Низкий болевой. Низкий порог болевой чувствительности: что это, как его определить и повысить? В чем измеряются болевые ощущения

Боль субъективна. Каждый человек имеет уровень болевого порога, за которым терпеть боль уже невозможно. Понимание уровня болевого порога означает, что вы хорошо чувствуете свое тело.

Что такое болевой порог?

Болевой порог – это специфический уровень раздражения множества нервных окончаний. Реакция на такое раздражение – испытание боли. Не бывает одинаковых людей, поэтому не существует двух одинаковых уровней полевого порога. Один человек будет спокойно переносить боль от укола («комарик укусил»), а другой испытывает нестерпимые страдания.
Если человек даже от минимального уровня воздействия источника боли (например, при уколе) человек не может терпеть, то у него определяют низкий уровень болевого порога. В том случае, когда человек терпит боль без ухудшения самочувствия, то определяют высокий уровень болевого порога. Примечательно, что болевой порог может снизится, если человек сильно устал, испытывает умственное истощение, переутомился, или если в организме недостаток витаминов группы B.

От чего зависит болевой порог?

На болевые ощущения в организме человека реагируют зоны нервных окончаний, которые называются ноцицепторы. Они располагаются по всему телу. От функционирования ноцицепторов зависит уровень «ощущения боли».
У спортсменов уровень болевого порога выше, потому что они вынуждены постоянно испытывать микродозы боли. Уровень болевого порога определяется степенью натренированности организма. Болевой порог определяется генами, но также очень сильно зависит от физиологических особенностей человека, условий его работы и степенью здоровья.
В 2012 году доктор Патрик Макхью, старший научный сотрудник отдела университета Хаддерсфилда, начал исследование биохимического элемента тетрагидробиоптерин или BH4, который отвечает за обезболивание. Цель исследования – понять, почему 15% людей практически не реагируют на боль. Результаты исследования смогут помочь создать лекарство для людей с низким уровнем болевого порога. Исследования доктора Макхью еще не закончены.

Можно ли повысить уровень болевого порога?

Да, можно. К примеру, если постоянно подвергать организм небольшим дозам боли, то через некоторое время на этом участке тела уровень болевого порога повышается. Например, если каждый день вставлять в кожу иголки, то в этом месте кожа загрубеет, нервные окончания перестанут реагировать на источник боли. К боли можно привыкнуть.
Если постоянно воздействовать на ноцицепторы с постоянной силой, или повышать уровень воздействия, то есть возможность повысить уровень восприимчивость ноцицепторов. Врачи-неврологи отмечают, что высокий уровень болевого порога у тех людей, которые ведут активный образ жизни, позитивно настроены, правильно питаются и постоянно занимаются спортом.
Интересен тот факт¸ что можно психологически «настроить» уровень болевого порога для определенной ситуации(например, чтобы пойти к стоматологу или сделать прививку). Если поработать над своими ощущениями и настроить себя на то, что «это совсем не больно», то все пройдет гораздо легче.

Сколько существует «болевых» типов людей?

Неврологи делят людей на 4 болевых ноцицептивных типа. Чтобы измерить уровень болевого порога, используют специальный прибор – алгезиметр.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли
Люди этого типа вообще не могут переносить любой уровень боли. Все медицинские манипуляции лучше проводить под местной анестезией, чтобы избежать болевого шока.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Люди такого типа плохо переносят боль, но в отличие от людей с низким интервалом, могут себя настроить психологически на «легкую» процедуру.
Высокий болевой порог и незначительный (небольшой) интервал переносимости

Под «низким болевым порогом» следует понимать высокую чувствительность человека к какому-либо виду боли. Принято считать данный параметр не только индивидуальной физиологической особенностью конкретного человека, но и также характеристикой, которую можно применить к целому народу.

Базовые медицинские эксперименты

Интересно, что в ходе множества экспериментов, исследователи смогли установить сенсационный факт, что болевой порог у людей разной национальности отличается. Для этого людям из разных стран предлагали ощутить болевые ощущения разной интенсивности. Так, оказалось, что британцы - представители низкого болевого порога, так как на этапе испытаний не выдержали применяемых нагрузок, в это время ливийцы продолжали терпеть. Низким болевым порогом обладают и жители крайнего севера.

Ученные склонны к той теории, что данные показатели являются доказательством, что у представителей определенного народа на генетическом уровне заложена данная особенность организма: хорошая или низкая устойчивость к боли.

Кроме этого, в ходе анализа различных спортивных соревнований, в частности представителей боевых искусств (боксеров, кикбоксеров и др.), было установлено, что «южные» народы более устойчивы к боли. Речь идет о курдах, африканцах, арабах. Также к обладателям «особой» выносливости можно отнести и кавказцев. В то же время северные европейские народы продемонстрировали обратное. Так, норвежцы, ирландцы и англичане обладают низким болевым порогом.

Азиатов (японцев, китайцев) также можно отнести к представителям, которые не способны терпеть боль. По сравнению с европейцами, они в ходе испытаний показали достаточно слабый результат. При этом на них воздействовали различными приспособлениями, уколами (вызывая мигрень) и иными способами. В медицине известны различные типы боли: тепловая, холодная, ишемическая и другая. Для чистоты эксперимента в медицинском центре представителей разных рас поддавали влиянию многих разновидностей болевых ощущений. Таким образом, проведенное исследование можно назвать весьма объективным и достаточно аргументированным для того, чтобы данная теория стала подтверждением факта: этнические различия в преодолении боли все-таки существуют.

Естественно, другие эксперименты, которые проводились внутри определенной расы, тоже продемонстрировали колебания и доказали, что на уровень болевого порога могут влиять такие факторы, как профессия, возраст, пол, материальное благополучие, социальный статус и др. Но данные результаты относятся уже к теме совершенно другой теории - менее масштабной, нежели исследования, проводимые между разными народами.

Боль… Она бывает разная, и все мы по-разному к ней относимся. А, знаете, почему? Почему, некоторые из нас впадают в панику ещё перед кабинетом стоматолога, а другие – стоически переносят различные медицинские манипуляции и им даже местная анестезия не нужна? Почему, именно так?

Учёные утверждают, что всё дело в том, что у каждого из нас разный болевой порог . И, в зависимости от такой способности переносить страдания, а также – «резерва» боли, отмеренного каждому из нас и заложенного в генетическом коде человека, мы по разному реагируем на боль.

Примечательно, что о своём болевом пороге каждому из нас необходимо знать максимум информации, ведь, эти данные не менее важны, чем показатели веса, роста, и другие жизненно важные индивидуальные характеристики человеческого организма.

О болевом пороге, о его видах, и о том, как определить такой болевой порог – наша публикация…

Вы никогда не задумывались над тем, в каких единицах измеряется боль? В наших слезах и страданиях? В криках и муках? Или в появившихся ? А, может быть в количестве нервных клеток, которые погибли на пике боли? И, что это за единица такая, которая способна измерить болевой порог…

В зависимости от способности организма к восприятию боли, природа условно разделила всех живущих на 4 болевых или, как наука называет – ноцицептиных типа. А, узнать, к какому из этих 4-х типов относитесь лично вы, можно с помощью специального измерительного прибора, который носит название альгезиметр . Именно он определяет степень болевого порога.

Как он это делает? Постепенно увеличивающаяся сила электрического тока, соотношение показателей давления, нагрев определённых участков кожи на теле человека — и, этот прибор фиксирует определённые показатели и реакцию вашего организма на такие раздражители. Именно такая первая реакции, на слабое чувство боли и определяет степень вашего болевого порога.

После того, как болевой порог пересечён, все следующие воздействия уже нарастают, по мере увеличения воздействия, и будут возрастать до тех пор, пока хватит вашего терпения и выдержки. Показатель, на котором вы «сломались» – величина переносимости боли. Другими словами – это ваш предел, который вы ещё в состоянии выдержать, но увеличив воздействие хотя бы на миллиграмм или миллиметр – вы уже погрузитесь в океан болезненных ощущений, которые выше ваших потенциально заложенных природой возможностей.

такой интервал, между болевым порогом – началом болевого воздействия, и его верхней точкой – величиной переносимостью боли, учёные называют интервалом болевой переносимости. И, его величина прямо пропорционально влияет на готовность человека испытывать страдания.

Выходит, что возможная разгадка силы духа мучеников, и прочих мазохистов на самом деле заключается в том, что эти люди просто были адаптированы к боли и имели высокий показатель величины переносимости боли?! Вполне возможно, хотя наукой это всё-таки не доказано…

К сожалению, такой вид обследования, как определение болевого порога, районным поликлиникам и больницам не доступен. Уж слишком сложное оборудование для этого необходимо. Но, вот польза от такого обследования, скажем прямо, однозначно была бы.

Это помогло бы определять способ введения лекарств в организм человека, подбирать подходящие и эффективные анальгетики в каждом индивидуальном случае, и определять метод обезболивания во время хирургического вмешательства.

Но, увы… К тому же, как уверяют психологи,

между болевым порогом и внутренним складом личности на самом деле существует очень тесная связь, знание которой могло бы избавить нас от многих психологических проблем…

Видео об обработке болевого порога:

Вполне понятно, что многим из нас остаётся только мечтать о проведении такого обследования на выявление показателей болевого порога. Однако… Ниже мы приведём вам описание каждого из 4-х типов болевого порога, и возможно, эти классификации станут для вас подсказкой и помогут вам определить, хотя бы на вскидку, свой болевой порог.

• Низкий болевой порог с низким интервалом болевой переносимости – специалисты называют таких людей «принцессами на горошине». Таким людям любая боль просто противопоказана, так у них обострённое восприятие боли, как физической, так и душевной, и по своей природе они просто не способны её выносить. Малейшая царапина – это повод для паники и истерики, а добровольное обращение к врачу и осознание того, что тот может проводить какие-либо медицинские манипуляции – для них и вовсе венцу мученичества подобно. И, взывать к сознанию таких людей в эти моменты просто бесполезно. Они действительно не понимают, а вовсе не притворяются, как это может показаться на первый взгляд. Поэтому, смиритесь с таким болевым порогом, как с данностью. Оберегайте себя или таких своих близких от боли и страданий. И, если вы стоите перед выбором – местная или полная анестезия – выбирайте последний вариант. В вашем случае это самый оптимальный вариант или болевой шок и вам будут гарантированы.
• Люди с низким болевым порогом и высоким интервалом болевой переносимости — их специалисты называют «русалочками». Они отличаются высокой чувствительностью к боли, но всё-таки доля здравого рассудка в них есть, поэтому, они готовы терпеть боль, если это так необходимо. Для таких людей лучшая рекомендация, как справиться с болью – это предварительная моральная подготовка к боли, соответствующий психологический настрой и конечно же психологические «штучки». Представьте свою боль в виде большого воздушного шара, из которого вы понемногу выпускаете воздух. Шарик сдувается, и боли больше нет…
• Люди с высоким болевым порогом и низким интервалом болевой переносимости – люди «спящие красавицы и красавцы». На первый взгляд, может показаться, что эти люди абсолютно лишены чувств – на слабую боль они и вовсе не реагируют, но как только стоит пересечь определённый болевой рубеж, боль как будто бы их ослепляет и они теряют над собой контроль. Примечательно, что резерва терпения у таких людей и вовсе нет. И, под маской внешнего спокойствия у них скрывается целый океан различных чувств, впечатлений, переживаний и эмоций. Этим людям очень важно контролировать себя и свои порывы. А, избавиться им от чувства тревоги и нервного напряжения могут помочь лекарственные сборы из таких трав, как валериана, мелисса, зверобой… И, главное, запомните – вам терпеть боль тоже нельзя. Если вам стало больно – просите сделать вам местную анестезию, но не терпите, сцепив зубы. Так можно «дотерпеться» до обморока или болевого шока.
• Люди с высоким болевым порогом и интервалом болевой переносимости – они, как настоящие «стойкие оловянные солдатики». Они прекрасно справляются с болью и не испытывают страха перед ней. Многие из них даже могут бравировать своей стойкостью и отказаться от анестезии. Зачем? Они не испытывают боли, имеют большой запас терпения и у них слабая восприимчивость к болезненным ощущениям. Эти люди – прирождённые воины, спортсмены и… самые ужасные врачи в мире, которые не умеют сочувствовать своим пациентам, ведь, сами они не знают, что такое боль. Единственная рекомендация таким людям – помните, что не все остальные люди, такие как вы, другим людям может быть больно, и вы должны с понимаем относиться к их чувствам и переживаниям.

Эдгар Дега, «Прачки, страдающие от зубной боли». Изображение с сайта forbes.ru

Обезболивание – одна из самых болевых точек нашей медицины. Несмотря на некоторое упрощение порядка получения необходимых препаратов раковыми больными, проблема далека от решения, при этом в системе отечественного здравоохранения менеджмент боли не выделяется в отдельную отрасль знания и медицинского сервиса.

Между тем, в этой сфере медицины существуют международные стандарты, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Они касаются обезболивания не только пациентов в последней стадии рака, но и других случаев острой и хронической боли и предполагают наличие в медицинских центрах специалистов по менеджменту боли, которые непременно участвуют в консилиумах других врачей, совместно разрабатывающих план лечения больного и ухода за ним.

Первая ступень в работе – это оценка боли. Конечно, есть очевидные случаи: это, например, травма с разрывом тканей или органов, переломом костей, – понятно, что больной страдает от сильной или даже невыносимой боли. Однако часто врачу приходится просить самого больного оценить свою боль по шкале от 1 до 10. Что же представляет собой такая шкала?

Шкала боли

1 – боль очень слабая, едва заметная. Большую часть времени пациент о ней не думает.

2 – несильная боль. Она может раздражать и время от времени приступообразно усиливаться.

3 – боль заметна, она отвлекает, однако к ней можно привыкнуть и приспособиться.

4 – умеренная боль. Если человек глубоко погружен в какое-то занятие, он может игнорировать ее, но только в течение какого-то времени, однако затем она обязательно отвлечет внимание на себя.

5 – умеренно сильная боль. Ее нельзя игнорировать больше, чем несколько минут, но сделав над собой усилие, человек может выполнять какую-то работу или участвовать в каком-то мероприятии.

6 – умеренно сильная боль, которая мешает выполнять нормальные ежедневные действия, так как сосредоточение на чем-то становится чрезвычайно сложной задачей.

Следом идет жестокая боль (инвалидизирует, не позволяет выполнять обычные обязанности, общаться с людьми).

7 – тяжелая боль, подчиняющая себе все ощущения и существенно ограничивающая способность человека производить обычные действия и общаться с другими. Мешает спать.

8 – интенсивная боль. Физическая активность сильно ограничена. Словесное общение требует огромного усилия.

9 – мучительная боль. Человек не в состоянии разговаривать. Возможны неконтролируемые стоны или плач.

10 – невыносимая боль. Человек привязан к постели и, возможно, в бреду. Болевые ощущения такой силы приходится испытывать в течение жизни очень малому количеству людей.

Для того, чтобы сориентировать пациента, врач может повесить в своем кабинете шкалу с эмотиконами (смайликами), соответствующими ее делениям, от счастливой улыбки при 0 до лица, рыдающего в агонии при 10. Еще один ориентир, но только для женщин и только для рожавших, – это подсказка: естественные роды без обезболивания соответствуют отметке 8.

Шкала боли может показаться очень простой, но, по словам Стивена Коена, профессора отделения боли в Школе медицины имени Джона Хопкинса (Балтимор, США), она основана на довольно глубоких исследованиях.

Боль — это отдельное расстройство, требующее вмешательства

В западной медицине в отношении хронической боли с некоторых пор сместился акцент: ее больше не рассматривают просто как симптом того или иного заболевания, но как самостоятельное расстройство, требующее вмешательства. И если для большинства пациентов шкала боли является полезным инструментом, для некоторых она становится определяющей при выборе лечения.

«Шкала особенно важна для тех, кто имеет проблемы в коммуникации», – говорит Коен, имея в виду прежде всего маленьких детей и пациентов с когнитивными нарушениями.

Врачу, помимо оценки боли по шкале, важно знать и другие параметры. Так, доктор Седдон Сэвэдж, президент Американского сообщества боли и профессор анестезиологии в Дартмутской школе медицины (США), просит пациента рассказать о том, как менялся уровень боли в течение последней недели, как ведет себя боль в течение дня, усиливается ли к вечеру, дает ли возможность выспаться и так далее.

Если в работе с пациентом использовать шкалу постоянно, то с течением времени можно получить картину того, как влияет хроническая боль на его качество жизни, как работают терапии и обезболивающие препараты.

«Я также прошу больного показать мне на шкале, какой уровень боли будет приемлемым для него, – говорит Сэвэдж. – При хронических заболеваниях мы не всегда можем свести боль на нет, но возможно достичь того уровня, который позволит пациенту все-таки вести приемлемый образ жизни».

Специалисты по боли обязательно уточняют у пациента, каков ее характер: стреляющая, тупая, пульсирующая, есть ли ощущения жжения, покалывания или онемения, а также какие внешние факторы влияют на боль, что усиливает ее, а что ослабляет.

Жизненно важно не только то, насколько сильна боль пациента и каков ее характер, но также и то, как она влияет на его повседневную жизнь. Именно это и имеется в виду под сдвигом акцента. Врач должен сосредоточиться не только на лечении самого заболевания (что, безусловно, чрезвычайно важно), но и найти способ помочь пациенту как можно меньше отклоняться из-за боли от ведения нормального образа жизни.

Для этого, по словам Сэвэдж, необходимы совместные усилия ряда специалистов: лечащего врача, специалиста по боли, физического терапевта, психолога и психиатра, и, самое главное, самого пациента, который должен играть активную роль в процессе лечения.

Уровень восприятия боли у людей зависит от многих внешних факторов и индивидуальных особенностей. Мужчинами и женщинами боль воспринимается неодинаково, это связано с физиологическими, психологическими различиями.

Болевой порог представляет собой ту границу, при которой индивид начинает ощущать боль. Степень чувствительности к ней может быть высокой и низкой. При высоком пороге для того, чтобы почувствовать боль требуется сильное воздействие, если же он низкий – достаточно небольшого раздражителя.

Отличается у людей и уровень переносимости – это та планка, при которой человек в состоянии ее терпеть.

У каждого человека свой болевой порог, на который влияют такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• половая принадлежность;
• группы В;
• степень общего утомления, стрессы;
• заболевания, воспалительные процессы в организме;
• индивидуальные физиологические, психосоматические особенности.

Болевой порог – величина непостоянная. Под действием , переутомления, авитаминоза он может значительно снизиться. На этот показатель влияют различные заболевания – когда организм ослаблен, он чувствительнее к раздражителям, чем когда он здоров и полон сил.

Его можно развивать и тренировать. Например, приверженцы силовых видов испытывают нагрузки, падения, недоступные обычному человеку. Тренируясь, они легче относятся к внешним раздражителям, их восприимчивость боли снижается.

Спортсмены способны выдерживать намного больше воздействие, чем обычный человек и переносить его длительное время.

Болевой порог находится под влиянием внутренних и внешних факторов. Отличаясь у разных людей, он может меняться в зависимости от состояния , психологического настроя человека и уровня его тренированности.

О факторах, влияющих на болевой порог, узнайте из предложенного видео.

Болевой порог: как определить?

Уровень восприятия боли – величина непостоянная, тем не менее, она поддается измерению. Для этого используется специальный прибор – алгезиметр.