Эндометриоз возможна ли беременность. Медики делают утешительный прогноз. Вероятность наступления беременности

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в соседние органы и ткани. Их присутствие фиксируется на брюшине, в яичниках, маточных трубах и даже в мочевом пузыре, прямой кишке. Рассмотрим подробнее заболевание, выясним совместимы ли эндометриоз и беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при , когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

• гемптогенный – с током крови;
• лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

• замирание беременности;
• нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
• преждевременные роды;
• родовые травмы.

Как забеременеть при эндометриозе?

Нередко гинекологи говорят женщине испытывающей проблемы с зачатием, что беременность и эндометриоз шейки матки – не взаимоисключающие определения. При этом они всегда обращают внимание на возможность нормального течения беременности. Даже в тех случаях, когда оплодотворение происходит, беременность не начинается из-за отсутствия нормальной имплантации. Чтобы забеременеть и выносить ребенка при данном заболевании, врачи советуют:

• пройти полный курс лечения еще до планирования беременности;
• исключить имеющиеся хронические и воспалительные процессы;
• соблюдать полученные рекомендации.

Беременность после лечения эндометриоза

Беременность после эндометриоза не отличается от той, которая возникает при отсутствии заболевания. Восстановление внутреннего слоя матки делает возможными процессы имплантации. Кроме того, после пройденного курса терапии, нормализуются и овуляторные процессы. При этом зачатие возможно уже в первый месяц. На практике, при правильно подобранном лечении, оно наступает в течение 3-5 циклов.

Планирование беременности при эндометриозе

Беременность при эндометриозе нежелательна. При выявленном нарушении медики рекомендуют пройти курс терапии, прежде чем планировать ребенка. После оперативного лечения назначают прием гормональных препаратов. Такое лечение занимает продолжительное время – 4-6 месяцев. Гормональные лекарства вводят репродуктивную систему в режим «покоя», поэтому лучше не предпринимать попыток забеременеть. Только после прохождения курса, итогового обследования, врачи дают разрешение на планирование беременности.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Женщин, которые узнали про эндометриоз и беременность практически в один день, интересует вопрос касающийся того, как протекает беременность при эндометриозе. Медики при этом не дают однозначного ответа, предостерегая о возможных осложнениях гестационного процесса. Среди распространенных нарушений:

• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• преждевременные роды;
• разрыв матки;
• снижение сократительной активности матки в родах;
• маточное кровотечение после родов.

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Почему это происходит? Причины эндометриоза

Однозначного ответа на этот вопрос у врачей нет. В целом картина выглядит так.

Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется «эндометрий». Эта слизистая оболочка состоит из двух слоев – базального и функционального . Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность. В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников, в частности, эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены (гормоны первой половины менструального цикла) способствуют разрастанию внутреннего слоя матки и созреванию яйцеклетки. После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который подавляет рост эндометрия и способствует развитию в нем желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, эндометрий отторгается маткой, и это внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отслаивающегося эндометрия.

Итак, для возникновения эндометриоза необходимо как минимум два фактора: нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.

Гормоны при эндометриозе: дисбаланс обеспечен

Эндометриоз не развивается в организме женщины, если у нее нет сбоя в работе гормональной системы. Регуляция работы женской половой системы контролируется множеством гормонов, вырабатываемых железами головного мозга (гипоталамусом, гипофизом) и яичниками. Причем сами яичники находятся под контролем гипоталамуса. Гормоны при эндометриозе ведут себя «неправильно»: в организме нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона. Это приводит к подавлению овуляции и разрастанию эндометрия, который затем отторгается, вызывая кровотечение. Отдельные клетки незрелого эндометрия забрасываются в нетипичные места – так и образуются очаги эндометриоза.

Нарушение иммунитета и эндометриоз

Другая причина эндометриоза – нарушение иммунитета. Иммунная система человека устроена так, что защищает организм от любых «необычных» белков, разрушая «чужие» белки инфекций, инородных тел или клеток опухолей. Точно так же она уничтожает клетки, нехарактерные для той или иной ткани, в частности, клетки эндометрия, попавшие в «неположенные» для них места. Практически у всех женщин при менструации выделения выходят не только наружу (через влагалище), но частично забрасываются по трубам в брюшную полость, стенку матки, яичники, а также в кровь и разносятся по всему организму. В норме попавшие в брюшную полость менструальные выделения быстро уничтожаются специальными защитными клетками. Эндометриоз возникает, когда иммунная система перестает распознавать клетки эндометрия в других тканях, позволяя им беспрепятственно размножаться в любом месте.

После того как клетки эндометрия приживаются на новом месте, они продолжают существовать по законам менструального цикла так, как они это делали, находясь в полости матки – в первой половине цикла они активно размножаются и разрастаются, а когда приходит менструация, отторгаются в брюшную полость, приводя к образованию новых очагов эндометриоза. Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные доброкачественные кисты. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) возникает при внедрении клеток эндометрия в мышечный слой матки. В редких случаях очаги эндометриоза могут обнаруживаться в самых различных органах и тканях организма. Так, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия разносятся по организму лимфатической или кровеносной системой.

В период беременности, климакса и менопаузы очаги эндометриоза подвергаются обратному процессу, что приводит к улучшению состояния женщины.

Симптомы эндометриоза: если болит живот…

В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее эндометриоза, так как он может протекать, абсолютно никак себя не проявляя. Но гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие. Один из главных симптомов эндометриоза – боли внизу живота, связанные с менструальным циклом. Они утихают в начале цикла, нарастают к его концу, становясь особенно сильными во время месячных. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой сопровождается ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и боль могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. Иногда боли бывают настолько выраженными, что сексуальная жизнь становится невозможной. Их причина кроется в раздражении «менструирующими» эндометриодными очагами нервных окончаний брюшины. Это вызывает формирование спаек (соединительнотканных тяжей) в брюшной полости, которые, в свою очередь, приводят к запорам вплоть до кишечной непроходимости, а также частым, болезненным мочеиспусканиям. Практически все женщины, больные генитальным эндометриозом, жалуются на боли во время полового контакта. Другим признаком этого заболевания являются длительные месячные, темные кровянистые мажущие выделения до и после менструации, а также кровотечения между месячными. Цикл становится нерегулярным или укорачивается, а менструации – обильными, со сгустками, и болезненными. Женщина постоянно страдает от кровопотери, что приводит к анемии. А эндометриоз матки проявляется кровянистыми выделениями после полового контакта.

Нередко это коварное заболевание отражается и на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности и депрессиям.

Планирование беременности при эндометриозе

Считается, что эндометриоз и беременности не очень совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания яйцеклетки и ее выхода в маточную трубу (овуляции). Понятно, что все это не может не отразиться на возможности зачатия, и шансы забеременеть при эндометриозе, к сожалению, уменьшаются. Кроме того, при длительном течении эндометриоза в половых органах часто образуются спайки, что увеличивает риск развития бесплодия. Особенно опасны в этом отношении спайки в маточных трубах и яичниках, которые создают препятствие для продвижения яйцеклетки, что делает невозможной ее встречу со сперматозоидом и зачатие.

Вместе с тем эндометриоз не является «гарантией» абсолютного бесплодия. Есть доказанные факты случайного обнаружения этого недуга у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также многим женщинам удается наконец забеременеть после эндометриоза.

Как ставится диагноз?

Предположить диагноз эндометриоз врач способен при обычном гинекологическом осмотре: например, он может увидеть его очаг на шейке матки или прощупать во влагалище болезненные уплотнения. Также доктор обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Для подтверждения или уточнения диагноза используются УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография, кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью микроскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального прибора гистероскопа) и лапароскопия. Последний метод является «золотым стандартом» диагностики эндометриоза. Это щадящая хирургическая операция, которая позволяет обследовать брюшную полость под увеличением (при помощи специального прибора – лапароскопа) через небольшие отверстия в брюшной стенке. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию (кусочки ткани) для подтверждения диагноза. Без лапароскопии наличие эндометриоза можно только предполагать.

Лечение и планирование беременности после эндометриоза

Сразу надо отметить, что лечение эндометриоза – это длительный процесс. Могут применяться консервативные, оперативные и комплексные методы. При выборе способа лечения специалист учитывает возраст пациентки, тяжесть течения болезни, планирует ли женщина беременность после эндометриоза.

При консервативном лечении эндометриоза назначаются в первую очередь гормональные препараты.

В зависимости от того, на каком участке гормональной регуляции был выявлен сбой, доктор подберет соответствующие лекарства для исправления нарушения.

Обязательно проводят лечение железодефицитной анемии при помощи препаратов железа и специальной диеты. Назначаются также иммуномоделирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, но лечение позволяет справиться с болью и привести в порядок менструальный цикл, что увеличивает шансы женщины забеременеть после эндометриоза.

В некоторых случаях, например, когда из-за эндометриоза образуются спайки, приходится прибегнуть к оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопию, позволяющую наименее травматично удалять очаги пораженной ткани и спаечные образования.

При лечении эндометриоза часто комбинируют консервативное и оперативное лечение. К сожалению, полностью избавиться от этой болезни удается редко, лечение лишь позволяет приостановить недуг, что дает временную фору для наступления беременности.

Эндометриоз и беременность

После консервативного лечения планировать зачатие рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после проведенного курса терапии, чтобы организм будущей мамы смог полностью восстановиться.

Оперативное вмешательство, наоборот, предполагает скорое наступление беременности после эндометриоза (если не назначен комбинированный курс – сочетание оперативного и гормонального лечения). Многие врачи советуют перед тем, как проводить хирургическое лечение эндометриоза, убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими нарушениями. Если возможных причин бесплодия несколько, рекомендуется сначала устранить все другие проблемы и только затем делать операцию по поводу эндометриоза. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго – шансы на беременность после эндометриоза увеличиваются лишь в первые 6–12 месяцев после хирургического вмешательства.

В среднем 90% женщин, получающих консервативное лечение по поводу эндометриоза легкой и средней степени тяжести, удается забеременеть без операции в течение 5 лет.

Течение беременности при эндометриозе

Хотя считается, что беременность и эндометриоз не очень совместимы, все же забеременеть при этом заболевании можно, причем, даже без лечения недуга. Во время беременности эндометриоз, как правило, не лечат, а занимаются этим уже после рождения малыша.

Исключение составляют лишь случаи, когда у будущей мамы обнаруживают эндометриоидную кисту яичника: если есть опасность ее разрыва или перекрута, то планируется операция, которую обычно проводят на сроке 16–20 недель беременности (этот период наиболее безопасен для плода).

Сочетание беременности с эндометриозом требует особого внимания врачей. Беременность нередко приходится поддерживать при помощи гормонов для профилактики невынашивания. Угроза прерывания может возникнуть в первом и втором триместрах из-за недостатка в организме женского полового гормона прогестерона, который необходим в этот период для правильного развития беременности и подавления сокращения мускулатуры матки. После формирования плаценты вероятность выкидыша снижается. Сам по себе эндометриоз больше ничем плоду не угрожает и на его развитии никак не сказывается.

Женщины часто сталкиваются с болезнями репродуктивных органов, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка. В пределах этой статьи поговорим об эндометриозе и беременности – как они влияют друг на друга и возможен ли их симбиоз в теле одной женщины. Для начала о заболевании.

Об эндометриозе

Эндометриоз – сложное заболевание, в процессе которого на органы брюшной полости распространяются клетки, которые покрывают внутреннюю полость матки в ходе менструального цикла (формирующие ложе для оплодотворенной яйцеклетки). В процессе ежемесячных изменений в организме клетки эндометрия (так они называются) разрастаются и при менструальном кровотечении удаляются из тела матки (если беременность не наступает). Из других органов эти клетки не удаляются и с каждым циклом все больше разрастаются, оказывают давление на соседние органы, влияют на их функционирование и провоцируют .

Причины возникновения патологии досконально не изучены. Предполагается, что основную роль играют следующие факторы:

1. Гормоны. Именно под действием гормонов и гормоноподобных веществ осуществляется рост эндометрия, их источником могут быть органы эндокринной системы или образования (опухолевидные или кистозные) в брюшной полости.
2. Иммунитет. Если иммунная система работает в полную силу, то клетки эндометрия не способны прикрепиться к органам или тканям, они способны разрастаться только в теле матки. Когда система дает сбой – возникает эндометриоз.
3. Наследственность. Наличие у ближайших родственников (мать, сестра, бабушка) эндометриоза повышает вероятность возникновения патологии.
4. Вмешательства извне. Частые аборты, операции (кесарево сечение, в том числе), инструментальные обследования, установка внутриматочной спирали – все может стать предпосылкой для развития эндометриоза.
5. Заболевания. Нередко причиной патологии становится хроническое воспаление органов малого таза, в том числе детородных.
6. Несбалансированное поступление необходимых веществ с пищей. В частности дефицит железа.

Больше информации о причинах, диагностике и лечении эндометриоза читайте .

Вероятность наступления беременности

Эндометриоз может повлиять на способность к зачатию. Причин для этого много и связаны они не только с последствиями заболевания, но и с факторами, вызвавшими патологию.

1. Гормоны. Нарушения в соотношении гормонов влияют на менструальный цикл, функционирование желтого тела, образование в брюшной полости антител к семенной жидкости мужчины (приводят к разрушению структуры сперматозоидов). Серьезные изменения могут исключить овуляцию в принципе и привести к . Также
2. Воспалительные заболевания. Воспаление напрямую препятствует нормальному функционированию матки и придатков, что приводит к невозможности врастания оплодотворенной яйцеклетки в поверхность слизистой.
3. Спайки. Эндометриоз провоцирует воспаление в фаллопиевых трубах, при заживлении образуются неэластичные рубцы, которые приводят к . Таким же препятствием может быть разросшийся очаг эндометрия.
4. Изменение в эндометрии матки, при которых яйцеклетка не может закрепиться на ее поверхности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, это возможно, только 40% пациенткам ставят диагноз бесплодие, в остальных 60% фертильность сохраняется. При помощи современных медицинских препаратов и манипуляций значительно повышается шанс иметь ребенка у большинства женщин, но успешный исход зависит от совокупности факторов и сопутствующих заболеваний.

Методы терапии

Как забеременеть при эндометриозе? Этот вопрос волнует всех молодых женщин, столкнувшихся с проблемой. Индивидуальную тактику действий определит врач в каждом случае. В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и повлиять на нее, предотвратив дальнейшее развитие заболевания. Далее для лечения используются следующие методики:

• Гормональная терапия

Благодаря синтетическим гормонам восстанавливается гормональный баланс, и рост эндометрия за пределами матки прекращается. Часто назначается Дюфастон курсом на несколько месяцев – это аналог прогестерона, именно его недостаток отмечается у больных эндометриозом.

• Хирургическое лечение

В процессе манипуляции врач удаляет все участки разросшегося эндометрия механически. В настоящее время используются техники минимального вмешательства. Операция проводится микроинструментами, которые вводятся в брюшную полость через несколько проколов. В процессе лапароскопии можно также удалить спайки и восстановить проходимость маточных труб. В послеоперационный период необходима гормонотерапия для минимизирования риска рецидива.

• Выжидательный метод

Применяется, если женщина не планирует беременность, а симптомы заболевания не доставляют дискомфорта. Таким пациентками необходимо регулярно контролировать состояние внутренних органов и обследоваться на наличие онкомаркеров в крови, чтобы исключить переход эндометриоза в рак.

Лечение заболевания не является абсолютным, возможны рецидивы, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача. Беременность после эндометриоза может протекать с осложнениями, но своевременная гормональная коррекция сведет вероятность невынашивания к минимуму.

Риски во время беременности

Если женщина не догадывается о заболевании и беременность при эндометриозе матки происходит естественным путем, это не повод расслабляться. Вынашивание ребенка может протекать с осложнениями:

• Повышается риск . Необходимо в ранние сроки провести ультразвуковое исследовании и удаление плодного яйца при необходимости.
• Из-за изменения слизистой матки повышается риск самопроизвольного выкидыша, особенно в течение первого триместра.
• Гормональные нарушения могут привести к повышенному тонусу матки и сокращениям ее мускулатуры, провоцируя выкидыш, поэтому назначаются синтетические гормоны.
• Стенки матки могут быть истончены, поэтому с ростом плода увеличивается вероятность их разрыва. Пациентки с таким диагнозом направляются в стационар задолго до родов, с целью наблюдения и проведения при необходимости экстренного кесарева сечения.
• Спайки на шейке матки приводят к утрате ее эластичности. Нарушение растяжения может повлиять на ее раскрытие, поэтому врач выберет родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Современные методики позволять появиться на свет здоровому малышу. Период ожидания крохи, конечно же, будет немного омрачен, но результат того стоит.

Если после лечения забеременеть не удается

В случае отсутствия беременности врач предложит процедуру , которая проходит в несколько этапов:

1. Стимуляция созревания яйцеклеток.
2. Извлечение яйцеклеток.
3. Искусственное оплодотворение семенной жидкостью мужа и выращивание эмбриона в специальной среде.
4. Подготовка женского организма для подсадки.
5. Подсадка.
6. Поддерживающая гормональная терапия.
7. Оценка результата.

Прогноз течения эндометриоза после беременности

Во время беременности происходят сложные гормональные перестройки. Зачастую вынашивание ребенка и последующее грудное вскармливание способствуют избавлению от патологии. Это объясняется длительным отсутствием менструального цикла и перепада гормонов, способствующих росту эндометрия. Для молодой матери может стать приятным сюрпризом отсутствие сложностей с последующими беременностями.

Конечно, возможен рецидив заболевания после окончания кормления грудью, но всегда нужно надеяться на лучшее.

Среди наиболее распространенных заболеваний гинекологи называют маточный эндометриоз, который является одной из причин женского бесплодия. До настоящего времени не до конца выяснены причины его возникновения, но, согласно статистике, данную патологию часто обнаруживают при профилактическом осмотре. Женщины периодически жалуются на узнаваемые симптомы – 15% до 40% пациенток детородного возраста. Они нередко интересуются относительного того, можно ли при эндометриозе забеременеть. Хотя медики не дают однозначного ответа, но при детальном рассмотрении темы каждая для себя будет иметь понимание этого вопроса.

Эндометриоз: что этот такое и как он проявляется?

Любое гинекологическое заболевание ставит под угрозу возможность забеременеть, выносить и родить полноценного малыша. Женщины об этом осведомлены, поэтому стараются лечиться при любом диагнозе, даже не до конца понимая его значение:

• воспаление придатков;
• эндометриоз;
• миома;
• киста яичника;
• гормональный дисбаланс и пр.

Забота о репродуктивной функции организма – это не только собственная проблема, но и гарантия сложившейся личной жизни со счастливым материнством. Многие молодые девушки панически боятся забеременеть до брака, не задумываясь о бесплодии. Спустя много лет, их начинают интересовать шансы забеременеть при эндометриозе.

Некоторые дамы не спешат лечить патологию, препятствующую нормальному оплодотворению, используя как природное «противозачаточное» средство. Заболевание заходит в хроническую фазу, после чего его с ним гораздо сложнее бороться. Бывает, что патологические ткани, разрастаясь, охватывают близлежащие ткани, расположенные с брюшной полости возле матки, яичников и придатков.

Другая крайность – любому диагнозу придавать трагическую окраску. Узнав о патологии и воспалительном процессе, в первую очередь хотят знать, отразится ли это на возможности в перспективе забеременеть и родить малыша. На женских форумах часто встречаются темы типа «можно ли забеременеть при хроническом эндометриозе?» или «девочки, поделитесь, кто неожиданно забеременел с эндометриозом».

Намного реже интересуются причинами заболевания и его симптоматикой. Но они у каждого индивидуальны, например, отклонения в работе иммунной системы или гормональный фон. Нередко к этому добавляются наследственный фактор, плохая экология и нездоровое питание – пиво и сухарики, которыми злоупотребляет молодежь.

В медицинской практике зафиксированы случаи подобных заболеваний и у молодых девушек, не имевших сексуального опыта, и зрелых женщин после прекращения менструаций. Чаще всего эндометриоз бывает у женщин репродуктивного возраста – от 30 до 45 лет. Только после эффективного лечения врач может ответить на вопрос – можно ли забеременеть после лечения эндометриоза?

Как формируется и на что влияет эндометриоз

При эндометриозе наблюдается патологическое разрастание слизистой и ткани, расположенной во внутреннем слое матки. Но подобные обрастания могут обволакивать и другие органы, образуя спаечные процессы и затрудняя их полноценное функционирование.

Нередко патологические ткани образуют целые скопления на поверхности матки, яичников и близлежащих органов:

• фиброзные и кистозные;
• полипы;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Патологические клетки также могут расти в проходах или внутри матки, формироваться в кишечнике и легких. Отторжение такой ткани можно видеть в дни месячных, когда матка «кровит». Слизистый слой может превышать норму в несколько раз, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в разросшуюся слизистую, но она может и нормально развиваться. Поэтому иногда можно забеременеть при эндометриозе и выносить ребенка.

Не все женщины жалуются на свои патологии медикам, даже при плановом осмотре, особенно когда отклонения от нормы не сопровождаются болевыми ощущениями. Кто-то панически боится хирургических операций и аппаратной чистки, поэтому не спешит с помощью традиционной медицины решать проблемы бесплодия. При этом при каждом удобном случае пытаются выяснить, можно ли забеременеть с диагнозом эндометриоз.

Чаще всего болезненные ощущения и затяжные месячные относят к своей «норме» и «лечат» болевые ощущения, а не само заболевание. С патологией матки многие женщины пытаются дожить до климакса и жить дальше, в надежде, что «само пройдет». Их больше беспокоят кровянистые выделения (между месячными и после половых контактов), а также сбой цикличности, чем собственное здоровье и то, почему эндометриоз мешает забеременеть.

Узлы слизистой разрастаются в репродуктивных органах – это генитальный эндометриоз, но есть и экстрагенитальный или внешний процесс. Очаги болезни также выявляют в органах брюшной полости, послеоперационных рубцах. Все это негативно сказывается на репродуктивных женских органах, поражая матку. В зависимости от локализации, медики различают такие разновидности:

• ретроцервикальный;
• перитонеальный;
• экстраперитонеальный эндометриоз.

Если заболевание не лечить, то клетки эндометрия или слизистой аномально разрастаются и за пределами матки. От этого образуются кистозные или очаговые новообразования, на которые влияет гормональный фон. Часто хирургическое решение – это борьба с последствиями, без поиска причин диагноза. Заболевание проявляется по-разному, чаще всего болезнь дает о себе знать:

• боль внизу живота;
• острая боль в дни месячных;
• отклонения в периодичности цикла;
• кровоизлияния после секса, что мешает нормальной супружеской жизни;
• боли при мочеиспускании или дефекации;
• кровянистые выделения;
• бесплодие (при отсутствии явных патологий);
• большой объем кровянистых выделений в климактерический период.

Характерно, что большинство гинекологических патологий – гормонозависимые. Избыток гормонов ведет к органическим изменениям и снижению активности сперматозоидов, способных к зачатию.

Почему при эндометриозе нельзя забеременеть, что мешает

Когда есть гинекологические патологии, многих интересуют последствия, а также то, почему из-за эндометриоза не забеременеть.

1. Гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов подавляет процесс нормальную овуляцию – это ановуляция.
2. Проблема не только в этом, повышенная концентрация женских гормонов способна подавлять активность «живчиков», снижая вероятность оплодотворения. Это еще одна из причин, почему после эндометриоза не получается забеременеть.
3. Случается также и препятствие прохождения яйцеклетки в полость матки по трубам из-за спаечных процессов. Такие отклонения от нормы – причина внематочной беременности. Нельзя сказать, что это напрямую связано с эндометриозом, но это как деревья от общего корня.
4. В медицинской практике также отмечаются нередкие случаи обширного поражения полости матки при эндометриозе. Из-за этого оплодотворенной яйцеклетке нет возможности дальше развиваться без полноценной имплантации в стенке матки. Развитие плодного яйца внизу (в шеечной области матки) приводит к выкидышу.

Суть вопроса не в том, почему при эндометриозе не получается забеременеть, а в связи с чем не получается выносить эмбрион до родов. Патологическая беременность опасна для жизни несостоявшейся матери из-за вероятности внематочной беременности и замирания плода, которое не сразу заметно.

Как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть

Уже понятно, что происходит в брюшной полости при гинекологических патологиях, теперь стоит уточнить, как лечить маточный эндометриоз, чтобы забеременеть.

Не стоит оставаться один-на-один с проблемой, если в семье нет ребенка, рекомендуется эффективно лечиться. Гормональный фон необходимо корректировать. Но природа может взять свое, и эндометриоз образуется повторно, даже во время беременности.

Чаще всего предписывается:

• медикаментозная коррекция (Дюфастон и другие медпрепараты);
• лапароскопия;
• противовоспалительная терапия, если в брюшной полости развивается инфекционный процесс;
• сопутствующее лечение настойками трав по народным рецептам и гомеопатическими средствами;
• возможна беременность после лечения эндометриоза визанной.

Иногда показана временная гормональная «заморозка» репродуктивной функции яичников. При этом невозможно забеременеть, зато приостанавливается процесс развития эндометриоза.

Зачастую от разрастания слизистой внутри матки сложно избавиться, но именно беременность позитивно отражается на состоянии этих тканей. Некоторые женщины на форумах указывают на то, что им удалось непланово забеременеть после обнаружения эндометриоза в брюшине. При этом не было проблем с «путешествием» плодного яйца по маточным трубам. Также отмечалось немало случаев, когда ребенка полноценно зачали, выносили и родили после результативного лечения и коррекции гормонального фона.

У целеустремленных женщин все получается, даже родить малыша при патологиях. Так что не стоит искать ответа на вопрос «как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть», лучше спросить это у своего лечащего врача!

Женское бесплодие - патология, обусловленная различными причинами, и чаще всего это гормональные нарушения. Одним из последствий дисбаланса гормонов становится разрастание внутреннего слоя матки - заболевание под названием . Чем опасно его появление?

Многие задаются вопросом «как забеременеть при эндометриозе», ведь по статистике он занимает 3 место среди причин бесплодия. Дело в том, что его очень трудно диагностировать на ранних стадиях, пока есть шансы избавиться.

Признаки эндометриоза довольно размытые и общие для всех гинекологических недугов:

• нарушения менструального цикла;
• мажущие кровянистые выделения между циклами;
• удлинившиеся месячные;
• болезненность и дискомфорт перед и во время цикла, которые иногда перерастают в сильную боль;
• неприятные ощущения распирания, тяжести при стоянии, давление внизу живота, в области прямой кишки, участившееся мочеиспускание;
• боль в спине во время месячных.

Симптомы напоминают любую из гинекологических патологий. Поэтому, чаще всего, сходив к гинекологу, мы возвращаемся с другим диагнозом, так как одного осмотра гинеколога недостаточно, чтобы определить начальные стадии эндометриоза – необходимо диагностическое аппаратное и лабораторное обследование.

При наличии эндометриоза - можно ли забеременеть? Эндометриоз – заболевание, сложно поддающееся лечению, постоянно рецидивирующее, способное принести много неприятностей хозяйке. На ранних стадиях он не помеха для зачатия, а вот запущенное заболевание вполне может стать причиной для бесплодия. Вынашивание с эндометриозом чревато недоношенной беременностью или угрозой прерывания. Поэтому ее корректируют специальной гормональной терапией.

Эндометриоз

Заболевание под таким названием – это не что иное, как гормонально спровоцированное увеличение внутреннего слоя матки, который в норме полностью отторгается и выводится из полости вместе с месячными.

При эндометриозе отторжение происходит неравномерно, на месте оставшихся клеток формируется очаг, который способен прорастать в миометрий. Множественные очаги вызывают аденомиоз матки, основными симптомами которого становятся:

• нарушение эластичности стенок;
• увеличение размеров;
• болезненность.

Возможность забеременеть при эндометриозе такой формы сильно уменьшается.

Полостной эндометриоз представляет собой очаги эндометриальных клеток, которые, закрепляясь на любом органе, способны активно размножаться и мигрировать, провоцируя появление новых очагов заболевания. Кроме того, кисты способны прорастать в полость любого органа и ткани, вызывая серьезные поражения. Эндометриоз во влагалище со временем становится помехой для зачатия.

Функциональной особенностью таких клеток является исполнение в своих «обязанностей» вне матки: они живут по законам цикла, вызывая воспалительные процессы, спаечную болезнь, раздражение тканей и нервных окончаний отторжениями слоев клеток во время цикла.

Причины проблем с беременностью

И все-таки - возможна ли беременность при эндометриозе? Появление заболевания обусловлено нарушениями гормонального фона: равновесие между эстрогеном и нарушается, провоцируя патологическое увеличение эндометрия. При беременности в этот рыхлый слой клеток погружается оплодотворенная яйцеклетка. Если не происходит оплодотворения, слой эндометрия выводится из организма во время месячных.

Однако гормональный дисбаланс провоцирует неравномерное нарастание эндометрия, и даже частичный заброс клеток в полость тела, с кровотоком во время цикла. Там клетки, которые ослабленный организм отказывается уничтожать, приживаются и образуют кисты и множественные очаги.

Почему же эндометриоз и беременность несовместимы? В матке с неравномерно разросшимся эндометрием и очаговыми кистами оплодотворенной яйцеклетке все труднее закрепляться. Чем сильнее поражение органа, тем меньше шансов забеременеть.

Другой причиной является способность кист прорастать и связывать органы и ткани - этот процесс становится причиной нарушения проходимости маточных труб и появления эндометриальных кист яичников. При эндометриозе можно забеременеть, если проходимость маточных труб не подверглась серьезным изменениям.

Третьей причиной бесплодия может стать дисбаланс гормонов, который вызывает нарушения цикла, овуляции, созревания желтого тела, патологическое увеличение эндомерия.

Как диагностировать заболевание

При обычном осмотре гинеколога установить диагноз «эндометриоз» можно только в случае, если заболевание вызвало поражение матки и влагалища. При физикальном обследовании обнаруживаются болезненные узелковые образования, а при – значительное увеличение органа. Врачи не всегда дают уверенный ответ на вопрос возможно ли забеременеть с эндометриозом матки. Беременность при эндометриозе матки сильно осложняется, она возможна только после курса лечения, а чтобы его назначить, нужно подтвердить диагноз.

Для этого используются следующие способы и методы:

• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• КТ, МРТ, УЗИ;
• лабораторные исследования на онкомаркеры;
• лапароскопия.

Лапароскопическое обследование является уникальным методом диагностики - с его помощью можно обнаружить эндометриальные очаги в полости матки и одновременно взять биоптат на лабораторное исследование.

Все остальные методы достаточно эффективно диагностируют эндометриоз, однако часто их приходится использовать комплексно. Диагностика эндометриоза на ранних стадиях – шанс избавиться от заболевания раз и навсегда. Поэтому будьте внимательнее и настойчивей с выбором метода обследования.

Бороться и искать

Традиционная медицина предлагает всего два варианта решения проблемы:

• назначение гормональных препаратов - с их помощью стараются вызывать состояние, подобное климаксу. Таким образом можно предотвратить рецидивы эндометриоза, дальнейшее обсеменение полости матки и тела, вызвать обратное развитие железистого эпителия. Этот метод, к сожалению, очень неприятен для женского организма своими последствиями, ведь «гормональная буря» сильно сказывается на гормональном фоне и здоровье женщины. Кроме того, он не дает никакой гарантии, что после отмены лекарств, эндометриоз не начнет рецидивировать;
• хирургическое удаление кист и очагов обсеменения лапароскопическим или другим методом. На сегодняшний день это единственный способ, гарантированно избавляющий от эндометриоза. Его, как правило, назначают в комплексе с гормонотерапией, физиотерапевтическими процедурами, и другими методами.

Третьим способом могут стать , которые используют, чтобы лечить маточный и начальный эндометриоз, а также травами возможна стимуляция овуляции до беременности.

После лапароскопии и гормональной терапии шансы забеременеть увеличиваются во много раз: 80% женщин, вовремя пролечивших заболевание, благополучно зачали и выносили беременность. Во время вынашивания необходимо удвоенное внимание будущей мамы и врачей, так как иногда беременность проходит тяжело и сохраняется угроза срыва, в таком случае осуществляют лекарственную поддержку вынашивания.

Где можно найти полезную информацию

Заболевание – не приговор. Стоит удостовериться в этом самостоятельно, найдя любой форум в интернете, где мамы с таким диагнозом, благополучно выносившие и родившие детей, делятся собственным опытом. Здесь часто задают вопрос: «Эндометриоз, можно ли забеременеть при таком заболевании?» - и получают на него конкретные ответы.

Форум молодых мам - прекрасное информационное поле, где вам помогут узнать: кто забеременел с эндометриозом, возможно ли выносить ребенка при эндометриозе, какое лечение нужно во время беременности, какой народный способ выбрать в комплексе с традиционными методами, чтобы стимулировать овуляцию.

Форум поможет с рецептами самых действенных трав. Старайтесь ориентироваться только на положительные отзывы. Часто на таких площадках рекомендуют , однако диагностировать и порекомендовать подбор средств может только опытный специалист, по результатам лапароскопии. Кстати, любой городской форум молодых мам поможет определиться с выбором хорошего специалиста и местом проведения процедуры.

Форум может стать не только вашей психологической поддержкой в трудную минуту, но и способом найти нужные рецепты, средства, методы борьбы и профилактики, иногда совершенно фантастические, но, что удивительно – действенные!

Список литературы

1. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
3. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.