Главная Аудитория 3 Самые распространенные болезни сосудов. Сосудистые заболевания. Какие анализы нужно сдать чтобы проверить сосуды. Как проверить состояние сосудов человека Причины, вызывающие заболевание

Самые распространенные болезни сосудов. Сосудистые заболевания. Какие анализы нужно сдать чтобы проверить сосуды. Как проверить состояние сосудов человека Причины, вызывающие заболевание

Несмотря на сложность распознавания сосудистых заболеваний, правильный диагноз в большинстве случаев можно установить при клиническом обследовании больного. Обследование необходимо проводить в тёплом помещении при обязательном сравнении симметричных участков конечностей.

Жалобы

Больные жалуются на боль, слабость, усталость, тяжесть в ногах, расстройства чувствительности, отёки, изъязвления.

Боль, возникающая в ногах при ходьбе и исчезающая в покое, - патогномоничный симптом недостаточности артериального кровотока, обусловленного стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) артерии. Это состояние носит название перемежающейся хромоты. Выраженность симптома зависит от степени нарушения кровотока.

Мышечная слабость, нарастающая при физической нагрузке, также становится постоянным спутником нарушенного артериального кровообращения.

Парестезия (онемение, ощущение ползания мурашек), анестезия (отсутствие всех видов чувствительности) характерны для нарушения артериального кровотока, отличаются периодичностью и усиливаются в момент функциональной активности.

Отёки - признак нарушения венозного кровотока или лимфообращения. Они могут быть постоянными или появляться к вечеру и исчезать к утру. Отекать может вся конечность или её часть.

Объективное обследование

При осмотре в некоторых случаях (например, при варикозной болезни) патологию обнаруживают сразу (по наличию расширенных вен с узлами), в других случаях осмотр позволяет выявить важные для диагностики сосудистых заболеваний нарушения трофики (питания) тканей.

Мышечную гипотрофию отмечают при заболеваниях артерий. Дистрофические изменения кожи (её истончение, выпадение волос, сухость, трещины, гиперкератоз, язвы) свидетельствуют о нарушении кровоснабжения. Большую диагностическую ценность имеет изменение окраски кожи (бледность, цианоз, мраморная окраска).

Увеличение объёма конечности за счёт отёка свидетельствует о недостаточности венозного кровотока или лимфообращения, локализация и выраженность изменений - о распространённости и тяжести заболевания.

Для объективной оценки выраженности отёка конечности измеряют окружность голени и бедра на разных уровнях, сравнивая с данными, полученными при измерении здоровой конечности на том же уровне.

Пальпация позволяет определить сразу несколько параметров:

Оценить изменение температуры различных участков кожи, для чего исследующий прикладывает кисти рук тыльной поверхностью к симметричным отделам конечности;

Выявить систолодиастолическое дрожание при артериовенозном свище, наличие флеболитов (через кожу прощупываются обызвествлённые тромбы, определяемые в виде образований каменистой плотности по ходу поверхностных вен);

Сравнить пульсацию на симметричных участках конечностей. Перкуссия артерий имеет меньшее значение (определение границы гематомы, аневризмы).

Аускультацию проводят в основных точках (в надключичной, подвздошной, паховой областях, в области пупка и над местом пульсирующего выпячивания). При сужении артерии выслушивают систолический, при артериовенозном свище - систолодиастолический шум.

Измерение объёма конечности на симметричных участках позволяет определить выраженность отёка и его изменения при лечении.

Методы исследования состояния сосудов: ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, МРТ, КТ, УЗИ, реография, термография, флебография.

Весь организм человека пронизан множеством крупных и мелких сосудов и капилляров. Поэтому и перечень заболеваний, связанных со сбоями в работе этой системы, значительный. Помимо атеросклероза, то есть поражения стенок артерий и варикозного расширения вен, самых известных сосудистых недугов, неправильная работа этих природных «магистралей» в организме человека, приводит к тромбозам, флебитам, лимфостазам, геморроям, извитости артерий. Произведенная вовремя диагностика позволит в значительной степени наладить работу сосудистой системы.

Что такое сосуды, какие они бывают и какие функции выполняют

Сосуды подразделяются на артерии, вены, капилляры. Артерии доставляют в органы и ткани человека кислород и питательные вещества. Вены выполняют выводящую функцию, избавляя организм от углекислого газа и продуктов метаболизма. По строению сосуды похожи на трубки различного диаметра.

Какие бывают сбои в работе сосудов

Патологии сосудов бывают различными, но практически все они имеют в основе атеросклеротический процесс, то есть нарушение снабжения кровью того органа, в котором находится конкретный сосуд. В зависимости от места расположения, во врачебной практике рассматривают следующие:

Стенокардия и инфаркт миокарда как проявления ишемической болезни сердца;

Инсульт как острое нарушение снабжения головного мозга кровью или его хроническая форма;

Поражения сосудов почек и брюшной полости;

Атеросклероз сосудов ног, становящийся причиной тромбозов, флебитов и варикозного расширения вен;

Аневризмы;

Гипертоническая болезнь.

Различают и вторичные поражения сосудов, развивающиеся на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета.

Симптоматика сосудистых заболеваний

Проявления заболеваний всегда будут зависеть от локации сосудов. Назовем самые общие.

Сосуды головы и шеи дают о себе знать головокружениями, обмороками, шумом в ушах, нарушениями сна и координации движений.

Если наблюдается одышка, аритмия, давящие ощущения в груди, боль, отдающая в лопатку, руку, шею - это коронарные сосуды.

Боли в ногах, судороги, язвы, трещины, тяжесть в ногах, отеки - признаки нарушения в работе сосудов ног.

Несмотря на то, что сосудистая система - единое целое, во врачебной практике принято обращаться к узкопрофильным специалистам. Например, коронарные сосуды находятся в ведении кардиолога, венозные недуги лечит флеболог, ангиохирург или ангиолог - доктор по всем сосудам.

Какие методы диагностики применяют при обследовании сосудов

На сегодня медицине известно значительное количество методов, позволяющих получить полную картину состояния сосудов.

Ангиография предполагает введение контрастного вещества. В связи с определенной травматичностью, проводится исключительно в условиях стационара и под местной анестезией. Соединения йода вводят в вену, они распространяются по всему организму и дают возможность определить наличие тромбов, бляшек, сужений, аневризм. Противопоказаниями к процедуре являются:

Тромбофлебиты;

Нарушения в щитовидной железе;

Почечная, сердечная и печеночная недостаточность;

Аллергические реакции на йод;

Отклонения в показателях свертываемости крови.

Допплерография - одна из разновидностей ультразвукового исследования. Позволяет обнаружить нарушения в сосудах конечностей, головы и шеи. Метод неинвазивный, безболезненный, очень информативный. Какой-либо специальной подготовки он не требует, значительного дискомфорта у человека не вызывает.

Дуплексное сканирование дает изображение динамики кровотока, показывает анатомию вен и артерий. Отлично выявляет бляшки, стенозы, тромбы, разнообразные аномалии. Очень удобно, что на экране вены имеют синий цвет, а артерии - красный.

МРТ - один из самых информативных способов диагностики. Применяется для исследования сосудов любой локации, назначается при широком круге симптомов, а также после инсультов, при атеросклерозах и многих других заболеваниях. Показывает все изменения и новообразования в крупных и мелких сосудах.

Спиральная компьютерная томография подходит для исследования сосудов, которые сложно увидеть при помощи других методов. Во время исследования человек располагается на столе, рентгеновская трубка и стол вращаются, результатом становится трехмерное изображение исследуемого участка.

Внутрисосудистое УЗИ. Кардиологи и кардиохирурги ценят этот метод за значительную информативность и практическое отсутствие противопоказаний. Такое УЗИ предполагает введение катетера с датчиком на конце в артерию. Продвигаясь по сосуду, он посылает изображение на экран и позволяет понять, насколько эффективно проходит лечение ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Реография - это исследование при помощи специального прибора, который пропускает небольшие токи через тело человека. Получаемые графики расшифровывают и понимают, каким образом продвигается кровь в легочной артерии, сосудах конечностей, аорте.

Флебография способствует проведению диагностики вен нижних конечностей. Представляет собой разновидность ангиографии и позволяет определить тромбозы и тромбофлебиты.

Термография базируется на исследовании температурных показателей органов и тканей. Обнаруженные отклонения заставляют сделать вывод о каких-либо изменениях. Этот метод нашел применение в диагностике варикоза на ранних стадиях. Термография - исследование вспомогательное, не дает таких же точных результатов, как другие способы определения сосудистых патологий.

Благодаря разнообразию методов диагностики сосудов есть возможность вовремя обнаружить отклонения в их работе и принять своевременные меры к избавлению от недугов.

Как правило, врач может констатировать болезнь сердца уже на основании беседы с больным и осмотра. Подтвердить диагноз, установить тяжесть болезни, а также откорректировать лечение, помогают специальные диагностические исследования.

Обычно врач сперва расспрашивает о жалобах, таких как боли в груди, одышка, отек голеней и стоп, сердцебиение, а также о других симптомах, в частности о повышении температуры тела, слабости, утомляемости, потере аппетита. Все эти симптомы могут указывать на болезнь сердца. Затем последуют вопросы о перенесенных инфекциях, контакте с ядовитыми веществами, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологической обстановке дома и на работе, режиме отдыха. Врач поинтересуется, не было ли у кого-либо из членов семьи болезней сердца, не страдает ли пациент другими заболеваниями, которые могут воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

При осмотре врач обращает внимание на вес пациента и общее физическое состояние, проверяет, не бледен ли он, нет ли потливости, угнетения сознания, которые могут быть признаками болезни сердца. Общее состояние и настроение пациента принимаются во внимание потому, что болезнь сердца может влиять на них. Оценка цвета кожи важна, поскольку бледность и цианоз (синюшный оттенок кожи) могут указывать на анемию или нарушение функции сердца, а также на недостаточное поступление в клетки кожи кислорода из крови вследствие болезни легких, сердца или повреждения сосудов.

Пульс врач проверяет на артериях шеи, под мышками, на локтевых сгибах и запястьях, в паху, подколенных сгибах и на ступнях, чтобы оценить кровоток с двух сторон; измеряет артериальное давление и температуру тела. Любые отклонения могут свидетельствовать о болезни сердца.

Доктор осматривает вены шеи, поскольку они впадают в правое предсердие и их состояние указывает на давление и объем крови, поступающей в эту камеру сердца (при этом пациент ложится на кушетку с изголовьем, приподнятым на 45 градусов, но иногда он может сидеть или стоять). Надавливая на лодыжки, голени и поясницу, врач проверяет, нет ли избыточного накопления жидкости под кожей (отеков).

При необходимости окулист с помощью офтальмоскопа (инструмента, позволяющего обследовать глазное дно) осматривает сосуды и нервные окончания сетчатки глаза, светочувствительной оболочки глаза. Видимые изменения ее часто встречаются у людей с повышенным давлением, сахарным диабетом, атеросклерозом и бактериальным поражением клапанов сердца.

Врач определяет, нормальны ли частота дыхания и объем движений грудной клетки, а затем простукивает (перкутирует) грудную клетку пальцами, чтобы узнать, нет ли в грудной полости жидкости. Перкутирование помогает установить наличие жидкости в полости перикарда (оболочки, окружающей сердце) или плевры (оболочки легких). С помощью стетоскопа врач выслушивает дыхательные шумы. Это позволяет выяснить, нормально проходит воздух, или же на его пути есть препятствие - сужение дыхательных путей. Кроме того, с помощью этого обследования врач может выяснить, нет ли жидкости в легких вследствие сердечной недостаточности.

Доктор перкутирует и пальпирует область сердца, чтобы определить его размеры и силу сокращений. Патологический турбулентный (неупорядоченный) поток крови в сосудах или между камерами сердца вызывает вибрации, которые могут ощущаться кончиками пальцев или ладонью.

Врач выслушивает сердце стетоскопом (это называется аускультацией), обращая внимание на тоны сердца - звуки, создаваемые открытием и закрытием клапанов. Нарушения в структуре клапанов и других внутрисердечных образований создают турбулентные (неупорядоченные) потоки крови, которые вызывают появление характерных звуков - так называемых шумов. Турбулентный поток крови возникает, когда она проходит через суженное отверстие клапана или имеется обратный ток крови через клапан.

Шумы появляются не при всех болезнях сердца, и не всякий шум означает болезнь. Так, шум часто выслушивается у беременных женщин вследствие нормального увеличения объема крови. Доброкачественные шумы нередки у маленьких детей из-за высокой скорости тока крови через относительно небольшие отверстия клапанов. С возрастом по мере постепенного уплотнения стенок сосудов, клапанов и других тканей кровь тоже может течь турбулентно, но это не указывает на серьезное заболевание сердца.

Прослушивая стетоскопом артерии и вены на конечностях, врач может обнаружить тоны и шумы, если ток крови турбулентный. Это бывает при сужении сосудов или пороке сердца, а также патологическом сообщении между сосудами.

Врач прощупывает живот пациента, чтобы проверить, не увеличена ли печень вследствие застоя крови в крупных венах, впадающих в сердце. Увеличение живота из-за накопления избытка жидкости может быть признаком сердечной недостаточности. Оцениваются пульсация и размер брюшной аорты.

Диагностические исследования

Современная медицина располагает большими возможностями для быстрой и точной . К инструментальным методам обследования больного относятся электрокардиографическое, электрофизиологическое и рентгенологическое исследования, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), катетеризация сердца.

Большинство диагностических исследований в кардиологии сопряжено с очень незначительным риском, но он возрастает по мере увеличения сложности процедуры и тяжести заболевания. При катетеризации сердца и ангиографии вероятность серьезных осложнений (инсульта, инфаркта) или смерти составляет 1:1000. Нагрузочные тесты сопровождаются риском возникновения инфаркта или смерти 1:5000. При радионуклидных исследованиях фактически единственным фактором риска является та микродоза радиации, которую получает пациент. Она значительно меньше, чем при обычной рентгенографии.

Электрокардиография - быстрое, простое и безболезненное исследование, при котором электрические импульсы сердца усиливаются и записываются на движущейся ленте бумаги. Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет врачу оценить состояние водителя ритма сердца (особой структуры, которая вызывает сокращения сердца), проводящих путей сердца, частоту и ритм сердечных сокращений, получить другие данные.

