Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Имплантация зубов под наркозом. Что нужно знать пациенту перед имплантацией зубов под наркозом? Под каким наркозом ставят зубные импланты

Болезненные ощущения, которые являются неизменным спутником большинства стоматологических процедур, приводят пациента в состояние сильного страха, а иногда и паники. Процедура имплантации не является исключением, тем более что она относится к достаточно трудоемким и сложным процессам. Однако современная стоматология позволяет проводить ее с максимальным комфортом для всех пациентов. Наиболее распространенным методом является имплантация зубов под общим наркозом.

Кому нужна имплантация?

На сегодняшний день имплантация зубов – очень популярная услуга среди пациентов клиники Клиника. Она позволяет восстановить зубной ряд, являясь разновидностью зубного протезирования. Теперь не нужно терпеть неудобства, связанные с обточкой зубов, а также не следует переживать о негативных последствиях. Кроме того, вживление имплантатов позволяет решить ряд стоматологических проблем, позволяя забыть о своей проблеме навсегда. Доступный порядок цен на имплантацию зубов под общим наркозом дает возможность любому желающему воспользоваться современными достижениями стоматологии.

Буквально несколько лет назад процедура имплантации производилась с применением местной анестезии. Это позволяло купировать боль, избавить пациента от неприятных ощущений, однако не решало проблем, связанных с психоэмоциональным состоянием человека, испытывающего страх перед подобными процедурами. Сегодня эта проблема решается с помощью общего наркоза.

Как производится процедура имплантации?

Перед тем как приступить к процедуре имплантации, пациента вводят в медикаментозный сон при помощи специальных препаратов. Анестезиолог тщательно рассчитывает необходимую дозу препарата, в зависимости от возраста, физических параметров и состояния здоровья пациента. На подготовительной стадии человек погружается в поверхностный сон и лишь в момент проведения операции – в глубокий наркоз. Таким образом, снижается риск воздействия на организм пациента и исключается вероятность возникновения побочных действий.

В современной медицине имплантация зубов под наркозом практикуется лишь в том случае, если следует установить 4 и более имплантатов за один раз. Однако для некоторых пациентов существуют специальные медицинские назначения, по которым общий наркоз применяется даже в тех случаях, когда речь идет об одиночном протезировании.

Преимущества имплантации с применением общего наркоза

Отдавая предпочтение имплантации зубов под общим наркозом в Москве, клиент выбирает для себя максимально комфортные условия. В тот период, пока он находится под наркозом, врач может производить необходимые процедуры, не доставляя при этом неприятных ощущений пациенту.

Следует отметить следующие преимущества общего наркоза при имплантации:

  • снижение временных затрат и возможность одновременного проведения нескольких стоматологических процедур;
  • отсутствие болезненности и нервных потрясений, сопряженных со страхом перед проведением имплантации;
  • исключение негативных последствий парастезии, которая возникает при условии применения местной анестезии;
  • применение общей анестезии позволяет снизить уровень слюноотделения у пациента из-за отсутствия запахов и других раздражающих факторов и тем самым значительно улучшить качество проводимых процедур.

Компания рекомендует отдавать предпочтение имплантации с применением общего наркоза тем пациентам, которые нуждаются в глобальном протезировании, имеющим сложные поражения зубов, а также тем, кому предстоит множественное удаление зубов. Со своей стороны мы предлагаем адекватные цены на имплантацию зубов под общим наркозом и наилучшие условия для проведения процедуры. В нашей клинике имеется специально оборудованный кабинет, который оснащен всей необходимой техникой для проведения имплантации любой сложности.

Стоматологические процедуры под общим наркозом набирают все большую популярность среди жителей России. Благодаря общей анестезии даже такая неприятная процедура как имплантация стала абсолютно безболезненной и оперативной. Профессиональные врачи-стоматологи нашей клиники используют в своей практике исключительно современные технологии, позволяющие достичь максимального комфорта при проведении протезирования.

Имплантация зубов верхней и нижней челюсти на данный момент представляет собой одну из наиболее востребованных процедур стоматологии в Москве. Она безопасна и не сопровождается болью, а благодаря отличному результату, вы на долгое время забудете о стоматологических проблемах – изменение прикуса, неэстетичность зубного ряда, дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи и прочее.

Имплантация зубов – это довольно сложная процедура, в ходе которой пациенту устанавливают новый искусственный зуб. Чтобы процесс проходил с максимальным комфортом и не сопровождался болезненными ощущениями, в стоматологии в Москве применяются разные виды анестезии. Кроме того, используется общий наркоз, но необходимо, чтобы для этого были определенные показания.

Что такое имплантация зубов под общим наркозом

Еще некоторое время назад операции, в ходе которых вживлялись зубные импланты, проводились с применением местной анестезии. Это помогало избавить пациентов от боли, но не решало всех проблем, которые связаны с эмоциональным состоянием. На сегодняшний день для этих задач широко используется общий наркоз. Благодаря этому, пациентам, которым необходима имплантация зубов, не приходится испытывать страх и дискомфортные ощущения в ходе проведения операции.

Наша современная стоматология в Москве предполагает использование общего наркоза обычно в таких ситуациях, когда требуется установка четырех и более имплантов. Но, если имеются медицинские показания, врач может применять его, устраняя одиночные дефекты ряда зубов. При этом медикаменты, которые используют для анестезии, минимально воздействуют на здоровье пациента. Кроме того, при их использовании не происходит накопления веществ, которые входят в их состав, в организме.


Виды одномоментной имплантации

Процедура, которая носит название «одномоментная имплантация зубов», представляет собой процесс, в ходе котором пациенту вживается имплант непосредственно после удаления зуба.

В стоматологии существует несколько видов одномоментного протезирования зубов в зависимости от метода установки импланта:

· Базальная. В ходе процедуры осуществляется вживление импланта в костную ткань. Десна при этом не препарируется. Фиксация осуществляется при помощи специфической резьбы в глубинных слоях кости. Способ используется, если необходима установка больше двух зубов. Спустя два-три дня на имплант ставится временная коронка.

· Мини-имплантация. После прокола десны осуществляется установка четырех мини-имплантов и прикрепление к ним переходников-абатментов. После выполняется фиксация условно-съемных протезов.

· Имплантация с моментальной нагрузкой. Фиксация временного протеза проводится непосредственно после установки импланта. Однако жевательная нагрузка на зубы, прошедшие процедуру реставрации, может быть дана лишь спустя месяц. Способ применяется, если нужна замена нескольких разрозненных зубов.

· Классическая одноэтапная имплантация. Закрепление импланта осуществляется после удаления зуба. Спустя 6 месяцев, когда он приживется, выполняется закрепление абатмента и протеза. Метод используется при необходимости восстановления любого количества зубов.

Преимущества имплантации зубов под общим наркозом

Одним из главных преимуществ имплантации с применением общего наркоза считается то, что становится возможным создать наиболее комфортные условия для человека, который решился лечить зубы с помощью операции.

При этом процедура дает возможность одновременно решать и иные проблемы, которые связаны со стоматологическим лечением. К плюсам такого вида анестезии также нужно отнести значительно уменьшение затрат времени, поскольку объем терапевтических манипуляций, которые рассчитаны на несколько недель, можно сделать за одно посещение стоматолога.


Показания к имплантации зубов под общим наркозом

Протезирование зубов с использованием общего наркоза используется в следующих ситуациях:

· необходимость за один раз установить большое количество (более 4-х) зубов;

· возраст пациента меньше трех лет;

· аллергия на местные обезболивающие препараты;

· сильная боязнь болевых ощущений;

· низкий «болевой порог»;

· возникновение рвотного рефлекса в ходе стоматологического лечения.

Препараты, которые применяются для общего наркоза

Множество оперативных вмешательств, включая и протезирование зубов, проводимое под общим наркозом, пугают возможным отрицательным влиянием анестезии на организм.

Все современные анестетические препараты, которые используются для местного наркоза, характеризуются тем, что выводятся из организма около 12 часов. Это значит, что если кормящая женщина проходит такое лечение, потребуется отсрочка кормления – следует сцеживать молоко на 12 часов. Для женщин во время беременности проводить процедуру протезирования под наркозом противопоказано.

