаточно распространенное заболевание, при котором слезно-носовой канал у новорожденного не может самостоятельно очистится от пробки, предохраняющей его от амниотической жидкости.

В большинстве случаев эта пробка разрывается самостоятельно при родах, но если этого не произошло, у новорожденного слезы не будут попадать в носовой канал, вследствие чего глаза закисают и возникает припухлость в уголках.

Зондирование слезного канала у новорожденных — процедура достаточно неприятная , и ребенок в этот момент может плакать, но после нее быстро успокаивается. Если же причиной дакриоцистита является искривление носовой перегородки или врожденная аномалия слезных канальцев, проводить процедуру нет смысла. В этом случае показана хирургическая операция.

От чего возникает непроходимость слезного канала у новорожденных

Природа позаботилась о том, что при рождении у малышей во время самого первого вдоха открывается пленка на носослезном канале, которая до рождения защищала каналы от проникновения околоплодных вод.

Если пленка не открылась, нарушается нормальное функционирование глаза, что в последствие приводит к закупорке канала у новорожденных.

У здоровых людей слеза без препятствий проходит по слезоотводящим путям , а у грудничков с непроходимостью канала слезы застаиваются в нем, затем возникает инфекция, выделяется гной и появляется отечность.

Зондирование слезного канала у детей — нередкая процедура, нарушения в естественном процессе снятия защитной пленки со слезного канала бывают в 5%. Даже если канал закупоренный, далеко не во всех случаях есть показания к операции.

Показания для зондирования

Зондирование проводят в следующих случаях:

• Наличие слезотечения;
• Хроническое воспаление слезного мешка или слезных протоков;
• Если в течение двух недель массаж и капли не дают необходимого результата;
• Подозрение на аномалии развития слезного канала.

Подготовка ребенка

Перед тем зондированием слезного канала необходимо проконсультироваться с отоларингологом, чтобы выяснить, нет ли у малыша искривления носовой перегородки. Также предварительно нужно сдать общий анализ крови.

В некоторых случаях перед проведением зондирования необходимо обратиться к педиатру или терапевту.

Нужно убедиться в том, что ребенок совершенно здоров и нагноение является следствием дакриоцистита, а не вирусной или бактериальной инфекции.

При наличии сильного воспаления и большого количества гноя процедуру зондирования откладывают.

Чтобы ребенок не срыгнул во время процедуры, перед проведением зондирования его не стоит кормить . Поэтому перед операцией стоит связаться с врачом, чтобы уточнить режим питания, поскольку, чем меньше ребенок, тем меньше промежуток, в течение которого его нельзя кормить.

Зондирование лучше проводить до года, тогда вероятность осложнений минимальна.

Перед самой операцией малыша нужно туго спеленать, поскольку, махая ручками, он может мешать врачу. О пеленке или простыне, которую используют для этого, стоит позаботиться заблаговременно.

Многих родителей волнует вопрос, почему процедура зондирования проводится в столь раннем возрасте и нельзя ли ее отложить до тех пор, пока ребенок немного подрастет.

Как проходит операция

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных? Зондирование проводят в стерильных условиях медицинского кабинета. Для того чтобы она не была болезненной, применяют местную анестезию, в глазки малыша закапывают обезболивающие капли.

Затем в слезный канал ребенка на определенную глубину, под углом 90 градусов, осторожными вращательными движениями вводят специальный зонд (зонд Боумена), с помощью которого его расширяют и пробивают пробку.

Если зонд вводят в верхнюю точку, веко отворачивают кверху и наружу, если же в нижнюю, то вниз и наружу.

После зондирования слезный канал промывают дезинфицирующим раствором.

Затем врач должен убедиться в том, что процедура прошла успешно. Для этого в глаза ребенка капают красящий раствор, а носовой проход закрывают ваткой. Через 5 минут ее убирают и осматривают.

На ватке должны оставаться следы раствора, только в этом случае считается, что процедура прошла успешно и конъюнктива очистилась.

Процедура зондирования длиться 2-5 минут. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция: ее проводят в том случае, если воспаление продолжается.

После процедуры

Для того чтобы избежать осложнений после зондирования слезных каналов у младенцев, необходимо:

• В течение определенного периода капать в глаза ребенку капли с антибиотиком. Наименование, дозировку и схему лечения должен назначить врач;
• В течение недели после процедуры делать массаж слезных канальцев.