Для записи ЭКГ врач или медсестра помещает небольшие металлические контакты (электроды) на руки, ноги и грудь пациента. Эти электроды улавливают силу и направление электрических токов в сердце при каждом его сокращении. Электроды проводами соединены с аппаратом, который записывает импульсы. Каждая кривая отражает электрическую активность сердца, снятую как бы с различных пар точек. Эти пары точек называются отведениями.

ЭКГ делают при любом подозрении на заболевание сердца. Это исследование позволяет врачу выявить целый ряд различных заболеваний сердца, в том числе нарушения ритма, недостаточное кровоснабжение сердца, избыточное утолщение мышцы сердца (гипертрофию), которое может быть вызвано, в частности, повышенным артериальным давлением. ЭКГ обнаруживает истончение или замещение части мышцы сердца соединительной тканью после перенесенного инфаркта.

Что означают зубцы ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) отражает электрическую активность сердца. Каждое сердечное сокращение начинается с импульса, возникающего в главном водителе ритма сердца - синусовом узле. Этот импульс сперва возбуждает верхние камеры сердца (предсердия). Возбуждение предсердий отражает зубец Р.

Затем импульс распространяется на нижние камеры сердца (желудочки). Возбуждение желудочков отражает¬ комплекс QRS. Его полярность может быть различной.

Зубец Т отражает волну реполяризации, когда импульс распространяется по желудочкам в обратном направлении.

Нагрузочные тесты

То, как человек выдерживает физическую нагрузку, позволяет судить об отсутствии или наличии у него ишемической болезни сердца, других заболеваний сердца и тяжести поражения коронарных сосудов. Нагрузочный тест (стресс-тест), при котором врач наблюдает за изменениями ЭКГ и артериального давления во время физической нагрузки, помогает выявить признаки заболевания, не заметные в покое. При сужении коронарных артерий сердцу может хватать кислорода, когда человек находится в покое, но недоставать при физическом напряжении. Одновременное функциональное исследование легких позволяет понять, связано ли ограничение переносимости нагрузки с болезнью только сердца или только легких либо оно объясняется заболеванием обоих органов.

Во время исследования пациент вращает педали велосипеда или идет по движущейся с заданным темпом дорожке (тредмилу), темп постепенно увеличивают. Постоянно записывают ЭКГ, через определенные интервалы времени измеряют артериальное давление. Как правило, нагрузку наращивают, пока частота сердечных сокращений не достигает 70-90% от максимальной для данного возраста и пола. Если одышка или боль в груди становятся очень сильными, появляются определенные изменения ЭКГ или артериального давления, то исследование прекращают раньше.

Если человек по тем или иным причинам не в состоянии выполнять нагрузку, проводят другое исследование: в вену вводят специальное вещество (это может быть аденозин или дипиридамол), которое ухудшает кровоток в суженных коронарных артериях, что симулирует воздействие нагрузки.

Если при этом регистрируются определенные изменения ЭКГ, развивается приступ стенокардии или падает давление, врач может поставить диагноз ишемической болезни сердца.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ

Нарушения сердечного ритма и периоды недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы могут быть кратковременными и непредсказуемыми. Чтобы их обнаружить, используют непрерывную амбулаторную регистрацию ЭКГ. Пациенту надевают маленькое устройство, работающее от батареи (холтеровский монитор), которое регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Пока длится обследование, человек записывает в дневнике время появления и характер любых возникающих симптомов. Впоследствии запись обрабатывают на компьютере: анализируют частоту сердечных сокращений и ритм сердца, находят изменения электрической активности, которые указывают на неадекватный кровоток в сердечной мышце, и воспроизводят запись ЭКГ в течение 24 часов. Симптомы, зарегистрированные в дневнике, можно соотнести с изменениями ЭКГ.

ЭКГ можно передать по телефону на компьютер, находящийся в стационаре или врачебном офисе, для немедленной расшифровки, если этого требует ситуация. Сложные амбулаторные устройства способны одновременно регистрировать ЭКГ и электроэнцефалограммы (запись электрической активности мозга) пациентов, у которых бывают случаи потери сознания. Такая регистрация помогает установить причину обморока и, в частности, отличить расстройства сердечного ритма от эпилептических припадков.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ с помощью холтеровского монитора

Пациенту надевают через плечо небольшой монитор. К грудной клетке прикрепляют электроды, и монитор непрерывно регистрирует электрическую активность сердца.

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование позволяет оценить характер нарушений ритма или расстройства проведения электрических импульсов в сердце. В условиях стационара крошечные электроды вводят через вены, а иногда артерии, непосредственно в камеры сердца — так устанавливают точное местонахождение путей проведения импульсов в сердце.

В некоторых случаях врач во время исследования провоцирует аритмию, чтобы выяснить, может ли определенное лекарство прекращать такие приступы, и нужна ли операция. Нормальный ритм быстро восстанавливают с помощью короткого электрического разряда (кардиоверсия). Хотя электрофизиологическое исследование сопряжено с введением инструментов в организм, оно практически безопасно: риск смерти составляет 1:5000.

Любому человеку, у которого подозревают болезнь сердца, делают рентгеновский снимок грудной клетки спереди и сбоку. По снимку можно оценить форму и размеры сердца, а также структуру кровеносных сосудов в легких и грудной полости. Изменение формы или размера сердца, а также другие патологические признаки, например, избыток кальция в сердечных структурах, легко заметны. Рентгенография грудной клетки также помогает оценить состояние легких, особенно кровеносных сосудов, и выявить наличие избыточной жидкости в ткани легких или вокруг них.

При сердечной недостаточности или изменении сердечных клапанов часто обнаруживается увеличение размеров сердца. Однако размеры сердца у людей, страдающих серьезным заболеванием сердца, могут быть и нормальными. При констриктивном перикардите, который приводит к образованию вокруг сердца «панциря», оно не увеличивается даже при развитии сердечной недостаточности.

Внешний вид кровеносных сосудов в легких часто играет столь же важную роль при постановке диагноза, как вид самого сердца. Например, увеличение диаметра легочных артерий вблизи сердца и сужение их в ткани легкого позволяют предполагать увеличение правого желудочка.

Компьютерная томография (КТ) не часто используется в диагностике болезней сердца, однако она может помочь обнаружить анатомические изменения сердца, перикарда, главных сосудов, легких, а также других структур в грудной полости. Это исследование основано на том, что с помощью компьютера делают рентгеновские «срезы» грудной клетки в разных плоскостях. Они позволяют определить точное местонахождение любых анатомических нарушений.

Новая методика - сверхбыстрая компьютерная томография, также называемая кинокомпьютерной томографией, - дает возможность наблюдать трехмерное изображение работающего сердца и оценить как анатомические изменения, так и нарушения сократительной функции сердца.

Рентгеноскопия - исследование, в процессе которого производится непрерывная рентгеновская съемка, - позволяет увидеть на экране биение сердца и дыхательные движения легких. Во время этого исследования пациент получает относительно высокую дозу радиации, поэтому теперь оно в значительной степени заменено эхокардиографией и другими методами диагностики.

