В строении тонкого кишечника выделяют три отдела:

• денадцатиперстный отдел, самый короткий, получил название из-за свой длины, равной длине 12-ти пальцев в поперечнике;
• тощий отдел в анатомии тонкой кишки обусловлено его сравнительно малым диаметром;
• подвздошный отдел находится около подвздошной ямки, поэтому и носит название так сказать из-за области расположения.

Тонкая кишка, в которой пища подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы, располагается в средней области живота, книзу от желудка и поперечной ободочной кишки. В тонкой кишке также происходит всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические сосуды. Длина тонкой кишки колеблется от 2,2 до 4,4 м, толщина ее составляет от 4,5 до 6 см. Начинается тонкая кишка от привратника желудка, впадает в слепую кишку в области правой подвздошной ямки. В строении тонкой кишки человека различают двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

Рак тонкого кишечника и локализация опухоли

Рак тонкого кишечника в структуре злокачественных опухолей пищеварительного тракта составляет 1-2%. По МКБ-10 имеет код C17.

По причине размытости первых симптомов, рак тонкой кишки диагностируется случайно, очень часто во время рентгенологического исследования или операции на органах брюшной полости во время лечения иного заболевания. При этом начинается метастазирование, за счет чего развивается вторичный рак кишечника.

Среди новообразований тонкого кишечника чаще встречается:

• рак 12-перстной кишки (около 50% случаев);
• рак тощей кишки (30%);
• рак подвздошной кишки (20%).

Стоит отметить! Рак тонкого кишечника поражает преимущественно мужчин в возрасте старше 60 лет и практически никогда не встречается у людей моложе 50 лет.

Почему злокачественные опухоли в тонкой кишке встречаются очень редко? Содержимое тонкого кишечника имеет жидкую консистенцию и очень быстро движется, поэтому оно не раздражает слизистую оболочку. Канцерогены, попавшие с пищей, не успевают навредить. В тонкой кишке очень мало бактерий, но много лимфоидной ткани. В качестве защитных факторов рассматривают щелочной pH и фермент бензпиренгидроксилазу.

Метастазы достигают региональных лимфатических узлов и других дальних отделов кишечника, поэтому могут развиться следующие :

Причины рака тонкой кишки

Особых прямых причин онкологии тонкого кишечника пока еще не обнаружили. Внимание всегда обращается на хроническое ферментативное или воспалительное заболевание кишечника, симптомы рака могут прятаться за признаками болезней, таких как дивертикулит, неспецифический язвенный колит, энтерит, болезнь Крона, язва ДПК. Нередко опухоль развивается на фоне аденоматозных , склонных к перерождению в онкогенные.

Часто поражается ДПК за счет раздражающего действия желчи. Начальная часть тонкой кишки – за счет сока железы поджелудочной и активного контакта с канцерогенными веществами из пищи, жареных продуктов, алкоголя и никотина.

Также к причинам появления опухоли можно отнести:

• синдром Пейтца-Егерса;
• дуоденит;
• целиакия;
• генные патологии;
• доброкачественные опухоли;
• метастазирование злокачественного процесса других органов.

Первые симптомы и признаки рака тонкого кишечника у мужчин и женщин

При подозрении на рак 12 перстной кишки первые симптомы будут сходны с язвенной болезнью желудка и ДПК и проявятся отвращением к еде, тупой болью в эпигастральной зоне с иррадиацией в область спины. На поздней стадии проявляет рак двенадцатиперстной кишки симптомы, связанные с плохой проходимостью желчных путей и кишки за счет роста опухоли. Больной будет страдать от бесконечной тошноты и рвоты, метеоризма и проявлений желтухи.

Тощая и подвздошная кишка сигнализирует об онкологии первыми местными признаками и общими диспепсическими расстройствами:

• тошной и рвотой;
• вздутием живота;
• болью в кишечнике;
• спазмами в области пупка и/или эпигастрии;
• частым жидким стулом со слизью.

Доказано, что симптомы рака тонкого кишечника у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. Связывают данный факт с образом жизни мужчин, питанием и злоупотреблением злостными привычками: алкоголем, курением и наркотиками. Кроме этого, развивается рак тонкого кишечника у мужчин несколько иначе из-за разного строения мочеполовой системы.

Очень часто при , появляются признаки рака кишечника у женщин. При метастазах опухоли , могут появиться симптомы рака кишечника у мужчин. Если опухоль сдавливает соседние органы, то это приводит к развитию панкреатита, желтухи, асцита, ишемии кишечника.

Опухоль растет, поэтому симптомы рака в тонкой кишке усиливаются:

• боль во время испражнения;
• нарушается кишечная проходимость;
• появляется явная или скрытая кишечная кровопотеря;
• развивается перфорация стенки кишки;
• содержимое попадает в полость брюшины и начинается перитонит;
• возрастает интоксикация (отравление) организма за счет , появляются язвы и кишечные свищи;
• возрастает дефицит железа;
• нарушаются функции поджелудочной и печени.

У рака отсутствует гендерная принадлежность, поэтому симптомы рака кишечника у женщин и мужчин в большей степени одни и те же:

• нарастающая слабость;
• потеря веса;
• недомогание;
• анемия, быстрое и необъяснимое утомление;
• невроз;
• анорексия;
• сложности с дефекацией в сопровождении боли;
• частые позывы сходит в туалет;
• малокровие;
• бледность кожных покровов;
• головокружение и мигрень;
• рост температуры.

Стоит отметить! В отличие от рака тонкого кишечника, симптомы рака толстого кишечника могут обнаружиться у человека вне зависимости от пола и возраста. Заболевание диагностируется даже у детей, хоть и довольно редко.

Симптомы и признаки рака тонкого кишечника у женщин и мужчин

Развитие опухоли на на ранних стадиях у женщин и мужчин происходит практически одинаково. Прогрессирование опухоли и ее разрастание на близлежащие органы вносит разграничение в симптоматику. При распространении рак поражает первоначально влагалище женщин и органы простаты у мужчин. После рак поражает прямую кишку и сфинктерный канал, вызывая у обоих полов жалобы. Появляются боли в районе анального отверстия, поясничного отдела позвоночника, копчиковой области и крестца. Мужчины испытывают проблемы с мочеиспусканием, что свидетельствует о поражении мочевого пузыря. Значительно повышается температура тела, вероятно развитие инфекций мочеточника.