По статистике, у 90% детей, перенесших зондирование слезного канала до года, она проходит успешно и без осложнений. При зондировании слезного канала у детей после года может потребоваться повторная операция.

Перед массажем глаза ребенка необходимо промыть раствором фурацилина . Для его приготовления 200 мл воды нужно довести до кипения и добавить измельченную таблетку. После того как она растворится, кипятком довести раствор до первоначального объема.

После того, как средство остынет до комфортной температуры, в нем необходимо смочить марлевый диск и аккуратно протереть глаза младенцу, проводя от наружного края века к внутреннему.

Массаж после зондирования слезного канала проводят следующим образом:

• У основания носа нащупать небольшое возвышение, самая дальняя точка которого и будет точкой для массажа;
• Кончиком пальца, немного надавливая, необходимо проводить по этому бугорку, двигаясь к внутреннему углу глаза. Повторить движение до 10 раз. Количество процедур должен назначить врач.

После проведения массажа может возникать небольшой отек века или синяк, что не является грубой патологией . Антибиотики, которые врач назначает после операции, на зрение ребенка не повлияют, но помогут предотвратить осложнения, поэтому их нужно использовать обязательно.

Осложнения

Если у вашего ребенка после зондирования слезного канала стоит слеза, гноится глаз или повышается температура — обратитесь к врачу!

Поскольку на операцию зондирования каждый организм реагирует по-разному, иногда проявляются различные побочные реакции. При нарушении техники процедуры или других причинах возможно образование рубца там, где сделали прокол слезного канала. Это осложнение встречается чаще всего.

Другие возможные последствия зондирования слезного канала ребенка:

• У некоторых больных наблюдается сильное слезотечение после операции;
• При повреждении слезного протока слезы не выходят естественным образом;
• Слизистая оболочка века может раздражаться, что приводит к образованию конъюнктивита.
• Если пациент не выполняет рекомендации доктора после операции, могут образоваться спайки в канале.

Риски и прогнозы

Нередко родители заболевших малышей путают непроходимость слезного канала с конъюнктивитом из-за некоторой схожести симптомов. Сразу начинается неправильное лечение конъюнктивита, которое помогает только на короткий период, а причина болезни не устраняется.

Последствия такой терапии выражаются в скоплении большого количества гноя, плохому самочувствию малыша. Далее появляется болезненный отек, уплотнение и у новорожденного повышается температура, он становится неспокойным. Консультация офтальмолога поможет определить точное заболевание и необходимость в оперативном вмешательстве.

Характерным отличием дакриоцистита является выделение гноя из одного или обоих глаз . Если курс лечебного массажа не дал результатов, необходимо оперировать слезный канал. Показанием к зондированию также является сужение слезного канала и другие патологии в его развитии, наличие хронического процесса в глазах, обильное слезотечение в любом возрасте.

У новорожденных процедура зондирования назначается с двух месяцев, но в тяжелых случаях операцию проводят и в меньшем возрасте.

Важно перед проведением зондирования исключить наличие патологических процессов носовой перегородки, чтобы не было риска развития осложнений после операции. Прогноз благоприятный, особенно когда обращение к врачу было своевременным.

Пяти процентам новорожденных детей ставят такой диагноз как закупорка слезного канала. Сразу хочется успокоить впечатлительных мамочек и сказать, что, если у вашего новорожденного ребенка забит слезный канал, то не стоит паниковать. Хоть это заболевание не очень распространенное, но оно не относится к опасным, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Сегодня мы поговорим о методах борьбы с этим заболеванием, вы узнаете, что такое зондирование и насколько оно эффективно.

Непроходимость слезного калана у грудничка (дакриоцистит) связана со спайкой, которая находится внутри этого канала. Некоторые специалисты утверждают, что причиной дакриоцистита становятся остатки ткани, закрывавшей и защищавшей глазки плода во время внутриутробного развития. После рождения часть этой ткани осталась в специальном канале и мешает нормальному оттоку жидкости.

Слезные железы расположены над глазками новорожденного малыша и спрятаны под веками. Они выполняют очень важную функцию, функцию увлажнения глаз, ведь слезы – это не только проявление эмоций, это еще и защита нашего зрения. При каждом моргании глазки новорожденного смачиваются слезой, это важно для питания и увлажнения роговицы. В слезе также присутствуют антибактериальные вещества, которые защищают глаза от различных вредоносных микроорганизмов.

