Главная Аудитория 5 Что такое лимфа? Лимфатическая система: строение и функционирование Противодействие инфекционным заболеваниям

Что такое лимфа? Лимфатическая система: строение и функционирование Противодействие инфекционным заболеваниям

Поступившую в ткани жидкость — лимфу. Лимфатическая система — составная часть сосудистой системы, обеспечивающая образование лимфы и лимфообращение.

Лимфатическая система - сеть капилляров, сосудов и узлов, по которым в организме передвигается лимфа. Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца, т.е. слепо заканчиваются в тканях. Лимфатические сосуды среднего и крупного диаметра, подобно венам, имеют клапаны. По их ходу расположены лимфатические узлы — «фильтры», задерживающие вирусы, микроорганизмы и наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.

Лимфатическая система начинается в тканях органов в виде разветвленной сети замкнутых лимфатических капилляров, которые не имеют клапанов, а их стенки обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, снабженные клапанами. Благодаря этим клапанам, препятствующим обратному току лимфы, она течет только в направлении к венам . Лимфатические сосуды впадают в лимфатический грудной проток, через который течет лимфа от 3/4 организма. Грудной проток впадает в краниальную полую вену или яремную вену. Лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.

Рис. Схема лимфатической системы

Функции лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет несколько функций:

защитную функцию обеспечивает лимфоидная ткань лимфатических узлов, вырабатывающая фагоцитарные клетки, лимфоциты и антитела. Перед входом в лимфатический узел лимфатический сосуд делится на мелкие ветви, которые переходят в синусы узла. От узла отходят также мелкие ветви, которые объединяются вновь в один сосуд;
фильтрационная функция также связана с лимфатическими узлами, в которых механически задерживаются различные чужеродные вещества и бактерии;
транспортная функция лимфатической системы заключается в том, что через эту систему в кровь поступает основное количество жира, который всасывается в желудочно-кишечном тракте;
лимфатическая система выполняет также гомеостатическую функцию, поддерживая постоянство состава и объема интерстициальной жидкости;
лимфатическая система выполняет дренажную функцию и удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости.

Образование и циркуляция лимфы обеспечивают удаление избытка внеклеточной жидкости, который создается за счет того, что фильтрация превышает реабсорбцию жидкости в кровеносные капилляры. Такая дренажная функция лимфатической системы становится очевидной, если отток лимфы из какой-то области тела снижен или прекращен (например, при сдавливании конечностей одеждой, закупорке лимфатических сосудов при их травме, пересечении во время хирургической операции). В этих случаях дистальнее места сдавливания развивается местный отек ткани. Такой вид отека называют лимфатическим.

Возврат в кровеносное русло альбумина, профильтровавшегося в межклеточную жидкость из крови, особенно в органах, имеющих высокопроницаемые (печень, желудочно-кишечный тракт). За сутки с лимфой в кровоток возвращается более 100 г белка. Без этого возврата потери белка кровью были бы невосполнимы.

Лимфа входит в систему, обеспечивающую гуморальные связи между органами и тканями. С ее участием осуществляется транспорт сигнальных молекул, биологически активных веществ, некоторых ферментов (гистаминаза, липаза).

В лимфатической системе завершаются процессы дифференцировки лимфоцитов, транспортируемых лимфой вместе с иммунными комплексами, выполняющими функции иммунной защиты организма .

Защитная функция лимфатической системы проявляется также в том, что в лимфоузлах отфильтровываются, захватываются и в ряде случаев обезвреживаются инородные частицы, бактерии, остатки разрушенных клеток, различные токсины, а также опухолевые клетки. С помощью лимфы удаляются из тканей эритроциты, вышедшие из кровеносных сосудов (при травмах, повреждениях сосудов, кровотечениях). Нередко накопление токсинов и инфекционных агентов в лимфатическом узле сопровождается его воспалением.

Лимфа участвует в транспорте в венозную кровь хиломикронов, липопротеинов и жирорастворимых веществ, всасывающихся в кишечнике.

Лимфа и лимфообращение

Лимфа представляет собой фильтрат крови, образующийся из тканевой жидкости. Она имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют , но содержатся , фибриноген и , поэтому она способна свертываться. Химический состав лимфы сходен с таковым плазмы крови, тканевой жидкости и других жидкостей организма.

Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа — больше . Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами.

Лимфа - прозрачная бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах, в которой нет эритроцитов, имеются тромбоциты и много лимфоцитов. Ее функции направлены на поддержание гомеостаза (возврат белка из тканей в кровь, перераспределение жидкости в организме, образование молока, участие в пищеварении, обменных процессах), а также участие в иммунологических реакциях. В лимфе содержится белок (около 20 г/л). Продукция лимфы сравнительно невелика (больше всего в печени), за сутки образуется около 2 л путем реабсорбции из интерстициальной жидкости в кровь кровеносных капилляров после фильтрации.

Образование лимфы обусловлено переходом воды и растворенных в веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей — в лимфатические капилляры. В состоянии покоя процессы фильтрации и абсорбции в капиллярах сбалансированы и лимфа полностью абсорбируется обратно в кровь. В случае повышенной физической нагрузки в процессе метаболизма образуется ряд продуктов, которые повышают проницаемость капилляров для белка, его фильтрация увеличивается. Фильтрация в артериальной части капилляра происходит при повышении гидростатического давления над онкотическим на 20 мм рт. ст. При мышечной деятельности объем лимфы нарастает и ее давление обусловливает проникновение интерстициальной жидкости в просвет лимфатических сосудов. Лимфообразованию способствует повышение осмотического давления тканевой жидкости и лимфы в лимфатических сосудах.

Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения , сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.

Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.

Адреналин, гистамин, серотонин усиливают ток лимфы. Уменьшение онкотического давления белков плазмы и повышение капиллярного давления увеличивает объем оттекающей лимфы.

Образование и количество лимфы

Лимфа является жидкостью, текущей по лимфатическим сосудам и составляющей часть внутренней среды организма. Источники ее образования — , профильтровавшаяся из микроциркуляторного русла в ткани и содержимое интерстициального пространства. В разделе, посвященном микроциркуляции, обсуждалось, что объем плазмы крови, фильтрующейся в ткани, превышает объем жидкости, реабсорбируемой из них в кровь. Таким образом, около 2-3 л фильтрата крови и жидкости межклеточной среды, не реабсорбировавшихся в кровеносные сосуды, поступают за сутки по межэндотелиальным щелям в лимфатические капилляры, систему лимфатических сосудов и вновь возвращаются в кровь (рис. 1).

Лимфатические сосуды имеются во всех органах и тканях организма за исключением , поверхностных слоев кожи и костной ткани. Наибольшее их количество насчитывается в печени и тонком кишечнике, где образуется около 50% всего суточного объема лимфы организма.

Основной составной частью лимфы является вода. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты. Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. В органах с относительно высокой проницаемостью кровеносных капилляров, например в печени, лимфа содержит до 60 г/л белка. В лимфе имеются белки, участвующие в образовании тромбов (протромбин, фибриноген), поэтому она может свертываться. Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит не только много белка (30-40 г/л), но и большое количество хиломикронов и липопротеинов, образованных из апонротеинов и жиров, всосавшихся из кишечника. Эти частицы находятся в лимфе во взвешенном состоянии, транспортируются ею в кровь и придают лимфе схожесть с молоком. В составе лимфы других тканей содержание белка в 3-4 раза меньше, чем в плазме крови. Главным белковым компонентом тканевой лимфы является низкомолекулярная фракция альбумина, фильтрующегося через стенку капилляров во внесосудистые пространства. Поступление белков и других крупномолекулярных частиц в лимфу лимфатических капилляров осуществляется за счет их пиноцитоза.

Рис. 1. Схематическое строение лимфатического капилляра. Стрелками показано направление тока лимфы

В лимфе содержатся лимфоциты и другие формы лейкоцитов. Их количество в разных лимфатических сосудах различается и находится в пределах 2-25*10 9 /л, а в грудном протоке составляет 8*10 9 /л. Другие виды лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и макрофаги) содержатся в лимфе в небольшом количестве, но их число возрастает при воспалительных и других патологических процессах. Эритроциты и тромбоциты могут появляться в лимфе при повреждении кровеносных сосудов и травмах тканей.

Всасывание и движение лимфы

Лимфа всасывается в лимфатические капилляры, обладающие рядом уникальных свойств. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические капилляры являются замкнутыми, слепо заканчивающимися сосудами (рис. 1). Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, мембрана которых фиксирована с помощью коллагеновых нитей к внесосудистым тканевым структурам. Между эндотелиальными клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, размеры которых способны изменяться в широких пределах: от замкнутого состояния до размера, через который в капилляр могут проникать форменные элементы крови, фрагменты разрушенных клеток и частицы, сопоставимые по размерам с форменными элементами крови.

