Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Как выглядит эрозия. Как выглядит эрозия шейки матки. Симптомы эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Что это такое за болезнь, причины появления эрозии, симптомы, методы лечения, а также опасно ли это для женского здоровья и как защититься в будущем — рассмотрим далее.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак , но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная) Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том , что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – , цервициты;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
  • Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища () и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия? » зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это , то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • обычный мазок на флору;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на , ;
  • биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

  • проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
  • лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
  • коррекции гормональных и иммунных нарушений;
  • применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

  • эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
  • боли во время месячных, локализованные в области крестца;
  • появившаяся вследствие венерических заболеваний;
  • возникшая на фоне гормональных нарушений;
  • травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • беспорядочные сексуальные связи,
  • гормональные расстройства,
  • иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

  1. Диатермокоагуляция . Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
  3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
  4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
  5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  2. Экстракт из корня бадана : 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  5. Лечение с помощью меда , для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
  6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  8. Спринцевание . Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения - около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  • Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  • Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  • Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  • Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

  1. Истинная эрозия . Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
  2. Ложная эрозия . Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
    Врожденная . Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов , особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  2. Механические травмы . Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
  3. ИППП : кандиды, хламидии, трихомонады, гонококки.
  4. Раннее начало половой жизни . Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
  5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

  1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
  2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает “корочка”.
  3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии – осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения – точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
  2. Наблюдение за врожденными эрозиями , отсутствие необходимости их лечения.
  3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – левовинизоль, олазоль и др.).
  4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод – мы рассмотрим их чуть ниже.

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

  1. Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок “вымораживается” до здоровой ткани.
  2. Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
  3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
  4. Химическая коагуляция . Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты – это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Одни практически каждой следующей пациентке делают такой прогноз, другие наоборот ставят под сомнения диагноз коллеги и рекомендуют девушкам не спешит с лечением. Разберемся в особенностях этого заболевания, какие его признаки, что за последствия и главное, как лечить эрозию шейки матки?

Что за болезнь: эрозия шейки матки

Если в результате поверхностного осмотра врач-гинеколог заявляет, что нашел у вас эрозию шейки матки, не торопитесь паниковать и спрашивать о лечении. Все, что он смог увидеть с помощью зеркала — это внешние покраснения шейки матки, а такие симптомы могут появиться вследствие другого заболевания (к примеру, это может быть кольпит или цервицит). Не бойтесь задавать вопросы доктору и спрашивать, что конкретно он диагностирует: достоверную эрозию шейки матки или ложную эрозию. Как бы ни было, точный диагноз вы узнаете только после окончательных подтверждающих анализов таких, как кольпоскопия и цитологический мазок.

“Ранее понятие эрозия в гинекологической отрасли обозначало ярко-красную область, которая располагалась на влагалищной области шейки матки около наружного зева. Сегодня эрозия шейки матки означает отделение эпителия после воспалительных процессов, средствами химического влияния, радиационной терапии или диатермокоагуляции, то есть то, что ранее в эпоху до кольпоскопических методов называлось истинная эрозия” , — из книги “Эктопия и эрозия шейки матки” Н.Рудаковой, А.Колонова, В. Прилепской.

Популярные статьи сейчас

Факторы и причины заболевания

Диагноз эрозия шейки матки ставится фактически каждой третьей девушке на осмотре у гинеколога. Поэтому заболевание является одним из наиболее частых патологий в детородном возрасте и представляет собой нарушения целостности, покрытие язвами или дефект слизистой оболочки во влагалищной области, то есть эрозии шейки матки. Эрозия является открытыми “воротами” для проникновения любой инфекции в придатки и матку, что провоцирует активное развитие хронического воспалительного заболевания органов малого таза у женщин. Впоследствии у женщин может развиться бесплодие. Наиболее опасным потенциальным осложнением считается трансформация эрозии шейки матки в злокачественное образование. Именно из-за этого очень важно, как можно быстрее обнаружить опасность возникновения болезни под названием — эрозия шейки матки.

Существует масса общепризнанных провоцирующих факторов и причин появления данного заболевания, но ключевыми среди них считаются:

  • гормональное нарушение, ухудшение работы иммунной системы или сбои менструального цикла;
  • ранняя половая жизнь, а также ранние беременность и роды;
  • активная неразборчивая половая жизнь;
  • отсутствие личной гигиены;
  • механические травмы вследствие абортов, послеродовых осложнений и прочих медицинских манипуляций;
  • из-за последствий неправильного применения противозачаточных влагалищных средств или в результате грубого полового акта;
  • причиной являются вирусные или бактериальные заболевания, негативная наследственность;
  • а также инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в частности их неправильно и несвоевременное лечение.

