Главная Аудитория 4 Вульвит. Лечение вульвита у женщин вагинальными мазями

Вульвит. Лечение вульвита у женщин вагинальными мазями

Вульвит – это патология вульвы, связанная с воспалительным процессом в ней. Он может быть хроническим, острым, атрофическим, и каждый из этих видов грозит своими осложнениями и обладает отдельной методикой лечения.

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.

Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Причины заболевания

Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
Частые подмывания и спринцевания;
Беспорядочная половая жизнь;
Частое лечение антибиотиками;
Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
Раздражения вульвы;
Заболевания центральной нервной системы;
Ослабление иммунного ответа организма.

Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.

Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

Диагностика

Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.

Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

Анализ крови на эстроген, прогестерон;
Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
ПЦР для исключения ЗППП;
Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

Лечение

Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.

После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.

Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Симптомы

Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
Болевые ощущения при половом контакте;
Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.

Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.

Лечение

На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
Нарушения гормонального фона;
Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
Гельминты;
Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.

Лечение

Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.

Причины возникновения острого вульвита у девочек и женщин могут различаться. До полового созревания чаще диагностируют первичную форму этой болезни. Она может быть вызвана гельминтозом, попаданием внутрь влагалища инородного тела, травмой, аллергической реакцией. У женщин репродуктивного возраста заболевание, чаще всего, проявляется вследствие инфекции внутренних мочеполовых органов (вагинит, кольпит).

Лечение острого вульвита у женщин

Если диагностирован острый вульвит, лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего применяется этиотропная терапия, то есть действие препаратов ориентировано на конкретного возбудителя болезни. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся в гинекологии вульвиты и методы их лечения.

Кандидозный . Причина заболевания — дрожжеподобные грибы Candida. Главный симптом, по которому безошибочно диагностируют этот недуг — творожистые выделения. Лечение острого вульвита, вызванного дрожжеподобными грибами, осуществляется посредством применения следующих лекарственных средств:

вагинальные свечи: Нистатин, Клотримазол, Макмирор.
тампоны, смазанные Миконазолом, Низоралом.
пероральное препараты: Флюкостат, Флуконазол, Кетоконазол.

Герпетический . Возбудитель — вирус герпеса. Заболевание проявляется пузырчатыми высыпаниями с прозрачным светло-желтым содержимым. Назначаются:

противовирусные средства: Зовиракс, Валтрекс, Фамвир.
иммуномодуляторы: Виферон, Интерферон Бета, Иммуномакс, Тилорон.

Трихомонадный . Относится к бактериальным половым инфекциям. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Симптомы трихомонадного острого вульвита у женщин — пузырящиеся водянистые бели желтого или серого оттенка, ощущение набухания в области промежности, болезненное мочеиспускание. Назначаются Метронидазол, вагинальные таблетки Тержинан.

Кокковый (бактериальный) . Наиболее часто встречающийся вид этого заболевания. Возбудитель — кокковая флора, кишечная палочка, протей. Симптомы — скудные или умеренные выделения светло-желтого цвета, гиперемия. Терапия:

Антибактериальная. Перед тем как начать лечение необходимо сдать анализы на бак посев. Назначаемый антибиотик будет зависеть от вида возбудителя болезни.
Антигистаминная: Тавегил, Супрастин, Зодак.

Чтобы восстановить микрофлору влагалища после применения антибиотиков назначаются препараты с лактобактериями.

Лечение острого вульвита у девочек

Многих заботливых родителей интересует вопрос - что такое острый вульвит у девочек ? Как он проявляется и от чего возникает? Следует отметить, что симптомы заболевания у детей и взрослых практически одинаковые. Выделяют следующие виды острого вульвита у ребенка

Аллергический (атопический). Делают анализы для выявления аллергена. После этого врач назначает антигистаминные препараты. Параллельно проводится местное лечение: подмывание отварами ромашки, календулы, шалфея, нанесение на пораженную область цинковой или висмутовой мази.
Вульвовагинит, вызванный наличием инородного тела во влагалище.

Песок, нитки, туалетная бумага, попадая во влагалище девочек, вызывают сильный инфекционный процесс, проявляющийся в обильных кровянисто-гнойных выделениях. Лечение заключается в извлечении инородного тела (в условиях стационара) с последующим спринцеванием дезинфицирующими растворами Хлоргексидина, Диоксидина, преманганата калия.

При лечении заболевания не нужно пренебрегать спринцеванием дезинфицирующими растворами и отварами из лекарственных трав. Эти простые манипуляции могут существенно сократить период болезни. Рекомендуются следующие процедуры:

Спринцевания и сидячие ванночки из настоев ромашки, череды, шалфея, календулы, пижмы, зверобоя, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами.
Спринцевания растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).
Примочки слабым раствором марганцовки, борной кислоты и фурацилина.
Мази: анестезиновая, при особо сильном зуде — гидрокортизоновая.
Физиотерапия: УФ области вульвы.
Витамины, иммуномодуляторы, диета.

Вульвитом называется воспаление вульвы, а именно слизистой оболочки наружных половых органов у женщин, к которым относятся малые и большие половые губы, лобок, преддверие влагалища, клитор, а иногда и слизистая оболочка самого влагалища. Заболевание в тяжелых случаях поражает всю промежность и переходит на кожу внутренней поверхности бедер. Как лечить вульвит у женщин, читайте далее в статье.

Симптомы развития вульвита

Основными симптомами болезни являются зуд и жжение в области половых органов, отечность вульвы, покраснение слизистой оболочки половых губ, увеличение клитора, отечность, гнойные налеты и выделения, увеличение паховых лимфоузлов.

Часто заболевание вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе и подмывании.

Иногда наблюдается такие признаки болезни у женщин как: общая слабость, головные боли, недомогание, повышение температуры.

Если вульвит вызван кишечной палочкой, то могут появиться водянистые выделения, жёлто-зелёного оттенка с неприятным запахом.

Если причиной вульвита у женщины стал стафилококк, то выделения по консистенции густые жёлто-белого оттенка.

При грибковом заболевании возможно появление симптомов белого налёта.

В случае если вульвит перешел в хроническую стадию, то наблюдаются появляющиеся периодически жжение и зуд, дискомфорт при беге и ходьбе, во время полового акта.

Виды вульвита и его проявления у женщин

Различают серозный и серозно-гнойный, а также острый и хронический вульвит.

Пациентки с симптомами острого вульвита отмечают жжение в области наружных половых органов, а иногда и боль в промежности при движении, а в последующем ведущим симптомом становится зуд. Острый вульвит также проявляется отеком тканей половых органов, покраснением паховых складок, гнойными выделениями, иногда увеличением паховых лимфатических узлов. Нередко вульвит сочетается с острыми кондиломами, расположенными в области половой щели и заднего прохода (остроконечными кожными образованиями). Больных беспокоят зуд и жжение наружных половых органов, гнойные выделения, боли в половых органах при движении.

Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, покраснением, но все эти проявления менее выражены, чем при остром процессе. При хроническом вульвите главным симптомом является зуд, диффузная гиперемия сменяется пятнистостью, а гиперемия сохраняется только у бартолиновых или скеновых желез. Иногда слизистая оболочка становится шероховатой, усыпанной маленькими узелками желтого цвета, представляющими собой гиперплазированные сальные железы.

Различают также первичный и вторичный вульвит. Первичный вульвит возникает в результате травмы с последующим инфицированием травмируемых участков. Возникновению травмы может быть вследствие зуда наружных половых органов, который сопровождает различного рода заболевания (диабет, гельминтозы, недержание мочи).

Вторичный вульвит у женщины возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища, шейки матки нарушают эпителиальный покров вульвы и тем самым создаются благоприятные условия для проникновения микробов.

Проявления хронического вульвита

Хронический вульвит развивается в случае несвоевременного или неверного лечения и сопровождается частыми рецедивами. Больные предъявляют жалобы связанные со жжением и зудом в области наружных половых органов, особенно при мочеиспускании и после него, гнойные выделения и боли при движении. В случае поражения вульвы кишечной палочкой жидкие выделения приобретают неприятный запах, желтовато-зеленый оттенок, а при поражении стафилококком выделения в виде густых белей, с желто-белым оттенком.

Диагноз "хронический вульвит" ставится с учетом данных анамнеза, анализе жалоб, результата гинекологического осмотра, данных бактериологического, бактериоскопического исследования вульвы. Диагноз также подтверждается при проведении кольпоскопии.