Сами лимфатические капилляры также могут изменять их размер и достигать диаметра до 75 мкм. Эти морфологические особенности строения стенки лимфатических капилляров придают им способность изменять проницаемость в широких пределах. Так, при сокращении скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов за счет натяжения коллагеновых нитей могут раскрываться межэндотелиальные щели, через которые в лимфатический капилляр свободно перемещается межклеточная жидкость, содержащиеся в ней минеральные и органические вещества, включая белки и тканевые лейкоциты. Последние могут легко мигрировать в лимфатические капилляры также из-за их способности к амебоидному движению. Кроме того, в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах. Поступление лимфы в лимфатические капилляры осуществляется не только пассивно, но также под действием сил отрицательного давления, возникающего в капиллярах благодаря пульсирующему сокращению более проксимальных участков лимфатических сосудов и наличию в них клапанов.

Стенка лимфатических сосудов построена из эндотелиальных клеток, которые с наружной стороны сосуда охватываются в виде манжетки гладкомышечными клетками, расположенными радиально вокруг сосуда. Внутри лимфатических сосудов имеются клапаны, строение и принцип функционирования которых сходны с клапанами венозных сосудов. Когда гладкие миоциты расслаблены и лимфатический сосуд расширен, створки клапанов открыты. При сокращении гладких миоцитов, вызывающем сужение сосуда, давление лимфы в данном участке сосуда повышается, створки клапанов смыкаются, лимфа не может перемещаться в обратном (дистальном) направлении и проталкивается по сосуду проксимально.

Лимфа из лимфатических капилляров перемещается в посткапиллярные и затем в крупные внутриорганные лимфатические сосуды, впадающие в лимфатические узлы. Из лимфатических узлов по небольшим внеорганным лимфатическим сосудам лимфа течет в более крупные внеорганные сосуды, образующие самые крупные лимфатические стволы: правый и левый грудные протоки, через которые лимфа доставляется в кровеносную систему. Из левого грудного протока лимфа поступает в левую подключичную вену в месте возле ее соединения с яремными венами. Через этот проток в кровь перемещается большая часть лимфы. Правый лимфатический проток доставляет лимфу в правую подключичную вену от правой половины груди, шеи и правой руки.

Ток лимфы может быть охарактеризован объемной и линейной скоростями. Объемная скорость поступления лимфы из грудных протоков в вены составляет 1-2 мл/мин, т.е. всего 2-3 л/сут. Линейная скорость движения лимфы очень низкая — менее 1 мм/мин.

Движущую силу тока лимфы формирует ряд факторов.

Разность между величиной гидростатического давления лимфы (2-5 мм рт. ст.) в лимфатических капиллярах и ее давлением (около 0 мм рт. ст.) в устье общего лимфатического протока.
Сокращение гладкомышечных клеток стенок лимфатических сосудов, продвигающих лимфу в направлении грудного протока. Этот механизм иногда называют лимфатическим насосом.
Периодическое повышение внешнего давления на лимфатические сосуды, создаваемое сокращением скелетных или гладких мышц внутренних органов. Например, сокращение дыхательных мышц создает ритмические изменения давления в грудной и брюшной полостях. Понижение давления в грудной полости при вдохе создает присасывающую силу, способствующую перемещению лимфы в грудной проток.

Количество лимфы, образующейся за сутки в состоянии физиологического покоя, составляет около 2-5% от массы тела. Скорость се образования, движения и состав зависят от функционального состояния органа и ряда других факторов. Так, объемный ток лимфы от мышц при мышечной работе увеличивается в 10-15 раз. Через 5-6 ч после приема пищи увеличивается объем лимфы, оттекающей от кишечника, изменяется ее состав. Это происходит главным образом за счет поступления в лимфу хиломикронов и липопротеинов.

Пережатие вен ног или длительное стояние приводит к затруднению возврата венозной крови от ног к сердцу. При этом увеличивается гидростатическое давление крови в капиллярах конечностей, возрастает фильтрация и создается избыток тканевой жидкости. Лимфатическая система в таких условиях не может обеспечить в достаточной мере свою дренажную функцию, что сопровождается развитием отека.

Лимфатическая система (ЛС) представляет собой множество тонких лимфатических сосудов, проходящих через всё тело.

ЛС подобна системе кровообращения – сосуды имеются во всех частях тела, равно как несущие кровь вены и артерии. Однако сосуды ЛС значительно тоньше и по ним передаётся бесцветная жидкость – лимфа.

Лимфа – это прозрачная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов (белых клеток крови). Плазма просачивается из капилляров, окружает и омывает ткани организма, после чего стекает в лимф-ские сосуды.

После этого жидкость, которая к тому времени становится лимфой, проходит через лимфатическую систему в крупнейший лимф-ский сосуд – грудной проток, после чего возвращается обратно – в систему кровообращения.

