Главная Препараты Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности. Стимуляция яичников гормонами: препараты и народные средства стимулирующие работу

Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности. Стимуляция яичников гормонами: препараты и народные средства стимулирующие работу

Стимуляция яичников для планирования беременности проводится в тех случаях, когда у женщины есть проблемы с овуляцией, при этом ее мужчина здоров. Процедура позволяет восстановить овуляцию, в результате чего женщина получает возможность забеременеть. Часто стимуляция яичников используется как вспомогательный метод при различных программах лечения бесплодия.

Менструальный цикл происходит в организме на пяти уровнях :

Стимуляция яичников – часть многих программ лечения бесплодия.

Органы, на которые половые гормоны оказывают прямое воздействие. Это жировая ткань, женские половые органы, а также молочные железы.
Яичники, которые вырабатывают прогестерон и эстрогены. Также в яичниках созревает яйцеклетка. Благодаря половым гормонам происходит овуляция.
Участок головного мозга (гипофиз), отвечающий за выработку ФСГ и ЛГ – гормонов, которые стимулируют рост, а также созревание фолликула. Также гипофиз регулирует выработку пролактина и окситоцина, которые играют важную роль при беременности, родах, а также выработке грудного молока.
Гипоталамус отвечает за цикличность менструаций.
Кора головного мозга, отвечающая за все процессы женского организма.

Нарушение цикла может случиться на любом уровне, в результате чего не происходит созревание яйцеклетки. Такое явление называют ановуляцией. Ановуляция бывает 2 видов: патологическая и физиологическая.

Показания для стимуляции яичников

Основными показаниями к проведению стимуляции яичников являются ановуляторные или редкие овуляторные циклы. Для подтверждения отсутствии овуляции применяются методы :

Тест на овуляцию (очень напоминает тест для определения беременности).
Исследование состояния гормонов.
Фолликулометрия предполагает измерение фолликулов в яичниках на протяжении цикла. Проводится не менее 3 циклов подряд.

Результатом вышеперечисленных исследований могут быть следующие диагнозы :

Ановуляция – состояние, при котором доминантный фолликул не развивается.
Доминантный фолликул растет, развивается, но не достигает необходимого размера и регрессирует.
Фолликул развивается, но в итоге превращается в желтое тело.
Доминантный фолликул растет, развивается, но овуляция не наступает. В этом случае стимуляцию проводить не нужно, необходимо стимулировать разрыв фолликула путем введения ХГЧ.
Фолликул развивается, растет, овуляция наступает, на его месте образуется желтое тело. Это соответствует норме и не требует лечения.

Процедура стимуляции яичников необходима лишь в первых трех случаях.

Как проходит подготовка?

Перед проведением процедуры необходимо в обязательном порядке сдать следующие :

Противопоказания

В некоторых случаях стимуляция яичников для планирования беременности противопоказана. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания :

Наследственные заболевания.
Непроходимость маточных труб.
Тяжелые системные и хронические заболевания.
Хромосомные и генные аномалии.

Существуют также и относительные противопоказания к стимуляции яичников, при которых процедура возможна, но при соблюдении некоторых условий. Среди относительных противопоказаний следующие:

Воспалительные процессы в женских половых органах.
ИППП.
Непроходимость одной трубы, если отсутствуют патологические изменения во второй.
Синдром гиперстимуляции, который сопровождается отеком яичников.

Как проводится стимуляция яичников

Процедура проводится с помощью медикаментов.

Процедура проводится с использованием медикаментозных препаратов по одной из трех схем:

Используются препараты, которые прямо воздействуют на гипофиз и гипоталамус. В результате подобной стимуляции усиливается выработка гормонов, которые воздействуют на работу яичников. Благодаря этому и достигается необходимый эффект.

Прием препаратов назначают со второго по пятый день с начала менструации. В этом случае чаще всего применяются Клостилбегит и Кломифена цитрат.

Чтобы подтвердить наступление овуляции проводится УЗИ с целью контроля роста доминантного фолликула, а также увеличения толщины эпителия на 7-11, а затем на 14-16 дни цикла (если цикл у женщины составляет 28-30 дней). В остальных случаях замеры проводят по индивидуально составленному графику.

