Половые органы после родов. Естественные послеродовые изменения. Сигналы, говорящие об отклонении

Каждая беременная женщина осознает, что ее половые органы после родов претерпят ряд изменений. Это естественно, ведь они принимают самое непосредственное участие в появлении крохи на свет.

Однако не все женщины знают, сколько будет длиться восстановительный период и как его можно ускорить, на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание.

К тому же многие будущие мамочки испытывают настоящий страх относительно изменений влагалища, наслушавшись мифов и противоречивой, а иногда и неправдивой информации и неудачного опыта знакомых. Чтобы положительно воспринять и пережить этот удивительный опыт, нужно разобраться в особенностях физиологии.

Особенности периода

Влагалище - это поистине уникальный и удивительный орган: он обладает очень сильной и развитой мускулатурой, невероятно пластичный и упругий. Во время полового акта влагалище увеличивается в 2-3 раза, благодаря аккомодативным способностям подстраивается под параметры полового партнера.

В обычном состоянии размеры половых органов и женского влагалища в частности сильно отличаются от размеров ребенка, поэтому во время родоразрешения оно растягивается, а его стенки становятся более тонкими.

К тому же во время вынашивания давит на мышцы промежности, что также может сказаться на состоянии влагалища.

Факторы, определяющие изменения в вагине после родов:

1. Анатомические особенности конкретной женщины.
2. Размер и вес малыша.
3. Гормональная перестройка.
4. Протекание родов: микротравмы, трещины, разрывы, медицинские надрезы и другие осложняющие факторы увеличивают период восстановления.

Сразу после родов вход во влагалище широко раскрыт, стенки органа вместо бледно-розового цвета становятся синевато-багровыми из-за отечности. Также меняется рельефность влагалища: у нерожавших женщин ребристость стенок отчетливо выражена, у рожавших дам стенки более сглаженные. К слову, этот факт стал основанием для мифа, будто у рожавших женщин влагалище растягивается.

Знаете ли вы? Со времен Древней Греции и до XVII века в медицине считалось, что женское влагалище и другие органы репродуктивной системы являются изнанкой мужского члена и его половых органов.

В первые несколько недель после родов влагалище возвращается к прежним размерам, однако многие пары и по прошествии этого периода отмечают некое несоответствие в половых органах.

В послеродовой период влагалище увеличивается незначительно, всего на 2-3 мм, или же вовсе возвращается к прежним размерам. Однако у всех девушек восстановительный период занимает различное количество времени и зависит от многих факторов: состояние мышечного аппарата до родов, выполнения специальных упражнений, легкости протекания родового процесса и других.

Для многих барышень этот период сопровождается психологическими переживаниями, дискомфортом, даже боязнью разочаровать партнера и не получать более от интимных отношений прежнего удовольствия.

Всего этого можно избежать, если знать, как в норме выглядит влагалище после родов, а какие признаки являются и требуют медицинской помощи.

Как выглядит влагалище после родов

Подкованность в естественных физиологических изменениях поможет будущим мамам отбросить многие страхи относительно вида влагалища. Понимание того, что все происходящее в первые 2 месяца после родов - это абсолютно естественно, значительно упрощает этот период.
Итак, рассмотрим, какие изменения происходят с влагалищем в первые недели после появления малыша.

Растяжение

Влагалище состоит из мышц, подобных мышцам на других участках тела. То есть они способны укрепиться, ослабнуть, атрофироваться и т. д. Размеры влагалища могут меняться в двух случаях: в период родов и при половом акте.

В нормальном состоянии у 80% женщин влагалище не превышает 7-9 см в длину, в процессе возбуждения оно способно увеличиться до 16 см. И даже с возрастом эти показатели практически не меняются - у 60-летних дам влагалище длиннее всего на 1-2 см в состоянии покоя, а в период возбуждения размеры совпадают с указанными выше.

Благодаря невероятно эластичным мышцам влагалище способно расширяться до 9-10 см, что равняется диаметру головки младенца. Таким образом можно ясно представить себе, насколько это эластичный и гибкий орган.

Важно! Растяжение влагалища у рожавшей женщины - явление исключительно временного характера! Орган возвращается к прежним размерам уже в течение 1-2 месяцев после родов.