Рентгеноскопия все еще используется как составная часть обследования при катетеризации сердца и электрофизиологических исследованиях. Она помогает уточнять диагноз в некоторых трудных случаях, в частности при болезни сердечных клапанов и врожденных пороках сердца.

Эхокардиография — один из наиболее широко используемых методов диагностики болезней сердца. Достоинство ее заключается в том, что она не сопряжена с необходимостью рентгеновского облучения и обеспечивает превосходное изображение. Исследование безвредно, безболезненно, относительно недорого и широко доступно.

Этот метод основан на применении высокочастотных ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, которые отражаются от сердца и кровеносных сосудов и создают подвижное изображение. Оно появляется на экране видеосистемы и записывается на видеокассету или магнитный диск. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и главные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. Чтобы получить изображение повышенного качества и проанализировать состояние мелких структур сердца, в пищевод пациента вводят особый датчик и с его помощью получают изображение. Этот вид исследования известен как чреспищеводная эхокардиография.

Эхокардиография позволяет обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, утолщение и другие изменения оболочки сердца (перикарда), накопление жидкости между стенкой перикарда и сердечной мышцей.

Основные виды ультразвуковых исследований (УЗИ): М-режим, двухмерный и допплеровский, в том числе цветовой допплеровский, режимы. В М-режиме, самом простом виде УЗИ, на изучаемую часть сердца нацелен единственный ультразвуковой луч. Наиболее широко используется двухмерный режим. Он позволяет получать реальные двухмерные изображения в различных плоскостях. Допплеровский режим (цветовой допплеровский режим) отображает в цвете скорость и характер движения крови. Цветовой и другие виды допплеровских исследований дают возможность определять и отображать направление и скорость кровотока в камерах сердца и сосудах. Изображения позволяют врачу видеть, правильно ли открываются и закрываются сердечные клапаны, сколько крови они пропускают, будучи закрытыми, не нарушен ли кровоток. Могут быть обнаружены патологические сообщения между кровеносными сосудами и камерами сердца, определены строение и функции сосудов и камер.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод обследования, в котором для получения точных изображений сердца и органов грудной полости используется мощное магнитное поле. Это чрезвычайно дорогой и сложный метод диагностирования болезней сердца, находящийся в стадии разработки.

Пациента помещают внутри большого электромагнита, который вызывает вибрацию атомных ядер в организме. В результате они испускают характерные сигналы, которые преобразуются в двух- и трехмерные изображения структур сердца. Обычно контрастные вещества при этом не нужны. Иногда, однако, внутривенно вводят парамагнитные контрастные вещества, которые помогают определить области слабого кровотока в сердечной мышце.

МРТ имеет ряд недостатков по сравнению с компьютерной томографией (КТ). Во-первых, требуется больше времени для получения каждого изображения. Во-вторых, из-за сокращений сердца изображения, полученные с помощью МРТ, оказываются более размытыми. Кроме того, некоторые люди во время исследования испытывают патологическую боязнь замкнутого пространства (клаустрофобию), потому что находятся в узком пространстве внутри гигантской машины.

Радионуклидное исследование

При радионуклидном исследовании незначительные количества радиоактивно меченных веществ (радиоактивные индикаторы) вводят в вену, однако этот метод подвергает человека меньшему облучению, чем большинство видов рентгенологических исследований. Радиоактивные индикаторы быстро распределяются по всему организму, включая сердце. Затем их излучение регистрируется гамма-камерой. Изображение создается на экране и фиксируется на компьютерном диске для дальнейшего анализа.

Различные типы регистрирующих камер могут создавать либо единственное изображение, либо ряд усиленных компьютером двухмерных изображений. Этот метод известен как однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Компьютер способен генерировать трехмерное изображение.

Радионуклидное исследование особенно важно при уточнении диагноза в случае болей в груди, возникающих по неизвестной причине. Если ясно, что у пациента имеется сужение коронарной артерии, радионуклидное исследование помогает узнать, как сужение влияет на кровоснабжение и функцию сердца. Радионуклидное исследование используется и для того, чтобы оценить, насколько улучшилось кровоснабжение сердечной мышцы после операции шунтирования или подобных вмешательств, и определить прогноз после инфаркта миокарда.

Кровоток в сердечной мышце обычно исследуют с помощью таллия-201, который вводят в вену. Пациент в процессе диагностики выполняет физическое упражнение. Количество таллия-201, поглощенного клетками сердечной мышцы, зависит от их кровоснабжения. На пике нагрузки область сердечной мышцы, которая имеет слабое кровоснабжение (ишемия), характеризуется меньшей радиоактивностью и, следовательно, дает более слабое изображение, чем соседние области с нормальным обеспечением кровью. Если пациент не способен выполнять нагрузку, внутривенно вводят лекарства (аденозин или дипиридамол), которые моделируют воздействие на кровоток физического напряжения. Эти лекарства ухудшают кровоснабжение измененного сосуда, за счёт чего нормальные сосуды снабжаются лучше.

После отдыха в течение нескольких часов производят повторную регистрацию изображений. В результате врач видит, в каких областях сердца имеется обратимый дефект кровотока, который обычно является следствием сужения коронарной артерии, а в каких - рубцовая ткань, которая появляется после перенесенного инфаркта.

При подозрении на острый инфаркт вместо препаратов таллия-201 используют радиоактивные индикаторы, содержащие технеций-99m. В отличие от таллия, который накапливается прежде всего в нормальной ткани, технеций концентрируется в первую очередь в патологически измененной ткани. Однако, поскольку технеций накапливается также в костях, ребра до некоторой степени затеняют изображение сердца.

Исследование с технецием используют при диагностике острого инфаркта миокарда. Поврежденная область сердца поглощает технеций. Этот метод позволяет подтвердить инфаркт уже через 12-24 часа после того, как он произошел; усиленное накопление технеция в области инфаркта сохраняется приблизительно в течение одной недели.

При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в вену вводят вещество, помеченное радиоактивным агентом. Через несколько минут, когда меченый препарат достигает исследуемой области сердца, датчик сканирует ее и регистрирует участки высокой активности. Компьютер создает трехмерное изображение исследуемой области, показывая, насколько активно различные зоны сердечной мышцы поглощают меченый препарат. Позитронно-эмиссионная томография дает изображения лучшего качества, чем другие ядерные методы исследований. Однако это очень дорогостоящее исследование, поэтому оно используется в научных целях и в тех случаях, когда более простые и менее дорогие методы не позволяют поставить окончательный диагноз.

Коронарная ангиография - исследование коронарных артерий с применением катетеров. Врач вводит тонкий катетер в артерию на руке или в паху и продвигает его по направлению к сердцу в коронарные артерии. Чтобы контролировать продвижение катетера, врач, вводя этот инструмент, использует рентгеноскопию (непрерывную рентгенологическую съемку). Кончик катетера устанавливают соответственно расположению устья исследуемой артерии. Контрастное вещество, которое может быть использовано при рентгенологическом исследовании, вводят через катетер в коронарные артерии - и на экране видеосистемы появляется изображение артерий. Рентгенологическая киносъемка (киноангиография) обеспечивает отчетливые изображения камер сердца и коронарных артерий. Так обнаруживается коронарная болезнь: поврежденные коронарные артерии выглядят суженными и часто имеют неправильное строение. При коронарной болезни (ишемической болезни сердца) катетер можно использовать в лечебных целях. В месте сужения сосуда раздувают баллон, восстанавливая нормальную проходимость сосуда. Эта процедура называется чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой.

Незначительные побочные эффекты коронарной ангиографии возникают немедленно после введения контрастного вещества. Когда оно распространится по кровотоку, у пациента часто появляется временное ощущение жара, особенно в голове и на лице. Частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление немного снижается. Редко встречаются реакции умеренной степени тяжести: тошнота, рвота и кашель. Очень редко развиваются тяжелые реакции: шок, судороги, нарушение функции почек и прекращение сердечных сокращений (остановка сердца). Диапазон аллергических реакций широк: от высыпаний на коже до редкого угрожающего жизни состояния, называемого анафилаксией. Если катетер касается стенки сердца, могут развиваться нарушения сердечного ритма. Техническое оснащение и профессиональная подготовка медицинского персонала, осуществляющего эту процедуру, обеспечивают немедленное устранение любого из возникающих побочных эффектов.

Артерии, вены, капилляры, расположенные по всему телу обеспечивают поступление питательных веществ и кислорода во все органы. Болезни сосудов считаются одними из наиболее опасных патологий, часто становятся причиной ранней смертности. Эти заболевания с каждым годом «молодеют», диагностируют их у детей и подростков.

Закупоренные сосуды мешают нормальному кровообращению

Сосудистые заболевания

Сосудистые патологии делятся на две группы, в зависимости от места расположения основного очага патологического процесса. Заболевания центральных сосудов сопровождаются нарушением кровообращения в аортах и коронарных артериях головы, шеи, спинного мозга, проблемы с периферическими сосудами охватывают ноги, руки, брюшную полость. Болезни сопровождаются расширением или сужением просвета вен, плохой проходимостью, спазмами, болью, блокадой нервных волокон.

Атеросклеротическая болезнь сосудов

Наиболее опасный вид поражения сосудов, при котором развиваются необратимые изменения в крупных артериях. Основная причина – вредный холестерин, который накапливается в организме при увлечении вредной пищей. Спровоцировать развитие болезни могут вредные привычки, наследственный фактор, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы. Как выглядят холестериновые бляшки, можно увидеть на фото.

Избыток холестерина закупоривает сосуды

Симптомы и виды болезней :

Коронарный атеросклероз – холестерин скапливается в сосудах сердца. Заболевание сопровождается болью в левой части груди, которая отдаёт в руку, усиливается при вдохе, ознобом, нарушением сердечного ритма. На фоне болезни появляется слабость в конечностях, возможны обмороки.
Атеросклероз аорты – клиническая картина проявляется в виде гипертонии, чувства жжения в грудной области. Основные отличительные признаки – преждевременное старение, жировики на лице.
При атеросклерозе брюшного отдела забиты сосуды брюшины, что проявляется в виде повышенного газообразования, ухудшении работы почек, диареи, сильных болей в животе.
Атеросклероз нижних конечностей – кожные покровы бледнеют, на них чётко проступает венозный рисунок, конечности болят, мёрзнут, немеют, развиваются тяжёлые заболевания ног.
Церебральный атеросклероз сопровождается поражением сосудов в головном мозге – появляется шум в ушах, сильная цефалгия, головокружение, одышка, хроническая усталость, артериальные показатели увеличиваются, память ухудшается.

Заболевания сосудов развиваются медленно, часто на начальном этапе протекают без ярко выраженных симптомов, поэтому многие люди обращаются к врачу уже с запущенными формами патологий.

Ишемия развивается на фоне регулярного дефицита крови в венечных сосудах, которые питают миокард, ткани мозга. Причины заболевания – гиподинамия или постоянные чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переутомление, вредные привычки, несбалансированное питание, нарушение углеводного и жирового обмена.

При ишемии в сердце нарушается кровоснабжение

Основные симптомы:

боль в груди, которая отдаёт в руку, челюсть – сначала возникает после физических нагрузок, постепенно начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя;
одышка;
аритмия, учащение пульса.

При острой форме развивается инфаркт – при заболевании из кровообращения выпадает обширный участок ткани. Болевой синдром приобретает сильный, режущий характер, одышка переходит в удушье, отёк лёгких.

При ишемии сосудов головного мозга нарушается координация движения, человека шатает, ухудшается зрение, слух, память, возникают проблемы со сном, меняется характер.

Устранить сильную боль при ишемии поможет Нитроглицерин, но при инфаркте этот препарат не помогает.

При стойком нарушении кровоснабжения тканей головного мозга начинается отмирание нервных окончаний, что приводит к потере некоторых функций. Причина заболевания – длительное кислородное голодание тканей при атеросклерозе. При ишемическом инсульте просвет кровеносного сосуда перекрывает тромб или холестериновая бляшка, при геморрагическом – повреждённый сосуд лопается, образуется внутримозговая гематома.

При долгом кислородном голодании клетки мозга отмирают

Симптомы:

слабость и онемение конечностей с одной стороны туловища, одной половины лица;
пульсирующая головная боль;
двоение в глазах;
тошнота, рвота;
нарушение координации, потеря ориентации в пространстве.

При появлении подобных признаков следует срочно вызвать скорую помощь – квалифицированная помощь должна быть оказана не позднее четырёх часов с момента начала приступа.

Ишемический инсульт диагностируют чаще, но геморрагический протекает в более тяжёлой форме. Болезнь в основном развивается ночью или утром.

Гипертоническая болезнь

Диагноз ставят при стойком повышении показателей до 140/90 мм рт. ст. Провоцирующие факторы – ожирение, нарушение баланса липидов в крови, чрезмерное употребление соли, бессонница, частые стрессы.

Гипертония — высокое артериальное давление

Признаки заболевания:

пульсирующая головная боль в затылочной и височной зоне;
шум в ушах;
мелькание чёрных пятен перед глазами;
головокружение;
одышка, отёчность конечностей;
тошнота, рвота.

Без надлежащего лечения гипертензия может стать причиной развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, мозгового кровоизлияния.

Гипертонию диагностируют у каждого седьмого человека старше 45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония развивается на фоне сбоя в работе нервной системы, ухудшается работа крупных и мелких сосудов, врачи описывают много причин и признаков заболевания. Провоцирующие факторы – авитаминоз, стресс, хроническая бессонница, малоподвижный образ жизни. Болезнь диагностируют у ребёнка при чрезмерных психических, эмоциональных и умственных нагрузках.

Как проявляется заболевание:

боль в области сердца;
учащённое сердцебиение;
руки и ноги постоянно мёрзнут, на коже появляется мраморный рисунок;
повышенное потоотделение;
приступы панических атак;
одышка;
мигрень, головокружение, метеочувствительность;
расстройство стула, снижение аппетита;
, или с левой;
может незначительно повышаться температура, наблюдаются колебания артериальных показателей.

ВСД – болезнь городских жителей, ею страдает каждый восьмой человек, чаще всего патологию диагностируют у лиц с астеническим типом телосложения. Укрепить слабые сосуды поможет закаливание, регулярное занятие спортом.

