Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Что такое остеоартроз суставов - причины, симптомы и лечение. Симптомы и лечение остеоартроза Остеоартроз из за травмы

Еще одно заболевание, которое не дает покоя старшему поколению. В среднем в 13% жалоб на суставные боли приходятся на этот недуг. Его часто путают с , и даже в некоторых источниках говорится, что это одно и то же заболевание. Это не так, и лечится остеоартроз немного иначе.

Вы узнаете

Что такое остеоартроз?

Это болезнь, во время которой деформируются хрящевой покров сустава и кость, граничащая с ним, из-за чего затрудняется движение костных соединений.

При этом заболевании нарушается биомеханика сустава. Хрящевая ткань суставов - это что-то вроде прокладки, снижающей межкостное трение и отвечающей за подвижность костей. Хрящевой покров здорового сустава совершенно гладкий, он получает достаточно жидкости, чтобы при нагрузке выдавливать ее внутрь сустава, образуя смазку. При поражении остеоартрозом эта функция не способна выполняться, хрящевой покров начинает постепенно разрушаться, возникают трещины.

Если вы обладатель этого недуга, то вам известны чувства скованности и боли в суставах, которые превращают вашу жизнь в кошмар.

Причины возникновения

Нет какой-то одной причины, приводящей к возникновению остеоартроза. Он появляется в результате ряда факторов, вредное воздействие которых накапливается в течение всей жизни и приводит к возникновению болезни. Однако выделяют факторы, которые повышают риск развития остеоартроза:

  1. Старение.
  2. Травмы.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Врожденные особенности.
  5. Сопутствующие заболевания. Разного рода нарушения кровообращения в конечностях (варикоз, атеросклероз) способствуют развитию остеоартроза. Это заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом. Вероятность развития остеоартроза суставов выше у тех, кто болен сахарным диабетом и остальными гормональными и эндокринными недугами.

Как распознать болезнь

Симптомы остеоартроза обычно не бывают сразу ярко выраженными, они нарастают постепенно. В первых стадиях развития остеоартроза, при отсутствии воспаления сустава боли не сильно выражены. Болевой синдром возникает только при усиленных нагрузках на сустав, например, длительной ходьбе или беге, ношении тяжелых сумок и т.д. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. При развитом остеоартрозе, болевой синдром практически постоянен.

Можно выделить восемь основных признаков заболевания:

  • отекает и увеличивается область сустава, это происходит из-за разрастания хряща, кости или любых других тканей;
  • после длительного нахождения в положении сидя/лежа возникают сильные боли, которые исчезают спустя некоторое время после начала двигательной активности;
  • огрубение хряща;
  • снижение суставной подвижности;
  • образование костных узелков в суставах;
  • трение костей друг о друга;
  • болевой синдром в пояснице, возникающий из-за повреждения суставов позвоночника;
  • головокружение, тошнота и рвота, онемение частей тела, нарушение их чувствительности, расстройство зрения в связи со сдавливанием разросшейся кости нервов и кровеносных сосудов.

При возникновении подобных симптомов вам необходимо обратиться к врачу, который на основании истории болезни, жалоб и данных рентгенологического обследования поставит диагноз и назначит нужное вам лечение.

Разновидности

Различают два вида остеоартроза по патогенетическим вариантам: первичный и вторичный. Первичный не имеет явных причин возникновения. Вторичный имеет. Он может развиться при нарушении метаболизма, после травмы, при эндокринных заболеваниях, в результате воспалительного процесса и т. д.

В зависимости от клинической формы различают:

  • моноартроз - это когда поражен один сустав;
  • олигоостеоартроз - поражено до двух суставов;
  • полиостеоартроз - когда поражено больше трех суставов;
  • сочетание остеоартроза и остеохондроза - спондилоартроз.

Существует также классификация остеоартроза по анатомической локализации:

  • коксартроз - поражение тазобедренного сустава;
  • остеоартроз межфаланговых соединений;
  • омартроз - остеоартроз коленного сустава;
  • гонартроз - остеоартроз плечевого сустава;
  • остеоартроз других суставов.

Стадии развития

Можно выделить три стадии развития остеоартроза, которые нужно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • При остеоартрозе 1 степени (начальная стадия) симптомы выражены не ярко, а изменения в костной структуре практически незаметны. Зачастую болевой синдром появляется после нагрузки и исчезает после расслабления. При прощупывании места соединения костей боль не ощущается, но может быть неприятно, если сустав воспален. Подвижность сустава немного ограничена, но основная его функция не страдает.

На данной стадии воспаление происходит при усиленной нагрузке сустава, которое проходит после курса противовоспалительной терапии. Диагностика осуществляется с помощью артроскопа. Лечение остеоартроза на первой стадии проходит довольно легко и быстро.

  • Развернутая стадия (вторая степень) характеризуется внесуставными изменениями. Появляется острый болевой синдром, который немного уменьшается в состоянии покоя. При движении сустава слышно как он хрустит. При прощупывании боль ощущается не только в суставе, но и в околосуставной зоне. Двигательная функция ограничивается, но посторонняя помощь больному не нужна.

На данной стадии остеоартроза появляются контрактуры (ограничения в амплитуде движений).

  • На стадии глубоких изменений (третья степень) симптомы особенно выражены. Боль в суставах становится постоянной и усиливается при движении. Прощупывание сопровождается резкой болью самого сустава и околосуставной зоны. Прилегающие к суставу мышцы атрофируются, функция сустава практически полностью теряется. Из-за изменений, происходящих внутри суставов, развиваются стойкие контрактуры. Подвижность сустава очень ограничена.

Лечение медикаментами

Лечение остеоартроза - это длительный процесс, который требует точного выполнения рекомендаций ревматолога или ортопеда, если это необходимо. Профилактику остеоартроза стоит проводить не реже одного раза в полгода.

Лечение медикаментами при остеоартрозе назначают в период обострения заболевания, оно направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Обычно назначают противовоспалительные средства. Однако следует помнить, что применение данных препаратов может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать их надо после еды, курсами по 10-15 дней. Есть современные препараты противовоспалительной группы, которые меньше действуют на желудок.

Помните, что необходимо сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением.

В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, например Индометациновая, Бутадионовая. Из более современных хорошо показали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь необходимо наносить над суставом 2-3 раза в день на чистую кожу.

Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. В раствор можно добавить новокаин или анальгин. Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. Курс лечения включает в себя 20-30 процедур.

Хороших и более быстрых результатов можно добиться при своевременном обращении к врачу (ревматологу или артрологу).

Применение хондропротекторов

Отдельно стоит поговорить об этом методе лечения. Хондропротекторы - это препараты, которые улучшают структуру хряща. Эти препараты не убирают воспаление в костных соединениях, но помогают замедлить развитие болезни и укрепить хрящевую ткань. Хондропротекторы можно принимать тремя способами: внутрь, внутрисуставно или внутримышечно. Для хорошего эффекта лечение хондропротекторами необходимо повторять около двух раз в год на протяжении нескольких лет.

Новый метод лечения болезни суставов - это применение, так называемых «протезов» синовиальной жидкости, которые восполняют ее вязкость и приводят к улучшению её защитных свойств. Для этого используется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, а это уменьшает боли и улучшает подвижность сустава на более чем 8 месяцев.

Если все вышеперечисленные методы лечения не помогают, и остался выраженный болевой синдром, рекомендуется хирургическое вмешательство, например, протезирование тазобедренного или коленного сустава.

Появление различных методов лечения остеоартроза открывает новые возможности, которые позволяют врачам и больным благополучно бороться с заболеванием и улучшать качество жизни.

Лечение дома

Мы говорили выше, что избыточный вес является одним из факторов риска развития артроза, поэтому больным с ожирением необходимо изменить режим питания:

  1. Нужно уменьшать количество жиров и углеводов в пище.
  2. Увеличить потребление рыбы, фруктов и свежих овощей. В ежедневное меню необходимо включить пищу, которая содержит клетчатку, и продукты, содержащие серу, такие как лук, чеснок и аспарагус. Сера участвует в построении костей, хряща и соединительной ткани.
  3. Специалисты советуют избегать употребления черного перца, томатов, яичного желтка, белого картофеля. Все эти продукты содержат вещество, называемое соланином, оно нарушает функцию ферментов в мышцах, вызывает боли и ощущение дискомфорта.

Соблюдение этих правил должны привести к постепенному, но постоянному снижению веса.

Важно помнить, что снижение веса обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой (ЛФК). Она должна проводиться с учетом определенных правил для больных.

В лечении этого заболевания физические упражнения играют важную роль. Они способствуют улучшению функции суставов, увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по ЛФК. После завершения занятий в группе, необходимо продолжать заниматься дома.

В данном видео вы сможете ознакомиться с комплексом упражнений для лечения нескольких видов суставов при помощи гимнастики. Внимательно изучите противопоказания к выполнению данных упражнений под видео.


Помимо упражнений можно использовать различные растирки. При болях в суставах хорошо помогает растирка из цветков сирени:

1. Сухие цветки сирени - 50 гр или 100 гр свежих цветов положите в бутылку.
2. Залейте цветы сирени 300 мл водки.
3. Плотно закройте бутылку, чтобы водка не испарялась.
4. Поставьте бутылку в темное помещение на 2 недели.
5. Желательно каждый день слегка встряхивать настойку.

Видео-рецепт настойки сирени для лечения суставов.

Очень важно правильно диагностировать болезнь, так как заболеваний суставов много, симптомы болезни похожи, а лечение для каждого недуга свое.

Деформирующий остеоартроз кистей рук (ДОА) возникает в результате нарушения обмена веществ в тканях хрящей. Из-за этого движения пальцев становятся скованными, а кисть подвергается деформации.

Остеоартроз лучезапястного сустава или кисти – разновидность заболевания опорно-двигательного аппарата. В результате нарушения обменных процессов в тканях организм теряет способность к регенерации, что приводит к частичному или полному разрушению хряща и находящейся рядом кости.

Это происходит, потому что хрящ не получает необходимую для него влагу и полезные питательные элементы. Вследствие этого он утрачивает способность к упругости и эластичности. Когда хрящ теряет свою функциональность и разрушается, возникает болевой синдром, а кости даже при самых мелких движениях пальцев начинают соприкасаться одна с другой.

Если не лечить остеоартроз, болезнь приведет к возникновению остеофитов (наростов).

Причины развития ДОА кистей рук:

  • половая принадлежность – женщины болеют чаще;
  • генетическая предрасположенность;
  • период после менопаузы;
  • возраст;
  • операции на суставах рук;
  • лишний вес;
  • другие болезни кистей и суставов;
  • неправильное питание;
  • травмы.

Симптомы и признаки ДОА рук

В основном деформирующим артрозом болеют люди после 40 лет. Поэтому заметить болезнь можно лишь на рентгеновском снимке по изменениям в структуре хрящей. Деформирующий остеоартроз кистей обычно начинает развиваться на указательном и среднем пальце (ближе к ногтевой пластине).

В районе суставов наблюдаются узелки, которые появляются в результате разрастания костной ткани. Находиться эти узелки могут на тыльной или боковой части пальца. При нажатии на эти плотные новообразования пациент не ощущает никакой боли. Чаще всего ДОА появляется сразу на обеих руках, для заболевания характерна симметрия.

Обратите внимание! Если остеоартроз уже диагностирован, ремиссия уже не наступит и самостоятельно узелки не исчезнут. В местах образования мелких узелков периодически возникают покалывания, тем не менее, редко кто из пациентов придает этому значение.

В основном к врачу обращаются те люди, которые теряют активность движения кистей. А происходит это вследствие изменений костной ткани, негативно сказывающихся и на суставах. Для человека становится затруднительной мелкая ручная работа. Вокруг пораженного сустава возникает боль. После долгого бездействия в руках ощущается скованность.

При прогрессировании заболевания движения пальцев рук резко ограничивается. При желании согнуть большой палец по радиальному краю запястья возникает боль и слышен хруст. На рентгеновском снимке можно наблюдать новообразования - остеофиты.

На последней стадии ДОА деформации подвергается весь сустав, а в некоторых ситуациях трудоспособность теряется, и речь идет об инвалидности. Больной не способен выполнять элементарные вещи - писать, сжать или разжать кисть.

Поставить правильный диагноз можно при помощи ревмопроб, для которых производится забор крови. Следует отметить, что ДОА рук поражает только суставы 2-5 пальцев и не деформирует пястно-фаланговые суставы.

Стадии остеоартроза

Остеоартроз делится на три стадии:

  1. На первой стадии болезнь практически не проявляется. Дискомфорт в руках возникает лишь при нагрузках. На рентгеновском снимке между суставными поверхностями костей наблюдается сужение щели.
  2. Вторая стадия ДОА в области пораженных суставов постоянно вызывает болевые ощущения. Помимо сужения суставной щели на рентгенографии становятся видны остеофиты (новообразования).
  3. На третьей стадии заболевания человек практически полностью лишается возможности двигать кистями рук. Количество суставной жидкости становится минимальным, суставной хрящ разрушается, а его место занимают остеофиты.

Лечение остеоартроза рук

Основная цель терапии остеоартроза рук заключается в возвращении хрящу способности удерживать влагу. Заболевание лечат как методами консервативными, так и хирургическим способом.

К операции прибегают только тогда, когда лечение консервативное не дало результатов и недуг продолжает прогрессировать. Процесс разрушения хряща повернуть вспять нельзя.

Лечение основано на снятии болевого синдрома, уменьшении воспалительного процесса и приостановлении дальнейшего развития остеоартроза. Врач назначает пациенту целый комплекс лекарственных препаратов.

Противовоспалительные средства

Нестероидные препараты. Чаще всего это:

  1. Ибупрофен.
  2. Анальгин.
  3. Диклофенак.

Помимо того, что препараты этой группы хорошо снимают воспалительные процессы и обезболивают, они имеют целый ряд отрицательных качеств.

Эти лекарства пагубно влияют на желудок двенадцатиперстную кишку и могут стать причиной их язвы. Можно защитить стенки желудка, если наряду с этими противовоспалительными препаратами принимать:

  • Вентеру.
  • Фосфалюгель.
  • Альмагель.

Если больной остеоартрозом не имеет проблем с сердечнососудистой системой, рациональным будет принимать следующие противовоспалительные средства:

  1. Мовалис.
  2. Целекоксиб.
  3. Рофекоксиб.

Начальную стадию остеоартроза рук лечат с использованием нестероидных мазей. Эти средства снимают воспаление и болевой синдром:

  • Нимесулид-гель.
  • Диклаг-гель.
  • Вольтарен-гель.
  • Мазь с индометацином.
  • Колхицин (эффективен при эрозивном остеоартрозе).

Главной задачей этих препаратов является восстановление и предотвращение разрушения тканей хрящей. Единственное, что необходимо учитывать при их назначении – лекарства действуют только в том случае, когда в суставе отсутствует воспалительный процесс.

Поэтому, прежде чем начать принимать эти препараты, пациент должен пройти курс лечения противовоспалительными средствами.

Другие методы лечения

Медикаментозное протезирование: методом инъекции в сустав вводится гиалуроновая кислота, которая исполняет функцию суставной смазки. Помимо лекарственных препаратов пациентам с остеоартрозом суставов назначают дополнительные процедуры:

  • ударно-волновую терапию;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • соблюдение режима правильного питания.

Только в крайнем случае прибегают к хирургическому методу. За последние годы медицина значительно повысила численность удачных операций по замене суставов кистей. Сегодня практикуется терапия, при которой врачи пытаются восстановить костную и хрящевую ткань. Для этого используют клетки тела больного.

Если вовремя начать лечить остеоартроз, заболевание остановит свое развитие. Но из-за того, что на начальной стадии болезнь себя практически не проявляет, ее трудно диагностировать самостоятельно, поэтому так важна .

Лечение ДОА пальцев народными средствами

Лечение остеоартроза народными средствами невозможно, но зачастую медики назначают медикаментозную терапию в сочетании с компрессами домашнего приготовления. В кистях рук благодаря прикладыванию компрессов улучшается кровообращение.

Уменьшить болевые ощущения в суставах поможет компресс, сделанный из обыкновенного школьного мела. Мел нужно измельчить в порошок и смешать с молоком до консистенции густой сметаны. Состав наносят на руку, затем надевают полиэтиленовую перчатку. Делается эта процедура на ночь.

Растирка, приготовленная из глицерина спирта и майского меда, тоже помогает уменьшить воспалительный процесс и снять боль в пораженном суставе. Существуют и нетрадиционные способы - апитерапия и гирудотерапия, но такое лечение из-за возможных противопоказаний необходимо согласовывать с лечащим врачом

Лечение медицинскими пиявками хорошо снимает боль, отек и воспаление. Кроме того, слюна пиявок обеспечивает клеточного питания тканей и стимуляцию биологических процессов. К противопоказаниям относятся:

  • низкая свертываемость крови;
  • гемофилия;
  • беременность;
  • анемия;
  • аллергическая реакция на гирудин.

Апитерапия – это лечение пчелиным ядом. Курс такой терапии составляет 2 недели. За этот период восстанавливается подвижность сустава, и улучшаются процессы обмена в тканях. Противопоказанием является аллергия на пчелиный яд.

Остеоартроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз, ДОА) - это очень распространенное заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей, костей под ними, а также других элементов сустава. При этом процессы восстановления в суставах замедляются.

В нашей стране принято название остеоартроз, в то время как в западных странах и Европе чаще говорят остеоартрит.

Проявления остеоартроза имеют индивидуальные особенности у отдельных людей, а также зависят от вида пораженного сустава. У некоторых людей наблюдается существенное повреждение сустава без каких-либо внешних симптомов. В других случаях, даже при наличии выраженных субъективных ощущений, подвижность сустава практически не ограничивается.

Тремя основными признаками остеоартроза являются:

  • умеренно выраженное воспаление внутри сустава и вокруг него;
  • повреждение хряща - плотного, гладкого слоя, покрывающего суставные поверхности костей и позволяющего им легко и без трения двигаться;
  • образование костных выростов - остеофитов вокруг составов.

Всё это может привести к болезненности, тугоподвижности и нарушению функции суставов.

Чаще от остеоартроза страдают колени, позвоночник, малые суставы рук, сустав большого пальца и тазобедренные суставы. Тем не менее, заболевание может затронуть и любой другой сустав в организме.

В России от остеоартроза страдает от 10% до 12% всего населения, а это более 14 000 000 человек. Остеоартроз обычно развивается у людей старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Принято считать, что остеоартроз является неизбежной частью старения, но это не совсем верно. У пожилых людей, при проведении рентгенологического исследования, видны изменения тканей, связанные с заболеванием, однако, эти нарушения не всегда вызывают болезненные ощущения или проблемы с подвижностью суставов. Молодые люди тоже могут страдать от остеоартроза, часто причиной тому является травма или иное заболевание сустава.

Полностью вылечиться от остеоартроза невозможно, однако симптомы могут быть облегчены с помощью различных медицинских процедур, а также физических упражнений или комфортной обуви. Тем не менее, при более запущенных случаях заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы остеоартроза (остеоартрита)

Основными симптомами остеоартроза являются болезненные ощущения и тугоподвижность суставов. Вы можете испытывать трудности с подвижностью поврежденных суставов или дискомфорт при выполнении определенных действий. Тем не менее, остеоартроз может вовсе не вызывать никаких симптомов или боли могут быть эпизодическими. Чаще всего поражаются один или несколько суставов. Болезнь может медленно прогрессировать.

Другие симптомы, характерные для остеоартроза:

  • болезненные ощущения в области суставов;
  • усиление боли и скованности в суставах, которые были некоторое время неподвижны (после длительного нахождения в положении сидя, например);
  • суставы становятся чуть больше, чем обычно или приобретают «узловатую» форму;
  • беспокоит ощущение щелчков или треска в суставах при движении;
  • ограничение амплитуды движения в суставах;
  • слабость и атрофия мышц (потеря мышечной массы).

Остеоартрозу больше всего подвержены коленные, тазобедренные суставы, суставы рук и позвоночника.

Симптомы остеоартроза коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов процес, как правило, бывает двусторонним. Сначала симптомы появляются в одном колене, а со временем и в другом. Исключением является посттравматический остеоартроз, когда заболеванию подвергается только травмированное ранее колено.

Боль в коленных суставах может быть наиболее интенсивной при ходьбе, в особенности при подъеме в гору или по лестнице. Иногда коленный сустав может «выскакивать» под тяжестью веса или могут возникнуть сложности с полным распрямлением ноги. Вы также можете услышать лёгкие щелчки при движении пораженного сустава.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава часто вызывает трудности при движении бедра. Могут возникнуть сложности с надеванием носков и обуви, посадкой и высадкой из автомобиля. При остеоартрозе тазобедренного сустава, ощущаются боли в паховой области или с наружной стороны бедра, усиливающиеся при движении.

Иногда, из-за особенностей работы нервной системы, боль может ощущаться не в бедре, а в колене.

В большинстве случаев боль будет возникать во время ходьбы, в то же время не исключены боли и в состоянии покоя. Если вы испытываете сильные боли по ночам (во время сна), ваш врач может направить вас к хирургу-ортопеду для решения вопроса о замене сустава (эндопротезирования).

Симптомы остеоартроза позвоночника

Наиболее подверженными остеоартрозу отделами позвоночника являются область шеи и поясницы, поскольку это самые подвижные его части.

При поражении шейного отдела позвоночника, подвижность шейных суставов может быть снижена, что влияет на способность поворачивать голову. Могут возникать боли, если шея и голова находятся в одном положении в течение длительного времени или в неудобной позе. Возможен спазм мышц шеи, боль может чувствоваться в плечах и предплечьях.

При поражении поясничного отдела позвоночника, возникает боль при наклонах или подъёме тяжестей. Во время отдыха после выполнения физических упражнений или наклонов туловища часто наблюдается тугоподвижность. Болевые ощущения в области поясницы иногда могут перемещаться в области бедер и ног.

Симптомы остеоартроза суставов кисти

В основном остеоартроз затрагивает три области руки: основание большого пальца, средние суставы и суставы, ближайшие к кончикам пальцев.

Пальцы могут терять подвижность, опухать и причинять вам боль, также возможно образование шишек на суставах пальцев. Однако, с течением времени боль в пальцах может уменьшиться и, в конечном итоге, исчезнуть совсем, хотя шишки и отеки могут остаться.

Ваши пальцы могут быть слегка изогнуты в бок в области пораженных суставов. Возможно развитие болезненных кист (заполненных жидкостью уплотнений) на тыльной стороне пальцев.

В некоторых случаях может образоваться шишка у основания большого пальца. Она может быть болезненной и ограничивать выполнение некоторых действий - таких, как, например, письмо, открывание банки или поворот ключа в замочной скважине.

Причины возникновения остеоартроза

Остеоартроз возникает, когда есть повреждения внутри или вокруг сустава, которые организм не может восстановить. Точные причины не известны, но есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития заболевания.

В повседневной жизни суставы вашего организма регулярно подвергаются нагрузке и получают микротравмы. В большинстве случаев организм способен справиться с повреждениями самостоятельно. Как правило, процесс восстановления проходит незаметно, и вы не испытываете каких-либо симптомов. Типы повреждений, которые могут привести к развитию остеоартроза:

  • проблемы со связками или сухожилиями;
  • воспаление хрящевой и костной ткани сустава;
  • повреждения защитной поверхности (хряща), позволяющей вашим суставам двигаться с наименьшим трением.

На ваших суставах могут возникать шишкообразные узлы в местах образования на костях краевых костных разрастаний, называемых остеофитами. В связи с утолщением и увеличением костей, ваши суставы станут хуже двигаться и болеть. Из-за воспаления в суставах может скапливаться жидкость, что приводит к образованию отека.

Факторы, способствующие возникновению остеоартроза

Не известно, почему при остеоартрозе ухудшается восстановление поврежденных тканей сустава. Однако, ряд факторов предположительно способствует развитию заболевания. Они представлены ниже.

  • Повреждение сустава - остеоартроз может развиваться из-за травмы или операции на суставе. Чрезмерная нагрузка на ещё не восстановившийся полностью после перенесенных повреждений сустав может быть причиной развития остеоартроза в будущем.
  • Другие заболевания (вторичный остеоартроз) - иногда остеоартроз может быть следствием другого перенесенного или имеющегося заболевания, например, ревматоидного артрита или подагры . Не исключены варианты развития остеоартроза через большой промежуток времени после первоначального повреждения сустава.
  • Возраст - риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом из-за ослабления мышц и износа суставов.
  • Наследственность - в некоторых случаях остеоартроз может передаваться по наследству. Генетические исследования не выявили конкретного гена, отвечающего за остеоартроз, поэтому вполне вероятно, что за передачу этого заболевания по наследству отвечает целая группа генов. Это означает, что в ближайшее время вряд ли будет разработан генетический тест на предрасположенность к остеоартрозу.
  • Ожирение - исследование установило, что вследствие ожирения коленные и тазобедренные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Таким образом, у людей, страдающих ожирением, остеоартроз зачастую протекает в более тяжелой форме.

Диагностика остеоартроза

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя наличие остеоартроза. Нет специального теста для выявления данного заболевания, поэтому доктор расспросит вас о симптомах и исследует ваши суставы и мышцы. Вероятность развития остеоартроза возрастает у людей:

  • старше 50 лет;
  • испытывающих постоянные боли в суставах, усиливающиеся при нагрузке;
  • страдающих от тугоподвижности суставов по утрам более чем в течение 30 минут.

Если ваши симптомы несколько отличаются от приведенных выше, ваш врач может предположить, что у вас иная форма артрита. К примеру, если у вас утром возникает чувство скованности в суставах, которое длится больше часа, это может быть признаком воспалительной формы артрита.

Дополнительные исследования, такие, как рентгенологическое исследование или анализ крови, могут быть использованы для исключения иных причин возникновения симптомов, например, ревматоидного артрита или перелома. Однако, они не всегда требуется для диагностирования остеоартроза.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза направлено на облегчение боли, снижение уровня инвалидности и поддержку активного образа жизни у больных остеоартрозом так долго, насколько это возможно. Остеоартроз нельзя вылечить полностью, но лечение может облегчить симптомы и предотвратить их влияние на повседневную жизнь. Прежде всего рекомендуются попробовать справиться с заболеванием без лекарств, для чего:

  • пользоваться надежными источниками информации об остеоартрозе (этот сайт и организации, на которые мы ссылаемся, являются достоверными источниками);
  • регулярно выполнять упражнения для совершенствования физической формы и укрепления мышц;
  • снизить массу тела, если у вас избыточный вес.

Если у вас легкая или средняя степень остеоартроза, вам может не понадобиться дополнительное лечение. Ваш врач может дать вам совет о том, как справляться с симптомами с помощью коррекции образа жизни. Этого может быть достаточно для контроля над заболеванием.

Изменения в образе жизни

Остеоартроз можно контролировать путём улучшения общего состояния здоровья. Ваш врач может дать вам совет, каким образом вы в состоянии помогать себе сами: например, как снизить вес и вести активный образ жизни.

Физические упражнения являются главенствующим способом лечения остеоартроза вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки пациента. Ваша физическая активность должна включать в себя комплекс упражнений для укрепления мышц и улучшения общей физической подготовки.

Если остеоартроз вызывает у вас боли и тугоподвижность, вам может показаться, что физические упражнения усугубят течение заболевание, но это не так. Как правило, регулярные физические упражнения улучшают подвижность в суставах, приводят к укреплению мышечного корсета тела и ослаблению симптомов заболевания. Упражнения также хороши для снятия стресса, снижения веса и улучшения осанки, что в комплексе значительно облегчит течение остеоартроза.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт может составить индивидуальный план занятий, включающий упражнения, которые вы сможете самостоятельно выполнять дома. Важно следовать этому плану, так как в ряде случаев чрезмерная нагрузка или неправильное выполнение упражнений могут привести к повреждению суставов.

Избыточный вес или ожирение ухудшает течение остеоартроза. Лишний вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы, способность к восстановлению которых понижена. Особую нагрузку испытывают суставы нижних конечностей, на которые ложится основной ​​вес.

Лучшим средством для снижения веса является правильный режим физических нагрузок и здоровая диета. Перед началом занятий план тренировок необходимо обсудить со своим лечащим врачом. Он поможет составить оптимальную для вас программу упражнений. Ваш врач также посоветует, как снизить вес медленно и без ущерба здоровью.

Лекарственные средства для лечения остеоартроза

Ваш врач обсудит с вами список лекарств, которые помогут контролировать симптомы остеоартроза, в их числе и обезболивающие средства. Вам может понадобиться комбинация нескольких способов лечения: физиотерапии, лекарственные препараты, а также хирургические способы коррекции.

Тип болеутоляющего (анальгетика) врач может порекомендовать пациенту в зависимости от того, насколько выражены боли, а также от наличия у пациента других заболеваний или проблем со здоровьем.Если вы испытываете боли, вызванные остеоартрозом, ваш врач сначала может предложить приём парацетамола. Его можно купить в аптеках без рецепта. Лучше всего принимать его регулярно, а не ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

Важно! При приеме парацетамола всегда соблюдайте дозировку, исходя из рекомендаций врача, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Если парацетамол неэффективен, врач может назначить более сильные обезболивающие. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП - обезболивающие, уменьшающие воспаление. Есть два типа НПВП, и они работают по-разному. Первый тип - традиционные НПВП (например ибупрофен, напроксен или диклофенак), второй тип - ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2), которые относятся к группе коксибов (например целекоксиб и эторикоксиб).

Некоторые НПВП выпускаются в виде кремов, которые наносятся непосредственно на область пораженных суставов. Большая часть НПВП доступны в аптеках без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартроз коленных суставов или рук. Препараты облегчают боль и одновременно уменьшают отеки в суставах.

НПВП могут быть противопоказаны людям с определенными заболеваниями, такими, как астма, язвенная болезнь желудка или стенокардия. Также не рекомендуется принимать НПВП вскоре после перенесённого сердечного приступа или инсульта. Не принимайте без назначения врача ибупрофен или диклофенак, если у вас имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний. Если вы принимаете аспирин в малых дозах, проконсультируйтесь с врачом, следует ли вам использовать НПВП.

Если врач назначает НПВП, он, как правило, также назначает одновременный приём так называемых ингибиторов протонной помпы (ИПП). Дело в том, что НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка, защищающую его от разрушающего воздействие соляной кислоты. ИПП уменьшают количество соляной кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки. При приёме ингибиторов ЦОГ-2 риск возникновения проблем с желудком невелик, но, все же, нужно принимать ИПП, если вы употребляете ЦОГ-2 на регулярной основе.

Опиоидные анальгетики, такие, как кодеин - другой вид болеутоляющих, способных облегчить боль, если парацетамол не оказывает должного эффекта. Опиоидные анальгетики могут снять сильную боль, но вместе с этим они могут вызывать побочные эффекты, такие, как сонливость, тошнота и запоры.

Кодеин встречается в составе распространенных препаратов в сочетании с парацетамолом - например, в таких, как «Коделмикст». Другие опиоидные анальгетики, которые могут быть назначены при остеоартрозе, имеют в своем составе трамадол и дигидрокодеин («ДГК Континус»). Оба препарата выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Трамадол противопоказан, если у пациента эпилепсия . Дигидрокодеин не рекомендуется пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Беременным женщинам противопоказан приём опиоидных анальгетиков. Опиодиные анальгетики отпускаются в аптеке строго по рецепту врача.

При назначении опиоидных анальгетиков, врач может выписать слабительное во избежание возникновения запоров.

Если у вас остеоартроз суставов рук или коленей, и НПВП не облегчают боль, врач может выписать мазь с капсаицином. Мази с капсаицином блокируют передачу нервных импульсов, вызывающих болевые ощущения. Эффект от препарата развивается спустя некоторое время от начала использования. Боли должны немного стихнуть за первые две недели применения мази, но может пройти до месяца, прежде чем лечение станет в полной мере эффективным.

Для достижения эффекта наносите небольшое количество мази (размером с горошину) на кожу в области пораженных суставов не чаще четырех раз в день. Не наносите крем с капсаицином на повреждённую или воспаленную кожу и всегда мойте руки после процедуры.

Не допускайте попадание крема с капсаицином на чувствительные участки кожи, такие, как глаза, рот, нос и половые органы. Капсаицин получают из перца чили, поэтому при попадании на чувствительные участки тела он может вызывать очень болезненные ощущения в течение нескольких часов. Однако серьёзного вреда здоровью это не причинит.

Вы можете заметить ощущение жжения на коже после нанесения капсаициновой мази. В этом нет ничего страшного, и, чем дольше вы его используете, тем реже будут появляться подобные ощущения. Тем не менее, старайтесь не использовать слишком много мази и не принимать горячую ванну или душ до и после её нанесения, так как это может усилить чувство жжения.

Внутрисуставные инъекции

При тяжелых формах остеоартроза лечение с использованием обезболивающих может быть недостаточным для того, чтобы контролировать симптомы болезни. В этом случае возможно лекарство вводят непосредственно в сустав, поражённый остеоартрозом. Эта процедура известна как внутрисуставная инъекция.

Чаще всего для лечения остеоартроза используются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, уменьшающих отеки и боли. Также в нашей стране для инъекций используется гиалуроновая кислота, которая является естественным компонентом внутрисуставной жидкости и снижает боли в суставах на срок от 2 до 12 месяцев после процедуры. В то время как Национальный институт здравоохранения и клинической практики Великобритании не рекомендует внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Поддерживающая терапия (физиотерапия)

При проведении чрескожной электронейростимуляциии (ЧЭНС) используется аппарат, который помогает ослабить боль, вызванную остеоартрозом. Процедура вызывает онемение нервных окончаний в спинном мозге, контролирующих восприятие боли, и вы перестаёте чувствовать болевые ощущения.

Лечение ЧЭНС обычно проводит физиотерапевт. Маленькие электрические накладки (электроды) крепятся на кожу над пораженным суставом. Эти электроды передают небольшие электрические импульсы, поступающие от аппарата ЧЭНС. Физиотерапевт подбирает оптимальную для пациента силу импульсов и длительность сеансов.

Применение горячих или холодных компрессов (процедуру иногда называют термотерапией или криотерапией) на область сустава может облегчить боль и симптомы остеоартроза у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и приложенная к пораженному остеоартрозом участку, может эффективно ослабить боль. Также можно приобрести специальные горячие и холодные компрессы, которые можно охлаждать в морозильной камере или нагревать в микроволновой печи, - работают они подобным образом.

Обездвиженность суставов может привести к атрофии мышц и к усилению симптома тугоподвижности, вызванного остеоартрозом. Сеансы мануальной терапии проводит физиотерапевт или мануальный терапевт. В терапии используются методы растяжки, чтобы сохранить эластичность и гибкость ваших суставов.

Если из-за остеоартроза у пациента снижена подвижность или появились трудности с выполнением повседневных задач, существуют разные вспомогательные приспособления. Лечащий врач может направить пациента к врачу ортопеду для получения консультации или помощи.

Если у пациента остеоартроз суставов нижних конечностей, таких, как тазобедренные, коленные или суставы стопы, врач ортопед может предложить специальную обувь или стельки для обуви. Обувь с амортизирующими подошвами создана, чтобы уменьшать давление на суставы ног во время ходьбы. Особые стельки помогают распределять ​​вес более равномерно. Ортезы и фиксаторы работают таким же образом.

Если у пациента остеоартроз тазобедренного или коленного сустава, негативно отражающийся на подвижности, ему может понадобиться вспомогательная опора при ходьбе - например, трость или палочка. Пользуйтесь тростью со стороны больной ноги, чтобы частично снизить давление на пораженный сустав.

Шина (кусок твердого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезна, если вам нужно снять нагрузку с больного сустава. Врач должен рассказать и показать вам, как её правильно использовать.

Если поражены суставы рук, может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач, при которых задействованы руки, например, при откручивании водопроводного крана. Такие приспособления, как специализированные насадки на рукоятку смесителя, могут значительно облегчить выполнение подобных действий. Лечащий врач может проконсультировать и дать советы по использованию специальных устройств в вашем доме или на рабочем месте.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе

Остеоартроз требует хирургического вмешательства в очень редких случаях. Иногда операция является действенной при остеоартрозе тазобедренного, коленных суставов или сустава основания большого пальца руки. Врач может предложить операцию, если другие методы лечения оказались неэффективными, или, если один из ваших суставов сильно поврежден.

Если пациенту требуется операция, доктор направляет его к хирургу. Проведение хирургической операции может значительно снизить симптомы остеоартроза, повысить подвижность и качество жизни. Тем не менее, операция не гарантирует одновременное и полное избавление от всех симптомов, боль и тугоподвижность суставов может проявляться в зависимости от вашего состояния.

Существует несколько различных видов хирургического лечения остеоартроза. В ходе операции можно восстановить поверхность суставного хряща, заменить сустав целиком или вернуть ему правильное положение.


Артропластика - операция по замене сустава, чаще всего проводится при поражении тазобедренных и коленных суставов.

В процессе выполнения этой операции, хирург удаляет пораженный сустав и заменяет его на искусственный протез, изготовленный из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может служить до 20 лет, однако через какое-то время его потребуется заменить.

Существует также новый тип операций на суставах, называемый шлифовкой. При этой операции через небольшой разрез в области сустава производится удаление поврежденной части суставных поверхностей и замена их имплантами. При выполнении такого рода операций используются исключительно металлические компоненты. Операция хорошо подходит для молодых пациентов.

Артродез сустава проводится, если протезирование сустава не возможно. Это процедура по фиксации сустава в постоянном положении. Сустав станет крепче и будет намного меньше болеть, но подвижность в суставе полностью теряется.

Остеотомия рассматривается в тех случаях, если у пациента остеоартроз коленных суставов, но он слишком молод для хирургического протезирования (артопластики). Хирург добавляет или удаляет маленькую часть кости либо ниже, либо выше от коленного сустава. Это помогает перераспределить нагрузку на коленный сустав и уменьшить давление на поврежденную его часть. Остеотомия облегчает симптомы остеоартроза, хотя в дальнейшем всё равно может потребоваться протезирование колена.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Многие люди, страдающие от остеоартроза, практикуют альтернативные методы лечения. Есть доказательства, что некоторые из видов лечения могут облегчать симптомы, однако эксперты не согласны с тем, что альтернативные методы действительно могут способствовать замедлению развития болезни.

Иглоукалывание, ароматерапия и массаж - наиболее часто используемые варианты дополнительного лечения остеоартроза. Некоторые люди считают, что подобные виды лечения помогают, хотя они могут быть дорогими и на них тратится много времени.

Есть несколько пищевых добавок для лечения остеоартроза, среди которых наиболее распространены две - это хондроитин и глюкозамин. Глюкозамина гидрохлорид не показал положительного эффекта, но существуют доказательства того, что глюкозамин сульфат и хондроитина сульфат могут облегчить симптомы, практически не вызывая побочных эффектов.

Стоимость этих добавок может быть высокой. Национальный институт здравоохранения и клинической практики Великобритании не рекомендует врачебное назначение хондроитина или глюкозамина, но признает, что пациенты часто их принимают по собственному желанию.

Существуют также лекарственные препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин сульфаты. В нашей стране они используются официальной медициной для лечения остеоартроза.

Препараты раздражающего действия существуют в виде гелей и мазей, при втирании в кожу подобные лекарства вызывают согревающий эффект. Некоторые из них могут быть использованы для лечения боли в суставах, вызванной остеоартрозом. Исследования показали, что раздражающие средства практически или вовсе не имеют эффекта при лечении остеоартроза. По этой причине их использование не рекомендуется.

Профилактика остеоартроза

Гарантировано защитить себя от развития остеоартроза невозможно. Тем не менее, можно свести к минимуму риск развития заболевания, избегая травм и соблюдая здоровый образ жизни.

Выполняйте регулярные физические упражнения, но постарайтесь не слишком нагружать суставы, в особенности тазобедренные, коленные и суставы рук. Избегайте упражнений, подвергающих ваши суставы чрезмерной нагрузке, например, бег или силовые упражнения. Вместо этого занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде, при которых суставы находятся в более стабильном положении, а их движения легче контролировать.

Старайтесь постоянно держать хорошую осанку и избегайте длительного нахождения в одном и том же положении. Если у вас сидячая работа, убедитесь, что ваш стул правильной высоты, и делайте регулярные перерывы, чтобы размяться.

Ваши мышцы помогают поддерживать суставы, так что наличие сильных мышц поможет вашим суставам оставаться здоровыми. Старайтесь уделять не менее 150 минут (2 часа 30 минут) аэробной нагрузке средней интенсивности (езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, чтобы увеличить мышечную силу. Тренировка должна приносить радость, так что делайте то, что вам нравится, но старайтесь не перегружать суставы.

Похудейте, если у вас лишний вес или ожирение. Лишний вес или ожирение могут усугубить течение остеоартроза.

Жизнь с остеоартрозом

Приняв определенные меры, можно вести здоровый, активный образ жизни с диагнозом остеоартроз. Остеоартроз не всегда прогрессирует и приводит к инвалидности.

Самостоятельный уход за собой является неотъемлемой частью повседневной жизни. Это означает, что вы берете ответственность за ваше собственное здоровье и благополучие при поддержке тех, кто также о вас заботится.Уход за собой - это всё, что вы делаете каждый день, чтобы оставаться в форме, поддерживать хорошее физическое и психическое состояние. Это профилактика болезней, несчастных случаев, своевременное лечение назначительных недугов и хронических заболеваний.

Жизнь людей, страдающих хроническими заболеваниями, может быть значительно улучшена, если им оказывается должная поддержка. Они могут жить дольше, испытывать меньше боли и тревоги, не впадать в депрессию, реже уставать, жить качественно на более высоком уровне, быть более активными и независимыми.

Соблюдение диеты и регулярные физические упражнения помогут сохранить мышцы в тонусе и контролировать свой вес - это поможет в лечении остеоартроза и улучшит общее состояние здоровья.

Важно продолжать принимать препараты, если они назначены, даже если вы начали чувствовать себя лучше. Непрерывный приём лекарств может помочь предотвратить боли, однако если препараты были прописаны с примечанием «по мере необходимости», то в таком случае нет причин принимать лекарства в период ремиссии.

Если у вас возникли вопросы или вы испытываете беспокойство по поводу лекарств, которые принимаете, или побочных эффектов, поговорите об этом со своим врачом.

Инструкция по применению препарата может также оказаться полезной, в ней написано о взаимодействии с другими лекарствами и добавками. Проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь приобрести обезболивающие препараты или пищевые добавки, поскольку они могут не сочетаться с лекарствами, назначенными для вашего лечения.

Остеоартроз является хроническим заболеванием, и вы будете находиться в постоянном контакте с лечащим врачом. Хорошие отношения с врачом гарантируют вам возможность с легкостью обсуждать с ним любые ваши опасения или симптомы. Чем больше врач знает, тем лучше он сможет помочь вам.

Осложнения деформирующего остеоартроза

Если у вас остеоартроз, могут возникнуть трудности с передвижением, возрастает риск травм и несчастных случаев, таких как ушибы или падения.

Остеоартроз стоп наиболее часто поражает сустав основания большого пальца стопы. Это может привести к болям во время ходьбы и возникновению бурсита большого пальца стопы, что сопровождается формированием костного выроста в области пораженного сустава. Причиной тому может быть неправильная обувь, поэтому следует избегать обуви на высоких каблуках. Фиксатор стопы может облегчить симптомы.

Если у вас была операция по замене сустава (артропластика), новый сустав может воспалиться. Септический артрит (инфекционный артрит) - это тяжелое осложнение, которое требует срочного лечения в больнице.

Многие люди находят пользу в общении с людьми, страдающими от того же заболевания. Вы можете пообщаться с группой или индивидуально с тем, кто страдает от остеоартроза. И в вашем городе существуют группы, где вы можете пообщаться с другими людьми с остеоартрозом.

Диагноз «остеоартроз» может ошарашить и сбить с толку. Как и многие люди с хроническими заболеваниями, больные остеоартрозом могут испытывать тревогу или депрессию. Есть люди, общение с которыми может оказаться полезным. Поговорите с вашим лечащим врачом, если чувствуете, что нуждаетесь в поддержке, чтобы справиться с заболеванием.

Тяжелая форма остеоартроза может сказаться на вашей работоспособности. В ряде случаев, трудности при выполнении рабочих обязанностей можно преодолеть с помощью некоторых изменений на рабочем месте. Однако, если из-за заболевания вы не можете работать или работаете только в периоды ремиссии, вы имеете право на выплаты по больничному листу, а также, оформление инвалидности.

К какому врачу обратиться при деформирующем артрозе (ДОА)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда , который занимается как консервативным, так и хирургическим лечением остеоартроза. Если вам требуется только лекарственное лечение, выберите хорошего ревматолога .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.


От здоровья опорно-двигательной системы зависит качество жизни каждого человека. Когда в суставах начинаются боли, движения становятся ограниченными. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое остеоартроз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как распознать признаки болезни и каковы причины ее возникновения.

Что за болезнь

Остеоартроз – это заболевание, при котором деструктивным процессам подвергаются суставы человека. Болезнь не развивается за один день, ее симптомы могут нарастать в течение долгих лет и поначалу казаться несерьезными.

Патология чаще всего диагностируется у взрослых пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Деформирующий остеоартроз не поражает только один сустав. В процесс вовлекаются все хрящевые ткани опорно-двигательного аппарата. Помимо деструктивных процессов происходит нарастание остеофитов, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение.

У мужчин и у женщин самых разных возрастов диагноз остеоартроз ставили примерно 12% пациентам. Реже всего проблемы с суставами развиваются у детей и людей до 40 лет. В возрасте от 50-60 лет патологию определили у 27% исследуемых, а старше 60 лет с остеоартрозом разной стадии сталкивались более 97% пациентов.

Самые неблагоприятные последствия – наступление инвалидности. Если болезнь лечить, этого можно избежать. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности полностью вылечить болезнь. Чаще из-за этой болезни пациенты на некоторое время теряют трудоспособность.

Причины развития патологии

Причины возникновения остеоартроза разнообразны. Можно выделить три основные:

  • врожденные особенности;
  • полученные травмы;
  • воспалительные процессы.

Травмы всегда повышают риск развития разрушительных процессов и остеоартроза. Воспаления наиболее опасны, когда связаны с наличием системных заболеваний или инфекциями.

Группы риска

Помимо основных причин можно выделить факторы, которые повышают риск развития обострений в состоянии суставов:

  • наличие избыточного веса;
  • высокие нагрузки;
  • генетические нарушения гена коллагена 2-го типа;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • частые травмы суставов.

Избыток или нехватка тех или иных гормонов также способна повлиять на состояние суставов.

Этиология заболевания

Остеоартроз не появляется за один день. Хрящ – ткань, которая при нормальном функционировании способна как впитывать, так и выделять жидкость. Однако с возрастом все эти процессы замедляются, хрящ изнашивается, смазка не выделяется в достаточном количестве. Когда появляются трещины, говорят о узурации суставных поверхностей. Он изнашивается, истончается и может даже полностью исчезнуть. Таков патогенез заболевания. На фото можно увидеть разницу между здоровым и поврежденным суставом.

Примечание! Трение, которое происходит в суставах при ходьбе, для здоровых тканей является незначительным, именно поэтому они не стареют на протяжении долгих лет.

Классификация

Остеоартроз бывает нескольких разновидностей. Классификация выделяет два основных вида заболевания:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • вторичный тип патологии.

Остеоартроз первичного типа развивается на фоне значительных перегрузок. Хотя в самой хрящевой ткани не происходит никаких патологических процессов, под воздействием давления начинаются осложнения.

При развитии вторичного остеоартроза суставов, давление и нагрузки не превышают допустимые. Однако к патологии приводят внутренние процессы, которые повышают риск разрушения сустава.

Также выделяют такие формы болезни:

  • коксартроз, при котором поражается тазобедренный сустав;
  • гонартроз – болезнь коленного сустава;
  • остеоартроз голеностопного сустава, чаще после травм;
  • остеоартроз локтевого сустава;
  • поражение плечевого сустава.

Независимо от того, появился остеоартроз периферических суставов и позвоночника или в процесс вовлечена хрящевая ткань только одного сочленения, избавиться от патологии можно, если своевременно обнаружить тревожные симптомы.

Симптоматика заболевания

У многих пациентов присутствуют жалобы, которые должны побудить сделать полноценное обследование и точно поставить диагноз. Первые признаки деструктивных изменений в суставе таковы:

  • боль, которая становится сильнее при выполнении труда;
  • затрудненность движений в утренние часы;
  • снижение общей подвижности;
  • боль при прикосновении к пораженному суставу.

По мере прогрессирования заболевания появляется крепитация в суставах, то есть характерный хруст. Он увеличивается в размерах и нередко отекает. Проксимальные межфаланговые суставы обретают костные узелки на кончиках, из-за чего любые движения даются с еще большим усилием. Полиостеоартроз чаще развивается у женщин в климактерическом возрасте.

На фоне остеоартроза пациенты часто жалуются на боль в пояснице. Когда костная ткань разрастается, она пережимает сосуды и нервные окончания, из-за чего может возникать чувство онемения и снижение чувствительности.

Для оценки интенсивности проявившихся симптомов используют 10-ти бальную шкалу Лекена.

Диагностика

Чтобы оказать качественную первую помощь, необходимо воспользоваться современными методами диагностики, так как даже при отсутствии симптомов распознать патологию с помощью медицинского оборудования достаточно просто.

Вначале врач осматривает болеющий состав и обращает внимание на такие особенности:

  • форму и размер сустава;
  • боль при пальпации;
  • температуру кожи в зоне болевых ощущений;
  • наличие хруста;
  • активность движений.

Важно! Температура возле пораженного сустава не должна быть повышенной, иначе следует говорить об .

В первую очередь, проводят рентген. На снимке доктор может увидеть субхондральный склероз суставных поверхностей, наличие костных разрастаний, кистозные полости, деформации. В самых запущенных стадиях остеоартроза можно заметить отложения кальциевых солей внутри капсулы.

Важно! Рентген обязательно следует проводить в трех проекциях: во фронтальной, в аксиальной и в боковой.

Помимо рентгенологического исследования могут быть проведены такие процедуры:

  • анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • артроскопия;
  • исследование синовиальной жидкости.

После того, как врач поставит точный диагноз, он сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения и выдать пациенту рецепт.

Принципы лечения

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях, цели которого сводятся к следующему:

  • предотвратить прогрессирование патологии;
  • снизить нагрузки;
  • восстановить циркуляцию крови в области пораженного сустава;
  • остановить воспаление.

Мало только принимать назначенные лекарства, важно исключить перегрузку суставов и наладить правильное питание.

Медикаментозная терапия включает применение следующих средств:

  • обезболивающих препаратов в виде таблеток, внутрисуставных инъекций или в форме мази;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов типа «Диклофенак»;
  • хондропротекторов (использовать нужно очень долго, не менее года).

Один из современных методов лечения — внутрисуставная оксигенотерапия. Так как кислород способствует избавлению от недоокисленных продуктов обмена и растяжению капсулы сустава, это облегчает состояние пациента. Внутри образуется разгружающая подушка, что способствует восстановлению и облегчению болей. Взрослым пациентам лечение проводят в 4 этапа с интервалом в 2-3 дня.

Лазеролечение суставов – не менее эффективный метод. Воздействие лучами способствует снятию воспалению и запуску процессов регенерации.

  • проводить самомассаж;
  • принимать комплекс витаминов;
  • выполнять лечебную физкультуру до болевого порога;
  • применять грязевые ванны;
  • бороться с лишним весом.

По согласованию с лечащим врачом можно посещать бассейн. Однако если движения доставляют боль, процедура не желательна. Особенно осторожно следует использовать медикаментозные и народные способы лечения при беременности, так как в этот период немало противопоказаний, а химические препараты могут навредить развитию ребенка.

Важно! Питание суставов осуществляется только во время движения, поэтому полный покой допустим только в период острых фаз болезни.

Лечение народными средствами можно проводить для профилактики обострений и только после консультации с лечащим врачом. Чтобы подобрать оптимальную диету, важно знать, содержатся ли мукополисахариды в продуктах питания и в каких именно. В рацион стоит ввести:

  • концентрированные бульоны;
  • холодец;
  • жирную рыбу;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • желе.

Из меню лучше исключить помидоры, черный перец, яйца. Питание должно быть также направлено на снижение массы тела.

Смотрите видео: