Яичники в организме женщины: расположение, производимые гормоны и функции. Синтез гормонов в яичниках и их влияние на организм

Значение яичников в женском организме очень велико. Они осуществляют , а главная их функция состоит в развитии и созревании ооцитов. Также яичники являются серьезным эндокринным органом и выполняют секреторную роль, так как в них синтезируются женские гормоны, поступающие в требуемом количестве в кровь и лимфу.

Анатомия

Яичники - парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник ). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник – яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет. На поверхности видны своеобразные бугристые шрамы – последствия от овуляций и желтых тел. Весит яичник около 5-10 грамм, в длину имеет 25-55 мм, в ширину – 15-30 мм, толщина приблизительно 20 мм. Размеры яичников меняются с возрастом женщины. Крепится яичник в малом тазу при помощи нескольких связок. Две основные – это связка, подвешивающая яичник, и короткая брыжейка, которая идет от широкой связки матки. Яичники могут менять свое расположение в малом тазу под влиянием разных факторов, например, при беременности из-за растущих объемов матки.

У яичника выделяют две стороны – медиальную и латеральную. С передней стороны обе поверхности яичника переходят в выпирающий край, который крепится к брыжейке яичника. Здесь находится желобовидное вдавление, именуемое воротами яичника. Сквозь них проходят нервы и артерия и выходят лимфатические сосуды и вены.

Эмбриогенез

Яичники начинают развиваться к концу 2-го месяца внутриутробной жизни эмбриона. На 10-ой неделе беременности у плода в яичниках насчитывается около миллиона половых клеток. Это весь фолликулярный запас яйцеклеток, которые будут расходоваться при овуляциях в течение всего детородного периода женщины. Этот период начинается приблизительно с 15 лет и заканчивается около 45 лет климаксом.

Строение яичника

1. Яичник имеет несколько оболочек:
2. - Сверху яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием.
3. - Следом идет плотная белочная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она составляет строму яичника, в изобилии содержащую эластичные волокна.
4. - Паренхима яичника делится на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, в нем в рыхлой соединительной ткани находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи находится плотное корковое вещество яичника. Здесь находятся везикулярные яичниковые фолликулы (именуемые также граафовыми пузырьками) и зреющие первичные фолликулы, самые маленькие по размеру. Готовый к овуляции фолликул располагается на краю яичника. Зрелый фолликул содержит внутри себя жидкость и сверху покрыт оболочкой – текой, достигает в диаметре 2 см. Внутри располагается зернистый слой, где находится яйценосный бугорок с яйцеклеткой

Функции яичников

С первого дня менструации начинается процесс созревания и роста фолликулов. Постепенно какой-то один фолликул достигает больших размеров, он называется доминантным. В нем зреет яйцеклетка, при этом развитие других фолликулов останавливается. Когда приходит время овуляции, фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с жидкостью выплескивается в брюшную полость. Уже отсюда яйцеклетка засасывается бахромками . Там, где был фолликул остается ранка, заполненная кровью. Лопнувший фолликул трансформируется в . Если беременность не наступает, желтое тело подвергается регрессу и постепенно рассасывается. В таком случае его называют менструальным желтым телом. При беременности желтое тело играет роль секреторной железы и достигает в размере 2 см. После родов оно становится белым и затем замещается соединительной тканью, оставляя шероховатость на поверхности яичника.

Гормоны яичников

Яичники являются эндокринной железой. Они синтезируют стероидные гормоны. В основном это эстрогены и прогестины (гестагены) и в малом количестве андрогены. В разные фазы менструального цикла концентрация синтезируемых яичниками гормонов неодинакова.

Стероидные гормоны подразделяются на следующие группы:

Эстрогены ( , эстриол) – максимально синтезируются перед овуляцией. Это главные гормоны, продуцируемые растущим доминантным фолликулом. Эстрогены оказывают влияние на состояние матки, влагалища, активируют рост молочных желез. Помимо влияния на органы, относящиеся к половой системе, эстрогены также влияют на углеводный и минеральный обмен.

Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон) синтезируются, в большей степени, в желтом теле. влияет на вероятность зачатия, он обеспечивает поддержание жизнеспособности эмбриона во время его движения по фаллопиевой трубе к полости матки. Гестагены, производимые желтым телом яичника, жизненно необходимы в первый триместр беременности. Затем их в больших количествах начинает производить плацента.

Андрогены (тестостерон) – их роль в женском организме изучена не полностью. Хотя их влияние не так ярко выражено, как у эстрогенов и гестагенов, при дисбалансе их концентрации появляются расстройства менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Несмотря на свой малый размер, яичники имеют сложное строение и оказывают важнейшее действие на функционирование женской половой системы. Различные сбои в работе яичников могут повести за собой нарушения менструального цикла, бесплодие, ранний климакс и старение женщины. Поэтому здоровью яичников нужно уделять особое внимание.

Семенники (яички) имеют две части, являясь железами и внешней, и внутренней секреции. Как железы внешней секреции они вырабатывают сперму, а эндокринную функцию осуществляют содержащиеся в них клетки Лейдига, которые секретируют мужские половые гормоны (андрогены), в частности D4-андростендион и тестостерон, основной мужской гормон. Клетки Лейдига вырабатывают также небольшое количество эстрогена (эстрадиола).

Семенники находятся под контролем гонадотропинов. Гонадотропин ФСГ стимулирует образование спермы (сперматогенез). Под влиянием другого гонадотропина, ЛГ, клетки Лейдига выделяют тестостерон. Сперматогенез происходит только при достаточном количестве андрогенов. Андрогены, в частности тестостерон, ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин.

Нарушение эндокринной функции семенников сводится в большинстве случаев к недостаточной секреции андрогенов. Например, гипогонадизм - это снижение функции семенников, включая секрецию тестостерона, сперматогенез или и то, и другое. Причиной гипогонадизма может быть заболевание семенников, либо - опосредованно - функциональная недостаточность гипофиза.

Повышенная секреция андрогенов встречается при опухолях клеток Лейдига и приводит к чрезмерному развитию мужских половых признаков, особенно у подростков. Иногда опухоли семенников вырабатывают эстрогены, вызывая феминизацию. В случае редкой опухоли семенников - хориокарциномы - продуцируется столько хорионических гонадотропинов, что анализ минимального количества мочи или сыворотки дает те же результаты, что и при беременности у женщин. Развитие хориокарциномы может привести к феминизации.

Гормоны яичников. Яичники имеют две функции: развитие яйцеклеток и секреция гормонов. Гормоны яичников - это эстрогены, прогестерон и D4-андростендион. Эстрогены определяют развитие женских вторичных половых признаков. Эстроген яичников, эстрадиол, вырабатывается в клетках растущего фолликула - мешочка, который окружает развивающуюся яйцеклетку. В результате действия как ФСГ, так и ЛГ, фолликул созревает и разрывается, высвобождая яйцеклетку. Разорванный фолликул превращается затем в т.н. желтое тело, которое секретирует как эстрадиол, так и прогестерон. Эти гормоны, действуя совместно, готовят слизистую матки (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, желтое тело подвергается регрессии; при этом прекращается секреция эстрадиола и прогестерона, а эндометрий отслаивается, вызывая менструацию.

Хотя яичники содержат много незрелых фолликулов, во время каждого менструального цикла созревает обычно только один из них, высвобождающий яйцеклетку. Избыток фолликулов подвергается обратному развитию на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Дегенерирующие фолликулы и остатки желтого тела становятся частью стромы - поддерживающей ткани яичника. При определенных обстоятельствах специфические клетки стромы активируются и секретируют предшественник активных андрогенных гормонов - D4-андростендион. Активация стромы возникает, например, при поликистозе яичников - болезни, связанной с нарушением овуляции. В результате такой активации продуцируется избыток андрогенов, что может вызвать гирсутизм (резко выраженную волосатость).

Пониженная секреция эстрадиола имеет место при недоразвитии яичников. Функция яичников снижается и в менопаузе, так как запас фолликулов истощается и как следствие падает секреция эстрадиола, что сопровождается целым рядом симптомов, наиболее характерным из которых являются приливы. Избыточная продукция эстрогенов обычно связана с опухолями яичников. Наибольшее число менструальных расстройств вызвано дисбалансом гормонов яичников и нарушением овуляции.

Гормоны плаценты человека. Плацента - пористая мембрана, которая соединяет эмбрион (плод) со стенкой материнской матки. Она секретирует хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген человека. Подобно яичникам плацента продуцирует прогестерон и ряд эстрогенов.

Хорионический гонадотропин (ХГ). Имплантации оплодотворенной яйцеклетки способствуют материнские гормоны - эстрадиол и прогестерон. На седьмой день после оплодотворения человеческий зародыш укрепляется в эндометрии и получает питание от материнских тканей и из кровотока. Отслоение эндометрия, которое вызывает менструацию, не происходит, потому что эмбрион секретирует ХГ, благодаря которому сохраняется желтое тело: вырабатываемые им эстрадиол и прогестерон поддерживают целость эндометрия. После имплантации зародыша начинает развиваться плацента, продолжающая секретировать ХГ, который достигает наибольшей концентрации примерно на втором месяце беременности. Определение концентрации ХГ в крови и моче лежит в основе тестов на беременность.

Плацентарный лактоген человека (ПЛ). В 1962 ПЛ был обнаружен в высокой концентрации в ткани плаценты, в оттекающей от плаценты крови и в сыворотке материнской периферической крови. ПЛ оказался сходным, но не идентичным с гормоном роста человека. Это мощный метаболический гормон. Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери и тем самым обеспечивает снабжение плода достаточным количеством питательных веществ; одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот - источника энергии материнского организма.

Прогестерон. Во время беременности в крови (и моче) женщины постепенно возрастает уровень прегнандиола, метаболита прогестерона. Прогестерон секретируется главным образом плацентой, а основным его предшественником служит холестерин из крови матери. Синтез прогестерона не зависит от предшественников, продуцируемых плодом, судя по тому, что он практически не снижается через несколько недель после смерти зародыша; синтез прогестерона продолжается также в тех случаях, когда у пациенток с брюшной внематочной беременностью произведено удаление плода, но сохранилась плацента.

Эстрогены. Первые сообщения о высоком уровне эстрогенов в моче беременных появились в 1927, и вскоре стало ясно, что такой уровень поддерживается только при наличии живого плода. Позже было выявлено, что при аномалии плода, связанной с нарушением развития надпочечников, содержание эстрогенов в моче матери значительно снижено. Это позволило предположить, что гормоны коры надпочечников плода служат предшественниками эстрогенов. Дальнейшие исследования показали, что дегидроэпиандростерон сульфат, присутствующий в плазме крови плода, является основным предшественником таких эстрогенов, как эстрон и эстрадиол, а 16-гидроксидегидроэпиандростерон, также эмбрионального происхождения, - основной предшественник еще одного продуцируемого плацентой эстрогена, эстриола. Таким образом, нормальное выделение эстрогенов с мочой при беременности определяется двумя условиями: надпочечники плода должны синтезировать предшественники в нужном количестве, а плацента - превращать их в эстрогены.

Регуляция гормональных функций семенников, яичников и плаценты осуществляется мпри участии поступающих в кровь гормонов - одна из систем саморегуляции, тесно связанная с нервной и гуморальной системами регуляции и координации функций. Гормоны выделяются в кровь железами внутренней секреции, разносятся по всему организму и влияют на состояние и деятельность различных органов и тканей.

Яичники выполняют важную роль в организме женщин и относятся к эндокринной системе. Они вырабатывают определенные гормоны, каждый из которых выполняет свои функции. При изменении уровня содержания гормонов возникают определенные симптомы. Продолжительное состояние дефицита или переизбытка приводит к развитию определенных последствий.

Яичники – парный орган, состоящий из железистой ткани. Они входят в эндокринную систему организма. В них вырабатывается несколько типов гормонов — гестагены, андрогены и эстрогены.

Кроме того, что в яичниках синтезируются гормоны, они вырабатывают яйцеклетки. Они участвуют в процессе зачатия. Все вещества относятся к типу стероидных гормонов. Каждый из них является производным циклопентана и фенантрена. Они различаются только количеством атомов углерода в составе и в себе несут 4 схожих кольца.

Яичники состоят из нескольких частей — , фолликул, гилус и строма.

Они отвечают за синтез определенного гормона и гонадотропина. Уровень содержания веществ зависит от возраста женщины и работоспособности эндокринной системы. Также гормоны вырабатываются в зависимости от менструального цикла.

Какие гормоны вырабатывает орган?

Яичники синтезируют три основных гормона: прогестероны, эстрогены и андрогены, выполняющие определенные функции. Все вещества относятся к типу стероидных гормонов.

Гестагены

Прогестерон или гестаген синтезируется желтым телом, надпочечниками и плацентарной тканью.

Гормон вырабатывается и фолликулом на первой фазе менструального цикла. Но его количество достаточно незначительно.

Является самым активным веществам среди гестагенов. Сегодня создаются и синтетические аналоги гормона, которые называются прогестины. Они применяются с целью лечения бесплодия, в производстве оральных контрацептических средств.

Таким образом, основная функция гормона связана с материнством. Он участвует в процессе зачатия и основными задачами его являются:

1. Стимулирование роста стенок матки.
2. Поддерживание необходимого тонуса мышечной ткани матки.
3. Обеспечение процесса прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
4. Ослабление ответа иммунитета на беременность. Это необходимо для сохранения пода.
5. Также прогестерон необходим для угнетения функции выработки грудного молока в период беременности.

Но для того чтобы прогестерон выполнял свои функции, необходимо присутствие эстрогена. Но при постоянном повышенном уровне гормона, начинает развиваться маточная миома, наблюдается менструальный синдром, протекающий в тяжелой степени.

Гормоны регулируют первую фазу цикла. Они оказывают большое влияние на весь организм в целом. Выделяют три типа вещества — эстриол, эстрадиол и эстрон. По результатам исследований действие эстрадиола в несколько раз сильнее, чем иных веществ.

Эстрогены синтезируются фолликулами и желтым телом. Также в выработке гормонов участвуют головной мозг, печень, надпочечники, плацентарная и мышечная ткань.

Именно эстрогены необходимы для обеспечения активности прогестерона. В комплексе данные гормоны обеспечивают благоприятный исход беременности.

В случае, когда в организме имеется большое количество жировой ткани, то начинает синтезироваться эстрон в больших количествах. Несмотря на то, что его действие значительно слабее, возникает гормональный дисбаланс.

Эстроген выполняет следующие функции:

• Развитие у плода матки, влагалища, маточных труб, образование вторичных половых признаков.
• Регулирование роста трубчатых костей.
• Улучшение процесса усваивания кальция.
• Снижение уровня антитромбина.
• Стимулирование образования тех факторов, которые отвечают за свертываемость крови.
• Увеличение содержания веществ, имеющих антисклеротический эффект.
• Стимулирование процесса задержки жидкости в организме.

Кроме этого эстроген участвует в кровоснабжении плаценты. Гормон необходим для подготовки молочных желез к процессу лактации. Вещество участвует в процессе отторжении выстилающего эпителия матки.

Основными гормонами женского организма являются гестагены и эстрогены. Но андрогены также выполняют свои функции. Они синтезируются надпочечниками.

К данным гормонам относятся андротестостерон и . Несмотря на то, что данные гормоны в большей степени относятся к мужчинам, но они в небольших количествах требуются для нормального развития организма женщины.

Андрогены выполняют следующие функции:

• Стимулирования мышечной ткани, в том числе и мышц матки.
• Развитие яичников. При этом гормоны действуют в комплексе с эстрогенами.
• Ингибирование процесса выработки грудного молока, когда женщина перестает кормить грудью.

Андрогены и иные гормоны яичников в женском организме должны содержаться в определенном количестве. При их недостатке или повышенном количестве возникают различные симптомы.

Полезное видео о гормоне прогестероне:

Причины и симптомы высокого содержания гормонов

Гормональный баланс является важным условием здоровья женского организма. Повышенный уровень эстрогенов, андрогенов и прогестеронов проявляется комплексом симптомов:

• Нарушение менструального цикла.
• Головные боли и головокружения.
• Увеличение массы тела.
• Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения кожного покрова.
• Снижение качества зрения.
• Выпадение волос, ломкость ногтевых пластин.
• Повышенная утомляемость.
• Бесплодие.
• Тромбоз.
• Жирность волос и кожного покрова.
• Резкие перепады настроения.

При повышенном уровне гормонов в организме наблюдаются проявление мужских черт, угревая сыпь, на лице начинают расти лишние волосы.

Причинами высокого содержания гормонов яичников могут являться стрессовые ситуации, неврозы, депрессии, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Также считается, что спровоцировать повышение уровня гормональных веществ могут воспалительные и инфекционные заболевания.

В чем опасность повышенного уровня?

Повышенный уровень гормонов яичников в женском организме в определенных случаях становится не только причиной возникновения неприятных симптомов.

Высокое содержание прогестерона, андрогена и эстрогена приводит к развитию серьезных последствий. Среди осложнения наблюдается бесплодие и развитие мастопатии, увеличение яичников.

Когда высокий уровень гормонов отмечается на протяжении длительного времени, лечение последствий подобного состояния занимает много времени.

В некоторых случаях вылечить бесплодие не удается.

Мастопатия также опасна для женского организма. Это обусловлено тем, что заболевание при отсутствии терапии способно перерождаться в рак. В запущенных случаях развиваются метастатические поражения в соседних органах и тканях.

Дефицит гормонов яичника проявляется в виде ряда симптомов. Среди внешних признаков наблюдаются появление ранних морщин, сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос, а также снижение упругости кожи.

Недостаток гормонов сказывается и на нервной системе. У женщин появляются раздражительность, резкая смена настроения, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, угнетение когнитивных процессов. Отмечаются снижение стрессоустойчивости, постоянная усталость.

На фоне недостаточного количества гормонов яичников страдает и репродуктивная система. Слизистая влагалища становится сухая, нарушается менструальный цикл, снижается либидо. Симптомы при менструации становятся более выраженными. Женщины жалуются на повышенную потливость.

Основной причиной снижения уровня специалисты считают генетическую предрасположенность. Чаще всего это касается врожденных заболеваний и различных аномалий, например синдром Морриса.

Выделяют также ряд иных причин снижения гормонов яичников

Причин снижения содержания гормонов может быть несколько. Важно установить провоцирующий фактор и принять меры по нормализации их количества.

Больше информации о женских гормонах можно узнать из видео:

Последствия и осложнения

Недостаточный уровень гормонов яичников приводит к развитию серьезных осложнений. На фоне подобного состояния плодное яйцо не способно прикрепиться к стенке матки, наблюдаются самопроизвольный выкидыш, невынашивание беременности.

При отсутствии терапии развивается бесплодие, которое практически не поддается терапии.

В тяжелых случаях развиваются эндометриоз, миома и мастопатия.

Именно поэтому следует регулярно сдавать анализы на уровень гормонов яичников и при изменении их содержания следует принимать меры по регулированию их количества.

Профилактика гормонального сбоя

Чтобы снизить вероятность изменения уровня гормонов яичника специалисты рекомендуют соблюдать определенные меры профилактики:

1. Исключить стрессовые ситуации. Именно стрессы, неврозы и депрессии являются основной причиной развития заболеваний, связанных с уровнем гормонов яичников.
2. Не находиться длительное время под солнцем. Воздействие солнечных лучей негативно сказывается на состоянии кожного покрова и гормонального фона.
3. Правильно питаться. От рациона питания зависит работа внутренних органов, в том числе и эндокринной системы.
4. Своевременно лечить патологии печени. Они являются причиной нарушения гормонального фона.
5. Регулярно посещать врача в целях профилактического осмотра.

Женщинам следует внимательнее относиться к своему здоровью. Незначительные изменения гормонального фона могут спровоцировать развитие различных заболеваний.

Гормоны яичников в женском организме играют важную роль. Они участвуют в процессе зачатия и вынашивания. В случае, когда женщина не проходила лечение, могут возникать серьезные осложнения, в том числе и бесплодие. Именно поэтому важно своевременно проходить лечение и соблюдать меры профилактики.

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины немыслимо без участия половых гормонов. Эти биологически активные вещества играют важную роль в формировании женского организма, в способности выносить и родить здорового ребенка, влияют на настроение женщины в период климакса и во время предменструального синдрома. Женские половые гормоны вырабатывает парная половая железа – яичники. Именно этот орган отвечает за детородную функцию женщины, периодичность менструального цикла, созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Основные гормоны яичников, которые иногда называют «ангелами-хранителями» женского здоровья – это эстрогены, андрогены и прогестерон.

Эстрогены

Многим известно, что в созревшей яйцеклетке образуются пузырьки, которые называются фолликулами. В них вырабатываются основные женские половые гормоны эстрогены (эстриол, эстрадиол, эстрон). Но фолликулы продуцируют эстрогены только в первой половине менструального цикла. После овуляции фолликул лопается, поэтому за синтез эстрогенов отвечает образовавшаяся на его месте временная железа внутренней секреции – желтое тело.

Эстрогены принимают участие в созревании половых органов женщины, развитии ее репродуктивной системы, влияют на эмоциональное состояние представительницы слабого пола. Эстрогены обеспечивают рост слизистого и мышечного слоев матки, формирование кровеносных сосудов в эндометрии (васкуляризацию). Наибольшее количество эстрогенов вырабатывается во время овуляции, в середине менструального цикла. В этот период происходят циклические изменения также во влагалище, где создается кислая среда, уничтожающая болезнетворные микроорганизмы. От эстрогенов зависят признаки физической зрелости женщины, работа эндокринных желез, нервной системы, жировой обмен, рост костей и волос, качество кожи, размер груди, регуляция функции молочных желез.

Прогестерон

Желтое тело яичника (а также кора надпочечников и плацента при беременности) вырабатывает еще один важный женский половой гормон – прогестерон. Его именуют «гормоном материнства». Содержание в крови этого биологически активного вещества, которое контролирует гипофиз, имеет большое значение для детородной функции женщины. Прогестерон способствует сохранению беременности, подготавливая матку к внедрению (имплантации) в нее оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона не дает долго удерживаться оплодотворенной клетке в матке, что является причиной прерывания процесса беременности и даже бесплодия. Поэтому у беременной женщины количество прогестерона в крови увеличивается практически в 10 раз.

Кроме того, прогестерон призван тормозить во время беременности двигательную активность (сокращение) мышечного слоя матки. Снижение концентрации этого гормона, особенно в первые 12 недель беременности, может привести к самопроизвольному выкидышу. А если в крови уровень эстрогенов постоянно превышает количество прогестерона, то такая ситуация может привести к развитию серьезных заболеваний – мастопатии, миоме матки, эндометриозу, полипозу эндометрия.

Андрогены

Яичники женщины также вырабатывают андрогены, представителями которых являются гормоны тестостерон, андростерон и дегидроандростерон. По большому счету эти биологически активные вещества относятся к мужским половым гормонам, но они оказывают влияние и на организм женщины, отвечая за половое влечение и сексуальность. В случае недостаточной выработки андрогенов, у женщин может повыситься в крови уровень холестерина, увеличиться риск развития атеросклероза, возникнуть такие заболевания, как анемия, остеопороз. А избыточная концентрация андрогенов в женском организме проявляется чрезмерным ростом волос на теле (гирсутизмом), пористой жирной кожей, образованием угрей, сальностью волос на голове. Фигура женщины может приобрести мужские очертания: чересчур развитая мышечная масса, широкие плечи, узкий таз. Гиперандрогения бывает различных форм, лечить ее трудно, поэтому приходится привлекать сразу нескольких специалистов – гинекологов, дерматологов, эндокринологов.

Таким образом, гормоны яичников оказывают всестороннее воздействие на женский организм. Своевременное обнаружение и лечение гормональных нарушений в большинстве случаев восстанавливает менструальный цикл, возвращает женщине детородную функцию и нормализует работу внутренних органов.

Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную.

Строение яичника

Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.

В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.

Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.

Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.

Функции яичника

В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода.

Кроме того, яичники вырабатывают ряд других гормонов – андрогенов и эстрогенов. Андрогены (тестостерон, андростендион) в женском организме выступают как промежуточный продукт перед синтезом эстрогенов (эстрадиол, эстрон).

Эстрогены отвечают за формирование признаков женского организма – наружных и внутренних половых органов, скелета, молочных желез, андрогены отвечают за оволосение лобка и подмышек. Чередование активности прогестерона и эстрогенов влияют на состояние эпителия слизистой оболочки матки и влагалища, определяя цикличность менструаций.

Исследование функции яичника

Начинают исследование с анамнеза – у женщины выясняют, когда начались менструации, характеристики менструального цикла – количество выделений, болезненность, продолжительность цикла, регулярность и др.

При осмотре обращают внимание на телосложение, характер оволосения, развитие молочных желез, наружных половых органов – они напрямую зависят от гормональной активности яичника.

Анализ крови на половые гормоны также помогает определить функциональную активность женских половых желез.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет оценить их величину и расположение, а также оценить развитие фолликула в динамике. Этот высокоинформативный метод нашел широкое применение и заменил собой более старые методы изучения. Лапароскопическое исследование с применением эндоскопа позволяет не только визуально оценить эти железы, но и одновременно проводить некоторые манипуляции по лечению яичников.

Заболевания яичников и подходы к лечению

Чаще всего патология женских половых желез проявляется следующими симптомами:

• Нарушения менструального цикла;
• Нарушения полового созревания;
• Бесплодие;
• Маточные кровотечения;
• Боли внизу живота.

Комплексное гинекологическое обследование позволит выявить конкретные причины и заболевания яичников.

Воспаление яичников – проявляется ноющими, тянущими внизу живота болями, периодически отдающими в поясницу, крестец. Неприятные ощущения отмечаются и во время полового акта. Эти симптомы усиливаются во время менструации. Иногда они сопровождаются подъемом температуры тела, ознобом, признаками дизурии. Из половых путей могут отходить обильные прозрачные выделения. Если воспаление перейдет в хроническую фазу, то оно может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла.

Воспаление яичников могут вызывать бактерии, которые попали в него из окружающей среды – это микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады. Иногда его провоцируют те микроорганизмы, которые в здоровом организме безопасны, а свои патогенные свойства проявляют при снижении местного или общего иммунитета. Воспаление яичников легко распространяется на маточные трубы, вызывая повреждение их внутреннего эпителия с последующим образованием спаек.

При появлении подозрительных симптомов следует показаться гинекологу. Лечение яичников при воспалении в основном консервативное и включает курс антибактериальных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Дополнительно иногда назначают антигистаминные средства, витамины и общеукрепляющие процедуры.

Синдром поликистоза яичников впервые может проявиться уже в возрасте 12-14 лет, когда яичники только начинают выполнять репродуктивную функцию. Но чаще развернутую картину заболевания можно наблюдать к 30 годам. У женщины с поликистозом яичники выглядят при ультразвуковом исследовании бугристыми из-за множества кист – пузырьков диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Кисты представляют собой фолликулы, из которых яйцеклетка не может выйти в брюшную полость – не происходит овуляция, и поэтому становится невозможным зачатие.

Женщины с синдромом поликистоза имеют характерный внешний вид – избыточное оволосение на теле – гирсутизм, угревая сыпь, повышенная пигментация, которые возникают из-за избытка мужских половых гормонов. До 40% женщин с данной патологией страдают ожирением.

Диагноз поликистоза яичников устанавливают на основании УЗИ и анализа гормонов в крови (тестостерон, прогестерон) в определенные дни полового цикла. Важно проводить все исследования под наблюдением гинеколога.

Лечение яичников в случае поликистоза заключается в снижении уровня андрогенов – мужских половых гормонов, и нормализации менструального цикла. Это достигается с применением некоторых оральных контрацептивов с лечебным эффектом. Беременность в случае ее наступления также оказывает положительное влияние при поликистозе яичников.