Острый женский вульвит и его признаки

Кроме хронического вульвита существует острая форма болезни. Острый процесс сопровождается

диффузной гиперемией,
отечностью тканей,
гнойными выделениями,
гиперемией в области паховых складок или внутренней поверхности бедер,
могут быть увеличены паховые лимфатические узлы,
отечность лимфы.

Вульвит может, сочетается с острыми кондиломами, которые располагаются в области заднего прохода и половой щели.

В случае несвоевременного или неадекватного лечения заболевания, острый вульвит может перейти в хроническую форму. Хронический вульвит ответственно протекает с частыми рецидивами. В случае острого вульвита у девочек в раннем возрасте, после его перенесения может образоваться сращения половых губ малых.

Чаще всего наблюдается вторичный острый вульвит, который возникает на фоне патологических выделений из влагалища и шейки матки, в случае их воспаления. Вульвит первичный у женщин возникает достаточно редко, а вот в детском возрасте такая форма заболевания является преобладающей.

Как лечить традиционными методами вульвит у женщин?

Лечение вульвита комплексное. Оно включает применение местных антисептических средств, а также общеукрепляющих препаратов. Целесообразно проведение лечения сопутствующих заболеваний (диабета, гельминтозов).

Лечение данного воспалительного заболевания наружных женских половых органов проводят антибактериальными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, Метронидазол, противогрибковые препараты), десенсибилизирующими средствами (Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Кетотифен и др.), витаминами (А, группы В, Е, С), являющимися катализаторами метаболических процессов в организме; биогенными стимуляторами (Биосед, Торфот, Пелоидодистиллят и др.), повышающими неспецифическую резистентность. В сочетании с общим лечением назначают также такие методы лечения вульвита, как спринцевание влагалища, местное орошение антисептиками (Фурацилин, Риванол, Калия перманганат, Диоксидин, Димексид), внутривлагалищные тампоны с мазью Конькова, Левосином и др.

Физические методы лечения вульвита направлены на уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации (бактерицидные и микоцидные методы лечения), купирование воспаления (антиэкссудативные методы), зуда (противозудные методы) и стимуляцию иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения вульвита).

Принципы медикаментозной терапии вульвита

Специальные ванночки и обработка 0,5 % раствором декаметоксина или хлоргексидина для наружных половых органов помогут лечить вульвит.

Обработка вульвы и влагалища мазью: Вокадином, Бетадином, Цитеалом, Инстиллагелем, Мирамистином.

Влагалищные шарики, таблетки и тампоны с мазями, содержащие препараты этиотропного действия.

Средства, оказывающие подсушивающие эффекты.

Средства противозудные.

Общее лечение вульвита включает в себя:

весь комплекс лекарственных средств при мочеполовых инфекциях.

Иммунотерапию, в случае сниженного иммунитета.

Витаминотерапию.

Лечение разных форм женского вульвита

При остром вульвите необходимо соблюдать полупостельный режим, воздерживаться от половой жизни, 2–3 раза в день проводить туалет наружных половых органов теплым слабо-розовым раствором (36–37 С) перманганата калия, теплым настоем ромашки (1 ст. л. ромашки залить 1 стаканом кипятка), примочками с раствором Фурациллина (1: 5тыс.) 3–4 раза в течение дня.

При интенсивных зудящих проявлениях целесообразно применение психотерапии, гипноза, иногда рентгенотерапии, ультразвука. Однако лечение вульвита при неврогенном зуде представляет большие трудности. Эффективным методом лечения при данной патологии является иглорефлексотерапия, которая проводится по тормозным методикам в следующие биологически активные точки: V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 и др. Особенно выраженный терапевтический эффект дает иглоукалывание или прижигание точки 11. На ухе используются точки наружных половых органов, мочеиспускательного канала, точка желез внутренней секреции.

Лечение хронической формы вульвита проводится комплексно. Оно включает применение общеукрепляющих и местных средств. Так же проводится лечение сопутствующих хроническому вульвиту заболеваний, которые могли вызвать вторичный хронический вульвит.

Утром и вечером для лечения вульвита необходимо проводить туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия, теплым настоем ромашки, 3% раствором борной кислоты. Также можно при вульвите применять примочки с раствором из фурацилина до четырех раз в течение день.

В случае развития болезни на фоне аллергических проявлений, назначается десенсибилизирующие средства, и специальная диета. При остром вульвите, который вызван

хламидиями,
гонококками,
трихомонадами,
грибками рода Candida,
микобактериями туберкулеза

проводится специфическое лечение.

Причины и профилактика вульвита

Чаще всего возбудителями вульвита у женщин являются условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, и дрожжевые грибки, реже гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы и др. В некоторых случаях развитие вульвита может быть справоцированно возбудителями туберкулеза или дифтерии. Условиями для развития инфекции является результат нарушения кожного покрова, слизистой вульвы или снижение иммунитета.

Располагающие факторы вульвита у женщин:

ненадлежащие соблюдение правил личной гигиены. Особенно в дни менструаций.

травмирование слизистой наружных половых органов, посредством ношения грубой и тесной одежды, или при длительном использовании прокладок гигиенических, а так же при половых контактах.

мацерация и раздражение слизистой выделениями из цервикального канала и влагалища, при имеющихся инфекциях гениталий, при недержании мочи или химическими веществами.

неправильный и чрезмерный прием лекарственных препаратов, лучевая терапия.

обменные нарушения в организме, гормональные сбои и аллергические реакции.

наличие патологических свищей из мочевых путей и кишечника.

расчесы при вегетоневрозе, повышенной потливости, гельминтах, наружных половых органов.

Также причиной возникновения вульвита у женщин может быть наличие остриц у ребенка. Слизистая оболочка половых органов травмируется при расчесах, что в свою очередь облегчает проникновение инфекции.

Причины острого вульвита

Чаще всего, причинами заболевания возбудителями воспалительного процесса, является стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, дифтерийная палочка.

Возникновение острого вульвита в раннем детском возрасте может быть связанно с экссудативным диатезом или изменениями в организме, на фоне тонзиллита. Развитию вульвита так же способствуют общие заболевания, такие как

гипофункция яичников,
диабет,
ожирение и др,
а так же механическое воздействие,
острицы,
наличие цистита
и мочеполовых свищей,
раздражение химическими веществами на производстве,
неразумное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Причины хронического вульвита

Хронический вид недуга - это воспаление наружных женских половых органов, которое характеризуется жжением и зудом. Сам по себе хронический вульвит различается на первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате травмирования с последующим инфицированием.

Вторичный хронический вульвит возникает у женщин при воспалительном процессе во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища и шейки матки, в свою очередь нарушают покров эпителия вульвы, что создает благоприятные условия для проникновения и размножения микробов, таких как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Гипофункция яичников является предрасполагающим фактором к развитию болезни.

Профилактика вульвита у женщин

Для того что бы предупредить вульвит, необходимо соблюдать правила личной гигиены а так же гигиены половых отношений. Необходимо избегать использования средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию слизистой оболочки вульвы. Так же важно лечить сопутствующие хронические заболевания. Повышать иммунитет, правильно витаминизировано питаться, и следить за тем, что бы физические нагрузки были умеренными.

Девочкам с раннего детства мамы должны прививать правила гигиены наружных половых органов, а именно, ношение чистого и удобного нижнего белья, своевременные подмывания.

Так же для предупреждения вульвита у женщин необходимо регулярно, самостоятельно осматривать половые органы. При появлении первых симптомов, таких как покраснение, зуд или жжение, следует обратиться к врачу. Отказаться от вредных привычек, так как они способствуют ослаблению иммунитета, и чаще бывать на свежем воздухе.

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Заболевание имеет острое и хроническое течение. При обнаружении первых тревожных симптомах женщина должна как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и проведения своевременного лечения.

Лечение заболевания напрямую связано с причинами его появления. Что же вызывает вульвит у женщин?

Причины заболевания

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

несоблюдение в должной степени ;
воспаление мочевого пузыря;
лишний вес;
бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
гельминтоз;
лейкоз;
оральный секс;
эндометрит, ;
воспаления со стороны мочевыделительной системы;
сахарный диабет;
заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
аллергия;
постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
складки вульвы;
повышенная чувствительность тканей;
химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

Симптомы вульвита

Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

гиперемия и отек половых губ;
ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
зуд и жжение гениталий;
появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.

Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.

Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
осмотр;
анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
бактериологический посев гинекологического мазка;
общий анализ мочи выявляет наличие , который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Разновидности вульвита

В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:

первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.

В зависимости от характера течения, вульвит делится на:

острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.

Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
применение оральных контрацептивов;
синтетическое белье и др.

Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.

Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
порошки;
продукты питания;
контакт с веществами для смазывания презервативов;
медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
укусы насекомых;
некачественные памперсы;
наличие остриц;
частые спринцевания;
средства для интимной гигиены.

Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

отек и припухлость половых органов;
красные пятна и сыпь;
налеты и бляшки;
выделение гнойного секрета;
зуд и жжение;
увеличение паховых лимфатических узлов;
субфебрильные показатели температуры;
болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
слабость, вплоть до упадка сил;
раздражительность и нервная возбудимость.

Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

определение аллергена и ограждение пациента от него;
медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

Атрофический тип вульвита

Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

микроповреждения;
беспорядочные половые связи;
глистные инвазии;
патологии нервной системы;
инфекционные, вирусные заболевания и др.

Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с , выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

Детский вульвит у девочек

Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.

Возбудителями заболевания у девочек могут быть:

вирусы;
простейшие;
грибки;
гонококки;
хламидии.

Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:

инфицирование при прохождении по родовым путям;
бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
половой контакт.

Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.

Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.

Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.

Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:

увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры;
нарушение сна;
нервозность и раздражительность.

Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.

Лечение вульвита

Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:

губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
укрепление иммунитета.

Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:

обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.

В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.

Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.

В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

Препараты при вульвите

Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:

супрастин;
зиртек;
тавегил.

Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:

вобэнзим;
креон;
бактисубтил.

Для укрепления защитных резервов организма назначаются препараты с иммуномодулирующим действием:

иммунофлазид;
иммунал.

Лечение в домашних условиях

Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!

Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:

зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.

Мази при вульвите

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:

антибактериальные;
гормональные;
ранозаживляющие;
фунгицидные.

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

Профилактика

Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
должное соблюдение гигиенических правил;
отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
исключение переохлаждения;
отказ от вредных привычек;
укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
правильное сбалансированное питание;
регулярное посещение гинекологического кабинета.

Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

хронические язвы на вульве;
бесплодие;
развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!

Вульвит – воспаление, охватывающее наружные половые органы. Болезнь возникает у женщин независимо от возраста. Недугу в большей степени подвержены девочки (с момента рождения до начала полового созревания) и пожилые дамы. Если развивается вульвит, лечение необходимо проводить незамедлительно.

Без своевременной терапии инфекция проникает во внутренние половые органы, вызывая опасные осложнения. В отдельных случаях она становится причиной бесплодия. Патология, возникшая у девочек, иногда приводит к сращиванию малых губ.

При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки вульвы – женских половых органов (половых губ, клитора, влагалища). У пациенток в период климакса и в детском возрасте развивается первичный вульвит – инфекция проникает в повреждения на тканях. Происходит это из-за особенностей анатомического строения органов и сниженного количества половых гормонов.

Когда концентрация гормонов в норме, микрофлора вульвы кислая. В ней не способны развиваться патогенные организмы. При дефиците женских гормонов вырабатывается недостаточное количество полезных кисломолочных бактерий, способных уничтожать болезнетворных микробов.

У детей слизистые оболочки тонкие и нежные, они легко травмируются. У женщин пожилого возраста ткани подвергаются деструктивным изменениям, истончаются, теряют влагу и эластичность. По этой причине их несложно повредить.

Женщин репродуктивного возраста поражает вторичная форма недуга. Заболевание вызывают инфекции, охватившие половые органы, расположенные внутри организма.

Недуг течет в острой и хронической форме. Если острый вульвит лечить ненадлежащим образом, он переходит в хроническую стадию, часто рецидивирует, дает серьезные осложнения.

Причины

Патология развивается, если:

уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
присутствуют заболевания органов половой системы;
пациентка заражена глистами;
возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Симптоматика

Основные признаки заболевания:

зуд и жжение кожных покровов в паху, преддверии влагалища, на лобке, бедрах, половых губах, клиторе;
болезненность в преддверии влагалища;
отек слизистых вульвы;
скопление патогенного экссудата;
увеличение лимфоузлов;
нарушение сна;
плохое самочувствие;
раздражительность.

Природа белей зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь . Для кандидозного вульвита характерно появление белых хлопьев. При стафилококковом инфицировании наблюдаются гноеродная желтовато-белая субстанция. Кишечная палочка провоцирует появление дурно пахнущего зеленовато-желтого водянистого экссудата.