Природа и разновидности эрозии

Эктопия или ложная эрозия появляется приблизительно у большей части женщин в репродуктивном возрасте. Многие гинекологи полагают, что данное состояние — это физическая норма: цилиндрические эпителии, покрывающие внутреннюю область влагалища и матки, проглядывают наружу и выглядят как ярко-красный ободок вокруг зева. Постепенно он видоизменяется за счет плоского эпителия. Наиболее активно это случается у девочек-подростков на момент использования оральной контрацепции или беременности. Кроме того ложную эрозию могут вызвать механические травмы или химическое воздействие на шейку матки. Зачастую подобная форма заболевания не требует сложной терапии и соответственно прижигание эрозии шейки матки во избежание рака — неактуально.

Настоящая эрозия шейки матки — это реально существующее заболевание, включенное в международный список классификации болезней, характеризующийся ярко выраженными воспалительными процессами и инфицированием. В случае, если болезнь появилась по причине инфекций, то лечение эрозии шейки матки — обязательно и незамедлительно.


Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание эрозия шейки матки сопровождается тем, что есть симптомы, которые зачастую сложно определить. Однако в процессе развития болезни эрозии девушки могут обнаружить:

  • гнойные или кровянистые выделения в промежутке между менструальным циклом, которые могут появляться после секса;
  • обильные выделения с запахом;
  • обильные или длительные менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота во время полового акта или мочеиспускания.

На момент осмотра гинеколог уделяет внимание шейке матки с помощью зеркал. После этого могут быть обнаружены на слизистой оболочке дефекты эпителия, которые при контакты с инструментом врача могут кровоточить. В зависимости от разновидностей эрозии возможны и другие симптомы заболевания.

Анализы и обследование у врача

Дополнительно врач назначает или самостоятельно производит кольпоскопию (изучение влагалища и шейки матки под увеличением), а также методом клеточного мазка с внешней поверхности шейки для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Осмотр осуществляется специальными средствами (например, оптический прибор, который увеличивает изображение примерно в 30 раз и является абсолютно безболезненным). Подобного рода манипуляции позволяют доктору поставить максимально точный диагноз и рассказать как вылечить эрозию шейки матки, если она имеется. Кроме этого пациентке нужно сдать анализы на вирусы и инфекции, которые передаются половым путем, а также гепатиты и ВИЧ. Врач обязательно должен взять мазки на флору и так далее.


Мифы и реальность об эрозии шейки матки

Такие состояние, как эрозия шейки матки и беременность на начальных стадиях протекают абсолютно незаметно. Однако основная причина возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщин — это общеизвестная эрозия. Тем, кто говорит, что от данного недуга можно избавиться народными средствами не стоит верить. В такой ситуации лечение неизбежно. Наиболее эффективный метод — радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Важно понимать, что эрозия является одним из самых коварных заболеваний, так как протекает без болезненных ощущений, роста температуры тела и прочих ощутимых симптомов. Как и любое другое распространенное заболевание, эрозия шейки матки обросла большим количеством мифов.

