Главная Аудитория 8 Схема лечения острой подагры препаратом колхикум. Колхицин от подагры. Витафон: лечение и профилактика различных заболеваний

Схема лечения острой подагры препаратом колхикум. Колхицин от подагры. Витафон: лечение и профилактика различных заболеваний

Для лечения суставных болезней фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает много эффективных лекарственных средств. Аллопуринол для лечения подагры является одним из таких действенных препаратов.

В человеческом организме постоянно происходит обмен веществ, при котором белки распадаются и образуют энергию для жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается образованием мочевой кислоты, выведение которой выполняется с помощью выделительной системы – почками.

При нарушении этой функции эти в суставах и тканях, приводящие к развитию подагры, поражающей суставы: кистей рук и пальцев, локтей, коленей, ступней. Зачастую подагра протекает совместно с суставов. Поэтому, если появляется , врачи советуют обращаться к специалистам за консультацией.

Симптомы подагры

Признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другими заболеваниями, настолько специфичными они являются. Выраженными симптомами этой суставной болезни являются воспаления, острые с болевыми синдромами, которые дают рецидивы. Первые симптомы подагры проявляются в виде сильных болей, начинающихся с сустава большого пальца ноги.

Именно большой палец ноги поражается подагрой, становится первой мишенью, больные жалуются на:

мучительную сильную боль резкого характера;
отек и покраснение кожи;
повышение температура тела;
боли в районе почек и примеси крови в урине.

Образование тофусов при подагре

Как принимать Аллопуринол при подагре?

Аллопуринол можно принять, не разжевывая, запивая водой после еды. Доза назначается с учетом состояния пациента в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Чтобы повысить растворимость солей мочевой кислоты и обеспечить нормальный дневной диурез для вывода уратов, во время лечения надо придерживаться определенного правильного рациона питания и диеты, пить много воды (до 2 л в день).

Дозировки и схемы лечения:

Детям препарат назначается только при лечении злокачественных новообразований . Малышам до 6 лет Аллопуринол назначают с учетом массы тела, 5мг на один кг массы, детям от 6 до 10 лет лечебная доза составляет 10 мг, принимают, разделив на 3-4 раза.
Взрослым пациентам и детям старше 10-летнего возраста суточную дозу Аллопуринола определяют от 70 до 100 мг, потом дозу равномерно увеличивают на 100 мг через каждые 2-3 недели.
Поддерживающей лечебной дозой Аллопуринола является 200-600 мг в зависимости от развития болезни. При некоторых тяжелых случаях заболевания назначают максимальную дозу 800 мг. При суточной дозе от 300 мг, ее надо делить на 2-4 приема с определением равных интервалов между ними.
При тяжелых формах протекания болезни назначают разовый прием по 200 мг, максимальную разовую дозу по 300 мг. Лечение с таким назначением Аллопуринола продолжают 2-4 недели, затем можно перейти на поддерживающую дозу по 100- 300мг.
Пожилым людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью , Аллопуринол назначают с осторожностью и в малых дозах.

В инструкции Аллопуринола прописано, что длительность применения препарата может составлять около 2-3 лет с небольшими перерывами. Прекращать прием лечебного средства без указания врача нельзя, это может вызвать обострение болезни.

Повышение дозы проводится под строгим тщательным контролем мочевой кислоты в крови. При применении препарата рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Противопоказания к применению

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

повышенной чувствительностью к составляющим средства;
серьезными нарушениями функций почек;
заболеваниями печени;
пониженным клиренсом креатинина.

Нельзя пить таблетки при острых болях, во время сильных приступов подагры. Не назначают Аллопуринол беременным женщинам и во время грудного кормления, а также малышам до 3-летнего возраста.

Перед тем как начать терапевтические меры в лечении подагры, рекомендуется внимательно изучить механизм действия Аллопуринола, наличие противопоказаний таблеток, сопоставить эти данные с состоянием здоровья больного. Без назначения врача прием лекарства недопустим.

Препарат обладает накопительным эффектом, по этой причине важным условием приема таблеток является выполнение всех назначенных лечебных курсов, в результате которых тяжелые болезненные приступы уменьшаются, происходит уменьшение отложения солей в тканях.

При строгом соблюдении диеты и предписаний уролога пациенты начинают замечать через несколько месяцев облегчение своего состояния.

Эффективность Аллопуринола

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Побочные эффекты

Обычно прием таблеток Аллопуринола переносится больными нормально, но каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов он может вызвать побочные эффекты.

Если пациент страдает от недостаточности функций почек и печени, то прием медикамента может вызвать появление побочной реакции.

Применение Аллопуринола может сопровождаться:

повышением артериального давления , брадикардией;
головными болями, сонливостью , нарушением зрения, слабостью;
уремией , нефритом и гематурией;
тромбоцитопенией , апластической анемией;
импотенцией , бесплодием и гинекоматией;
аллергическими проявлениями : сыпью и зудом, гиперемией кожных покровов.
При появлении побочных эффектов надо обязательно обратиться к лечащему врачу. При передозировке таблеток Аллопуринола у больного может быть тошнота и рвота, диарея
.

Аналоги препарата

Все аналоги назначаются, как и Аллопуринол, для уменьшения мочевой кислоты и образования ее уратов в организме больных подагрой. Аллопуринол возможно заменить другим препаратом. На вопрос пациента, какой препарат выбрать, может ответить только лечащий врач, так как у каждого аналога есть свои особенности и побочные эффекты.

Название препарата	Описание	Форма выпуска	Средняя цена
Аллопуринол Эгис	Средство хорошо помогает при повышенном образовании солей без признаков подагрических узлов и артрита.	Таблетки	90 рублей
Аллупол	Уменьшает образование солей мочевой кислоты.	Таблетки	70 рублей
Аденурик	Снижает уровень мочевой кислоты, подавляет образование ее солей.	Таблетки	570 рублей
Колхицин	Снимает тяжелые приступы подагры, подавляет процесс образования солей мочевой кислоты.	Таблетки	1700 рублей

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение подагры проводится комплексно, поэтому урологи должны назначать Аллопуринол с учетом взаимодействия препарата с другими медикаментозными средствами.

Индапамид является тиазидовым диуретиком, применяемым при повышенном давлении, совместное назначение препарата с таблетками Аллопуринола может привести к повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Иногда урологи назначают комплексное применение Аллопуринола с Блемареном . Блемарен препятствует образованию солей мочевой кислоты, растворяет их. По отзывам больных, такое лечение способствует быстрому выведению кристаллов солей мочевой кислоты из организма и добиться более быстрого результата лечения подагры.

Также в схему лечения подагры возможно включение гормональных препаратов типа Преднизолон или Метипред. Одновременный прием таких препаратов с Аллопуринолом способствует более эффективному и быстрому снятию симптомов болезни.

Преднизолон в виде мази Метипред

Взаимодействие с алкоголем

Во время курса лечения Аллопуринолом категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Прием алкоголя может вызвать:

боли в печени и мышцах;
апатию и сонливость;
тошноту и диарею;
импотенцию и сахарный диабет;
повышение артериального давления и брадикардию.

В некоторых случаях, если больной после приема таблеток выпил спиртное, то алкоголь может спровоцировать кому.

Питание при подагре

Отказаться от жирных, соленых блюд.
Нельзя употреблять спиртные напитки.
В рационе питания должно быть много фруктов и свежих овощей.
Голодать категорически запрещается.

Во время лечения надо постоянно следить содержанием мочевой кислоты в крови и за состоянием печени.

32775 0

Лечение подагры предусматривает дифференциальную стратегию в зависимости от стадии болезни (острая атака или межприступный период, хроническая форма).

Терапия подагры .

Терапия подагры состоит из купирования приступа артрита и мероприятий в межприступный период (профилактика повторных обострений суставного синдрома, лечение внесуставных проявлений подагры - подагрических тендинитов, миозитов, подагрической нефропатии и др.). Можно выделить 3 основные задаги в лечении этого заболевания:

купировать острый приступ подагры как можно быстрее;
предотвратить его рецидив;
предотвратить или редуцировать проявления хронической подагры (в первую очередь образование тофусов и почечных камней).

Успешное лечение подагры возможно только при совместных усилиях врача и больного. Одной из важных составляющих успеха является соблюдение больным диеты.

Лечебное питание при подагре.

При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Эта диета предусматривает исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов (200 мкг), ограничение употребления соли (5-8 г), жиров (жиры обладают гиперурикемическим действием); суммарное содержание белков нормальное, но со сниженной квотой животных белков (соотношение между растительными и животными белками приближается к 1:15); достаточное количество витаминов.

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые для усиления выведения из организма уратов. Пища больному дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты употребляются сырыми, в вареном или запеченном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать жидкость в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи - питье.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной, ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.
Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов.
Рыба: нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде.
Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.
Жиры: сливочное, растительное масло.
Крупы: в умеренном количестве любые.
Овощи: в любой кулинарной обработке, ограничиваются соленые и маринованные овощи.
Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисель, мармелад, пастила.
Напитки: некрепкий чай, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясные копчености, консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, инжир, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

При сочетании подагры с ожирением назначается гипокалорийный стол № 6е (в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров).

Медикаментозное купирование приступа подагры.

Для купирования острого приступа подагрического полиартрита применяют колхицин - препарат безвременника, являющийся мощным ингибитором фосфатазы и тормозящий процессы деления клеток. Рекомендуется строго придерживаться следующих правил при использовании колхицина (Wallace S., Singer J., 1984):

однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная - 4 мг (сначала в течение не менее 10 мин вводят 1 мг колхицина, растворенного в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия);
если накануне данный пациент получал колхицин внутрь, применять этот препарат внутривенно не следует; после внутривенного введения полной дозы нельзя применять колхицин ни в каком виде как минимум 7 дней;
при наличии заболевания почек и печени доза колхицина должна быть уменьшена (на 50 %, если клиренс креатинина ниже 50 мл/мин). Если же этот показатель ниже 10 мл/мин, колхицин не применяют. У пациентов пожилого возраста перед внутривенным применением колхицина желательно исследовать клиренс креатинина;
следует принимать меры предосторожности для устранения опасности попадания колхицина в близлежащие ткани. Начало действия внутривенно вводимого колхицина отмечается в пределах 6-12 ч.

Существует несколько схем применения колхицина:

1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы - 6 мг;

2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы - 10 мг;

3) более безопасная схема:

1-й день - колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;

2-й день - по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего эффекта, как при подагре). Препарат эффективен у 90 % больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, реже - рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Диарея может быть упорной и мучительной, и чтобы предотвратить ее, одновременно с колхицином назначают препараты висмута.

Абсолютным противопоказанием для назначения колхицина является сочетание почечной и печеночной недостаточности, выраженное снижение клубочковой фильтрации и внепеченочная билиарная обструкция.

При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении .

Значительно меньше токсичность и частота побочных явлений у НПВП, которые также используются для лечения подагрических атак. Широкое применение в клинической практике нашли препараты пиразолонового (бутадион, реопирин, кетазол, фенилбутазон) и индольного (индометацин, метиндол) рядов.

Для купирования острого подагрического артрита НПВП применяются в больших дозах, но даже при таком применении они переносятся лучше, чем колхицин. Кроме того, в случае развития побочных эффектов или непереносимости одного из этих препаратов его можно заменить другими, при этом нередко достигается более выраженное лечебное действие.

Широко применяется для купирования подагрической атаки вольтарен, который назначается в первые сутки по 200 мг, а затем по 150 мг/сут. Преимуществом препарата является его хорошая переносимость и нарастание клинического эффекта по мере увеличения дозы. Вольтарен можно вводить и внутримышечно по 3 мл 1-2 раза в сутки, что особенно актуально при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Весьма эффективно применение пролонгированных форм препаратов: вольтарен-ретард, метиндол-ретард и др.

По безопасности, с учетом развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).

Хороший эффект применения ГКС при остром приступе известен давно, данный метод считается безопасным и показан при невозможности применения НПВП или колхицина из-за непереносимости этих препаратов, наличия почечной недостаточности, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективно их парентеральное введение. D. Werlen (1993) было показано, что эффект от их введения бывает быстрым и стойким, даже при применении единичных внутримышечных доз (7 мг бетаметазона). Переносятся препараты хорошо, частота побочных реакций невелика, возможны единичные случаи преходящей гипергликемии.

ГКС можно использовать в следующих вариантах:

преднизолон 40-60 мг в первые сутки (таблетированная форма), с последующим снижением дозы по 5 мг через день;
триамцинолон в/м 60 мг, при необходимости введение повторить через 24 ч;
метилпреднизолон в/в 50-150 мг, а также в тяжелых случаях в варианте малой пульс-терапии: однократно 250-500 мг;
периартикулярное или внутрисуставное (при обязательном исключении септического артрита) введение ГКС (дипроспан, гидрокортизон).

Лечение хронического подагрического артрита.

При долговременной терапии подагры для предотвращения повторных приступов полиартрита необходимо добиться снижения в плазме уровня мочевой кислоты. Противоподагрическая (длительная, базисная) терапия проводится у пациентов с частыми (3-4 раза в год) приступами артрита и особенно с хронической тофусной подагрой и нефролитиазом. Важными показаниями для начала терапии подагры являются также стойкая гиперурикемия, даже при наличии в анамнезе одного приступа артрита, или сокращение промежутков между приступами.

В настоящее время применяются две группы лекарственных веществ: урикозурические препараты, способствующие увеличению экскреции мочевой кислоты почками, и урикодепрессивные препараты, снижающие ее синтез.

Аллопуринол (гидроксипиразолопиримидин, милурит) ингибирует фермент ксантиноксидазу, в результате чего нарушается превращение гипоксантина в ксантин и далее - в мочевую кислоту. Содержание ее в крови снижается, одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях. Препарат можно применять и при наличии почечной патологии (но без выраженной почечной недостаточности). Метаболит аллопуринола оксипуринол тоже ингибирует ксантиноксидазу.

Показаниями для назначения аллопуринола являются:

достоверный диагноз хронического подагрического артрита;
гиперэкскреция мочевой кислоты (более 800 мг/сут - без диеты и более 600 мг - на малопуриновой диете);
поражение почек со снижением клиренса креатинина ниже 80 мл/мин:
образование тофусов в мягких тканях и субхондральной кости;
нефролитиаз;
стойкое увеличение уровня мочевой кислоты более 13 мг % у мужчин и более 10 мг % у женщин;
противопоказания к назначению урикозурических препаратов;
проведение цитотоксической терапии или рентгенотерапии по поводу лимфопролиферативных заболеваний;
подагра, не контролируемая урикозурическими агентами и колхицином, манифестирующая продленными атаками или неконтролируемой гиперурикемией;
выявление признаков подагрической нефропатии.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:

Не рекомендуется начинать терапию аллопуринолом при наличии острой суставной атаки, необходимо купировать суставной синдром. Если же приступ развился на фоне терапии аллопуринолом, то можно снизить дозу и не отменять препарат полностью.
Для профилактики острых приступов артрита, иногда возникающих в начале приема препарата, и возникновения аллергических и тяжелых побочных реакций рекомендуется начинать терапию с небольшой дозы (чаще 100 мг в сутки). Отражением правильного подбора дозы препарата является скорость снижения уровня гиперурикемии не более 0,6-0,8 мг% или 0,1-0,6 мг/дл, или 10 % от исходных цифр в течение 1 мес. терапии.
Для профилактики острого приступа подагры в начале приема аллопуринола возможно применение низких доз колхицина или НПВП.
При отмене аллопуринола уровень мочевой кислоты нарастает быстро (в течение 3-4 дней).
Следует помнить, что во время приступа артрита уровень мочевой кислоты обычно ниже, чем в межприступном периоде, поэтому требуются повторные исследования ее уровня уже после купирования артрита.

Начальная доза препарата составляет 50-100 мг/сут, затем ежедневно суточную дозу увеличивают на 100 мг и доводят до 200-300 мг при легких формах заболевания и до 400-500 мг при формах средней тяжести и тяжелых.

Уровень мочевой кислоты в крови начинает снижаться на 2-3-й день и достигает нормальных цифр на 7-10-й день. По мере снижения урикемии снижается дозировка аллопуринола, стойкая и полная нормализация урикемии обычно наступает через 4-6 мес., после чего назначается поддерживающая доза аллопуринола - 100 мг/сут.

Урежение и уменьшение интенсивности приступов, размягчение и рассасывание тофусов наблюдается через 6-12 мес. непрерывного лечения аллопуринолом. После продолжительного лечения могут полностью исчезнуть и хронические суставные проявления. Лечение аллопуринолом продолжается многие годы, практически непрерывно.

Заметного влияния на подагрическую нефропатию препарат не оказывает. При недостаточности функции почек доза аллопуринола определяется в соответствии с величиной клиренса креатина: при значениях клиренса более 60 мл/мин достаточно 200 мг/сут, при величине клиренса менее 40 мл/мин суточная доза не должна превышать 100 мг. При снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин прием аллопуринола ограничивается 100 мг на 3 дня. Применение более высоких доз может привести к усугублению ХПН. Это связано с тем, что аллопуринол блокирует пуриновый распад до ксантина, уровень последнего в крови и в моче возрастает многократно, а ксантинемия и ксантинурия могут оказать вредное воздействие на почки.

Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:

аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, аллергический отек Квинке, васкулит);
диспептические явления;
повышение температуры тела;
острая почечная недостаточность;
агранулоцитоз;
синдром Стивена - Джонсона.

Во время лечения подагры аллопуринолом необходимо обеспечивать диурез в пределах 2 л и слабощелочную реакцию мочи, чтобы избежать образования ксантиновых камней (при ощелачивании мочи гипоксантин и ксантин сохраняются в растворенном состоянии).

Противопоказания к применению аллопуринола:

выраженные нарушения функции печени,
гемохроматоз,
беременность,
детский возраст (кроме злокачественных заболеваний с гиперурикемией).

Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:

при сочетанном приеме с циклофосфамидом усугубляется супрессия костного мозга;
при одномоментном назначении азатиоприна - потенцирование иммуно-супрессивного и цитолитического эффектов;
при сочетанном приеме с ампициллином увеличивается частота кожной сыпи.

Тиопуринол - производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.

Препарат угнетает синтез мочевой кислоты, ингибирует глутаминфосфорибозилтрансферазу, так же активен, как аллопуринол, но гораздо лучше переносится больными. Применяется в суточной дозе 300-400 мг.

Урикозуригеские средства обладают свойством снижать канальцевую реабсорбцию уратов, в результате чего повышается выделение мочевой кислоты почками.

Показания к назначению:

почечный (гипоэкскреторный) тип подагры при отсутствии выраженной подагрической нефропатии;
смешанный тип подагры при суточной экскреции мочевой кислоты менее 2,7 ммоль (менее 450 мг).

При лечении подагры урикозурическими средствами необходимо принимать во внимание следующее. Основным способом усиления выделения уратов почками является увеличение диуреза. При большом диурезе концентрация уратов в моче снижается и уменьшается их наклонность к кристаллизации. Увеличивается также минутный диурез, что способствует росту клиренса уратов. Кроме того, для усиленного выделения уратов необходимо производить ощелачивание мочи (например, путем ежедневного приема утром 1 чайной ложки натрия гидрокарбоната).

Таким образом, для усиления выведения уратов из организма необходимо принимать достаточное количество жидкости (не менее 2-2.5 л в сутки) и производить ощелачивание мочи с помощью натрия гидрокарбоната, щелочных минеральных вод.

Пробенецид (бенемид) - производное бензойной кислоты, аналог фенилбутазона. Вначале назначается в дозе 0,5 г 2 раза в день, в дальнейшем, в зависимости от величины гиперурикемии, можно повысить дозу, но не более чем до 2 г/сут. Наиболее часто применяется суточная доза 1-2 г. Суточная доза 1 г усиливает экскрецию мочевой кислоты с мочой в среднем на 50 % и снижает урикемию. Препарат следует применять длительно, в течение ряда лет.

Бенемид хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны диспептические явления, аллергические реакции (кожные реакции, зуд, лихорадка).

Продолжительное лечение подагры бенемидом не рекомендуется при умеренной и преходящей гиперурикемии, сниженной клубочковой фильтрации (менее 30 мл в минуту), часто повторяющихся суставных кризах.

Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).

Антуран (сулфинпиразон) - выпускается в таблетках по ОД г, назначается внутрь в суточной дозе 0,3-0,4 г (в 2-4 приема) после еды, желательно запивать молоком. Урикозурическое действие продолжается около 8 ч. Салицилаты ослабляют действие антурана. Препарат переносится хорошо, но возможно обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.

При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.

Противопоказания к применению антурана:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гиперчувствительность к производным пиразолона,
тяжелые поражения печени и почек.

Бензобромарон (дезурик) оказывает сильное урикозурическое действие, обусловленное торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах. Кроме того, препарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Под влиянием бензобромарона усиливается также выделение мочевой кислоты через кишечник.

Препарат выпускается в таблетках по 0,1 г, назначается во время еды, начиная с 0,05 г (1/2 таблетки) 1 раз в день, при недостаточном снижении содержания уратов в крови - по 1 таблетке в день.

Переносимость бензобромарона хорошая, в отдельных случаях возможны диспептические явления, кожные аллергические реакции, диарея. В первые дни лечения могут усилиться боли в суставах, в этих случаях надо принимать НПВП.

При лечении подагры бензобромароном необходимо выпивать не менее 2 л щелочной жидкости в день для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях.

Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.

Хипурик - микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.

Лозартан - антагонист ангиотензина II. В последние годы было показано, что ингибиторы АПФ усиливают экскрецию мочевой кислоты. М. Nakashima (1992) установили, что урикозурический эффект лозартана является дозозависимым и снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке.

С помощью тест-системы было установлено, что лозартан действует на системы обмена урат/лактат и урат/хлорид. IC50 лозартана в отношении этих двух систем обмена гораздо ниже, чем у пробенецида, и это свидетельствует о том, что лозартан имеет гораздо более сильный, чем пробенецид, аффинитет к этим системам обмена уратов и является мощным ингибитором реабсорбции уратов.

В среднем ожидаемое снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке при лечении лозартаном составляет 1 мг/дл (60 мкмоль/л), т. е. 10-15 % при дозе лозартана 50 мг в сутки (Wurzner G. , 2001).

Алломарон - комбинированный препарат, содержащий 100 мг аллопуринола и 20 мг бензобромарона; ингибирует синтез мочевой кислоты и увеличивает экскрецию ее с мочой. Сочетание в алломароне двух препаратов - урикодепрессанта и урикоэлиминатора позволяет уменьшить риск побочного действия аллопуринола и исключить риск образования камней в почках.

Алломарон эффективно снижает синтез мочевой кислоты, благодаря чему экскреция ее остается в пределах нормы (несмотря на использование в препарате бензобромарона). В связи с этим не требуется соблюдения мер предосторожности (обильное питье, подщелачивание мочи), необходимых при проведении терапии урикозурическими средствами для предупреждения образования камней.

При выраженной урикемии дозу повышают до 2-3 таблеток в день. Больным с нефролитиазом в течение первых 10-14 дней лечения алломароном следует рекомендовать обильное питье и подщелачивание мочи.

Применение алломарона позволяет добиться большего снижения уровня мочевой кислоты, чем монотерапия аллопуринолом (100 мг/сут) или бензобромароном (20 мг/сут). Алломарон в дозе 1-3 таблетки в сутки обеспечивает нормализацию урикемии в течение 3-4 нед. у большинства больных подагрой и гиперурикемией. Лечение длится 3-6 мес. и дольше.

Алломарон используют при подагре, гиперурикемии любого происхождения и для предупреждения рецидивов артрита, а также при поражении почек и образовании тофусов.

Противопоказания к назначению алломарона:

беременность и лактация;
повышенная чувствительность к препарату;
возраст до 14 лет;

Алломарон хорошо переносится. В редких случаях он вызывает аллергические реакции, диспептические нарушения, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Местное применение лекарственных средств при подагре.

Целесообразно местное (на суставы) применение аппликаций противовоспалительных мазей (диклоран, фастум, долгит, вольтарен и др.). Для купирования подагрического приступа используют компрессы с 50 % раствором димексида, который обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием (аппликации состоят из 1 столовой ложки 50 % раствора димексида, 1 столовой ложки воды и ампулы анальгина или новокаина; накладываются по типу компресса на 30-40 мин). Курс составляет 10-20 процедур.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.

Ультрафиолетовое облучение сустава в эритемной дозе, начатое в максимально ранние сроки, до появления припухлости и покраснения сустава, позволяет иногда оборвать начинающийся приступ.

Используют фонофорез с кальцием, димедролом; ионофорез с литием; рефлексотерапию, точечный массаж, транскраниальную стимуляцию опиоидных структур.

Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры включает диатермию, грязевые и парафиновые аппликации. Фонофорез с гидрокортизоном оказывает выраженное противовоспалительное действие. Поступивший с помощью процедуры гидрокортизон в связи с иммуносупрессивным действием способствует ослаблению воспалительного процесса, усилению местного крово- и лимфообращения, ускорению выведения кристаллов уратов из пораженных тканей. Фонофорез с гидрокортизоном способствует также улучшению функции почек, удалению уратов из организма и снижению их уровня в крови. Курс лечения - 6-8 процедур.

Теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией) способствует значительному улучшению функции суставов, уменьшает боли и воспалительные процессы в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

Теплолечение подагры особенно эффективно при сочетании хронического подагрического полиартрита с остеоартрозом, при деформациях суставов. Курс лечения составляет 6-8 процедур.

В комплексном лечении целесообразно проведение бальнеотерапии, использование радоновых, сероводородных, йодобромных хлоридно-натриевых ванн.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

Радоновые ванны при подагре.

Основным действующим фактором при приеме радоновых ванн является а-излучение. Радон проникает в организм через кожу и легкие, что обусловливает внутреннее облучение организма. На коже больного осаждаются продукты распада радона, образуется активный налет, осуществляющий наружное облучение кожи. Радоновые ванны нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на липидный обмен, нормализуют АД, улучшают кровообращение в тканях пораженных суставов. Радоновые ванны оказывают аналгезирующее, седативное, противовоспалительное действие. Радоновые ванны назначаются с концентрацией радона 1,5 кБк/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин два дня подряд с последующим днем перерыва или три дня подряд, 4 или 5 ванн в неделю; курс лечения - 12-14 ванн.

Сероводородные ванны при подагре .

Специфическое действие этих ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Сероводородные ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Назначают сероводородные ванны с концентрацией 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва; курс лечения - 10-12 процедур.

Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:

острый приступ подагры;
фаза неполной ремиссии;
нарушения функции почек, печени;
хронический гепатит;
желчнокаменная и мочекаменная болезнь.

Йодобромные хлоридно-натриевые ванны при подагре оказывают воздействие на организм через рецепторы кожи. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы. Натрия хлорид, являющийся основным минеральным компонентом йодобромных хлоридно-натриевых ванн, способствует проникновению йода и брома внутрь организма. Йодобромные ванны положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую, симпатоадреналовую и гипофизарно-надпочечниковую системы, стабилизируют мембраны гепатоцитов, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Йодобромные ванны, оказывая противовоспалительное, антитоксическое и бактерицидное действие, способствуют быстрому очищению и рубцеванию тофусов, хорошо переносятся больными. У пациентов быстро стихают боли, уменьшаются тофусы, снижаются признаки воспалительных явлений.