Симптомы на 3 и 4 стадиях

Выявление рака на последних этапах развития существенно осложняет процесс лечения. Распад опухоли приводит к полной интоксикации организма. Пациенты ощущают сильную боль, которая иррадиирует в область поясницы, крестца, ануса.

На 4 стадии появляются такие симптомы, как:

• непрекращающаяся рвота;
• повышенное газообразование;
• развитие желтухи;
• ишемия кишки;
• панкреатит.

Сдавливание опухолью соседних органов, приводит к возникновение свищей и провоцирует появление следующих симптомов рака:

• кишечных кровотечений;
• болей при дефекации;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• резкой смены настроения и неврозов;
• сильной усталости;
• перитонита;
• истощения;
• сухости кожных покровов;
• расстройства функционирования соседних органов;
• низкого уровня белка в крови.

Куда дает метастазы рак тонкого кишечника?

Поблизости тонкого кишечника находится много важных органов и при распространении онкоопухоли начинается их поражение.

Также раковые клетки распространяются через кровь по всему телу к отдаленным лимфоузлам в этом случае поражаются:

• легкие;
• яичники и матка у женщин;
• молочные железы;
• простата;
• почки и надпочечники;
• мочевой пузырь;
• поджелудочная железа;
• толстый кишечник;
• печень;
• брюшина.

Классификация рака тонкого кишечника

В зависимости от характеристик роста злокачественные новообразования условно делят на следующие виды:

1. Экзофитные – растут внутрь просвета кишки. Раковые процессы провоцируют застой каловых масс в поражённых участках тощей кишки, с развитием заболевания переходящий в непроходимость. Опухоли похожи на грибки или полипы с чётко обозначенными структурализованными границами, приобретающие блюдцеобразный вид при изъязвлении.
2. Эндофитные, или инфильтративные. Новообразования без чётко обозначенных граней, распределяются по стенам кишечника постепенно прорастая в дальний орган через лимфосистему. Опухоли могут привести к разрыву стенки кишки и кровоизлиянию.

Согласно гистологической классификации, онкологические образования тонкой кишки представляют:

• - развивается из железистой ткани рядом с большим сосочком ДПК. Опухоль изъязвляется и покрыта ворсистой поверхностью.
• – развивается в любой части кишечника, чаще – в аппендиксе. Менее часто – в подвздошной кишке, очень редко – в прямой кишке. Структура сходна с эпителиальной формой рака.
• – редкое онкообразование (18%) и объединяет лимфосаркому и ().
• – крупное онкообразование, более 5 см в диаметре, можно пропальпировать через стенку брюшины. Опухоль создает кишечную непроходимость, перфорацию стенки.

Лимфома тонкой кишки бывает первичной и вторичной. Если подтверждена первичная лимфома тонкого кишечника – симптомы характерны отсутствием гепатоспленомегалии, увеличенных лимфоузлов, изменений на рентгенограмме грудины, КТ, в крови и костном мозгу. Если опухоль крупная будут наблюдаться нарушения при всасывании пищи.

Если забрюшинные и брыжеечные лимфоузлы распространяют клетки опухоли, то в тонкой кишке образуется вторичная лимфома. Среди видов рака тонкой кишки встречается перстневидноклеточный, недифференцированный и неклассифицируемый рак. Форма роста – экзофитная и эндофитная.

Классификация рака конкой кишки по системе TNM

Согласно клинико-анатомической классификации по международной системе TNM, в развитии рака тонкого кишечника выделяют следующие стадии:

• T - опухоль:

1. Tis - преинвазивный рак;
2. T1 – опухолевая инвазия подслизистого слоя кишки;
3. Т2 – опухолевая инвазия мышечного слоя кишки;
4. ТЗ – опухолевая инвазия субсерозного слоя кишки или забрюшинного пространства. Опухоль не более 2-х см;
5. Т4 – прорастание опухолью висцеральной брюшины, неперитонизированных участков протяженностью. Опухоль более 2-х см.

• N - поражение лимфоузлов:

1. N0 - поражение лимфоузлов нет.
2. N1 – метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

• M – наличие отдаленных метастазов:

1. M0 – отсутствие отделенного метастазирования;
2. M1 - отдаленное метастазирование присутствует.

Стадии рака тонкого кишечника

Выделяют пять стадий аденокарциномы кишечника:

1. Стадия 0 или рак на месте. Одиночная небольшая опухоль, которая находится на поверхности слизистой оболочки и не прорастает глубже. Метастазы отсутствуют.
2. 1 стадия - опухоль глубоко проросла в стенку кишки, но не распространилась на соседние органы. Метастазы отсутствуют.
3. На 2 стадии рака кишечника опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, распространилась в соседние органы.
4. на 3 стадии рака тонкого кишечника раковые клетки распространились в регионарные лимфоузлы. Прорастание в другие органы и отдаленные метастазы – отсутствуют.
5. На 4 стадии рака тонкого кишечника имеются отдаленные метастазы. Чаще всего их обнаруживают в легких, печени. костях и других органах.

Диагностика рака тонкой кишки

Чтобы распознать рак кишечника на ранней стадии необходимо провести ряд диагностических исследований от которых будет зависеть, какое будет применено лечение, состояние больного и прогноз на выживание.

Диагностика рака тонкого кишечника зависит от локализации опухоли в самом кишечнике:

1. Фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия, при помощи этих методов проводится диагностика двенадцатиперстной кишки.
2. Ирригоскопия и колоноскопия – проводится для диагностики подвздошной кишки.
3. Для выявления стеноза и присутствие преград продвижению взвеси бария сульфата применяется метод пассажа бария в просвете тракта.

При проведении эндоскопии берутся образцы раковых клеток для дальнейшего лабораторного изучения и подтверждения или опровержения диагноза.

Метастазирование и распространение раковой опухоли выявляют при помощи помощью:

• УЗИ брюшины;
• КТ органов кишечного тракта;
• рентген органов грудной клетки;
• сцинтиграфия костей.

При возникновения сомнений в постановке диагноза, наравне с хирургическим вмешательством проводится лапароскопия.

При злокачественных образованиях проводят следующие лабораторные анализы:

• Анализ крови выявляет понижение гемоглобина, повышение СОЭ, что характерно для любого онкологического заболевания.
• Биохимия – при выявлении в плазме карциноэмбрионального антигена диагностируется опухоль и устанавливается её стадия развития.
• В кишечном тракте возникает токсическое соединение – вещество индикан его можно выявить при помощи анализа мочи.
• Кровь на наличие – рак тощего кишечника имеет вероятность сопровождения маркерами , .

На основании анализа кала выявляется наличие скрытой крови в отходах жизнедеятельности больного.

Как определить рак кишечника, симптомы которого ничем специфическим себя не проявляют? В этот период очень важно подтвердить или опровергнуть подозрение на рак, поскольку, чем раньше начнется лечение, тем легче больному перенести его этапы, тем больше шансов на положительный результат. Когда симптомы проявляются, то онкопроцесс можно считать запущенным, а момент раннего лечения будет упущен.

Важно! К ранним симптомам относится «млостное» состояние, которое должно насторожить любого человека – это нежелание работать или заниматься бытовыми делами по причине повышенной слабости и быстрой утомляемости. Кожные покровы становятся бледными и «прозрачными». У больного постоянно присутствует тяжесть в животе, ему совершенно не хочется есть. Вслед за этим проявляются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли и изжога даже от воды.

С чего начинается диагностика рака тонкого кишечника?

При обращении к врачу сразу же назначают и исследуют анализ крови, который в обязательно порядке проводят при подозрении на рак кишечника. По общему базовому анализу крови можно выявить анемию, состояние больного, присутствие воспаления.

Затем по результатам исследования крови при необходимости проводят анализ крови на рака тонкого кишечника. Самыми информативными и распространенными онкомаркерами считаются - альфа-фетопротеин, общий/ПСА свободный, РЭА, СА 19-9, и цитокератин.

Например, с помощью онкомаркеров СА 19-9 и РЭА (раково-эмбрионального антигена) проводят скрининговую диагностику рака толстой кишки. Если определен РЭА, то можно узнать стадирование перед операцией и наблюдать за больным с диагнозом «колоректальный рак» после нее. Если болезнь будет прогрессировать, то и уровень РЭА в сыворотке будет расти. Хотя он может расти и не в связи с опухолью, а на поздних стадиях могут выявить колоректальный рак без повышения РЭА в крови.

Эндоскопический диагноз, открытая биопсия кишки являются основными методами для подтверждения онкологии тонкой кишки.

Лечение рака тонкой кишки

Лечение рака тонкого кишечника, а именно кишки двенадцатиперстной, тощей и подвздошной проводят в зависимости от вида опухоли и стадии. Основным методом считают резекцию кишки и удаление онкообразования.

Объем оперативного вмешательства зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и степени поражения окружающих тканей, органов и систем. Раковые опухоли на начальной стадии удаляются при помощи лапароскопической хирургии. Операция по удалению опухоли тонкого кишечника проводится через несколько проколов в передней брюшной стенке. Через прокол вводится лапароскоп со светодиодом, также в прокол вводится видеокамера, передающая на экран компьютера весь процесс операции, с ее помощью хирург совершает хирургические манипуляции.

Если опухоли большого размера, что свидетельствует о поздних стадиях развития рака, то в этом случае применяются обширные операции, к которым относятся:

• резекция тонкой кишки при котором удаляется пораженный отдел тонкой кишки вместе с лимфоузлами и частью здоровых окружающих тканей;
• радикальная операция при которой удалению подлежат опухоли огромного размера и всех пораженных метастазами тканей;
• бесконтактная операция. Проводят путем перекрытие всех кровеносных и лимфатических сосудов вокруг опухоли. Выполняется резекция для предотвращения рассеивания злокачественных клеток по организму;
• дуоденэктомия, операция которая проводится при раке двенадцатиперстной кишки путем резекции пораженного участка тонкого кишечника с последовательным восстановлением непрерывной проходимости кишечника. Операция проводится самостоятельно, а также в комплексе с панкреатодуоденэктомией, когда выполняется резекция поджелудочной железы при раке головки поджелудочной железы. Вместе с операцией на сегменте тонкой кишки может проводиться резекция желудка. На поздней стадии рака подвздошной кишки выполняется гемиколэктомия правой части толстого кишечника.

При подтвержденном диагнозе рак тонкого кишечника - операция снижает симптоматику и увеличивает продолжительность жизни. Если нет возможности удалить злокачественную опухоль тонкого кишечника на поздней стадии или выявлено, что опухоль чувствительна к химиотерапии, используют препараты, препятствующие росту онкологических клеток.

Химиотерапия при раке тонкого кишечника

Химиотерапия при раке тонкого кишечника, как самостоятельный метод терапии считается неэффективной. Назначают ее в качестве дополнительного лечения для снижения риска развития метастазов и как при . Химиотерапию применяют перед операцией для уменьшения размера опухоли и угнетения развития раковых клеток, после операции для снижения риска рецидива опухоли.

После паллиативной операции (облегчающей страдания больного) проводят лечение химиотерапией (полихимиотерапией), но без облучения.

После операции дополнительно проводится диагностика моторики кишечника методом электрогастроэнтерографии, чтобы не развилось опасное осложнение – парез кишечника.

Для облегчения состояния больного после операции и химиотерапии в комплексную терапию вводится : настойки на спирту, настои и отвары лечебных трав, грибов и ягод. Соответствующее предупреждает парез, тошноту и рвоту, улучшает моторику ЖКТ.

