Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Лечение себорейного кератоза на лице. Себорейный кератоз кожи и его лечение. Факторы, вызывающие сухость кожи

Кожа является тем человеческим органом, который подвергается многим заболеваниям в результате воздействия негативных факторов внешней среды. Себорейный кератоз – одна из распространенных болезней, характерным признаком которой является появление на коже небольших опухолей. Они возникают из-за чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса. Чтобы избавиться от уплотнений, нужно знать причины появления, а также способы борьбы с ними.

Кератозы представляют группу болезней кожи, не имеющих склонности к воспалительным процессам. Существует несколько разновидностей, в том числе себорейный кератоз. Его также называют старческим или сенильным, потому что зачастую новообразования возникают после 30 лет, а особенно у пенсионеров. С возрастом площадь поражения может увеличиваться.

Причин появления себорейного кератоза выявлено несколько, но ни одна из них полностью не доказана. Существует версия, что именно возрастные факторы провоцируют развития кератоза. Эта теория имеет существенный недостаток: почему в таком случае кожное заболевание поражает не всех людей преклонного возраста?

Предполагается, что себорейный кератоз могут вызвать следующие причины:

  • наследственная предрасположенность (частота возникновения кожного заболевания у близких родственников значительно выше);
  • длительное пребывание на солнце (УФ-лучи);
  • изменение строения кожи с увеличением возраста;
  • трение, царапины, ношение тесной одежды и другие виды повреждений;
  • ослабление защитной функции иммунитета;
  • негативное воздействие бытовых и производственных химикатов (спреи, одеколоны, аэрозоли, моющие средства, отравление на фабриках и заводах);
  • беременность у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание, отсутствие разнообразных продуктов;
  • прием гормонов (в том числе контрацепция);
  • отсутствие в рационе жиров растительного происхождения.

Степень опасности себорейного кератоза

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

  • зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
  • кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
  • рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Классификация и симптомы себорейного кератоза

Ученые определили несколько форм кератоза, которые отличаются не только провоцирующими фактами, но и своей симптоматикой.

  • сухость кожи;
  • появление на коже узелков светло-розового или желтого оттенка;
  • воспалительный процесс в местах поражения;
  • новообразования возникают на волосяных фолликулах, поэтому на их вершине видны обломанные волоски;
  • подкожное произрастание волосяной луковицы;
  • частые места локализации – конечности, ягодицы, реже лицо;
  • отсутствие зуда;
  • чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте.
  • небольшие узел, постепенно приобретающий форму папулы;
  • пигментация кожи;
  • расширение капилляров;
  • размер может варьироваться от нескольких мм до см;
  • узелки не доставляют болевых ощущений и не чешутся;
  • наличие чешуек, сдирание которых болезненно (под ними можно обнаружить истощения кожи или эрозийный процесс);
  • кожа приобретает красноватый, а иногда коричневый оттенок;
  • прогрессирует медленно.

Бородавчатоподобный кератоз:

  • новообразования шершавые на ощупь;
  • имеют ярко выраженную пигментацию;
  • чаще всего локализуются на верхних конечностях;
  • легко спутать с себорейной формой.

Роговой (роговидный) кератоз:

  • кожные наросты, темные у основания и светлые на кончике;
  • коническая форма (напоминает рога);
  • групповое или одиночное распределение на коже;
  • существует опасность развития онкологии.

Себорейный (старческий, сенильный) кератоз:

  • новообразования могут быть разного цвета (желтоватого, коричневого);
  • размер варьируется от нескольких мм до 7 см;
  • обычно в форме гриба или овала;
  • в начале развития болезни на коже появляется небольшое пятно, постепенно развивающееся и обрастающее коркой;
  • отмечается шелушение, иногда зуд;
  • чаще всего появляется на верхних конечностях, спине, груди, лице;
  • верхний слой ороговевший.

Себорейный кератоз тоже проявляется в нескольких формах:

  • плоский тип (опухоли приплюснуты, возвышаются над уровнем кожи на несколько мм, сильно выделяются из-за своего темного оттенка);
  • раздраженный тип (в тканях кожных образований находятся клетки крови и лимфы);
  • ретикулярный тип (похож на плоский тип, характеризуется наличием ороговевших выступов).