Отечность

Отечность также является нормальным физиологическим состоянием, особенно если в процессе родов были травмы и повреждения стенок органа. Вспомните любое повреждение на коже - вокруг ранки моментально образуется припухлость, которая проходит по мере заживления.

Отеки влагалища и половых губ проходят за 3-4 дня, иногда восстановление может занять до двух недель.

В некоторых случаях врачи рекомендуют прикладывать лед или пользоваться специальными препаратами для уменьшения симптома (к примеру, «Траумель крем»).

Микротравмы и трещины

Природа продумала все, для того чтобы рождение малыша было для женщины максимально комфортным и не травматичным.
Так, перед родами организм мамы усиленно готовится к появлению малыша: стенки становятся более мягкими и эластичными, соединительные ткани вырабатывают новые клетки, чтобы обеспечить лучшее растяжение влагалища, а в самом процессе производится специальный секрет, который облегчает прохождение малыша родовыми путями.

Но даже несмотря на такую колоссальную подготовку, не всегда удается избежать повреждений, трещин и разрывов влагалища. Именно от этого и возникает отек, меняется цвет стенок органа.

На полное заживление может уйти от пары недель до пары месяцев. Но в случае серьезных повреждений восстановительный процесс может продолжаться дольше.

Как было указано выше, рельефность стенок органа неодинакова у рожавших и нерожавших дам. До родов вагина напоминает гофрированную мышечную трубку, после появления малыша рельефность уменьшается.

В основном это чувствует половой партнер во время близости. Подобное изменение сказывается на ощущениях не в лучшую сторону, однако изменить ситуацию и усилить удовольствие от близости можно при помощи смены позы и применения различных сексуальных техник.

Знаете ли вы? За всю жизнь женщина менструирует в среднем 400 раз, однако количество в женском организме намного больше - при рождении у девочки имеется около миллиона половых клеток, количество которых сокращается к сотням тысяч к моменту половой зрелости.

Восстановление после родов

Природный восстановительный процесс продолжается 1,5-2 месяца, именно в этот период следует удерживаться от интимной близости. Помочь своему организму быстрее прийти в форму можно при помощи некоторых упражнений.

Конечно, наиболее известными тренировками считаются для мышц промежности. Они способны оказывать множество положительных эффектов на женскую репродуктивную и выделительную системы:

• стимулируют кровообращение в области малого таза;
• укрепляют мышцы тазового дна;
• позволяют получать более яркие ощущения при интимной близости;
• помогают справиться с проблемой недержания мочи;
• облегчают последующие роды;
• уменьшают риск возникновения воспалительных процессов половых органов.

Чтобы понять, какие мышцы нуждаются в тренировке, попробуйте во время мочеиспускания остановить его - мышцы, при помощи которых вы это сделали, и являются нашими рабочими мышцами. Их также можно прочувствовать, введя палец во влагалище и напрягая орган.

Для тренировок мышцы нужно расслаблять и напрягать по несколько секунд. Упражнение можно проводить ежедневно по 5 минут. Преимущество его в том, что не требуется никаких приспособлений, специально отведенного места и времени. Заниматься можно где угодно, не отвлекаясь от других дел.

Важно! Восстановление влагалищных мышц будет проходить в разы быстрее и эффективнее, если начать выполнять упражнения Кегеля еще во время вынашивания малыша.

Другие способы восстановления женских половых органов после родов:

Если деформация мышц слишком велика, упражнения не помогают и риск возникновения патологии при этом высок, рожавшей женщине может быть рекомендована пластика влагалища. В хирургии подобная операция называется кольпорафией.

Она может не только устранить опасную анатомическую патологию, но также избавит женщину от психологических комплексов и дискомфорта, даст возможность сполна наслаждаться сексуальной близостью.

Как обнаружить и предупредить отклонение

Теперь, когда вы знаете, как должно выглядеть влагалище после рождения малыша, полезно будет изучить симптомы, наличие которых должно насторожить и заставить обратиться к доктору.
Основные неприятные и опасные симптомы во влагалище после родов включают такие:

Надеемся, мы развеяли ваши страхи и мифы относительно состояния вагины у рожавшей женщины. Теперь, когда вы осведомлены, как выглядит здоровое влагалище у молодой мамы, вы сможете спокойно и легко пережить столь непростой и в то же время трепетный период метаморфоз с вашим телом в связи с появлением новой жизни.