  • Миф # 1: эрозию можно вызвать инфекцией. На самом деле причины такого состояния слизистой матки могут быть самые разнообразные, начиная от сбоя в гормональной системе молодой девушки и заканчивания воспалительными процессами во влагалище. Кроме того осложнения могут быть вызваны травмированием шейки матки во время абортов или родов. Данные процедуры хранят в себе опасность, так как эпителий может не вернуться в нормальное положение и шейка не сложится обратно. Однако причины разные и наиболее частыми все-таки считаются — инфекции.
  • Миф # 2: патология и изменения шейки матки могут случится только с 40-летними женщинами. Конечно, ранее действительно наиболее часто встречались случаи данного заболевания у женщин в 40-летнем возрасте. Сегодня же ситуация изменилась и это может случиться даже с 16-летней девушкой. В первую очередь это вызвано с патологией эндокринной системы, который отвечают за баланс работы женских органов. Сбой по этой части провоцирует осложнения, выраженные в неконтролируемом делении клеток, росте железистых структур и опасности появления опухоли.
  • Миф # 3: маленькая эрозия шейки матки последствия может не вызывать и в опухоль никогда не превратится. Квалифицированный врач при осмотре и выявлении эрозии с учетом всех признаков проведет дополнительное обследование пораженной области. На этом изучение продолжается и назначается биопсия шейки матки при эрозии для того, что подтвердить или опровергнуть диагноз. Также врач получает в виде анализов признаки наличия злокачественной или наоборот доброкачественной опухоли. Если нужно врач просит дообследоваться такими способами, как сдача анализа крови на уровень гормонов гипофиза и яичников. В результате можно выявить реальную причину появления эрозии и назначить максимально эффективное лечение эрозии шейки матки.
  • Миф # 4: лечение эрозии шейки матки не может обойтись без прижигания. До сегодняшнего дня прижигание эрозии шейки матки было действительно наиболее распространенным средством борьбы с заболеванием. Однако негативных последствий от такого средства гораздо больше, а эффективности лечения меньше. На данный момент врачи признают, что этот способ не позволяет женщине нормально восстановиться на протяжении нескольких месяцев и несет больше последствий, чем любое другое лечение.
  • Миф # 5: болезнь шейки матки можно вылечить народной медициной. В данной ситуации народные средства применимы, если повреждения ткани минимальны. Справиться с серьезной патологией шейки способно радиоволновое или лазерное современное лечение.
  • Миф # 6: самыми эффективными методами считаются лечение, связанное с радиоволновой терапией. Нельзя сказать однозначно, что данный миф однозначен. Вы спросите, почему и мы ответим, что радиоволновая терапия характерна высокими показателями эффективности — 90%. Ее главным преимуществом является то, что она разрешена нерожавшим девушкам, а всё за счет того, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки позволяет регулировать глубину воздействия. Кроме того это фактически безболезненное средство, которое может производится в обыкновенном гинекологическом кабинете.

Содержание:

Посещение гинеколога должно быть периодичным, а не от случая к случаю. Плановый осмотр проводить нужно в среднем раз в год (полгода). На прием к гинекологу записываются при появлении жалоб, перед запланированной беременностью или при наступлении беременности.

Часто это происходит из-за того, что женщина не может найти «своего» врача, на приеме у которого испытывает минимум дискомфорта и получает грамотную консультацию и лечение.

Периодические осмотры у гинеколога очень важны. Многие заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, поэтому выявить их может только специалист.

Заболевания шейки матки относятся к болезням, которые протекают скрыто: нет сбоя менструального цикла, неприятных обильных выделений, боли.

Важно! Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки, которое может при половом контакте и после него кровоточить. При истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз

Чтобы узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основной из них – кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Процедура безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии акушер-гинеколог производит окрашивание участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) - изучение клеток, слущенных с поверхности шейки матки.

Исследование проводится с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков).

Полный комплекс обследования включает исследования на инфекции, которые передаются половым путем, изучение состояния яичников, работы иммунной системы пациентки. Только комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.

Причины развития эрозии шейки матки

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Гормональные нарушения.
  • Сниженный иммунитет.
  • Начало половой жизни в раннем возрасте.
  • Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
  • Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
  • Травматизация при абортах , тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
  • Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
  • Заболевания органов мочеполовой системы.
  • Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
  • Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
  • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов снижает риск развития злокачественных заболеваний.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия проводится при помощи:

  • неспецифической противовоспалительной терапии;
  • противогрибковых и противовирусных препаратов;
  • физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

К хирургическим методам относится:

  • Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
  • Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
  • Электроэксцизия - вырезание пораженного участка на шейке матки.
  • Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Отсутствие терапии станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, может развиться железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение положительно повлияют на здоровье и избавят от проблем.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Заболевание требует наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (прием оральных контрацептивов, беременность).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для присоединения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной развития заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путем, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве сопутствующих заболеваний.

Ранее существующие методы лечения эктопии приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

Сейчас появились методы лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения, таких пациенток направляют к онкологам.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Патологический процесс характеризуется тем, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием тех или иных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. Такой диагноз чаще всего не грозит ничем серьезным, поскольку эрозия -это доброкачественный процесс шейки матки и крайне редко приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

- вожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала . При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

- истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко - красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания - эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

- эктопия (псевдоэрозия) - патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток (нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль). Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Их всех перечисленных видов эрозии эктопия шейки матки встречается чаще, чем остальные и требует тщательного подхода и лечения.