Когда слеза омывает глаз, ее остатки скапливаются в слезном мешочке, а затем выходят через специальный канал, который начинается у основания глаза рядом с переносицей. По этому каналу слезки новорожденного стекают в носовую полость. Многие замечали, что во время плача, дети, да и взрослые тоже, шмыгают носом. Это наглядно показывает механизм слезоотделения. При закупорке канальца, предназначенного для оттока жидкости, слезки грудничка не могут совершить свой естественный путь. В таком случае происходит застой жидкости в слезном мешке и закисание глазок новорожденного малыша.

Признаки дакриоцистита

Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.

Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.

Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Методы лечения дакриоцистита у новорожденных

Массаж

В качестве безопасного и безболезненного лечения врачи могут назначить массаж, этот метод достаточно эффективен. Его специфика заключается в том, что при массировании канала, по которому идет отток жидкости, на него производится большое давление и спайка лопается. Тогда жидкость может беспрепятственно выделяться естественным путем.

Массаж следует делать с соблюдением определенных правил:

• Перед процедурой массажа тщательно вымойте руки и состригите ногти, чтобы не травмировать новорожденного малыша.
• Очистите глаза грудничка от гноя. Это удобнее всего делать ватным тампоном смоченном в легком растворе фурацилина, водном настое ромашки или теплой кипяченой воде. Использование марлевых тампонов нежелательно, они оставляют ворсинки.

• Выполняйте массаж толчкообразными движениями, проводя подушечкой пальца от слезного мешка к носу малыша. Эти движения нужно повторять 5-10 раз без перерыва.

• Если при надавливании на уголок глаза выделился гной, удалите его чистым тампоном и продолжайте массировать.
• Если врач выписал вам глазные капли, закапывайте их в конце процедуры.

Зондирование

Когда массирование не помогло, то есть вероятность, что к определенному возрасту эта проблема исчезнет сама. Если же грудничок растет, а дакриоцистит не проходит, то врач назначает более радикальный метод – зондирование.

Эта процедура проводится под местным наркозом. Суть зондирования слезного канала у грудничка заключается в том, что в этот канал вводится зонд, который разрывает спайку и освобождает путь для естественного слезоотделения. После зондирования доктор может посоветовать маме новорожденного малыша массировать область от глазок к носику и капать в глаза специальные капли. Их нужно капать в оба глазика, даже если один из них здоровый. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась и на него.

Но даже после этой манипуляции спайки могут образоваться снова. В таком случае производится новое зондирование, его повторяют через полтора-два месяца после предыдущей операции.

Если метод зондирования оказался неэффективным, то, возможно, у грудничка есть другая патология носоглотки, которую должен диагностировать детский офтальмолог, а иногда и отоларинголог.

Профилактика непроходимости у новорожденных

Заботливые родители, которые беспокоятся о здоровье своего новорожденного ребенка, хотят знать, как же уберечься от этого заболевания. Дело в том, что такая непроходимость – это врожденная проблема, поэтому ее невозможно предупредить. Поэтому в качестве профилактики педиатры рекомендуют вовремя диагностировать это заболевание.

Своевременное лечение, такое как массаж или зондирование, поможет избавиться от мелких неприятностей, связанных с болезнью, а также избавит вашего новорожденного ребенка от возможных осложнений, которые лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Видео: как делать массаж слезного канала

• Девочки, использовали ли вы ? В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах этих накладок.
• Молодым мамам очень хочется перевести своего грудного малыша на взрослую пищу. Узнайте, как правильно делать .
• Во время беременности и кормления грудью мамочка слышит много различных запретов. Некоторые из них – бредовые, и связаны с суевериями, а некоторые напрямую связаны со здоровьем малыша. Прочтите, .
• Знаете ли вы, о чем говорит ? Ведь цвет, консистенция и частота стула зависит от функционирования ЖКТ.

Девочки, расскажите, диагностировали ли у вашего новорожденного малыша непроходимость слезного канала? Оставляйте свои комментарии и напишите в них, какой метод лечения вам помог. Пришлось ли делать вашему грудничку зондирование? Как вы думаете, насколько этот метод эффективен?