За время беременности и родов в организме женщины происходят значительные изменения. Больше всего подвержены перестройке детородные органы и соседствующие с ними ткани. Нередко эти перестройки не проходят бесследно после рождения ребенка, вызывая развитие послеродовых осложнений. Какие изменения у женщины претерпевают половые органы после родов и как предотвратить появление различных заболеваний.

Влагалище

Вагина является одни из основных детородных органов женщины. Именно через него происходит зачатие и рождение малыша. Средняя глубина влагалища составляет 9 см, а в возбужденном состоянии она увеличивается до 16 см. Это происходит для того, чтобы половой орган мужчины свободно входил во влагалище, не причиняя женщине боль и дискомфорт.

Некоторые полагают, что размер и глубина этого женского органа напрямую зависит от роста женщины. Однако многолетние исследования доказали, что нет прямой связи с ростом женщины и размером ее влагалища.

Также заблуждением является и частое убеждение в том, что после родов меняется размер влагалища. Так как этот орган состоит из мышц, его размер не может измениться. Меняется лишь поверхность стенок влагалища. До родов стенки более рельефные, а после рождения ребенка они гладкие. Если после родов у женщины или партнера снизилась чувствительность при половом акте, ситуацию можно поправить при помощи специальных упражнений Кегеля, которые вернут былую упругость мышцам.

Влагалище не может болеть. Здесь нет нервных окончаний, поэтому боль этому органу не знакома. Природа специально предусмотрела это, чтобы женщина могла рожать детей. Иногда все же женщины могут ощущать боль в области влагалища, но она никак не связана с самим органом. Боль может появиться от спазма мышц или механическом повреждении промежности.

Влагалище после родов

После рождения ребенка в организме молодой мамы происходит изменение уровня гормонов. Это может вызвать изменения микрофлоры вагины. Внутренняя поверхность становится более сухой, и молодая мама может чувствовать дискомфорт. Это явление считается нормой, если к ощущениям сухости не присоединяется зуд или неприятный запах.

После завершения лактации, когда уровень гормонов окончательно стабилизируется сухость пройдет самостоятельно.

При ощущении зуда во влагалище после родов нужно обратиться к врачу. Данный симптом может говорить о появлении аллергической реакции на лекарства, шовные материалы или о начале воспалительного процесса.

Можно ли применять тержинан для лечения женщин при грудном вскармливании

Особое внимание нужно обратить на запах. При появлении неприятного запаха из влагалища после родов нужно немедленно посетить специалиста. Этот симптом может свидетельствовать о развивающемся воспалении матки или загнивании шва. В этом случае врачи проведут тщательное обследование, выявят причину запаха и назначат адекватное лечение.

Также нужно внимательно следить за выделениями из влагалища. Нормой считаются выделения после родов в течение 2 месяцев. В первые дни они обильные, кровянистые с темными сгустками. Постепенно лохии становятся все более бесцветными и менее обильными. К концу 8-й недели выделения должны прекратиться. Если у вас спустя 8 недель выделения все еще обильны, имеется неприятный запах или зуд, срочно обратитесь к врачу. Также нужно посетить специалиста, если выделения остановились резко или долгое время идут кровяные выделения.

Опущение влагалища

Послеродовое опущение стенок вагины является редким, но достаточно опасным осложнением. Оно возникает по причине сильного ослабления мышц тазового дна, которые уже не в состоянии удерживать женские органы, в результате этого влагалище может опуститься, и его края выдут за пределы границ.

На сегодняшний день специалисты выделяют три стадии этого заболевания:

• Частичное опущение влагалища без выхода за границы.
• Выпячивание стенок влагалища за его границы.
• Полное выпадение влагалища.

На первых стадиях осложнения, можно исправить ситуацию при помощи специальных упражнений, которые нацелены на укрепления мышц тазового дна. Самой эффективной сегодня признана зарядка Кегеля. Простые упражнения эффективно восстанавливают упругость нужных мышц, и приводят состояние женщины в норму.