Йодобромные ванны показаны больным подагрой в фазе ремиссии, а также при сочетании подагры с гипертонической болезнью 1-2 ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма. Йодобромные ванны назначаются с содержанием натрия хлорида 20 г/л, йода - 10 г/л, брома - 25 г/л; температура ванны - 37 °С, продолжительность процедуры - 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва. При хорошей переносимости ванн больным применяют 5 ванн в неделю, на курс лечения 10-12 ванн.

Йодобромные ванны в комплексе с фонофорезом гидрокортизона применяются для лечения подагры в фазе неполной ремиссии, фонофорез гидрокортизона в этом случае уменьшает риск обострения в ходе лечения, снижает активность воспаления и улучшает функциональное состояние суставов.

Методика комплексного лечения подагры с применением фонофореза гидрокортизона (на пораженные суставы) и йодобромных хлоридно-натриевых ванн: фонофорез гидрокортизона (аппарат УЗТ-1) частотой 880 кГц назначают на область пораженных суставов в непрерывном режиме интенсивностью 0,4-0,7 Вт/см2 (лабильная методика) по 5 мин на каждое поле (не более двух суставов в день) ежедневно. Курс лечения - 12 процедур.

Эта методика комплексного лечения подагры применяется также при сопутствующих подагре ожирении, остеохондрозе позвоночника, мочекаменной болезни.

Санаторно-курортное лечение назначается больным подагрой в фазе ремиссии с сохраненной функциональной способностью суставов. Основными лечебными факторами являются бальнеотерапия, грязелечение, питье щелочных минеральных вод, лечебное питание.

Физиобальнеотерапия в санаториях и на курортах проводится на фоне продолжающегося лечения антиподагрическими лекарственными средствами.

Эфферентные методы лечения подагры.

В настоящее время в лечении различных патологических состояний подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции, более эффективные в отношении очистки крови от различных шлаков и токсических веществ. При лечении подагры предпочтительно применение плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой (ПОЭМК). Данный метод разработан на основе технологии криоплазмосорбции. Плазму получают при проведении аппаратного плазмафереза. Показания для ПОЭМК:

развитие резистентности к препаратам, купирующим суставную подагрическую атаку;
непереносимость или плохая переносимость препаратов базисной терапии;
неуклонно прогрессирующее течение подагры;
прогрессирующая подагрическая нефропатия.

Больным подагрой проводится плазмаферез - 3-4 сеанса через каждые 6 мес.

При проведении ПОЭМК необходимо учитывать тип дислипидемии. Так, применение ПОЭМК при изолированном повышенном уровне триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) нецелесообразно. Следует иметь в виду, что при семейной гиперлипидемии (тип lib или IV) из-за повышения уровня триглицеридов может ухудшаться замерзание плазмы и образование криопреципитата. Это существенно снижает эффективность удаления холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в ходе плазмообмена.

Оценка эффективности терапии определяется снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшением частоты приступов подагры, рассасыванием тофусов, отсутствием прогрессирования уролитиаза, снижением потребности в НПВП, колхицине, ГКС.

Прогноз при подагрическом артрите в целом благоприятный. Прогностически неблагоприятными факторами при подагре считаются:

развитие заболевания в возрасте до 30 лет;
стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/л;
стойкая гиперурикозурия более 1100 мг/сут;
наличие мочекаменной болезни в сочетании с инфекцией мочевых путей;
прогрессирующая нефропатия, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Аппарат «Витафон» является медицинским физиотерапевтическим оборудованием, которое на сегодняшний день не имеет аналогов.

Многочисленные исследования, проводимые квалифицированными специалистами, подтвердили его высокую степень эффективности при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, а также последствий перенесенных травм.

Аппарат позволяет оказывать точечное воздействие на локальные участки тела, стимулируя в них микрокапиллярный кровоток и увеличивая лимфоток

Витафон – это аппарат, созданный в 1994 году, помогающий при артрите, в основу работы которого положены микровибрационные процессы. Дело в том, что на естественные вибрации в организме человека тратится много энергии, но эта функция необходима, чтобы ускорять обмен веществ между тканями тела. Их отсутствие может повлечь за собой нарушение функций различных органов.

В естественных условиях они самостоятельно производятся организмом, однако в наше время клетки часто не справляются с данной функцией в должной мере. Аппарат Витафон способен создавать такую же частоту, как и человеческое тело во время сильного мышечного напряжения.

В первом режиме работы он создает вибрации с частотой от 20 Гц до 4,5 кГц, а во втором – от 200 Гц до 18 кГц. Устройство расширяет возможности тела и, соответственно, является профилактикой множества заболеваний.

Фонированием называют метод физиотерапии, при котором больной участок тела подвергается воздействию акустических вибраций для стимуляции микрокапиллярного кровотока и лимфотока. При этом улучшается микровибрация тканей, дефицит которой приводит к развитию различных патологий из-за скопления поврежденных клеток.

Увеличить скорость капиллярного кровотока, лимфотока, стимулировать микровибрацию с помощью фонирования получается благодаря уменьшению гидродинамического сопротивления сосудов. Это возможно под влиянием определенной частоты акустической волны, величина которой зависит от диаметров капилляров.

от 0,0001 до 0,05

Чем выше частота и амплитуда, с которой происходит воздействие, тем больше вероятность гибели клеток из-за вибрации. По этой причине применение вибромассажеров имеет ограниченное время и много противопоказаний.

Безопасной для организма является амплитуда, не превышающая размера клетки, то есть ниже 0,05 мм. Ее можно использовать для ускорения заживления ран, переломов, уменьшения гематом, грыж. Помимо этого, с помощью правильно проведенного фонирования можно добиться следующих эффектов:

компенсировать слабую микровибрацию в тканях и органах;
улучшить метаболизм, поступление к тканям и клеткам питательных веществ;
стимулировать работу иммунной системы, снизить подверженность организма заболеваниям, быстро избавиться от гриппа, простуды и других респираторных заболеваний;
улучшить отток лимфы;
стимулировать заживление тканей;
сократить срок заживления переломов, стимулировать восстановление подвижности суставов;
улучшить внутриклеточное дыхание;
снять боль, воспаление, отечность;
избавиться от гематомы;
стабилизировать артериальное давление;
снять мышечную усталость;
очистить ткани от токсинов, продуктов метаболизма, омертвевших клеток, шлаков.

Первым прибором для фонирования был виброакустический аппарат Витафон (Vitafon). Первый вариант устройства появился в 1992 г., прошел проверку и два года спустя был рекомендован к использованию комиссией КНМТ Минздравмедпрома РФ. С тех пор появилось несколько аппаратов подобного типа.

Витафон – самая простая в управлении модель, выпускаемая с 1994 г. Он состоит из электронного блока, который имеет встроенную сетевую вилку. На лицевой панели предусмотрено 2 кнопки, с помощью которых можно указать один из четырех режимов работы.

К электронному блоку подсоединены два спаенных преобразователя. Это виброфоны, которые прикладывают к телу. После включения прибора они посылают постоянно меняющиеся звуковые частоты в организм, вызывая микровибрацию. Для устройства характерны следующие технические характеристики:

электрическое напряжение: 220 В;
масса прибора без упаковки: 0.5 кг;
потребляемая мощность: не более 6 ВА;
частота питающей сети: 50 Гц;
нижняя / верхняя частоты 1 поддиапазона: 40 Гц / 3 кГц;
нижняя / верхняя частоты 2 поддиапазона: 0.3 / 18 кГц;
время изменения частоты: 80. 160 с;
амплитуды микровибраций на самой низкой частоте: в режимах 1 и 3 колеблется между 2.8 - 5.4 мкм; в режимах 2 и 4 между 6 - 12.3 мкм.

Среди минусов первой модели – отсутствие таймера, чтобы установить время воздействия на больной участок. Блок питания совмещен с блоком управления, поэтому для удобства пользования нужен сетевой удлинитель.

Иначе во время процедуры придется стоять возле розетки. В аппарате предусмотрено лишь 2 виброфона, поэтому один сеанс на максимальном режиме занимает 1-1,5 часа. При этом лечение требуется проводить 2-3 раза в день.

Спустя некоторое время появились новые модели с большими возможностями. Среди них:

Условия и причины возникновения и развития гипертонии

«Зачастую, обнаружив повышенное артериальное давление, люди спешат его привести в норму с помощью каких-либо лекарственных средств. С позиций системного (ресурсного) подхода такая практика не совсем верна и может привести к ухудшению функции почек и развитию вторичных неблагоприятных эффектов.