Лимфатические узлы

Вдоль лимф-ких сосудов располагаются небольшие бобовидные лимфатическиеские железы, называемые также лимфоузлами. Некоторые из них легко определить при пальпации.

Лимф-ские узлы такого плана наличествуют во многих частях Вашего тела, в том числе:

В подмышечной области;
В паху;
В шее.

Также существуют лимфоузлы, которые невозможно определить при пальпации. Они располагаются:

В брюшной полости;
В области таза;
В грудной клетке.

Прочие органы ЛС

Помимо лимфатических сосудов и лимфоузлов, ЛС включает в себя следующие органы :

Селезёнку;
Вилочковую железу;
Миндалины;
Аденоиды.

Селезёнка располагается в левом подреберье. Она состоит из двух различных типов ткани: красной пульпы и белой пульпы. Красная пульпа фильтрует изношенные и повреждённые красные кровяные тельца, после чего перерабатывает их. Белая пульпа содержит большое количество лимфоцитов и Т-лимфоцитов . Это белые кровяные клетки, которые играют важную роль в борьбе с различного рода инфекциями. Когда кровь проходит через селезёнку, лимфоциты реагируют на любой признак инфекционных заболеваний, начиная активно противостоять им.

(или тимус ) – это небольшая железа, расположенная под грудиной. Она участвует в воспроизведении белых кровяных клеток. Как правило, тимус наиболее активен в подростковом возрасте, в процессе взросления активность снижается.

Миндалины – это две железы, расположенные в задней части гортани. Миндалины и аденоиды (т. н. «носоглотки» миндалин) помогают защитить вход в пищеварительную систему и лёгкие от вирусов и бактерий.

Аденоиды располагаются на своде носоглотки, несколько ближе, чаще всего, к её задней стенке.

Функции ЛС

Лимфатическая система человека выполняет несколько функций :

Обеспечение стока жидкости из тканей обратно в кровь;
Фильтрация лимфы;
Фильтрация крови;
Борьба с инфекционными заболеваниями.

Сток жидкости в кровь

В процессе циркуляции крови плазма просачивается из кровеносных сосудов в ткани организма. Данная жидкость очень важна, она выполняет двойную функцию: обеспечивает доставку пищи для клеток и удаление отходов обратно в кровоток. Отработанная плазма стекает в лимф-ские сосуды и проходит через них до основания шеи, где очищается и возвращается в кровоток. Такая циркуляция жидкости через тело происходит непрерывно.

Фильтрация лимфы

Когда жидкость проходит через лимф-ские узлы, она очищается. Белые клетки крови атакуют любые вирусы или бактерии, которые они обнаруживают. В случае если больной подвержен онкологическим заболеваниям и опухоль начинает метастазировать, отделившиеся раковые клетки зачастую отфильтровываются ближайшими лимфоузлами. Именно поэтому врачи в первую очередь проверяют лимфоузлы на предмет наличия в них метастаз, это позволяет определить, насколько далеко распространился рак.

Фильтрация крови

Эту функцию выполняет селезёнка. Когда кровь проходит через этот орган, из неё удаляются все изношенные либо повреждённые красные кровяные клетки, которые впоследствии уничтожаются селезёнкой. Их заменяют новые красные кровяные клетки, производимые костным мозгом. Помимо этого селезёнка отфильтровывает бактерии, вирусы и прочие инородные частицы, содержащиеся в крови – за это отвечает белая пульпа, содержащая белые кровяные клетки.

Противодействие инфекционным заболеваниям

Данная функция ЛС, на самом деле, является важной частью иммунного ответа. Одним из первичных признаков инфекционного заболевания являются увеличенные лимф-ские узлы. ЛС борется с инфекцией следующим образом:

Участвует в создании белых клеток крови (лимфоцитов), которые вырабатывают антитела;
В лимфатических узлах наличествуют особые кровяные клетки – макрофаги . Они поглощают и разрушают любые инородные частицы, например - бактерии.

Материал оказался полезным?

Лимфатическая система человека (ЛСЧ) - это составляющая сосудистой системы, которая имеет важное значение в очищении тканей и клеток организма. Лимфоузлы представляют собой звенья ЛЧС, каждое из которых отвечает за фильтрацию прозрачной жидкости (лимфы) от вредных веществ.

Нельзя однозначно сказать для чего нужна лимфатическая система, поскольку она имеет многочисленные функции, о которых речь пойдет ниже.

В структуру ЛСЧ входят:

лимфа;
лимфатические сосуды и капилляры;
лимфоузлы (иммунные звенья, образования).