Общее обезболивание выполняется с использованием анестетиков Диприван, Анексат, Дормикум и некоторых других препаратов: Ксенон, Севоран, Форан.

Применять наркоз разрешается только клиникам, которые имеют на это лицензию.


Клиника, которая проводит протезирование зубов верхней и нижней челюсти под наркозом, обязана выполнять некоторые требования Министерства Здравоохранения, а именно:

· необходимо, что в клинике имелся операционный блок, а также палата, в которой будет временно пребывать пациент.

· в оснащение стоматологии должен входить аппарат для наркоза и реанимационное оборудование;

· в штате должен присутствовать анестезиолог.

Mane Clinic – стоматология, которая предлагает такие услуги, как удаление и имплантация зубов в Москве, полностью соответствует этим требованиям. К тому же, на протезирование зубов под общим наркозом цены в нашей клинике приемлемые.

Этапы имплантации:

1. Осмотр врачом ротовой полости и направление пациента на рентген.

2. Подбор на основе полученных данных оптимального метода протезирования. Если необходимо, перед процедурой проводится лечение стоматологических болезней.

3. Полное обследование пациента с целью выявления возможных противопоказаний к использованию общего обезболивания.

4. Если противопоказания отсутствуют – подбор врачом- анестезиологом подходящего анестетика.

5. Вживление под обезболиванием соответствующее число имплантов.

6. Спустя 3-6 месяцев после приживления имплантов, производят коронки.

7. Установка коронок на имплантаты осуществляется с использованием особых переходников – абатментов.

Перед выполнением протезирования под общим наркозом надо пройти обследования у специалистов – терапевта, невропатолога, отоларинголога, кардиолога, а также сдать общие анализы.

Вид анестетика и его доза определяется индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, а также степени сложности и длительности предстоящей процедуры протезирования.



Стоимость имплантация зубов под общим наркозом

У протезирования зубов под общим наркозом цена будет выше, чем при местном обезболивании примерно на 5-30 тыс. в зависимости от вида анестетика.

Обращайтесь, у нас вы можете произвести удаление и имплантация под наркозом (Москва) недорого.

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.


Титан – это материал, который прекрасно приживается внутри кости челюсти. Он не только выполняет все свои функции, но и не вызывает аллергических реакций у пациента.

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

  1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
  2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
  3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
  4. Разрезанная десна зашивается.
  5. Через14-20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
  6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2-3 месяца.
  7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
  8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

  • местная;
  • минимальная седация;
  • средняя седация;
  • глубокая;
  • общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

  1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
  2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
  3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

  • если есть аллергия на препараты местной анестезии;
  • если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
  • наличие различных психологических заболеваний;
  • патологии иммунной системы организма пациента;
  • когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
  • если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

  1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
  2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

  • общий анализ крови;
  • свертываемость и глюкоза;
  • сифилис, вич, гепатит;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • фосфатаза щелочная;
  • АсАТ;
  • анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

  • поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
  • инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
  • проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
  • стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

  1. аллергии на местные анестетики;
  2. низкого болевого порога;
  3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

  • пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
  • минимальное воздействие на сознание;
  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • быстро выводится организмом;
  • действует на организм в течение 3-12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
  • низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
  • хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

  1. Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

    Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

    Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

  2. Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

    При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

  3. Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

    Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

  • если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
  • отсутствие эффекта от местного обезболивания;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • наличие гипертонии;
  • сильная тревожность;
  • патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

  • серьезные болезни почек и печени;
  • если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
  • сердечная недостаточность;
  • недавний инсульт;
  • бронхиальная астма в острой фазе;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием определенного вида гормональных средств;
  • алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • резкие скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря памяти на момент проведения процедуры;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
  • рвота или тошнота;
  • судороги в мышцах;
  • икота;
  • поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000-15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500-3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300-4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200-1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Имплантация зубов на данный момент является одной из наиболее передовых и поэтому востребованных методик в области челюстно-лицевой хирургии, которой ежегодно пользуются тысячи людей. Те же, кто только планирует установить зубные протезы на имплантах, должны понимать, что хоть процедура эта и выполняется быстро, все-таки предусматривает хирургическое вмешательство, а значит, обязательно предполагает использование наркоза. Причем имплантация зубов под наркозом общим, как ошибочно думают многие, проводится далеко не всегда, поскольку гораздо чаще достаточным бывает применения местной, менее вредной для организма анестезии.

Имплантация: виды наркоза

Чтобы немного успокоить людей, которые только собираются провести имплантацию зубов, разъясним, что операция по вживлению имплантов в челюстную кость не сложнее, чем удаление зуба. Следовательно, в подавляющем большинстве случаев хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией, особенно если речь идет об установке одного, двух, трех имплантов. Кроме того, современные обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, обладают настолько сильным действием, что полностью блокируют нервные окончания, т. е. никакой боли в ходе операции пациент не чувствует.

Общий наркоз при зубной имплантации, предполагающий полное отключение сознания человека, используется очень редко, так как требует неотрывного контроля над состоянием пациента не только во время проведения самой операции, но и некоторое время после неё. В реставрационной стоматологии, как правило, используется так называемый поверхностный наркоз, который вводится либо при помощи специальной ингаляционной маски, либо внутривенно. При имплантации зубов такойй вид наркоза применяется только в определенных случаях, например, при установке большого количества имплантов или при одновременном проведении костной пластики и вживлении штифтов.

В нашей стоматологической клинике при проведении имплантации зубов применяется ещё один вид анестезии, который подойдет пациентам, испытывающим панический страх перед стоматологами. Это седация - особый тип успокоительного или как его ещё называют, лечебный сон, достигаемый за счет введения пациенту специальных медикаментозных препаратов с расслабляющим действием. Седативное средство вводится внутривенно или ингаляционное, после чего человек полностью расслабляется и перестает реагировать на пугающие его факторы, связанные с предстоящей операцией.

Анестезия в стоматологии не является новостью. Обычно проведению стандартных хирургических процедур предшествует местное обезболивание, избавляющее пациента от боли и неприятных ощущений. В последнее время специалисты начали практиковать седацию и общий наркоз, которые не только делают безболезненным хирургическое вмешательство в стоматологии, но и решают проблему психоэмоционального состояния пациента.

Потеря одного зуба, не говоря уже о нескольких, для большинства людей далеко не просто неприятная новость, а шокирующий факт. Потерянные единицы зубного ряда восстановить можно с помощью мостовидного протеза. Но при этом здоровые соседние зубы ожидает безжалостная обточка, а это значит, что их со временем пациент также может лишиться. Наиболее выгодной альтернативой протезированию с обтачиванием на сегодня является имплантация. Эта процедура довольно распространена и востребована, благодаря целому ряду преимуществ. Самые главные из них: при имплантации отсутствует необходимость в обточке и после нее кость не уменьшается в объеме.

Тем не менее, имплантацию, которая считается операцией, не каждый способен перенести. Большинство боится ее из-за болевых ощущений и массы дискомфорта во время операционных манипуляций. И действительно, специалист делает в десне надрез, чтобы открыть кость. Затем для импланта формирует ложе, проводит его внедрение в челюсть и накладывает шов. Безусловно такой список действий стоматолога не может не вызвать чувство страха у пациента. Но бояться все же не стоит.

Типы анестези

На хирургическом этапе имплантации специалисты проводят эффективное обезболивание с применением передовых анестетиков. Если на вживление в десну одного искусственного корня в самом простом случае уходит порядка 10 минут (без удаления зуба и наращивания кости), то замена имплантами нескольких зубов или всех (с одномоментной пластикой кости) длится от часа до 2-часов. Поэтому только грамотный выбор варианта анестезии и безопасное ее применение могут сделать имплантацию безболезненной.

Согласно классификации специалистов американского общества анестезиологов ASA существует несколько вариантов анестезии:

  • местная;
  • анксиолизис или минимальная седация;
  • поверхностная или средняя седация - пациент в сознании;
  • сверхседация или глубокая седация - пациент в полудреме;
  • общая или наркоз.