Профилактика рака тонкого кишечника (кишки)

Снизить риск возникновения рака тонкого кишечника невозможно, однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать формирования опухолей в кишечнике:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• придерживаться принципов здорового образа жизни и правильного питания;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ежегодно сдавать анализ кала на срытую кровь (тест Colon View, при помощи которого можно определить скрытую кровь в кале и выявить рак кишечника на ранней стадии);
• не тянуть и обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов со стороны системы пищеварения.

Какой прогноз жизни при раке тонкого кишечника?

Благоприятный исход болезни напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, а также от места локализации опухоли в кишечнике.

Если опухоль располагается регионально и не имеет метастазов, то после операции количество выживших на протяжении 5-ти лет составляет 40 - 50%. Каждая последующая стадия сокращает процент положительных исходов у пациентов на 15 - 20%.

Рак тонкого кишечника: признаки и симптомы, диагностика заболевания.

Рак тонкого кишечника - признаки и симптомы. Диагностика рака

По статистике рак тонкого кишечника встречается реже, чем другие разновидности злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Большинство людей, страдающих этой болезнью – мужчины старше 60 лет. У женщин опухоли, расположенные в этом отделе кишечника, диагностируются гораздо реже.

Что такое рак тонкого кишечника

Злокачественная опухоль тонкого кишечника считается одним из опасных видов рака из-за крайне неблагоприятных прогнозов на выздоровление и даже пятилетнее выживание. От других его отличает место локализации опухоли – она расположена в одном из трех отделов тонкого кишечника:

• в подвздошной кишке;
• в двенадцатиперстной кишке;
• в тощей кишке.

Наибольшая доля опухолей этого отдела кишечника приходится на рак двенадцатиперстной кишки (около более половины всех случаев). Чуть реже диагностируется рак тощей кишки (около трети от всех случаев). Самый редкий вид рака тонкого кишечника – рак подвздошной кишки.

В общем количестве онкологических болезней пищеварительного тракта на рак тонкого кишечника, симптомы которого будут рассмотрены далее, приходится не более 4% случаев.

Почему возникает рак тонкого кишечника

Точные причины возникновения онкологических образований в тонком отделе кишечника до сих пор не выяснены. Однако достоверными данными подтверждено, что это заболевание у большинства пациентов развивается на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также при воспалительных процессах, протекающих в различных отделах кишечника. Специалисты предполагают, что возникнуть рак тонкого кишечника может вследствие следующих недугов:

• дуоденит;
• колит;
• энтерит;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• синдром Пейтца-Егерса;
• доброкачественные образования в кишечнике;
• генетические патологии;
• злокачественные новообразования других внутренних органов.

Риск получить диагноз возрастает при наличии вредных привычек, неправильном питании (при употреблении в пищу красного мяса, острых, жирных и копченых блюд и отсутствии в меню достаточного количества овощей и фруктов – источников пищевых волокон). Спровоцировать преобразование клеток в раковые может и радиоактивное излучение.

Виды рака тонкого кишечника

Для классификации онкологии тонкого кишечника используют несколько признаков, присущих опухолям:

1. Характер роста раковых клеток.
2. Клеточное строение раковой опухоли.

По характеру роста злокачественные образования делятся на экзофитные и эндофитные. И один, и другой вид онкологии обладает рядом особенностей:

• При ближайшем рассмотрении экзофитный рак тонкого кишечника, признаки и симптомы, диагностика и лечение которого отличается от эндофитного, представляет собой опухоль, растущую по направлению к внутренней части кишки. Внешне они напоминают грибы (на ножке или без нее), бляшки или полипы, и имеют четко очерченные границы и бугристую поверхность. Такая форма чаще всего вызывает кишечную непроходимость.
• Эндофитный рак тонкого отдела кишечника представляет собой опухоль без четко очерченной границы, и выглядит как расплывающееся образование. Опухоль этого вида проникает во все слои кишки через лимфатическую сеть, и чаще других вызывает перфорацию кишечника и обильные кровотечения.

По признаку строения клеток рак тонкой кишки делится на следующие типы:

• аденокарцинома – образования, локализующиеся на железистых тканях в области дуоденального сосочка 12-перстной кишки (на других участках тонкого кишечника этот тип опухолей встречается очень редко);
• карциноид – опухоли, образующиеся из эпителиальных тканей, и, кроме подвздошной кишки, может встречаться в других отделах тонкого и толстого кишечника;
• лимфома – самый редкий вид опухолей тонкого кишечника, который представлен лимфогранулематозом и патологией, известной как болезнь Ходжкина;
• лейомисаркома – опухоли, вырастающие до крупных размеров, которые легко пальпируются через брюшную стенку и нередко приводят к перфорации кишок.

Стадии рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника, равно как и других его отделов, в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Первая стадия – диаметр опухоли меньше 20 мм. Симптомы отсутствуют либо проявляются очень слабо. Тело опухоли локализовано на стенке тонкого кишечника, процесс метастазирования отсутствует.
2. Вторая стадия – опухоль увеличивается в размере незначительно. Симптомы более выражены из-за того, что новообразование прорастает в прилегающие к ней ткани и/или выпячивается в просвет кишки. метастазы отсутствуют.
3. Третья стадия – образование сильно увеличивается в размерах и начинает метастазировать в лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости к опухоли. Симптомы выражены сильно.
4. Четвертая стадия – опухоль активно прорастает в соседние органы, а также дает многочисленные метастазы в печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе, легких. Симптоматика становится крайне тяжелой.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

• тошнота и отрыжка;
• диарея или запор;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

• нарастающая слабость;
• утомляемость и общие недомогания;
• потеря аппетита или появление отвращения к пище;
• резкая потеря в весе;
• анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение;
• стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика рака тонкого кишечника

Наиболее информативными методами, посредством которых можно выявить рак тонкого кишечника, – признаки и симптомы, диагностика с использованием современных технологий. Первые позволяют заподозрить онкологию и предположить место локализации опухоли. Диагностика с применением специального оборудования помогает достоверно установить местонахождение злокачественного образования, определить его тип и строение, степень развития и многое другое.

Наиболее информативными методами являются:

• скрининг тест на рак кишечника (кал на скрытую кровь - иммунохимический тест Colon View) помогает обнаружить онкологию на ранней стадии, так как при раке тонкого кишечника явно выраженная кровь в кале появляется только при сильном кровотечении, но чаще всего кровотечения бывают в небольшом количестве, невидимые глазом, поэтому анализ на скрытую кровь в кале, позволяет заподозрить заболевание;
• фиброгастродуоденоскопия;
• контрастная рентгеноскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• гистологическое исследование образцов опухоли;
• УЗИ брюшной полости;
• МКТ брюшной полости и другие (лучше написать просто КТ брюшной полости)

Также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований крови и мочи для определения в организме специфических антигенов, индикана и онкомаркеров.

Лечение рака тонкого кишечника

Наиболее эффективный метод терапии рака тонкого кишечника – хирургическое иссечение опухоли. В ходе процедуры могут быть удалены пораженные части кишечника и другие органы (полностью или частично) – желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка.

Дополнительно может применяться химиотерапия. В некоторых случаях этому методу отводится ведущая роль (когда опухоль неоперабельна). Кроме того, лечение рака тонкого кишечника может проводиться с применением лучевой терапии.

В послеоперационный период больному назначают комбинированное лечение медикаментами и химиотерапию для окончательного устранения раковых клеток. В большинстве случаев для выздоровления или стойкой ремиссии требуется несколько таких курсов.

Профилактика рака тонкого кишечника

Снизить до абсолютного минимума риск возникновения рака тонкого кишечника невозможно, однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать формирования опухолей в кишечнике:

• Регулярно проходить профилактические осмотры в профильной клинике.
• Придерживаться принципов здорового образа жизни и питания.
• Вовремя и до конца лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ежегодный анализ кала на срытую кровь (тест Colon View , с помощью которого можно достоверно определить скрытую кровь в кале и выявить рак кишечника на ранней стадии).
• Обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов со стороны системы пищеварения.

Последний пункт вы можете выполнить уже сейчас. Внизу статьи есть форма для связи с нашими специалистами – гастроэнтерологами и проктологами. Они готовы ответить на вопросы, которые вы зададите им относительно симптомов и проявления рака тонкого кишечника. Для этого достаточно заполнить соответствующую форму и указать адрес своей электронной почты.

Рак подвздошной кишки — как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, речь идёт о метастазах .Чаще всего злокачественные образования представлены аденокарциномой. Могут быть также лимфомы и саркомы.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Причины возникновения рака ободочной кишки

Данной группе заболеваний подвержены, преимущественно, лица пожилого возраста и мужского пола.

Традиционный набор факторов, которые могут провоцировать процесс

Ведущие израильские онкологи

Симптомы рака подвздошной кишки

Клинические проявления рака развиваются постепенно. Первыми симптомами являются диспептические явления: тошнота, рвота, нарушение моторики и сильные спастические колики. Следствием является снижение аппетита (отвращение к еде), и быстрое снижение массы тела из-за интоксикации.

При множественных опухолях может возникнуть кишечная непроходимость, характеризующаяся болями в животе, рвотой, сначала желудочным содержимым, а затем кишечным, вздутием живота, сухой кожей и обезвоживанием. При саркомах часто наблюдаются кишечные кровотечения. При росте опухоли она может сдавливать соседние органы, что может проявляться развитием панкреатита, асцита, ишемии кишечника.

Диагностика рака подвздошной кишки

• эндоскопия с биопсией;
• рентгеноскопия, МРТ или КТ с контрастным веществом;
• лапароскопическая эндоскопия;
• Для диагностики опухолей конечного отдела подвздошной кишки информативными могут быть также колоноскопия и ирригоскопия;
• Выполняется также УЗИ ОБП.

Лечение заболевания

Подходы стандартные — опухоль удаляют, после чего «полируют» оставшиеся клетки опухоли химиотерапией.

Лечение рака подвздошной кишки как правило хирургическое, то есть удаление опухоли . При неоперабельных опухолях применяют химеотерапию препаратами, подавляющими рост и дальнейшее злокачественных клеток.

Патология тонкого кишечника – это онкологическое заболевание, которое формируется в пищеварительном тракте. Чаще всего опухоль разрастается из частиц эпителия. Постепенно она заполняет кишку.

Диагностируется заболевание редко. По разным данным оно встречается в 3-16% случаев онкологии пищеварительной системы. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поражая другие органы.

Чаще патология выявляется у мужчин старше 60 лет. Она опасна бессимптомным протеканием на ранних стадиях и плохим прогнозом выживаемости на последних.

Тонкая кишка – часть пищеварительного тракта. Располагается отдел между желудком и толстым кишечником. Орган имеет трубчатую форму, его длина 2-4 м.

Тонкая кишка состоит из отделов:

• двенадцатиперстная кишка – по форме напоминает букву «С»;
• тощая кишка – состоит из петель, которые свободно размещаются в брюшине;
• подвздошная кишка – имеет толстые стенки, большое число кровеносных сосудов.

Пищевой массе необходимо 4 часа, чтобы пройти по всему органу.

• секреторные – выделение сока, который расщепляет химус (пищевую массу) на аминокислоты, моносахариды и прочие элементы;
• пищеварительные – переваривает пищу, расщепляя ее и всасывая всеми отделами;
• эндокринные – отдельные клетки синтезируют пептидные гормоны;
• моторные – мышцы кишечника двигают химус, смешивают его с желудочным соком, разделяют на части;
• всасывающие – слизистая оболочка всасывает элементы химуса, лекарственных препаратов и поставляет в другие органы витамины, соли и прочее через кровеносные сосуды и лимфу.

Чтобы лучше понять, как происходит пищеварительный процесс, рекомендуется посмотреть следующее видео:

Причины

Точные причины появления и развития онкологии тонкого кишечника не установлены. Но чаще всего заболевание диагностируется у больных с явными хроническими патологиями ЖКТ. В половине случаев опухоли зарождаются в двенадцатиперстной кишке. Это связывают с тем, что отдел тонкого кишечника первым встречает агрессивные вещества, поступающие из желудка .

