Главная Аудитория 3 Лечение дисфункции мейбомиевых желез. Что такое мейбомит нижнего и верхнего века, его лечение Дисфункция мейбомиевых желез причины

Лечение дисфункции мейбомиевых желез. Что такое мейбомит нижнего и верхнего века, его лечение Дисфункция мейбомиевых желез причины

Мейбомиевый блефарит (дисфункция мейбомиевых желез) – воспаление заднего края век из-за нарушений функции сальных (мейбомиевых) желёз. Их выводные протоки расположены между ресницами.

При ряде заболеваний (аллергии, гормональных и глазных болезнях) происходит увеличение выработки, изменение состава секрета. Его выделение нарушается, секрет скапливается у корня ресниц, развивается гнойное воспаление век, иногда переходящее на оболочки и другие структуры глаза.

Особенности

Дисфункция мейбомиевых желез имеет некоторые особенности:

характерна хронизация процесса с частыми рецидивами;
плохо поддаётся терапии;
провоцирует осложнения со стороны других глазных структур.

Клиническая картина

Мейбомиевый блефарит имеет следующие симптомы:

зуд, жжение, ощущение сухости глаза;
слезотечение;
наличие выделений из глаз, из-за которых по утрам веки могут слипаться;
быстрая утомляемость глаз;
светобоязнь.

Осмотр окулиста выявляет:

отёчность глаза;
гиперемия (покраснение) краёв век и конъюнктивы;
желтоватая плёнка в наружных углах глазной щели, при надавливании на край века иногда выделяется пенистая жидкость;
гнойные корки по краю век, при удалении которых выпадают ресницы и выделяются капельки гноя.

Диагностика

Офтальмолог проводит обследование с использованием инструментальных методов. Обязательно исследование выделений с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Должно быть комплексным и длительным.

Местная терапия

Проводится санация краёв век от сальных выделений, чешуек и корочек, которые размягчаются с помощью щелочных компрессов, глазной мази или рыбьего жира, затем осторожно убираются ватным тампоном.

Очищенные отверстия мейбомиевых желёз обрабатываются антисептическим раствором, на края век наносится антибактериальная или сульфаниламидная мазь. Лекарства втираются с помощью чистой стеклянной палочки.

При сухости слизистых используются заменители слезы.

Системная терапия

Есть ряд мероприятий, при которых лечится мейбомиевый блефарит:

этиотропная терапия (для воздействия на возбудителя и очаги хронической инфекции);
приём антибиотиков тетрациклинового ряда внутрь по схеме, которую назначит окулист (длительно);
общеукрепляющее лечение (витамины, иммуномодуляторы);
терапия сопутствующих заболеваний, в том числе органов зрения;
при необходимости – приём антигистаминных и противоглистных препаратов.

Кроме того, нужно заменить контактные линзы очками, исключить косметику и перенапряжение глаз, при солнечном свете надевать тёмные очки.

Осложнения

В запущенных случаях мейбомиевый блефарит может привести к поражениям других структур глаза:

сосочковые разрастания и воспаление конъюнктивы;
рецидивирующий халязион;
синдром сухого глаза;
выпадение ресниц (мадароз) или их неправильный рост (трихиаз);
рубцовые изменения краёв век;
снижение остроты зрения.

При осложнённых формах болезни возможно хирургическое вмешательство.

Для закрепления результатов лечения необходимо находиться под диспансерным наблюдением окулиста и регулярно получать курсы поддерживающей терапии. Гигиенические мероприятия по уходу за веками должны оставаться ежедневными, необходимо исключить зрительные перегрузки, в том числе чтение и работу за компьютером.

Если вовремя обратиться к офтальмологу, терпеливо выполнять все рекомендации лечащего доктора, можно исключить шанс того, что мейбомиевый блефарит возобновиться.

Блефарит бывает разный, поэтому читайте подробнее чтобы полностью исключить вредные исходы для ваших глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Мейбомиевый вид блефарита появляется в результате воспаления сальных желез глаза (мейбомиевые железы).

В результате такого поражения в глазах начинают образовываться и скапливаться воспалительные образования, но со временем этот секрет, который является результатом невозможности полноценного выделения при закупорке желез, рассасывается .

Если вовремя начать лечение – от мейбомиевого блефарита можно избавиться, но для этого потребуется время.

Что такое мейбомиевый блефарит?

Мейбомиевый блефарит развивается на фоне закупоривания сальных желез, что является признаком хронического протекания болезни.

Из закупоренных желез не может свободно выделяться вырабатываемый ими секрет, поэтому он скапливается на краях век, рассасываясь со временем.

Важно! Обычно поражаются сразу оба глаза и заболевание протекает длительно как у взрослых, так и

При этом даже адекватные меры

не позволяют быстро избавиться от недуга.

Чем старше человек – тем более тяжело протекает болезнь , при этом всегда возможно поражение органов зрения инфекциями, которые на фоне это заболевания активно развиваются. Это может привести к другим офтальмологическим заболеваниям.

Причины возникновения

Возбудителем этого заболевания всегда служит инфекция, попадающая в мейбомиевые железы и вызывающая закупоривание .

Такие инфекции могут распространяться в результате развития ряда заболеваний:

Причинами и факторами, сопутствующими развитию болезни, также являются проблемы с иммунитетом, нарушение обменных процессов органов зрения, сахарный диабет .

Симптомы

Основные симптомы болезни , которые могут проявляться с меньшей или большей степени, это:

Быстрое утомление глаз как в течение рабочего дня, так и при отсутствии особых нагрузок.
Иногда может возникать светобоязнь .
В пораженной области наблюдаются отеки .
Веки начинают зудеть и чесаться, пациент чувствует сильное жжение .
Ресницы начинают в больших количествах выпадать из пораженного века, но все может ограничиться изменением их цвета или нарушением направления роста.
Появляется чувствительность глаз к дуновению ветра.
В веках с течением времени появляется чувство тяжести.

При мейбомиевом блефарите постоянно возникает желание почесать воспаленные веки , но делать это нужно либо крайне аккуратно, либо совсем избегать таких действий.

Расчесывание может привести к нарушению кожного покрова, что в свою очередь способствует попаданию в образовавшиеся микротрещинки других инфекционных возбудителей.

Лечение заболевания

Процесс лечения мейбомиевого блефарита проходит долго , а результаты можно увидеть спустя несколько недель или месяцев с момента начала лечения.

Важно! При правильном комплексном подходе болезнь всегда устраняется без осложнений и последствий.

Добиться этого можно при совмещении методов местной и системной терапии. Местная терапия предполагает устранение образовавшихся в хорде развития болезни чешуек и корочек.

Для предварительного размягчения таких образований используют щелочные компрессы или рыбий жир, после чего размякшая масса легко убирается ватным тампоном.

Если в ходе лечения наблюдается повышенная сухость глаз, рекомендуется применять капли «Искусственная слеза» .

Под системной терапией подразумевается следующий комплекс лечебных мер :

общеукрепляющее лечение с применением иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
прямое воздействие на очаги инфекции с помощью антибиотических средств;
прием антигистаминных препаратов (при необходимости);
дополнительное лечение других сопутствующих заболеваний.

В ходе лечения параллельно с такими традиционными курсами допускается лечение с использованием средств народной медицины, но необходимо предварительно проконсультироваться с офтальмологом, а также подобрать только рецепты, не содержащие разных активных раздражителей, которые могут только спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Лучше всего при таком виде блефарита помогает промывание настоями и отварами на основе ромашки . В качестве заменителя этой травы можно использовать эвкалипт или календулу.

Для примочек, компрессов и промываний также можно применять чай. Не важно, будет ли он черным или зеленым. Главное, чтобы напиток был не свежезаваренным, а настоявшимся в течение некоторого времени.

Профилактические меры

В ходе лечения мейбомиевого блефарита нужно не только тщательно следить за чистотой в помещении и соблюдением личной гигиены, но и постоянно показываться офтальмологу. Такое лечение под контролем специалиста позволит вовремя скорректировать курс лечения.

Важно! Если удалось избавиться от блефарита – важно не допустить его рецидива.

Для этого желательно постоянно контролировать состояние глаз : они не должны уставать и перенапрягаться, и если симптомы утомления начинают появляться, то деятельность, приводящую к этому, необходимо прервать.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, в чем выражается дисфункция мейбомиевых желез:

Своевременное соблюдение профилактических мер и обращение к офтальмологу при первых признаках заболевания – лучший способ профилактики мейбомиевого блефарита. В остальном никаких особенностей и способов предотвратить болезнь посоветовать нельзя.

Мейбомиевый блефарит – это один из видов блефарита, проявляющийся повышенной секрецией и воспалением сальных (мейбомиевых) желез. Эта форма недуга выделяется характером проявлений, формированием полупрозрачных образований, которые способны полностью рассасываться.

Симптомы

К симптомам мейбомиевого блефарита относят неприятное жжение в пораженной области, зуд и отечность. Глаза при блефарите быстро утомляются, больной может ощущать повышенную светочувствительность, нередко переходящую в светобоязнь. А поскольку при заболевании поражаются ресничные фолликулы, одним из симптомов патологии может быть выпадение, обесцвечивание или неправильное направление роста ресниц.

Причины

Если человек здоров, то его организм довольно легко справляется с клещами, однако если сопротивляемость организма понижена, то повышается активность клещей, в результате чего они усиленно размножаются. Попадание на кожу век продуктов жизнедеятельности клещей и их личинок провоцирует сильную аллергическую реакцию.

Лечение

Лечение мейбомиевого блефарита связано с восстановлением нормального функционирования желез. Именно поэтому неотъемлемой частью лечения должен стать массаж век, проводимый с помощьюблефарит глаз лечение стеклянной палочки и антисептических, обеззараживающих мазей. Обычно эта процедура приносит неприятные ощущения и может выполняться под местной анестезией. Перед проведением массажа веки очищают с помощью спиртового раствора от засохших частей секрета.

Чтобы как можно скорее «разгладить» мейбомиевый блефарит, лечение должно быть комбинированным. Воспаленные места необходимо смазывания бриллиантовым зеленым, антисептическими и обеззараживающими мазями (1%-ной тетрациклиновой, 10- 20%-ной сульфациловой, 1%-ным линиментом синтомицина и пр.). При выявлении инфекционного агента доктор подбирает антибиотики.

Очищать веко от засохшего секрета лучше спиртовым раствором или спиртоэфирной смесью с помощью ватной палочки. Для избавления от мейбомиевого блефарита необходимо повышенное внимание уделять гигиене век. Следует удалять все сальные пробочки и чешуйки, препятствующие нормальной работе протоков мейбомиевых желез. Для начала протирают при закрытом глазе верхнее веко, потом нижнее - при открытом. Чтобы не моргать, слегка натягивайте пальцем веко у внешнего уголка глаза.

Для укрепления иммунитета используют витамины и иммуностимулирующие средства мягкого действия, в частности, «Иммунала», в состав которого входят растительные компоненты и сок эхинацеи пурпурной. Часто неплохой результат лечения дают сочетание аутогемотерапии, облучение лучами Букки и физиотерапии (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, УФО, дарсонвализация). При отсутствии лечения мейбомиевый блефарит приобретает хроническое течение, подробнее эта форма заболевания описана здесь: «Хронический блефарит лечение«.

Как и при других видах блефарита можно использовать примочки с настоев и отваров лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта), черного и зеленого чая.

Любое заболевание органа зрения приносит дискомфорт в нашу жизнь. Блефарит – распространённая патология, которая встречается все чаще.
На веках глаз есть «мейбомиеви» и сальные железы. Они могут закупориваться, воспаляться и в итоге возникает заболевание, которое именуют мейбомиевый блефарит. Что нужно знать об этом недуге и как не заболеть можно узнать из информации ниже.

На фото рассмотрены скрытая и манифестная форма мейбомита

Симптомы

Недуг имеет ряд отличительных характеристик от других видов блефаритов. По каким же признакам можно заподозрить мейбомиевый блефарит?

цвет век меняется с нормального на красный;
края век грубеют, становятся толстыми;
веки чешутся, болят, отмечается зуд, жжение;
повышается восприимчивость к негативным действиям ветра, яркого света;
глаза устают чаще обычного, усталость проявляется тяжестью век;
ресницы становятся ломкими, редкими, выпадают;
может проявится сухость глаза или наоборот слезотечение;
наличие желтого содержимого в мейбомиевых железах.

На фото рассмотрены ключевые признаки блефарита мейбомиевой формы

Проявляться мейбомиевый блефарит может не постоянно, а с вспышками и затиханием воспалительного процесса. Почти во всех случаях отмечается вялое протекание патологии.

Почему возникает мейбомиевый блефарит?

Патологии глаз связанные или не имеющие отношения к снижению зрения (близорукость, дальнозоркость, компьютерный синдром, астигматизм), кожные заболевания в виде розацеа, акне, себореи тоже способствуют развитию блефарита.

Диагностика

Для изучения состояния век применяют внешний осмотр и пальпацию век, осмотр при боковом освещении, оценку слизистой оболочки вывернутого века, осмотр с помощью щелевой лампы.

Характерным признаком есть наличие слизистого, густого секрета при сдавливании хряща века.

Визуальная диагностика век и ресниц при подозрении на мейбомиевый блефарит

Необходимо обязательно лабораторно исследовать секрет выделений желез и мазок с конъюнктивы.
Следует также посетить смежных специалистов (стоматолог, эндокринолог, лор, гастроэнтеролог, дерматолог) для исключения сопутствующей патологии.

Лечение

Залогом успешного излечения есть устранение причины развития заболевания и провоцирующих факторов. Перед применением любого способа обязательно нужно проводить туалет век с помощью слабого водного раствора детского шампуня, который не щиплет глаза.

На видео рассмотрены ключевые проблемы, связанные с медикаментозным лечением блефарита мейбомиевой формы

Лечение мейбомиевого блефарита может быть следующих видов:

Медикаментозное : мазевые или гелевые формы лекарств при блефарите предпочтительней капель, так как они по времени дольше контактируют с тканями век. Используют эритромициновую, левомицетиновую, тобрамициновую или комбинированную с кортикостероидами мази. Последняя применяется кратким курсом.
Народные методы . Хорошо помогают тепловые компрессы, которые прогревают веки и способствуют выходу застоявшегося секрета из желез. Для этого нужно смочить в теплой воде или слабом водном настое ромашки, календулы, шалфея или чая ватный диск и положить на веки на 10 мин.
Физиотерапевтическое лечение - УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация. Массаж век с помощью стеклянной палочки очень хорошо помогает для очищения желез. Курс продолжается 3 недели. Пройти его можно в амбулаторных условиях. После каждого сеанса массажа внешняя сторона века обрабатывается спиртовым раствором с помощью ватной палочки.

На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз и использования косметических средств.
Если после лабораторного исследования был обнаружен клещ демодекс, который тоже способствует усугублению заболевания, то применяют медикаментозные средства, направленные на уничтожение патогена.

Фото

Прогноз

При соблюдении всех правил лечения недуг можно успешно устранить. Но поддается терапии заболевание тяжело, а комплекс лечебных мероприятий применяется длительно. Если же не применять никаких действий, направленных на улучшение состояние, то развивается хронический мейбомиевый блефарит, избавиться от которого гораздо сложнее.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение патологии приводит к вовлечению в воспалительный процесс других смежных структур глаза. Возникают конъюнктивит, кератит, ячмень, халязион, абсцесс, нарушается правильный рост ресниц, могут возникнуть заворот, выворот век.

Профилактика

Простые профилактические меры спасут от возникновения неприятного и дискомфортного недуга.
Важна элементарная гигиена рук, глаз, зрения, здоровый способ жизни и питания, своевременное лечение хронических очагов инфекции, коррекция аномалий рефракции.

Правильная зрительная работа за компьютером с соблюдением перерывов 10 мин каждый час, избежание контактов с аллергенами и инфекциями, использование качественной косметики благоприятно влияют на состояние как век, так и органа зрения в целом.

Блефарит не очень страшное заболевание глаз, но привносит много негативных ощущений и дискомфорт. Поэтому что бы не ухудшать качество жизни нужно беречь себя, и поддерживать здоровье своего тела.

Блефарит мейбомиевый - воспалительное заболевание, связанное с нарушением функционирования мейбомиевых (сальных) желез, выводные протоки которого открываются вдоль заднего края глазных век, то есть за ресницами.

Сущность патологии

Заболевание является одной из форм блефарита и возникает вследствие дисфункции сальных (тарзальных) желез, расположенных в толще хряща век, и их закупорки слишком вязким и трудно выводимым секретом, что ведет к образованию мелких полупрозрачных или желтоватых пузырьков на краях век вдоль ресниц.

Такие пузырьки могут в дальнейшем рассасываться или вскрываться в силу механического воздействия - случайного или преднамеренного. Клиническая картина дополняется такими признаками:

Мейбомиевый блефарит

Заболевание, как правило, распространяется на оба глаза и поражает нижние и верхние веки одновременно. По утрам возможно слипание век из-за гнойных выделений, в углах глазных щелей постоянно скапливается желтовато-серое пенистое отделяемое из-за гиперсекреции мейбомиевых желез, а глаза подвержены быстрому утомлению и непереносимости яркого света.

При осмотре век наблюдается усиленный приток крови к данным участкам (гиперемия), а при надавливании на хрящ века выделяется маслянистый секрет средне-густой консистенции. При длительном течении заболевания отмечаются выпадение, ломкость и неправильный рост ресниц, а воспалительный инфекционный процесс влечет за собой ухудшение зрения.

Воспаленные мейболиевые железы являются верным признаком болезни

Провоцирующие факторы

Мейбомиевый блефарит чаще диагностируется у детей из-за нарушения правил гигиены и людей старшего возраста в силу различных хронических заболеваний (сахарный диабет, нарушение метаболических процессов в глазных и близлежащих тканях и др). Также причинами возникновения патологии становятся:

инфекционные заболевания с локализацией в миндалинах или придаточных пазухах носа;
стрептококковая инфекция;
кариес;
ослабление общего и местного иммунитета;
аутоиммунные и гормональные нарушения, в том числе, эндокринные;
глазные заболевания;
гельминтозы;
туберкулез легких;
применение некоторых лекарственных средств внутрь и местно.

Некоторые заболевания провоцируют возникновение блефрита

Причиной неправильного функционирования мейбомиевых желез у женщин может стать использование некачественной или долго применяемой туши, на щеточке которой скапливаются бактерии, провоцирующие воспаление сальных желез век.

Угревая сыпь (акне), розацеа и себорея тоже могут стать причинами развития мейбомиевого блефарита, а дисфункция мейбомиевых желез создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Принципы лечения

Диагностика мейбомиевого блефарита чаще всего проводится на основании клинических симптомов, характерных именно для этого видуа блефарита, врачом-офтальмологом. Опрос пациента важен в установлении причины заболевания.

Мейбомиевый блефарит практически всегда переходит в хроническую (персистирующую) форму из-за клинически слабо выраженной начальной стадии заболевания, которое поначалу не очень беспокоит и не привлекает особого внимания.

Поэтому в дальнейшем полное излечение становится длительным и не всегда результативным процессом. Хроническому мейбомиевому блефариту при отсутствии адекватного лечения присущи рецидивы и ремиссии, чередующиеся с интервалом до нескольких лет.

Симптомы блефрита

Лечение острой и хронической стадии мейбомиевого блефарита в зависимости от стадии и причины заболевания включает в себя комплекс мероприятий:

регулярные очищающие процедуры;
теплые компрессы;
антибактериальные оральные и местные препараты (мази, капли);
массаж век;
физиотерапия (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Схема лечения

Очищающие процедуры могут проводиться назначаемыми антисептическими средствами или теплыми противовоспалительными настоями или отварами трав (ромашки, календулы), черного чая.

Для этого ватным тампоном, смоченным в отваре, убираются корочки и выделения с век. Компрессы выполняются также с помощью тампонов, смоченных в теплом травяном настое.

Эти процедуры способствуют разогреванию секрета и очищению протоков сальных желез и проводятся в зависимости от степени развития болезни до 3 раз в день. Массаж век повышает эффективность очищения протоков и может проводиться как специальной стеклянной палочкой, так и пальцами, после предварительного очищения век и с наложением на них лекарственной мази.

Причины возникновения

Во время лечения и после него следует избегать попадания пыли и дыма в глаза и воздействия на них ветра. Правильное питание, лечение глистных инвазий и аллергических заболеваний, повышение иммунитета и витаминотерапия входят в перечень проводимых мероприятий при блефарите.

Видео

Дисфункция мейбомиевых желез может протекать как изолированно – задний блефарит (ДМЖ, мейбомиит), так и сопровождать любые патологические процессы век. Следует отметить, что ДМЖ – это наиболее частая причина развития липидодефицитной формы ССГ. ДМЖ вызывается в первую очередь закупоркой терминальных протоков загустевшим непрозрачным секретом, содержащим кератинизированный клеточный материал. Закупорка, в свою очередь, обусловлена избыточной кератинизацией эпителия протоков и повышенной вязкостью секрета. На процесс закупорки влияют эндогенные факторы, такие как возраст, пол и гормональные нарушения, а также экзогенные факторы, такие как применение препаратов местного действия. Закупорка может приводить к кистозному расширению желез, атрофии мейбоцитов, выпадению железы и понижению интенсивности секреции (рис.4). В результате ДМЖ снижается доступность секрета мейбомиевых желез на границе века к слезной пленке. Следствием недостатка липидов может стать ускоренное испарение, гиперосмолярность и нестабильность слезной пленки, ускоренный рост бактерий на границе века, вызванная испарением сухость глаз, а также воспаление и повреждение поверхностных тканей глаза.

Диагностика

Жалобы: дискомфорт, часто описываемый как чувство жжения или ощущение “песка в глазах”, боль при моргании и быстрая утомляемость глаз. Часто эти симптомы отмечаются при пробуждении, может присутствовать покраснение глаз, иногда ощущение слипания век.
Биомикроскопия: мейбомииты характеризуются воспалением и закупоркой протоков мейбомиевых желез. Задний край век гиперемирован и диффузно воспален, телеангиэктазии на задней поверхности века. При выдавливании секрет желез плотный и вязкий, либо, в наиболее тяжелых случаях, он не выделяется. При длительно протекающих мейбомиитах протоки желез становятся непроходимыми, а задний край века утолщается.

Однако в ряде случаев визуализировать ДМЖ можно только после проведения компрессионной пробы по характеру отделяемого секрета.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. Наибольшую диагностическую ценность при ДМЖ имеет тест на время разрыва слезной пленки (ВРСП) и компрессионная проба, так как они отражают состояние липидного слоя слезной пленки и количество/качество поступающих в слезу липидов. Затем следует оценить наличие у пациента признаков повреждения поверхности глаза и признаков сухого кератоконъюнктивита (тест Ширмера, окрашивание витальными красителями).

Лечение дисфункции мейбомиевых желез направлено на восстановление их функционального состояния за счет проведения гигиены век, компенсации липидного слоя слезной пленки с помощью использования слезозаменителей с устранением этиологической причины заболевания (воспалительного или токсико-аллергического фактора) и на профилактику осложнений (липидодефицитной формы ССГ, хронического блефароконъюнктивита и кератоконъюнктивита, деформации краев век, ячменя, халазиона, трихиаза и др.).

Гигиена век проводится с целью опорожнения мейбомиевых желез, следовательно, восстановления липидного компонента слезной пленки, очищения кожи век, улучшения кровообращения, что, в свою очередь, снижает уровень воспалительных и аллергических реакций.

Гигиенические процедуры включают:
теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Медикаментозная терапия

У большей части пациентов ДМЖ протекает в легкой и средней степени тяжести, поэтому назначение гигиены век и слезозаместительной терапии бывает достаточно для купирования патологического процесса. Однако в отдельных случаях необходимо расширение медикаментозного вмешательства.

Антибиотикотерапия (тетрациклиновая мазь, капли Тобрекс и др.) проводится при наличии

признаков присоединения бактериальной инфекции – наличие слизисто-гнойного отделяемого и др. Курс 7–10 дней.

Антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) – профилактика вторичной инфекции при наличии слизистого отделяемого из глаз. Курс 7–10 дней.

Антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7–10 дней.

Слезозаменители (Систейн баланс, Хило-комод и др.) назначаются с целью восстановления

стабильности слезной пленки при наличии жалоб пациентов на ощущение дискомфорта и усталости глаз. Курс 1–2 месяца.

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит . Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним . Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез , расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома . Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит , сахарный диабет, розацеа , акне .
Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс , вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Инфицирование выводных протоков желез происходит при трении глаз грязными руками, пребывании в задымленном или запыленном помещении, использовании чужих косметических средств, длительном ношении . Предрасполагать к болезни могут: , наследственные особенности органов зрения, переохлаждение, курение.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06 ).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00 .
Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы () обозначается кодом H00.1 .
Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится (H01.0 ) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1 ).
Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический .

Чем они отличаются:

Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Чтобы не допустить осложнений, к офтальмологу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологий в органах зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
локальная отечность;
очаговая болезненность;
просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
возможно небольшое повышение температуры;
повышенное .

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

При формировании хронического очага воспаления () в толще века с внутренней стороны заметна плотная градина (горошина), спаянная с хрящом. Слизистая оболочка вокруг гиперемирована и утолщена. Кожа над образованием подвижна. Халязион не болит, человека больше беспокоит эстетическая сторона проблемы в виде выбухания века.

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, — мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах халазионов, которые не поддаются консервативной терапии. Удаленное образование направляют на гистологический анализ с целью исключения аденокарциномы.

90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Анатомия глаз – это сложное сочетание структур, тканей, прилегающих к образованиям внутри черепа. Внутренний воспалительный процесс глаз может повлечь за собой крайне опасные осложнения. Нередко закупоривается выводной канал.

Мейбомит век – потенциально опасное заболевание. На внутренней поверхности века появляется гнойник. При этом пациенты часто пугаются. Не зная о таком заболевании, они думают, что у них чуть ли не рак. А ведь его может вызвать обычная ресница. Среди офтальмологов, которые разработали методику лечения данного заболевания, известен Майчук Дмитрий Юрьевич. Ученый детально исследовал его и разработал методику лечения. Также Дмитрий Юрьевич изучал пресбиопию (старческую дальнозоркость).

Какие виды мейбомита? По каким симптомам распознать патологию? Какие методы лечения? Возможна ли профилактика? Как лечить заболевание дома? Давайте разберемся в этих вопросах.

Строение глаза сложное. Тут сочетается сразу ряд тканей. Каждая ткань выполняет свою задачу. Главный структурный компонент глаза – сетчатка. Она улавливает свет и преобразует данный сигнал в электрический нервный импульс. Глаза окружают кости лицевой части черепа, структуры мозга.

Веки важны для глаз. Они защищают от всевозможного негативного воздействия и инородных тел, удерживают влагу. У человека по два века – нижнее и верхнее. Это тончайшая, нежная кожа, круговые мышцы глаз, хрящевая пластина. Внутри эта пластина покрывается конъюнктивой – глазной оболочкой. Форму века поддерживает специальный хрящ. Тут и содержатся мейбомиевые железы.

Мейбомиевые железы производят вещество, увлажняющее поверхность глаз. По выводному каналу оно поступает на внутреннюю поверхность век.

Мейбомиевые железы производят вещество, увлажняющее поверхность глаз.

Мейбомит

Мейбомит – это дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ), воспаление. Похожие заболевания – блефарит, наружный ячмень. Внешние проявления этих патологий похожи. Они провоцируют закупоривание выводящих каналов. Но для медиков разница очевидна. Другое название мейбомита – халязион или внутренний ячмень.

Отличие в том, что поражаются разные участки глаза. Если при ячмене воспаление локализуется на краю века, то при мейбомите – внутри него. Воспаляются мейбомиевые железы. Причина – проникновение в них микрофлоры. Чаще – это кокковая инфекция. Ее легко занести, потерев глаз грязной рукой, ведь кокки обитают на коже. Также инфицирование могут вызвать линзы, некачественно наращенный ряд ресниц. Мейбомит верхнего века и мейбомит нижнего века ничем не отличаются, кроме их локализации.

Внешне мейбомит можно легко заметить. Воспалившееся веко отекает, краснеет. Мейбомиевые железы работают с нехарактерной для них активностью. При таком режиме появляется избыточное количество сального секрета. Забивается слезный проток.

Сальный секрет вырабатываются для защиты глаз. Это плотная защитная пленка. Она препятствует пересыханию. Благодаря ней глаза не страдают от переохлаждения на морозе или перегрева при летней жаре. Дисфункция желез ведет к дискомфорту, боли, возможна закупорка слезных протоков.

Сальный секрет важен для здоровья и нормального функционирования глаз. Но вот при мейбомите его вырабатывается в избытке. Остаются излишки. Они быстро собираются в уголке глаза. Остатки сального секрета имеют вид серо-желтой плотной корочки.

Мейбомит по внешним признакам схож с простым ячменем.

Причины

Чаще всего виновник такого воспаления – стафилококк. Этот микроорганизм обитает на лице, теле. Он может развиваться на слизистых, в том числе глаз. Попадая в мейбомитовую железу, он оказывается в благоприятных для развития условиях. Температура человеческого тела становится тем катализатором, который стимулирует размножение кокка.

На это организм отвечает выработкой лейкоцитов – белых клеток крови. Из тех сосудов, которые снабжают глаза кровью, лейкоциты направляются в место попадания инфекции. Они поглощают патологические микроорганизмы, но при этом погибают. Так появляется гной. При этом в венах происходит застой крови. Это не дает инфекции продвигаться дальше. Очаг воспаления характеризуется повышенной температурой, скоплением лейкоцитов. Для борьбы с бактериями вырабатываются антитела. При венозном полнокровии очаг воспаления отекает.

Если у человека снижен иммунитет и инфекция не получает должного отпора, она быстро развивается и приводит к воспалению. Тяжелое протекание мейбомита может вызвать абсцесс века, инфаркт воспалившихся тканей. Может появиться киста. Потому это заболевание нужно лечить при первых проявлениях.

К развитию мейбомита приводят такие факторы:

Нарушение норм гигиены. Крайне нежелательно, чтобы в глаза попадала пыль, грязь, косметика. Рискованно использовать чужую тушь, тени, подводку. В них целые колонии кокковой флоры. Это прямой путь к инфицированию глаз.
Некоторые хронические заболевания (болезни ЖКТ, печени, сахарный диабет).
Постоянное раздражение глаз. Крайне нежелательно, чтобы глаза постоянно были под воздействием сильного ветра, дыма. Вызывают раздражение контактные линзы, если носить их слишком долго или они неправильно подобраны.

Контактные линзы могут стать причиной возникновения мейбомита.

Виды

Воспаляться может верхнее или нижнее веко. Локализация не влияет на характер лечения, ведь процесс протекает одинаково. Симптомы и причины развития мейбомита нижнего или верхнего века одни и те же. Разница в месте расположения очага.

Чтобы обнаружить очаг инфекции, достаточно аккуратно вывернуть воспалившееся веко. На внутренней стороне вы найдете гнойник. Это место, куда проникла инфекция. Через 3-5 дней он прорывается.

Чаще воспалительный процесс охватывает один глаз, хотя известны случаи, когда воспалялись оба или два века одного глаза.

Мейбомит классифицируется по форме развития:

Острый. Поражается ткань хряща на веке. Способствует этому переохлаждение или грубое регулярное нарушение гигиены. Гнойник вскрывается самостоятельно. Иногда может потребоваться вмешательство хирурга.
Хронический. При такой форме происходят патологические изменения в конъюнктиве и веке. При этом у века изменяется оттенок. Оно становится покрасневшим, уплотняется. В уголках накапливается много остатков кожного сала.

При первом появлении боли, дискомфорта в глазах посетите офтальмолога.

Симптомы

При острой и хронической формах симптоматика отличается.

При острой форме веко отекает, беспокоит острая боль, воспаленное веко сильно краснеет, вытекает гной.
При хронической форме веко уплотняется, краснеет, зудит, может появиться жжение, наблюдается слезотечение, а в уголках можно обнаружить жировые корочки.

Сильное покраснения века и появление гноя указывает на острую форму мейбомита.

Диагностика

Это сделает офтальмолог. Самолечение рискованно. Назначенную медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народными средствами. Но для безопасности об использовании нужно посоветоваться с офтальмологом.

Для правильной диагностики требуется сдать общий анализ крови, проводится гистология. При постановке диагноза глазной врач использует аппаратные средства, щелевую лампу. С ее помощью видно самые крошечные изменения в состоянии желез.

Причины данного заболевания у детей и взрослых одни и те же. И лечится оно одинаково.

Методы терапии

Как только появился первый симптом, нужно сходить к офтальмологу. Он должен провести диагностическое исследование и при необходимости назначить лечение. Если поставлен диагноз мейбомит, лечение будет комплексным.

Эффективное лечение проводится одним из следующих методов:

При комплексном и своевременном лечении мейбомит проходит в течении 14 дней.

Если начался мейбомиит глаза, лечение может быть не только медикаментозным. Но вот большинство офтальмологов предпочитает лечить мейбомит именно первым методом. Медикаментозное лечение наиболее безопасно, доступно, приносит максимальный эффект. Главное – подобрать правильную комбинацию глазных капель и мази.

Мазь нужно будет применять перед сном. Она будет воздействовать на очаг воспаления всю ночь. А вот в течение дня нужно не забывать закапывать капли. Обязательно следует придерживаться рекомендаций врача и требований инструкции. Закапывать нужно с определенным интервалом, чтобы воздействие препарата не уменьшалось, и достигалась нужная его концентрация.

При грамотном лечении выздоровление наступит через 7-14 дней.

Не стоит забывать об иммуномодулирующих препаратах.

Любое воспаление – это удар по иммунной системе. Если она ослаблена, выработку антител необходимо стимулировать. Именно эту задачу выполняют иммуномодуляторы. Для того чтобы такое препарат принес пользу, его нужно правильно подобрать и грамотно рассчитать дозировку. Иммуномодуляторы можно использовать даже для лечения младенцев. Но их должен выписывать врач.

Также врач может рекомендовать прогревания. С ними нужно быть осторожными. При мейбомите разрешено лишь сухое тепло. Да и его можно применять лишь с разрешения врача. Помните, что при воспалительном процессе тепловое воздействие может ускорить распространение инфекции!

Как видите, лечение мейбомита несложное, но требует профессионального подхода. Зелёнка тут не поможет. Самолечение не пройдет. Зато капля нужного препарата может спасти ситуацию. Нужно, чтобы врач не только назначил лечение, но и контролировал его ход. Есть риск, что заболевание будет не долечено. Многие больные допускают типичную ошибку. При первых признаках улучшения состояния они сами отменяют препараты. При этом в тканях еще может оставаться инфекция. Важно провести полный курс терапии, чтобы не было рецидивов. При некачественном или неадекватном лечении мейбомит может стать хроническим.

Профилактика

Главная профилактика – правильное отношение к своему здоровью и соблюдение элементарной гигиены. Случается, что на глаза регулярно воздействуют негативные факторы. В таком случае могут помочь глазные капли, Альбуцит, например.

Важно поддерживать на должном уровне свою иммунную систему. Именно она первой становится на защиту организма от инфекции. При сильном иммунитете кокковая инфекция будет уничтожена сразу после ее проникновения в организм. В этом случае заболевания просто не начнется. Часто глазные инфекционные заболевания становятся сигналом того, что иммунитет ослаблен.

Чтобы избежать глазных заболеваний, нужно раз в полгода посещать офтальмолога. Он проанализирует их состояние и даст профессиональные рекомендации. Лучше обнаружить мейбомит на ранней стадии, когда нет существенного поражения ткани желез.

Чем поможет народная медицина

Оговоримся, что все средства народной медицины стоит применять лишь с разрешения врача. Тогда они станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению. В домашних условиях нужно эта патология хорошо поддается лечению. Дома можно использовать прогревание. Это самый доступный и относительно безопасный народный метод.

При мейбомите рекомендовано пить противовоспалительные и общеукрепляющие настои. А вот закапывания, компрессы на глаза, тем более согревающие, делать нельзя. Это может спровоцировать переход инфекции на здоровые участки и усиление воспалительного процесса. Также может прийти на помощь гомеопатия.

Посещение офтальмолога при появлении первых признаков заболевания — залог скорейшего выздоровления.

Итог

Мейбомит можно и нужно предупредить. Нужно заботиться о гигиене своей и ребенка, укреплять иммунитет, беречь глаза, и это заболевание обойдет стороной.

Июл 24, 2017 Анастасия Табалина