При более тяжелых стадиях болезни врачи рекомендуют хирургическое лечение. Суть операции состоит в имплантации специальной хирургической сетки, которая должна поддерживать органы женщины в правильном положении, выполняя роль ослабленных мышц. Сегодня хирургическое лечение производится преимущественно малотравматичными методами. Это позволяет значительно сократить такие риски при проведении вмешательства как инфицирование, кровотечение и долгий восстановительный период.

Почему появляется рвота при беременности и как с ней бороться

Как поддержать свое здоровье

Для того чтобы восстановительный период прошёл без осложнений и женщина быстро пришла в норму после родов следует внимательнее отнестись к своему здоровью и помочь себе. В первые 2 месяца после родов следует выполнять несколько рекомендаций, которые помогут избежать неприятных заболеваний и подарят здоровье женским органам.

• Половой покой. Многие женщины, идя на поводу желаний мужа, возобновляют интимную жизнь раньше положенного срока. Этого делать ни в коем случае нельзя. Несоблюдение полового покоя может привести к инфицированию матки, что в свою очередь может обернуться серьезным заболеванием. Самым распространенным заболеванием матки является эндометрит. Серьёзность болезни заключается в продолжительном лечении, которое может поставить запрет на грудное вскармливание. Неправильно пролеченный эндометрит приводит к бесплодию и хроническому не вынашиванию.
• Зарядка для влагалища. Комплекс упражнений Кегеля поможет быстро восстановить упругость мышц влагалища и тазового дна. Это убережет вас от опущения влагалища, непроизвольного мочеиспускания и смещения внутренних органов. Упражнения эти настолько просты, что их можно выполнять в любом месте. Вам нужно только понять какие мышцы надо тренировать. Для этого пройдите элементарный тест. При походе в туалет задержите мочеиспускание и опять его возобновите. Именно эти мышцы и надо сжимать во время упражнений. Сжимайте и разжимайте мышцы в любое свободное время. Задерживать мышцы сжатыми нужно несколько секунд, постепенно увеличивая это время. Ежедневные упражнения очень быстро приведут ваши половые органы в норму после родов.
• После возобновления интимной жизни следите за микрофлорой вагины. Если вы чувствуете сухость и дискомфорт, можно использовать специальные смазки. Смазки нужно выбирать нейтральные без добавок и ароматизаторов. После прекращения лактации микрофлора влагалища восстановится, и вы забудете про это неприятное явление.

Ответственность контрацепции после родов

При соблюдении всех правил вы быстро оправитесь от родов и ваше влагалище примет первоначальную форму. Избегайте переохлаждений и сильных физических нагрузок, берегите себя и в этом случае вам удастся избежать послеродовых осложнений, которые требуют длительного лечения. Счастье материнства не должно омрачаться болезнью мамы, иначе ваш малыш может недополучить самого важного – маминых улыбок.

В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму. Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания. Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?

Естественные послеродовые изменения

Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.

1. Растяжение. Вагина - это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое при чихании, кашле, смехе.
2. Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
3. Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
4. Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.

В процессе прохождения ребёнка через влагалище оно очень сильно растягивается - и это неизбежный процесс

Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.

Отклонения от нормы

Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них - повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.

1. Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства - со временем всё наладится.
2. Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
3. Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
4. Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
5. Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
6. Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
7. Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь - лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.

Выпадение влагалища - одна из самых серьёзных послеродовых патологий

Заболевания влагалища после родов

В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.

Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний

В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины. Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспаление и различные недуги (например, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечные палочки и пр.). Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку никак не проявляют себя, пока не достигнут определённой концентрации. А растёт их количество как раз из-за снижения иммунитета.

В других случаях патогенные микроорганизмы приходят в организм женщины извне, например, в результате полового контакта или недостаточного соблюдения гигиены (это гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).

Таблица: обзор воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища после родов