Кровеносная и лимфатическая система существенно отличаются друг от друга. В прозрачной жидкости нет эритроцитов, и белковых молекул содержится намного меньше, чем в крови. ЛСЧ не замкнутая. В ней отсутствует основной насос, т. е. сердце. Лимфа перемещается в ЛСЧ плавно и под минимальным давлением.

Строение лимфатической системы человека подскажет схема. Она также укажет особенности движения лимфы. Подробно составляющие важнейшей части организма описаны ниже.

Лимфа

Слово «лимфа» в переводе с латыни означает «чистая вода». Это неудивительно, ведь указанная жидкость очищает организм от вредных веществ. По своей структуре лимфа представляет собой соединительную ткань и обладает множеством лимфоцитов, практически не содержит тромбоцитов и эритроцитов.

В состав «чистой воды» входят продукты жизнедеятельности организма, в т. ч. большие молекулы белков. Чаще всего они являются вирусами, которые фильтрует лимфосистема. В прозрачной жидкости находятся разные гормоны, продуцируемые эндокринными железами.

Лимфа движется от периферии к центру, перемещаясь снизу вверх. Она проходит от небольших капилляров, которые постепенно вливаются в крупные сосуды. Движение идет через образования - лимфоузлы, выполняющие функцию фильтрации. Всего лимфосистема содержит около 500 таких анатомических структур.

Лимфатические сосуды и капилляры

Нажмите для увеличения

ЛСЧ внешне напоминает корни дерева. Это сближает ее с нервной и кровеносной системами. Лимфатические сосуды пронизывают практически все тело человека, исключая склеры, внутреннюю часть уха и некоторые др. сегменты.

Из тканей лимфа приходит в капилляры, которые соединяются в лимфососуды. Последние окружают все органы и часто ложатся в несколько слоев.

По сосудам лимфа проходит в регионарные звенья иммунитета, локализующиеся в паховой и локтевых областях, подмышечных впадинах, груди и пр. Из узлов выходят большие стволы, которые впадают в протоки, открывающие «чистой воде» дорогу в кровеносную систему.

Лимфатические узлы (иммунные звенья)

Лимфатический узел (ЛУ) - это, зачастую, округлое образование, имеющие серо-розовый цвет и размеры от 0,5 до 50 мм и больше. Иммунные звенья локализуются по ходу лимфатических и вблизи кровеносных сосудов. Каждое из образований служит своеобразным фильтром. Отвечают за очищение организма не только от микробов, но и от раковых клеток. Таким образом, оно является важнейшей частью здоровья человека.

В структуру узлов входят:

соединительнотканная капсула;
строма (структурная основа), в которой находятся макрофаги;
корковое вещество, состоящее из поверхностной части и глубокой коры.

В основе иммунных звеньев находится лимфоидная ткань, в которой присутствуют лимфоциты, ретикулоциты и плазматические клетки. В образованиях развиваются важнейшие составляющие иммунитета – В-лимфоциты, участвующие в его становлении.

Функции лимфатической системы

Лимфоциты активно борются с бактериями и вирусами, поступающими в организм извне. Это обеспечивает нормальную работу защитных сил организма. Иммунные звенья увеличиваются, если количество микробов слишком велико и они с ними не справляются. В таком случае требуется помощь специалиста.

Лимфосистема выполняет функцию очищения от микробов и отвечает за доставку важнейших элементов до венозного русла. Позднее эти составляющие посредством кровообращения попадают в сердечно-сосудистую систему и уходят из тела человека.

Большинство вредных веществ отсеиваются еще на стадии фильтрации прозрачной жидкостью, т. е. уничтожаются в звеньях иммунитета. Организм нормально «работает» благодаря лимфатическим капиллярам, через которые из межтканевого пространства в прозрачную жидкость приходят белки и др. соединения.

То, как течет «чистая вода», определяется степенью мышечного напряжения. Физическая активность благотворно влияет на движение лимфы, способствует качественному очищению организма и нормализации состояния здоровья человека.

Основные заболевания

Чаще всего встречаются следующие проблемы с лимфосистемой:

Лимфома:

Ходжкина – рак ЛСЧ с высокой степенью злокачественного поражения;
неходжкинская (В-клеточная или Т-клеточная).

Лимфаденит – воспаление иммунных звеньев:

острый, спровоцированный вирусами или бактериями;
хронический, обусловленный сифилисом, иммунодефицитом или туберкулезом, реже – гриппом;
гнойный (возникает в запущенных случаях, характеризуется образованием в узле экссудата).

Лимфадема (в т. ч. слоновость) – это стойкий отек конечности, развивающийся в результате поражения ЛСЧ, который способствует нарушению лимфообращения или образованию лимфостаза.

Признаками сбоя работы лимфосистемы являются:

отечность пальцев;
болевые ощущения в груди;
холодные конечности;
целлюлит;
сухость кожи.

Лимфатическая система и лимфа – важнейшие составляющие организма, для нормального функционирования которых полезны:

При нарушении очистительной функции, возникают проблемы со здоровьем. Человек нуждается в непрерывной работе ЛСЧ. От того, как структуры справляются со своей задачей, зависит его самочувствие. Для поддержания здоровья лимфу нужно периодически .

К какому врачу обратиться?

Лечение патологий ЛСЧ сводится к применению лекарств или хирургическому вмешательству. Обнаружив отклонения от нормы, нужно проконсультироваться с педиатром/терапевтом, которые направят к узкому специалисту.

Ниже представлена таблица, поясняющая, какие врачи занимаются заболеваниями ЛСЧ.

Ведущий симптом	Узкий специалист
Увеличение лимфатических узлов в области шеи	Оториноларинголог
Болезненность и разрастание лимфоидной ткани под челюстью	Стоматолог
Увеличение иммунных звеньев в паховой области	Гинеколог или уролог
Изменение размеров образований, сопровождающееся кровохарканьем, резким снижением веса, повышенным отделением пота, лихорадкой

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система человека представляет собой огромную сеть мельчайших сосудов, которые объединяются в более крупные, и направляются к лимфатическим узлам. Лимфатические капилляры пронизывают все ткани человека, также как и кровеносные сосуды. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют мельчайшую сеть. Через нее из тканей удаляется жидкость, белковые вещества, продукты обмена, микробы, а также чужеродные вещества и токсины.

В лимфе, наполняющей лимфатическую систему, содержатся клетки, которые защищают организм от вторжения микробов, а также чужеродных веществ. Объединяясь, капилляры образуют сосуды различного диаметра. Самый крупный лимфатический проток впадает в кровеносную систему.

Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны?

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы размерами от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Лимфоузел является барьером для распространения, как инфекции, так и раковых клеток. В нем образуются лимфоциты - защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы, таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.

Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в "зоне обслуживания" лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его ощупывании. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжелое осложнение лимфаденита - флегмона.

У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулезе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют "золотухой").

Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый Бартонелла. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная ранка и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.

При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.

При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах - твердого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.

Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях как бруцеллез, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3-4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

Метастатическое поражение лимфоузлов отмечается при целом ряде заболеваний. В этом случае опухолевые клетки попадают в узлы по лимфатическим путям. Размножаясь, они приводят к увеличению лимфоузла. Наиболее часто метастазирует в лимфатические узлы рак молочной железы, меланома, рак щитовидной железы, рак гортани, рак языка, рак прямой кишки, рак легкого. При метастатическом поражении лимфатический узел плотный, безболезненный.

Увеличение паховых лимфоузлов бывает при:

Меланоме кожи и плоскоклеточном раке кожи нижних конечностей, поясничной и ягодичной области
Раке прямой кишки
Раке вульвы
Лимфомах
и др.

Причиной увеличенных лимфоузлов подмышечной области может быть:

Рак молочной железы
Меланома и плоскоклеточный рак кожи верхних конечностей, плечевого пояса, верхней половины спины и груди
Лимфогранулематоз
и др.

Причиной увеличенных лимфоузлов шеи может быть:

Рак щитовидной железы
Рак гортани, рак слизистой дна полости рта, рак языка
Лимфогранулематоз
и др.

Использованная литература:

А. Г. Рахманова, В.К. Пригожкина, В.А. Неверов. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. Москва-Санкт-Петербург, 1995.""

Чем же помочь нашему организму?

Десять советов, для поддержания лимфатической системы в хорошем состоянии:

1. Упражнения

Регулярные занятия спортом улучшают циркуляцию крови, лимфа в организме течёт плавно. Считается, что прыжки на батуте или прыжки со скакалкой особенно полезны для лимфатической системы.

2. Пейте лимонную воду

Лимфа на 95% состоит из воды, поэтому достаточное количество жидкости имеет большое значение для хорошей работы системы. Без нужного количества воды лимфа не может течь должным образом, вызывая обезвоживание. Лимон добавляет в воду щёлочь, которая снабжает организм минералами.

3. Питайтесь правильно

Избегайте обработанных пищевых продуктов. Заменители сахара и консерванты сильно нагружают лимфатическую систему. Натуральные продукты, которые содержат витамины и минералы, помогут очистить ваше тело. Фрукты, овощи, спирулина, льняное масло, грецкие орехи, миндаль, бразильские орехи и авокадо насыщают организм важными витаминами и минералами, жирными кислотами и другими необходимыми питательными веществами, чтоб обеспечить правильную работу лимфы.

