Гептор или гептрал что лучше мнение врачей. Что лучше: Гептор или Гептрал? В чем разница? Мнение врачей. Отзывы. Что лучше Гептрал или Гептор

Печень - это главный орган, отвечающий за детоксификацию организма. Несмотря на высокую способность клеток печени к самообновлению, со временем ей требуется поддержка, которую могут предоставить современные лекарственные средства, такие как Гептор или Гептрал. Ниже в небольшом обзоре мы постарались рассказать об их терапевтической эффективности и основных различиях.

В чем разница между Гептралом и Гептором?

Препараты принадлежат к группе гепатопротекторов и содержат одно и то же действующее вещество S-аденозил-L-метионин, зарегистрированное под названием адеметионин .

Гептор производится в России фирмой Верофарм в виде:

• таблеток (0,4 г),
• лиофилизата (порошка) для приготовления инъекционной формы (0,4 г).

Происхождение - основное, чем отличается Гептрал от Гептора. Это импортный препарат, который производит фармкомпания Abbott Laboratories (Германия ). Лекарственные формы те же, но есть и более крупная дозировка таблеток по 0,5 г. Итак, различия между препаратами минимальны, и они могут заменить друг друга.

Действие и эффективность адеметионина

Многие биологически важные молекулы нашего организма, белки, нуклеотидные основания, углеводы, фосфолипиды имеют метильную группу. Почти 60 лет назад был открыт кофермент адеметионин, который в ходе биохимических реакций добавляет метильный радикал к разным молекулам, делая их активными в выполнении своих функций.

Адеметионин имеет ряд биологических эффектов:

• участвует в реакциях трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования,
• способен восстанавливать в печени запас антиоксиданта глутатиона,
• регулирует рост, дифференциацию и апоптоз гепатоцитов,

• увеличивает противовирусный эффект интерферонов,
• обладает противодепрессивным действием,
• является безопасным и эффективным препаратом для уменьшения желтухи,

Печень можно рассматривать как завод по производству адеметионина, так как 85% всех реакций трансметилирования и 50% метаболизма метионина проходит в ней. При этом орган борется с:

У пациентов с хроническим заболеванием печени подавлен биосинтез адеметионина, и поэтому одним из принципов терапии таких состояний является введение его извне.

В России и в некоторых европейских странах это вещество является лекарственным средством, а в США оно зарегистрировано только в качестве пищевой добавки (SAM) . За последние 20 лет было проведено 11 крупных международных клинических исследований адеметионина, включавших 705 пациентов с 7 видами хронических заболеваний печени.

Зафиксировано достоверное снижение уровня печеночных аминотрансфераз (АЛТ/АСТ) и других показателей при некоторых хронических заболеваниях и алкогольном поражении после курса адеметионина от 400 до 1000 мг в сутки. Однако при лечении вирусного гепатита плацебо-контролированные испытания не выявили его эффективность.

Еще одно исследование, проведенное в Индии в 2013 году, включало 250 пациентов с внутрипеченочным холестазом. Адеметионин назначали в комплексе с другими лекарствами и, по оценке врачей, это приводило к уменьшению выраженности симптомов болезни и нормализации печеночных проб.

Чем Гептрал и Гептор отличаются от других гепатопротекторов?

Прямое сравнение Гептрала с другими гепатопротекторами некорректно, поскольку все они имеют разный механизм действия. Препараты данного ряда условно могут быть поделены на 3 группы:

1. предотвращающие действие гепатотоксинов,
2. предупреждающие повреждение клеток печени,
3. способствующие заживлению и восстановлению.

Всем известный Эссенциале восстанавливает мембраны гепатоцитов, а экстракт расторопши, содержащийся в , активирует их деление (регенерацию). При выполнении своих важных задач печень расходует витамины и желчные кислоты, поэтому эти вещества в качестве гепатопротекторов находятся в составе популярных лекарств Урсосан и Эссливер.

Препарат «Гепатрин»

Широко расходуемыми аминокислотами в печени являются аспартат, орнитин и метионин. Первые две содержатся в препарате , а метионин - в Гепторе и его аналоге.

Лекарства Гептрал или Гептор, как и другие гепатопротекторы прописываются в зависимости от того, что лучше соответствует профилю лечения. Назначение зависит от симптомов болезни, степени поражения и сопутствующих факторов (возраст, алкоголизм, перенесенные заболевания и пр.). Не нужно бесконтрольно пить гепатопротекторы с целью «почистить» печень. Это может привести к обратному эффекту и усугубить болезненное состояние.

Стоимость курса лечения

Инъекционную форму гепатопротекторов назначают курсом 2 недели по 2 амп/сут (уточняйте у своего врача-гепатолога нужную вам дозировку!). Всего на курс потребуется 28 ампул или почти 6 упаковок лекарства. Упаковка Гептрала (5 амп.) стоит около 1700 руб., а весь курс обойдется приблизительно в 10 тыс. руб. Лиофилизат отечественного производства дешевле в 1,4 раза.

Средняя стоимость упаковки таблеток Гептора (20 шт.) составляет около 800 руб. Гептрал в той же дозировке и количестве приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Заболевания печени всегда требуют проведения комплексной терапии, направленной на предотвращение повреждения и восстановление функционирования органа. Существует множество веществ с гепатопротектороной (защита печени) активностью, чей механизм действия остается под большим сомнением. Все лекарства из этой группы в теории оказывают положительное влияние на печень, но на практике специалисты часто сравнивают их по эффективности с применением плацебо. Так ли обстоит ситуация с Гептралом и Гептором?

Чем отличается Гептрал от Гептора?

Состав и механизм действия

В состав обоих лекарств входит действующее вещество адеметионин. Это соединение, в отличие от других гепатопротекторов, достоверно оказывает антиоксидантный эффект (предотвращает окисление липидов (группа природных, химических соединений включающих в себя жиры и жироподобные вещества), защищает нервную ткань и ткань печени от разрушения, стимулирует выведение токсинов и, даже, обладает антидепрессантными свойствами.

Адеметионин необходим организму для восстановления нормальной структуры фосфолипидов, главных структурных компонентов клетки, после их повреждения активными формами кислорода, кислотами, токсинами и пр. Также это вещество участвует в образование важных компонентов рибосом – внутриклеточных образований, вырабатывающих энергию.

При нарушении оттока желчи улучшает подвижность оболочки клеток печени, облегчает транспорт и деактивацию желчных кислот. Все эти эффекты способствуют облегчению отхождения желчи и ее выведения из организма, уменьшается желтушность при заболеваниях печени. За счет усиления выведения желчных кислот уменьшается кожный зуд, характерный для различных желтух, нормализуются биохимические показатели работы печени.

Благодаря своему антидепрессантному эффекту Гептрал и Гептор являются препаратами выбора при лечении гепатитов, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. При этом, данные препараты эффекты даже в тех ситуациях, когда депрессивное состояние не поддается лечению «золотым стандартом» антидепрессантов амитриптилином.

Между этими препаратами разница заключается в фирме-производетеле, что в итоге сказывается на их стоимости и, в чем-то, на эффективности. Гептрал является брендовым итальянским препаратом фармацевтической компании Abbot. Гептор – дженерик - аналог, зарубежного лекарства, производимый российской фирмой Верофарм.

Показания

Поскольку действующее вещество у Гептрала и Гептора совпадает, их показания идентичны:

• Желтуха, связанная с заболеваниями печени (гепатит, цирроз);
• Различные поражения печени:
  • Токсические – при попадании в организм ядовитых или сильнодействующих химических соединений;
  • Алкогольные – на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками;
  • Вирусные – поражение органа вирусами гепатита A, B, C, D, E;
  • Лекарственные – на фоне использования сильнодействующих препаратов (антибиотики, антидепрессанты, противоопухолевые, противотуберкулезные, некоторые противовоспалительные средства);
• Цирроз печени (замещение функциональной ткани органа на соединительную);
• Энцефалопатия различного происхождения (нарушения работы центральной нервной, заторможенность, ухудшение когнитивных функций);
• Депрессивное состояние;
• Абстинентный алкогольный синдром (расстройство, связанное с резким прекращением употребления спиртных напитков у пациентов с алкоголизмом).

Противопоказания

Применять Гептрал и Гептор нельзя при:

• Индивидуальной непереносимости препарата;
• Беременности в первом и втором триместре;
• Детский возраст.

Побочные эффекты

Оба лекарства могут вызывать такие нежелательные реакции:

• Изжога;
• Дискомфорт или болевые ощущения вверху живота;
• Расстройства пищеварения;
• Аллергические реакции.

Цена

Гептрал можно найти по следующей стоимости:

• Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, 20 шт. – 1500 – 1600 р;
• Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг, 20 шт. – 1900 – 2100 р;
• Флакон с раствором для внутривенного капельного введения 400 мг, 5 шт. – 1650 – 1800 р.

В отличие от итальянского препарата, Гептор несколько дешевле:

• Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, 20 шт. – 950 – 1100 р;
• Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, 40 шт. – 1800 – 1900 р;
• Флаконы с раствором для внутривенного, внутримышечного введения 400 мг, 5 шт. – 1200 – 1400 р.