Заболевание	Причины	Симптомы	Лечение
Вагинит (кольпит)	Большая потеря крови при родах (это усугубляет состояние иммунодефицита). Разрывы влагалища ушиваются стерильным материалом, но на нитках со временем абсорбируется кровь, что может привести к размножению микробов (до того как нитки рассосутся или их снимет врач). Возможно, незадолго до родов у женщины было воспаление влагалища, которое не успели полностью пролечить. Недостаточное соблюдение послеродовой гигиены половых органов. Сбои в работе эндокринной системы после родов (особенно актуально для женщин, которые до беременности имели проблемы со щитовидной железой или гипофизом). Заболевание передаётся также половым путём.	Признаки кольпита проявляются после того, как закончатся лохии. Женщина замечает обильные выделения из влагалища (с ними не справляется ежедневная прокладка) зеленоватого либо желтоватого цвета. Они могут быть пенистыми или творожистой структуры, с неприятным запахом: кислым или рыбным. Эти выделения раздражают слизистую, поэтому может возникнуть зуд, жжение, отёк (чаще всего на половых губах). Ели воспаление идёт глубже - в матку, то может повышаться температура, возникать боли внизу живота.	Лечение кольпита определяется только гинекологом на основании анализов. В зависимости от возбудителя инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства (при дрожжевом кольпите). Препараты принимают орально и местно (свечи, кремы, мази). Дополнительно женщине необходимо укреплять иммунную систему и восстанавливать микрофлору влагалища. Также важна регулярная обработка вагины и наружных половых органов антисептическими растворами (спринцевание и подмывание). Половой партнёр также должен пролечиться.
Вагиноз (или дисбактериоз влагалища) К данному заболеванию иногда относят и кандидозный кольпит, ведь по сути своей он является дисбактериозом во влагалище	В отличие от вагинита, данная патология не относится к инфекционным заболеваниям, поскольку причиной его является изменение микрофлоры влагалища - снижение количества полезных молочнокислых и лактобактерий. За счёт этого активно размножается патогенная микрофлора (главным образом, анаэробных бактерий), которая всегда присутствует в организме. Вагиноз не передаётся при половых контактах. Провоцирующими факторами является снижение иммунитета, а также недостаточное соблюдение интимной гигиены или же наоборот избыточный уход (злоупотребление мылом и спринцевания),	Признаки вагиноза могут варьироваться. Влагалищные выделения могут быть обильными (даже слипаются малые половые губы) или скудными. Их неприятный запах усиливается после полового контакта и во время менструации. При месячных может появляться зуд. Интимная близость становится болезненной. При мочеиспускании возникает жжение.	Терапия влагалищного дисбактериоза включает в себя два этапа. Первый - ликвидация вредных бактерий, улучшение физиологичекого состояния вагины, повышение защитных сил организма. Второй - восстановление нормальной микрофлоры органа, его кислой среды.
Вульвит Вульвит - это воспаление наружных половых органов. Но это заболевание часто обнаруживается совместно с вагинитом (вульвовагинит)	Причиной вульвита и вульвовагинита часто являются физиологические изменения при беременности (эндокринного характера). Также заболевание могут вызывать инфекции, полученные при половом контакте и проблемы в работе ЖКТ. Иногда воспаление вызывают прокладки с синтетической поверхностью или ароматизаторами (особенно когда их нечасто меняют), ближнее бельё из ненатуральных тканей.	Основные признаки вульвита - это зуд и жжение гениталий, болевые ощущения при движении и процессе мочеиспускания. При вульвовагините к данным симптомам присоединяются выделения из влагалища.	Нельзя на кажущуюся несерьёзность заболевания, недопустимо заниматься самолечением вульвита: различные его разновидности требуют разного подхода (обязательное обращение к гинекологу) Терапия обычно включает в себя антисептическую обработку гениталий, тёплые ванночки на основе лекарственных трав антибактериальным действием (ромашка, календула, череда и пр.), интравагинальное введение свечей или таблеток. Параллельно женщина принимает витаминные комплексы. В сложных случаях или при рецидивах назначается приём антибиотиков.
Киста влагалища Это опухолевидное новообразование на влагалищной стенке, которое не растёт, а увеличивается путём накопления жидкого содержимого (её продуцируют эпителиальные клетки). Размером она может достигать грецкого ореха и даже куриного яйца.	Основная причина образования кисты - нарушение гормонального баланса (после родов это естественное явление). Также новообразование может провоцировать урогенитальная инфекция (например, цистит).	Развитие влагалищной кисты обычно происходит бессимптомно. Патрологию выявляет врач в ходе профилактического осмотра женщины. Однако если новообразование имеет большие размеры, то оно может препятствовать нормальному половому контакту или нагнаиваться.	Если киста маленького размера и не приносит женщине дискомфорта, то она требует просто постоянного наблюдения. Когда же новообразование увеличивается в размерах и доставляет женщине дискомфорт, то уже требуется хирургическое удаление - её вылущивание из стенки влагалища. Пункционная аспирация даёт лишь временный результат: жидкость скоро накапливается снова. .
Папилломы Это небольшие новообразования, которые чаще всего появляются у женщин на половых органах (кроме этого, на веках, под мышками, на шее, груди, внутренних органах) Опасность кондилом в скорости их разрастания и склонности распространяться на внутреннюю поверхность влагалища и шейку матки.	Заболевание носит вирусный характер, основной его причиной является ослабленный после родов иммунитет.	На влагалище, как правило, возникают остроконечные папилломы (кондиломы). Когда они группируются, то образуются целые «гребни». Тонкие ножки продуцируют слизь, которая вызывает раздражение кож, зуд, неприятный запах. Их травмирование может вызывать скудную кровоточивость.	Папилломы опасны тем, что способны перерождаться в рак, поэтому при обнаружении неприятных симптомов нужно показаться врачу. Он назначит противовирусное средство (например, Оксолиновая мазь, Эпиген интим, Бонафтон и пр.) или препараты на основе молочной и салициловой кислоты (раствор Колломак, Солкодерм). При небольших наростах могут помочь и народные средства: сок чистотела, одуванчика, кислых яблок, касторовое масло и пр.
Гематомы влагалища Это образование в виде опухоли сине-багрового цвета, не имеющее чётких контуров.	Гематомы образуются из-за механического повреждения вагинальных стенок, когда происходит разрыв сосудов при целостности слизистой стенки влагалища. Этому способствует варикозное расширение вен у роженицы, ломкость сосудов, анемия, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз. Также свою роль играют такие факторы, как узкий таз, крупный плод и его тазовое предлежание, использование акушерских щипцов.	Как правило, влагалищную гематому у женщины своевременно обнаруживают ещё в роддоме при осмотре родовых путей после родов. При пальпации ощущается болезненность. Небольшие гематомы протекают бессимптомно, большие сдавливают окружающие ткани и соседние органы. При этом возникает боль в районе промежности, прямой кишки, иногда позывы на дефекацию. Очень большие гематомы (содержащие до 400 мл крови) нередко провоцируют анемию. Они могут нагнаиваться через несколько дней после образования: у мамы повышается температура, появляется слабость и озноб. Такое состояние очень серьёзно: может привести к тромбофлебиту вен малого таза, сепсису.	Терапия зависит от размеров гематомы. Небольшие не требуют оперативного вмешательства: поможет покой, прикладывание холода к промежности, кровоостанавливающие препараты. Если гематома растёт, то нужно её вскрывать, чтобы перевязать кровоточащий сосуд (накладывается шов и устанавливается дренаж). При нагноении гематому также вскрывают и назначают антибиотики и промывание раны антисептиком.
Трещины	Конечно, разрывы и большие трещины женщине зашивают сразу после родов, однако её могут беспокоить маленькие, которые не заживают из-за сухости послеродового влагалища.	Трещины дают о себе знать во время полового акта - женщина испытывает саднящую боль во влагалище.	Слизистую можно сделать более увлажнённой с помощью введения суппозиторев, содержащих эстроген (например, Эстрокад, Овипол Клио, Овестин). Заживлению влагалищных трещин помогают и негормональные препараты (свечи) на основе лекарственных трав, с гиалуроновой, молочной кислотой и другими компонентами (Вагилак, Монтавит Депантол и пр.). Женщине также стоит употреблять больше продуктов, содержащих витамины и жирные аминокислоты.

Фотогалерея: вагинальные заболевания после родов

Дисбактериоз влагалища напрямую связан с соотношением полезной и вредной микрофлоры Киста - опухолевидное образование на стенке влагалища Причиной вагинита является инфекция, занесённая извне Папилломы возникают из-за ослабления иммунитета после родов

Особенности лечения при грудном вскармливании

Заболевания влагалища могут возникнуть после родов у кормящей мамы. Если есть возможность, врач подбирает схему лечения с минимальным риском для малыша. Однако некоторые состояния (например, вагинит или нагнивающая гематома) требуют назначения антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае от него придётся на время отказаться, ведь ребёнку, прежде всего, нужна здоровая мама. Через определённое время можно вновь кормить младенца грудью, а в промежуточное время (например, для лечения кольпита потребуется 7–14 дней) мама должна сцеживаться.

Что касается неинфекционных заболеваний (киста, папилломы), то начинать их лечение лучше после прекращения лактации (конечно, если эти новообразования не представляют опасности, не расрастаются).

Длительность восстановительного периода влагалища

Молодой маме не стоит слишком волноваться из-за растяжения влагалища после родов и снижения его тонуса. Поскольку орган мышечный, то изменения являются обратимыми. Скорость восстановления при этом зависит от индивидуальных особенностей женщины (эластичности тканей). Обычно этот процесс занимает 6–8 недель.

Однако в ряде случаев восстановление занимает более длительный период (например, если имели место разрывы или разрезы). Иногда маме даже приходится воспользоваться услугами пластического хирурга, чтобы орган обрёл прежнюю форму.

Как вернуть чувствительность влагалища

Из-за растяжения и сухости влагалище после родов может утратить свою чувствительность, что делает половые контакты менее приятными, а нередко болезненными. Решить эту проблему поможет использование лубриканта - специальной гелевой смазки. Она должна быть нейтральной, без лишних добавок, ароматизаторов.

Устранить сухость влагалища помогут специальные гелевые смазки

После завершения лактации вагинальная микрофлора восстановится, и сухость исчезнет.

Что касается кажущегося увеличения объёма влагалища (из-за изменившегося рельефа стенок), то здесь большую роль играет правильно выбранная поза.

Способы уменьшить размер влагалища

Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок - в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.

Прочие упражнения

Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).

Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.

Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

Тренировка мышц таза и влагалища после родов: программа «Жить здорово»

Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны

В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.

Вмешательства можно разделить на два вида:

• необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
• необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки. Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию. После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.

Вагинопластика

Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.

Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:

• в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
• целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
• в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.

Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.

Лазерная коррекция влагалища

Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа. Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы. При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.

Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.

Видео: пластика влагалища после родов

Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение. Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом. Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание.

Изменения мышечной системы влагалища огорчает многих женщин после естественного родоразрешения. Кроме физического дискомфорта, пара отмечает снижение качества ощущений при коитусе. Восстановление влагалища после родов произойдёт намного быстрее, если осознано подойти к проблеме и соблюдать рекомендации данные в статье. Для начала нужно осознать, что вагина это эластичное мышечное образование, и, как и любая мышца тела обладает сократимостью, эластичностью и растяжимостью.

Изменения этого органа после родов носят симптоматический функциональный и физиологический характер.

Физиологические изменения влагалища:

• отеки;
• растяжения и сглаживание рельефа;
• трещины и разрывы;
• опущение стенок.

Отёки

Отёчность органа проходит ещё в роддоме за 4 дня и никак не влияет на самочувствие женщины.

Растяжение и сглаживание рельефа

Пожалуй, главная «страшилка» для рожавших женщин. Потеря мускульного тонуса и некоторое растяжение вагины в послеродовой период это неизбежный процесс. Нужно понимать, что роды никак не меняют размер влагалища, оно просто теряет форму на некоторое время.

Трещины и разрывы

Эти осложнения сопровождают каждые вторые роды. Если врач видит, что влагалищная стенка может разорваться, то во время схваток производят эпизиотомию - разрез, чтобы процесс расхождения тканей был контролируемый. Гладкий хирургический шов заживает намного быстрее случайных разрывов.

Опущение

После тяжёлых длительных или многократных родов мускулатура тазового дна иногда перерастягивается. В этом случае стенки влагалища могут опуститься частично или полностью выпасть за пределы вагины. Лечится такое осложнение только оперативным путём.

Все остальные изменения этого органа носят симптоматический характер и исчезают с нормализацией физиологической составляющей.

Симптоматические изменения влагалища:

• длительные очищающие выделения;
• снижение или потеря чувствительности;
• болезненные ощущения;
• сухость;
• неприятный запах.

Выделения

Послеродовые лохии – это естественное очищение матки от плодных оболочек по завершении беременности. Женщине требуется предельно внимательно следить за тем, как долго восстанавливается влагалище после родов и временем окончания лохий.

Лохии исчезают за 6–8 недель. В первую неделю выделения напоминают месячные, в конце четвёртой недели их цвет становится светло-жёлтым и, наконец, они и вовсе исчезают.

Важно! Если через восемь недель после родовой деятельности выделения продолжаются или появился неприятный запах, зуд, боли внизу живота для исключения воспалительных процессов в матке нужно обратиться к гинекологу.

Снижение или потеря чувствительности

Пока мышцы вагины растянуты и дряблы женщина обнаруживает снижение радости от половой жизни и потерю чувствительности.

Болезненные ощущения

Разрывы, глубокие трещины или акушерская эпизиотомия после родов создают болезненность при коитусе, поскольку такие раны заживают рубцами. Соединительная ткань рубца не обладает эластичностью и приводит к уплотнению, чрезмерному сужению и болезненным ощущениям.

Сухость

Поскольку в послеродовом периоде у кормящих мам резко повышается гормон пролактин и снижается эстроген, влияющий на либидо, возникает ощущение сухости вагины. После завершения грудного вскармливания уровень гормонов, отвечающих за либидо, приходит в норму.

Через сколько восстанавливается влагалище после родов

Время реабилитации зависит от многих причин:

• имелись ли гнойные осложнения, приводящие к рубцовым изменениям стенки;
• делала ли будущая роженица специальные тренировки на укрепление и развитие мышц влагалища;
• общего физического и психологического настроя женщины;
• от величины головки ребёнка;
• качественности акушерских швов;
• легко ли прошли роды.

При стремительных или затяжных родах, особенно крупного первого ребёнка глубоких разрывов будет больше.

В среднем, небольшие трещины и повреждения полностью заживают через две недели, за столько же возвращается и бледно-розовый цвет органа.

Если акушеру пришлось наложить швы, особенно продлевающиеся на область промежности по коже, то ощущение неудобства может сопровождать коитус до трёх месяцев до адаптации ушитых нервных окончаний.

Первоначальную мышечную форму после родового растяжения вагина приобретает через 7–8 недель.

Как ускорить восстановление влагалища после родов

Когда восстановится влагалище после родов, обуславливается физиологическими особенностями тканей конкретной женщины, пунктуальностью выполнением рекомендаций акушера и её настроем на быстрое восстановление.

1. Исключить традиционные формы интимного общения в период выделения лохий, в связи с опасностью инфицирования.
2. Омывать промежность после любого посещения туалета.
3. Смену прокладок нужно производить до пяти раз в день.
4. После эпизиотомии три недели для адекватного рубцевания швов нельзя:

• поднимать тяжести;
• быстро ходить;
• сидеть на твёрдой поверхности.

Только через четырнадцать дней можно начать присаживаться на противоположную разрезу ягодицу. Сидеть лучше на упругом круге.

1. Ввести в рацион продукты, избавляющие от запоров. Хорошим эффектом обладает столовая ложка любого растительного масла перед едой. На время отказаться от хлеба. При трудности с дефекацией воспользоваться свечкой с глицерином.
2. По возможности днём снимать нижнее бельё для проветривания швов.
3. Два раза в день рубцы обрабатывать настоем ромашки или антисептиками и смазывать ранозаживляющими препаратами;
4. Спать рекомендуется, подложив одноразовую пелёнку, без нижнего белья.
5. После возобновления сексуальной близости первое время обязательно пользоваться увлажняющими смазками, во избежание микротравм влагалища.
6. С разрешения гинеколога через месяц нужно начать укрепление влагалищных мышц комплексом упражнений по Кегелю.

Суть занятий по Кегелю состоит в сведении и расслаблении мышц вагины с различной частотой и силой, стараясь ощутить разные части органа последовательно сверху вниз и в переднезаднем направлении тазового дна. Ежедневная тренировка подтянет, укрепит и восстановит потерянный мускульный тонус, вернёт сексуальность и яркую, здоровую интимную жизнь.

В основном перемены, произошедшие с этим органом, корректируются за 2–3 месяца, поэтому на вопрос восстанавливается ли влагалище после родов, существует только утвердительный ответ. Зная, что происходит вагинальными мышцами после естественного родоразрешения, при бережном отношении к здоровью, упорном выполнении специальных упражнений, женщина быстро вернёт утраченную форму влагалища, возобновит яркие отношения с мужем и будет ощущать себя здоровой, счастливой мамой.