Главная Заболевания Но шпа аналог русский. Чем заменить препарат «Но-шпа»? Аналог «Но-шпы» дешевый и эффективный. Но-шпа и ее аналоги: видео

Но шпа аналог русский. Чем заменить препарат «Но-шпа»? Аналог «Но-шпы» дешевый и эффективный. Но-шпа и ее аналоги: видео

Но-шпа является миотропным спазмолитиком, который используется при многих функциональных нарушениях в пищеварительных органах. Активный компонент в лекарстве – дротаверина гидрохлорид. Изготавливается препарат в форме таблеток и парентерального раствора в ампулах. Сегодня в аптеках представлено несколько эффективных структурных и терапевтических аналогов Но-шпы.

Используется Но-шпа в лечении таких патологий:

спазмов кишечника при запорах;
каменной болезни мочевого и желчного пузыря;
болей при стенокардии;
головных болей сосудистой этиологии;
папиллита и холецистита;
язвенных образованиях в отделах пищеварительного тракта.

Также назначается Но-шпа для купирования гинекологических и менструальных болей, спазмов и болей в уретральных органах при таких патологиях:

нефролитиаз и уретеролитиаз;
пиелит и цистит;
тенезмы мочевого пузыря и уретрит.

Не назначают Но-шпу при:

Также не используют Но-шпу в педиатрической практике у пациентов до 6 лет, при лактации. Во время беременности применяют Но-шпу с высокой осторожностью и под наблюдением врача.

Побочные действия:

диспепсия;
снижение иммунитета;
снижение давления и тахикардия;
дерматологические высыпания, гиперемия, дерматиты и зуд.

Стоимость Но-шпы и ее аналогов

Цены на Но-шпу находятся в средней ценовой категории, так же, как и на иностранные дженерики и заменители. Бюджетную стоимость имеют только отечественные аналоги Но-шпы.

Наиболее дешевые аналоги Но-шпы российского производства

Медпрепараты, которые производятся в России, дешевле венгерской Но-шпы в 2, а то и в 3 раза. Русские ЛС на основе дротаверина не уступают Но-шпе по эффективности.

Дротаверин

Дротаверин является спазматическим медпрепаратом на основе одноименного действующего компонента – дротаверина. Российский медикамент не отличается от Но-шпы по составу, а также имеет одинаковые с ней назначения и противопоказания. Дротаверин так же, как и Но-шпа, изготавливается в ампулах (раствор для парентерального применения) и в таблетках. Дротаверин применяется при развитии острой симптоматики:

холецистита и цистита;
уретрита и пиелонефрита;
дисменореи и тенезмы в мочевых органах;
гастрита, язвенных и эрозийных патологий в ЖКТ;
панкреатита и нарушений в работе печени;
запора и вздутия живота;
головных болей сосудистой этиологии.

Дротаверин не назначают при:

аллергии на медикаментозный состав;
печеночной, почечной и сердечной недостаточности;
гипертрофии простаты;
глаукоме.

Медпрепарат не прописывают в педиатрической практике до 6 лет, женщинам при лактации и пациентам старше 65-70 лет.

С осторожностью назначают при:

атеросклерозе коронарных артерий;
гипертонической болезни;
беременности.

Дозировки медпрепарата для пациентов старше 12 лет и взрослых – 2-3 раза в день по 40-60 мг (1-2 таблетки). Детям 6-12 лет дозировки снижаются наполовину с частотой приема в сутки – 1-2 раза. Раствор вводится парентерально по 2-4 мл – 2-3 раза в день.

Побочные проявления:

крапивница, зуд, сыпь, гиперемия, дерматиты;
анафилаксия и бронхоспазмы;
головокружение и колебание давления;
тахикардия, брадикардия и аритмия;
диарея, тошнота и диспепсия.

Дроверин

Дроверин является спазмолитиком миотропного типа. От оригинального медпрепарата отличается более широким диапазоном лекарственных форм – капсулы, таблетки в пленочной оболочке и без нее, раствор для введения парентерально. Медпрепарат понижает тонус гладкомышечных волокон и снижает поступление в клеточные мембраны кальция, что способствует расширению артерий, не воздействуя на ткани нервной системы.

Назначают лекарство при:

коликах в органах ЖКТ и мочевом пузыре;
холецистите и пиелите;
спастическом колите;
запорах, тенезме и проктитах;
пилороспазмах и язвенных процессах в органах пищеварения;
эндартериите;
спазмах коронарных, церебральных и периферических артерий;
альгодисменорее;
риске преждевременного родового процесса или выкидыша;
послеродовом периоде для остановки маточных сокращений.

Также нередко применяют Дроверин перед болезненной инструментальной диагностикой.

Не назначают медпрепарат при:

аллергии на лекарственный состав;
дисфункции почек и печени;
сердечной недостаточности в хронической фазе;
атриовентрикулярной блокаде;
кардиогенном шоке;
гипотензии.

Также не назначают женщинам при грудном вскармливании ребенка и в педиатрической практике младше 3 лет.