4. Делайте массаж сухой щёткой

Такой массаж улучшает лимфоток. Перед принятием душа, в течение 5 минут массируйте участки тела снизу вверх (по направлению движения лимфы). Смотрите видео

5. Пейте травяные чаи

Множество трав использовались в течение веков как лекарства. Эхинацея, красный клевер, астрагал, лаконос и т. п. используются для борьбы с болезнями. Но если вы беременны или принимаете медикаментозное лечение, вам следует проконсультироваться с врачом.

6. Носите свободную одежду

Если долго носить тесную одежду, это может замедлить поток лимфы и привести к закупоркам. Носите комфортную одежду, которая позволит телу дышать.

Принимайте контрастный душ в течении 5 минут, меняйте температуру воды с холодной на горячую, это полезно для хорошей циркуляции крови и лимфы. Горячая вода заставляет сосуды расширяться, а холодная сужает их. Такая терапия не рекомендуется беременным и людям с повышенным давлением.

8. Избегайте косметических продуктов с химическими веществами

Большинство кремов, дезодорантов, лосьонов, духов и других популярных косметических продуктов содержат вредные химические вещества, которые через кожу проникают в лимфатическую систему. Выбирайте органические продукты, которые не содержат химических веществ либо сделайте косметику сами в домашних условиях.

9. Дышите глубоко

Как бы просто это не звучало, дыхательные упражнения стимулируют лимфоток, что помогает избежать накопления токсинов в организме.

10. Альтернативная терапия

Иглоукалывание стимулирует приток крови, улучшает кровообращение, циркуляцию лимфы, помогает выводить токсины из клеток.

При любых изменениях в состоянии лимфатических узлов-обращаться к врачу!

И будет нам счастье!!

использованы материалы из различных источников.

Коротко о лимфатической системе

Для того, чтобы понять, что такое лимфа, необходимо разобраться в лимфатической системе, под которой понимают совокупность лимфоносных путей (лимфокапилляры, сосуды, стволы и крупные протоки) и лимфоузлов. Они принимают в себя жидкость, оттекающую от органов и различных частей тела.

Данная система обеспечивает образование и транспортировку в венозную систему лимфатической жидкости. Выполняет фильтрационную и защитную функции, имеет прямое влияние на образование лимфоцитов и гомеостаз.Сами лимфоносные пути по своей структуре и функциям дополняют венозное русло. Особенность их строения предполагает возможность попадания в лимфатическую систему атипичных клеток и инфекционных агентов.

Что такое лимфа

Лимфа – это специфическая жидкость, которая циркулирует в межклеточном пространстве, лимфососудах и капиллярах. Имеет сходный химический состав с плазмой крови, спинномозговой и интерстициальной жидкостями. В своём составе содержит лимфоплазму с небольшим содержанием белков и форменные элементы, которые представлены лимфоцитами.

Лимфокритом называется отношение объёма всех лимфоцитов к общему объему жидкой части, при этом в периферической лимфе он составляет не более 1-2%, что говорит о низком содержании клеток относительно крови.

Определить полный объем лимфатической жидкости, которая циркулирует в организме человека достаточно сложно, однако, экспериментальные исследования показали, что среднее её содержание варьирует от 1,5 до 2 л.

Виды

Лимфа подразделяется на:

Центральную . Находится в большом грудном протоке, до вступления её в венное русло.
Промежуточную . Профильтровалась в одном или нескольких лимфоузлах.
Периферическую . До попадания в какой-либо лимфоузел.

Жидкая часть лимфосистемы имеет следующие свойства: удельный вес колеблется от 1.011 до 1.022, кислотно-основное равновесие имеет щелочную реакцию (8,3-9,1), ионное давление близко к таковому в плазме крови. А онкотическое наоборот – ниже из-за низкого содержания альбуминов, также у лимфы низкая вязкость.

Состав и цвет лимфоплазмы

Отвечая на вопрос, что содержится в лимфе, важно знать, что её состав в одном сосуде может несколько отличаться от состава в другом. К примеру, жидкость, осуществляющая отток по лимфососудам от кишечника содержит высокую концентрацию жиров (до 35-40 г на литр), от гепатобилиарной системы – больше углеводов (до 1,4 г/л) и белковых структур (до 65 г/л). Изменчивость лимфатического состава зависит от двух причин: содержимого жидкой части крови и характера тканевого метаболизма.

Электролитный состав лимфы следующий:

Концентрация натрия находится в пределах 114-138 ммоль на литр.
Ионы калия содержатся в концентрации 3,5-5,9 ммоль/л.
Кальций составляет 2-3,2ммоль на литр.
Магний содержится в диапазоне от 0,5 до 1,6 ммоль/л.
Хлор – 91,0-140,3 ммоль на литр.