На выраженность симптомов влияет тяжесть воспаления и причины патологии. Острый вульвит у женщин проявляется так:

доставляет дискомфорт: зуд, жжение;
причиняет боль;
провоцирует появление отека и гиперемии;
вызывает образование эрозий.

Хроническая форма недуга сопровождается:

усиленным зудом;
затрудненным мочевыделением;
болезненным половым актом;
покраснением эпителиальных тканей;
скудными выделениями.

Лекарственная терапия

Если развивается недуг, проблема, как лечить вульвит, решается просто. Пациенткам назначают лекарства для общей и местной терапии, рекомендуют воздерживаться от интимной близости.

Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

раствор марганцовки или фурацилина;
травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

Для терапии патологии назначаются следующие препараты :

Диета

Больным рекомендуют придерживаться диеты. Из питания убирают выпечку, острое, копченое, соленое. Вводят в рацион кисломолочную продукцию, овощные, фруктово-ягодные блюда.

Лечение у девочек

антиаллергенные средства;
лекарства с кальцием.

Если защитные силы организма ослаблены, лечение вульвита у девочек проводят с помощью:

иммуномодуляторов;
поливитаминов.

Лечение в период беременности

Вульвит у беременных опасен тем, что воспаление находится вблизи детородного органа – матки. Патогены проникают через плаценту с током крови, провоцируют развитие врожденных аномалий, выкидыш.

Надеяться, что вульвит при беременности исчезнет самопроизвольно, нельзя. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, лечат заболевание наружными средствами. Если возникает необходимость применения антибиотиков, используют Аугментин. Остальные антибиотические средства дают множество побочных реакций, нежелательных при беременности.

Кроме того, лечение вульвита при беременности проводят, используя народные методики. Препараты с растительными экстрактами применяют, получив консультацию гинеколога.

Методы народного лечения

Лечение вульвита в домашних условиях проводится не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Для лечения используют рецепты, рекомендованные врачом.

Проводя лечение, следует соблюдать несколько правил:

избегать травм;
не допускать мацерации вульвы (по этой причине запрещены примочки, компрессы, орошения чистой водой);
для подмываний и спринцеваний необходимо использовать вяжущие антисептические растворы;
после водных процедур вульву следует промокнуть салфеткой.

Питье

Больным необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого им советуют обильно пить теплые морсы и компоты, приготовленные из:

смородины;
сухофруктов;
клюквы;
брусники.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Лечебные тампоны

Эффективно проходит лечение вульвита у женщин, когда используют тампоны, пропитанные антисептиками. Процедуры проводят следующим образом:

Тампон опускают в жидкий мед, дают ему пропитаться и вводят во влагалище. Удаляют через полсуток. Лечатся две недели.
Тампон, пропитанный облепиховым маслом, вводят во влагалище перед сном. Утром убирают. Масло также используют для обработки половых губ.
При заболевании помогает персиковое масло. С ним делают тампоны и смазывают вульву.

Травы для внутреннего употребления

При возникновении вульвита лечение в домашних условиях проводят с помощью отваров и настоев, употребляемых внутрь. Они укрепляют иммунитет, подавляют воспаление, успокаивают, снимают зуд и жжение .

При жевании цветков белой акации выделяется сок, способный купировать симптомы заболевания.
Для устранения воспалительного процесса используют отвар калины. В 200 мл закипевшей воды кладут столовую ложку листиков калины, томят 10 минут. Остуженное и профильтрованное средство употребляют по столовой ложке три раза в день.
Укрепляет иммунитет, снимает симптомы сбор, приготовленный из мать-и-мачехи, грушанки, донника (1:1:1). В 200 мл кипятка засыпают столовую ложку сбора, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют, употребляют трижды в день по столовой ложке.
Смешивают валериану, мелиссу, манжетку и крапиву в соотношении 2:2:3:3. В 1 л кипятка заваривают 2 столовые ложки травяной смеси. Спустя пять часов фильтруют. Весь настой выпивают за день, употребляя по 100 мл за один раз. Для лечения ежедневно делают свежий настой.

При возникновении вульвита симптомы и лечение определяет гинеколог. Самолечение не всегда эффективно. Иногда его результатом становится ухудшение состояния, развитие осложнений. Быстро справиться с заболеванием помогает комплексная терапия: одновременное использование лекарственных и народных средств.