Гнойные выделения из соска с неприятным запахом. Почему появляются белые выделения из груди при надавливании

Молочная железа – это орган, изначально предполагающий естественную секрецию молозива и молока. Тем не менее, иногда выделения из сосков никак не связаны с лактацией, а означают развитие какого-либо заболевания.

Всегда ли такие выделения являются признаком патологии, и когда нужно бить тревогу?

Код по МКБ-10

N64 Другие болезни молочной железы

Причины выделений из сосков

Физиологические (нормальные) выделения из сосков всем известны – это лактация, то есть выделение грудного молока у беременных и кормящих женщин. Однако иногда такое явление может означать развитие какой-либо патологии.

• Эктазия протоков железы – это расширение субальвеолярных каналов, которое чаще всего связывают с возрастными изменениями в железах. Выделения при эктазии густые, зеленовато-желтые или коричневые.
• Папиллома – это доброкачественная опухоль внутри протока, при котором появляются небольшие кровянистые выделения.
• Галакторея – это выделение молочной жидкости из соска, что не связано с беременностью и рождением ребенка. Как правило, такое состояние объясняется повышенной выработкой пролактина – специального гормона, стимулирующего выделение молока. В свою очередь, причиной галактореи могут стать лечение контрацептивными средствами, гормональный дисбаланс, гипотиреоз, дисфункция гипофиза.
• Травма груди также может спровоцировать кровоточивость соска.
• Воспалительные процессы в молочной железе с признаками нагноения могут стать причиной выделения гноя из соска.
• Изменение гормонального уровня и, как следствие, мастопатия – частая причина появления выделений.
• Онкологические болезни желез – это внутрипротоковая карцинома или инвазивная опухоль. Одним из признаков злокачественной патологии является именно выделение жидкой субстанции из соска.

Патогенез

Молочные железы – это парные органы, которые выполняют функцию желез – то есть, их цель – выделение секрета. Но не всякого и не всегда. Всем известно, что грудь – это источник молока в период лактации у женщин. Каждая железа состоит из долей и долек, поделенных специфическими перегородками. Каждая доля соединена с соском молочным каналом, через который вытекает молоко.

В период вынашивания малыша железистые ткани набухают, что означает момент готовности к процессу грудного кормления.

• непосредственно перед началом месячного цикла и менструального кровотечения;
• при сексуальном возбуждении, стимуляции груди и оргазме.

В возбужденном состоянии у человека продуцируется гормон окситоцин, что приводит к сокращению молочных каналов. В результате может выделиться несколько капель прозрачной (!) жидкости. Если цвет жидкости красный, черный или зеленый, это должно насторожить женщину: возможно, целостность тканей или протока нарушена, что способствует попаданию в проток и выходу наружу крови или гноя.

Симптомы выделений из сосков

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

Консистенция отделяемой субстанции может быть жидкая или вязкая.

Цвет также может варьироваться от прозрачных, полупрозрачных, желтовато-зеленоватых и молочных выделений до кровянистых, коричневых и даже черных.

Наиболее часто секреция появляется у пациенток после 50 лет, а в молодом возрасте – значительно реже. Риск возникновения патологий молочной железы повышается с возрастом, а также с количеством беременностей, абортов, периодов грудного вскармливания.

При появлении выделений необходимо особенно тщательно определить количество, цвет и запах появившегося секрета. Эти признаки могут указывать о развитии определенной патологии, которую нужно лечить, не дожидаясь возникновения негативных последствий.

• Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
• Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
• Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
• Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание.
• Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
• Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
• Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
• Липкие выделения из соска, с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
• Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
• Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
• Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
• Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
• Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Каждая болезнь молочных желез определена своими симптомами. Распознать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Выделения из соска перед месячными

Если выделения из соска появляются перед менструацией, или во время неё, то такой признак может свидетельствовать о сильном изменении гормонального уровня. Речь идет прежде всего о гормоне пролактине, отвечающем за лактацию. Изменение гормонального фона может нарушаться по нескольким причинам, но чаще всего это происходит в результате продолжительного приема контрацептивных препаратов.

Выделения перед месячными обычно незначительные, а секрет имеет вид молозива: может быть прозрачным, светлым, желтоватым. Для того чтобы определить причину такого явления, рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина.

Иногда случается, что у женщины на протяжении нескольких лет после родов перед месячными продолжает выделяться небольшое количество молока. Причиной этому может быть все тот же пролактин, уровень которого понижается медленнее, чем у других женщин.