В большинстве случаев фолликул созревает на 14-16 день цикла. В эти дни женщине вводят гормоны Прегнил или Хорионический гонадотропин. Это позволяет яйцеклетке выйти из фолликула. В течение 2 дней необходимо совершить половой акт для оплодотворения яйцеклетки.

С 16-го дня добавляют препараты с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Крайнон) на 10-14 дней. На 17-19 дни цикла проводится УЗИ. Затем необходимо сделать тест на беременность. После 7-дневной задержки проводится анализ крови на ХГ и проводится повторное УЗИ.

При второй схеме используются препараты группы гонадотропинов, эти гормоны в норме должны вырабатываться в гипофизе. Чаще всего применяются Меногон, Гонал, Пурегон. Стимуляция начинается на второй-третий дни цикла. проводят на 6-7, затем 9-11, а также 13-16 дни цикла, что дает возможность подобрать дозировку препарата, необходимую для имитации естественного процесса менструального цикла. Препарат вводится ежедневно в одно и то же время.
Третья схема проводится путем комбинации первой и второй методик: на 2-5 дни назначают Кломифен, затем используются гонадотропины. После этого назначают хорионический гонадотропин, после чего необходимо осуществить половой акт. Затем проводится терапия с применением прогестерона.

Пару десятков лет назад семьи, в которых малыши не появились обычным путём, оставались бездетными. Медицина не была настолько развита, чтобы предложить какую-то альтернативу. На сегодняшний день роль мамы доступна почти каждой женщине. Стимуляция яичников - один из способов в этом помочь.

Что такое стимуляция яичников

Стимуляция яичников является популярным методом борьбы гинекологов с бесплодием. Она представляет собой воздей ствие назначаемых врачом препаратов на яичники, провоцируя выход яйцеклетки для благополучного зачатия.

По статистике, только половина женщин, прибегнувших к стимуляции яичников, получает положительный результат. Это связано с тем, что метод будет эффективен только в случае, если половые органы женщины здоровы, но в организме имеются гормональные нарушения. При непроходимости маточных труб, к примеру, представляет даже угрозу жизни.
Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу

Показания к процедуре

Процедура стимуляции яичников показана:

супружеским парам, направленным на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИИ (искусственную инсеминацию) или ИКСИ (разновидность ЭКО, при которой сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью специальной иглы). Стимуляция яичников в этом случае будет одним из этапов проведения этой процедуры;
женщинам с при условии, что проведена лапароскопия и маточные трубы проходимы, а также при полном отсутствии овуляции в других случаях;
донорам яйцеклеток, которые тоже пройдут стимуляцию яичников для забора самых здоровых яйцеклеток;
женщинам старше 35 лет для большей вероятности зачатия.

Если диагноз бесплодие поставлен по причине гормональных нарушений, то овуляции нет по следующим причинам:

фолликулы вообще не созревают;
фолликулы созревают плохо. Они мелкие и их много - мультифолликулярные яичники;
один из фолликулов всё же становится доминантным, но не дорастает до нужных размеров - овуляция не происходит;
доминантный фолликул созревает, но не лопается - яйцеклетка не выходит.

Во всех этих случаях применяют стимуляцию яичников.

Противопоказания

Противопоказания существуют, поэтому стимуляция яичников проводится строго под контролем врача, только он может правильно подобрать медикаменты в каждом отдельном случае.

Процедура стимуляции овуляции противопоказана при:

климаксе, так как яичники завершили уже свою работу и пытаться побудить их к действию бессмысленно;
наличии у мужчины проблем в половой системе - стимуляция также не даст эффекта;
недостаточном росте эндометрия - овуляция после стимуляции тоже не принесёт результатов. Оплодотворённая яйцеклетка просто не найдёт, к чему прикрепиться.

Эндометрий представляет собой слизистый слой с ворсинками, который выстилает полость матки. Для успешной беременности необходимо, чтобы эндометрий был определённой толщины. Вышедшая из яичника яйцеклетка, добравшись до полости матки, цепляется за ворсинки эндометрия и таким образом прикрепляется к её стенке для дальнейшего развития.

Запрещена стимуляция овуляции пациенткам при наличии патологий:

заболеваний почек и печени;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
отсутствии проходимости маточных труб;
генетических заболеваний.