Медицинской науке хорошо известно, что функция почек с ростом систолического артериального давления улучшается и что почки – единственный орган, которому требуется высокое давление для фильтрации крови. При очень низком давлении (менее 80 мм рт. ст.) почки прекращают фильтрацию. Длительное значительное искусственное снижение артериального давления неблагоприятно скажется на всем организме, увеличится риск осложнений и перехода артериальной гипертензии (гипертонии) в хроническую форму — гипертоническую болезнь. Оптимальным уровнем артериального давления является давление, при котором наблюдается наилучшее самочувствие и наивысшая работоспособность.
Почки всегда участвуют в процессе регуляции артериального давления. Для того чтобы снизить давление, очень важно сначала улучшить функцию почек. В большинстве случаев снижения артериального давления добиваются с помощью методики №1 .
Еще одно причиной может быть сосудистая недостаточность спинного или головного мозга. В таком случае более эффективна методика №2 .

С возрастом происходит общее снижение количества функциональных клеток во всех органах. Начиная с 40 лет количество работающих нефронов в почках снижается на 1-2 % в год и к 60-70 годам функция почек ухудшается на 30 %, что и способствует росту артериального давления.

Известно, что фильтрующая функция почек зависит не только от систолического давления, но и от других физических факторов, прежде всего микровибрации. Природа использует физические эффекты микровибрации для преодоления трения и увеличения частоты контактов веществ и клеток.

Биологическая микровибрация всегда дефицитный ресурс живого организма, потому что образуются в результате сокращения мышечных клеток. Компенсация этого дефицита с помощью аппаратов «Витафон» позволило улучшить функции почек и существенно повысить качество жизни. Метод называется фонированием и может применяться самостоятельно в домашних условиях.

Методика применения аппаратов серии «Витафон» хорошо отработана, проста и успешно применяется в домашних условиях в течение многих лет. Работоспособность и самочувствие повышаются уже после первых процедур.

Давление же снижается иногда после нескольких сеансов, иногда спустя несколько недель, а иногда через несколько месяцев, в зависимости от стадии гипертонической болезни и длительности искусственного снижения артериального давления.

О высокой эффективности фонирования почек свидетельствуют данные объективного контроля.

В целом ряде медицинских исследований подтверждены безопасность воздействия аппаратов «Витафон» на область почек и выявлены следующие эффекты:

увеличение клубочковой фильтрации;
улучшение вывода почками мочевой кислоты;
снижение холестерина;
замедление частоты сердечных сокращений;
снижение артериального давления.

С каждой процедурой эффект накапливается и может сохраняться после завершения курса лечения до 3 месяцев.

Цель фонирования

В целом ряде медицинских исследований показано, что фонирование области почек существенно улучшает их функцию и способствует ускорению нормализации артериального давления. Фонирование позволяет улучшить самочувствие и повысить работоспособность, и при этом снизить дозу принимаемых гипотензивных препаратов, в том числе отказаться от них.

Давление же снижается иногда после нескольких сеансов, иногда через несколько месяцев в зависимости от стадии гипертонической болезни и длительности искусственного снижения артериального давления. После месяца процедур отмечается снижение уровня холестерина в крови. Эффективность метода пропорциональна количеству выполненных процедур.

Для удобства фонирования или при наличии трудностей с ручной фиксацией виброфонов на областях воздействия рекомендуется использовать специальные фиксирующие манжеты: позвоночную и поясную, а также дополнительные виброфоны (в случае использования аппаратов Витафон-5 и Витафон-2) для использования их только в данных манжетах.

Применение аппаратов Витафон-2 и Витафон-5 позволяет сократить общее время фонирования в 2 раза!

Фонирование продолжают до достижения оптимального уровня артериального давления. По достижении оптимального артериального давления переходят к поддерживающим процедурам фонирования: количество процедур можно сократить до 1-2 раз в сутки, но при увеличении физических нагрузок, переохлаждении, длительном стрессе проводят на одну процедуру больше (2-3 раза в сутки). При необходимости повторные курсы проводят 2-3 раза в год.

Фонирование области почек ощутимо повышает работоспособность, но, несмотря на это, для достижения стабильного результата не следует увеличивать нагрузки на организм в первые несколько месяцев. Желательно соблюдать следующие рекомендации:

избегать длительных и интенсивных физических нагрузок. Даже у молодого здорового организма верхний уровень артериального давления повышается до 180 мм рт. ст. и более при выполнении интенсивной мышечной работы;
избегать частых, интенсивных и продолжительных стрессов. При стрессе мышцы переходят в статическое напряжение, которое может продолжаться несколько часов и даже дней. Статическое напряжение увеличивает расход ресурсов в 1,5-3 раза. Стресс по расходу мышечной энергии за сутки сравним с интенсивной физической работой;
не пребывать долго на холоде. Охлаждение организма приводит к усилению общего мышечного тонуса и дополнительной нагрузке на почки;
правильно питаться, так чтобы не набирать вес. Увеличение массы тела пропорционально увеличивает среднесуточную мышечную активность на перемещение и координацию;
избегать ударных нагрузок на позвоночник.

Процедура обычно проводится в положении лёжа на спине. Вибрафоны накладываются на болезненную область, фиксируются эластичным бинтом. Затем аппарат включается, по истечении времени воздействия его снимают с тела больного. После физиопроцедур необходимо находиться в теплом помещении не менее чем час.

Его цена в разных местах варьируется от 4000 руб. до 6000 руб. В целом отзывы об этом приборе хорошие, многие люди рассказывают, как он помог им при различных заболеваниях. Но есть и те, кто говорят о бесполезности этого прибора. Более подробные отзывы рассмотрены в конце статьи.

Стоит отметить, что выше приведена только общая инструкция по применению этого устройства. В целом же, на каждую систему органов воздействие происходит со своими особенностями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Колхицин инструкция по применению аналоги

При гайморите процедуры фонирования желательно проводить ночью. Ни в коем случае нельзя использовать аппарат, если гайморовы пазухи не очищены от гноя, это может только ухудшить ситуацию.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Как лечить зуд кожи тела и почему он появляется? Основные причины.

Виброфорны нужно наложить в проекцию пазух носа, зафиксировать в этом положении их не получится, так что придётся держать их руками. Первая процедура проводится от 10 до 20 минут, каждая последующая проводится на 10 минут дольше, до достижения 1 часа. Курс лечения при гайморите составляет 28 дней.

Витафон при подагре

Виброфоны накладываются на поражённую область, фиксируются эластичным бинтом, после этого аппарат включается. Так как подагра хроническое заболевание, курс лечения можно продолжать неограниченное время. Процедуру фонирования проводят не больше 7 раз в день, среднее время процедуры 30 минут.

Поможет он и при остеохондрозе. Наложите мембраны на больную область, зафиксируйте, включите аппарат. Курс лечения длятся от 1,5 до 4 месяцев. Его можно возобновлять 2–3 раза в год. Среднее время фонирования час. Процедуру лучше проводить перед сном или сразу после пробуждения.

Эффективен он и при лечении простатита. Один вибрафон накладывают на нижнюю часть спины (в области крестца), второй фиксируется над лобком спереди. Проводить процедуру нужно ежедневно, каждое утро по 15 минут.

Хорошо себя показал Витафон в лечение женских заболеваний воспалительного генеза. При острых заболеваниях он не может использоваться в качестве мототерапии, но может быть хорошим дополнением к лечению.

Читайте популярную статью сайта:

Быстрые способы избавиться от изжоги. Лекарства (препараты) от изжоги. Как лечить в домашних условиях.

Для лечения воспалительных заболеваний расположить мембраны в проекции больных органов, при заболевании матки это удобнее сделать спереди, а яичников сзади. Как обычно зафиксировать вибрафоны и выключить аппарат.

При пяточной шпоре устройство применяется с мазью. Благодаря аппарату средство хорошо впитывается, быстрее и лучше действует.

Нанесите мазь на место воздействия, закройте сверху салфеткой или клеёнкой, зафиксируйте вибрафон поверх неё. Включите аппарат, курс длиться от 31 до 67 дней, повторять их можно до 5 раз в год.

Витафон нашёл широкое применение в косметологии благодаря своей способности:

разглаживать морщины;
снимать отёки;
улучшать цвет лица;
бороться с целлюлитом.

Важно помнить! Время процедуры не должно превышать час, количество процедур в день, независимо от области воздействия, должно оставаться в пределах 12.

Многие женщины по достоинству оценили благотворное действие Витафона на состояние кожи, волос, подкожно-жировой клетчатки. Негативных отзывов о применение этого устройства в косметических целях практически нет.

Вибрафон Т – это модификация обычного Вибрафона, сохранившая те же достоинства, но ставшая более компактной, более мощной, а также получившаяся таймер выключения, что сделало его использование гораздо более удобным.

В целом использование Витафона Т принципиально не отличается от алгоритма использования обычного Витафона. Единственной особенностью является необходимость установки таймера выключения.

Витафон. Инструкция по применению при гайморите, подагре, остеохондрозе. Лечение данным аппаратом происходит за счет воздействия на определенные точки путем направления электромагнитных лучей

Отличие Витафона ИК от классической версии устройства заключается в добавление инфракрасного излучения. Это делает его действие более эффективным, особенно при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Витафон 2 самый дорогой из ряда этих аппаратов. Он объединяет в себе все достоинства модели Т и ИК. Подходит для лечения заболеваний внутренних органов, а также воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Особенностью прибора Витафон 5 является возможность воздействия на несколько зон тела одновременно. Виброфоны накладываются на области, нуждающиеся в воздействии, фиксируются, аппарат включается. Существуют некоторые модели с возможностью установки нескольких таймеров для различных зон.

Стоить помнить, что характеристики вида, режима и времени работы устанавливаются в зависимости от вашего недуга. Подробное описание всех параметров находится в руководстве. Итак, далее вы узнаете, как пользоваться прибором.

подключите Витафон к питанию;
выберите режим работы;
настройте время;
установите мембраны на необходимую область;
нажмите кнопку «Фонирование»;
по истечении времени на таймере произойдет автоматическое отключение.

Витафон, как указано в инструкции по применению, является медицинским виброакустическим устройством, обладающим выраженным физиотерапевтическим действием на целый организм посредством создания микровибрационных полей.

Аппарат применяется как для комплексного лечения имеющихся заболеваний, так и для профилактического воздействия на общевегетативные симптомы - усталость, стресс, снижение работоспособности.

Описание прибора Витафон, инструкция по применению которого входит в базовую комплектацию, содержит подробную информацию о воздействии создаваемых микровибраций на организм человека - фонировании.

Создание мощного микровибрационного фона приводит в состояние баланса работу внутренних органов на клеточном уровне. Биологические микровибрации, создаваемые мышечными клетками самим организмом, с возрастом становятся асинхронными, теряют частоту, интенсивность.

Эффекты фонирования:

улучшение обмена веществ;
ускорение иммунных процессов;
стимуляция регенеративных процессов;
восполнение дефицита физиологической микровибрации;
улучшение капиллярного кровотока, венозного и лимфатического оттока;

Возобновление микровибраций приводит к препятствию нарастания энергетического дисбаланса, блокирует механизмы старения, хронизации заболеваний. Воздействие распространяется как на первичный, так и на вторичный очаг поражения органов во всем теле, в зависимости от локализации использования.

Технические характеристики аппарата Витафон представлены в руководстве по эксплуатации, содержат данные о базовой комплектации устройства, его основных показателях.

Основные характеристики:

требуемое напряжение сети питания от 220 до 240 вольт;
частотный показатели сети от 50 герц;
мощность не более 8 ВА;
напряжение внешнего источника от 12,5 до 15,8 вольт;
непрерывная эксплуатация не менее 8 часов;
средний гарантийный срок не менее 5 лет;
вес прибора не более 0,75 кг.

В базовую комплектацию аппарата Витафон входит:

инструкция по применению;
руководство использования (с обучающими картинками);
рекомендации по применению;
электронный блок прибора;
защитная упаковка для насадок;
блок питания;
переносная сумка.

Аппарат предназначен для использования в амбулаторных или домашних условиях, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Постоянно меняющаяся виброакустическая частота имеет доказанный уровень безопасности воздействия на человеческий организм.

Аппараты Витафон разных моделей прошли глубокие клинические испытания, в ходе которых было подтверждено наличие выраженного лечебного эффекта, хорошая переносимость процедур.

Меры предосторожности при применении Витафона включают рекомендации по технике использования аппарата в домашних условиях для индивидуального пользования.

Правильное использование аппарата требует выполнение следующих правил:

сохранять корпус аппарата сухим;
не вытирать работающий прибор сухими или влажными салфетками;
категорически запрещается использовать прибор в ванной;
нельзя применять прибор в автомашине;
перед началом использования необходимо убедиться в целостности вилки, розетки, проводов;
препятствовать падениям, ударам аппарата;
запрещается складывать вместе шнур прибора и вибротоны;
во время процедуры прибор должен находиться на твердой поверхности;
хранить аппарат можно только в оригинальной упаковке.

Соблюдение несложных правил предосторожности позволяют продлить срок использования аппарата Витафон, избежать неприятных последствий неправильного применения.

О том, как долго можно применять аппарат Витафон, инструкция по применению подробно описывает, положительное воздействие на организм вибрационных частот позволяет использовать прибор в течение всех жизни человека.

Регулярное использование прибора позволяет поддерживать физиологические микровибрационные процессы внутри органов на одном уровне.

перед первым использованием убедитесь в целостности корпуса, вилки, шнура аппарата;
покройте бумагой, марлей либо хлопковым полотенцем мембранные поверхности аппарата Витафон;
нажмите на кнопку С («Start»/ «Stop»);
проконтролируйте отображение всех активных элементов на мониторе;
спустя 2-3 секунды на электронном дисплее отобразится установленный режим;
при первом включении определяется Режим № 1 на одну минуту;
подключите микровибрационные преобразователи;
на мониторе Витафона отобразится подключение;
выберите необходимый режим и время процедуры при помощи кнопок, указанных в инструкции по применению;
подключите один или несколько виброфонов;
разместите на участке тела и начинайте использование прибора;
после того, как сеанс лечения Витафоном закончиться, прибор автоматически закончит свою работу. На отдых ему требуется всего 1-2 секунды. После этого можно выбрать новый режим, данные о котором и продолжительности сеанса отобразятся на дисплее Витафона.

Когда Витафон был создан, он предназначался для лечения последствий травм. Результаты исследований показывают, что все больше и больше заболеваний можно лечить, используя аппарат.

Витафон эффективен при таких заболеваниях:

артрит, артроз, полиартрит ревматоидный;
алкоголь абстинентный синдром;
аденома простаты;
бронхит;
мозоли;
церебральный паралич, последствия ДЦП;
ушибы, синяки, гематомы, отечность;
запоры;
цистит;
стоматит, пародонит, пародонтоз;
недержание кала и мочи;
гастрит;
глаукома;
отит;
импотенция;
гайморит, ринит;
восстановление радикулит, остеохондроз, травмы позвоночника;
развитие голоса;
осложнения сколиоза;
мастит.

Витафон в косметологии: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Этот аппарат имеет множество поклонников и противников по всему миру.

Что же говорят поклонники:

витафон помогает при огромном количестве заболеваний;
является полноценной альтернативой лекарствам;
после использования, отмечается эффект омоложения.

Среди недостатков люди отмечают следующее:

прибор очень сильно шумит, что затрудняет его использование;
имеет небольшую мощность, поэтому первые результаты возможны только через месяц;
достаточно дорого стоит, при этом нет доказательств 100% результата.

Несмотря на отрицательные отзывы, в процентом соотношении преобладает количество людей, высказывающихся за высокую эффективность этого прибора. Также стоит отметить, что против него в основном высказываются люди младше 30 лет, более старшее поколение доверяет Витафону.

Несмотря на то, что Витафон давно находиться в продаже на рынке в России и по всему миру, споры о его эффективности не утихают. Однако большинство использовавших его людей довольны результатом, а его безопасность клинически доказана.

Ниже приведены отзывы о лечении суставов Витафоном людей, которые его использовали.

Прибор Витафон активно используется для терапии суставов одновременно с основным лечением. Чтобы не нанести вред, необходимо следовать инструкции.

Витафон: лечение и профилактика различных заболеваний

Популярная статья сайта:

Причины вздутия живота и газообразование. Как лечить желудок

Аппарат можно применять как в лечебных, так и в профилактических целях. Доказано, что его использование останавливает прогрессирование хронических заболеваний и ускоряет процесс излечения от острых недугов.

Он может использоваться в комбинации с наружными средствами для ускорения проникновения и усиления действия последних. Список показаний к применению огромен, но есть у прибора и противопоказания.

Витафон: отзывы врачей, противопоказания

Аппарат Витафон – не панацея от всех болезней. Скорее, это физиотерапевтическая процедура, способная улучшить результат основного лечения, повысить иммунитет, оздоровить организм, наполнить его дополнительной энергией.

Выпускается несколько видов приборов, предназначающихся в т.ч. для разных целей. От самой простой и дешевой модели (выпущенной еще в 1994г. как средство реабилитации в травматологии), оснащенной только 2 виброфонами, их отличает наличие дополнительных приспособлений,

«Т» – снабжена таймером.
«ИК» – один из преобразователей звука заменен за источник инфракрасного излучения, что позволяет использовать прибор для снятия воспаления, болевых ощущений, спазмов. Под действием ИК-излучения образуется тепло в тканях, ускоряются физико-химические реакции.
«2» – это аппарат Витафон-ИК, дополнительно укомплектованный 2 сдвоенными виброфонами и матрацем с 8 преобразователями звука, что при равном лечебном эффекте сокращает длительность процедуры.
«5» – высокоэффективный, скоростной прибор, соответствующий 3-м Витафон-Т, характеризуется большой площадью одновременного воздействия.

Заболеваний, при которых используют прибор, множество, и список постоянно расширяется. Принесет ли Витафон пользу конкретному пациенту, может решить лишь врач.

Противопоказаний немного, к ним нужно отнестись серьезно. Важно правильно выбрать место расположения виброфонов – недопустимо фонировать непосредственно область печени, сердца.

Лечебное действие аппарата Витафон заключается в:

улучшении дренажа лимфы, снятии отечности;
питании клеток, стимуляции капиллярного кровотока;
улучшении иммунитета;
улучшении венозного оттока;
очищении от шлаков и токсинов тканей;
восстановлении процессов регенерации, включая костные ткани;
стимуляции выхода в кровоток стволовых клеток.

Длительность лечебных сеансов Витафоном должна увеличиваться постепенно. При отсутствии точного диагноза, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Аппарат нельзя использовать в таких случаях:

при онкологических заболеваниях;
при тромбофлебите и атеросклерозе;
при острых инфекционных заболеваниях, простуде и гриппе;
при повышенной температуре тела;
в зонах имплантированных стимуляторов;
при беременности.

Хотя данное виброакустичекое устройство в большинстве случаев безвредно, противопоказания к применению у него все же есть. Врачи не рекомендуют использовать прибор при наличии у человека онкологических заболеваний. Также от такого курса лечения стоит воздержаться женщинам на ранних сроках беременности.

Не подойдет аппарат и людям с острыми инфекционными заболеваниями или с повышенной температурой тела. В любом случае, прежде чем тратить деньги на Витафон, посоветуйтесь со своим врачом.

Следует определить:

остеохондроз, радикулит, артроз, болезни суставов, артрит, ревматизм, сколиоз;
воспаление предстательной железы, импотенция, аденома простаты (опухоль лечить только под контролем врача и постоянной сдаче анализов);
мастит;
травмы, переломы, раны, послеоперационные швы;
отеки, гематомы, ушибы, вывихи, растяжения;
ожог, обморожение, мозоли;
гайморит, ринит (насморк), тонзиллит (ангина), воспаление среднего уха
бронхит;
гипертония;
почечная недостаточность, пиелонефрит, гастрит;
цистит, запор, геморрой.
периодонтит зуба, стоматит, глаукома.

Применяют аппарат при бессоннице, для снятия усталости. Инструкция по применению указывает, что актуально устройство в косметологии: с его помощью лечат угри, избавляются от трофической язвы, фурункулов, карбункулов. Применяют прибор логопеды – он помогает восстановить и развить голос.

Хоть Витафон эффективен при лечении многих заболеваний, в некоторых случаях применять его нельзя. Согласно инструкции, противопоказаниями к применению устройству являются следующие состояния:

температура тела, превышающая 37,5°С – микровибрация стимулирует гипертермию;
беременность (в период лактации процедура разрешена, поскольку стимулирует отток молока, предупреждая развитие лактостаза);
злокачественные опухоли, метастазы;
выраженный атеросклероз – сосуды теряют гибкость, эластичность, становятся ломкими, поэтому под влиянием микровибрации могут разорваться;
тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба);
острые инфекционных заболевания;
в зоне действия имплантированных стимуляторов.

Прибор Витафон запрещено использовать в области сердца, крупных сосудов, поскольку можно спровоцировать аритмию, нарушение сердечного ритма. Нельзя устанавливать устройство в районе печени, поскольку методики лечения не разработаны.

К применению такого аппарата для лечения тех или иных заболеваний предусмотрены строгие противопоказания. Если не учитывать их, Витафон может стать причиной развития побочных эффектов.

гипертермия с повышенной температурой тела 37,5 градусов и выше;
женщины во время беременности;
тяжелая стадия атеросклероза;
метастазы в организме;
предрасположенность к образованию тромбов;
наличие хронических заболеваний;
инфекционные заболевания на стадии обострения;
кардиостимулятор установленный.

Также аппарат нельзя использовать на тех местах тела, где расположены крупные сосуды или сердце, так как это может спровоцировать развитие экстрасистолии или аритмии, сбитого сердечного ритма. Также ограничить себя в лечении таким прибором потребуется людям с мочекаменной или желчнокаменной болезнью. В остальном Витафон не вызывает побочных эффектов.

С момента появления Витафона и по сей день врачебное сообщество не может прийти к единому мнению насчёт этого аппарата. Некоторые врачи считают его довольно эффективным, другие говорят о том, что частота воздействия слишком низкая для достижения какого-либо результата.

Однако, все они сходятся в одном: Витафон абсолютно безопасен для здоровья, об этом свидетельствуют множество клинических испытаний. Хотя и у него есть некоторые противопоказания.

К ним относятся:

Беременность.
Тромбофлебит.
Злокачественные образования.
Атеросклероз.
Острые инфекционные заболевания.
Имплантаты, несъёмные протезы, стимуляторы.

Также стоит воздержаться от проведения процедуры, если есть высокая температура, признаки воспаления лимфоузлов, инфаркта или инсульта, гепатита, иммунодефицита.

Будьте осторожны! Резкое усиление кровообращение в области печени может привести к интоксикации организма. Поэтому следует с осторожностью использовать Витафон в этой области.

Польза и вред от терапии зависит от возможности и правильности ее использования. Невзирая на положительное воздействие, имеются противопоказания к пользованию Витафоном, к ним относятся:

Беременность любого срока;
Онкологические процессы;
Наличие любых острых воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры;
Инфекционные заболевания;
Тромбофлебит;
Наличие металлических имплантатов.

Витафон: показания к применению, противопоказания и использование в домашних условиях

Аппарат используется при заболеваниях:

Аппарат также применяется после хирургических вмешательств как послеоперационная восстанавливающая терапия.

Спектр действия распространяется на стоматологическую патологию, применяется при стоматитах, периодонтитах, пародонтозе, для восстановления зубной эмали. Лечебное действие на различные болезни прибора Витафон заключается в характере воздействия на ткани и органы пациента.

Улучшение микроциркуляции крови после воздействия виброакустических волн положительно влияет на:

Стабилизация клапанов лимфатических сосудов, артерий и вен приводит к направленному току крови и лимфы, микровибрационные волны создают насосный эффект, который очищает ткани от:

шлаков;
токсинов;
продуктов метаболизма;
омертвевших клеток.

Регулируемый отток жидкости препятствует возникновению отеков, это обеспечивает отток венозной крови, стабилизации давления внутри органов. Подобные изменения благоприятно сказываются на функционировании жизненно важных органов и систем, приводят к устранению патологического очага, быстрому наступлении ремиссии.

Стоит отметить

Для применения в домашних условиях прибор Витафон достаточно прост и удобен, не требует специфической подготовки. Соблюдение указаний в рекомендациях по эксплуатации приводит к достижению отличных результатов за короткие сроки.

Перед самостоятельным использованием аппарата следует подготовить поверхность (стол, тумбу) для размещения прибора, тщательно ознакомиться с инструкцией.

Следует определить:

место воздействия;
время процедуры;
кратность процедур;
продолжительность курса.

Если пациент не может сам определиться с условиями проведения фонирования, ему требуется обратиться к лечащему врачу, который поможет ответить на все вопросы. При параллельном приеме лекарственных средств также необходима консультация врача.

Противопоказаниями к использованию прибора Витафон являются:

гипертермия, повышение температуры тела выше 37,5;
беременность;
наличие злокачественных опухолей, метастазов;
тяжелая степень атеросклероза;
повышенном тромбообразовании;
острые инфекционные заболевания;
обострения хронических заболеваний;
установленный кардиостимулятор.

Категорически запрещается использовать прибор в области сердца, крупных сосудов, это может привести к развитию аритмии, экстрасистолии, нарушению сердечного ритма. При мочекаменной и желчнокаменной болезни самостоятельное применение аппарата ограничивается, возможно только под наблюдением врача.

Консультация врача педиатра обязательно должна проводиться перед применением аппарата Витафон для определения показаний, подбора режима, продолжительности лечения. Применение аппарата, как в детском, так и во взрослом возрасте значительно повышает эффективность применяемых лекарственных препаратов, ускоряет процесс устранения неприятных симптомов заболеваний.

Применение Витафона при беременности строго противопоказано, так как микровибрации предположительно негативно могут влиять на внутриутробный рост и развитие плода. Клинических исследований среди беременных женщин не проводилось, поэтому официальная инструкция по применению запрещает использование аппарата из-за возможности проявления тератогенного эффекта.

В период лактации Витафон показан без ограничений, особенно в первые три недели после родов, когда большое количество молока может вызвать стаз, мастит. Микровибрации вызывают увеличение микрокапиллярного кровотока молочной железы, ускоряют отток молока, препятствуют развитию лактостаза.

Применение у пожилых людей аппарата Витафон крайне положительно сказывается на их самочувствии, течении хронических заболеваний.

Показания для процедуры у пожилых достаточно обширны, некоторые из них:

хронические заболевания;
диабет;
нарушения кровотока в конечностях;
слабость;
чувство усталости;
постоянное утомление;
для повышения эффективности консервативной терапии;
применение местных лекарств (капли, мази, гели).

Аппарат активно применяется как способ купирования боли у пожилых людей в период обострения заболеваний, хронических мышечных болей у бывших спортсменов или перетруженности и обострений ревматизма у дачников в летний период.

Большое количество модификаций и широкий выбор модельного ряда позволяют подобрать аппарат с учетом индивидуальных особенностей.

При каких заболеваниях назначается использование прибора Витафон подробно описано в инструкции по применению, однако перед первой процедурой необходима консультация врача специалиста, сбор лабораторных анализов, а в некоторых случаях - инструментальные методы обследования.

Это обуславливает быстрое восстановление функций прооперированных тканей и органов, заживление послеоперационной раны и швов.

Вибрационные волны оказывают положительный эффект у пациентов с ожогами различных степеней в стадии заживления, с обморожениями конечностей, после переохлаждения или с сильными отеками.

При лечении подагры свою эффективность показал препарат «Колхицин». Таблетки «Колхицин» помогают снизить уровень мочевой кислоты, а также купируют болевой синдром и воспаления в суставах. Особенности и схема приема «Колхицина» при подагре рассмотрены в нашей статье.

Активное действующее вещество препарата - колхицин. В одной таблетке содержится 1 мг колхицина. Также в составе есть вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), метилпарагидроксибензоат (Е 218), повидон (К-30), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрогенизированное.

Фармакологические свойства

Колхицин способен снижать перемещение лейкоцитов к локализации воспалительного процесса. Происходит угнетение способности фагоцитов поглощать частицы мочевой кислоты.

При регулярном применении средства происходит остановка процесса деления клеток, что препятствует развитию миоза, снижается скорость образования фибрилл амилоидной структуры. Хороший эффект препарат показал для предупреждения и смягчения острых приступов подагры. Положительный эффект заметен уже в первые сутки применения отмечает до 75% пациентов.

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат производится в таблетках по 1 мг действующего вещества. В упаковке содержится 20 таблеток. Отпускается по рецепту, поэтому перед применением обязательно необходима консультация врача.

Показания к применению

Применение «Колхицина»позволяет регулировать обмен мочевой кислоты в организме, поэтому средство относится к группе противоподагрических препаратов.

Основные показания приема:

Лекарство «Колхицин» также используется при некоторых воспалительных процессах в стоматологии и отоларингологии. Перед применением оценивается возможный риск и польза для пациента, а также возможность применения аналогичных средств.

Возможные противопоказания

Таблетки от подагры «Колхицин» не стоит использовать при возможных противопоказаниях. Именно поэтому прием необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить наличие в анамнезе перечисленных заболеваний и патологий.

В каких случаях прием противопоказан:

При печеночной или почечной недостаточности;
При хроническом алкоголизме (препарат «Колхицин» несовместим с алкоголем);
Нарушения и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
Заболевания ЦНС, нарушения функционирования головного мозга;
При гнойных инфекционных процессах;
Индивидуальной непереносимости колхицина и вспомогательных компонентов препарата;
Для лечения в периоде беременности.

Лекарство от подагры «Колхицин» не используется в педиатрической практике (нет данных об исследованиях), у кормящих женщин прием средства подразумевает отказ от лактации.

Инструкция к применению

При лечении подагры используется простая схема (если лечащий врач не прописал другую дозировку препарата). В первый день принимается по одной таблетке три раза в сутки. Во второй и третий день лечения дозировка снижается до двух таблеток в сутки. В дальнейшем принимается только одна таблетка в сутки вплоть до окончания курса, назначенного врачом.

Лечение подагры «Колхицином» обычно продолжается два-три месяца до полного устранения негативных симптомов. В дальнейшем терапевтическая дозировка снижается, а окончательное выздоровление может произойти только через несколько лет. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая простой водой. Прием осуществляется в одно и то же время, желательно вечером.

Лекарственное взаимодействие

«Колхицин» при подагре нельзя совмещать с определенными группами лекарственных средств. Кроме того, следует учитывать полную несовместимость с алкоголем, поэтому в период лечения спиртные напитки находятся под запретом.

С другими медикаментами препарат может оказывать следующее действие:

При комбинации с циклоспорином повышается риск развития миопатии;
При приеме цитостатиков снижается эффективность препарата;
Нарушается всасывание цианокобаламина;
Усиливается эффект симпатомиметических и депримирующих средств.

Циклоспорин Цианокобаламин

Препарат не оказывает влияния на скорость реакций, но при высоких дозировках велик риск возникновения побочных эффектов, поэтому вождение транспортных средств и управление сложными механизмами противопоказано.

Побочные эффекты

« Колхицин» может оказывать побочные действия. Интенсивность и частоту проявлений отследить очень трудно, ведь некоторые состояния могут быть спровоцированы основным заболеванием, а не приемом средства.

В основном к побочным эффектам относятся местные реакции, расстройства пищеварения и кожные высыпания, но в некоторых случаях средство может привести к другим патологиям.

К побочным эффектам препарата относятся:

Распространенной реакцией на прием препарата является появление сыпи, напоминающей высыпания при кори. Кроме того, часто наблюдается смена настроения, расстройства внимания и нетипичные реакции. При передозировке симптоматика явно выражена, требуется прием абсорбирующих препаратов, в тяжелых случаях - промывание желудка в стационарных условиях.

Если при применении «Колхицина» от подагры у вас возникли любые негативные реакции, следует обсудить с врачом целесообразность дальнейшего приема и возможность применения аналогичных средств.

Аналоги «Колхицина»

Средство часто используется при лечении и профилактики подагры, но если прием по каким-либо причинам невозможен, следует обратить внимание на подходящие аналоги. Они не всегда содержат оригинальное действующее вещество (колхицин), но обладают подобным воздействием, снижая уровень мочевой кислоты в организме, поэтому часто применяются при комплексном лечении подагры.

«Колхицин подагра»

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше , и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре - сначала 1 мГ внутрь, затем - 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем - 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов.

Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое - до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина - одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов. В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры: 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

Колхицин при острой подагре и ПЕЧЕНОЧНОЙ недостаточности:

Хотя при хронической печеночной недостаточности клиренс колхицина может быть существенно снижен, больные циррозом печени довольно хорошо переносят длительный прием колхицина внутрь 0.6 мГ 2 раза в сутки.

В США при лечении острой подагры даже не используется снижение дозы колхицина для лиц с печеночной недостаточностью, но рекомендовано внимательное наблюдение за больным с целью диагностики признаков побочного действия колхицина. Лечебные курсы препарата при выраженной недостаточности печени не должны повторяться чаще, чем через 2 недели, или должны быть рассмотрены другие возможности лечения.

Колхицин при острой подагре и ПОЧЕЧНОЙ недостаточности:

В Великобритании предлагается снижение дозы колхицина или увеличение интервала между приемами, если клиренс креатинина составляет 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса менее 10 мЛ/мин колхицин считается противопоказанным.

В США принято, что нет необходимости снижать дозу при незначительном или умеренном снижении показателей клиренса креатинина (30–80 мл/мин). При выраженном снижении почечной функции (менее 30 мл/мин) дозу колхицина так же не корректируют, но курсы лечения им проводятся не чаще, чем раз в 2 недели. У больных, находящихся на диализе, общая рекомендуемая доза колхицина должна быть уменьшена до разовой (0.6 мГ) и не должна повторяться чаще, чем через 2 недели.

Как рекомендовано выше, количество внутривенно вводимого колхицина должно быть снижено вдвое при клиренсе креатинина 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса до 10 мЛ/мин колхицин противопоказан. (Это просто к сведению, ибо внутривенный колхицин уже практически везде вышел из употребления).

Колхицин НЕ назначается ни при печеночной, ни при почечной недостаточности, если больной принимает ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4.

(создана: 2012-02-15 14:17:15, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Подагра - клинический очерк: факторы риска, симптомы, диагноз и стратегия, лечение острой формы подагры и гиперурикемии, неясные вопросы.

Аллопуринол при подагре – эффективное лечение и быстрый результат

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

Показания для применения аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
нефролитиазе;
болезнях почек;
при подагрических приступах;
появлении узлов, характерных для подагры;
гиперурикемии;
артрите.

Способ применения аллопуринола

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

Эффективность от применения аллопуринола при подагре

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
грудное вскармливание;
детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
патологии печени;
гемохроматоз;
индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Побочные эффекты и передозировка

Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
повышение температуры, появление лихорадки;
анемия крови;
гепатит;
нарушение фертильной и эректильной функции;
обострение приступов подагры;
гипергликемия;
ухудшение зрения;
скачки давления;
головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

Лечение подагры Колхицином

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу - колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Недуги, при которых помогает препарат

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

нарушение обмена белка - амилоидоз;
афтозные язвы слизистых оболочек - синдром Бехчета;
воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
кальциевые отложения на суставных хрящах;
затвердение соединительной ткани - склеродермия;
воспаление венозных стенок;
семейная средиземноморская лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Колхицин» в лечении подагры?

Схема приема лекарства назначается врачом индивидуально и зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Препарат предназначен для перорального приема, принимать его можно независимо от еды, желательно вечером. Нельзя пить более 8 мг в сутки. Дозировка для лечения подагры и профилактики приступов различна, подробнее о ней в таблице:

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

острая недостаточность функции печени и почек;
тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
инфекции гнойного типа;
агранулоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты «Колхицина»

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные - нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
нарушение работы печени и почек;
отклонения в составе крови;
аллергические высыпания на коже;
выпадение волос;
невропатии;
депрессивное состояние;
поражение мышц;
недостаток витамина B12;
отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Результат взаимодействия с другими лекарствами

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия - усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Аналогичные медикаменты

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Как принимать Колхицин при подагре

Подагра - рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры - мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры - Колхицин.

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных - Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка ! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

профилактика и лечение подагрического артрита;
склеродермия;
системная красная волчанка;
лихорадка семейная средиземноморская;
амилоидоз;
болезнь Бехчета.

патологиями желудочно-кишечного тракта;
поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
непереносимостью активных элементов лекарства;
заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
инфекционно-воспалительными заболеваниями;
заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день - по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый - принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение - наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.