При варикозе страдают артерии нижних конечностей – расширяется просвет венозного русла, стенки сосудов становятся слабыми, болезнь считается женской, часто возникает во время беременности. Заболевание развивается у лиц, которым приходится долго стоять, при проблемах эндокринного характера, нарушении в работе венозного клапана, врождённой слабости сосудистых стенок, частом переохлаждении.

Здоровые и варикозные вены на ногах

Симптомы ухудшения состояния артерий на ноге:

выпирающие, вздутые вены на ногах;
боль особенно в вечернее время;
сосудистые звёздочки, небольшие язвы, шелушение кожи;
судороги, отёчность.

Варикоз – наследственное заболевание, для профилактики необходимо регулярно использовать венотоники на растительной основе, носить компрессионное бельё.

Геморрой

Венозное заболевание, разновидность варикоза, при которой расширяются кавернозные участки конечного отдела прямой кишки, формируется венозный застой. Болезнь часто развивается при беременности или сразу после родов, на фоне регулярных запоров, сидячего образа жизни, частого поднятия тяжестей, алкоголизма.

Геморрой это венозное заболевание

Признаки геморроя:

боли распирающего характера в заднем проходе в сидячем положении и при дефекации;
зуд и жжение в районе ануса;
кровотечения во время процесса опорожнения кишечника.

Геморрой может стать причиной анемии из-за хронической кровопотери.

Венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия

Тромбы на стенках сосудов – опасное заболевание, в любой момент сгусток может оторваться, что приведёт к быстрому летальному исходу. Патология развивается на фоне эндокринных и инфекционных болезней, после оперативных вмешательств на сосудах, при повышенной вязкости крови, гиподинамии.

Тромбы на стенках сосудов очень опасны

Симптомы:

тканевый отёк;
бледность кожных покровов;
сухость и шелушение кожи, язвы;
болезненные уплотнения;
острая гипоксия, некроз тканей.

Тромбоз – частая патология у лежачих больных.

К какому врачу обратиться?

Сосудистая система – один из наиболее сложных механизмов в человеческом организме, лечением заболеваний занимаются различные специалисты узкой специализации.

Какие врачи лечат болезни сосудов:

– устраняет сосудистые патологии в головном мозге;
– лечит варикоз нижних конечностей, тромбофлебит, воспалительные процессы венозной стенки;
– специалист по болезням сердца;
ангиолог – врач по заболеваниям артерий, лимфатической системы;
– занимается лечением красной волчанки, васкулита, на фоне которых часто возникают проблемы с кровообращением, сосудами;
иногда может потребоваться консультация , .

При проблемах с сердцем необходимо посетить кардиолога

У новорождённого часто возникает гемангиома – разрастание сосудов, на шее появляется выпуклое красное пятно. Сами по себе новообразования не опасны, но они негативно влияют на свёртываемость крови, иммунную систему. Необходимо проконсультироваться с и хирургом, но в большинстве случаев специфического лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно к 10 годам.

Проблемы с сосудами часто возникают у женщин во время климакса – женские половые гормоны защищают стенки сосудов от холестерина.

Диагностика заболеваний сосудов

После осмотра и расспроса больного, пальпации, перкуссии и аускультации, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза, составления правильной схемы терапии.

Основные методы диагностики:

Сосудистые заболевания никогда не проявляются в виде отдельной патологии – они всегда тесно связаны с какими-либо сбоями в организме.

Анализ крови покажет состояние сосудов

Возможные осложнения

Поскольку сосуды снабжают кислородом и питательными веществами все системы, то при их заболевании патологические процессы могут начаться в любом органе, но больше всего страдает сердце и головной мозг.

Последствия сосудистых болезней:

Сосудистые патологии провоцируют развитие опасных заболеваний, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Если не лечить сосудистые заболевания, то может возникнуть инфаркт

Лечение болезней сосудов

Чтобы избавиться от сосудистых патологий, улучшить самочувствие, предотвратить развитие осложнений, необходимо принимать специальные лекарственные средства. Но медикаментозная терапия будет малоэффективной, если пациент не будет соблюдать специальную диету.

Лекарства

В терапии сосудистых заболеваний используют препараты, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови, увеличение просвета в повреждённых капиллярах, очищение сосудов от атеросклеротических бляшек. Правильный выбор лекарственных средств помогает нормализовать процессы обмена, устранить кислородное голодание в тканях.

Группы сосудистых препаратов:

Людям, которые входят в группу риска сосудистых патологий, необходимо регулярно принимать аскорбиновую кислоту, витамин E, рыбий жир.

Аскорутин укрепит стенки сосудов

Питание

На здоровье сосудов отражается вся пища, которую человек употребляет. Жирные и жареные блюда, большое количество кофе, соли, сахара – прямой путь к опасным болезням.

Что следует включить в меню:

морская рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса;
масла растительного происхождения – оливковое, кукурузное, льняное;
крупы, отруби, хлеб ржаной, из муки грубого помола, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
молоко и молочная продукция со средним содержанием жира – при употреблении обезжиренных продуктов хуже усваивается кальций;
умерено можно употреблять галетное печенье, хлебцы, домашний мармелад, зефир – при условии отсутствия предрасположенности к ожирению;
лёгкие овощные супы, мясные первые блюда можно употреблять раз в неделю;
орехи в сыром виде;
бобовые овощи, картофель, морковь, квашеная капуста, баклажаны, сельдерей тыква зелень;
сезонные ягоды и фрукты, сухофрукты, цитрусовые плоды.

Фрукты благоприятно влияют на здоровье сосудов

Все блюда нужно запекать, тушить, варить, готовить на пару, солить после приготовления непосредственно в тарелке. Хорошо разжижают кровь острые приправы и овощи – чили, имбирь, горчица, корень хрена, лук, чеснок, но при наличии проблем с желудком употреблять их нельзя.

Чтобы снизить вероятность появления больных сосудов, необходимо полностью отказаться от фастфуда, употреблять не более двух куриных яиц в неделю, в сутки выпивать 1 чашку кофе или крепкого чая.

Профилактика сосудистых заболеваний

Заболевания сосудов чреваты различными тяжёлыми осложнениями, поэтому важно регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить вероятность развития этих патологий.

Как избежать проблем с сосудами:

Принимать Аспирин. Этот препарат разжижает кровь, его рекомендуют принимать для профилактики тромбозов и инфаркта – по 100 мг каждый вечер во время ужина на протяжении 4–6 месяцев. Лекарство нельзя принимать при склонности к кровотечениям, чтобы снизить негативное влияние на желудок, следует выбирать кишечнорастворимые формы ацетилсалициловой кислоты – Тромбо ACC, Аспирин Кардио.
Правильное и сбалансированное питание поможет избежать накопления холестерина в организме, сосуды сохранят эластичность.
Научиться справляться со стрессом, нервным перенапряжением – в этом поможет медитация, йога, пешие прогулки на свежем воздухе, любимое хобби.
Регулярно измерять , заносить результаты в специальный дневник.
Контролировать вес – каждые лишние 10 кг увеличивают артериальные показатели на 10–20 единиц. Избавиться от пагубных привычек.
Высыпаться.
Заниматься спортом – нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.

Аспирин разжижает кровь

Чтобы вовремя выявить патология сосудов, необходимо после 30 лет регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Помимо веса, необходимо регулярно измерять окружность талии для выявления абдоминального ожирения. В норме показатели у женщин не должны превышать 88 см, у мужчин – 102 см.

Заболевания сосудов по количеству случаев преждевременной смертности уступают только онкологическим болезням. Простые меры профилактики, здоровый образ жизни снижают риск развития патологий в 3 раза.

Болезни сосудов не могут быть сами по себе, они связаны с проявлением некоторых отдельных заболеваний систем организма. По сосудам циркулирует кровь по всему организму в непрерывном состоянии. Сердечно-сосудистые заболевания включают в себя:

Разновидности сосудов

Сосуды бывают центральные и периферические.

Центральные сосуды

Центральные сосуды делятся на два вида:

Сосуды сердца;
Сосуды головного мозга.

От них зависит непрерывная подача кровоснабжения и кислорода в кору головного мозга и клапаны сердца.

Болезни центральных сосудов

Ишемическая болезнь сердца является сбоем в правильной работе кровеносных сосудов.

Симптомы проявления болезни:

Боли в груди, отдающие в лопатку или левую руку , боли в шее и спине;
Одышка и затрудненное или неровное дыхание;
Учащенное сердцебиение, аритмия;
Дискомфорт в области сердца.

Если вовремя не обратится к врачу, то в результате этих симптомов может произойти инфаркт. При осмотре специалист проверит ваш пульс, послушает дыхание и сердечные сокращения, измерит температуру тела, а также кровяное и артериальное давление. Если хотя бы в одном из этих показателей есть какие-либо отклонения, тогда врач даст направление на электрокардиограмму, сдачу анализов крови из вены, и только затем поставит диагноз и назначит рекомендации и лечение.

Ишемическая болезнь сосудов мозга чаще всего развивается из-за атеросклероза (хроническое заболевание артерий) и встречается у людей пожилого возраста и стариков.

Ишемическая болезнь сосудов мозга

Симптомы:

Частые головные боли, кружится голова;
Ухудшается зрение и слух;
Затрудненная речь;
Потеря равновесия и координации (заносит при ходьбе), особенно при резких движениях;
Ухудшение памяти, рассеянность;
Частые бессонницы по ночам.

После таких симптомов может возникнуть инсульт.

При перенесении инсульта могут возникнуть последствия:

Потеря сознания (человек может впасть в кому на долгое время);
Изменение чувствительности нижних конечностей и рук (парализованность);
Затрудненная или запутанная речь;
Раздражения, связанные с психикой (апатия, депрессия).

Можно говорить лишь о следующих причинно-следственных связях:

Резкие скачки артериального давления могут привести к сменам в структурах головного мозга, что ведет к появлению острого или подострого психоза. Главными его особенностями являются спутанное сознание и.

На прогресс психотических отклонений сосудистого генеза влияют индивидуальные особенности организма , которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств, а также общесоматические факторы.

Острая форма расстройства может возникнуть из-за понижения артериального давления в ночное время , которое, в свою очередь, провоцирует дефицит снабжения мозга кровью. Развитию отклонения способствует атеросклеротическое поражение сосудов сердца, разного рода инфекционные заболевания.

Расстройство психики часто возникает в период резкого, поэтому сосудистый психоз нередкое явление после.

Особенности клинической картины

При данном типе расстройства не психотические симптомы , переплетенные с нарушениями органической природы, сочетаются с симптомами психопатологического типа. Последние имеют неярко выраженные особенности неврологического вида.

Симптомы, благодаря которым можно диагностировать сосудистый психоз на начальной стадии развития:

Симптоматика, характерная для психических расстройств, возникает много позже и проявляется бредом, галлюцинациями, шизофренической картиной.

Диагностика заболевания

На ранней стадии , когда есть симптомы, имеющие невротическую природу, сосудистый психоз диагностируется с опорой на признаки гипертонии, артериосклеротические стигмы, преобразования на глазном дне, незначительно выраженные.

Сложнее приходится при диагностировании. Ее непросто отличить от. Характерными чертами деменции являются случайные отклонения и мерцание основных признаков при сосудистых расстройствах.

При слабоумии, связанном с возрастом, симптоматика будет только нарастать и никаких периодов стабилизации ожидать не приходится. Кроме того, начало сосудистого психоза более острое и может сопровождаться усилением спутанности сознания.

Возможности лечения

Лечение лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз.

Обязательно будут назначены психотропные лекарства. Их выбор обуславливается видом расстройства психики. На первом этапе лечения прописываются: , Рудотель и другие. Из обычно назначают Пропазин (норма данного препарата варьируется 25-75 мг/сут), Рисполепт в виде капель.

Если у пациента присутствует, то прописываются атипичные, такие как Ремерон, и другие.

Лечение не ограничивается применением специализированных средств. Больному стоит принимать витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства , предназначенные для воздействия на высшие психические функции мозга (,).

Больному придется отказаться от курения, алкоголя, избегать переутомления и эмоциональных всплесков.

Вылечить сосудистый психоз или деменцию невозможно. Выздороветь полностью у человека шансов нет, но можно попробовать поднять уровень жизни на максимально возможный уровень.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

своевременно диагностированное сосудистое заболевание;

установление постоянного и упорядоченного режима дня;

предотвращение чрезмерных нагрузок;

отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;

правильное, сбалансированное, диетическое питание;

отказ от малоподвижного образа жизни;

занятия лечебной физкультурой;

постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Лица, страдающие заболеваниями сосудов, могут предъявлять разнообразные жалобы, которые обусловлены поражением как самих сосудов, так и дистально лежащих отделов и органов (мозг, сердце, почки, печень, кишечник, скелетные мышцы и др.). К основным жалобам относятся те, которые прямо или косвенно свидетельствуют о поражении сосудов:

Симптомы болезней сосудов - жалобы больных

Жалобы на различные нарушения функций дистально лежащих отделов и органов.

Жалобы на местные симптомы (локализованные) изменения цвета (бледность, краснота, цианоз), температуры (ощущение холода или жара) и трофики (трещины, эрозии, язвы и т.п.) кожных покровов и слизистых оболочек.

Жалобы на патологическую пульсацию артерий, набухание и расширение (в том числе варикозное) вен.

Жалобы на асимметричный (локальный) лимфатический отек конечностей и туловища.

Жалобы на нарушения целостности сосудистой стенки – гематомы, «синяковость» или мелкоточечные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках; носовые, десневые, почечные, маточные и другие кровотечения (см симптомокомплекс гемостазиопатий).

Основные симптомы у больных с заболеваниями сосудов часто дополняются общими симптомами : слабость, повышенная утомляемость , повышение температуры тела, нейровегетативные расстройства – раздражительность, потливость и др. Основными физическими методами исследования периферических сосудов являются их осмотр, пальпация и аускультация.

Осмотр при болезнях сосудов

Осмотр периферических сосудов

Осмотр периферических сосудов неотделим от общего осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, шеи, грудной клетки , живота и конечностей. Во время осмотра следует обращать внимание на наличие усиленной пульсации некоторых артерий, появление пульсации там, где в нормальных условиях ее не видно. Порой бывает видна и сама артерия, проходящая неглубоко и в связи с усиленной пульсацией расширенная и извитая. Также отмечают расширение вен, а иногда их патологическую пульсацию. Нередко можно обнаружить очаговое расширение мелких периферических сосудов (телеэнгиоэктазии) – множество тёмнокрасных сосудистых узлов.

При склерозе артерий, когда значительно уменьшена их эластичность, каждая пульсовая волна, резко повышая внутриартериальное систолическое давление , образует такой удар в стенку артерий, что смещает ее в сторону. В таких случаях видна усиленная пульсация и значительные толчкообразные боковые смещения артерий в тех областях, где обычно эти явления незаметны. Особенно отчетливо это выявляется при осмотре области плечевой артерии, когда заметна усиленная пульсация подключичных и межреберных артерий. Хорошо бывает видна и височная артерия. Артерии весьма извиты. Это объясняется тем, что, потеряв эластичность, они под влиянием пульсовых толчков удлиняются, принимают извитую форму. Особое внимание обращают на себя , усиленная пульсация которых бывает заметна при их склерозе, недостаточности клапанов аорты («танец каротид») и снижении тонуса артериальной стенки.

Осмотр вен при проявлении симптомов болезней

Осмотр вен при болезнях сосудов проводят по всей периферии тела. Отмечают расширения вен на шее (при недостаточности правого желудочка сердца), местные расширения вен как выражение нарушения оттока крови в данной области (сдавление вен), расширения вен как выражение развития коллатерального кровообращения (расширение вен передней брюшной стенки при циррозе печени или тромбозе нижней полой вены), а также расширение вен на почве флебитов или тромбофлебитов (особенно на нижних конечностях) в виде варикозных расширений (извилистые тяжи, сплетения и выбухания). Осмотром устанавливают выхождение варикозных узлов геморроидальных вен через анальное отверстие.
Отек при лимфостазе нижних конечностей локализуется обычно на тыльной стороне стопы или в нижней трети голени, носит непостоянный характер, увеличиваясь в теплое время года, после физической нагрузки и уменьшаясь (вплоть до полного исчезновения) в осенне-зимний период, либо после длительного отдыха. На величину отека при лимфостазе влияет малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, нервное перенапряжение и т.п.

Болезни сердца и его сосудов;

Болезни артерий и аорты (такие как аневризмы, атеросклероз и т.д.);

Болезни, связанны с воспалением вен (тромбофлебит, варикоз, хроническая венозная недостаточность);

Поражение преимущественно всей сердечно-сосудистой системы организма (гипертония).

Основным симптомом болезней сосудов и сердца является боль, которая возникает за грудиной, либо же чуть левее и отдает в лопатку или плечо. Такие боли могут возникать внезапно, при физической нагрузке, или даже просто в спокойном состоянии . Среди остальных симптомов может быть отдышка, которая свидетельствует о сердечной недостаточности. Она возникает как после физических нагрузок на организм (начальная стадия), так и при незначительном действии (следующая стадия). Болезни сердца и сосудов также имеют такие симптомы, как нарушение сердцебиения (тахикардия или бардикардия), отеки на ногах и перебои сердечного ритма.

Болезни сосудов ног - симптомы и лечение

По статистике практически каждый четвертый страдает от такого заболевания, причем именно эта болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.{{banner2-left}}Если сначала такова болезнь на первый взгляд не приносит никаких неудобств, то прогрессируя, она может вылиться в очень неприятную и тяжелую болезнь сосудов. Симптомы разных заболеваний такого рода приблизительно одинаковы:

болезненная тяжесть и отеки ног;

частая утомляемость ног и судороги в области икроножных мышц;

внешнее изменение вида вен: извилистость, выпирание, появление уплотнений;

боль, которая появляется при прикасании к уплотнениям, и незначительное повышение температуры болезненной области вен.

Болезни сосудов ног разнообразны. Наиболее часто встречается такое заболевание как варикоз. Это очень неприятная и опасная болезнь , которая возникает при расширении стенок вен ног. Осложнением варикоза нижних конечностей являются такие опасные для жизни болезни, как: разрыв варикозного узла, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность и самая опасная стадия болезни сосудов ног - трофические язвы.

Еще одной из распространенных болезней, связанных с сосудами ног, является тромбофлебит - воспаление, возникающее в вене, которое ведет к образованию тромба. Преимущественно, тромбы возникают в венах чаще в пять раз, нежели в артериях. Если запустить лечение венозной недостаточности, то тромб, попадая в вены, образует венозный тромбоз. В свою очередь, тромб, который оторвался от стенки, может стать причиной такого осложнения, как тромбоэмболия.

Болезни сосудов головы и головного мозга. Ишемическая болезнь сосудов головного мозга

Болезни, связаны с сосудами головы, встречаются довольно часто не только среди людей уже пожилого возраста, но и среди молодежи. Болезни сосудов головного мозга связаны в первую очередь с нарушением кровообращения и недостаточного притока крови в мозг человека. При запускании лечения, болезнь сосудов головы может развиться в такое заболевание, как ишемическая болезнь сосудов головного мозга.

Сначала человек жалуется на боли в голове, снижение памяти и легкую усталость, хотя эти признаки уже свидетельствуют о том, что присутствует болезнь сосудов. Симптомы ее бывают разные, в зависимости от стадий прогрессирования болезней:

1 стадия - характеризуется возникновением головных болей, высокой утомляемостью, тяжестью головы, головокружением, общей слабостью и плохим сном;

2 стадия - приступы головной боли имеют очень частый характер, развивается нарушение памяти, депрессия, раздражение, головокружение;

3 стадия - начинаются обмороки, падения и приступы эпилепсии, больные не могут вспомнить какие-либо даты из жизни и полностью теряют свои профессиональные навыки.

И как раз на этом этапе развития болезни сосудов головного мозга очень часто происходят инсульты и вполне возможно развитие ишемической болезни сосудов головного мозга.

Болезни сосудов головы чаще всего проявляются у людей, которые страдают такими заболеваниями, как атеросклероз и артериальная гипертония.

Атеросклероз - болезнь сосудов головы, которая возникает при нарушениях липидного обмена. У пациентов с таким заболеванием наблюдается повышенный уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов с низкой плотностью. Эти вещества образуют липидные пятна, осаждая стенки сосудов. Артериальная гипертония характеризуется уплотнением стенок сосудов, в результате чего образуются извитости и локальные сужения.

Хроническая ишемическая болезнь сосудов головного мозга - это проявление заболевания, которое вызывает сначала острое кислородное голодание мозга, а затем и нарушает его функции. Такое осложнение болезни сосудов головного мозга приводит к опаснейшему ишемическому инсульту.

Следует отметить, что появление сосудистой сеточки характерно не только для нижних конечностей. В результате может развиться купероз. Сосудистая сетка на лице возникает у людей с повышенной кожной чувствительностью. Именно они более других восприимчивы к температурным колебаниям, а также неблагоприятному влиянию отдельных косметических препаратов.

Первыми симптомами купероза являются регулярно возникающее жжение и зуд. Позднее развивается раздражение, как правило, в области лба, носа или подбородка. С течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают чаще. В следующей фазе недуга развивается интенсивное покраснение на коже и формирование
При возникновении ранних признаков сосудистых заболеваний в целях предотвращения нежелательных последствий необходимо обратиться к специалисту.