Национальные прививки. График вакцинации детей. Отличие государственных прививок от платных

В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.

Рассчитайте календарь прививок

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.

Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.

Большинство прививок позволяет защитить малыша от сменртельных болезней

Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.

Таблица

Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.

Краткое описание

1. В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В , поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
2. Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза . Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
3. В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции . Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
4. Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
5. Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки . Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
6. Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС . Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
7. Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
8. С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа . Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).

Большинство прививок являются плановыми, но вы по своему желанию можете дополнительно привить ребенка

Подготовка к прививке

Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач. Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.

Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.

• Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
• Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
• Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.

Я прекрасно понимаю молодых мамочек, у которых просто голова идёт кругом от количества прививок и названий вакцин. Тем не менее, тема вакцинации является крайне важной, а потому родители должны в ней разбираться и сами, не перекладывая ответственность на врачей.

К счастью, сделать это легко, имея под рукой статью про национальный календарь прививок 2019.

Я собрала всю информацию с официальных сайтов, переработала её и изложила простым и доступным языком, который поймут молодые родители.

После прочтения статьи вы сможете свободно ориентироваться в теме прививок, контролировать весь процесс весь процесс вакцинации, узнаете чем отличаются национальный и региональный календари прививок, каких вакцин нет в календарях, как поставить прививки бесплатно и платно, кто такие дети из групп риска, что должна знать каждая мама о правильной технике вакцинации и много других интересных и важных моментов.

Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.

Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).

В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.

В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.

В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.

В общем, вы поняли: прививочный календарь включает в себя перечень прививок от инфекций, риск заболеть которыми высок в данной конкретной стране, а также схему, сроки и порядок вакцинации.

Национальный прививочный календарь в России

В России календарь прививок содержится в Приказе Минздрава 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на текущую дату.

Указанный документ можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения России, на сайтах правовых систем Консультант плюс, Гарант и других юридических порталах. Однако, чтобы сэкономить ваше время, предлагаю ознакомиться с ним в удобной таблице.

Региональный прививочный календарь

Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.

В зависимости от наличия в каком-либо субъекте особых условий или риска заболеваний, регион выделяет деньги в местном бюджете на дополнительную вакцинацию.

В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).

Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.

Про детей из групп риска

В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.

Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.

Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.

Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.

Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.

Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.

Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.

Обязательны ли прививки

Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.

Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.

Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.

Практика показывает, что у не привитых ребят и их родителей на каждом шагу возникают проблемы с устройством в детские сады, школы, секции.

В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.

Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.

Последние изменения в прививочном календаре

Самые значимые и ощутимые изменения в прививочном календаре произошли в 2016 году, когда в перечень прививок была добавлена бесплатная вакцинация от пневмококковой инфекции всех деток в возрасте до 5 лет.

Данная прививка защищает малышей от микроба пневмококка, который виноват в тяжёлых бактериальных гайморитах, отитах и воспалениях лёгких.

Последние изменения в приказ внесены 13.04.2017 и они не столь значительны. Были скорректированы некоторые формулировки, уточнён порядок вакцинации детей с иммунодефицитом и иными тяжёлыми заболеваниями, введено понятие иммунобиологических лекарственных препаратов, а также разъяснён порядок вакцинации от полиомиелита по эпидемическим показаниям (вероятно, в связи с увеличением очаговых вспышек этой заразы в России и Украине).

Как и где поставить прививку ребенку

В том случае, если вы и ваш малыш являетесь гражданами Российской Федерации, то имеете право обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка, чтобы оформить полис ОМС.

Сразу после подачи заявки вам выдадут временный полис (на время, пока не будет изготовлен постоянный).

С этим документом вы уже имеете право обратиться в любую детскую поликлинику, чтобы встать на учёт и поставить все прививки по национальному и региональному календарям бесплатно, или узнать у участкового педиатра, как вы можете оплатить импортную вакцину и привиться ею.

Если вы не являетесь гражданами РФ, или предпочитаете платную медицину, то можете обратиться в коммерческий медицинский центр, в котором предоставляются услуги детской вакцинации (соответственно, имеется лицензия на эту деятельность).

Как правило, такие медицинские центры предлагают импортные вакцины взамен отечественных бесплатных, хотя первые могут стоить на порядок дороже – это тоже следует учитывать.

Техника вакцинации: что должна знать мама

Большинство мам не имеют медицинского образования и слепо доверяют врачам. Однако, когда речь идёт об уколах и любых манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов, кровью и т.д., каждый родитель должен знать элементарные основы безопасности таких манипуляций.

Просто потому, что здоровье вашего ребёнка дороже всего именно вам. Поэтому изучайте и запоминайте!

1. Перед вакцинацией ребёнка обязан осмотреть врач, чтобы убедиться, что малыш здоров и отсутствуют противопоказания к прививке. Обычно доктор осматривает горло, слушает грудь и спинку, и измеряет температуру. Если всё хорошо, и у вас нет других жалоб, то прививку разрешают.
2. По закону вы должны подписать согласие на произведение любых медицинских действий вашему ребёнку, а также имеете право присутствовать при этих манипуляциях.
3. Внимательно проследите, чтобы вакцину извлекли из фирменной упаковки, попросите показать вам название препарата, чтобы проконтролировать, что вам ставят именно ту прививку, на которую вы согласны.
4. Убедитесь, что медсестра использует одноразовые шприц, иглу и др. инструменты.
5. Деткам до года укол ставится исключительно в бедро. Ни в коем случае не в попу, потому что высока вероятность повреждения седалищного нерва.
6. Детям после года прививка ставится в верхнюю треть плеча или бедро, если нет иных указаний производителя вакцины.
7. Если есть необходимость поставить сразу несколько прививок, то их ставят в разные части тела. Например, в правое бедро, левое бедро, правое плечо, левое плечо. Чисто теоретически, возможно одновременное введение 4 разных вакцин.

Что делать, если пропустили прививку?

Прививочный календарь разрабатывался учёными в качестве идеального плана вакцинации, при котором ребёнок получает максимальную защиту от вируса сразу, как только это возможно (когда в организме исчезают защитные материнские антитела по каждому отдельному вирусу), но с минимальным риском возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. Это идеальный план, соблюдать который нужно стараться.

Однако, жизнь вносит свои коррективы. Случаются продолжительные болезни, поездки и другие обстоятельства, по которым план прививок нарушается. Что же делать в таком случае? Начинать сначала? Оказывается, нет.

Просто нужно ввести все недостающие, пропущенные дозы вакцин по графику, при этом соблюдая минимально возможные промежутки времени между ними.

В большинстве случаев, получается, что даже с перерывами на жизненные обстоятельства, ребёнок обычно заканчивает основную вакцинацию к возрасту трёх лет, то есть к возрасту похода в детский сад и активной социализации в детских коллективах.

Каких прививок нет в календаре?

Есть прививки, которые не вошли в национальный и региональный календари, однако, вакцины от этих болезней существуют, и родители могут защитить ребёнка от инфекции за дополнительную плату.

Речь идёт, например, о ветряной оспе, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцине от рака шейки матки (для девочек).

Часто эти препараты стоят недёшево. Однако, есть ли что-то более ценное, чем детское здоровье?

Показать источники

Источники

1. Вакцинация также проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым; взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лицам, работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ) не болевшим, не привитым ранее, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
2. Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе и с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
3. Профилактика инфекций входит в календарь по эпидемическим показаниям для групп риска.
4. Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
5. Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
   Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A.
   Контактные лица в очагах гепатита A.
6. В очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
   Лица, подлежащие призыву на военную службу.
7. С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
8. В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу; лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
9. Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
   Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
   Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
10. Люди из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
11. Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
12. Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
13. Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных.
    Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
14. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
    Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
    Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
15. Контактные лица в очагах полиомиелита, лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста.
16. Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
    Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
17. Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
    Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
18. Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
19. Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
20. Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
    По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
    Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
21. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

В этой статье вы узнаете какие прививки и в каком возрасте нужно делать вашему ребенку.

Министерство здравоохранения ежегодно пересматривает и утверждает календарь прививок . Изменения вносятся в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране . В календарь в 2016 году была добавлена четвертая вакцинация от гепатита В .

Таблица: Календарь прививок детям до 14 лет

Календарь прививок России детям до года

Как мы видим из таблицы, дети до года должны быть вакцинированы от следующих заболеваний:

• вирусного гепатита В
• туберкулеза
• дифтерии, коклюша, столбняка
• полиомиелита
• кори, краснухи, эпидемического паротита
• гемофильной инфекции
• пневмококковой инфекции

Календарь прививок России детям до 3 лет

Дети от года до трех лет должны пройти ревакцинацию от следующих заболеваний:

• дифтерии, коклюша, столбняка
• полиомиелита
• гемофильной инфекции
• пневмококковой инфекции

Таблица: Календарь прививок Казахстан год

В Казахстане утвержден следующий календарь прививок детям.

Таблица: Календарь прививок Украина

Есть ли новая прививка в календаре прививок?

Да, Министерство здравоохранения пересмотрело календарь прививок и решило уделить больше внимания вакцинации детей против гепатита В. Так, в 2016 году, была введена четвертая вакцинация от гепатита В детям в возрасте 12 месяцев. Эта вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.