Выделения из сосков при беременности

Секреция из молочных желез может начинаться не только непосредственно после родов, но и ещё во время беременности. Конечно, так бывает не у всех, но встречается достаточно часто.

Выделения из сосков при беременности имеют слегка желтоватый или светлый оттенок – это не что иное, как молозиво, которое является жидкостью, предшествующей грудному молоку. Почему оно выделяется?

У беременной женщины молочные железы интенсивно увеличиваются в размерах на протяжении всего периода вынашивания: железистые тканевые структуры разрастаются, и стимулирует это разрастание гормон пролактин.

Выделения из сосков перед родами случаются чаще всего. У некоторых молозиво начинает вырабатываться только на третьи сутки после родов. Однако в отдельных случаях, при активной продукции пролактина, молоко может появляться и гораздо раньше, примерно с 20 недели беременности. Крайне редко небольшое количество молозива можно заметить и в первом триместре – это тоже считается одним из вариантов нормы.

Осложнения и последствия

Масштаб последствий патологических выделений из сосков зависит от того, каким заболеванием они вызваны.

Если секреция не связана с физиологическими причинами (лактационный период, беременность, стимуляция сосков), то необходимо обязательно обратиться к маммологу или гинекологу. Не сделав этого вовремя, можно подвергнуть себя риску серьезных заболеваний:

• телит – воспалительный процесс в соске (часто инфекция попадает через трещинки в области соска);
• мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы (может развиваться при застое молока во время грудного кормления, либо по другим причинам);
• злокачественные опухоли молочной железы;
• диффузная и узловая мастопатия – пролиферативный процесс в молочной железе.

Чтобы избежать развития вышеперечисленных заболеваний, очень важно своевременно посещать врача для профилактического осмотра. Особенно следует насторожиться при обнаружении каких-либо выделений из сосков, которые появились по непонятной причине.

Диагностика выделений из сосков

Во время консультации по поводу выделений из сосков врач может назначить некоторые виды обследования, в том числе и анализы. Какие именно диагностические методы будут использованы, зависит от того, какое заболевание подозревается.

• Врачебный осмотр включает в себя визуальную оценку и пальпацию молочных желез.
• Рентгенологический метод, или маммография предполагает обследование пациенток после 50 лет. Врач получает изображение из двух ракурсов, что позволяет детально рассмотреть структуру молочных желез.

• Ультразвуковой метод может применяться для обследования пациенток любого возраста. Процедура УЗИ визуализирует как ткани железы, так и ближайшие лимфатические узлы.
• Дуктография используется для обследования молочных протоков;
• Цитологический анализ основывается на исследовании взятого из тканей железы материала. Такое исследование проводят чаще всего при подозрении опухолевого процесса.
• Иммуногистохимический анализ позволяет выявить природу новообразования, если таковое было обнаружено.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика в виде таких методов, как компьютерная томография, рентгенография груди, радиоизотопная визуализация костной системы, ультразвуковое исследование печени (для поиска возможных метастазов).

Из анализов часто предлагают сдать кровь на содержание гормонов, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса, а также проводят исследование на онкомаркеры (данный анализ определяет вероятность возникновения раковой опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится между следующими заболеваниями:

• узловая мастопатия;
• фиброаденома;
• лимфогранулёма;
• мастит;
• внутрипротоковая папиллома;
• злокачественная опухоль;
• галактоцеле.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез.

Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза.

Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение.

Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Профилактика выделений из сосков заключается в соблюдении рекомендаций по сохранению здоровья молочных желез. Эти рекомендации достаточно просты, но очень важны для нормального функционирования организма.

• Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений, психоэмоциональных нагрузок. Стрессы крайне негативно влияют на гормональный фон, что способствует развитию заболеваний молочных желез.
• Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, вовремя ложиться спать, полноценно питаться, быть физически активным. Здоровый образ жизни позволяет сохранять иммунитет крепким.
• Важно следить за своим весом. Дело в том, что лишние килограммы могут привести к нежелательным изменениям в молочных железах, что с годами может перерасти в заболевание с появлением выделений из сосков.
• Прием противозачаточных средств должен быть недлительным. Нельзя подбирать препараты контрацептивного действия самостоятельно – этот выбор должен быть согласован с доктором.
• Ежемесячно следует проводить самообследование груди – это необходимый этап профилактики и раннего выявления опасных заболеваний.
• Всем женщинам рекомендовано каждые два года проходить обследование у маммолога, а после 50 лет – ежегодно.

Нельзя игнорировать подозрительные симптомы, нужно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Прогноз

Прогноз такого симптома, как выделения из сосков, напрямую зависит от первопричинного заболевания: чем сложнее и опаснее диагноз, тем хуже прогноз. Физиологические выделения считаются нормой и со временем исчезают самостоятельно.

Грудь женщины начинает формирование в период начала продукции половых гормонов. С беременностью связано начало выработки молока. Выделяется оно по канальцам и отверстия на соске. Окраска и запах выделений прямо связаны со здоровьем женщины. Изменение цвета, запаха выделений - повод обратиться к маммологу. Он определит причины выделений из грудных желёз при надавливании патологического отделяемого.

Индивидуальное физиологическое строение железы проявляет молочные выделения как при сдавливании на грудь, так и неожиданно. Самопроизвольные выделения возможны из одной или двух грудей, густой, вязкой или жидкой формы, с запахом или без. Необходимо срочно обратиться к специалистам, если выделения жидкости из груди имеют зеленый или похожий противный оттенок и неприятный запах, потому что это может означать начавшийся воспалительный процесс.

Строение грудных желёз женщины

Прямая функция, какую осуществляет молочная железа - это вырабатывание молока в грудях беременной женщины для кормления младенца. На выполнения этой задачи железы имеют соответствующее строение.

Это парный орган, состоящий из паренхимы - субстанции железистой ткани, расщепленной жировой прослойкой на пятнадцать - двадцать долей. Доли раздроблены на мельчайшие дольки. Объем и величина желёз обусловлена количеством жировой ткани, заполняющей участки в промежутках между долями. Железистые дольки заполнены множеством млечных канальцев, в состав которых входят альвеолы - секреторные отделы, самопроизводящая система женского организма, вырабатывающим молоко. Грудное молоко поступает через млечные протоки к грудным сосочкам.

Подготовка и формирование груди к полноценному вскармливанию малыша происходит все время беременности будущей роженицы. Молочные железы созревают и формируются для лактации. Происходит поэтапное развитие и разрастание железистой ткани.

Чуть ниже середины грудной железы расположен сосок, который окружен ареолой отличного цвета. До беременности и родов цвет соска слегка розоватый. После рождения ребеночка пигмент кожи коричневеет.

В период ношения плода и лактации повышена опасность возникновения микротрещин и проникновение заразы в ткани молочной железистой ткани из-за чувствительности поверхности кожи и околососковой альвеолы и грудного сосочка.

Описание нормальных выделений

Организм у беременной женщины полностью готовится к деторождению и кормлению новорожденного. С двадцать пятой недели беременности молочные железы начинают «тренироваться» вырабатывать молоко, выводя его к соскам. Выделения, имеющие желтоватый или мутно-белый оттенок провоцируется при завышенной активности матки. Стоит учитывать:

• В зависимости от возраста женщины и числа беременностей после очередных родов можно наблюдать некоторые выделения еще два-три года после окончания вскармливания.
• После прерванной беременности также может выделяться жидкость. Качество, количество и продолжительность будут зависеть от того, на каком сроке был сделан аборт.
• Использование некоторых видов противозачаточных препаратов с содержанием гормонов тоже стимулирует выведение молочка (молозива). Отказ от подобных контрацептивов разумен после консультации со специалистом.
• Плотный неудобный бюстгальтер, нагрузки, успокоительные медикаменты, препараты с содержанием гормонов также могут способствовать выводу молозива из млечных протоков.

Накануне менструального периода, сдавливание грудного соска может привести к выделению из груди перед месячными прозрачной жидкости. Причину этого явления можно узнать через обследование у маммолога.

Прозрачные или белые выделения без запаха - признак здорового функционирования организма женщины.

Выделения из молочной железы при нажатии, имеющие резкий зловонный запах и кровянистыми прожилками, гнойный или мутный оттенок, сообщают о возможных нарушениях в плотных тканях молочных желез. Обычно сопровождается плохим физическим и эмоциональным состоянием женщины и острой болью в районе груди.

Что способствует появлению патологий

Медики при наличии выделений из молочных желёз при надавливании причинами называют: нарушение пропорций гормонов, содержащихся в женском организме, провоцируемое частыми абортами, употреблением некоторых лекарств; использование оральных противозачаточных средств; хронические инфекционные заболевания в тканях грудных желез; новообразования. Могут наблюдаться болезни эндокринной системы или органов малого таза.

Выделения при заболеваниях

Галакторея - беспричинные нездоровые выведения молока (молозива) происходят по прошествии пяти и больше месяцев после завершения кормления грудничка. Провоцируется переизбытком гормона пролактин, участвующего в формировании и накоплении молока.

Галакторея может возникнуть и в мужском организме, поскольку вещество пролактин входит в их гормональный состав.

Травма гипоталамуса, новообразования, новообразование в гипофизе (пролактинома), воспалительные процессы в яичниках, надпочечниках, щитовидки, стрессы, почечная и печеночная недостаточность способствуют развитию галактореи.

Выявить галактерею самостоятельно на начальном этапе практически невозможно. Возможные признаки развития заболевания в организме проявляются как молочные выделения из желез, чрезмерный рост волос (гирсутизм), обилие прыщей, пропадает влечение к сексу, нарушается менструальный цикл.

Терапию этого состояния проводят назначением препарата бромкриптин для уменьшения в организме количества гормона пролактин.

Эктазия (дуктэктазия) протоков грудной железы. Характерные признаки заболевания - вязкие густые выделения коричневатого цвета, могут выдавливаться у дам, приближающихся ближе к климаксу. Выражено повышенным расширением млечных протоков плотной ткани груди, что, в свою очередь, ведет к островоспалительным процессам. Для профилактики и лечения применяют противовоспалительные медикаменты (индометацин), согревающий компресс на грудную клетку, иногда предпочтительно назначить антибиотик. При осложнении процесса возможно удаление молочных протоков оперативным методом.

Мастит - инфекционное поражение тканей молочной железы, проявляется в фазе лактации. Причинами возникновения воспалительных процессов часто являются несоблюдение гигиены, неправильное сцеживание молока, микротрещины и ранки на сосочках, возникновение лактостаза.

Характерные признаки - острая боль груди как при сдавливании грудных сосков, так и в свободном положении груди, резкое повышение температуры, набухшие кожные покровы около соска и всей женской груди, обильные самопроизвольные выделения из молочной железы, имеющие зеленоватый цвет.

Абсцедирующая форма выделений порождается вследствие прогрессирования мастита и проявляется резким ухудшением здоровья пациентки. Назначается полный отказ от кормления грудью, антибиотики. При стремительном развитии абсцесса, гнойник удаляют оперативно.

Травматические повреждения груди. Вследствие серьезной травмы при надавливании на грудной сосок или самопроизвольно выходит кровяная жидкость, со временем обретая темно-бурый или серо-желтый оттенок.

Во второй фазе менструального цикла возможно наблюдение необильных выделений из слегка набухшей груди, сопровождающейся неприятной болью. Это характерно при фиброзно-кистозной мастопатии.

К окончанию месячных выделение жидкой субстанции прекращается. Если этого не произошло, и из сосков идет вещество желтоватого, коричневого или другого подозрительного оттенка, а также возникают боли или неприятные ощущения в области груди, это может стать сигналом развивающейся мастопатии. Необходимо провериться у врача и, соответственно, требуется пройти курсовое лечение. Игнорирование может послужить причиной возникновения недоброкачественных уплотнений.

Различают признаки, которые должны насторожить в плане опухоли молочной железы:

• Шелушение и краснота кожных покровов, сходство с «лимонной коркой».
• Неравномерное уплотнение тканей молочной железы.
• Повышение размеров подмышечной лимфы.
• Грудь очень горячая.
• Вытянутый сосок.
• Выделения темные.

При злокачественных образованиях боль появляется не сразу.

Если при надавливании на молочную железу выделяется жидкость вязкая, кровянистая - возможное проявление онкологического заболевания. Вот почему нужно срочно обратиться к врачу! Если диагноз подтвердился, то лечение возможно только хирургическим методом.

Одним из вариантов онкозаболевания груди является Болезнь Педжета. Может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Проявляется характерными обильными выделениями из грудных сосков, с содержанием крови, острой болью, жжением, зудом. Обнаружить клетки Педжета можно проведением биопсии и исследованием тканей молочной железы (забор пораженных внутренних тканей). Устранение - оперативным путем.

Молочница, дисбактериоз, болезни органов малого таза, воспаления яичников разной формы, травмирование груди зачастую сопровождаться выделениями разных оттенков, концентрации, состава.

Описание типов

По начальным симптомам выделений, оттенку и характерному запаху врач сможет определить возможный источник воспаления. При нормальном функционировании организма, до начала месячных или стимулировании грудных сосков могут пойти бесцветные выделения, не имеющие запаха.

При галакторее, новообразовании в гипофизе (опухоли), продолжительного применения контрацептивных медикаментов, после родов жидкость, выделяемая из грудных желез, имеет белый или молочный цвет.

При мастите выделения имеют зеленый цвет, вызванный содержанием гноя в составе.

Молочно-кремовая окраска выделений характерна молозиву. Молозиво выделяется в период беременности и в послеродовые несколько дней. В период менструации выделения из груди, сопровождающиеся дискомфортом и болью - возможный признак мастопатии.

Образование кисты или новообразований (опухоли) в грудной железе можно предопределить по коричневой окраске выделяющейся жидкости. Цвет образуется из-за попадания кровяных тел в протоки сквозь поврежденные сосуды.

Выделения с кровью темно-бурого или светлого цвета возникают при повреждении сосудов в млечных протоках и являются важным симптомом, требующим быстрого реагирования, возможно это признак развития рака груди.

Что необходимо предпринять

Если возникли странные подозрительные выделения из груди, необходимо понять, что заниматься самоисследованием и оздоровление «бабушкиными» методами небезопасно.

Не выдавливать жидкость, не провоцировать выработку новых образований. Для смены гормональных контрацептивов нужна также консультация врача.

Чтобы наверняка выявить причину возникновения патологии и последующего лечения, нужно пройти обследование у врача-маммолога

Методы диагностики

До обследования женщина должна информировать врача о давности возникновения выделений из груди, сопутствующих болях, периодичности явлений, применяемых гормонов, бывших травмах груди.

Диагноз определяют при помощи:

• Пальпации плотной ткани молочных желез.
• Маммогрфии.
• Ультразвуковой диагностики.
• Дукталогии - рентгена, где в ткани молочных желез вводят вещество контрастного цвета.

Обследование на второй - третий день по завершении менструации даст более безошибочный и точный ответ.

В случае подозрения на онкологическое заболевание обязательно назначают пункцию - исследование мягкой ткани воспаленного участка кожи или выделяемой жидкости под микроскопом на наличие атипичных тел.

Профилактические меры

Каждая уважающая себя дама должна самостоятельно проводить профилактику своего организма. Следует в месяц-полтора один раз ощупывать свою грудь на обнаружение уплотнений, выявлений нежелательных выделений и наружных перемен в области груди.

Также рекомендуется один раз в год делать профосмотр у гинеколога или маммолога. Вовремя и полноценно лечить болезни эндокринной системы. Избегать безотчетного приема лекарственных препаратов, травм груди, переохлаждения, стрессовых ситуаций.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Достаточно распространенной проблемой, с которой женщины обращаются к гинекологу, являются жидкие выделения из сосков. Характер и цвет этой жидкости бывает разный: цвет колеблется от прозрачного до коричневого, а консистенция от водянистой до сливкообразной. Попробуем разобраться, почему в ряде случаев выделения из соска имеют коричневый цвет, чем это грозит, и чем лечится.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков встречаются у любой женщины. Но нужно уметь отличать физиологический характер этого явления от патологического. Физиологические причины – то есть выделения у здоровой женщины – в 99% случаев связаны с беременностью. Они могут возникать на ранних сроках беременности и продолжаться после окончания кормления грудью ребенка. Нормальными постлактационными выделениями считаются те, которые заканчиваются через 3 года после беременности. У рожавших женщин изредка жидкость из сосков может выделяться перед месячными.

Характеристики физиологических выделений:

• обычно прозрачные или слегка желтые;
• не имеют никаких примесей;
• объем выделений у небеременной женщины редко превышает несколько капель ();
• ничем не пахнут или имеют запах грудного молока;
• не сопровождаются болями в груди.

Патологические выделения из молочных желез связаны с каким-либо заболеванием. Для них характерны следующие признаки:

• возникают у небеременных женщин;
• окрашены в какой-то цвет: зеленый, красный, коричневый, зелено-желтый;
• неприятно пахнут;
• липкие на ощупь;
• объем выделений может превышать несколько десятков миллилитров!

Не обязательно должны присутствовать все признаки сразу – достаточно и одного-двух, чтобы забеспокоиться и настроиться на обследование у маммолога.

Здравствуйте, меня зовут Вероника, мне 33 года. Обращаюсь к вам со следующей проблемой. Я работаю танцовщицей в ночном клубе. Недавно стала отмечать, что у меня появились коричневые выделения из груди и очень сильно болит грудь. Связи между тем какой день месячных и силой боли в груди и количеством выделений я не замечаю. Что это может быть? И как лечить? Я ни разу не рожала (был 1 аборт около 5 лет назад).

Здравствуйте, Вероника. Причин для коричневых выделений достаточно много. В вашем случае можно предположить две основных: это периодические травмы груди (так как вы работаете танцовщицей) и фибринозно-кистозная мастопатия. В пользу второго варианта говорит образ жизни – ночная работа, нерегулярное питание и “рваный” сон. Попробуйте исправить условия жизни и посмотрите, что будет. Но мы посоветуем сходить к маммологу или гинеологу на обследование, так как коричневые выделение из сосков бывают и при более грозных заболеваниях, например, при раке груди.

Заболевания при которых отмечаются коричневые выделения из соска

Перечень заболеваний, при которых из сосков выделяется жидкость, включает в себя более чем 40 нозологий. К ним относятся:

• Опухоли гипофиза и окологипофизарной ямки;
• Дуктэктазия – расширение молочных протоков;
• Гормонально активные опухоли.

Остановимся более подробно на тех заболеваниях, которые сопровождаются именно коричневыми выделениями из сосков. Коричневый цвет секрету молочных желез придает кровь.

При этом примесь свежей крови имеет типично красный цвет, а вот при застое секрета в протоках кровь разрушается и меняет цвет на коричневый. Кровь может попадать в молоко при разрушении кровеносных сосудов или же при повышенной их проницаемости. Отмечаются такие состояния при следующих заболеваниях.

• – разрушение тканей сопровождается попаданием крови в протоки, с последующим выходом ее через протоки.
• Рак протоков молочной железы – не менее неприятная патология, сопровождающаяся симптомами, схожими с РМЖ.
• – это одна из форм онкологического поражения молочной железы. Проявляется втянутым соском, мокнутием и шелушением кожи ареолы.

При любой из форм рака коричневые выделения являются патогномоничным (типичным для данного состояния) симптомом, поэтому появление их обязательно должно сопровождаться обследованием.

• – доброкачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастанием в протоках железы небольших образований. В ходе своего жизненного цикла эти образования разрушаются и выходят через протоки наружу. Окраска таких выделений может колебаться от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При присоединение инфекционного процесса и нагноении цвет может меняться до темно-зеленого.
• . Это заболевание возникает при выраженном расстройстве гормонального статуса женщины. Основной симптом – появление в груди уплотнений, болезненных при надавливании. Дополнительным признаком мастопатии как раз и являются коричневатые выделения из сосков. Не всегда при этой патологии выделения темные – в половине случаев они могут быть светлыми или немного мутными.
• Травмы груди. При механическом воздействии на железистую ткань образуются микрогематомы, которые в дальнейшем и способствуют окраске выделений в коричневый цвет. Особенно четко эти явления заметны у кормящих женщин – у них при травмах молочной железы в первые часы и дни может выделяться молоко, окрашенное алой кровью, с каждым часом и днем свежей крови становится все меньше, а вот застарелой – все больше. Поэтому через пару дней выделения могут иметь темно коричневый цвет. Типичным является односторонность поражения – со стороны травмированной груди.

Месячные и коричневые выделения из груди

Не отмечено никакой взаимосвязи между фазой цикла и цветом выделяющейся из сосков жидкости. У рожавших женщин перед месячными может отмечаться появление небольшого количества прозрачного секрета, в остальных случаях выделения при месячных и в другие фазы цикла – признак патологии.

Коричневые выделения из соска при беременности – когда бежать к врачу

Нужно сказать однозначно: любое значимое изменения женщины – признак патологии. Консультация маммолога или гинеколога обязательны. Немного подождать с визитом можно, если есть прямая связь между травмой груди и коричневыми выделениями. Однако, если цвет не меняется более 2-3 дней, к врачу идти все равно придется – имеется риск инфицирования гематомы.

Что делать беременным

Беременные женщины тоже периодически отмечают коричневые выделения из груди. При тщательном исследовании этого вопроса становится ясно, что основная причина подобного явления – травмы сосков, сопровождающиеся попаданием крови в молоко. Соски могут травмироваться при неправильном прикладывании ребенка к груди, при неудобном бюстгальтере, и у женщин с “тугими” сосками.

Что делать при обнаружении выделений?

Выделение из сосков при надавливании коричневого секрета однозначно должно насторожить женщину. Можно провести процедуру самообследования, но, вне зависимости от ее результата, придется обращаться в больницу – самостоятельно нельзя провести инструментальные методы обследования.

Визит к врачу начинается со сбора акушерского анамнеза, специалист должен выяснить следующую информацию:

• во сколько началась половая жизнь.
• регулярность и характер месячных (обильные или нет, болезненные или безболезненные, продолжительность менструаций);
• время последней менструации;
• количество беременностей и абортов.

В ходе беседы врач затрагивает не только акушерско-гинекологические вопросы, но и интересуется наличием или отсутствием других заболеваний. Особый интерес представляют болезни эндокринной системы – они также могут быть причиной выделений из сосков.

Не нужно скрывать наличие психиатрических и неврологических заболеваний – при некоторых из них назначаются препараты, побочным действием которых являются именно выделения из груди, например, метилдопа, которую назначают при паркинсонизме, или нейролептики.

Следующим этапом является пальпация – ощупывание молочной железы. Цель этой процедуры состоит в выявлении уплотнений и узелков, а также болезненных участков молочной железы. Указанные симптомы могут являться проявлением как мастопатии, так и рака молочной железы или рака Педжета.

Более точными и информативными методами исследований являются:

• УЗИ молочных желез.

Оба указанных метода являются обязательными при подозрении на опухолевые заболевания молочной железы, однако их нужно проходить и в рамках профилактических осмотров: маммографию – всем женщинам старше 39 лет, УЗИ – нерожавшим женщинам ежегодно или по необходимости.

При подозрении на онкологическую природу заболевания в дополнение нужно сделать КТ или МРТ черепа, анализ крови на гормоны (пролактин). Консультация гинеколога обязательна, чтобы исключить заболевания органов малого таза (яичников и матки).

В некоторых случаях необходима пункционная тонкоигольная биопсия, чтобы отличить мастопатию от злокачественной опухоли. При поражении каналов проводят дуктографию.

Лечение коричневых выделений из груди

Как симптом выделения из груди любого цвета не требуют какого-то специфического лечения. Основная задача врачей состоит в выявлении заболевания, которое привело к этому.

При подтверждении онкологии используют химиолучевую терапию и хирургические методы удаления опухоли. На ранних стадиях заболевания бывает достаточным только сочетания химии с лучевым воздействием. В запущенных случаях приходится решать проблему радикально – удалять всю грудь.

При травмах груди, сопровождающихся коричневыми выделениями из груди, иногда вообще не нужно ничего лечить – достаточно нескольких дней покоя, чтобы молочная железа восстановилась и эти неприятные явления прекратились.

Консервативное – иногда достаточно просто нормализовать режим жизни и питания, избегать стрессов, и коричневые выделения из сосков прекращаются самостоятельно. В тяжелых случаях врачи бывает назначают гормональные препараты, но только после тщательного изучения гормонального статуса.

Здравствуйте. Извините за беспокойство, я Тамара, мне 18 лет, и недавно перед месячными я заметила коричневые выделения из правой груди. Что это может быть, и нужно ли тревожиться? При этом болят обе груди с одинаковой силой.

Тамара, добрый день. Односторонний характер коричневых выделений из сосков чаще всего отмечается при травме груди. На втором месте по частоте стоит внутрипротоковая папиллома – она тоже может иметь односторонний характер. Не хотелось Вас пугать и говорить о более серьезных заболеваниях молочной железы, симптомами которых являются коричневые выделения из сосков, – они возникают у женщин более старшего возраста. Однако посоветуем сходить к гинекологу для установления точной причины беспокоящих Вас симптомов.

Задать бесплатный вопрос врачу

Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

Факторы, приводящие к появлению выделений

Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

Строение молочной железы

Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Галакторея

Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности . Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается , гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

Эктазия млечных протоков

Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

Мастит

Острое инфекционное заболевание груди, или , как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

Травма груди

При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Признаками кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

Пример из практики : С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается , покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

Пример из практики : Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

Выделения из молочных желез при беременности

Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

Выделения из груди в норме

Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

• Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
• Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

Выделения из сосков не обязательно становятся проблемой. Женская грудь – молочная железа, и, как каждая железа, она может производить определенный секрет. Этот секрет и могут видеть женщины.

Только при кормлении грудью жидкость из соска – это молоко, все остальные случаи – выделения.

Они могут быть кратковременными и исчезать вскоре сами, но могут и символизировать какую-либо патологию. Выделения бывают из обоих грудей или из одной. Могут появляться сами, а могут – при нажатии на сосок. Выделения идут по тем же каналам, что и молоко при кормлении.

Состав выделений – густоватый или более жидкий. Также отличаются выделения по цвету и бывают: коричневые, молочные, желтые или зеленые.

Причины появления выделений

Самая распространенная причина появления грудных выделений – конечно же, беременность.

Первые признаки беременности:

• Увеличение груди;
• Потемнение сосков и альвеолы;
• Выделения из сосков молозива.

Выделения из сосков при беременности – абсолютно нормальное явление, если они природного желтоватого оттенка и сладковатые на вкус. Только в первое время молозиво или первое молоко желтоватое, но ближе к сроку родов оно становится прозрачным и более жидким.

Молозиво обычно появляется у беременных с четвертого месяца, но жидкость из груди может выделяться и раньше, особенно во время полового акта или массажа. На шестом-седьмом месяце у беременной могут появиться выделения с кровянистыми вкраплениями. Это обусловлено выработкой гормонов для лактации и прохождения молока в протоках. Скорее всего, такие выделения естественные, но осмотр у врача-маммолога необходим!

Случаются выделения и перед месячными, и чаще всего это говорит о скорой беременности. Перед месячными женщины могут страдать от болезненных ощущений и увеличения груди, повышении ее чувствительности. Также темнеют соски, а при нажатии на них появляется молозиво. Выделения из сосков перед месячными говорят о ранних сроках беременности! Уже через неделю после зачатия могут появиться такие признаки.

К сожалению, грудные выделения говорят не только о предстоящей беременности или работе молочных желез. Часто такие выделения – признак какого-либо заболевания.

Выделения при патологии

Выделения могут возникать при таких болезнях:

1. Эктазия. Воспаление молочных протоков приводит к тому, что один или несколько протоков заполняются густой массой темного или зеленоватого оттенка. Этой болезни подвержены женщины старше 40 лет. При эктазии помогают компрессы, антибиотики. Вмешательство хирурга редко становится необходимым.
2. Папиллома. Доброкачественное образование в молочном протоке. Встречается у женщин от 35 до 55 лет. Причины возникновения папилломы точно неизвестны. Характерны кровянистые выделения из соска при надавливании и без оного. В области соска редко прощупывается опухоль. Определить наличие папилломы помогает УЗИ и анализ выделений.
3. Кровянистые или прозрачные выделения появляются при травме груди .
4. Галакторея. Возникает такое состояние, когда организм вырабатывает лишнее количество гормона пролактина, необходимого для производства грудного молока. В этом случае бывают как белые выделения из сосков, так и желтоватые и коричневые. Привести к галакторее может и переизбыток гормонов из-за приема противозачаточных таблеток, проблем со щитовидной железой и опухоли гипофиза.
5. Редко выделения говорят о самом тяжелом заболевании женской груди – о раке . Иногда выделения указывают на рак, развившийся вне маточного протока, а иногда свидетельствуют о редкой форме опухоли – раке Педжета . Редкая форма рака поражает именно сосок, и в таком случае могут наблюдаться кровянистые выделения из соска.
6. Мастит. Воспаление молочных желез часто развивается после родов. Возникает из-за инфекции. Из молочной протоки выделяется гной. Также причиной мастита становится застой молока при нерегулярном сцеживании. Когда молоко застаивается в протоках, там появляются бактерии.

Часто наблюдаются прозрачные выделения из сосков, свои цветом они как бы говорят о том, что не опасны, но их причиной становятся такие заболевания:

• Галакторея;
• Мастопатия;
• Ушиб груди;
• Доброкачественные опухоли.

Диагностика и лечение

Не важно, какого цвета выделения и как часто происходят, визит к врачу обязателен. Маммолог исследует грудь, опросит женщину на предмет частоты и характера выделений, после чего назначит проведение анализов и исследований.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии и анализа крови. Может понадобиться посещение других врачей, если причиной выделений является заболевание других органов.

Лечение выделений может состоять из гормональных средств, антибиотиков, народных средств и, в исключительных случаях, хирургического вмешательства. Но, тем не менее, оставлять без внимания постоянные выделения из сосков нельзя, так как они явно указывают на неполадки в работе организма.

Очень много тревог у женщин, заметивших выделения, вызывает возможное заболевание раком. Надо сказать, что выделения, указывающие на то, что причина болезни – рак, крайне редки! Но, даже если причина выделений – рак груди, то чем раньше он будет диагностирован, тем легче и быстрее пройдет лечение!

Врачи рекомендуют женщинам, заметившим выделения из сосков, соблюдать гигиену области груди. Грудь надо промывать под душем не менее двух раз в день, после промывания следует тщательно вытирать. Нижнее белье, в частности, бюстгальтер должен быть мягким и не сдавливать грудь.

Нет похожих статей.