• Аденоматозные полипы – образуются в слизистой оболочке органа. Могут появляться случайно либо быть наследственным заболеванием. Полипы способны перерождаться в злокачественные новообразования.
• Химические канцерогены – поступают с чрезмерно прожаренной пищей, алкоголем. Травмируют кишечник, в результате чего здоровые клетки начинают мутировать.
• Доброкачественные опухоли – без своевременного лечения способны перерастать в онкологические образования.
• Продолжительное развитие хронических процессов ЖКТ – язвенные формирования, болезнь Крона, дивертикулит и прочие подобные заболевания. На фоне воспалительных процессов образуются множественные раны, грыжи. Если их не лечить, они способны стать злокачественными.

Виды

В зависимости от роста злокачественной опухоли выделяют два типа рака:

1. Экзофитный – разрастается по просвету кишок, а затем приводит к непроходимости. Опухоль имеет четко выраженные границы. По внешнему виду она схожа с полипами.
2. Эндофитный – отличается крайней злокачественностью. Опухоль не имеет видимых границ, она проникает в другие органы через лимфатические сосуды и сплетения. Онкологический процесс приводит к перфорации тонкого кишечника и последующему кровотечению.

При раке тонкого кишечника могут быть поражены различные клетки. От этого зависит тип опухоли:

• Аденокарцинома – развивается из частиц железистого эпителия. В обычном состоянии клетки вырабатывают слизь. Раковые образования имеют различную форму и размеры, ворсистую поверхность.
• Карциноид – развивается чаще всего. Формируется в любом отделе кишечника. Отличается формированием множественных образований на слое плоского эпителия.
• Лимфома – онкологический процесс поражает частицы лимфатической системы. Патология быстро распространяется по организму. Встречается крайне редко.
• Лейомиосаркома – отличается большим размером опухоли, ее диаметр больше 5 см. Ее можно прощупать через брюшную стенку. Новообразование создает непроходимость кишечника.

Метастазирование

Опухоль распространяет свои частицы по всему организму с помощью лимфатической системы. Одними из первых подвергаются метастазированию соседние лимфоузлы:

• брыжеечные;
• забрюшинные.

Пострадать от нее могут как отделы кишечника, так и отдаленные органы:

• печень;
• сальник;
• кости всего организма;
• один или оба легких;
• твердая мозговая оболочка.

Злокачественное образование способно срастаться с ближайшими органами, образуя внушительных размеров малоподвижный ком. Извлечь такой конгломерат довольно сложно, поскольку велика вероятность образования свищей.

Стадии

В зависимости от состояния опухоли, выделяют 4 стадии онкологического процесса в тонком кишечнике:

1. Патология сосредоточена в просвете кишечника, не выходит за рамки его стенок.
2. Выходит за стенки органа, начинается этап ее разрастания по организму, но метастаз еще нет.
3. Формируются метастазы, но они затрагивают только соседние ткани, например лимфатические узлы, расположенные возле кишечника.
4. Вторичные опухоли сформировались в отдаленных органах и тканях.

Симптомы

Проявляться заболевание начинает постепенно. На первых стадиях оно не имеет ярко выраженной клинической картины. Из-за этого больные обращаются к специалисту на поздних стадиях, когда патология прорастает в ткани кишки и распространяет метастазы на соседние органы.

Основные симптомы:

• диспепсические расстройства – проявляются болями в кишечнике, рвотой, вздутием брюшины, тошнотой;
• потеря веса – связана с недостаточным питанием, быстрым прогрессированием онкологического процесса;
• кишечные кровотечения – случаются при эндофидном виде;
• кишечная непроходимость – возникает при развитии больших опухолей, выражается рвотой и обезвоживанием, приводит к смерти;
• частый жидкий стул со слизью – связан с непроходимостью кишечника;
• желтуха, панкреатит, асцит – могут развиться из-за сдавливания опухолью соседних органов;
• перитонит – наступает при разрыве стенки тонкого кишечника из-за разросшейся опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика позволит выявить патологию на начальных стадиях. Для лечения рака тонкого кишечника это имеет большое значение.

Основные методы диагностики:

• Онкомаркер СА 242 – антиген обнаруживается при начале онкологического процесса в органах ЖКТ. О развитии заболевания свидетельствует показатель выше 30 МЕ/мл.
• Онкомаркер РЭА – у взрослых людей встречается в очень низкой концентрации (0-5 нг/мл). Тест позволяет определить размеры новообразования в тонком кишечнике.
• Онкомаркер СА 19-9 – антиген можно обнаружить в клетках различных органов, слюне, секретах и прочих жидкостях человека. Из-за этого по тесту невозможно определить точное местонахождение опухоли. О злокачественном процессе свидетельствует показатель выше 40 МЕ/мл.
• Анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить малосимптомное кровотечение из отдела ЖКТ, в том числе тонкого кишечника.
• Фиброгастродуоденоскопия – позволяет исследовать двенадцатиперстную кишку, состояние ее слизистой.
• Контрастная рентгеноскопия – оценивает состояние тонкой кишки. В качестве контраста чаще всего применяют сульфат бария, который пациент выпивает во время процедуры.
• Ирригоскопия – пациенту необходимо тщательно очистить кишечник и выпить рентгеноконтрастное вещество. Специалист изучает орган и делает снимки.
• Колоноскопия – проводится специальным устройством, состоящим из жгута и оптической системы. Требует предварительной очистки кишечника.
• Эндоскопическое исследование – датчик с ультразвуком вводится в прямую кишку. Метод позволяет определить характер образования. Он отличается отсутствием болезненных ощущений.

Подробнее о том, что такое колоноскопия:

Лечение

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом терапии при раке тонкого кишечника.