С ограничением назначают при:

склерозе венечных сосудов;
аденоме простаты;
глаукоме;
беременности в 1 триместре.

Таблетки, капсулы принимаются перорально в суточной дозировке – 120-240 мг в 3-4 приема, парентерально по 40-80 мг трижды в сутки. Для купирования колик необходимо при помощи капельного введения ввести 40-80 мг дротаверина.

Максимальная дозировка для детей 3-6 лет – 120 мг, 6-12 лет – 200 мг, распределенная на 3-4 приема

Побочные действия:

колебания давления и головокружение;
нарушение ритмичности работы сердца;
диспепсия;
кожная аллергия.

Доверин

Российский дженерик Но-шпы на основе дротаверина гидрохлорида. Отличается от оригинала формой выпуска и абсолютным запретом в использовании медпрепарата в педиатрии. Изготавливается Доверин только в таблетированной форме.

Прописывают Доверин при терапии таких состояний:

спазмы при билиарных патологиях – папиллите, холецистите, холангиолитиазе и перихолецистите;
спазмы урологических органов – пиелите и цистите, нефролитиазе и уретеролитиазе.

Также назначают медпрепарат в составе комбинированного лечения при:

спазмах в пищеварительных органах при гастрите, энтерите, эрозиях и язвах;
болях в голове тензорного типа;
дисменорее.

Запрещается использовать лекарство при:

гиперчувствительности к медикаментозному составу;
недостаточности функций печени, сердца и почек;
непереносимости лактозы;
лактации

Принимается лекарство перорально по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки.

Побочные реакции:

бронхоспазмы и аллергия на коже;
диспепсия;
кардиологические и системные нарушения.

Спазмонет

Спазмонет является спазмолитиком, который также отличается от Но-шпы формой выпуска (только таблетки) и своей химической структурой. Активный компонент в Спазмонете – дротаверина гидрохлорид.

Используют медикамент в лечении таких болезней и состояний:

колики в органах пищеварительной и уретральной систем;
дискинезия мочевого и желчного пузыря;
тенезма, проктит, пиелит и запора, альгодисменорея;
язвенные болезни в ЖКТ;
спазмы в коронарных, периферических и церебральных артериях, которые провоцируют боли в голове;
риск выкидыша и начала преждевременного процесса родов у женщин при беременности.

Также назначают перед и во время проведения холецистографии.

Запрещается применять Спазмонет при:

печеночной и сердечной недостаточности;
дисфункции почек и кардиогенном шоке;
гипертензии;
гиперчувствительности к компонентам ЛС.

С высокой осторожностью назначают детям младше 6 лет, а также женщинам при вынашивании и вскармливании ребенка. Особое внимание необходимо уделить при назначении пациентам с простатитом, глаукомой и атеросклерозом венечных сосудов.

Дозировка таблеток назначается в соответствии с возрастом:

3-6 лет – 10-20 мг единожды или дважды в сутки;
6-12 лет – 20-40 мг также 1-2 приема;
старше 12 лет и взрослые пациенты – трижды в день по 40-80 мг.

Побочные воздействия:

анафилаксия, крапивница и бронхоспазмы;
кожная аллергия;
диспепсия;
нарушения в работе сердца и кровотока;
головокружение.

Спазмол

Спазмол изготавливается в виде таблеток на основе дротаверина. Спазмол воздействует на гладкомышечные волокна внутренних органов, а также препятствует проникновению в клетки ионов кальция, что способствует расслаблению мышц, артериальных оболочек и купированию боли и спазмов.

Назначают медпрепарат при:

хронических патологиях – холецистите и гастродуодените;
камнях в желчном и мочевом пузырях и почках;
язвенных процессах в органах пищеварения;
пилороспазмах и кардиоспазмах;
альгодисменорее;
спазмах периферических артерий и артерий в головном мозге.

Запрещается применять Спазмол при:

чувствительности организма к медикаментозному составу;
дисфункции почек;
дисфункции печени;
сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокаде и кардиогенном шоке;
гипотонии;
лактации.

С предосторожностью назначают лекарство детям до 6 лет и беременными женщинам, а также пациентам с атеросклерозом коронарных сосудов, при глаукоме и простатите.

Таблетки взрослые принимают дважды-трижды в сутки, а дети единожды в день, при необходимости дважды в сутки. Разовые дозировки зависят от возраста – 6-12 лет – 10-20 мг, после 12 лет – 40-80 мг.

Побочные реакции:

головокружение, бессонница и повышенное потоотделение;
аллергия на кожных покровах и анафилаксия;
диспепсия;
колебания давления и аритмия.

Другие заменители Но-шпы в таблетках и ампулах

На фармакологическом рынке существуют разные по стоимости заменители Но-шпы, которые изготавливаются в виде таблеток и парентерального раствора Данные аналоги производятся отечественными и зарубежными фармкомпаниями.

Дротаверин-Тева

Дротаверин-Тева является идентичным структурным аналогом Дротаверина и Но-шпы. От указанных средств Дротаверин-Тева отличается только страной производителем. Данный медпрепарат производится в Израиле, Но-шпа в Венгрии, а Дротаверин является российским лекарством. Назначение Дротаверина-Тева также идентичное с Дротаверином и Но-шпой – это купирование боли и спазмов в гладкомышечных волокнах урологических и пищеварительных органах, а также сосудистых оболочек, что мягко понижает давление и восстанавливает ритмичность работы миокарда.

Запрещается использовать медпрепарат в лечении при:

чувствительности на медикаментозный состав;
дисфункции печени и почек;
тяжелых кардиологических болезнях;
кардиогенном шоке и гипотонии;
простатите и глаукоме.

С осторожностью назначают детям, а также беременным женщинам в 1 триместре и при лактации.

Детям, чей возраст меньше 6 лет, разово дают по половине или по 1/4 таблетки. Частота приема в день 1-2 раза. После 6 лет дают по целой таблетке или половине 1-2 раза в день. Взрослые получают дозировку 120-240 мг в сутки, разделенную на 2-3 приема.

Раствор вводят при помощи внутривенных или внутримышечных уколов по 2-4 мл 2-3 раза в день.

Побочные проявления:

головокружение и тахикардия;
понижение давления, потоотделение и жар;
аллергия на эпидермисе;
диспепсия.

Папаверин

Папаверин изготавливается в растворе для парентерального использования, таблетках и суппозиториях. Активный компонент в лекарстве – папаверин. Основное отличие препарата от Но-шпы – это активный компонент и механизм воздействия. Папаверин эффективнее справляется с тонусом стенок сосудов, что приводит к понижению АД, а Но-шпа дает расслабляющий эффект в отношении мускулатуры внутренних органов.

Сфера применения обоих медпрепаратов одинакова – купирование боли и спазмов в голове, в органах внутренней секреции, в пищеварительном тракте и мочевыводящих каналах. Папаверин запрещается применять в терапии вместе с медикаментами, понижающими показатели АД.

Не назначают Папаверин при гиперчувствительности на его состав, тяжелых почечных и печеночных патологиях, а также при болезнях системы кровотока и сердца. Запрещается принимать медикамент при лактации и в педиатрии (кроме суппозиториев). С осторожностью используют лекарство при вынашивании ребенка и в преклонном возрасте.

Парентерально медпрепарат можно вводить с 15 лет по 0,5-2 мл (подкожно или в/м). Внутривенно струйно вводится лекарство очень медленно в разовой дозировке – 1 мл. Допустимая дозировка в сутки – 6 мл.

Суппозитории можно использовать с 6 лет по 1 штуке по 1-2 процедуры в день, а с 10 лет можно делать 3 процедуры в сутки.

Побочные проявления:

нарушение сердечного ритма;
головокружение и повышенное потоотделение;
тошнота, диарея и диспепсия;
кожная аллергия;
резкое понижение давления.

Необутин

Отечественный медикамент Необутин изготавливается на основании активного ингредиента – тримебутина, который, в отличие от Но-шпы, практически не воздействует на мышцы органов мочевой и сосудистой систем, а также матки, но более эффективен в отношенииорганов пищеварительного тракта.

Чаще всего Необутин назначают при;

синдроме раздраженного кишечника;
непроходимости в пищеварительных органах и в отделах кишечника.

Не назначают детям младше 3 лет, при беременности и лактации, а также при аллергии на состав Необутина.

Таблетки нужно принимать перед приемом еды трижды в день. Дозировки соответствуют возрасту пациента:

3-5 лет – 25 мг;
6-12 лет – 50 мг;
13 лет и взрослые – 100-200 мг;

Негативные реакции:

диспепсия;
сонливость, головокружение;
нарушение менструации;
увеличение молочных желез;
нарушение в мочеиспускании;
дерматологические аллергические проявления.

Дюспаталин

Дюспаталин изготавливается на основе действующего компонента – мебеверина, который эффективно снимает спазмы и расслабляет гладкомышечные ткани в желчевыводящих каналах, кишечнике и сфинктере. Он, в отличие от Но-шпы, не проявляет высокой эффективности в отношении желудка, мочеполовых органов и сосудов. Изготавливается медикамент в капсулах и растворе для введения внутрь.

Назначают Дюспаталин при:

болях в абдоминальной области;
патологиях желчевыводящих каналов;
холецистите и коликах в органах ЖКТ;
отклонениях в функциональности кишечника.

Не применяют Дюспаталин при вынашивании и вскармливании ребенка, до 10-летнего возраста у детей, а также при гиперчувствительности к ингредиентам.

Капсулы нужно принимать целиком по 1 штуке два приема в день. В случае необходимости врач может подобрать дозировку персонально для каждого пациента.

Негативные реакции:

высыпания на кожных покровах, зуд, а также крапивница и бронхоспазмы;
диспепсия;
головокружения, сильная усталость, бессонница и боли в голове различной интенсивности.

Тримедат

Тримедат действует на энкефалинергическую систему всех отделов кишечника и регулирует функционирование перистальтики кишечных отделов. Основной ингредиент в лекарстве – тримебутин, который действует на мышечные ткани органов ЖКТ и выступает в них активным спазмолитиком. В отличии от Но-шпы, Тримедат не оказывает спазмолитического эффекта на мускулатуру матки, уретральные органы и артериальные оболочки и не влияет на АД.

Тримедат используют при:

гастроэзофагеальнорефлюксной болезни;
диспепсии и синдроме раздраженного кишечника;
непроходимости в ЖКТ после операции;
нарушенной моторике органов пищеварительной системы у детей.

Запрещается использовать медикамент при лактации, в 1 триместре беременности, детям, возраст которых не достиг 3 лет, а также при чувствительности к компонентам Тримедата.

Дозировки распределяют в соответствии с возрастом больного. В день разрешается провести 2-3 процедуры приема:

по 25 мг с 3 до 5 лет;
детям с 5 до 11 лет – 50 мг;
детям с 12 лет и взрослым – по 100-200 мг.

Побочные реакции:

крапивница, дерматиты;
гипертермия и зуд;
бронхоспазмы;
диспепсия.

Но-шпа – наиболее известный спазмолитик, эффективность которого высоко оценена врачами и пациентами. Однако несмотря на все положительные качества, в некоторых случаях его прием невозможен, и потому возникает необходимость поиска других препаратов. Заменить Но-шпа на аналоги не представляет сложности, поскольку на современном фармацевтическом рынке имеется большой выбор различных средств похожих по составу или действию.

: краткая характеристика

Спазмолитическое действие препарата обеспечивается активным компонентом дротаверином. Вещество обладает мощным угнетающим действием на гладкие мышцы, поскольку выборочно подавляет активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа, не влияя на другие ее виды. В результате запускается цепная реакция, результатом которой является расслабление гладких мышц различных органов.

Вещество хорошо снимает спазмы неврогенного и мышечного характера в ЖКТ, мочеполовой системе и ЖВ путях. Помимо этого, дротаверин обладает способностью сужать сосуды, благодаря чему после его приема активизируется снабжение тканей кровью. В совокупности всех процессов, запускаемых лекарством, достигается обезболивание путем устранения спазмов.

Дротаверин и его производные не проходят сквозь ГЭРБ, в незначительном количестве преодолевают плацентарную защиту. Полностью выводится из организма спустя 3 суток после первого приема.

Но-шпа применяется при:

Спазмах гладких мышц при патологиях желче- и мочевыводящих путей
В комплексной терапии для снятия спазмов ЖКТ (при ЯБЖ/12-перстной кишки, гастрите, синдроме раздраженного кишечника с сопутствующим вздутием, колите и спастическом колите с запором и пр.)
Устранении головной боли напряжения
Болезненных менструациях.

Спазмолитик выпускается в таблетках и инъекционном растворе.

Противопоказания:

Индивидуальная сверхчувствительность к составляющим препарата
Тяжелые формы недостаточности печени, почек, сердца
Возраст младше 6 лет
Лактация (из-за недоказанности безопасности)
Врожденная галактозная невосприимчивость, нехватка лактазы, ГГ мальабсорбция.

Дополнительно для раствора:

Детский возраст
Сверхчувствительность к дисульфиту натрия.

Требуется осторожность при терапии пациентов с гипотонией (из-за высокого риска коллапса) и беременных.

Побочные действия после приема Но-шпы проявляются в нарушении функционирования некоторых внутренних систем

НС: боли головы, бессонница, головокружение
ССС: учащение сердцебиения, падение АД
ЖКТ: подташнивание, запор
Проявление аллергии: раздражение кожи, отек Квинке, крапивница.

Передозировка проявляется выраженными сердечными нарушениями вплоть до остановки сердца. При подозрении на интоксикацию спазмолитиком необходимо принимать срочные меры: очищение организма от лекарства, поддержание ССС.

Заменители Но-шпа

Применять вместо Но-шпа другой спазмолитическое ЛС следует после врачебной консультации.

Препарат производится множеством российских фармацевтический компаний. Как и Но-шпа, заменитель представлен в виде таблеток и инъекционном растворе.

Небольшие различия имеются лишь в составе вспомогательных веществ.

Весомым плюсом отечественного средства является то, что препарат стоит намного дешевле оригинального спазмолитика.

Другие препараты с дротаверином: Доверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковит,

Многокомпонентное средство отличается от Но-шпы более широким спектром действия. Препарат обезболивает, подавляет воспалительные процессы, снижает температуру. Производится в таблетках, содержащих несколько активных компонентов: дротаверин, парацетамол, кофеин, напроксен, малеат фенирамина.

Показан для применения:

Для устранения болей различного происхождения и локализации (вкл. мышечные, менструальные, зубные, невралгические, головные и пр.)
При нейтрализации болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладких мышц различных органов (ЖКБ, холецистите, почечных коликах и пр.)
Для подавления болей после травм и хирургических операций, которые могут сопровождаться воспалительными процессами
При терапии простудных болезней с сопутствующей лихорадкой.

Противопоказания:

Индивидуальная суперчувствительность организма к содержащимся веществам
Обострение язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ
Кровотечения из органов пищеварения
Непереносимость АСК и ее производных
Тяжелые формы печеночной или/и почечной недостаточности
Дисфункции спинного мозга
Период после АК шунтирования
Тяжелая форма гипертонии
Тяжелые патологии ССС
Частая экстрасистолия желудочков
Высокое содержание калия в крови
Пароксизмальная тахикардия
Беременность, ГВ
Детский и подростковый возраст (до 18-и л.).

Прием препарата обычно не вызывает отрицательной реакции организма, но у некоторых людей может вызвать расстройства функционирования внутренних систем или органов:

Аллергические реакции, отек Квинке
Расстройства кроветворения
Повышенное беспокойство, тремор, головокружение, рассеянность
Рост АД, аритмия, учащенное сердцебиение
Боли в животе, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ, тошнота, печеночные дисфункции
Дисфункция почек
Ухудшение слуха, рост ВГ давления у больных глаукомой, гул в ушах.

Российский спазмолитик на основе гидрохлорида папаверина. Производится в таблетках, растворе для уколов, суппозиториях.

Активный компонент тоже подавляет активность ФДЭ, снижает уровень кальциевой концентрации в клетках, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры. Обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В умеренных дозировках почти не влияет на ЦНС, в высоких – уменьшает возбудимость миокарда и замедляет АВ-проводимость. В организме преодолевает внутренние барьеры. Удаляется из крови в течение суток после первого приема.

Для снятия спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, бронхов, сосудов ГМ и конечностей, почек
Терапии стенокардии
При подготовке пациентов к оперативным и диагностическим мероприятиям.

Возможные побочные действия:

Тошнота
Затруднение дефекации
Сонливость
Усиленная потливость
Гипотония
Активность ферментов печени
При быстром введении: АВ-блокада, расстройства ритмичности сердца.

Противопоказания:

Суперчувствительность к компонентам
Блокада AV
Глаукома
Тяжелая дисфункция печени
Грудной (до 6 мес.) и пожилой (после 65 лет) возраст.

Применяя вместо Но-шпы Папаверин, нужно учитывать, что замена оказывает более слабое действие, чем первый препарат.

Любые аналоги Но-шпа дешевые или дорогие, должны применяться после согласования с лечащим врачом. При таком подходе можно уберечься от тяжелых побочных эффектов и тем самым избежать осложнений.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
НО-ШПА

Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 2 мг, этанол 96% - 132 мг, вода для инъекций - до 2 мл

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг; тальк - 4 мг; повидон - 6 мг; крахмал кукурузный - 35 мг; лактозы моногидрат - 52 мг

Фармакологическое действие
спазмолитическое.

Показания препарата Но-шпа®

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии (при невозможности пероральной терапии):

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;
гинекологические заболевания: дисменорея.

Таблетки 40 мг:

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом острого живота (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
головные боли напряжения;
дисменорея.

Противопоказания
Раствор для в/в и в/м введения:

гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»);
тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);
период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют).

С осторожностью: артериальная гипотензия (опасность коллапса, см. «Особые указания»); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Таблетки:

гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
детский возраст до 6 лет;
период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью
Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны ССС: редко - учащенное сердцебиение, снижение АД.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ЖКТ: редко - тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).
Местные реакции (раствор для в/в и в/м введения): редко - реакции в месте введения.

Взаимодействие
Раствор для в/в и в/м введения
Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.
Таблетки
Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.
Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%). Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ- и β-глобулинами (см. «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Способ применения и дозы
Раствор для инъекций: в/м, в/в, медленно. Взрослые: средняя суточная доза составляет 40–240 мг, разделенная на 1–3 введения в/м. При острой почечной и желчно-каменной колике - 40–80 мг в/в, медленно (продолжительность введения около 30 с).
Таблетки: внутрь.
Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Дети. Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения дротаверина детям:
- для детей 6–12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
- для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2–4 приема.
Продолжительность лечения без консультации с врачом. При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1–2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня).
Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и, при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение (включая индукцию рвоты или промывание желудка).

Особые указания
Раствор для инъекций
Содержит дисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см. «Противопоказания»). При в/в введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки
Содержат 52 мг лактозы, в каждой таблетке. Это может вызывать нарушения со стороны ЖКТ у больных, страдающих непереносимостью лактозы. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см.«Противопоказания»).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности,

Условия отпуска из аптек
Раствор для в/м и в/в введения. По рецепту.
Таблетки. Без рецепта.

Условия хранения препарата Но-шпа®
При температуре ниже 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа®
5 лет.

Пожалуй, каждому, кто хоть раз испытывал боли и спазмы, знаком препарат «Но-шпа». Аналог же его - «Дротаверин», полностью повторяющий это лекарство по составу и действию, известен не всем. Большинство людей больше доверяют рекламе и привычному названию, которое за долгие годы применения уже стало символом избавления от болей. Многие принимают «Но-шпу» при любом спазме, назначая это лекарство себе самостоятельно без консультации врача. Но, несмотря на хорошую репутацию бренда и высокую эффективность препарата, он все же имеет много противопоказаний и побочных действий. А во многих случаях, когда требуется «Но-шпа», аналог ее оказывается предпочтительнее. Чтобы быть уверенным, что прием этих таблеток поможет от боли и не приведет к новым проблемам, нужно знать особенности их действия, показания и противопоказания к применению.

История популярности препарата

Еще в середине 19 века из опиума было выделено эффективное обезболивающее вещество. Его назвали папаверин. В начале 20 века было налажено массовое производство этого препарата. Лекарство это было недорогим и использовалось для снятия болей и спазмов при многих заболеваниях. В 60-е годы препарат был усовершенствован. На его основе стали выпускаться два аналогичных лекарства. Венгерская фармацевтическая фирма производила препарат «Но-шпа». Аналог его выпускается в России и называется «Дротаверина гидрохлорид». Сама «Но-шпа» более популярна в основном из-за репутации фармакомпании «Хиноин». Но в последние годы лекарства стали более дорогими, и поэтому не всем доступна сейчас «Но-шпа». Российский аналог «Дротаверина гидрохлорид» стоит в 5 раз дешевле, а по эффективности не уступает ей. Многие пациенты, которые попробовали заменить «Но-шпу» «Дротаверином» отмечают, что не почувствовали никакой разницы.

Действие препарата

Основное действующее вещество «Но-шпы» - дротаверин. Он относится к миотропным спазмолитикам и популярен из-за своей способности быстро снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Это отражено даже в названии препарата, которое с латинского языка переводится, как «нет спазма».

Поэтому все препараты на основе дротаверина очень эффективны против болей при разных заболеваниях. Кроме спазмолитического эффекта, они способны расширять сосуды и понижать тонус мышц во всех внутренних органах, например в кишечнике, тем самым снижая его перистальтику. Но на деятельности нервной системы прием препарата не отражается, поэтому во многих случаях он предпочтительнее других обезболивающих средств. Действие дротаверина и лекарств на его основе наступает довольно быстро, при внутривенном введении - через 3-5 минут. Обезболивающий эффект препарата сохраняется длительное время, поэтому 1-2 таблеток достаточно для купирования приступа.

В каких случаях применяется препарат

Очень эффективна «Но-шпа» при болях разного происхождения, особенно тех, что вызваны или мышц. Ее назначают врачи при многих заболеваниях. А некоторые люди, часто испытывающие боли, принимают препарат даже без консультации с врачом, чего делать нежелательно, ведь нужно знать, в каких случаях показан прием именно «Но-шпы». Ее назначают:

При спастических колитах, запорах, гастритах, гастродуоденитах и язве;

При болезненных менструациях;

Для предотвращения преждевременных родов, снижения тонуса матки и снятия послеродовых схваток;

При почечных коликах, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей;

При мочекаменной и желчекаменной болезни;

При головных болях, вызванных спазмом сосудов;

При растяжении мышц и травмах.

Формы выпуска «Но-шпы»

1. Наиболее известен этот препарат в виде маленьких круглых таблеточек желтоватого цвета.

На каждой обязательно должна быть выдавлена надпись «spa». Фирменная упаковка «Но-шпы» очень удобна: небольшой пузырек, который содержит 100 таблеток, снабжен специальным механизмом дозирования. При сильных болях это очень удобно. Если нажать на крышечку, в ладонь выпадает одна таблетка. Каждая таблетка содержит 40 мг дротаверина - это средняя разовая доза для взрослого человека. Есть еще «Но-шпа Форте», предназначенная для лечения сильных болей, ведь каждая ее таблетка содержит 80 мг дротаверина. Кроме этого, в состав всех таблеток входит лактоза, тальк и

2. В медицинских учреждениях или для купирования сильных колик и спазмов используют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Одна ампула также содержит разовую дозу дротаверина - 40 миллиграмм. Эта форма препарата отпускается из аптек только по рецепту, а используется широко в основном в медицинских учреждениях.

Побочные действия

Препарат можэет вызвать следующие нежелательные эффекты:

Учащенное сердцебиение;

Понижение давления;

Жар и повышенное потоотделение;

Головокружение, бессонница;

Тошнота, запор;

Аллергические реакции.

Более опасно внутривенное введение «Но-шпы». Оно может вызвать аритмию, падение давления и даже угнетение дыхания. Поэтому чаще для применения вне медицинского учреждения назначается перорально «Но-шпа» (таблетки).

Инструкция по применению

Таблетки «Но-шпы» нужно пить 2-3 раза в день. Продолжительность приема зависит от рекомендации врача. Если же пришлось принять препарат без назначения специалиста, то не следует пить его дольше двух дней. И дело даже не в том, что он может вызвать "Но-шпа" очень эффективно снимает боль, которая может быть симптомом серьезного заболевания.

Это может помешать вовремя поставить правильный диагноз. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и характера боли. Обычно назначают по 1-2 таблетки "Но-шпы" на прием. Причем суточная доза не должна превышать 240 мг действующего вещества, а это 6 таблеток. При сильных спазмах назначается внутримышечно «Но-шпа». Уколы делаются в такой же дозировке - до 240 мг в сутки, а внутривенно допустимо вводить не более 80 мг. Детям с 6 до 12 лет рекомендуется давать не более 2 таблеток в сутки, а после 12 лет - 4 таблетки.

Кому нельзя принимать препарат

Больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;

Женщинам в период кормления грудью;

Детям до 6 лет;

Пациентам с индивидуальной непереносимостью дротаверина;

При тяжелой сердечной недостаточности;

При бронхиальной астме;

Людям с пониженным артериальным давлением;

Тем, у кого в анамнезе присутствует непереносимость лактозы.

«Но-шпа» при беременности

Сейчас довольно часто многие врачи используют препараты на основе В основном при родовспоможении для ускорения Но на любых сроках беременности можно принимать препарат «Но-шпа» (таблетки). Инструкция рекомендует делать это только под наблюдением врача, хотя считается, что препарат не приносит никаких отрицательных последствий для развития ребенка.

Поэтому при любых болях внизу живота беременным женщинам рекомендуют принять таблетку «Но-шпы». Ведь большинство обезболивающих в это время противопоказаны, да и боли в этот период чаще всего вызываются спазмами мышц, а именно от этого и помогает препарат. Расслабление гладкой мускулатуры матки может предотвратить выкидыш или просто облегчить состояние будущей мамы. Чаще всего назначается именно «Но-шпа». Аналог «Дротаверин» не такой сильный и оказывает не столь продолжительное действие. Кроме того, считается, что он хуже переносится. Но с приемом «Но-шпы» стоит быть все же осторожными, так как препарат может вызвать преждевременное раскрытие шейки матки.

Чем можно заменить «Но-шпу»

Не каждому доступно это лекарство, хотя оно не очень дорогое - упаковка таблеток стоит около 200 рублей. Но многие пользуются более дешевыми препаратами. Тем более что не всем и не при любых болях помогает «Но-шпа». Аналоги дешевые иногда оказываются более действенными. Но для того, чтобы правильно выбрать нужно знать особенности его действия, а также происхождение и характер боли. Все лекарства на основе дротаверина помогают только при спазмах сосудов или мышц. Бесполезными они окажутся при головных болях сосудистого происхождения и при мигрени. В этих случаях назначаются специальные препараты. Это может быть «Парацетамол» или «Анальгин». При болях, вызванных воспалением, лучше всего принимать нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Пенталгин» и другие. Зубную же боль лучше снимает "Кетопрофен". Но вопрос о том, чем можно заменить «Но-шпу», можно решить только с врачом. Если же специалист назначил именно этот препарат, то, значит, боли вызваны спазмами сосудов или гладкой мускулатуры. В этом случае лучше всего поможет именно «Но-шпа». Аналог можно принимать вместо нее, но не всегда эти препараты оказываются эффективными, и их действие может быть не таким продолжительным. Это может быть вызвано дополнительными веществами в составе, недобросовестностью производителей или дозировкой дротаверина.

«Но-шпа» - аналоги

Цена различных препаратов колеблется от 50 до 200 рублей, в зависимости от известности фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарства. Самые дорогие средства из этой группы - это «Но-шпа Форте» и собственно «Но-шпа». Аналоги дешевые - это в основном препараты российского производства на основе дротаверина или папаверина. К ним относятся:

- «Дротаверина гидрохлорид»;

- «Дротаверин Форте»;

- «Папаверин»;

- «Спазмол»;

- «Спазмонет»;

- «Нош-Бра».

Кроме того, выпускается еще индийский препарат «Спазоверин» и более сильное обезболивающее средство - «Но-шпалгин». Последний препарат, помимо дротаверина, содержит кодеин и парацетамол и продается только по рецепту врача.

Что нужно знать при приеме обезболивающих

1. Все подобные препараты, например «Но-шпа», «Анальгин» и другие, не лечат заболевания, а лишь маскируют симптомы. Особенно это относится к лекарствам на основе дротаверина. Они снимают спазмы и быстро помогают от сильной боли. А ведь она может являться свидетельством развития опухоли или начала серьезного заболевания. Поэтому не рекомендуется пить «Но-шпу» более двух дней без консультации врача.

2. Перед приемом любых препаратов на основе дротаверина необходимо что-нибудь поесть. Это вещество на пустой желудок усваивается хуже, и в этом случае больше возможности развития побочных действий.

3. Если после приема «Но-шпы» болевые ощущения не уменьшились через 20-30 минут или появились тошнота, слабость и головокружение, от приема препарата стоит отказаться.

4. Некоторые препараты, например «Фенобарбитал» и другие спазмолитики, могут усиливать действие «Но-шпы», но совместное употребление разных лекарств возможно только по назначению врача.

Резкое сокращение одной мышцы или группы – это явление, которое носит название спазм. Некоторые подразумевают под этим состоянием только часто случающиеся судороги конечностей, однако подобное сокращение может заставать абсолютно все группы мышц в человеческом организме и проявляться по-разному. Основным проявлением состояния является боль, причем зачастую именно пульсирующего характера. Ощущения могут быть очень сильными, и чтобы с ними справиться приходится прибегать к специальным препаратам – спазмолитикам, способствующим расслаблению созданного напряжения. Пациенты обычно выбирают проверенные средства, к числу которых смело можно отнести Но-шпу и Дротаверин. Выясним, есть ли между этими продуктами разница и как правильно их принимать.

Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы

Дротаверина гидрохлорид – вещество, которое обладает спазмолитическим, понижающим давление, повышающим приток крови к важным органам действием. Данный компонент является активным веществом как в составе препарата Но-шпа, так и в числе ингредиентов Дротаверина. Стоит отметить, что и дозировка не отличается – по 40 мг в каждой таблетке. Отличаются рассматриваемые средства только некоторыми позициями из перечня вспомогательных компонентов:

таблетки Дротаверина содержат лактозу, повидон, стеарат магния, кросповидон, картофельный крахмал и тальк;
в числе дополнительных ингредиентов Но-шпы стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал и лактоза.

После рассмотрения состава таблеток становится, очевидно, что никакой разницы в их действии на организм нет, отличие заключается только в стоимости средства.

Принцип действия препаратов спазмолитиков

Действующий компонент рассматриваемых препаратов обладает спазмолитической активностью по отношению к гладкой мускулатуре пищеварительной, урогенитальной и желчевыводящей систем, а также относительно соответствующего слоя сосудов. Вещество расслабляет мышцы, за счет чего имеющиеся спастические боли проходят, расширяется просвет сосудов (снижается давление). Такое действие возможно за счет способности дротаверина изменять мембранный клеточный потенциал, их проницаемость.

Вещество при попадании в организм оказывает заметный эффект уже по истечению 12-ти минут, так как быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Активный компонент равномерно распространяется, проникая в клетки гладкой мускулатуры. Дротаверина гидрохлорид не оказывает воздействия на центральную или вегетативную нервную систему. Выведение производится примерно через сутки с мочой.

Показания к применению таблеток

Таблетки применяются для купирования спазма и, соответственно, устранения боли, которая им была спровоцирована. Актуальным будет использование при таких диагнозах:

холецистит;
холелитиаз;
язвенные поражения слизистой желудка и кишечника;
колит;
кишечные колики из-за задержки или чрезмерной продукции газов;
цистит;
пиелит;
при спазмах церебральных сосудов;
применяется средство и в гинекологической практике как препарат для снятия спазмов матки при наличии угрозы выкидыша.

Стоит понимать, что Но-шпа не может устранить сам источник проблемы, а поэтому используется как метод временного симптоматического воздействия. Назначение дротаверина может быть необходимо как в лечебных целях, так и для подготовки организма к определенного рода диагностическим исследованиям.

Инструкция по применению Дротаверина и Но-шпы

Дозировка препаратов зависит от возраста пациента:

взрослому человеку за один раз можно применять максимум 2 таблетки, максимально количество за день – 3-4 штуки;
детям в возрасте от 6 до 12-ти лет вещество можно давать максимум два раза в сутки по одной таблетке;
детский возраст старше 12-ти лет накладывает ограничение в виде максимума в –ре таблетки на протяжении суток, использованных в несколько приемов.

Пить таблетки стоит просто запивая их небольшим количеством воды.

Противопоказания к применению

Принимать средства на основе дротаверина не стоит, в первую очередь, при наличии индивидуальной непереносимости к данному компоненту или хотя бы одному из вспомогательных. Также к числу противопоказаний относятся:

почечная или печеночная недостаточность;
возраст до 6-ти лет;
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
в силу того, что отсутствуют соответствующие исследования, не стоит использовать средство во время кормления грудью.

Не запрещено использование дротаверина при пониженном давлении и во время беременности, однако подобные состояния требуют особой осторожности.

Обычно таблетки очень хорошо переносятся человеческим организмом, однако во время клинических исследований были отмечены возможные побочные явления в единичных случаях, которые могут возникнуть при использовании препаратов, а именно повышение сердцебиения, появление головокружений и головной боли, чувства жара, нарушения сна, тошнота и пр. Для их устранения нужно срочно прекратить прием таблеток и начать симптоматическое воздействие на ситуацию.

Что лучше - Дротаверин или Но-шпа?

Сказать, какой препарат из рассматриваемых лучше, попросту невозможно, так как они имеют одинаковый активный состав и, соответственно, характер воздействия на организм человека. По сути, Но-шпа – это тот же самый Дротаверин, только под другим названием, отличаются они только стоимостью в аптеках.

Что лучше принимать при беременности?

Исследования показали, что вреда ни для детского, ни для материнского организма Но-шпа и Дротаверин не несут. Однако использование препаратов возможно только после назначения врача, так как во время беременности все время производится взвешивание возможного вреда для плода и пользы для матери.