Гептор или Гептрал – что лучше?

В целом, оба препарата обладают сходной по силе эффективность. Гептор, как итальянский брендовый препарат, принято считать более действенным. Это касается любых брендовых лекарств, поскольку при их производстве технология придерживается максимально точно. Отечественный Гептор может в чем-то и уступает по силе эффекта, зато стоит дешевле. Достоверно сравнить показатели эффективности этих лекарств достаточно тяжело, поскольку заболевания печени, нервной системы, алкоголизм протекают у всех пациентов с индивидуальными особенностями.

Гептор или Гептрал – что лучше? Мнение врачей

Практикующие специалисты о Гептрале:

• Препарат показывает высокую эффективность при лечении гепатитов токсического, вирусного, лекарственного происхождения;
• Положительный эффект развивается уже после введения первой дозы лекарства;
• Единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью;
• За счет своей стоимости недоступен некоторым группам пациентов.

Врачи о Гепторе:

• Качественный отечественный аналог итальянского Гептрала;
• Хорошее соотношение цена/качество;
• По эффективности несколько уступает Гептралу.

Гептрал или Гептор – что лучше? Отзывы

Мнения пациентов о Гептрале:

• Хорошая эффективность и низкая частота побочных эффектов;
• Помогает лучше других гепатопротекторов;
• Эффективность не так высока, как описывается в инструкции.

Пациенты о Гепторе:

• Состояние улучшается уже через несколько часов после приема первых доз лекарства;
• Дешевле Гептрала, за счет чего намного доступнее;
• Эффективность несколько ниже, чем у зарубежного препарата.

Это лекарственный препарат, который предназначается для очищения и восстановления клеток печени (гепатоцитов). Помимо этого, он обладает антидепрессивным воздействием. У лекарства существует много аналогичных средств, которые не уступают ему по эффективности, а стоят они дешевле. Ими можно заменить лекарство при индивидуальной непереносимости его составляющих.

Гептрал предназначается для очищения и восстановления клеток печени

Описание препарата

Современные гепатопротекторы, к которым относится данное медикаментозное средство, оказывают антидепрессивное, антиоксидантное, холекинетическое воздействие. Медикамент обладает холеретическим, детоксицирующим, нейропротективным эффектом. Согласно официальной инструкции по применению, активнодействующий элемент в лекарственном средстве - адеметионин.

Медикамент назначается при патологических состояниях печени различной природы происхождения. В том числе при печеночном холестазе у беременных. Также лекарство используется при возникновении признаков депрессивного состояния.

Выпускается в таблетках и в ампулах. В аптечных сетях отпускается только по рецепту лечащего врача. Перед использованием необходима консультация специалиста . Лекарство обладает противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги

Стоимость препарата колеблется в пределах 1700-2000 рублей. Не каждый человек может позволить себе лекарство за такую цену, даже несмотря на то, что здоровье дороже. Гептрал имеет аналоги, которые стоят подешевле. Есть препараты как отечественного, так и импортного производства. Список, цены аналогичных средств:

• Гептор (900-1000 руб.);
• Максар (700-1000);
• Фосфоглив (550-1600);
• Гепадиф (1200-1400). Аналог Гептрала, производимого в ампулах;
• Эссенциале Форте (700-2300);
• Гепа-Мерц (800-3000);
• Адеметионин-Виал (400-600).

Зачастую люди пытаются сделать выбор, Гептрал или Эссенциале Форте, или же какие-то другие таблетки лучше приобрести. Попробуем разобраться, чем отличаются аналоги друг от друга, какой производитель все-таки лучше: отечественный или иностранный.

Российского производства

Гептор является дженериком (то есть, имеет идентичное активнодействующее вещество). Страна производства - Российская Федерация. Имеет различные формы выпуска. Производится как в виде таблеток, так и в ампулах.

Этот медикамент - гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Назначается при патологических состояниях печени. А также при абстинентном синдроме, депрессиях (в том числе вторичных).

Гептор является дженериком

В аптеках отпускается по рецепту. Обладает противопоказаниями при беременности и кормлении, в отношении детей до 18 лет, при аллергической реакции на адеметионин и вспомогательные компоненты лекарственного средства. Обладает побочными явлениями.

Максар производится в таблетках в пленочной оболочке. Страна-производитель - Россия. Это средство не медикамент, а биологически активная добавка. Действующее вещество - экстракт древесины маакии амурской.

БАД обладает гепатопротекторным, желчегонным воздействием. Рекомендуется, если наблюдается острый или хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, холестаз. Так как Максар является натуральным средством, то практически не обладает противопоказаниями. За исключением аллергической реакции на компоненты в составе.

Согласно отзывам врачей, БАД можно применять только в составе комплексной терапии. Добавка способна устранить симптоматику болезни, но не может излечить ее полностью. Перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фосфоглив - комбинированный препарат. Активнодействующие элементы - фосфолипиды, натрия глицирризинат. Производится в капсулах.

Фосфоглив оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное, противовирусное воздействие. Назначается при нарушениях печени (гепатоз, алкогольное и лекарственное поражение органа и прочее). В составе комплексной терапии может быть рекомендован при тяжелых заболеваниях (гепатит, цирроз и прочее).

Иностранные аналоги

Популярным аналогом является Эссенциале Форте. Производится в виде таблеток в оболочке. Страна производитель Франция, Германия.

Активнодействующим компонентом являются фосфолипиды. Оказывает гепатопротекторное воздействие. В аптеках можно приобрести без рецепта. Гепатопротекторы на натуральной основе (эссенциальных фосфолипидов), как правило, применяются при патологиях печени, даже самого тяжелого характера.

Популярным аналогом является Эссенциале Форте

Медикамент Гепадиф производится как в виде раствора для инъекций, так и в капсулах. Страна-производитель Казахстан. Уколы вводятся внутривенно и внутримышечно. В состав входит следующее:

• Оротат карнитина.
• Гидрохлорид карнитина.
• Антитоксическая фракция.
• Аденозин.
• Цианокобаламин.

Данные элементы способствуют регенерации клеток, защищают их от токсического воздействия.

Гепатрин или Эссенциале: что лучше

Гепатрин оказывает желчегонный, гепатопротекторный эффект

Гепатрин или Эссенциале Форте, что лучше? Первый препарат состоит из растительных компонентов и практически не обладает противопоказаниями. Как правило, БАДы применяют в составе комплексной терапии. Гепатрин оказывает желчегонный, гепатопротекторный эффект.

Эссенциале содержит в своем составе фосфолипиды. Компоненты препарата являются искусственно синтезированными веществами. Таким образом, они более эффективны при ряде патологических состояний органа. Назначается пациентам даже с самыми тяжелыми заболеваниями. Например с такими, как гепатиты любой природы происхождения, цирроз.

Если сравнить два этих средства с финансовой точки зрения, то трехмесячный курс лечения Гепатрином будет составлять приблизительно 53 тысячи рублей. Терапевтические мероприятия со вторыми таблетками будут стоить значительно дороже. Около 240 тысяч рублей. Что для себя выбрать, Гепатрин или Эссенциале, в конечном итоге каждый решает самостоятельно.

Что лучше Гептрал или Гептор

Также пациенты с патологиями печени часто думают, что лучше, препарат Гептрал или Гептор. Первое лекарство производится в Италии. Второй медикамент является препаратом отечественного производства.

Гептрал и Гептор высококвалифицированные врачи не рекомендуют применять в профилактических целях. Их использование оправданно только при тяжелых патологических состояниях печени. Оба лекарства являются эффективными при лечении гепатитов, цирроза и прочих заболеваний. Это доказано благодаря проведенным лабораторным исследованиям.

Большинство врачей считают, что все-таки Гептрал (Форте) эффективнее российского средства . При условии, если медикамент будет вводиться внутривенно. Таблетки также способны излечить от заболеваний, но в более долгие сроки. Медикамент стоит не дешево (от 1700 руб.), но существуют более бюджетные аналоги итальянского препарата Гептрал, как говорилось ранее.

Не проводились никакие сравнительные пробы между этими медикаментами, чтобы со 100 % уверенностью сказать, какое из лекарств лучше. Мнение основано исключительно на результатах анализов, диагностических обследованиях и отзывах пациентов.

Видео

Гептрал таблетки. Аналоги.

Проблемы со здоровьем, связанные с нарушением функциональности печени, беспокоят огромное количество людей. Справиться с ними можно, используя современные лекарственные препараты, разработанные и созданные специально для борьбы с различными патологическими процессами, ведущими к развитию опасных и сложных заболеваний. При ответе на вопрос о том, Гептор или Гептрал что лучше мнение врачей может быть различным. Некоторые специалисты убеждены в способности дженерика с успехом заменить оригинальное лекарство, но большинство практикующих врачей утверждают, что разница между препаратами есть и её необходимо учитывать при выборе лекарства.

Гептрал, созданный в Италии, является гепатопротектором, отличающимся высокой антидепрессивной активностью.

Он способствует стремительной регенерации (восстановлению) клеток печени, но иногда назначается психиатрами при лечении депрессивного состояния больного в качестве средства, быстро и эффективно купирующего все его симптомы.

Основное применение данного препарата необходимо при лечении таких недугов, как:

• цирроз печени;
• патология, вызванная нарушением обмена веществ и провоцирующая неравномерное распределение жировой ткани в клетках печени. Жировая дистрофия – опасная патология, в результате которой происходит преобразование клеток печени в жировые, и возникает угроза развития цирроза или печёночной недостаточности;
• гепатиты с хроническим течением;
• холецистит, протекающий без образования камней.

Положительного результата при проведении терапевтических мероприятий с использованием Гептрала добиваются, назначая его приём в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Выпускает препарат в виде лиофилизата, из которого с помощью растворителя, содержащегося в ампулах по 5 мл, готовят раствор, предназначенный для введения в мышцу или вену. Лиофилизат содержится в стеклянных флаконах по 400 мг каждый.

Выпускается Heptral и в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета, в которых содержится 400 мг активного действующего вещества (аминокислоты) и дополнительные составляющие. Зачастую для того, чтобы в течение короткого времени добиться положительного результата в лечении, врач назначает именно инъекции.

Гептрал – препарат, который способен оказывать сильное антиоксидантное действие, и потому терапия с его использованием запрещена для пациентов, не достигших возраста 18 лет, женщин в состоянии беременности и кормящих матерей.

В ходе лечения с помощью описываемого препарата:

1. Восстанавливается обмен веществ.
2. Улучшается выработка жёлчи и стабилизируется процесс её выброса в кишечник.
3. Происходит качественное очищение организма и избавление от токсинов.
4. Улучшается выделение жёлчи в желчевыводящую систему.
5. Снижается риск появления фиброзных образований.

Точное соблюдение рекомендаций, данных лечащим врачом и связанных графиком приёма и дозировкой принимаемого лекарственного средства Гептрал, позволяет избежать возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. При передозировке или нарушениях установленного графика приёма лекарства возможно появление тошноты, диареи, колик в области печени, аллергических реакций в виде высыпаний на коже и нестерпимого зуда. Обо всех изменениях следует немедленно сообщить специалисту, назначившему терапию.

Гептор, по мнению многих медиков, является аналогом Гептрала, однако существуют и некоторые значимые отличия между данными препаратами. Восстановление функциональности печени требует длительного лечения и, соответственно, значительных материальных затрат. Использование в качестве эффективного лекарственного средства таблеток Гептор позволить сэкономить денежные средства и добиться успеха в лечении.

Чем отличается российское лекарство от итальянского? В первую очередь – это биодоступность. Если у таблетированного Гептрала она составляет лишь 5% (при внутривенном введении достигает 100%), то данный показатель такого средства, как Гептор – почти 60%.

Есть и другие, не менее важные факторы, которые заставляют сделать выбор в пользу Гептрала:

1. Побочные эффекты при приёме Гептора возникают значительно чаще. Это обусловлено введением в его состав таких компонентов, как краспо- и коповидон.
2. При регулярном длительном лечении пациенты часто жалуются на боли и жжение в области желудка.
3. Противопоказанием является беременность (1 и 2 триместр), период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость.
4. Существует ограничение по возрасту для пациентов, которые нуждаются в терапии с помощью таблеток Гептор.

Положительные качества – это результативность, непродолжительный курс лечения (от 2 до 4 недель, как и при применении Гептрала), но главное преимущество – стоимость. Цена одной упаковки итальянского средства превышает 1,5 тысячи рублей, российский препарат стоит менее 1 тысячи.

Показанием к проведению терапии являются цирроз и жировая дистрофия печени, холецистит и хронические гепатиты, затруднённое выделение или застой жёлчи.

Терапевтические мероприятия проводят под строгим контролем лечащего врача. Он направляет пациента на регулярные инструментальные и лабораторные исследования, по результатам которых определяется степень эффективности проведённого лечения.

Для достижения нужного эффекта больной принимает по две таблетки 2-4 р/д в зависимости от степени тяжести диагностированного недуга. Гептор назначают и пациентам, находящимся на лечении у психиатра или под его наблюдением. Он даёт возможность предотвратить развитие симптомов депрессивного состояния.

Конечно, основная цель, с которой больным назначают Гептор, – восстановление функций печени. Препарат способствует регенерации повреждённых клеток органа, улучшению обмена веществ, выведению токсинов и очищению организма.

Что представляет собой лекарственный препарат Гептор, предназначенный для перорального (через рот) применения? Это продолговатые выпуклые в обеих сторон таблетки, покрытые специальной оболочкой, которая легко растворяется под действием желудочного сока. Пьют такие таблетки, проглатывая целиком. Их не рекомендуется измельчать или разжёвывать, но следует запивать достаточным количеством тёплой кипячёной воды.

Независимо от времени, назначенного для приёма, проводят его в перерывах между едой. Нежелательно пить лекарство во время завтрака иди ужина. Лучше сделать это за 30 минут до еды или через 20-25 минут после неё. Это даст возможность сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов, проявляющихся в виде боли в эпигастрии (желудке), колик в области печени, тошноты, головокружения, а в некоторых случаях высыпаний на дерме и кожного зуда.

Первый результат проведённой терапии становится заметен уже спустя пару недель после начала лечения. Пациенты говорят о том, что значительно лучше себя чувствуют, исчезают симптомы диагностированных ранее болезней, улучшается аппетит и сон, восстанавливается трудоспособность. Однако прерывать курс терапии нельзя.

Важно продолжать принимать лекарственный препарат на протяжении всего времени определённого и установленного врачом.

Мнение опытных врачей о каждом из названных ранее лекарственных препаратов является результатом многолетних наблюдений за тем, как меняется состояние здоровья пациентов. Главное основание для того, чтобы оставить положительный отзыв – результаты проведённых лабораторных исследований и в первую очередь биохимического анализа крови.

Ведущие специалисты, опытные, высококвалифицированные практикующие врачи и учёные-медики единогласно утверждают, что использовать Гептрал и Гептор в качестве профилактических средств категорически запрещено. Оба препарата могут быть назначены только как лекарства для избавления от сложных недугов, вызванных нарушением функциональности печени.

Тем не менее большинство знающих специалистов уверены, что итальянский препарат более эффективен. При условии, что терапия будет проводиться с помощью внутривенного введения состава. Это гарантирует его 100% биодоступность и результативность проводимых терапевтических мероприятий.

Хороший результат возможен и при лечении лекарством, выпускаемым в виде таблеток, по отзывам пациентов, прошедших курс терапии с помощью инъекций, улучшение наступает значительно быстрее.

Официальных проб по сравнению эффективности вышеназванных препаратов не проводилось и мнение врачей основано на результатах анализов, инструментального обследования и отзывах выздоравливающих пациентов.

Выбирать лекарство при появлении проблем с печенью и возникшей необходимости в применении гепатопротекторов следует опираясь:

1. На показатели степени тяжести заболевания.
2. Рекомендации лечащего врача.
3. Показатели биохимического анализа крови.
4. Результаты ультразвукового исследования.

Конечно, необходимо принять во внимание общее состояние здоровья, произошедшие в период первых недель лечения изменения самочувствия. Стоит подумать и о цене, ведь терапия предстоит длительная и материальные затраты лучше предусмотреть заранее, чтобы не пришлось прибегать к замене выбранного препарата его аналогом. Врачи советуют по возможности остановить свой выбор на Гептрале, так как он, по их мнению, намного эффективнее, особенно в инъекциях.

Специалисты предостерегают своих пациентов от напрасных попыток найти аналоги таких препаратов, как Гептор и Гептрал. Их просто не существует, поэтому выбирать придётся одно из двух лекарственных средств. Если нет проблем с материальным благополучием, то предпочтение стоит отдать лекарству, которое производится в Италии. В противном случае стоит воспользоваться плодом работы российских фармацевтов, не боясь значительных побочных эффектов или отсутствия результатов пройденной терапии.

Квалифицированные специалисты утверждают, что Гептор поможет справиться с недугом и не вызовет отрицательной реакции организма в том случае, если во время приёма больной будет строго следовать полученным от лечащего врача указаниям и откажется от самостоятельной корректировки дозы или графика приёма лекарства.

Чтобы избежать неприятных последствий к помощи опытных врачей следует прибегать сразу после появления первых признаков сбоя в работе печени. Характерные симптомы заболеваний, для лечения которых требуется приём Гептора или Гептрала станут сигналом о необходимости грамотного адекватного лечения, и назначить его сможет только высококвалифицированный медик с большим опытом работы. Под его контролем должен проводиться и приём лекарственного средства.

Адеметионин – синтетический компонент, который обладает противовоспалительным, гепатопротекторным, антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, детоксицирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин является активным компонентом таких небезызвестных препаратов, как Гептрал и Гептор. Часто у гепатологов спрашивают, какой из данных медикаментов лучше в плане эффективности и безопасности?

По словам специалистов, Гептрал и Гептор практически идентичны, но у ЛС есть некоторые различия. Рассмотрим схожие и отличительные черты гепатопротекторов, а также выясним, какой из них использовать целесообразнее.

Гептрал и Гептор: сравнительная таблица

Адеметионин участвует в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов.

Компонент оказывает гепатопротекторное и антидепрессивное действие, расщепляет жиры и выводит их из организма.

В основном лекарства на основе адеметионина назначаются при жировом гепатозе печени, алкогольных и медикаментозных поражениях, первичном билиарном циррозе, различных видах гепатита.

Гептрал и Гептор – две наиболее популярные аминокислоты. Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты ЛС в таблице.

Параметр.	Гептрал.	Гептор.
Форма выпуска.	Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.	Таблетки. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
Производитель.	Фамар Лэйль, Италия.	Верофарм, Россия.
Сертификаты качества.	+	+
Регистрация в ЕС и США.	Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, Австралии, Франции, Украине. В США и других странах ЕС Гептрал зарегистрирован как БАД и ветеринарный препарат, так как его эффективность у некоторых специалистов вызывает сомнение.	Не поставляется.
Цена.	20 таблеток (500 мг) стоят порядка 2200 рублей. 5 флаконов лиофилизата (400 мг) стоят около 2000 рублей.	20 таблеток (500 мг) стоят около 2000-2100 рублей. 5 флаконов с лиофилизатом (400 мг) стоят 1700-1800 рублей.
Активный компонент и действие.	Адеметионин. Защищает гепатоциты от воздействия токсинов, солей тяжелых металлов, всевозможных шлаков. Нормализует секрецию желчи, стимулирует ее выведение в кишечник. Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, ускоряет местные регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие. Повышает поляризацию и текучесть мембран, облегчает пассаж желчи, снижает токсичность желчных кислот, предупреждает развитие фиброза и цирроза, стабилизирует активность печеночных трансаминаз, оказывает антидепрессивное действие. Также адеметионин уменьшает выраженность болевых ощущений вследствие развития остеоартрита и даже положительно сказывается на работе головного мозга.
Показания к применению.	Внутрипеченочный холестаз, цирроз, хронический гепатит, лекарственные и токсические поражения печени, алкогольная интоксикация, некалькулезная форма холецистита, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз при беременности, депрессивный синдром.	Внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз печени, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные гепатиты. В список показаний также относят предцирротические состояния, энцефалопатию вторичного генеза, алкогольный абстинентный синдром, депрессивный синдром.
Противопоказания.	Несовершеннолетний возраст, генетические нарушения (влияющие на метиониновый цикл, вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию), повышенная чувствительность к составляющим лекарства. С осторожностью – 1 триместр беременности, лактация, биполярные расстройства.
Побочные эффекты.	Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические и анафилактические реакции, отек гортани, отек Квиннке. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, головокружение. Со стороны ССС: приливы, сбои в работе сердца, флебит поверхностных вен. Пищеварительные расстройства: вздутие живота, метеоризм, сухость в ротовой полости, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночные колики. Артралгия, спазмы в мышцах, недомогание, появление периферических отеков, лихорадка, озноб, астенический синдром, гриппоподобные симптомы. Инфекции мочевыводящих путей.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Что лучше Гептрал или Гептор? Такой вопрос часто задают педиатрам. По словам специалистов, оба лекарственные средства противопоказаны несовершеннолетним пациентам. Дело в том, что достоверно неизвестно, как влияет адеметионин на детский организм, поэтому ребенку назначать данные гепатопротекторы нецелесообразно.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им врачи могут назначать и Гептрал, и Гептор. С осторожностью средства применяются в 1 триместре беременности. В период лактации на время терапии лучше прекратить грудное вскармливание, чтобы не подвергать опасности ребенка.

У докторов нередко спрашивают, можно ли одновременно принимать Heptral и Heptor? По словам специалистов, делать это совершенно нецелесообразно. Совместный прием двух ЛС на основе адеметионина не повысит эффективность лечебных мероприятий, а вот спровоцировать таким образом передозировку вполне возможно.

Теперь поговорим о взаимодействии и особых указаниях. Начнем с того, что во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Спиртное снижает эффективность терапии, оказывает гепатотоксическое воздействие, повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС и ССС.

• Во время лечения нужно отслеживать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
• Не рекомендуется принимать Гептрал или Гептор перед сном, так как гепатопротекторы обладают тонизирующим эффектом и могут спровоцировать бессонницу.
• Следует во время терапии контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, при их дефиците – принимать поливитаминные комлексы.
• Не рекомендуется во время терапии управлять ТС или работать с потенциально опасными механизмами, так как адеметионин может вызывать головокружение и расстройства в работе ЦНС.
• С особой осторожностью следует сочетать адеметионин с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и ЛС на основе триптофана.

С другими гепатопротекторами (Эссенциале, Урсосан, Карсил, Фосфонциале и пр.) Гептрал и Гептор сочетаются нормально.

Мнение специалистов

Гептор и Гептрал что эффективнее по мнению специалистов? Отзывы гепатологов разнятся. Однако подавляющее большинство терапевтов рекомендуют выбирать итальянское лекарство Гептрал.

Дело в том, что импортное средство более высококачественное, нежели отечественный заменитель. Разница в цене у ЛС небольшая, поэтому подвергать риску свое здоровье и ставить под сомнение эффективность терапевтических мероприятий ради незначительной экономии, совершенно нецелесообразно.

Гептор от компании Верофарм нередко подвергался критике. По мнению некоторых химиков, в таблетках и лиофилизате содержится не та концентрация активных компонентов, которая заявлена в инструкции. К тому же, российское ЛС несколько чаще вызывает побочные эффекты, что подтверждают отзывы пациентов.

Подводя черту под всем вышесказанным, можно с полной уверенностью заявить, что Гептрал несколько лучше отечественного заменителя, несмотря на идентичный состав, показания, противопоказания и побочки.

Аналоги

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – аминокислота. Выпускается лекарство в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Также в аптеках продаются одноименные пакетики, в которых содержатся гранулы для приготовления раствора, который принимается перорально.

Выпускается Гепа-Мерц компанией Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цена 10 пакетиков составляет 800-950 рублей. Стоимость 10 ампул выше – порядка 2800-300 рублей. Отпускается гепатопротектор в аптеках по рецепту.

В качестве активного компонента Гепа-Мерц выступает аминокислота под названием орнитина аспартат. Данный компонент способствует выработке СТГ и инсулина, нормализует белковый обмен. Также действующее вещество гепатопротектора снижает уровень аммиака в крови, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, нормализует детоксикационную функцию печени.

Гепа-Мерц также нормализует функциональность желчного пузыря. В инструкции упоминается о том, что орнитина аспартат нормализует синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам, купирует воспалительные процессы в ЖП.

Показания к применению:

1. Белковая недостаточность. Если пациент находится на парентеральном питании, принимать Гепа-Мерц ему необходимо на протяжении 2-3 недель, не менее.
2. Печеночная энцефалопатия.
3. Хронические заболевания печени и желчного пузыря, которые сопровождаются гипераммониемией.
4. Интоксикации.
5. Алкогольное отравление.
6. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, некалькулезная форма холецистита, .

Как принимать? Если применяется гранулят, то содержимое одного пакетика нужно смешать с 200 мл воды, после чего принять. Кратность применения и длительность лечебных мероприятий устанавливается индивидуально.

Если назначается раствор для инфузий, то за раз применяют 4 ампулы. Их вводят внутривенно. Среднесуточная доза может быть повышена вплоть до 40 граммов, то есть до 8 ампул в сутки. Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим ЛС.
• Лактационный период.
• Почечная недостаточность.
• Беременность, несовершеннолетний возраст (относительные противопоказания).

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, понос, метеоризм, боли в конечностях, аллергические реакции, высыпания на кожных покровах.

Ремаксол

Ремаксол – комплексный гепатопротектор. В сравнении с Гептором и Гептралом, он стоит дешево. Стоимость 1 флакона Ремаксола (400 мл) составляет порядка 480-600 рублей. Производитель – компания Полисан (Россия).

Активными компонентами ЛС являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Ремаксол обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, антигипоксическим и цитопротективным действием.

Средство активизирует ферменты антиоксидантной защиты, переход анаэробных процессов в аэробные, синтез макроэргов. Также активные компоненты защищают гепатоциты, снижают уровень билирубина и его фракций, снижают активность печеночных трансаминаз, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты.

Показания:

1. Жировая дистрофия печени.
2. , B или C.
3. Цирроз.
4. Печеночная недостаточность.
5. Алкогольные и токсические поражения печени.

Также Ремаксол нередко назначается в профилактических целях лицам, которые в течение длительного времени принимали цитостатики или любые другие препараты с высокой степенью гепатотоксичности.

Ремаксол вводится внутривенно, внутримышечные уколы запрещены. Дозировка суточная – от 400 до 800 мл. Средство применяют на протяжении 3-12 дней, не более. Противопоказаниями к применению гепатопротектора являются повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст. Относительными противопоказаниями являются подагра, нефролитиаз, гиперурикемия.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружение, снижение уровня сахара в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.