Основные методы лечения:

• Дуоденэктомия – хирургическая процедура, в результате которой иссекается двенадцатиперстная кишка и восстанавливается непрерывная проходимость ЖКТ.
• Эктомия желчного пузыря и поджелудочной железы – удаление проводится хирургическим путем, может быть полным либо частичным. Удаленные ткани направляются на гистологию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
• Дистальная эктомия желудка – хирургическое вмешательство, при котором удаляется дистальная часть органа. Операция состоит из нескольких этапов: оценивание степени изменений, определение объема работ, удаление выбранного участка, формирование анастомоза.
• Эктомия правой половины толстого кишечника – метод предполагает проведение рассечения брюшной полости (лапаротомия), мобилизации правой части органа, пересечении толстого и тонкого кишечника, формировании анастамоза, послойном ушивании брюшины.
• Химиотерапия – терапия состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится 1-2 месяца. Пациент во время лечения не прекращает привычный образ жизни.
• Лучевая терапия – курс проводится на протяжении 1-2 месяцев. Процедура безболезненна, но имеет побочные действия, которые проходят после прекращения терапии.

Прогноз

Злокачественный процесс в тонком кишечнике при своевременном лечении может быть полностью остановлен. Успешность прогноза зависит от стадии заболевания:

• на первых двух стадиях 35-40% пациентов живут более 5 лет;
• на последней стадии выздоровление невозможно, улучшается качество жизни, у 5% пациентов она продлевается на 5 лет.

При отсутствии лечения, смерть может наступить из-за кишечной непроходимости, перитонита, отказа поврежденных органов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Онкология или рак тонкого кишечника характеризуется появлением недоброкачественного опухолевого поражения определенных участков тонкой кишки (тощей, подвздошной или двенадцатиперстной кишок). Основными проявлениями заболевания являются диспепсические расстройства (метеоризм, тошнота, спазматические боли в животе, рвота и другое).

Позднее обращение к врачу грозит резким похуданием на фоне желудочных расстройств, а также кишечным стазом и, как следствие, кишечным кровотечением.

Статистика по местоположению ракового процесса развития опухоли в тонкой кишке такова:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• онкология 12-перстной кишки составляет приблизительно 48 % заболевших случаев;
• онкология тощей кишки выявлена в 30% заболевания;
• онкология подвздошной кишки составляет 20% случаев.

Чаще всего онкология тонкого кишечника возникает в организме пожилых мужчин в возрасте примерно 60 лет и старше. Как правило, мужчины больше, чем женщины склонны к развитию данного заболевания, особенно в странах Средней Азии.

Причины развития заболевания

Массовое количество случаев появления рака тонкого кишечника происходит при наличии явных хронических болезней желудочно-кишечного тракта, а также на фоне воспалительных и ферментативных процессов, локализующихся в тонкой кишке.

Предрасполагающими факторами могут быть следующие болезни ЖКТ:

• дуоденит;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• энтерит;
• дивертикулит;
• колит;
• целиакия;
• генетические аномалии;
• доброкачественные процессы кишечника;
• злокачественные опухолевые процессы других органов, метастазирующие по всему организму.

Преобладающая высокая процентовка поражения начального отдела тонкой кишки определяется раздражающим воздействием желчи и пищевых бластимогенов, поступающих с продуктами извне, а также желудочного сока на вышеуказанный отдел тонкой кишки.

Выявлено, что способствующим фактором к образованию рака тонкого кишечника можно считать случаи диффузного полипоза различного по патологии характера.

Высока вероятность преобладания рака тонкого кишечника у хронических курильщиков, лиц с алко- и наркозависимостями, а также у людей, подвергшихся экспозиции радиоактивными компонентами.

Любители законсервированных продуктов, хорошо прожаренной пищи, а также пищевых продуктов с преобладанием животных жиров также попадают под категорию лиц с повышенным уровнем риска поражения онкологией тонкого кишечника.

Классификация

Согласно гистологии недоброкачественные новообразования тонкой кишки представлены следующими видами:

По гистологическому типу

Аденокарцинома – представляет собой рак, развивающийся из железистой ткани организма. Редкая форма онкологии тонкого кишечника, формирующаяся в пределах большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Такая опухоль обычно изъязвлена и имеет ворсистую поверхность.

Карциноид – по структуре напоминает эпителиальную форму рака тонкого кишечника, встречающуюся чаще всего, потому как локализуется в любом отделе кишечника. Наиболее частая локализация в аппендиксе (червеобразном отростке), менее в подвздошной и еще реже в прямой кишках.

Лимфома – относительно редкий вид опухолеобразования в тонком кишечнике. По статистике лимфома формируется только в 18% случаев заболевания рака тонкого кишечника. В данной группе опухолевидного процесса различают лимфосаркомы и лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина.

Лейомиосаркома – достаточно крупная опухоль, составляющая в диаметре более 5 сантиметров. Такой вид опухолевидного образования легко пальпируется через брюшную стенку и является основной причиной кишечной непроходимости, затем перфорации стенки кишки и кровотечения.

Типы роста опухоли

В зависимости от характерного развития имеющегося новообразования, рак тонкой кишки подразделяется на два вида: экзофитный и эндофитный.

Экзофитного характера опухоль растет в просвет кишок, тем самым, вызывая стаз определенного отдела тонкой кишки, и в дальнейшем перетекая в кишечную непроходимость. Кроме этого, экзофитная опухоль является образованием с четко определенными структурированными границами, имея внешнюю схожесть с полипами, грибами или бляшками. В случае изъязвления такой опухоли она становится похожей на блюдце в центральной части.

Наиболее опасной и злокачественной является эндофитная (инфильтративная) опухоль.

Этот тип роста опухоли характеризуется проникновением опухоли в другие органы без каких-либо видимых границ. Опухоль как бы расплывается по стенкам, перетекая оболочки органов и проникая в другие области организма по лимфатическим сосудам и сплетениям.

Такой тип опухоли не вырастает в просвет органа и не имеет определенных выраженных границ. Эндофитный вид роста опухоли сопровождается перфорацией тонкой кишки и последующим кровотечением.

Всемирная систематизация по статистике опухолевых образований в тонком кишечнике по классификации TNM выглядит так:

1. Tis – преинвазивная онкология;
2. T1 – разрастание ракового образования в подслизистом слое стенки кишки;
3. Т2 – разрастание опухоли в слое ткани мышц тонкой кишки;
4. ТЗ – проникновение опухоли в субсерозный слой стенок тонкой кишки или участка, находящегося за брюшиной протяженностью не более 2-х сантиметров;
5. Т4 – врастание образования в отделы брюшины, а также другие участки кишечника длиной более 2-х см, окружающих кишку органов;
6. M0 и N0 – опухоль развивается без метастазирования;
7. N1 – метастазирование в окружающие лимфоузлы (брыжейки, желудочного участка, панкреатодуоденального отдела и печени);
8. обнаружение переносчиков рака в сальнике, почках, отделах брюшины, надпочечниках, в области печени, легких и костной ткани.

Диагностика

Система диагностических процедур при проявлении онкологической болезни тонкого кишечника имеет свои особенности и уникальность.

Для того, чтобы определить и распознать опухоль 12-перстной кишки необходимо провести процедуру гастродуоденоскопии, а также рентгеноскопии с применением контрастного вещества. Диагностика онкологии отделов подвздошной кишки заключается в применении методов ирригоскопии и колоноскопии.

Видео: Колоноскопия кишечника

Основную роль в определении препятствий в виде сужений в проходе тонкого кишечника, а также стеноза и расширения кишок играет рентгенография с применением пассажа бария.

Часто особенный диагностический подход может начаться с применения процедуры селективной ангиографии полости кишечника.

Каждый из применяемых для диагностики заболевания эндоскопических методов, представляет возможность взятия необходимой биопсии для получения морфологического состава опухоли и четкой постановки диагноза и в результате соответствующего лечения рака. На основании результата биопсии можно определить тип роста опухоли, вид и степень злокачественности образования.

Для диагностирования и выявления метастазирования проводится ультразвуковое исследование (УЗИ):

• поджелудочной железы;
• печени;
• надпочечников;
• почек.

Также проводится следующий ряд исследований:

• мультиспиральная КТ брюшной полости;
• сцинтиграфия костной ткани;
• рентгенография грудной клетки;
• диагностическая лапароскопия;

Необходимо четко противопоставлять онкологию тонкой кишки от следующих заболеваний:

• воспалительные, но являющиеся доброкачественными процессы в тонком кишечнике;
• скрофулодерма тонкой кишки;
• энтерит (болезнь Крона);
• опухоли, локализующиеся в забрюшинных отделах;
• резко возникшая непроходимость мезентериальных сосудов;
• нарушение в правильном физиологическом положении почек;
• опухоли яичников и матки у женщин;
• врожденный стаз тонкой кишки;
• онкология толстой кишки.

Метод колоноскопии способен выявить начальные стадии роста опухоли в кишечнике или неявные изменения внутренней структуры стенки кишок. А с помощью хромоскопии можно исследовать внутреннюю оболочку тонкого кишечника и диагностику новообразований с последующим их удалением.

Лечение рака тонкого кишечника

В зависимости от того, возможно ли оперативное вмешательство на данной стадии ракового образования тонкого кишечника, высокоэффективным является проведение обширной эктомии всего ракового участка тонкого кишечника совместно с окружающими брыжейкой и лимфатическими узлами.

Есть возможность радикально удалить опухоль, включая и здоровые ткани, ведь длина тонкого кишечника достаточна для такой обширной операции по удалению тканей.

Кроме этого, удаленный участок восстанавливается искусственным путем в результате наложения энтероэнтероанастамоза (хирургическое сочленение между петлями кишечника), либо энтероколоанастамоза (соединение между петлями толстой и тонкой кишок).

В случае рака двенадцатиперстной кишки терапия состоит в дуоденэктомии с дополнительной дистальной эктомией желудка и эктомией поджелудочной железы.

Если стадия рака тонкой кишки запущена и обширная резекция недопустима, то производится хирургическое вживление обходного анастомоза по здоровому участку тонкой кишки.

Кроме оперативного вмешательства дополнительно применяется лечение химиотерапией. Кстати, часто при неоперабельных стадиях рака единственным выходом для облегчения мук больного является применение химиотерапии. Такое лечение способствует замедлению роста новообразования.

По статистике в 2/3 случаев заболевания онкологией тонкого кишечника прибегают к оперативному вмешательству. Радикальный способ лечения способствует снижению симптоматики и увеличивает продолжительность жизни. Часто эктомия лишь способ облегчить страдания пациента.

Видео: Новый метод в лечении онкологии — пересадка тонкого кишечника

Прогноз

Прогноз в целом зависит от своевременного обращения к онкологу и стадии развивающегося рака. Раннее диагностирование опухоли и ее удаление может дать вероятность полного излечения пациента от заболевания раком. Гораздо легче провести эктомию несложнившейся опухоли, чем проводить операции на тяжелых стадиях рака.

Важно ежегодно проходить профилактические осмотры по поводу наличия в организме новообразований, особенно после 40 лет. Согласно статистике рак тонкого кишечника один из излечиваемых видов рака кишечника. Из-за того, что тонкая кишка мало снабжается кровью, следовательно, метастазирование развивается очень медленно и зараженная кровь в ничтожно малых количествах поступает в организм.

Поэтому прогноз для пациентов с заболеванием рака тонкого кишечника во многих случаях очень неплох.

Это одна из немногих форм рака, которая при своевременном лечении способствует полному восстановлению.

Многие пациенты после излечения онкологии кишечника продолжают жить полноценно и только на ежегодных осмотрах вспоминают о своей болезни.

Профилактика

При условии раннего оперативного вмешательства, развитие патологического процесса рака тонкой кишки останавливается и эффект операции закрепляется проводимой химиотерапией.

Ряд простых правил, способствующих предупреждению появления рака тонкого кишечника:

• ведение активного образа жизни, несмотря на возраст;
• употребление растительной грубой клетчатки больше чем животных жиров;
• проведение регулярных профилактических осмотров;
• при подозрении на заболевание, немедленное обращение к специалисту.

Берегите своё здоровье, вовремя проводите полное обследование своего организма.