Признаки хронического простатита: диагностика заболевания у мужчин. Хронический простатит: признаки и методы лечения Какие признаки хронического простатита

Простатит – воспаление предстательной железы – может проявляться в острой и хронической форме.

Острое воспаление оставить без внимания сложно: его признаки ярко выражены, чего не скажешь о хроническом проявлении заболевания. Оно малосимптомно , но работу свою делает на «отлично», поражая ткани органа, снижая его функции.

О хроническом простатите: виды и особенности

Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев .

По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% — это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.

Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.

Инфекция в простату попадает несколькими способами :

• с током крови из инфекционных очагов в организме — кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования;
• с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе;
• половым путем;
• нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей — мочевого пузыря или уретры.

Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.

Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.

Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.

Провоцируют подобные явления следующие факторы:

• нарушения в половой жизни — длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание;
• курение — никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению;
• малоподвижный уклад жизни;
• тесная одежда;
• злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление;
• запоры.

Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.

Абактериальный простатит

Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ) . Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.

Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.

Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.

СХТБ бывает 2 видов :

1. Воспалительный СХТБ — в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.

1. Невоспалительный СХТБ — в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
   • шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание;
   • тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов;
   • уретра – сужение, повышение давления;
   • простата – заброс мочи, увеличение давления.

Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства : тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.

Бактериальный простатит

Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах. Неприятные ощущения могут беспокоить и при опорожнении кишечника. Появляется слабая, тупая боль в промежности.

Возникают проблемы в сексуальной жизни . В начале заболевания они ситуативны: ослабление эрекции или учащение ее случаев ночью, ускорение семяизвержения, нарушения оргазменных ощущений.

Характерный симптом для этой стадии – появление выделений из уретры при дефекации.

Подобные вялотекущие признаки могут сохраняться довольно долго. Мужчина, возможно, не обратит на них внимания, списывая все на другие причины. Если лечение отсутствует, они прогрессируют и наступает обострение хронического процесса. усиливается интенсивность ощущений.

Мочеиспускание становится резко болезненным , позывы в туалет учащаются. В определенный момент эти проявления ослабевают за счет компенсаторного разрастания мышц мочевого пузыря, а затем возобновляются вновь, с большей силой.

Боль в промежности также усиливается. Она отдает в поясницу, лобок, ногу, мошонку. Меняется и характер болевых ощущений: они становятся сильнее и резче, беспокоят по ночам.

Нарастает половая дисфункция, которая становится постоянной. Семяизвержение сопровождается болью, снижается эрекция и половое влечение.

Также больных сопровождает усиленное потоотделение, в том числе и в промежности. Слегка повышена температура тела – 37-37.5°.

На фоне сексуальных расстройств у мужчин развиваются нарушения в психической сфере . Они становятся раздражительными, нервными, могут впадать в депрессию.

Лечение заболевания на этой стадии снижает интенсивность симптомов, и стадия обострения переходит в стадию ремиссии.

Другие виды хронического простатита

Существует понятие калькулезного простатита . Это заболевание встречается крайне редко, и поражает мужчин более зрелого возраста. Оно характеризуется образованием камней, состоящих из простатического сока, воспалительного выпота, а также фосфатов и кальция.

Признаками такого вида болезни выступают боли, имеющие типичную для простатита локализацию. Они интенсифицируются при движении, после полового акта. Появляется кровь в эякуляте. Присутствуют и другие признаки воспаления железы.

Камни являются следствием долго текущего простатита или аденомы.

Застойный простатит бывает бактериальный и небактериальный. Его особенность – слабо выраженная симптоматика:

• субфебрилитет;
• некомфортные ощущения в паху;
• проблемы с мочеиспусканием;
• раздражительность;
• половые нарушения.

Различают и такие виды хронического простатита :

• аутоиммунный – развивается при иммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• гормонально-дистрофический – появляется из-за гормональных сбоев, при гормональных заболеваниях (сахарный диабет), как результат физиологического старения организма;
• вегетоваскулярный – образуется на фоне вегето-сосудистой дистонии. Вызывает проблемы с кровообращением.

Как выявляется заболевание: диагностика

Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый .

Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента . Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.

Далее врач назначит анализы . Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель. Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.

Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.

Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Фармакологическое лечение

Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики . Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.

Обязательно используют иммунокорректирующие препараты , ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.

Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств . Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.

Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.

Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства .

Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи . Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.

Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.

Физиотерапия и другие методы

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения хронического простатита:

• ректальный массаж простаты – проводится через прямую кишку. Процедура устраняет застой предстательного сока, а также усиливает действие медикаментозных средств. Противопоказан при обострении болезни и при наличии камней в простате;
• физиопроцедуры улучшают кровообращение в пораженном органе и налаживают его питание. Из методов применяют УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию и другие. Они показаны только в стадии ремиссии;
• простатит вовлекает в процесс не только органы, но и психику мужчины. Возможно, ему понадобится помощь психолога или психотерапевта ;
• иглоукалывание является распространенным способом лечения хронического простатита. Процедура воздействует на орган опосредованно, через акупунктурные точки;
• упражнения , такие как приседания, ходьба, прыжки усилят кровообращение в малом тазу и устранят застои;
• активно применяется бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Медикаментозные препараты – неотъемлемая часть терапии хронической формы простатита. Но они способны вызвать ряд осложнений. А так как лечение данного вида заболевания длительное, люди нашли способы частично заменить такие препараты. На помощь пришла народная медицина .