Причины эрозии шейки матки

Причины возникновения эрозии шейки матки различны.

Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

Ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров;
- половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);
- травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);
- гормональные и иммунные нарушения (нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить также боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности и так далее.

Во всех перечисленных клинических случаях женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в медицинский центр. Ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением! Только своевременная консультация гинеколога и адекватно назначенное лечение помогут избежать неприятных осложнений (дальнейшего развития инфекционного процесса, проблем с репродуктивной системой, возможного развития онкологического процесса и т.д.).

Диагностика эрозии шейки матки

При первом же визите гинеколог сможет поставить Вам диагноз “Эрозия шейки матки”. Однако, визуального осмотра недостаточно. Чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, Вам предложат сдать анализы:

Обычный мазок на флору;
- цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала для исследования клеток с целью обнаружения воспалительного процесса или злокачественного образования);
- расширенная кольпоскопия - исследование при помощи специального микроскопа – кольпоскопа с увеличением до 30 раз с применением специальных растворов;
- ПЦР-диагностистика на основные инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека, трихомоноз, генитальный герпес);
- бактериологический посев микрофлоры влагалища (мазок из влагалища);
- анализы на ВИЧ,RW (сифилис), гепатиты;
- биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование - берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Лечение эрозии шейки матки

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения будет разной. При врожденной эрозии необходимо динамическое наблюдение, как правило, эрозия самостоятельно регрессирует (исчезает).

От истинной эрозии и эктопии лучше избавиться вовремя.

На сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения эрозии шейки матки. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Консервативное лечение эрозии шейки матки

При наличии у пациентки сопутствующего воспалительного и инфекционного процесса начинают, как правило, именно с консервативной терапии.

Необходимо ликвидировать причину, которая вызвала появление эрозии. В зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний назначают курсом антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства из народной медицины. Шейку местно обрабатывают лекарственными препаратами, вызывающих химическую коагуляцию пораженного участка,которые содержат органические кислоты(уксусная, азотная). Эти препараты предназначены исключительно для лечения доброкачественных образований шейки матки и подходят больше нерожавшим девушкам, поскольку не оставляют никаких рубцов на шейке матки после лечения. Минус данной методики - возможный рецидив. Метод можно применять при всех видах эрозии.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки (прижигание эрозии)

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при больших размерах эрозии, частых рецидивах заболевания, отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе применяют хирургическое лечение (прижигание). Все описанные методы применяют при эктопии шейки матки (псевдоэрозии).

Есть несколько видов хирургического лечения эктопии шейки матки:

- диатермокоагуляция - прижигание электрическим током у рожавших женщин не планирующих беременность как минимум год;
- криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление) эрозии;
- лазеротерапия - воздействие лазерным лучом минимальной мощности. Один из самых эффективных методов лечения, после применения не образуется рубец на шейке матки и заживление происходит быстрее, чем при применении других методов;
- радиоволновая хирургия с применением аппарата “Сургитрон”- электрохирургического низкочастотного прибора. Рекомендуют нерожавшим девушкам и тем кто планирует повторную беременность;

После прижигания эрозии местно назначают антисептические и стимулирующие метаболические процессы препараты в виде свечей и мазей для противовоспалительного и ранозаживляющего эффекта. Курс лечения -7-10 дней.

Безрецептурных лекарственных препаратов для лечения эрозии шейки матки нет, любой препарат Вам может назначить только врач на очном приеме.

Если Вам уже поставили диагноз эрозия шейки матки - старайтесь вести здоровый образ жизни. Соблюдайте гигиену, во время менструаций – меняйте прокладки и тампоны каждые 3-4 часа. Ведь сама эрозия создает идеальную среду для размножения и проникновения в матку и яичники патогенных бактерий.

В целом в 99 % случаев из 100% эрозию можно вылечить. Современные методы лечения эрозии дают прекрасный результат. Главное, чтобы не возникло рецидива заболевания, в период реабилитации после хирургического лечения следует воздерживаться от половых связей и тяжелых физических нагрузок примерно две недели для лучшего заживления эрозии. В этот период Вас могут беспокоить сукровичные мажущие слизисто- кровяные выделения, которые потом исчезнут.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период. Можно применять средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с подобной патологией.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Отношение к народным средствам при лечении эрозии шейки матки у гинекологов неоднозначное, поскольку эффективность подобных средств не доказана. Многие гинекологи придерживаются мнения, что народные средства вообще нельзя применять при эрозии, поскольку в лучшем случае эффекта вообще не будет, а в худшем лечение приведет к еще большему прогрессу заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать. Однако народные средства могут дополнить основное лечение и ускорить заживление эрозии.