Необходимо проводить фолликулометрию до и после овуляции

Когда гинеколог-эндокринолог предложил стимуляцию яичников, я не знала о том, проходимы ли трубы. На такого рода обследование меня ранее не направляли, но стимуляцию начала, доверившись опыту врача. Результата не было. Овуляции так и не случилось. На УЗИ врач даже намёков на подготовку организма к выходу яйцеклеток не обнаружил. Вскоре я попала на обследование в областной центр репродуктологии, и первое, что сделал мой новый врач - отправил проверить проходимость маточных труб. Вердикт поверг в шок: обе трубы не проходимы. Последовательность действий прежнего доктора вызвала удивление. Оказалось, что если овуляция и, соответственно, оплодотворение случатся, то из-за наличия спаечного процесса яйцеклетка осядет в маточной трубе и начнёт прикрепляться и имплантироваться в её стенку. Это называется внематочной беременностью. При внематочной беременности женщина срочно оперируется, и труба вместе с плодным яйцом удаляется.

Перед проведением стимуляции овуляции врач должен назначить необходимые анализы и обследования, в том числе убедиться в отсутствии спаечного процесса в маточных трубах.

Проведение стимуляции яичников

Лечащий врач скрупулёзно должен изучить анализы пациентки и грамотно подобрать медикаменты. От этого напрямую будет зависеть успешность процедуры. А также неотъемлемой частью процесса является фолликулометрия - контроль в течение всего цикла состояния яичников и фолликулов с помощью УЗИ. Сначала врач смотрит, собирается ли яичник овулировать, и пытается предположить день выхода яйцеклетки по размерам и другим параметрам внутренних органов. Далее убеждается в том, что овуляция произошла, и наблюдает за тем, как ведут себя яичники теперь. Пациентка ждёт задержку менструации и вновь приходит на УЗИ для подтверждения наличия беременности.

Гормональный препарат для стимуляции подбирает доктор. Помните, что самостоятельно такие лекарственные средства принимать ни в коем случае нельзя.

Этап подготовки

Подготовка заключается в обследовании женского организма и определении его готовности к данной процедуре. Если женщина давно пытается забеременеть, то анализы и необходимые обследования, скорее всего, уже пройдены, но всё же перечислим их здесь:

общий и биохимический анализы крови;
анализы на половые инфекции и венерические заболевания;
анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
мазок на микрофлору влагалища;
со стороны мужчины - сдача спермограммы.

Помните, что всё чаще и чаще встречается мужское бесплодие. Мужчина может отказаться обследоваться, но женщине необходимо убедить его пойти к врачу и выяснить состояние здоровья половой системы. Иначе все попытки забеременеть ни к чему не приведут.

Перед проведением стимуляции яичников необходимо убедиться, что мужчина здоров и не страдает бесплодием

Ход стимуляции

Существует несколько вариантов подбора медикаментов. В основном это гонадотропные препараты и антиэстрогены. Выбор препаратов будет осуществлён по определённым критериям. Это и причины бесплодия женщины, и возраст, и даже масса тела.

Первый вариант - воздействовать на организм, чтобы выработка гонадотропных гормонов увеличилась. Они заставят работать яичники в полную силу:

Назначают Клостилбегит на 5 дней.
Ближе к середине цикла необходима фолликулометрия для контроля выхода яйцеклетки. Если УЗИ подтверждает хороший рост фолликулов, обычно женщине назначают препарат ХГЧ путём однократного введения под кожу инъекции. ХГЧ поможет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
Далее стоит задача яйцеклетку оплодотворить. Половой акт обязательно должен состояться в предполагаемый день овуляции, а также за день до неё и на следующий день после.
С 15–16 дня цикла будущая мама начинает принимать препараты, содержащие прогестерон, для сохранения и поддержания беременности. Обычно это Дюфастон (таблетки, принимаемые перорально) или Утрожестан (капсулы для вагинального введения или употребления внутрь. Способ приёма зависит от назначений доктора).
Если беременность не наступает в первом цикле, то в последующие два цикла доктор увеличивает дозу Клостилбегита. Если беременность не состоялась и после трёх циклов приёма препарата, необходимо переходить к другой схеме стимуляции.

Если женщина оказалась резистентна (нечувствительна) к Клостилбегиту, а это происходит в 30% случаев, применяется второй вариант стимуляции яичников. Назначается препарат из группы гонадотропинов, заменяющий собственный ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза. Чаще всего это Гонал-Ф. Он вводится в мышцу в первые дни цикла. Далее стимуляция проводится по схеме первого варианта.

Используемые препараты

Для проведения стимуляции овуляции применяют следующие препараты:

гонадотропные - Меногон, Пергонал, Менопур. В них содержится необходимое количество гормонов для того, чтобы яйцеклетки созрели, и овуляция наступила;
заменяющие собственный ФСГ - Пурегон, Гонал-Ф. Применяются в случае, если фолликулы плохо созревают или не созревает вообще;
аналоги ХГЧ - Прегнил, Хорагон, Овитрель, Профаза. Применяются в самый ответственный момент овуляции, когда фолликул должен разорваться, а яйцеклетка - выйти;
антиэстрогенные - Клостилбегит, Кломифен, Серофен. Направлены на снижение уровня эстрогенов в организме и повышение выработки гонадотропинов.

Самым часто используемым препаратом из существующих является Клостилбегит. Это таблетки, во флаконе их всего несколько штук. В аннотации есть предупреждение о том, что данный препарат не стоит употреблять более 6 раз за всю жизнь, поскольку во время стимуляции яичники истощаются, а существующий у каждой женщины запас яйцеклеток уменьшается.

Фотогалерея: распространённые препараты, используемые при стимуляции яичников

Менопур относится к группе гонадотропных веществ Гонадотропин хорионический поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона прогестерона Клостилбегит относится к группе антиэстрогенов Гонал-Ф относится к группе веществ, заменяющих собственный ФСГ

Осложнения после проведения стимуляции яичников

Стимуляция яичников - находка в лечении бесплодия, но, к сожалению, побочные эффекты существуют. Чаще женщины жалуются на:

головные боли;
боль в области яичников;
ощущение вздутия живота.

Это самые безобидные симптомы.

Куда более серьёзным является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Его лечение часто требует терапии в стационаре. Происходит гиперстимуляция в ответ на последовательно введённые гонадотропные препараты. СГЯ представляет собой повышение проницаемости сосудов, в связи с чем жидкая часть крови проникает во внутренние органы и полости. Это состояние опасно для жизни женщины. Чаще СГЯ встречается при ЭКО, реже при ИИ и естественной беременности после стимуляции яичников.

К негативным последствиям относятся также досрочные роды и самопроизвольный выкидыш.
Гиперстимуляция яичников - состояние, представляющее угрозу для жизни женщины

Одним из последствий стимуляции яичников можно назвать многоплодную беременность. На первый взгляд, негативного момента в этом нет. Да, это так, если эмбриона два. При наличии трёх и более эмбрионов беременность усложняется и часто заканчивается внутриутробной гибелью одного или всех плодов.

Применение народных методов для стимуляции овуляции

Врачи с настороженностью относятся к лечению народными средствами. Особенно если дело касается гормонов. Действие трав официальная медицина признаёт, но рассчитать дозировку веществ на организм досконально невозможно.

Народные методы стимуляции яичников женщины часто применяют самостоятельно.

Важно! Помните о том, что все травы имеют противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с ними и проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное применение может нарушить баланс гормонов в организме: повысить одни и понизить другие.

Одним из часто применяемых целебных сборов является шалфей, красная щётка и боровая матка. Эти травы используются для лечения бесплодия и нормализации менструального цикла. Применять их следует по схеме:

Фотогалерея: компоненты травяного сбора для стимуляции овуляции

Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины Боровая матка действует по типу искусственного прогестерона Листья шалфея - самое распространенное средство для стимуляции овуляции в домашних условиях

В домашних условиях женщина также может применять витаминотерапию для стимуляции овуляции: витамины Е и А, фолиевую кислоту . Богаты витамином Е и лепестки роз. Их отвар можно принимать как женщинам, так и мужчинам. Будущим мамам - белые и светло-розовые лепестки, мужчинам - бордовые и тёмно-розовые. Заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Готовят на водяной бане и принимают отвар по 1 ч. л. вечером перед сном ежедневно.

Ванны с ламинарией тоже очень популярны для восстановления женского здоровья. Траву заваривают заранее и добавляют потом в воду. Продолжительность приёма ванны - 20 минут.
Ванны с ламинарией оказывают благоприятное действие на организм женщины

Что такое стимуляция яичников интересует женщин, которые уже по возрасту и морально готовы стать матерями, но регулярные интимные контакты с половым партнером не приводят к наступлению беременности. Данная методика предусматривает прием специальных препаратов по определенной схеме, в результате чего в яичниках созревает большое количество фолликулов, готовых к оплодотворению.

Стимуляция яичников для планирования беременности в обязательном порядке должна проводиться под врачебным контролем. Медикаменты, которые назначают женщин, достаточно сильные, и неправильный их прием приведет к общему ухудшению состояния здоровья. Рассмотрим детальнее, какие есть схемы стимуляции, имеются ли противопоказания к процедуре и возможно ли использовать народные методы.

Стимуляция яичников для планирования беременности, отзывы врачей и медицинские показания это подтверждают, проводится при условии диагностирования у женщины менструальных циклов с низким показателем овуляции или при ее отсутствии. Для подтверждения этого состояния следует провести несколько тестов.

О наступлении овуляции может сказать базальная температура. Такой метод определения достаточно распространен, поскольку не требует особых усилий при проведении в домашних условиях. Среди неудобств можно отметить лишь то, что измерять температуру необходимо ежедневно на протяжении трех месяцев, а субъективность методики не всегда может гарантировать получение правильных результатов.

Более удобным считается использование тестов в виде полосок, схожих с теми, что определяют беременность. Если овуляция случилась, то маркер покажет две полоски, при ее отсутствии будет одна риска. Достоинством этого метода также является возможность его реализации в домашних условиях. Однако учитывая то, что тест стоит дорого, а нужное его использовать каждый день в течение трех месяцев, позволить его себе может не каждый.

В условиях клиники есть возможность выполнения специальных тестов, которые позволяют определить повышение или понижение гормонов, отвечающих за овуляцию. Также можно контролировать рост яичников посредство УЗИ или фолликулометрии. Делается диагностика три цикла кряду, но требует временных затрат на посещение клиники.

Показания

Если в ходе определения овуляции было установлено, что она отсутствует, тогда женщине гинеколог назначает прохождение дополнительного ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения одного из следующих диагнозов:

Ановуляция с не развитием доминантного фолликула;
Доминирующий фолликул развивается на недостаточном уровне и не достигает необходимых размеров;
Доминантный фолликул развивается, однако из-за недостаточного объема он трансформируется в желтое тело;
При развитии доминантного фолликула овуляция отсутствует;
При полном развитии доминантного фолликула и наличии овуляции, он трансформируется в желтое тело.

Стимуляция яичников необходима лишь в первых трех случаях. В остальном, достаточно будет лишь провести гормональную терапию для разрыва фолликула, а последний пункт и вовсе не требует лечения. Многие женщины интересуются, как часто можно делать стимуляцию яичников при ЭКО. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, не рекомендуется проводить процедуру более шести циклов подряд.

Обследования

До того как начинать процедуру стимуляции овуляции, врач обязательно назначит пациентке прохождение детального обследования организма. В ходе диагностики нужно будет сделать следующее:

Сдать кровь для определения ВИЧ, сифилиса, половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
Супругу придется выполнить спермограмму;
Потребуется мазок на микрофлору и посев из влагалища для выявления специфических инфекций;
Обязательным является ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
Электрокардиография;
Осмотр и заключение терапевта относительно состояния репродуктивной системы и способности женщины к беременности.

Стимуляция яичников при непроходимости одной маточной трубы, в большинстве случаев, не проводится. Это обусловлено тем, что повышается риск внематочной беременности, ведь яйцеклетка оплодотворяется именно в трубах.

Схемы

При необходимости стимуляции наступления овуляции в медицинской практике используются специфические медикаменты, список которых может отличаться в зависимости от страны, в которой делают процедуру. В частности, сам процесс может происходить по трем схемам, при этом врачи могут использовать две основные группы лекарственных средств.

Сразу стоит сказать, что не исключен плохой ответ яичников на стимуляцию. Если такое состояние имеет место быть, то оно говорит о сниженном овариальном резерве, и при проведении пункции невозможно получить достаточное количество половых клеток, пригодных к оплодотворению.

Вариант №1

В первую схему включаются препараты прямого действия. Они оказывают непосредственное влияние на третий и четвертый уровень менструального цикла (гипоталамус и гипофиз соответственно). Когда в организме происходит воздействие именно на эти органы, происходит улучшение выброса гормонов, и наступает овуляция.

Наиболее известными и распространенными медикаментами первой группы выступает Клостилбегит и Кломифена цитрат. Начала процесса стимуляции приходится на 2-5 день, с момента открытия менструальных кровотечений. Лекарство принимают в течение пяти суток по одной таблетке.

Подтвердить наступление овуляции можно с помощью ультразвукового исследования. В ходе осмотра врач будет обращать внимание на процесс роста доминантного фолликула, а также на увеличение толщины эндометрия в период с 7 по 11 и с 14 по 16 сутки, с момента начала менструации, если цикл в пределах 28-30 дней. В случае иная длина цикла, тогда указанные дни рассчитываются индивидуально.

В большинстве случаев созревание фолликула приходится на середину цикла, чему соответствуют 14-16 сутки. Именно в этот период пациентке необходимо ввести Хронический гонадотропин или Прегнил. Действие этих лекарств направлено на провокацию выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Для зачатия половой акт должен случиться в течение ближайших двух дней.

Выполнение ультразвукового контроля рекомендовано на 17-19 сутки, а начиная с 16 дня цикла, женщина должна принимать медикаменты, в которых имеется прогестерон, например Утрожестан или Дюфастон. Длительность курса составляет 10-14 дней. Данные медикаменты необходимы для пролонгирования и сохранения наступившей беременности.

В период, когда у женщины должна наступить следующая менструация, до ее начала, необходимо сделать аптечный тест на беременность. Если имеется недельная задержка, тогда проводят забор крови на определение уровня ХГ, а также делают УЗИ.

Поскольку лекарственное средство Кломифен является представителем медикаментов из антиэстрогенной группы, в случае зачатия риск невынашивания наступившей беременности повышается. Это обусловлено тем, что свойства слизи цервикального канала нарушены, и они негативно влияют на подвижность сперматозоидов, а также на способность прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Чтобы не допустить таких побочных эффектов, девушка должна принимать лекарства, в составе которых имеется эстроген, например Микрофоллин или Прогинова. В случае отсутствия беременности в первом цикле, следующая стимуляция проводится с увеличением дозировки препаратов. При полном отсутствии эффекта, пациентку переводят на препараты с содержанием гонадотропинов.

Вариант №2

В норме гипофиз вырабатывает гонадотропины, к которым и относятся лекарственные средства второй группы медикаментов для стимуляции наступления овуляции. Основными препаратами, и наиболее эффективными, считается Пурегон, Меногон и Гонал.

Начало стимуляции приходится на 2-3 день цикла (после того, как начались менструальные кровотечения). Обязательный контроль посредством УЗИ производится на 6-7, 9-11 и 13-16 сутки. Такая частотность дает возможность правильно определить дозу препарата. В результате происходит имитация естественного цикла.

Для достижения максимального эффекта вводить лекарство следует в одно и то же время суток. В последующем стимуляция происходит по первой схеме.

Вариант №3

В последней вариации стимуляции овуляции прослеживается комбинация первых двух схем. То есть, женщине назначают прием препаратов из группы гонадотропинов и прямого действия. Начинают процесс с приема Кломифена (на протяжении 2-5 суток после открытия менструальных кровотечений).

Таблетки необходимо пить на протяжении пяти дней. Следующим этапом является введение гонадотропинов. Их курс составляет от 5 дней до недели. Далее следует прием хорионического гонадотропина, после которого должен быть половой контакт, дальнейшая поддерживающая терапия.

При ЭКО

Забор яйцеклеток без стимуляции яичников проводится крайне редко. В большинстве случаев перед процедурой экстракорпорального оплодотворения репродуктологи провоцируют наступление суперовуляции, что позволяет получить наибольшее число половых клеток.

После того как женщина пропила необходимые медикаменты, в период с 19 по 23 сутки назначают ультразвуковой контроль, позволяющий определить размер созревших фолликулов. Если все соответствует норме, тогда назначают пункцию яичника, полученные яйцеклетки искусственно оплодотворяют, после чего выполняют их подсадку в маточную полость.

Последующие действия направлены на пролонгирование и сохранение беременности при ее наступлении. Яичники после стимуляции могут быть незначительно увеличенными, и если яйцо прикрепилось и плод развивается, то это считается нормой.

Противопоказания

Важно понимать, что прием настолько сильных медикаментов разрешен не каждому человеку. Не удивительно, что существуют определенные показания к проведению стимуляции овуляции. В случае выявления абсолютных запретов, процедура не проводится ни при каких условиях, и к ним относятся:

Наличие генетических мутаций, в том числе с аномалиями на генном и хромосомном уровне;
Наличие некоторых наследственных патологий у обоих партнеров;
Непроходимость двух маточных труб;
Неподходящий возраст женщины и уровень физического здоровья;
Тяжелые формы заболеваний сердца, почек, печени.

Относительными противопоказаниями считаются те состояния, от которых необходимо избавиться до начала проведения стимуляции. Так, например, процедура будет возможна после устранения воспалительных процессов, поражающих половые органы, инфекций, передающихся половым путем, СГЯ.

Побочные эффекты

Не удивительно, что у подобной процедуры существуют определенные побочные реакции, которые могут развиться у каждой женщины, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, среди них выделяют следующие:

Низкий уровень ответа яичников на введенные препараты, что требует повышения ранее определенной дозы;
Вероятность развития СГЯ;
Аллергические реакции.

Также врачи обращают внимание, что не исключена вероятность наступления многоплодной беременности, для кого-то это не считается побочным эффектом, но специалисты классифицируют это именно так.

Народные методы

Есть еще такие варианты, при которых производится стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами. Издревле для решения различных проблем по части здоровья, в том числе и при борьбе с женским бесплодием, обращались к помощи травников и целителей.

Одним из наиболее известных растений, который имеет в своем составе большое количество фитоэстрогена, является шалфей. Именно эту траву используют для стимуляции овуляции яичников. Принимать средство необходимо в качестве настоя, при этом по правильной схеме.

Не меньшим эффектом славится отвар из семян подорожника, а если сделать отвар из листьев и кореньев, то с ним необходимо принимать теплую ванну. Также можно испробовать лепестки роз, сок айвы и траву трамишии однолюбки.

Стимуляция яичников народными средствами должна проводиться только после обсуждения такого способа со своим лечащим врачом. Важно понимать, что даже у таких методов терапии существуют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать.

Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток. Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.

Что это за процедура?

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

Стимуляция - это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции - великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов - прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.

Когда необходимо проводить процедуру?

Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

Еще одним показанием для проведения манипуляции является у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

Методика проведения процедуры

Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

Препараты

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» - они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» - эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» - в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

Алгоритм действий

Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос - получилось ли забеременеть.

Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия - это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!

Актуальна как никогда. Современным условиям жизни сопутствуют стрессы, плохая экология и множество проблем – все эти факторы не прибавляют здоровья женщинам.

Еще 20 лет назад диагноз «бесплодие» лишал женщину радости материнства. В наше время существует много методов решения этой проблемы, один из которых – метод стимуляции яичников. Однако его применение требует особой осторожности.

В чем суть метода

У здоровой женщины с момента первой менструации до климакса в яичниках ежемесячно вызревает по одной, реже – по две и более яйцеклеток. В середине цикла под действием стимулов они овулируют, т.е. выходят из яичника и попадают в маточные трубы, где оплодотворяются или отторгаются. В случае оплодотворения яйцеклетки на свет появляется малыш.

Если у женщины нарушены созревание яйцеклеток и выход их из яичника из-за различных проблем со здоровьем, она не может зачать естественным путем. Это одна из форм бесплодия, следствие эндокринных проблем, хотя нарушение созревания яйцеклеток может быть из-за нарушений веса женщины – очень худых или очень полных дам.

Для этих женщин врачи придумали способ искусственной стимуляции созревания яйцеклеток путем приема медикаментов, влияющих на гормональные процессы. Имитируется естественный цикл созревания, и в результате этого появляется зрелая яйцеклетка, которую можно оплодотворить естественным или искусственным путем .

Метод применим достаточно широко, при правильном проведении достигает эффективности в 60-75%, помогая женщинам забеременеть. Он подходит женщинам со здоровыми яйцеклетками, в меру разных причин не вызревающими до нужных размеров.

Противопоказания

Стимуляция яичников является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому есть случаи, когда его делать запрещено. Прежде всего, в случае носительства в половых клетках генных или хромосомных аномалий, наследственных болезней.

Кроме того, запрещена стимуляция при синдроме гиперстимуляции яичников – состоянии избытка половых или гипофизарных гормонов с резко увеличенными отечными яичниками. Обычно это результат самолечения женщины с целью стимуляции яйцеклеток.

Нельзя стимулировать яичники при воспалительных процессах в них, в матке, трубах или половых инфекциях.

Для процедуры существуют ограничения по возрасту (врач устанавливает их самостоятельно) и состоянию здоровья: с тяжелыми болезнями печени, почек и сердца.

Условия для стимуляции

Прежде всего, необходимо знать, что стимуляция необходима и нет препятствий со стороны половой системы женщины (труб, матки). Также необходимо супругу провести мероприятия по исключения у него бесплодия. Необходимо стопроцентно знать, что супруг или партнер здоров по заключению спермограммы и уролога. Наличие детей от первых браков – не показатель здоровья: сперма меняется в качестве с течением времени.

Чтобы провести стимуляцию, паре необходимо произвести анализы и выполнить ряд процедур, доказывающих необходимость и готовность женщины (и ее партнера) к процедуре. Итак, перед стимуляцией проводятся:

анализы крови на всевозможные инфекции – половые, скрытые и ВИЧ, сифилис и гепатиты,
анализы из половых путей женщины и мужчины на инфекции,
мазок на чистоту влагалища, пробу из шейки на маркеры рака,
кровь на антитела к краснухе.

Затем женщина проходит терапевтический осмотр, если у нее есть проблемы со здоровьем – врач должен дать положительное заключение о возможности выносить и родить ребенка.

Проводится ультразвуковое исследование груди, малого таза с оценкой состояния яичников. Это делается на протяжении 3 менструальных циклов, чтобы убедиться в отсутствии ошибки в диагнозе.

Если бесплодие возникло после абортов или предыдущих родов, врач продиагностирует матку на предмет отсутствия патологий и проходимость маточных труб пациентки.

При каких диагнозах проводится стимуляция яичников

Гинекологи знают, что на процесс созревания яйцеклеток влияют гормоны щитовидной железы и надпочечников, мужские половые гормоны, и прежде всего проведут обследование гормонального профиля на предмет этих проблем. Также исключению подвергается и фактор стресса – сильные потрясения и проблемы могут временно нарушить созревание яйцеклеток.

По результатам исследований стимуляции требуют состояния:

дремлющих яичников с отсутствием развития фолликулов и овуляции,
гипофункции яичников с недозревающими фолликулами разной степени зрелости.

Медикаменты для стимуляции

Стимуляция яичников: если нужно забеременеть

Чаще всего для стимуляции яичников используются медикаментозные средства – искусственные аналоги гормонов гипофиза, которые осуществляют регулирующую функцию на работу яичников, либо применяются синтетические вещества, стимулирующие яичники – это клостилбегит (препараты «Кломифен», «Менопур», «Гонал»).

Под действием этих веществ яичники активизируются и начинают созревать яйцеклетки для овуляции и оплодотворения. Данные медикаменты применяются в определенный день цикла и под контролем врача и УЗИ.

Иногда, в легких случаях, может применяться иглотерапия – постановка (и хождение с ними) в область ушной раковины особых иголок в определенный день цикла. Они, воздействуя на рефлекторные точки, активизируют работу яичников и созревание яйцеклеток.

Как проводится стимуляция яичников

Обычно ждут начала месячных, и с этого дня ведут отсчет дней цикла, «Кломифен» назначают с 3 по 7 дни цикла в определенных дозировках, и контролируют по УЗИ рост фолликулов. Если один-два созрели, в середину цикла на время овуляции делают уколы гонадотропина – он стимулирует овуляцию. Аналогичным образом стимулируют и гормонами.

Если в результате стимуляции образуются кисты яичников , процедуру отменяют на 3-4 месяца и пересматривают дозы.

Минусы метода

Метод стимуляции овуляции небезобиден для женщины, его можно проводить не более 3-5 раз в жизни женщины, иначе это приведет к синдрому истощения яичников и раннему климаксу , старению организма. Особенно это опасно при высоких дозах препаратов. Неудачные стимуляции в течение нескольких месяцев говорят о неверной причине бесплодия и необходимости выявить ее и вылечить.

Кроме всего прочего, как и все в медицине и репродуктологии, этот метод не дает стопроцентной гарантии успеха. В случае неудачных попыток не нужно отчаиваться – боритесь за свое счастье дальше!

Алена ПАРЕЦКАЯ