Главная Заболевания Какие симптомы указывают на наличие камней в почках? Камни в почках где болит симптомы Травмы соседних органов

Какие симптомы указывают на наличие камней в почках? Камни в почках где болит симптомы Травмы соседних органов

Сильные тянущие боли при камнях в почках – это самый распространенный симптом уролитиаза, встречающийся у половины пациентов, обратившихся за помощью к урологу. Вне зависимости от расположения конкремента боль распространяется на весь поясничный отдел.

Нередко при камнях в мочеточнике симптоматика та же, что и при камнях в почках. Для решения проблемы следует проходить комплексное обследование, которое будет включать в себя УЗИ и общий анализ мочи.

С уролитиазом следует быть максимально осторожными, потому как при игнорировании первичных болей, патология может привести к серьезным травмам мочевыводящих каналов.

Характер заболевания

Современные медицинские специалисты твердят о том, что образование конкрементов в полости лоханок является непростым химическим процессом. В качестве толчка к развитию уролитиаза служит повышение концентрации солей и их кристаллизация.

При этом, камни в почках и мочеточнике могут иметь совершенно разные характеристики (состав и диаметр). В большинстве случаев врачи диагностируют образования не более 2 см.

Очень часто, при обращении к специалисту с дисфункцией мочевыводящей системы, пациенты слышат диагноз – песок в почках.

Нередко средние образования имеют округлую форму и гладкую поверхность. Намного реже встречается нестандартная форма образований, которые принято называть коралловыми кристаллами.

Возникновения камня

Почечный камень образуется после того, как происходит нарушение коллоидного вещества на фоне общей трансформации наружной оболочки почки. При наличии ряда дополнительных факторов, молекулы превращаются в мицеллы. Затем они покрываются различными слоями отложений солевого типа.

Следует отметить, что рост камня зависит от концентрации солей в урине, вида белковых соединений и уровня кислотности.

Формирование камней не приносит человеку дискомфорта и болевых ощущений. Зато целый камень, который рано или поздно начнет движение по мочевыводящим каналам, может буквально превратить жизнь в ад.

Сильные боли при мочеиспускании, кровь в моче, тянущие боли в почках, головокружение, повышение температуры и отек конечностей – это еще не полный список проблем, с которыми сталкиваются больные уролитиазом.

Существует классификация конкрементов, включающая в себя следующие виды камней:

Бело-желтые конкременты округлой формы, относятся к цистиновым образованиям.
У пациентов с пиелонефритом камни имеют серый цвет и ровную поверхность. Такие называются фосфатными.
Уплощенная овальная форма и белый цвет свойственны белковым конкрементам.
Большое количество шипов и жесткая структура характерны для оксалатов. Их диагностируют в абсолютном большинстве случаев.
Мелкоточечная поверхность и гладкость говорит о том, что камень в почечной лоханке относится к уратам.
При высокой концентрации в моче кальция формируются карбонаты.
Мягкая структура и черный цвет говорят о том, что камень является холестериновым.

Для того, чтобы определить, какие именно камни стали причиной дискомфорта и болей в организме, следует обратиться к урологу.

Он проведет обследование, позволяющее выявить химический состав кристалла и причину его образования.

Причины заболевания

Сегодня точно неизвестно, что предшествует развитию процесса образования камней в почках, но есть ряд факторов, влияющих на это. Основным считается генетическая предрасположенность. Основой для конкремента может стать скопление солей. Впрочем, в некоторых индивидуальных случаях, камни формируются совершенно без каких-либо на то причин.

Столкнуться с почечнокаменной болезнью могут люди, у которых явно выражены нарушения с кислотным и солевым обменом веществ.

При этом, все нарушения в организме возникают из-за внутренних (состав грунта, гиподинамия и характеристика состава потребляемой жидкости) и внешних факторов (дисфункция ферментов, инфекционные заболевания, патология органов ЖКТ и отсутствие физической активности).

Виды боли

Симптоматика свойственная почечнокаменной болезни может проявиться у людей разной половой категории и возраста. К группе риска относят людей от 20 до 60 лет.

Очень часто больной уролитиазом совершенно не догадывается о том, что в его организме уже есть проблемы. Сильная боль при различных камнях в почках возникает при непосредственном их движении. Даже незначительная смена положения может привести к сильным болевым ощущениям.

Сегодня диагностировать почечнокаменную болезнь можно и на первоначальных этапах ее развития. Патология сопровождается следующими видами боли:

Сильные болевые ощущения в поясничном отделе. Диагностируют тупые боли, которые усиливаются при росте образований. Они проявляются как с двух сторон одновременно, так и с одной. Чтобы исключить радикулит и иные патологии, следует обратить особое внимание на характер болей. Основной признак – это усиление болевых ощущений даже при незначительной смене положения тела.
Переход болей на другие части тела. Локализация болей может измениться, если камень покидает полость почечной лоханки. При нахождении конкремента в мочеточнике основные болевые симптомы будут проявляться: у женщин — в половых губах, у мужчин – в паху и половых органах.
При приступе почечной колики боли смещаются на внутреннюю поверхность бедер и опять-таки в область половых органов. Боли не уменьшаются даже при принятии лежачего положения. Повышается потливость, может подняться температура и вздуться живот. Часто процесс сопровождается рвотой и тошнотой. Заключительным этапом при колике в почках является непосредственный выход камня из организма.

Интенсивность болевых ощущений зависит от особенностей камней и места их расположения. Также не следует упускать из виду фактор наличия воспалительных процессов и инфекций.

Медики рекомендуют при первых появлениях болевых ощущений вызвать скорую помощь. Не стоит считать, что почечную колику можно «переждать» или «перетерпеть». В некоторых случаях синдром может длиться на протяжении многих лет.

Лечение

Еще в девяностых годах прошлого века стали применяться два совершенно разных метода борьбы с данным заболеванием: хирургическое вмешательство и консервативный метод.

Консервативный метод терапии применим только в случаях с камнями среднего размера. Используют травяные настои с мочегонным эффектом и медикаменты, приводящие к растворению камней.

Практически каждый препарат, используемый для лечения уролитиаза или для приглушения симптомов заболевания, обладает спазмолитическим, мочегонным и противомикробным эффектом. Применять лекарства можно только по назначению лечащего врача.

Что касается хирургического вмешательства, то при сильных болях в паху и нижней области живота ее проводят незамедлительно. При этом первоначально делают УЗИ, что позволяет определить локализацию проблемы.

Полостные операции применяются очень редко. В основном в тех случаях, когда камни достигают большого диаметра. Такой кристалл не сможет выйти из организма без сильных повреждений мочевыводящих каналов и слизистой оболочки внутренних органов.

При неполостных операциях используют лазер или направленную ультразвуковую волну с высоким энергетическим потенциалом. Дробление конкрементов производится под местным наркозом.

После операции пациенту потребуется некоторый промежуток времени оставаться в больнице.

Врач будет осуществлять контроль за здоровьем пациента и назначит восстановительную терапию.

Каждый человек, страдающий от почечнокаменного заболевания, испытав боль при камнях в почках, должен осознавать факт того, что проблема может повториться. Потому после первого случая рекомендуется серьезно пересмотреть подход к питанию и отношение к физической активности.

Характерные симптомы камней в почках обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Они заключаются в появлении болей, дизурии, гематурии и других симптомов, но отличительным признаком мочекаменной болезни или же нефролитиаза является выведение с мочой конкрементов, размер которых может колебаться от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно от этого и зависит интенсивность проявлений заболевания.

Болевой синдром

Наиболее выраженным признаком мочекаменной болезни является боль. Она может быть постоянной или возникающей периодически, острой или тупой, что зависит от величины, формы, расположения и степени подвижности камня. Причем локализующийся в почке конкремент, как правило, не вызывает никакого дискомфорта, кроме незначительных периодических болевых ощущений. Но если он начинает двигаться по мочеточнику, это сопровождается приступом острейшей боли, которую принято называть почечной коликой.

Внимание! Почечная колика наблюдается практически у 70–90% пациентов.

Почечная колика возникает совершенно внезапно, в любое время суток, независимо от внешних факторов, поскольку причиной ее появления может служить даже незначительная окклюзия (перекрытие) мочеточников кристаллом мочевых солей или мелким камнем. Но, по мнению многих врачей, ее возникновение может спровоцировать тряска, тяжелые физические упражнения или длительная ходьба. Тем не менее совершенно однозначно можно утверждать, что она усиливается при перемене положения тела или физических нагрузках, хотя во время приступа пациенты обычно не могут найти себе места и постоянно меняют положение тела или ходят из угла в угол. Нестерпимая боль пронзает поясницу с той или другой стороны и распространяется вниз по ходу мочеточника в:

наружные половые органы;
подвздошную область;
внутреннюю поверхность бедра.

Важно: приступ почечной колики может длиться как несколько минут, так и дольше суток.

Боли в пояснице локализуются со стороны пораженной почки, а при двустороннем процессе могут попеременно возникать то слева, то справа

Поскольку на фоне перекрытия мочеточников возникает спазм сосудов и застой крови в венах, достаточно часто это приводит к развитию воспалительных процессов, интоксикации организма и, следовательно, появлению:

Важно: лихорадка может указывать на закупорку мочевых путей камнями или развитие пиелонефрита, что нередко наблюдается на первых стадиях нефролитиаза.

В большинстве случаев приступ почечной колики заканчивается выведением одного или нескольких камней с мочой. Но если конкремент обладает значительными размерами или мочевые пути пациента отличаются низким тонусом, движущийся камень может в них задержаться и стать причиной более серьезного нарушения уродинамики и развития уретерогидронефроза.

Однако конкременты — далеко не единственный источник боли в почках. Этот синдром может указывать на воспалительные заболевания, травмы, отравление токсичными веществами и другие патологии, многие из которых мы описали в статье: .

Другие симптомы

В тех случаях, когда камни располагаются в низших отделах мочеточников, у пациентов могут наблюдаться:

поллакиурия или учащение мочеиспускания, которое нередко сопровождается прерывистостью струи мочи и жжением в уретре, а в некоторых случаях пациенты могут мочиться исключительно из положения лежа;
никтурия или преобладание ночного диуреза;
дизурия, сопровождающаяся появлением болевых ощущений во время мочеиспускания, императивными позывами к ним и другими расстройствами;
помутнение мочи, вызванное гематурией или лейкоцитурией;
повышение артериального давления;
острая задержка мочи, которая может стать причиной смерти пациента, если ее вовремя не устранить.

Внимание! Выраженная дизурия нередко становится основанием для неправильной диагностики причин ее развития, поэтому у больных с мочекаменной болезнью ошибочно диагностируют цистит, доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты, простатит и прочие заболевания. Хотя в ряде случаев у больных все же присутствует цистит, который является следствием нефролитиаза.

Гематурия

Говоря про признаки камней в почках, сложно не упомянуть про гематурию различной интенсивности, так как появление в моче невидимых невооруженным глазом примесей крови наблюдается более чем у 90% пациентов, а заметных – более чем у 5% больных. Причин этого существует множество, но чаще всего кровь в моче является следствием механического повреждения камнями слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок.

Внимание! На наличие нефролитиаза указывает положительный симптом Пастернацкого, суть которого состоит в появление крови в моче после незначительного поколачивания по ХII ребру.

Если же к процессу образования камней присоединяется пиелонефрит, гематурия может указывать на возникновение воспаления в клетчатке ворот почки и близлежащих лимфатических узлах. Результатом этих процессов становится лимфостаз, а впоследствии венозный стаз в почке и застойные явления в форникальных венах, целостность стенок которых может нарушаться, что приводит к развитию форникального кровотечения.

При мочекаменной болезни первые порции утренней мочи обычно достаточно темные

Внимание! Гематурия может являться признаком опасных для жизни заболеваний, например, образования опухолей, поэтому при появлении малейших следов крови в моче нужно обращаться к врачу.

Лейкоцитурия или пиурия

Появление в моче лейкоцитов является однозначным признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях, поэтому чаще всего пиурия рассматривается в качестве симптома, возникшего на фоне мочекаменной болезни:

пиелонефрита;
уретерита;
пионефроза;
цистита;
уретрита и других.

Таким образом, нефролитиаз способен долгое время себя никак не проявлять или его признаки могут быть настолько маловыраженными, что их принимают за симптомы незначительных нарушений в работе почек или проявления других заболеваний. Но чем раньше будет диагностирована мочекаменная болезнь, тем легче будет протекать лечение, а пациент получает больше шансов избавиться от камней или песка в почках, так и не узнав, что представляет собой приступ почечной колики.

Необходимо отметить, что к первым симптомам, свидетельствующим о возникновении камней в почках, относятся пронзающие острые болезненные ощущения в пояснице, а также боковых отделах живота. Такую боль называют почечной коликой. Она бывает до такой степени выражена, что больной человек не способен найти удобное положение, как бы ни старался. Как правило, появлению данного болевого синдрома способствует спазм и усиленная перистальтика мочевыводящих путей. Нередко боль переходит на бедра, половые органы, паховую и надлобковую области. Кроме того, могут добавиться такие , как тошнота, учащенное мочеиспускание, рвота и вздутие живота.

Очень часто для купирования болевых мучений специалисты прибегают к помощи наркотических препаратов. Зачастую такие интенсивные боли связаны с движением из почек камня, который впоследствии остановился в каком-нибудь отделе мочеточника. В том случае, если болевой синдром в пояснице носит не резкий, тупой характер, то причиной оказывается достаточно большой камень, который встал на пути оттока мочи. Помимо этого, больной может наблюдать примесь крови в мочевых выделениях. Дело в том, что иногда после приступа почечной колики небольшие камни могут сами выходить с мочой, что провоцирует повреждение непосредственно слизистой оболочки мочевых путей.

Если же камень образовался или почечной лоханке, то боль локализуется в паховой области. Стоит учитывать, что в редких случаях мочекаменное заболевание может протекать совершенно без какого-либо болевого синдрома и не отличаться определенной симптоматикой. Правда, существует опасность возникновения неприятных последствий в виде инфицирования почки. Ведь в организме, как правило, ничего не проходит бесследно.

Какие имеются причины возникновения мочекаменной болезни

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

Какое существует лечение мочекаменной болезни

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.

Обновление 01.05.2017.

Мочекаменная болезнь может длительно не проявляться, поскольку конкременты маленьких размеров и песок при определенных условиях просто выходят наружу с мочой. Обнаруживаются новообразования чаще всего во время планового обследования на УЗИ. Признаки МКБ могут возникать в результате новообразований больших размеров, и при его движении из почки в мочевыводящие пути. Какие же симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин могут отмечаться?

Из всех структур, которые образуют мочевыводящую систему, самым узким просветом обладает мочеточник. Поэтому безболезненно и легко из него могут выходить конкременты, которые имеют не более 5 мм в диаметре и с округлой формой. Учитывая его эластичность можно предположить возможность выведения и более крупных образований, но рассчитывать на то, что это будет совершенно безболезненно, уже не приходится.

Причины выхода

Если развиваются признаки выхода камней из почек, то происходить это может по следующим причинам:

резкое движение тела;
бег, прыжки;
поднятие тяжелых предметов;
тряска, езда в транспорте;
прием мочегонных средств или растворяющих камни препаратов.

Симптомы

Любой человек, подверженный заболеванию должен быть готов к тому, что конкременты в любой момент могут тронуться с места. Признаки что камень выходит из мочеточника заключаются в следующем:

Возникает резкая и остра боль, которая локализуется в месте выхода, отдает в паховую область и низ живота. Болевой синдром может продолжаться длительное время или возникать периодически.

Повышается температура и давление (за счет сужения капилляров почек и выделения гипертензина). Иногда причиной гипертензии становится развитие калькулезного пиелонефрита.

Развивается тошнота и рвота.

Бывает головокружение.

Со стороны кишечника может быть вздутие и спазмы.

Отмечается повышенная потливость.

Задержка мочеиспускания, дизурические явления (болезненное отхождение мочи, ложные и частые позывы).

При попадании конкремента в мочевой пузырь и при его опорожнении струя может стать прерывистой. Ее можно восстановить при перемене положения. У некоторых больных бывает возможность помочиться только лежа.

В моче обнаруживается песок и мелкие, при успешном выходе конкремента его также можно увидеть в урине. Она теряет прозрачность и становится мутной.

Если камень острый, то его края могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. В результате этого в моче появляются прожилки свежей крови.

Мочеиспускание становится прерывистым, поскольку камень на пути вниз временами перекрывает её выход в наиболее суженных местах. Полная закупорка приводит к развитию уремии и гибели больного.

Оказание помощи

При развитии болевого приступа следует сразу вызвать врача, поскольку состояние может быть острым, и требует неотложного вмешательства. Во время невыносимой боли, которую невозможно терпеть, следует постараться занять максимально удобное положение тела, чтобы сделать её минимальной.

Со стороны пораженной почки можно приложить теплую грелку. Это позволит несколько снять спазм и облегчить состояние. Во время приступа рекомендует принять спазмолитическое средство. Иногда такую боль снимает врач только использованием наркотических анальгетиков.

Если камень застрял в мочеточнике симптомы становятся более выраженными. Они настолько специфичны, что перепутать их с другими просто невозможно. Конкремент более 10мм может полностью заблокировать отток мочи из почки и вызвать растяжение лоханок и чашечек, а при длительном процессе и . Мышечные волокна мочеточника начинают усиленно сокращаться, пытаясь избавиться от инородного тела, что еще больше усиливает болевой синдром. При этом не следует принимать меры самостоятельно, данное острое состояние требует только квалифицированной помощи.

Для помощи в экстренной ситуации используется только хирургическое лечение. Ранее удаление проводилось только при помощи лапаротомии. Такое вмешательство было очень инвазивным, и приводило к развитию осложнений. Кроме того, человеку после этого требовался длительный период для полного восстановления. Современный позволяет избежать множества проблем, и сокращает время восстановления во много раз.

Для некоторых видов камней используется методика дробления их при помощи или . Делают это двумя способами – дистанционным и контактным.

Как не допустить острого состояния

Теперь, когда становится ясно, какие симптомы могут наблюдаться, следует понимать, что делать, когда конкременты имеют совсем маленькие размеры. Для вывода камней и предотвращения образования новых необходимо следующее:

Пить много жидкости. Следует употреблять не менее 2 литров в сутки, а при физических нагрузках, занятиях спортом или высокой температуре окружающей среды водный режим можно усилить.
Активно двигаться и заниматься упражнениями. Для этого подходят прыжки, ходьба, перемещения тела, наклоны.
Если врач рекомендует специальные средства для растворения камня, то принимать их следует длительно и регулярно.
С целью профилактики воспалительных процессов следует использовать отвары трав и натуральные аптечные средства.
Обязательно соблюдать диету, которая рекомендуется диетологом, и зависит от структуры конкрементов.
При принять спазмолитик, положить на больную сторону грелку, лечь в горячую ванну, предварительно выпив много жидкости и отвар мочегонных растительных средств.
Для того чтобы убедится в выходе инородного тела, следует при опорожнении пузыря подставить какую-нибудь емкость.

Никакие методы лечения или профилактики не следует предпринимать без определения точного диагноза и консультации своего врача. Самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении D, подагре).

Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и . Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика ) может сопровождаться также с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и .
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. , УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни.

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках .

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.