Необходимо обратить внимание, если в кератомах развивается воспалительный процесс или из них выделяется кровь. Это может означать, что новообразования были травмированы в результате механических действий. Воспаленный тип себорейного кератоза является самым опасным и способен вызывать злокачественные новообразования.

Себорейный кератоз следует дифференцировать от следующих дерматологических заболеваний:

  1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Вызваны вирусом папилломы человека II типа. В основном разрастаются на тыльной стороне стоп и кистей. Возвышения над кожей не превышают 1 см.
  2. Базалиома – злокачественное новообразование, также называемое базально-клеточный рак. Развивается из клеток наружного слоя кожи. Чаще всего локализуется на шее и лицевой части головы. Вначале появляется безболезненный прыщик, который постепенно растет и преобразовывается в узелок.
  3. Меланома – раковое заболевание кожи. Развивается из родимых пятен и клеток кожи, в которых много пигмента меланина. На поздних стадиях поражает внутренние органы. Пятна ассиметричны.
  4. Кератопапиллома или старческие бородавки. В отличие от обыкновенных бородавок на появление кератопапилломы влияет возрастной фактор, а не вирус. Изначально представляет собой пигментное пятно.
  5. Эккринная порома – опухоль дермы, встречающаяся достаточно редко. Находится в месте вывода секрета эккринной потовой железы. Образования болезненны, обычно насыщенного цвета. Медленно разрастается, преимущественно доброкачественная.
  6. Базальноклеточная карцинома – злокачественная опухоль, не склонная к метастазам. Внешне выглядит как небольшой бугорок с гладкой и блестящей кожей. Характерно прорастание образования в окружающие его ткани.

Методы лечения себорейного кератоза

Самостоятельное лечение себорейного кератоза опасно для здоровья. Существует вероятность травмирования ткани опухоли, что спровоцирует их ускоренное разрастание. Поэтому для постановки диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу.

Часто назначается комплекс препаратов. Это могут быть мази, крема и гели для наружного применения. Также распространены растворы, предназначенные для инъекций. В них должны содержаться активные кислоты, разрушающие ткани опухоли. Часто применяют цитостатики, благодаря которым патологическое деление клеток притормаживается или полностью останавливается.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и зуда, назначают стероидные препараты, например, «Мардил Цинк Макс» и «Лоринден А». Они снимают воспаление и оказывают антисептическое действие.

Существуют и другие методы борьбы с кератомами:

  1. Лазерное удаление. Отсутствие болевых ощущений, минимальный риск повреждения кожи, возможность удаления опухоли даже в труднодоступных местах. После процедуры пациент восстанавливается за несколько дней. Осложнения не появляются.
  2. Криотерапия. В данном случае место поражения обрабатывается жидким азотом, температура которого –196° С. Процедура осуществляется на протяжении нескольких минут, учитывая перерыв. После криодеструкции кератомы она постепенно отмирает, и вскоре появляются клетки новой, неповрежденной кожи.
  3. Использование радиоволн. В таком случае опухоль иссекается с помощью радионожа. Похоже на обычное хирургическое удаление. Преимущество в том, что с помощью радионожа делаются маленькие разрезы на коже. Риск повреждения капилляров минимален.

Когда без операции не обойтись

Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.

Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.

Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Рецепты народной медицины от кератоза

Народные средства применяются с особой осторожностью, только после консультации у врача. Запрещается применение любых спиртовых настоек, агрессивные компоненты которых могут вызвать трансформацию кератомы в злокачественную опухоль.

Стоит обратить внимание на такие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке небольшую свеклу. Кашицу положить в тонкую ткань или марлю. Прикладывать к пораженному месту ежедневно на несколько часов (приблизительно 4 ч).
  2. Делать компрессы на основе репейника (подойдет отвар растения).
  3. Подобным способом использовать измельченный прополис.
  4. К кератоме приложить разрезанный лист алоэ. Зафиксировать его лейкопластырем или бинтом. Желательно замотать пленкой. Делать процедуру перед сном.
  5. Мелко нарезать чистотел или пропустить через мясорубку. Смешать с животным жиром (желательно свиным) и обрабатывать кератомы несколько раз в сутки.
  6. Натереть на терке сырой картофель. Завернуть в марлю и прикладывать к новообразованию 3 раза в день.

Стоит отметить, что подобная терапия рассчитана на длительное время. Чтобы увидеть первые результаты, понадобится несколько недель, а полное исчезновение болезни иногда достигается путем обработки на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики себорейного кератоза

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

  • не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
  • не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
  • составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
  • соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, себорейный кератоз возникает у людей пожилого или предпожилого возраста. Если образование не злокачественное, оно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Только неудобное расположение, дискомфорт при движениях или эстетическая непривлекательность заставляют людей обращаться к дерматологу.

Которое проявляется избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса. Существует несколько видов данного недуга, себорейный кератоз — наиболее частый из них. В данной статье поговорим о причинах, симптомах и лечении такой патологии.

Общие сведения

Чаще всего болезнь развивается после 40 лет, в связи с этим недуг называют старческим или синильным кератозом. Возникшие опухоли самостоятельно не исчезают. С годами меняются их окраска, очертания, формы. Недуг может длиться и прогрессировать в течение десятилетий.

Провоцирующие факторы

Себорейный кератоз кожи проявляется доброкачественными кожными образованиями (кератомами), которые могут быть как единичными, так и множественными. На сегодняшний день окончательно не установлены причины такого явления.

Предположения о том, что провоцирующим фактором недуга может выступать воздействие на кожу солнечных лучей, так и остаются недоказанными. Теория о том, что патология возникает у людей с жирной себореей или у тех, в рационе которых недостаточно растительных масел, витаминов и избыток животного жира, также недостоверна.

Некоторые ученые настаивают на генетической природе заболевания. Так как исследования показали, что наиболее часто себорейный кератоз, лечение которого будет описано ниже, развивается у людей, в чьих семьях наблюдались подобные случаи у родственников.

Развиться такая патология может в результате различных внешних и внутренних факторов, а именно:


Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз — это доброкачественная опухоль, однако данная патология и агрессивные виды кожного рака все же связаны:

    Среди клеток кератомы могут независимо развиваться раковые клетки, при этом оставаться незамеченными.

    Себорейный кератоз и раковая опухоль иногда настолько похожи, что отличить их можно только с помощью гистологического анализа.

    Большое скопление очагов кератоза может указывать на раковое заболевание внутренних органов.

Симптомы недуга

Себорейный кератоз проявляется единичными или множественными элементами, которые локализуются чаще всего на передней поверхности грудной клетки и спине, в редких случаях — на лице, шее, волосистой части головы, задней поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти, наружных половых органах. Очень редко болезнь поражает ладони и подошвенную поверхность стоп.

Форма опухоли чаще всего овальная или круглая, размеры — от 2 мм до 6 см. Образования обладают четкими границами и часто сопровождаются зудом.

Опухоли бывают розового, желтого, темно-вишневого, темно-коричневого, черного цветов. Поверхность новообразований похожа на большое количество шелушащихся бородавок, покрытых легко снимающейся тонкой коркой, которая при малейших механических повреждениях начинает кровоточить. Со временем корка постепенно утолщается и может достигать 2 см, в ней образуются черные точечные включения.

Разновидности себорейного кератоза

Выделяют несколько видов данного недуга:

    Плоский. При такой форме заболевания образуются плоские, слегка приподнятые над поверхностью кожи сильно пигментированные бляшки.

    Ретикулярный. Симптомами данной формы патологии наряду с сильно пигментированными бляшками являются роговые кисты на поверхности кожи.

    Раздраженный. В этом случае на поверхности бляшек диагностируется инфильтрация лимфы. Бляшки при таком недуге обычно плоской формы.

    Воспалительный. При данной форме болезни в новообразованиях присутствуют воспалительные процессы.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Если диагностирован себорейный кератоз, лечение необязательно - как правило, новообразования особых неудобств не доставляют. Однако необходимо обратиться к доктору в следующих случаях:

    Опухоль начинает быстро расти.

    Новообразование причиняет неудобства, так как постоянно цепляется за одежду и повреждается.

    Нарост воспалился, начал кровоточить, имеются симптомы нагноения.

    Новообразование локализовалось на лице или других видимых участках тела и тем самым доставляет моральные страдания.

    Диагностика

    Прежде всего доктор проводит внешний осмотр больного. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и биопсия новообразования.

    Гистологическое исследование дает возможность исключить развитие заболеваний со схожими симптомами, к ним относятся:


    Себорейный кератоз кожи: лечение

    Новообразования при себорейном кератозе не затрагивают глубоких слоев кожи, поэтому их относительно просто удалить. На месте нароста после процедуры удаления может остаться почти незаметный шрам.

    Удаление себорейного кератоза осуществляют следующими методами:


    Себорейный кератоз: лечение народными средствами

    Если новообразования не доставляют неудобств, но желание от них избавиться все же имеется, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

    Итак, если имеется себорейный кератоз, как лечить его с помощью народных средств? Прежде всего потребуется запастись терпением, так как лечение в этом случае будет достаточно продолжительным (несколько месяцев).

    Наиболее эффективные методы:

Себорейный кератоз является доброкачественной формой новообразования, который появляется на коже; проявляется темно-коричневатыми пятнами, как правило, пятна чуть выпуклые, рельефные (см. фото ниже). Поверхность областей, пораженных себорейным кератозом, имеет тенденцию становиться чешуйчатыми ​​и образовывать жирные корки, склонные к отслаиванию.

В отличие от , с которым его не следует путать, себорейный кератоз не переходит в злокачественную патологию.

Эпидемиология

Себорейные кератозы очень часто встречаются на лице и туловище у лиц, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола (т.е. как у мужчин, так и у женщин одинаково). Дерматологическое расстройство проявляется, прежде всего, в кавказской расе, в то время как восточные и чернокожие расы страдают редко.

Причины

Этиопатологические исследования все еще являются основанием для изучения данной болезни. Единственная связь, которую ученые смогли доказать, была фамильярность : кажется, что себорейный кератоз генетически передаются аутосомно-доминантным способом.

Несомненно, однако, что рост, следовательно, развитие себорейных кератозов усиливается гормональными изменениями или раздражением, хотя и не является пусковой причиной: по этой причине климактерический период , время высокой гормональной модуляции, совпадает с усилением себорейного кератоза.

Наконец, некоторые исследования также предполагают возможное участие ультрафиолетового излучения в этиологии заболевания, поскольку было отмечено, что себорейный кератоз встречается у людей, которые длительное время подвергали свою кожу воздействию солнца . Однако, поскольку расстройство возникает даже у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения, дискуссия о влиянии солнечных лучей в этиологии себорейного кератоза, все еще остается открытой. Поэтому необходимо провести дальнейшие и более глубокие исследования в этой области.

Клинические проявления

Обычно себорейные кератозы начинаются с желтоватых папул, которые коричневеют и со временем отслаиваются. По правде говоря, цвет поражений может варьироваться от орехового до коричневого или синего в зависимости от подтипа себорейного кератоза, который поражает пациента. Кроме того, хотя поражения встречаются чаще на лице и туловище, в зависимости от подтипа себорейного кератоза, от которого человек страдает, они также могут встречаться в других частях тела. (см. пункт «классификация»).

Папулы могут быть разных размеров, в зависимости от предмета и в зависимости от области, пораженной кератозом: в общем, существует пятна диаметром от 1 миллиметра до 1 сантиметра, но были случаи, когда папулы были еще более больших размеров.

Часто себоррозные кератозы едва прилегают к коже и создают ощущение легко отделяемой ткани. Именно из-за едва прилегающей особенности, с которой себорейные кератозы образуются на коже, их часто, частично или полностью, уничтожают после травм.

Учитывая сходство с , себорейный кератоз называют себорейными бородавками , старческими бородавками : себорейные образования не заразны и не передаются и, как уже упоминалось, не могут развиться в злокачественные опухоли.

Симптомы

Повреждения, типичные для этого кожного заболевания, обычно протекают бессимптомно и не вызывают никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях поражения могут стать раздраженными или вызвать зуд и/или кровотечение.

Классификация

Выделяются различные подтипы себорейного кератоза:

  • Себорейный акантотический кератоз : это наиболее частая форма данного заболевания, которая представляет собой диффузную пигментацию от светло-коричневого до темно-коричневого с псевдо-роговичными кистами, которые имеют тенденцию принимать желтоватый цвет.
  • Акропостический ​себорейный кератоз : поражает в основном ноги, поражения являются множественными.
  • Гиперкератотический себорейный кератоз : кератотическое проявление, которое имеет тенденцию непрерывно отслаиваться.
  • Пигментированный себорейный кератоз или меланоакантема : данная форма проявляется множественными пигментациями, в большом количестве присутствуют меланоциты.
  • Болезненный (раздраженный ) себорейный кератоз: проявление себорейного кератоза сопровождается раздражением и другими возможными изменениями кожи. Происходит кровотечение и покраснение поврежденных участков. Обычно инфильтрация меланофагов в вышеупомянутых областях придает пятнам голубоватый цвет, иногда вызывая диагностические сомнения (сложно отличить от ).
  • Черный папулезный дерматоз (себорейный кератоз на темной коже ): что касается этого , пока не ясно, можно ли его рассматривать как вариант себорейного кератоза. Она проявляется небольшими множественными гиперпигментированными пятнами.