Лидером среди народных средств лечения простатита являются тыквенные семечки . В них содержится много цинка, который необходим для мужского здоровья. Семечки можно употреблять отдельно: 30гр восполнят суточную норму необходимого микроэлемента. Можно также перемолоть их на мясорубке и смешать с медом, сделать из полученной смеси шарики. Хранить их нужно в холодильнике, а употреблять по 1 штуке перед едой.

Очень полезно при воспалении простаты пить свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурцов и спаржи . Объем за сутки должен составлять не менее 0.5л.

Черника прекрасно подойдет для восстановления предстательной железы. Она содержит массу полезных веществ, микроэлементов и витаминов.

В редких случаях при лечении простатита приходится прибегать к хирургическому вмешательству . Показаниями к нему становятся отсутствие улучшений от консервативного лечения, а также острые процессы: абсцесс и другие гнойные воспаления простаты, острая задержка мочи, разрастание тканей железы, а также добро- и злокачественные образования.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами : это может быть частичная резекция органа, вскрытие гнойников, иссечение крайней плоти или удаление всей железы.

Как предупредить развитие хронического простатита

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной .

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

• поддержание иммунитета;
• регулярность половой жизни;
• физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• не допускать переохлаждения;
• купирование инфекционные очаги в организме;
• вовремя лечение урогенитальные инфекции;
• обязательно проходить плановые медосмотры;
• не злоупотреблять алкоголем и курением.

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение . Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Важно следить и за питанием . Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями :

• цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
• везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
• гипотрофия железы;
• бесплодие и импотенция.

Лечение заболевания – довольно длительный процесс . Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.

Болезнь непроста уже тем, что начинается хронический простатит чаще – исподволь. Человек не знает, что болен, списывает первые признаки, помогающие врачам диагностировать недуг, на усталость, недосып, другие моменты образа быта.

Происходит так потому, что коварство заболевания в его почти бессимптомности. Большинство заболевших, около 70%, ощущают периодически косвенные признаки. Что происходит при хроническом простатите, каковы его последствия?

Диагноз хронический простатит

Что это такое – простатит, и почему он хронический? Это длительный, более трех месяцев, скрыто или явно протекающий воспалительный процесс, затрагивающий структуру предстательной железы. Все, с чем организм не сумел справиться быстро и надежно, переходит в хронику. То есть может протекать вяло (но не исчезать), заметных проявлений нет. Периодически, с разным временным разбегом у пациентов, давать обострения.

Мужчина может о недуге не подозревать, а процесс прогрессирует, изменения нарастают, в ряде случаев становятся необратимыми. Само название «хронический» указывает на запущенность, длительное течение болезни. Диагностируется хрон. простатит либо в стадии обострения, когда она бурно протекает, либо случайно, на профилактических осмотрах.

Эта хроника раньше считалась болезнью старшего возраста. Парадокс, но параллельно развитию медицинской и фармацевтической отраслей, большинство болезней «помолодело». Хронический простатит сегодня – не редкость у мужчин любой возрастной прослойки. Молодежь рискует заболеть иногда даже чаще, чем пожилые. Особенно при беспорядочности половых контактов – оптимальном пути распространения урогенитальных инфекций.

Маскировка симптоматики под другие болезни или просто под признаки переутомления – сделали хронический простатит наиболее распространенным у мужчин заболеванием.

Каждый пятый, пришедший к врачу, пациент мужского пола имеет, по статистике медиков, это заболевание. Большинство узнает о недуге случайно, проходя плановое обследование (диспансеризацию), либо обратившись по поводу дискомфорта в тазовой области в медучреждение. Часто даже – не к урологу. Перенаправляют по верному адресу мужчину: терапевт, хирург, гастроэнтеролог.

Даже врачу сразу понять, что лечить надо именно хронический простатит, не всегда удается сразу. Специалист любого профиля в курсе, что это такое – хронический простатит. Но симптоматика пересекается с другими болезнями, порой требуются уточнения по результатам ряда обследований. Терапевт назначит только общие, но уже по ним предположит диагноз и направит пациента к урологу.

Симптомы

Первые проявления ни заболевший, ни его окружение с настоящей причиной обычно не связывают. Дискомфорт в половой сфере стартовый удар наносит по нервной системе. Чрезмерная раздражительность, «взрывные» реакции на мелочи, сменяющиеся апатией, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью, возникают именно на почве хроники в репродуктивной системе. Может теряться аппетит.

Брюзжание неприятно окружающим, это считают капризом, «плохим характером». Хорошим назвать такой характер сложно, мужчина сам измучен тем, что все ему «не так». На деле это симптомы хронического простатита, требуется коррекция состояния и адекватное лечение.

Еще характерные для хронического простатита симптомы :

1. Боль ноющего характера, отдающая в пах, промежность, прямую кишку. Иррадирует постоянная боль и в мошонку, головку члена, болит крестец.
2. Мочеиспускание болезненно, особенно его начало и окончание.
3. Затронута простата, это эндокринная железа. Сбои в работе эндокринного органа вызывают потливость, дрожь.
4. Промежность кажется холодной – нарушено кровообращение.
5. Меняется даже цвет кожи – локально, в проекции зоны болезненности.
6. Возможны выделения небольшого количества секрета простаты из полового члена. Это вызвано слабым тонусом железы: когда человек напрягается, железа не удерживает часть содержимого.
7. Тяжело психологически переносятся мужчинами нарушения половой сферы. Хронический простатит протекает медленно, не остро, но затрагивает половую функцию – сильно. Патология в простате нарушает эрекцию. Страдает и эякуляция. Эрекция слабеет, эякуляция становится быстрой, преждевременной. Продуцирование тестостерона – гормона мужественности – уменьшается. Все вместе приводит к потере полового влечения. Формируется чувство неполноценности. Мужчине любого возраста важно ощущать себя мужчиной – во всех смыслах.