Необходимый вариант обезболивания стоматолог применяет в зависимости от сложности клинического случая и психологического настроя пациента. Например, местного обезболивания будет достаточно для имплантации от 1 до 4-х искусственных корней. При условии, если в зоне вырванных зубов нет воспаления и достаточный объем кости. Но чтобы пациенту было комфортнее во время хирургической процедуры, наряду с местным обезболиванием специалисты дополнительно вводят в вену седативные препараты.

Преимущества внутривенной седации

Внутривенная седация действует не только успокаивающе. О происходящем в хирургическом кабинете зачастую пациент помнит только частично или даже вообще ничего не может вспомнить. Седация позволяет хирургу в процессе имплантации общаться с пациентом, тогда как при наркозе сознание у человека выключается полностью. Поэтому не стоит путать седацию с общим наркозом.

Существует такая категория пациентов, которые панически боятся всех стоматологических процедур. Посещение кабинета отрицательно отражается на психологическом состоянии таких людей. Эту проблему специалисты называют дентафобией или стоматофобией. Седация представляет эффективный способ успокоить и расслабить стоматологических пациентов. В Европе ее проводят уже давно, а вот в России стали применять недавно и далеко не все, к сожалению, специалисты.

Имплантация под наркозом: плюсы, показания и противопоказания к применению общей анестезии

Чем сложнее операция по внедрению искусственных корней в челюсть, тем больше времени для ее проведения требуется и, соответственно, тем сильнее обезболивание используют перед ней. Действия хирурга в процессе имплантации должны быть ювелирно точными и врачу удобнее их выполнять, когда пациент неподвижен и абсолютно спокоен. Такое состояние может обеспечить общий наркоз. Кроме того, под общей анестезией специалист может воспользоваться особыми препаратами, способствующими снижению слюноотделения, что крайне важно, как для прохождения операции, так и для состояния самого импланта. Проведение имплантации под общей анестезией существенно сокращает срок всего лечения. Дело в том, что процедуру, рассчитанную на несколько недель, под общим наркозом можно выполнить за один визит к специалисту. Ведь такое обезболивание сохраняется достаточно долго, и врач успевает установить больше имплантов за одно оперативное вмешательство.

Наркоз при имплантации назначают пациентам с аллергией на местную анестезию, а также тем, которые не могут лечить дальние зубы из-за сильного рвотного рефлекса. В категорию пациентов, которым показана общая анестезия при зубном протезировании на имплантах, относятся люди, страдающие психическими болезнями и нервными расстройствами, включая шизофрению, эпилепсию, олигофрению, ДЦП, болезнь Паркинсона и пр., серьезными нарушениями в иммунной системе, а также, если пациенту планируют пересаживать костный блок из подвздошной или теменной кости.

Многие пациенты боятся общего наркоза, считая, что он вредный для здоровья. Однако медицина развивается и препараты, используемые для общей анестезии, все время совершенствуются. Эффективные анестетики используют в минимальных количества и выводятся они из организма быстро. Анестезиологи утверждают, что наркоз можно давать всем обследованным и подготовленным пациентам. Имплантацию зубов под наркозом проводили диабетикам, а также гипертоникам и людям с ишемической болезнью сердца. Результат операции зависит от грамотной подготовки пациента и главное, чтобы ее выполняли в условиях, безопасных для жизни.

Общую анестезию при имплантации разрешено проводить в клиниках с наличием лицензии на этот тип обезболивания. По требованию Минздрава РФ, такие заведения оборудуют операционным блоком и отдельным помещением для временного нахождения пациентов. В клинике должны быть в наличие аппарат для наркоза и реанимационное оборудование, а штат стоматологии должен комплектоваться врачом-анестезиологом. Каждый специалист занимается своей работой. Реаниматолог отвечает за наркоз, имплантолог - за проведение операции. Хирург-имплантолог выполняет и без того сложную задачу и ему нельзя думать о том, как проводится анестезия. Если специалиста будут отвлекать подобные мысли, то это может отразиться на результате имплантации.

Для проведения общей анестезии при имплантации применяются как газообразные препараты, так и жидкие для введения в вену. Выбирает анестетики исключительно специалист, при учете всех противопоказаний, общего состояния здоровья, а также объема будущих процедур в ходе имплантации. Для общего наркоза в качестве анестетиков могут использовать ксенон, форан, севоран.