Народные средства применяют чаще всего в виде тампонов, можно использовать спринцевание настойками лекарственных трав. В виде тампонов наиболее часто используют облепиховое масло . Облепиховое масло не токсично и не вызывает аллергии, поэтому его можно использовать довольно длительное время. К тому же не имеет противопоказаний и можно использовать при беременности. Ватный тампон нужно обмакнуть в облепиховом масле и ввести во влагалище на ночь. Курс лечения 14 дней.

Для спринцеваний наиболее часто используют 2 % раствор календулы (чайную ложку календулы разбавляют в ¼ стакане воды). Спринцевания проводят в течение 10 днейкаждый раз после посещения туалета.

В последнее время наибольшую популярность приобретают лечебно-профилактические фитотампоны , такие как Сlean Point или Beautiful Life, обладающие противовоспалительными свойствами. В состав тампонов входят лекарственные растения, обладающие очищающим эффектом. Тампоны можно приобретать самостоятельно без рецепта и использовать для лечения эрозии шейки матки. Курс лечения предусматривает применение от 6 до 30 тампонов в зависимости от степени выраженности воспаления.

Как и было уже сказано, эрозия шейки матки только на первый взгляд довольно безобидное заболевание. В случае, если у Вас обнаружили эктопию шейки матки, Вам необходимо лечение для сохранения женского здоровья и для будущего здорового потомства. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа Вам нужно быть предельно осторожной и регулярно наблюдаться и лечиться у гинеколога с целью предотвращения развития онкологического процесса. При наличии сопутствующих инфекций (таких как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз т.д.) эрозия может повлиять на репродуктивную функцию, то есть привести к проблемам с зачатием и к невынашиванию плода. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и своевременно заняться лечением.

Профилактика эрозии шейки матки

Всегда проще обезопасить себя от заболевания, чем лечить его. Для того, чтобы обезопасить себя от подобных гинекологических заболеваний как эрозия шейки матки,

во-первых, возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год. Уже при одном осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог сможет выявить эрозию и своевременно начать лечение.

Во-вторых, соблюдайте правила личной гигиены - принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.

В-третьих, измените Ваш образ жизни. Главным образом это относиться к половой жизни:
- стремитесь к моногамному образу жизни и ведите регулярную половую жизнь;
- всегда используйте презервативы со случайными половыми партнерами, чтобы обезопасить себя от инфекций;
- предохраняйтесь, если не планируете беременность. Любой аборт травмирует шейку матки и усложняет течение заболевания.

Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про эрозию шейки матки.

1. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию шейки матки?
- Можно, но нужно сначала сдать мазок на цитологию, только после этого гинеколог скажет, какое лечение Вам больше подходит.

2. Мжно ли с эрозией вести половую жизнь?
- Да, можно.

3. В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию?
- Лучше сразу после окончания менструации (на 5-6 день цикла), чтобы до следующей менструации произошло заживление.

4. Как долго нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии шейки матки?
- Приблизительно один месяц до полного исчезновения кровяных выделений.

5. В каких случаях эрозию можно не лечить?
- При врожденной эрозии (чаще бывает у молодых девушек).

6. У меня водянистые выделения с примесью крови после прижигания эрозии шейки матки. Это нормально?
- Да. Кровяные незначительные выделения могут идти месяц после прижигания.

7. Как быстро можно забеременеть после прижигания эрозии?
- Сразу же. Прижигание не влияет на детородную функцию.

8. Врач предложил прижечь эрозию жидким азотом. Не будет ли у меня рубца на шейке матки после процедуры.
- Нет, не будет, данный метод не оставляет рубцов, его можно рекомендовать нерожавшим и планирующим беременность в ближайший год.

9. Мне прижгли эрозию, но через 2 года она опять появилась. Что делать?
- Вам потребуется повторное лечение. Возможно более радикальное. Из существующих методов лазеротерапия дает наименьший процент рецидивов.

10. Насколько болезненно прижигание эрозии?
- Процедура безболезненная. После прижигания Вас могут беспокоить несколько дней тянущие боли внизу живота, как в первый день менструации.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос