Сложный гиперметропический астигматизм у детей: возможные причины и способы лечения. Способы лечения гиперметропического астигматизма Сложный гиперметропический астигматизм левого глаза

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как сложный астигматизм. Патология подразумевает деформацию формы роговицы глаза, что оказывает непосредственное влияние на остроту зрения, зоркость и другие функции.

Одна из самых часто встречаемых проблем, связанных с понижением зрения. Особенно часто встречается у детей. Что это такое и в чём опасность такого астигматизма разберёмся ниже.

Разновидности патологии

Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

Выделяют три вида сложной формы патологии:

ВАЖНО! В детском возрасте патология представляет повышенную опасность, поэтому выявить астигматизм и начать лечение необходимо как можно раньше.

Симптомы

Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
• увеличение слезоточивости глаз;
• мигрень.

При не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

Так же, распознать патологию можно по болевым ощущениям в зоне надбровных дуг, которые возникают при напряжении глаз в течение долгого времени. Этот симптом сопровождается высокой степенью утомления.

Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

СПРАВКА: Если вовремя не диагностировать болезнь и не исправить рефракцию, то это может стать причиной развития амблиопии. Эта болезнь, при которой снижение зрения приводит к тому, что работа одного из глазных яблок подавляется.

Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

У ребенка астигматизм может проявиться в виде следующих симптомов:

Распространено явление, когда патология носит наследственный характер. То есть неправильная форма роговицы и дефект хрусталика глаза присутствуют у ребёнка с рождения. При наличии у родителей врождённой или приобретённой формы астигматизма, после рождения ребёнка, его необходимо показать врачу-офтальмологу для своевременного выявления патологии .

Диагностика

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

• анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
• чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
• метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
• анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

Можно ли вылечить?

Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.

Астигматическая кератотомия

Устранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.

Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.

При помощи лазера

Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.

ВАЖНО! Если астигматизм беспокоит оба глаза, то нельзя делать две операции подряд. Необходимо сделать паузу, указанную специалистом.

Фоторефракционная кератэктомия

Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.

Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные .

Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:

• также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
• есть риск помутнения оптического центра роговицы;
• полный восстановительный период длится полгода.

Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лечения у ребёнка

В детском возрасте патология устраняется при помощи коррекции очками и контактными линзами.

Очковая коррекция

Чтобы скорректировать зрения врач-офтальмолог прописывает пациенту . Все элементы подбираются индивидуально. Такие очки имеют различную рефракцию в разных сечениях.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить преломления света как для роговицы с правильной сферической поверхностью.

До подбора очков специалист должен провести диагностические исследования. Во время коррекции необходимо регулярное посещение офтальмолога. В этот период ребёнок может жаловаться на головокружение и жжение в глазах.

С использованием линз

Исправление астигматизма происходит с использованием . Этот способ коррекции более удобен для ребёнка, так как он не будет испытывать эмоциональный дискомфорт как при носке очков. Но такой вариант подойдёт детям уже в более старшем возрасте, от 12 лет. Вставлять и вынимать линзы нужно очень аккуратно, ведь можно занести инфекцию в глаз.

СПРАВКА! Во время коррекции зрения необходимо наблюдаться у специалиста для контроля за ходом лечения и замены очков и линз в процессе терапии.

Полностью от проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством, которое можно проводить ребёнку уже в старшем возрасте.

Эффективные методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• чередование физических и умственных нагрузок;
• полноценный отдых;
• чтобы глаза быстро не утомлялись, должно быть не слишком яркое и не слишком тёмное освещения в комнате;
• медицинский осмотр не менее двух раз в год;
• оптимальная зрительная нагрузка – не более 45 минут. После этого 5 минут отвести ;
• полноценное питание.

Полезное видео

На видео подробно и понятно изложена вся информация о сложном астигматизме, его лечении и профилактике:

Соблюдая эти несложные профилактические мероприятия можно предотвратить развития патологии и избежать операции.

Итак, уважаемые читатели, теперь Вы знаете всё о проявлении и лечении астигматизма. Помните, соблюдение мер профилактики, и своевременный осмотр специалистом, может предотвратить или вовремя выявить заболевания. Будьте здоровы и до новых встреч!

– это заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта. В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз. Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

МКБ-10

H52.0 H52.2

Общие сведения

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии. Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру. Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области. Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии . У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии , при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается. В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии .

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении. Основные методы исследования:

• Визометрия. Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
• Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
• Осмотр с помощью щелевой лампы. Цель биомикроскопии – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
• Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
• Кератотопография. Компьютерная кератотопография - это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
• Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую пахиметрию используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы . Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
• Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков. При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией , миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

• Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект кератотомии дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
• Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
• Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
• Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

Гиперметропический астигматизм представляет собой нарушение зрения, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, при котором фокус преломляемых световых лучей находится позади сетчатки. Это заболевание чаще всего передаётся по наследству, но может быть вызвано и внешними факторами. Простой гиперметропический астигматизм – это расплывчатое изображение (дальнозоркость) по одному меридиану и нормальное зрение по другому меридиану. Данный вид заболевания вызывается нарушением сферичности роговицы, реже – искривлением хрусталика.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Простой гиперметропический астигматизм слабой степени считается нормой, до 0,5 диоптрий он не имеет симптомов, не вызывает дискомфорта и не снижает остроту зрения. К симптомам простого гиперметропического астигматизма относятся:

• Расплывчатость контуров и двоение предметов.
• Быстрая утомляемость, боль в глазах.
• Повышенная слезливость, головные боли.

Симптомы заболевания более заметны для средней и высокой степени, при слабой степени нарушение зрения компенсируется дополнительным напряжением мышечной системы глаз. Это вызывает головную боль и головокружения. Иногда основные симптомы могут сопровождаться раздражительностью и частой сменой настроения.

Лечение гиперметропического астигматизма

Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз выявляется при комплексном обследовании у офтальмолога. При слабой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний (косоглазия, астенопии) какого-либо лечения не требуется. При средней и высокой степени астигматизма проводится оптическая, аппаратная или лазерная коррекция зрения. Выбор метода зависит от результатов обследования и степени развития заболевания.

Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз не устраняет причины астигматизма и лишь исправляет зрение на время ношения оптики. Исправить форму роговицы или хрусталика и навсегда избавиться от болезни позволяют хирургические методы – лазерная термокератопластика, термокератокоагуляция, гиперметропический кератомилез, ряд других операций с использованием лазера и аппаратных средств.

Преимущество лазерной коррекции простого гиперметропического астигматизма заключается в том, что зрение полностью восстанавливается в течение нескольких дней, операцию можно проводить сразу на обоих глазах, её продолжительность составляет несколько десятков минут, не требуется послеоперационной реабилитации. В крайних случаях проводится рефракционная замена хрусталика.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Что такое гиперметропический астигматизм? – это астигматизм, который сочетается с дальнозоркостью.

В норме луч света проходит через оптическую среду (роговицу и хрусталик) и фокусируется на сетчатке в одной точке. Однако под действием разных факторов поверхность роговицы или хрусталика искажается и тогда изображение проецируется на сетчатку сразу в двух точках. Именно это явление называется астигматизмом.

Причины появления

Существует две основные причины, которые вызывают заболевание:

• Изменение формы роговицы;
• Деформация хрусталика.

К сожалению, на сегодняшний день достоверно не установлено, почему хрусталик и роговица меняют свою форму. На этот счет у исследователей есть несколько предположений:

• Считается, что деформация хрусталика является врожденной аномалией развития и очень редко формируется в течении жизни .
• Изменение формы роговицы может происходить вследствие ее рубцовых изменений (например, после хирургических вмешательств или травм).

Простой и сложный гиперметропический астигматизм

В клинической практике выделяют две разновидности заболевания:

• Простой, при котором астигматизм наблюдается в одном глазу;
• Сложный, который характеризуется наличием гиперметропического астигматизма обоих глаз. При этом выраженность астигматизма в каждом глазу может быть разной.

Симптомы

Клинические проявления гиперметропического астигматизма зависят от степени его выраженности.

Легкая форма зачастую не сопровождается заметными симптомами . Человек может длительное время не обращать внимания на то, что его зрение ухудшается. Как правило, легкая степень астигматизма обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

При средней степени появляются такие жалобы, как помутнение зрения, сопровождающееся двоением в глазах, головокружение или головная боль. При этом человеку сложно сосредоточиться на выполнении работы, которая требует зрительного напряжения. Именно на этой стадии люди чаще всего обращаются за помощью к офтальмологу.

Тяжелая степень гиперметропического астигматизма характеризуется яркой клинической симптоматикой . В первую очередь люди жалуются на двоение в глазах и выраженное помутнение зрения. Во время работы появляется боль или резь в глазах, головная боль, иногда – тошнота, раздражительность. Во время осмотра обнаруживается существенное снижение остроты зрения.

Лечение

Существует два принципиальных метода коррекции зрения:

1. Консервативный;
2. Оперативный.

Ни очки, ни линзы не способны вылечить астигматизм

Консервативный способ подразумевает использование специальных очков или контактных линз . Следует сразу оговориться, что ни очки, ни линзы не способны вылечить заболевание. Они могут его только откорректировать, чтобы человек не чувствовал дискомфорта, связанного с расплывчатостью зрения. Подбором очков занимается офтальмолог.

Вылечить астигматизм можно только при помощи хирургического вмешательства . Современная офтальмология предлагает несколько типов операций по устранению астигматизма.

Лазерная термокератопластика

Эта операция применяется в случае рубцовых изменений на роговице.

Суть метода заключается в том, что на определенные участки ткани воздействуют лазерным лучом, нанося термические ожоги. Под действием высокой температуры происходит сокращение коллагеновых волокон, что приводит к изменению кривизны роговицы. В центральной части она округляется, а на периферии наоборот становится уплощенной.

Термокератокоагуляция

Суть операции такая же, как и в предыдущем методе, однако термический ожог производится не лазером, а специальной иглой.

Эта методика на сегодняшний день считается самой высокоэффективной и безопасной . Используется для лечения средней и тяжелой формы болезни.

Кератомилез включает в себя несколько этапов:

1. В области верхнего слоя роговицы вырезают небольшой лоскут ткани, который отворачивается в сторону.
2. На освободившемся пространстве работают лазером и «испаряют» необходимую зону, так что поверхность роговицы снова становится ровной.
3. Лоскут верхнего слоя возвращают на место.

Указанный метод обладает несколькими преимуществами:

1. Такую операцию можно производить сразу на двух глазах.
2. Зрение после кератомилеза восстанавливается быстро. Уже спустя несколько часов после вмешательства пациент ощущает улучшение.
3. После вмешательства не наступает помутнения роговицы.

По отдельным показаниям могут проводиться такие вмешательства, как удаление хрусталика и замена его имплантатом, кератопластика, установка интраокулярной линзы.

Гиперметропический астигматизм у детей

Мало кто знает, что сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей до года является физиологическим (нормальным) явлением.

Что касается детей более старшего возраста, то заболевание проявляется у них так же, как и у взрослых. Вместе с тем жалобы ребенка могут носить расплывчатый (неопределенный) характер: усталость, жжение в глазах, боль в лобной части головы, нежелание читать, рисовать или писать.

Тест для детей на астигматизм

Порой дети могут вовсе не говорить о своих проблемах. Тогда родители, заподозрив неладное, могут самостоятельно провести тест.

Для этого возьмите белый лист бумаги и нарисуйте на нем 5-10 пересекающихся линий. Теперь поочередной закройте ребенку каждый глаз, и попросите его ответить: какого цвета линии на рисунке?

Что видит здоровый ребенок и ребенок с астигматизмом:

Если все линии кажутся малышу одинаково темными, то, скорее всего, проблем со зрением нет. Но если хоть одна линия кажется серой или расплывчатой, необходимо обратиться к окулисту для дальнейшего обследования.

Коррекция заболевания у детей

Легкие формы гиперметропического астигматизма не нуждаются в специальной коррекции

Легкие формы заболевания не нуждаются в специальной коррекции. Обычно врачи подбирают специальные упражнения для глаз и ставят ребенка на диспансерный учет.

Более выраженные формы нуждаются в обязательной коррекции, которая достигается путем ношения очков или контактных линз. Правильный подбор очков может осуществить только опытный окулист . При коррекции используются линзы с различной степенью преломления, которые изготавливают индивидуально под заказ.

Что касается контактных линз, то их лучше использовать детям, начиная со среднего школьного возраста. Это связано с тем, что маленькому ребенку будет сложно пользоваться линзами и в должной мере ухаживать за ними.

Лазерная коррекция может производиться только по достижении 20 лет , когда глазное яблоко полностью сформируется и перестанет расти.

Чтобы предотвратить возникновение детского астигматизма, надо с самого раннего возраста приучать ребенка к правильному распределению нагрузки на глаза.

Профилактика

Единственное направление профилактики гиперметропического астигматизма – это соблюдение гигиены зрения и своевременное обращение к офтальмологу. Чем раньше выявляется астигматизм, тем больше шансов приостановить его прогрессирование.

Сочетание астигматизма с дальнозоркостью — это проявление гиперметропического астигматизма. Не все пациенты, которые страдают этим недугом, имеют возможность полноценно видеть окружающий мир. При таком офтальмологическом отклонении происходит раздвоение фокуса. У большого количества детей встречается данная патология, которая значительно снижает качество их жизни.

Этиология дефекта зрения

В наше время до конца не определены точные причины возникновения дальнозоркого астигматизма. Зачастую факторы, ведущие к развитию данной офтальмологической патологии, передаются по наследству.

Факторы, являющиеся причинами развития данного недуга:

• деформация глазного хрусталика;
• изменение величины и формы роговицы — выпукло-вогнутой линзы.

Исследователей интересует вопрос о том, почему эти элементы оптической системы органа зрения меняют свою форму?

Считается, что образование плотных рубцовых сращений в тканях зрительного аппарата вследствие механических повреждений, хирургических вмешательств либо врожденной аномалии развития становится непосредственной причиной возникновения патологии.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.

В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.

Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.

В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки. Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента.

При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена. В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.

Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению accomodatio oculi — аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.

При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.

Классификация недуга

Болезнь может быть врожденной, этот недуг передается на генетическом уровне. Слегка расплывчатое изображение становится привычным для организма. Крайне редко встречается приобретенная форма такой гиперметропии, которая связана с травмами, различными заболеваниями глаз и прочими факторами. Развитие этой патологии может провоцировать гипертонический ангиосклероз.

Различают 2 разновидности патологии:

1. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение. Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм. Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.
2. Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз. Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.

По уровню выраженности заболевания выделяют 3 степени патологии.

Клиническая картина заболевания

Часто остается незамеченным слабый дальнозоркий астигматизм. С течением времени появляются признаки расфокусировки зрения, поскольку изображение формируется за сетчаткой. Обычно поражается 1 глаз.

Выраженный дальнозоркий астигматизм характеризуется следующими признаками:

• нередко болит голова;
• гиперметропия — дальнозоркость различной степени;
• ощущение рези в глазах;
• восприятие окружающих объектов искажается;
• двоение предметов, ;
• зрительная утомляемость — астенопия;
• нечеткое зрение;
• размытость восприятия неравномерна;
• дискомфортные ощущения;
• постоянное напряжение глаз;
• пациент вдаль видит лучше;
• быстрые перепады настроения, раздражительность возникают при любой степени офтальмологического недуга.

Осложнения патологии

Сложный дальнозоркий астигматизм чреват осложнениями. Для детей такая патология гораздо опаснее.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются , постоянное жжение.
2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Тактика лечения патологии

Разновидность дальнозоркого астигматизма диагностируется специалистом на основании данных обследования.

Только на начальной стадии проводится консервативная терапия:

1. Обычно коррекция гиперметропического астигматизма слабой степени не требуется, если острота зрения не нарушается. У детей возможно самостоятельное исправление аномалии, если искажение не превышает 0,5 диоптрии.
2. При выраженном дефекте оптической системы глаза используют консервативные методы лечения. Необходимы специальные очки либо цилиндрические линзы для корректировки такого нарушения зрения. Они подбираются специалистом с учетом индивидуальных особенностей зрения пациента. В 95% случаев удается вылечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью применения корректирующих офтальмологических изделий.
3. Специалист может назначить общеукрепляющие процедуры. Эффективны контрастный душ, плавание, оздоровительные водные процедуры, массаж воротниковой зоны, гимнастика для глаз.
4. У взрослых с астигматизмом лишь на период применения внешних оптических устройств повышается острота зрения, поэтому устранить причину дефекта зрения без микрохирургического вмешательства невозможно.

Лишь хирургическими методами можно вылечить дальнозоркий астигматизм. Сегодня эту офтальмологическую патологию лечат, используя современные технологии. Для лечения слабой и средней степени патологии успешно применяется лазерная коррекция. Выполняются фоторефрактивная кератотомия, лазерный кератомилез.

С помощью факоэмульсификации, используя ультразвук, проводится дробление дефектной оптической среды и установка линзы. Замена естественного хрусталика искусственным аналогом проводится при тоннельной экстракции. Выполнение нескольких операций возможно при высокой степени патологии.

При появлении проблем со зрением необходимо в обязательном порядке проходить офтальмологический осмотр. При правильном своевременном лечении подобный недуг будет иметь благоприятный прогноз.

Для исключения вероятности развития осложнений дальнозоркий астигматизм требуется грамотно корригировать и своевременно лечить. Кроме того, необходимо систематически посещать кабинет окулиста.

Видео