Также в лимфоплазме содержится отличная от крови концентрация белковых фракций:

Альбумины – от 14,9 до 42,0 грамм на литр.
Концентрация глобулинов колеблется от 9,8 до 16,0 г/л (из них альфа-1-глобулины – от 3 до 9%, альфа-2 - 5-11%).
Содержание фибриногена находится в пределах 1,4 — 4,5 г на литр.
Протромбин (фактор свертывающей системы крови) – 31,0 — 78,0%.
Общий белок – 24,0 – 54,9 г/л.

Как указывалось ранее, клетки лимфы в основном представлены лимфоцитами и моноцитами, количество которых изменяется в течение всего дня.

Гранулярных клеток в лимфатической жидкости крайне мало, красные кровяные тельца в норме совсем отсутствуют. В случае воспаления или других патологических факторов проницаемость сосудистой стенки может повышаться. И тогда эритроциты также будут пропотевать в лимфососуды, придавая их содержимому красный цвет.

Клеточная формула лимфы представлена следующими форменными элементами:

Лимфоциты – около 85-90%.
Моноциты – до 5%.
Нейтрофилы – 0,5-1%.
Эозинофильные клетки – от 1 до 2-х %.
Остальные — около 2 %.

Имея некоторое количество тромбоцитов, протромбина и фибриногена лимфоплазма имеет способность к свёртыванию и образованию сгустков. Время свёртывания в норме занимает 11-15 минут.

Для того, чтобы понять, как выглядит лимфа, достаточно вспомнить, что иногда из мелких ран вытекает прозрачная, не имеющая цвета, жидкость. Это и есть содержимое лимфососудов, которое в простонародье называют сукровицей. Однако, её цвет может меняться: при большом содержании жира и жирных кислот он становится белым, при попадании в неё эритроцитов – приобретает ярко красную окраску, в случае воспаления, гноя – цвет становится грязно-желтым.

Функции лимфоплазмы

Функции лимфы в организме человека заключаются в следующем:

Принимает участие в поддержании гомеостаза, оказывает влияние на объём и состав межклеточной жидкости.
Осуществляет возврат электролитов, воды и белковых структур обратно в кровоток.
Влияет на перераспределение жидкости во всём организме, тем самым препятствую развитию наружных и внутренних отёков.
Абсорбирует и переносит эмульгированные жиры из тонкого кишечника в кровеносные сосуды.
Всасывает в себя и фильтрует продукты жизнедеятельности нормальных клеток и микроорганизмов.
Является жидкой средой, которая переносит лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки (предшественники антител) ко вторичным лимфоидным органам (лимфоузлы, селезёнка и т.д.), опосредованно выполняя защитную функцию.
Обеспечивает нейроэндокринную связь между различными тканями и внутренними органами, лимфосистемой и кровью.
Способствует распространению инфекционных возбудителей в случае их попадания в организм и злокачественных клеток, которые в последствие оседают и образуют дочерние опухоли — метастазы.

Образование и ток лимфоплазмы

Лимфатическая плазма образуется благодаря проникновению интерстициальной жидкости в лимфокапилляры путём активного и пассивного транспорта (всем известно, что любая жидкость движется в сторону высокого гидростатического давления).

Для того, чтобы понять, как течет лимфа в организме человека, необходимо знать строение лимфокапилляров и соседних с ними структур.
Капилляры, имеющие в своём составе три стенки, располагаются рядом с венами, которые имеют большое количество клапанов. Таким образом, с помощью открытия-закрытия клапанов в венах и происходит движение жидкой части в капиллярах, также на данный процесс оказывает влияние сокращение радом расположенных мышц и присасывающая способность грудной клетке во время вдохов., также протекают с изменением состава и качества лимфатической жидкости.
Специфических исследований для диагностики лимфоплазмы не существуют. При болезнях лимфосистемы используют , компьютерную томографию, изредка – сцинтиграфию. Лишь при истечении из раны не прозрачной лимфы, можно отправить её на бактериологической исследование для исключения инфицирования.

Лимфа у человека выполняет значительное количество важных функций: осуществляет дренаж органов и тканей, возвращает в кровеносное русло необходимые белки, влияет на постоянство внутренней среды, но вместе с тем является «переносчиком» бактерий, вирусов и опухолевых клеток. В своём составе содержит клетки иммунной системы – лимфоциты, отличается от плазмы крови не только концентрацией белков, электролитов, но и кислотно-основным равновесием, удельной плотностью и вязкостью.