Диагностика

Дерматолог должен правильно диагностировать расстройство, анализируя каждую отдельную себорейную бородавку, чтобы избежать недопонимания: признаки, оставленные себорейным кератозом, на самом деле напоминают сигналы о гораздо более серьезных заболеваниях кожи (плоская , спиноцеллюлярная карцинома и базальноклеточная карцинома).

Если диагноз себорейного кератоза поставлен правильно, удаление бородавок будет бесполезным (если только нарушение не является серьезной эстетической проблемой в глазах пострадавшего субъекта). Через дерматоскопию специалист может поставить правильный диагноз и дифференцировать себорейный кератоз от других кожных заболеваний. Конечно, медик также должен будет определить, какой тип себорейного кератоза возник у пациента.

Лечение

Как уже упоминалось, лечение посредством удаления себорейных бородавок не является необходимым, за исключением эстетических соображений. Фактически, поражения, как правило, протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у пациентов. Однако, если себорейные кератозы показывают нерегулируемый и чрезмерный рост, расстройство может иметь значительные эстетические последствия.

В этом случае диатермокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия, кюретаж или электрокоагуляция являются возможными решениями для устранения себорейного кератоза. В то же время, эти терапевтические подходы могут быть использованы, если поражения становятся раздражающими, вызывающими зуд, боль и/или кровотечение.

После удаления обычно выглядит светлее, чем окружающая кожа. Эта гипопигментированная область может оставаться таковой на протяжении всей жизни пациента. Тем не менее, лечение приводит к окончательному удалению поражения, так как она больше не будет возникать в той области, где была устранена. Однако это не предотвращает появление новых себорейных кератозов в других необработанных участках тела.

Профилактика

Специфических методов профилактики данной патологии на сегодняшний день нет. Рекомендуется ограничить пребывание на солнце, избегать сильного загара, соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, соблюдать правила гигиены.

Резюмируя

Чтобы закрепить материал смотрите таблицу ниже…

Болезнь Себорейный кератоз или себорейная бородавка.
Клинические аспекты Болезнь не заразная, неинфекционная, доброкачественная. Проявляется рельефными темно-коричневатыми пятнами; поверхность папул шероховатая, для нее характерны чешуйки и неровные корочки. Как правило, диаметр пятен варьируется от 1 мм до 1 см. Иногда кожное заболевание связано с раздражающим ощущением зуда.
Распространенность Себорейные кератозы встречаются у субъектов, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола; дерматологическое расстройство проявляется прежде всего у кавказской популяции, в то время как редко встречается у восточных и чернокожих людей.
Области поражения Часто лицо и туловище.
Отличия от Себорейный кератоз не является злокачественной формой рака и не возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, как актиническая форма.
Причины Причины не понятны. Вероятно, он генетически передается аутосомно-доминантным путем. Усиливается гормональными изменениями и иммунодепрессией (слабым иммунитетом).
Повреждения Чисто эстетический
Классификация
  • Себорейный акантотический кератоз;
  • Акропостический себорейный кератоз;
  • Гиперкератотический себорейный кератоз;
  • Пигментный себорейный кератоз;
  • Раздраженный себорейный кератоз;
  • Себорейный кератоз на темной коже.
Возможные методы лечения для устранения себорейного кератоза.
  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • кюретаж (выскабливание кюреткой);
  • электрокоагуляция.

Интересное

Утолщение рогового слоя эпидермиса – первый фактор себорейного кератоза. Он относится к дерматическому заболеванию, который возникает у людей после 50 лет. В основном распространенным видом кератоза является себорейный кератоз. Он развивается у людей, которые перешли 40– летний возрастной порог.

Себорейный кератоз обычно развивается после 40 лет

Сенильный кератоз, старческие бородавки и старческий кератоз – распространенные названия себорейного кератоза. Со временем опухоль видоизменяется, и принимает разную форму и цвет. Но самостоятельно не проходит. Такой вид кожного заболевания прогрессирует не один десяток лет.

Причины заболевания

Кератомы – доброкачественные новообразования. Проявляются единичными или множественными очагами поражения. Врачи утверждают, что редко возрастные кератомы перерождаются в злокачественные новообразования. Основные предпосылки возникновения кератом досконально не установлены.

Вирусная этиология и ультрафиолетовое излучение – факторы, которые не нашли подтверждения. Рассуждения о том, что к развитию болезни склоны люди, в рационе которых недостаточное количество витамин, растительных масел или избыток животных жиров, также не нашли подтверждений.

Себорейный кератоз встречается у лиц, чьи родственники перенесли заболевание. На основании этого является предположение о наследственности. Болезнь развивается из-за возрастного старения кожных покровов и провоцируется разными факторами:

  1. Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  2. Постоянные повреждения кожи.
  3. Воздействие химических аэрозолей.
  4. Хронические болезни, связанные с эндокринной системой.
  5. Беременностью.
  6. Приём гормонов и нарушения иммунитета.
  7. Наследственность.

Химические аэрозоли повышают риск развития кератоза

Чем опасен кератоз

Себорейный кератоз или старческие бородавки – доброкачественное новообразование. Но связь с кожными видами рака присутствует:

  1. Большое количество себорейного кератоза может свидетельствовать о наличии онкологии внутренних органов.
  2. Злокачественная опухоль очень внешне схожа с очагом кератоза. Без анализа гистологии распознать её достаточно сложно.
  3. Раковые клетки способны развиваться между клеток кератомы.

Проведенные исследования показали, что в 10% из 100% у пациентов с кератомой обнаружен рак кожи различных форм.

Симптоматика

Себорейный кератоз или старческие бородавки локализуются на:

  • спине и сзади по всей поверхности предплечья;
  • передней поверхности груди;
  • на голове преимущественно в волосяной её части;
  • на шее и лице;
  • на половых органах.

Себорейные бородавки старческие бородавки) достигают размеров 1 мм — 6 см и имеют овальную или круглую форму. Появление старческих бородавок сопровождается зудом. Их окрас меняется, и может быть жёлтым, чёрным, розовым, коричневым.

Поверхностная часть напоминает шелушащеюся бородавку, которая покрыта тонким слоем плёнки. При небольших механических повреждениях начинает, кровоточит.

Через некоторое время, наблюдаются, черные точки и бородавка, утолщается. Размер старческой бородавки достигает 2 см. Края кератомы могут иметь зубчатый, остроконечный или выпуклый вид.

Кератоз часто размещается на волосистой части головы

Существующие формы себорейного кератоза

Кератоз делится на формы:

  1. Плоская – немного возвышена над поверхностью кожных покровов.
  2. Раздраженная – верхний слой дермы и внутренняя часть опухоли содержит скопление лимфоцитов. Это вид определяется под микроскопом при гистологическом анализе.
  3. Ретикулярная форма – тонкие соединения из эпительных пигментных клеток.
  4. Бородавчатоподобная форма себорейного кератоза или светлоклеточная меланоакантома – достаточно редкая форма, которая характеризуется бородавчатой поверхностью круглой формы. Такая форма поражает нижние конечности.
  5. Лихеноидный кератоз – характеризуется как опухоль с воспалительным процессом. Такие видоизменения напоминают плоский лишай, грибовидный микоз, красную волчанку.
  6. Клональный кератоз. Возникает преимущественно в пожилом возрасте.
  7. Кератотическая папиллома. Имеет небольшие размеры, состоит из части эпидермиса и кистозных образований из роговых клеток.
  8. Кожный рог – очень редкая форма, которая может перерасти в раковую опухоль. Встречается у людей старше 60 лет. Имеет вид цилиндрической формы, которая выступает над поверхностью кожи.

Такой вид кератоза встречается в 2 формах – первичной и вторичной. Характер возникновения первичной формы неизвестен досконально, она возникает беспричинно. Вторичная форма – опасна перерождение в рак кожных покровов. Это может произойти из-за небольших механических повреждений кожи, вирусной инфекции.

Кожный рог — одно из самых опасных образований

Лечение

Пациенты с себорейным кератозом, редко обращаются за помощью к врачам, пользуясь тем, что проявления болезни можно спрятать под одеждой. Но некоторые образование могут чесаться, кровоточить и ускоренно расти. В таких ситуация, помощь доктора просто необходима.

Течение болезни может осложняться воспалительным процессом и иными неприятными ощущениями, которые причиняют дискомфорт человеку. Также медицинская помощь необходима людям, у которых старческие бородавки находятся на видном месте или получают механические повреждения от одежды, украшений.

Чтоб радикально устранить проблему – себорейный кератоз, можно провести криодеструкцию. Это терапия, проводится быстро и доступна практически всем слоям населения.

Суть терапии – замораживать образования, но не больше чем 1 мм. Такая терапия подходит для лечения множественных кератом. После проведения криодеструкции от кератомы происходит неполное рубцевание кожных покровов.

Себорея также лечится с помощью лазера. Процедура осуществляется без кровоподтёков и болевых ощущений. Её применяют для удаления бородавок в области шеи и лица. Иногда используется химический метод удаления. Но его применяют редко, так как именно он способен привести к образованию рубцов. Чтоб предотвратить появление таких образований и замедлить рост уже имеющихся, доктор прописывает комплекс витаминов.

При употреблении витамина С до 4 грамм в сутки, положительный эффект не заставит себя долго ждать. Терапия длится до 3 месяцев, после перерыв. Принимать витамин С следует только в указанных врачом дозировках.

Криодеструкция кератоза устраняет проблему, но оставляет шрамы

Народные способы

Можно проводить лечение с помощью народных и всем известных средств. Их используют не только местно, но и для общеукрепляющего эффекта. Лечение народными средствами, является одним из лучших способов. Отметим самые эффективные из них.

  1. Одно из таких средств избавления от кератом – алоэ. Он используется как домашний метод. Лист алоэ разрезается вдоль, а мякоть прикладывают к пораженным участкам. Поверхность фиксируется бинтом, сверху полиэтиленом и оставляется на всю ночь. С утра необходимо снять компресс, а ранки смазать салициловым спиртом.
  2. Прополис – средство, которое применяют в домашних условиях. Тонкие листы прополиса кладут на пораженные участки, фиксируют бинтов. Такой компресс носят 5 дней. Все народные способы дают положительный эффект. Но стоит помнить, что кератоз полностью не лечиться.
  3. Использовать в лечении можно берёзовые почки. Они заливаются медицинским спиртом в пропорции: 100 грамм почек на 100 грамм 70% спирта. Полученной настойкой смазываю очаг поражения 3 раза в день. Длительность курса 30 дней. Основным условием при использовании данного метода, является полная защита кожи от попадания лучей солнца.
  4. Лавровый лист применяется только при кератомах, которые причиняют болевые ощущения. Его измельчают и соединяют со сливочным маслом, приготовленным в домашних условиях. Масло не должно быть солёным. Курс длится 21 день, кератому смазывают смесью 3 раза в день.

Следует помнить, что не всегда самостоятельное лечение даёт положительные результаты. Только врач поможет диагностировать заболевание и назначить терапию. От назначенной терапии будет зависеть длительность лечения и результат, но не всегда может потребоваться лечение кератоза. Если он не причиняет, дискомфорт и нет воспалительных процессов.

Кератозы - группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза - себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Причины и предрасполагающие факторы

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

  • чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • частыми механическими повреждениями кожного покрова;
  • химическим воздействием аэрозолей;
  • хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
  • иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • беременностью.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

  1. Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
  2. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
  3. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза - это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже - на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
  2. Раздраженный - при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  3. Ретикулярный, или аденоидный - тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
  4. Светлоклеточная меланоакантома - редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток - меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
  5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
  6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
  8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  9. Кожный рог - относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах - первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

1. Фолликулярный гиперкератоз
2. Себорейный кератоз гиперкератотический

Методы лечения

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

  1. или радиоволнового излучения посредством аппарата и одноименной методики «Сургитрон» (читайте о методике в статье « »)


  1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).
  1. Химического 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
  2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно ).

  1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
  2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Фото до и после лечения себорейного кератоза

Лазерное удаление кератом

Та же методика


До и сразу после удаления