Определить природу симптомов может только врач, хорошо знакомый с особенностями протекания хронического простатита.

Пропустив симптомы хронического простатита на стадии, когда патологию еще легко выявить и лечить тоже легче, мужчина становится пациентом уролога с запозданием.

Психика устроена так, что человек поверить в наличие болезни долго не может. Даже зная статистику: каждый десятый болен, мужчина убеждает себя, что он – не этот десятый, есть ведь еще девять. Мозг пытается защититься от стресса. Но это позиция страуса (голову в песок). Легче не станет.

Отчего возникают симптомы

Когда симптоматика выражена, она имеет анатомические и иные причины. При хроническом воспалении боль не только самим процессом вызвана.

Увеличение железы приводит к сдавливанию, сужению выводящего мочу мочеиспускательного канала. Железа облегает этот канал, обертывает его. Увеличение простаты от воспаления заставляет прилегать ее еще плотнее, сдавливать проводящий мочу канал. Отсюда возникают и симптомы:

1. По суженому каналу моча проходить свободно уже не может. Выходит она ослабевающей струей и не полностью.
2. Остается ощущение, что полного опорожнения мочевого пузыря – нет. Что соответствует истине.
3. Учащается мочеиспускание: к остаточной моче по мочеточникам постоянно добавляются новые порции. Мужчина вынужден посещать санузел часто, особенно это изнурительно – ночью.
4. Ноющие боли вызваны и воспалительным процессом, и сужением канала, и постоянным переполнением мочевого пузыря. Область репродуктивных органов интенсивно иннервирована, поэтому боль иррадирует и в близлежащие органы и по всей области таза.
5. Начало и окончание мочеиспускания болезненны, иногда это ошибочно трактуют, как признак цистита. Симптом похожий, но причины появления боли – разные. При цистите воспалением охвачен мочевой пузырь, болевые импульсы идут оттуда. Хронический простатит болевой симптом дает от длительного воспаления простаты.

Причины заболевания

Сам по себе простатит, да еще хронический, не возникает. Он обязательно обусловлен конкретными причинами. Не всегда это – последствия затянувшегося нелеченого или недолеченного острого одноименного процесса. Хотя переход в хронику из острого состояния – одна из вероятных причин.

Есть и другие, не очевидные, причины возникновения хронического простатита. Часто инфекция в предстательную железу попадает из мочевых путей при уретрите. Острой картины процесс не дает, развивается неявно, почти незаметно. Внимание и лечение сосредоточено на первичной инфекции, о параллельном формировании хронического простатита вторичной природы пациент пока не задумывается.

Чужеродная микрофлора, разными путями проникшая в простату, может запустить там болезнетворный процесс

Облегчает микроорганизмам проникновение в предстательную железу ряд факторов:

• Инфицирование анатомически близких структур – мочеполовых органов и путей;
• Постановка катетера или даже разовая катетеризация урогенитальных протоков, мочевого пузыря;
• Подъем инфекции (восходящее направление, интрапростатический рефлюкс) вверх по мочеполовым путям;
• Фимоз;
• Диагностика с применением инвазивных инструментальных методов – нарушенная, травмированная, ткань больше подвержена воспалениям;
• Незащищенный анальный секс .

Обладающий сильным иммунным ответом организм умеет защититься.

Если иммунитет на уровне, почти любой из перечисленных факторов может быть нейтрализован им.

Тогда инфекционная флора будет повержена защитными силами организма. Даже при попадании ее в саму простату.

Исключение: уже имеющаяся инфекция. Организм не поборол ее. Вывод: он значительно ослаблен, не справился. Может не устоять и далее.

«Роняют» иммунитет, подвигая мужчину к группе риска обрести простатит в хронической форме и такие причины:

1. ОРВИ любой этиологии, особенно случающиеся часто. Вирусные поражения не только по иммунной системе удар наносят, они часто осложняются заболеваниями органов, систем. Мишенью может быть выбрана и предстательная железа .
2. Интоксикация. Пищевая, лекарственная, микробная, алкогольная, – любая. Все ее виды уменьшают защитные силы.
3. Застойные процессы области малого таза. Поскольку в малом тазу размещена вся репродуктивная система, и простата, как ее важная составная часть, находится именно там, локализация застоя в этом сегменте тела, нарушение кровообращения, затрагивают и ее. Застаивается и вырабатываемый железой секрет, плохо выводится, подвергается опасности инфицирования.
4. Образование почечных камней и скопление солей в виде камней в самой предстательной железе. Эти нарушения тоже грозят перерасти в воспалительный процесс.
5. Деформация мочеиспускательного канала по типу сужения (стриктура). Патология, чаще возникающая у мужчин: строение мужской уретры уязвимей для этой болезни. Мочевыводящий каналец узок от природы, так устроены мужские мочеполовые органы. Различные, повреждающие внутреннюю слизистую уретры, факторы вызывают стриктуру. Это – процесс замещения слизистой оболочки – разрастающейся соединительной тканью. Образуются плотные рубцы, канал сужается. В тяжелых случаях – перекрывается. Все это вызывает застой содержимого в мочевом пузыре и простате. Без своевременной помощи развитие воспаления – неизбежно.

Частая смена партнеров в половой жизни мужчины – повышенный риск «заполучить» инфекцию урогенитального плана

Виды хронического простатита

Различают несколько видов одной болезни – простатита:

• Хронический бактериальный;
• Латентный хронический (синдром тазовой хронической боли);
• Бессимптомный воспалительный;
• Застойный хронический простатит.

Хронический бактериальный

Латентный хронический

Скрытая форма. Тазовая боль присутствует, оттого и второе название: синдром тазовой боли. Она хроническая, более трех месяцев, это диагностический признак. Синдром этот имеет два подвида: воспалительный и невоспалительный.

Воспалительный синдром ХТБ (хронической тазовой боли) включает такие симптомы хр. простатита:

• Болевой синдром;
• Лейкоцитоз мочи, простатического секрета, эякулята (анализ берется после массажа простаты).

Картина такая: воспаление есть, иммунный ответ тоже есть (большое количество лейкоцитов), а бактерий в анализе – нет. Скрыто, латентно, протекающее воспаление, но это – хронический простатит, и лечение необходимо.

Бессимптомный воспалительный

Этот вид выявить сложно. Он долго не дает симптомов, характерных при хроническом простатите. Патологические изменения простаты происходят, а жалоб нет, мужчина не ощущает этого процесса. Среди болеющих хроникой простаты мужчин этим недугом, бессимптомным воспалением предстательной железы, больна треть пациентов.

Выявляется патология обычно случайным образом, при параллельном обследовании обратившихся по другим поводам.

Точные причины болезни пока не установлены. Предполагают существование бактерий, пока недоступных диагностическим методикам современности.

Признаки таковы:

• Железа увеличивается, в ней образуются очаги склерозирования;
• Повышение уровня ПСА крови (простатического специфического антигена);
• Пальпация простаты болезненна, выявляет неоднородность структуры, асимметрию, увеличение органа.

Необходима биопсия, она уточнит характер воспалительного процесса. ПСА приводят к норме, лечение при указанном виде хронического простатита только такое. Проводится амбулаторно. Периодически пациент обследуется на уровень ПСА , при необходимости курс снижения этого показателя – повторяет.

Застойный хронический простатит: понятие, причины

Болезнь диагностируется так часто, что стоит отметить ее особенности отдельно. Именно процессы застоя – ведущая причина заболевания хроникой простаты. И потому эта разновидность встречается часто. Называют его еще – неинфекционный, инфекция не была толчком к развитию недуга.

Основные причины:

• Гиподинамия – в любом возрасте;
• Нерегулярность половых контактов;
• Половое воздержание (аскетизм);
• Сексуальные излишества;
• Травмы тазовой области;
• Позвоночные травмы;
• Заболевания, сбивающие оптимальный температурный режим тазовой области, создающие локальное повышение температуры;
• Аномалии строения и расположения сосудов мочеполового сектора;
• Анатомические дефекты прилегающих органов (кишечник, мочевой пузырь);
• Интоксикации любого рода (производственные вредности, курение, алкоголь, наркомания);
• Болезни опорно–двигательного аппарата (позвоночник, тазобедренные суставы);
• Обменные нарушения.

Гиподинамия

Если мужчина малоподвижен, работа – сидячая, здоровью время уделять нужным не считает, он сильно рискует. Венозный застой человек себе обеспечит. Касается это сегмента малого таза – в особенности. Другие отделы тела имеют больше возможности к движению. А в тазу кровообращение вялое, неактивное.

Предстательная железа, как плод граната, состоит из множества маленьких, соединенных в одну систему железок. Между ними циркулирует содержимое простаты, ее секрет – эякулят. У простаты своя дренажная система, жидкое ее содержимое передвигается, обновляется, подает питание сперматозоидом. Осуществляет жизненные функции.

При гиподинамии нарушается и кровообращение, и дренаж в железе.

Нерегулярная половая жизнь

Когда у мужчины сексуальная активность неупорядоченная, с большими перерывами, это может вызвать застойный простатит, послужить его причиной. Ведь активность сохранена, желание и возбуждение периодически появляются, а разрядка возможна – не всегда. Это тяжелая физически (да и морально) ситуация: болезненно неутоленное желание. Застойные явления многократно в такое время в предстательной железе возрастают. Мощная предпосылка заболевания.

Полное половое воздержание усугубляет ситуацию

Сексуальные излишества

Избыток, как и недостаток – не норма. Отклонение от норм всегда чревато. Чрезмерная эксплуатация репродуктивной системы – насилие над ней. Железа истощается, ослабевает от того, что перебор вызывает дисбаланс между физическим и эмоциональным. Разрядка будет неполной, часть секрета станет застаиваться.

Травмы таза

Густо иннервированная область при травмировании, нарушающем проводимость нервных импульсов, тоже способствует болезни.

Позвоночные травмы

Аналогично – позвоночник проводит нервы, и если он подвергся травматизации, иннервация железы может нарушиться, привести к функциональным сбоям в ней.

Болезни с гипертермией, протекающие рядом с простатой, нарушают ее оптимальный режим температуры. Половая система мужчин очень чутко реагирует на «не свою» температуру. Именно поэтому яички вынесены наружу, чтобы не перегревать сперматозоиды.

В простате тоже должна поддерживаться нужная сперме температура. Если она выше, железа не функционирует правильно, возможен застой.

Остеохондроз, коксартроз

Нарушается иннервация, кровообращение. А главное, эти болезни резко ограничивают возможность активного движения. Поясничный остеохондроз вынуждает больного беречься от лишних телодвижений. Коксартроз изменяет походку, ходьба болезненна. Естественно, ограничение подвижности и кровообращению тоже ставит заслонку. Оно сильно оскудевает в тазу. Любому простатиту раздолье: хроническому ли, застойному – разовьется быстро тот и/или другой.

Есть упражнения , помогающие устранить проблему, но не так много мужчин выполняют их. Стоит задуматься о факторах риска. Если больны вены (тромбофлебит), или диагностирован геморрой, что тоже – проблема венозная, застойная, то риск застойного хронического простатита многократно возрастает.

Чем он отличается, если любой простатит – застой?

Симптомы застойного простатита у мужчин

Симптомы при заболевании застойным простатитом частично напоминают проявления острого. Но стерты, не так выражены. Это:

1. Дискомфорт в промежности. Боль или тянущее неприятное слабое болевое ощущение. Характерна иррадиация в подлобковую зону, крестец. Нарастание этих болей после долгого нахождения в статичной позе (стоя, сидя) побуждает больного думать, что истоки их – в переутомлении.
2. Некоторые, страдающие застойным простатитом, мужчины отмечают ощущение инородного тела несколько выше ануса или в промежности.
3. Учащение мочеиспускания. Днем – немного, по ночам – многократно. Сдерживать позывы сложно, ночи мучительны недосыпанием.
4. Сексуальная дисфункция. Вялая эрекция, кратковременность полового акта – в начале болезни. Избегание сексуальной близости, потеря влечения, импотенция – по мере развития застойного простатита, при отсутствии лечения.
5. Чувство критического переполнения мочевого пузыря, не проходящее после мочеиспускания.
6. Неврологические нарушения: смена настроений, раздражительность, апатия, депрессивность.
7. Болезненные ночные эрекции в нерасполагающей к близости обстановке. Проходят после мочеиспускания или полового акта.
8. Сперма может содержать точечные примеси крови.
9. Признаки тромбофлебита: геморрой, выступающие вены на ногах, зрительно просматриваемые сквозь кожу мошонки увеличенные вены.

Осложнения заболевания

Последствия хронического простатита многообразны, ведь разрушительную работу он ведет постоянно. Ремиссии чередуются с обострениями, но совсем болезнь не уходит.

Неприятные осложнения, часть из которых – симптомы, видны по мере развития мужского досадного недуга, остальные развиваются скрыто:

• Проблемы с эрекцией.
• Уменьшение секреции эякулята или отсутствие его.
• Снижение потенции, вплоть до полного ее исчезновения.
• Затруднение мочеиспускания.
• Цистит.
• Стриктуры шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
• Острая задержка мочеиспускания.
• Геморрой.
• Болезненное желание и невозможность помочиться. Мочевой пузырь переполнен, отхождения мочи – нет.
• Длительная хроника простаты может трансформироваться в ее онкологию.
• Так как состояние затяжное, сильно страдает и нервная система. Нередки депрессия, апатия, повышенная утомляемость, неконтролируемая немотивированная раздражительность.
• Рубцевание ткани простаты. Очаг воспаления вызывает структурные изменения железы. Железистая ткань простаты постепенно заменяется грубыми тяжами – рубцами соединительной ткани. Рубцовая ткань функциями предстательной железы не обладает. Этот процесс называется фиброзом.
• Переход воспалительного процесса на всю репродуктивную мужскую систему. Поражаются яички, семенные пузырьки (везикулит), воспаляются придатки. Репродуктивная способность сначала существенно снижается, затем формируется бесплодие.

Даже при бессимптомном начале далеко зашедшая болезнь себя – проявляет. Когда эти проблемы встают перед мужчиной во весь рост, он переживает: как жить теперь, с хроническим простатитом?

Диагностика

Чтобы вылечить хронический или иной простатит, нужно определить, какой именно вид болезни у пациента, тогда исцеление возможно. От правильного определения вида зависит тактика лечения: врач сориентируется по диагнозу. Он знает, как лечить хронический, застойный или любой иной вид простатита, как вылечить, избавиться от такой напасти навсегда.

Первый вопрос пациенту обычно: как давно обнаружились болевые признаки? Если процесс затянулся на три месяца или дольше, это уже – хроника. Именно – боль, остальные симптомы вторичны. Этот признак принят определяющим во всем медицинском мире.

Постановка диагноза потребует гистологического исследования. Гистология установит, есть ли воспалительный процесс. Альтернативой может быть исследование секрета простаты на воспалительную микрофлору.

Лечение хронического простатита

Когда у мужчин обнаруживаются признаки, похожие на симптомы хронического простатита, они, мягко говоря, расстраиваются. Некоторые теряются. Но первоочередный вопрос у мужчин, на который заболевшие ищут ответ: можно ли его вылечить, этот хронический простатит, и – как?

Лечение хронического простатита, так часто возникающего у мужчин, вопрос крайне важный. Болезнь непростая, затяжная, с рецидивами, но все же: хронический простатит излечим. Если он не запущен до крайней степени. Даже и в последнем варианте можно состояние значительно облегчить, обуздать болезнь, перевести ее в стадию ремиссии.

Хронический – не означает «неизлечимый», это свидетельствует только о затянутости процесса. Если воспалительный процесс хозяйничает в простате несколько лет – это хроника. Но и три с половиной месяца – тоже. Излечим ли такой «молодой» хронический или хроник со стажем – простатит? Да, хронический простатит – лечится, вылечить его – можно. Нужен грамотный врач и доверие пациента к нему. Почему – доверие? Без доверия неукоснительное соблюдение рекомендаций вряд ли возможно. А при нарушении их болезнь лазейку найдет, может притаиться, а позже – дать рецидив. Лечение хр простатита – дело непростое. Об этом забывать не надо.

Виды лечения

Существует три принятых медициной метода лечения хронического простатита у мужчин:

• Медикаментозное;
• Немедикаментозное, с помощью аппаратуры;
• Оперативное – хирургическое.

Схемы лечения небактериального и бактериального хронического простатита будут различаться. При бактериальном вводят антибиотики. Но иногда схемы одинаковы: назначив проверочно антибиотики ненадолго при небактериальной форме, врач проверяет результат. Если лекарство дало улучшение (а почти в половине случаев это случается), антибиотики – продолжают. Инфекционный агент, получается, есть, просто вовремя не выявлен.

Пациенту нужно понять: одни лекарства, без отказа от приведших к болезни привычек и причин, могут не справиться.

Важно устранение болезнетворных факторов.

А это непросто, изменить образ жизни.

Но если пациент не намерен ощутить на себе последствия хронического простатита, жить с ними, чувствуя, как нарастают симптомы, причины заболевания он постарается устранить.

В лечебном комплексе назначают:

• Антибиотики;
• Сосудорасширяющие препараты;
• Иммуностимулирующие средства;
• Противовоспалительные лекарства;
• Спазмолитики;
• Стимуляторы метаболизма сосудистых стенок – ангиопротекторы.

Врач выбирает из этого арсенала средств – нужные конкретному пациенту.

Применяют и альфа1–адреноблокаторы, но только после курса антибиотиков. Препараты расслабляют гладкомышечные ткани предстательной железы, снимают с нее напряжение.

Иногда назначают антидепрессанты. Могут быть применены антигистаминные средства.

Немедикаментозное лечение

Хронический простатит неплохо лечится физиотерапевтическими и другими современными методами. Это:

• Электрофорез – применение лечебных растворов, проникающих в ткани при помощи электродного метода;
• Фонофорез – ультразвук в тандеме с медикаментами;
• Лазерная терапия;
• Температурное лечение микроволнами.

Методы применяют и как монотерапию, и в комплексе (при необходимости) с другими видами терапии.

Операции требуются нечасто, только при осложненном склеротическим процессом хроническом простатите. Если простата склерозирована, или склероз затронул другие отделы (семенные бугорки, протоки вывода секрета простаты), качество жизни пациентов обедняется, снижается, происходят патологические изменения структур репродуктивных органов.

Выручит эндоскопическая операция. Оперативным путем даже хронический застойный простатит качественно излечим.

Лечение хронического простатита осуществляется и коммерчески, цена разная: от семи до сорока тысяч в столичных клиниках. Она варьируется набором манипуляций и длительностью курса. Протекает хронический простатит по–разному, и курс можно назвать только примерный по срокам лечения. Сколько хронический простатит лечится? Неосложненные случаи – месяц. Сложные – до трех или дольше.

Можно ли каким–то методом или их совокупностью болезнь хронический простатит вылечить – полностью? Иногда – да. Особенно если первое обращение к медикам не запоздало. Но наблюдаться периодически – нужно. Хроника лечится трудно. Организмы – разные. Образ жизни тоже неодинаков. Гарантий пожизненной ремиссии давать никто не рискнет, хоть таковая и бывает. Больше шансов на здоровье у пациентов, устранивших по максимуму провоцирующие болезнь факторы. Но профилактически наблюдаться стоит и им тоже.

– это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

N41.1

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты . Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит , цистит, уретрит, стриктура уретры , неизлеченный до конца острый простатит, орхит , эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита , тонзиллита, кариеса , хронического бронхита , пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией , хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой , запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции , потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна , снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу .

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия , профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия , цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия . Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза , магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ , горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру .

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе , вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

03.05.2018

Признаки хронического простатита у мужчин могут быть знакомы многим представителям сильного пола из-за широкой распространённости болезни. Воспалительный процесс способен протекать как незаметно для больного, так и с ярко выраженными симптомами. Зависеть это может от особенностей организма, причин, вызвавших патологию, возраста человека. Больше всего проявлений возникает на острой, а не хронической стадии, на ней же чаще диагностируют простатит.

Вместе с ним могут обнаружить такие заболевания как аденома простаты или уретрит, везикулит. Все они имеют одинаковые источники происхождения и могут перетекать из одного в другое. Поэтому при лечении необходимо быть очень внимательными и постараться с первых же дней предупредить появление сопутствующих недугов. Обращаться к врачу надо при малейших симптомах, т.к. хронический простатит именно так себя и проявляет - понемногу, почти незаметно.

Основные симптомы простатита

Простатит - это воспалительное заболевание, поражающее предстательную железу, находящуюся в малом тазу мужчин. По характеру развития его делят на 2 стадии: острую и хроническую. Обычно первой появляется острая форма, а без лечения переходит в хроническую. При этом пропадает большинство симптомов и больной начинает думать, что выздоровел, в то время как в простате продолжает развиваться воспалительный процесс.

По международной классификации простатит относится к длительно протекающим болезням, у некоторых больных его вообще не удаётся побороть и мужчине остаётся поддерживать недуг на стадии ремиссии.

Хроническая форма мало даёт о себе знать, поэтому многие просто не обращают внимания на состояние своего здоровья или купируют незначительные боли таблетками. Но первый же провоцирующий фактор может привести признаки хронического простатита в активную фазу, когда одновременно проявляются себя все основные симптомы - боли, расстройство потенции и дизурия. Все вместе они точно указывают, что у мужчины именно этот недуг, врачи безошибочно могут поставить диагноз даже без анализов и обследования.

Болевой синдром

При хроническом простатите болеть может в самых различных областях малого таза и даже за его пределами. При этом сами боли могут носить различный характер - режущие, ноющие, тупые, кратковременные и длительные. Они могут достигать такой силы, что у больного возникнет психологический барьер к походам в туалет или половому акту. Но всё же при воспалении на хронической стадии они не сильны и почти не мешают повседневной жизни. Усиливаться они способны при:

• Повышенной физической активности
• Сильных стрессах
• Интимной близости, особенно во время семяизвержения
• Долгом воздержании от секса
• Переохлаждении
• После употребления алкоголя

Чаще всего болевой синдром присутствует в области половых органов, но чувствовать его можно в пояснице, ягодицах, заднем проходе, внутренней части бёдер, ногах. Происходит это потому, что через предстательную железу проходит большое число нервных окончаний в различным органам мочеполовой системы, сама же она никогда не болит. Боль не зависит от времени суток, может в один день длиться пару минут, а в другой не пропадать часами.

Хуже всего, когда она чувствуется в области почек, т.к. это означает нарушение их работы (обычно из-за скапливания урины в мочевом пузыре и отравлении организма ядами, которые она образует, накапливаясь). Когда боль ощущается в ногах, это означает что воспаление присутствует уже на всей поверхности простаты, но опасно это только тогда, когда простатит имеет бактериальную природу из-за вероятности появления реактивного артрита.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!...

Ослабление потенции

Нарушение эректильной функции при простатите - тоже одно из самых частых явлений и именно из-за него мужчины стараются избавиться от болезни как можно быстрее. Проблемы в постели также быстрее других могут привести к врачу, ведь для избавления от полового бессилия или налаживания гормонального фона необходимы препараты, которые продают только по рецепту врача. Признаки обострения хронического простатита в данном случае проявляются в виде болей во время секса, преждевременной или задержанной эякуляции, неприятных ощущениях в паху после полового акта. Иногда эрекция недостаточно сильна для соития, иногда вообще отсутствует.

Также могут присутствовать такие признаки как стёртость оргазма, его отсутствие, нарушение работы репродуктивной системы. При простатите у мужчин часто возникает проблема невозможности зачать ребёнка, т.к. сперма в это время имеет небольшое количество сперматозоидов, а те, что есть, малоактивны из-за ненормального состава семенной жидкости. Это происходит из-за того, что секрет простаты является источником фруктозы, которая даёт сперматозоидам энергию. Некоторое влияние идёт на психологическое состояние больного, т.к. нарушается гормональный фон. Мужчина становится агрессивным и раздражительным, легко впадает в депрессию из-за сексуальной несостоятельности.

Расстройство мочеиспускания

Нарушение процесса мочеиспускания может быть признаком хронического простатита и ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), а также некоторых других недугов. Появляется этот симптом из-за передавливания увеличенной в размерах железой мочевого пузыря и мочевыводящих путей, которые проходят через её ткани. Какие именно проявления типичны для болезни:

1. Частные позывы в туалет
2. Затруднение испускания мочи, проявляется в тонкой струе, выходе урины по каплям, необходимости сильно напрягаться для этого
3. Боли при опорожнении
4. Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
5. Присутствие в урине крови или гноя

Добавить сюда можно изменение цвета или запаха мочи, что может указывать на различные инфекции или онкологию. Дизурия появляется не сразу, для этого необходимо, чтобы воспалительные процессы распространились по всей простате. Если не справиться с этим признаком, велика вероятность образования недержания мочи или её острой задержки.

Другие симптомы

Кроме указанных выше симптомов, клиническая картина простатита может содержать и другие проявления. К ним относятся высокая температура и слабость, повышенная потливость. На хронической стадии температура обычно не поднимается выше 37 градусов, но в период обострения достигает 40. Могут присутствовать головные боли, тошнота и рвота, ломота в теле.

Причины патологии

Причинами развития хронического простатита в более чем 50% случаев становятся застойные явления в малом тазу. Возникнуть они способны из-за избыточного веса или малой подвижности больного, вследствие чего в малом тазу начинает задерживаться кровь. Рано или поздно это приводит к появлению воспаления. Также влияет долгое отсутствие интимных отношений, т.к. из-за этого в самой простате застаивается семенная жидкость. Она становится отличным местом для размножения патогенной микрофлоры, которая быстро вызывает воспаление.

El Macho для потенции

В группу риска заболевания входят мужчины с сидячей работой, страдающие от заболеваний кровеносной системы, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Повлиять на воспаление предстательной железы могут:

• Травмы малого таза, проводимые на нём операции
• Ослабленный иммунитет
• Частые запоры
• Наличие очагов инфекции в любом органе (даже кариес может стать причиной простатита)
• Неправильное питание

Перед началом лечения требуется точно выяснить, что стало виновником воспалительных реакций, чтобы избавиться от них навсегда. Подробнее об диагностике недуга ниже.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить присутствие простатита и выяснить, что его вызвало, врачами проводится довольно много различных анализов и обследований. Увидеть признаки хронического простатита можно на УЗИ или по анализам крови, мочи. Информативны будут анализы семенной жидкости. Но в первую очередь уролог делает пальцевое обследование, чтобы оценить состояние простаты - приносит ли боль касание, какого она размера, какой текстуры. Чем помогают различные методы диагностики:

1. Анализы крови и мочи. Помогают увидеть присутствие воспалительного процесса, наличие патогенных микроорганизмов
2. Анализ секрета простаты. Определяет состояние органа, есть ли в нём болезнетворные агенты, как с ними бороться. Может выявить наличие рака
3. УЗИ. Оценивает состояние простаты, степень передавленности уретры, давления на мочевой пузырь
4. Томография. Делается при подозрении на злокачественные новообразования, помогает определить хроническое воспаление, если его вызвали застойные явления, т.к. по анализам его можно не обнаружить

После получения всей необходимой информации строится курс лечения, который для каждого больного будет индивидуальным.

Лечение воспаления простаты

Лечение признаков хронического простатита у мужчин может занять довольно большой промежуток времени, т.к. воспаление на этой стадии обычно успевает распространиться по всей поверхности железы. Некоторые изменения органа (рубцевание тканей или образование полостей из-за абсцесса) исправить невозможно, поэтому пациенту останется только жить с нарушенной деятельностью простаты. Терапия простатита включает в себя следующие пункты: приём лекарственных средств, посещение физиопроцедур, соблюдение правильного питания и занятия физическими упражнениями. При разрешении врача к ним могут добавляться различные нестандартные техники:

• Апитерапия
• Грязелечение
• Народные средства
• Горячие ванны
• Гирудотерапия и т.д.

Использование препаратов является одним из самых эффективным способов бороться с признаками простатита. Они справляются в течение пары часов, разнообразие лекарств позволяет подобрать их для любого больного. Однако у них есть и отрицательная сторона в виде побочных эффектов. Применяются для устранения болезни антибиотики, альфа-адреноблокаторы, НПВС, сосудорасширяющие средства, витамины, растительные препараты и т.д. Первая группа - антибактериальные средства - может использоваться только для тех пациентов, у кого анализы определили наличие патогенной микрофлоры в предстательной железе.

Для остальных они только навредят иммунитету и могут стать причиной более лёгкого попадания в простату инфекции. Антибиотики употребляются строго в указанных врачом количествах, курс лечения ими длится не больше 2 недель. После этого анализ повторяется и, в случае присутствия патогенов в тканях органа, препарат могут поменять на более мощный. Нестероидные противовоспалительные средства действуют прямо на очаг воспаления, независимо от того, чем тот был вызван. Они очень эффективны, но вызывают много нежелательных реакций.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с недугом, стоит больше находиться на свежем воздухе, избегать стресса, хорошо высыпаться.

Остальные лекарства по большей части предназначены для борьбы только с одним симптомом. Например, анальгетики устраняют болевой синдром, а альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты убирают расстройство мочеиспускания. Лечение признаков хронического простатита не обходится без физиотерапевтических процедур. Они помогают улучшить усвоение активных веществ из таблеток, налаживают метаболизм поражённых тканей, способствуют восстановлению работы простаты. Врач может направить мужчину на гальванизацию, электрофорез, магнитотерапию или массаж простаты.

Обязательно для лечения простатита соблюдать сбалансированное питание, т.к. многие продукты способны навредить или ухудшить положение больного. Отказаться стоит от кофе, копчёностей, полуфабрикатов, фаст-фуда, бобовых, острого и солёного. Физические занятия необходимы для профилактики застоя крови и лимфы, а также налаживания кровообращения.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

• Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
• Это раз.
• Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
• Это два.
• Всего за месяц!
• Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов...>>>

Хронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.

Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.

Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают , невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
3. (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% – бактериальный.

Причины

Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:

1. ИППП: , трихомонады, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
2. Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
3. Малоподвижный образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
4. Продолжительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
5. Регулярное переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
6. Стрессы: психические и физические перегрузки.

Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Симптомы хронического простатита

Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.

Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:

• периодические боли и неприятные ощущения в промежности;
• неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
• иррадиация в задний проход, бедро, яички;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания.

Обострение хронического простатита

Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

• боль и жжение в мочеиспускательном канале;
• учащенные позывы к процессу мочевыделения;
• боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
• признаки снижения у мужчин половой активности;
• болевые ощущения во время акта дефекации.

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

Почему простатит может вызвать бесплодие?

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

Диагностика

Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

• ректальное исследование;
• микроскопия секрета простаты;
• посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
• анализы на заболевания передающиеся половым путем;
• трансректальное УЗИ.

Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

Как лечить хронический простатит

Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов :

• антибактериальная терапия;
• массаж предстательной железы;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция диеты и образа жизни;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты :

• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины.

Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Физиопроцедуры

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.

Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Массаж предстательной железы

Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.

Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.

Операция

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

• Трансуретральная резекция – это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.