Плеврит у свиней. Плеврит (pleuritis). Плеврит — Pleuritis — воспаление плевры

Плеврит Плеврит – воспаление плевры, чаще всего начинается как осложнение после воспаления легких. Плевриты по наличию или отсутствию жидкости в плевральной полости условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).Дыхательный массаж показан в период

Выделяют следующие основные болезни плевры.
1.Воспаление плевры (плеврит).
2.Грудная водянка (гидроторакс).
3.Проникновение воздуха в грудную полость (пневмоторакс).
ПЛЕВРИТ - PLEURITIS
Одна из самых распространенных болезней у животных, характеризующаяся воспалением плевры. Регистрируется у животных всех видов и возрастных групп, но чаще у лошадей, свиней и собак.
Плеврит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, ограниченным и диффузным (разлитой), сухим (фибринозный) и экссудативным (серозный, гнойный, геморрагический).
Процесс начинается чаще всего со стороны вовлеченных в болезненный процесс легких. Реже он возникает в результате воспалительного процесса других соседних органов - пищевода, сердечной сумки (сорочки) и др. Возможно проникновение инфекции в плевру и гематогенным путем. В качестве самостоятельного заболевания регистрируется редко и бывает вследствие простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной клетки.
Этиология. Причиной плевритов чаще всего является микрофлора, проникающая в плевру в результате ее ранений, а также переходящая с соседних органов лимфогенным, гематогенным и другими путями. Вторичные плевриты встречаются чаще, чем первичные, и в основном при болезнях легких, в частности при катаральной, крупозной, гнилостной (гангрене легких), гнойной пневмонии, повальном воспалении легких у крупного рогатого скота, при туберкулезе, мыте, нефрите, септицемии, легочных гельминтах и др. Способствуют возникновению плеврита простуда, переутомление животных, ушибы грудной клетки.
Патогенез. Плевра является серозной оболочкой с мощным рецепторным (нервным) и секреторным аппаратом, что в основном и определяет характер болезненного процесса.
В развитии плеврита принято выделять три стадии, в частности, гиперемии, экссудации и разрешения или организации экссудации, если разрешения процесса не наступает.
Под действием вирусной и бактериальной флоры, которой чаще бывают вирусы парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы ринотрахеита, пневмококки, стафилококки, стрептококки, и которая попадает на плевру по продолжению процесса из различных очагов организма гематогенным, лимфогенным или другими путями, на плевре возникает воспалительный процесс. В результате рецепторный аппарат плевры раздражается и плевра становится болезненной. Последствиями воспалительного процесса являются экссудация, пролиферация и заполнение плевральной полости экссудатом. В результате отрицательное давление снижается и в тяжелых случаях может становиться даже положительным. Это обычно сопровождается падением артериального кровяного давления и повышением наполнения вен. Количество экссудата при этом может достигать, например, у лошадей 15-20 и более литров, у свиней 10 л, у собак 5 л. Удельный вес его составляет 1,015-1,02, а содержание в нем белка не ниже 3,5%. В нем могут быть форменные элементы крови, и в таких случаях плеврит считается геморрагическим.
По причине болезненности плевры, накопления экссудата, интоксикации и других отрицательных факторов, возникающих при плеврите, затрудняется дыхание, нарушается газообмен и функционирование сердечно-сосудистой системы. Когда экссудат скапливается в больших количествах, то он сдавливает легкие вплоть до ателектаза, а также сердце, вызывая одышку, что затрудняет диастолу, снижает внутригрудное отрицательное давление, вызывает прижатие полых вен и тахикардию. В тяжелых случаях это может привести к гибели животных.
Хронические плевриты бывают преимущественно сухими, ограниченными, односторонними и протекают в гранулезной, фибринозной, адгезивной (слипчивой) формах.
Симптомы. У больных животных выражены сухой кашель, одышка, преимущественно брюшной тип дыхания, болевая реакция при резких поворотах, повышение общей температуры тела, не имеющее каких-либо закономерностей. В случае сухого плеврита наблюдается болезненность при надавливании на грудную клетку. При аускультации обнаруживаются ослабление дыхания, шумы трения плевры, которые имеют место как при вдохе, так и при выдохе. У мелких животных шум трения легче выявляется при сильном нажатии на грудную клетку стетоскопом или фонендоскопом. Животные преимущественно стоят, аппетит существенно не изменяется.
В начале болезни перкуссией не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы или же она дает слегка притупленный звук, если листки плевры покрыты напластованиями фибрина.
Экссудативный плеврит в большинстве случаев проявляется иначе, чем сухой. В частности, по мере накопления экссудата в грудной клетке нарастает одышка, вплоть до асфиксии (удушья). При гнойном и гнилостном плевритах может быть значительное повышение температуры тела. С разъединением листков плевры жидким экссудатом болевая чувствительность в грудной клетке уменьшается или исчезает. В местах накопления экссудата дыхание не прослушивается.
Жидкий экссудат сдавливает сердце, оттесняет его от грудной стенки к средней линии, что затрудняет его работу. В результате в области подгрудка и нижней части живота появляются отеки. Аускультацией выявляют ослабление сердечного толчка и глухость тонов. При отложении фибрина на сердечной сорочке иногда выслушивается экстракардиальный шум трения.
Перкуссией грудной клетки устанавливают горизонтальную линию притупления, соответствующую верхнему уровню экссудата, которая остается горизонтальной (рис. 92-94) и при изменении положения животного в пространстве, а в области локализации экссудата - тупой звук по всей проекции его нахождения. При рентгеноскопии у больных мелких животных в месте скопления экссудата обнаруживается однородное затенение.

Рис.. 92 Горизонтально ограниченное притупление при экссудативном плеврите
Рис. 93 Горизонтальная граница притупления у собаки в сидячем положении при плеврите
Рис. 94 Горизонтальная линия притупления при плеврите с жидким экссудатом у собаки при нормальном телоположении

Сухие плевриты могут протекать и бессимптомно, в частности у овец и свиней их устанавливают только после вскрытия.
Как при сухом, так и экссудативном (влажном) плеврите, животные обычно стоят, так как при лежании затрудняется дыхание и усиливаются боли со стороны плевры. Лишь изредка они ложатся на непродолжительное время вследствие того, что к этому их вынуждает общая усталость. При одностороннем экссудативном плеврите животные ложатся на пораженную плевритом сторону, так как при ином лежачем положении у них усиливается одышка.
В период выпотевания экссудата выделение мочи значительно уменьшается, а удельный вес ее повышается. При рассасывании экссудата количество мочи увеличивается и объем ее часто превышает нормальные показатели.Патоморфологические изменения. Характер их зависит от фазы и времени развития плеврита, а также от состава экссудата.
При фибринозном плеврите, который чаще или в основном бывает сухим, на плевре кровоизлияния, отсутствует блеск, она имеет бархатистый вид от покрывающего ее фибринозного экссудата в виде рыхлого вуалеобразного, легко снимающегося наложения. Иногда количество фибрина может быть значительным и его наслоения могут достигать у крупных животных 5 см.

При экссудативном (влажном) плеврите в плевральных полостях в различных количествах обнаруживается серозный, серозно-фибринозный, гнойный (эмпиема плевры) и геморрагический экссудат. При этой форме плеврита характерны изменения и близлежащих органов и их соотношение. Степень этих изменений зависит от количества экссудата и продолжительности болезненного процесса. Так, легкие отодвигаются от стенок плевральной полости в кранио-дорсальном направлении, они ателектатичны, безвоздушны, межребер- ные промежутки обычно выражены, а иногда и выпячены наружу, диафрагма смещена каудально.
При хроническом плеврите часто бывают сращения листков плевры, организованные фибринозные массы экссудата, проросшие кровеносными сосудами и сросшиеся с плеврой, организованные полости с гнойным экссудатом (рис. 95).

Важные и наиболее объективные в диагностическом отношении результаты получают при рентгеноисследо- вании. В случае сухих плевритов они отрицательные, а при влажных (выпотных) обнаруживают четкое затенение нижних участков легких с йерхней горизонтальной линией (рис. 96).

Из сходных болезней исключают гидроторакс, перикардит, гидремию, крупозную пневмонию. Гидроторакс отличается наличием при нем транссудата в отличие от экссудата при плеврите. Транссудат имеет меньший удельный вес, в нем меньше белка (до 1%) и нет форменных элементов крови. Кроме того, при гидротораксе отсутствуют лихорадка и болезненность при пальпации грудной стенки.
Другие болезни исключаются на основании характерных для них клинических симптомов и специальных методов исследований.

Прогноз. От благоприятного до осторожного. При сухих и ограниченных плевритах нередко через 1012 дней может наступить полное выздоровление. При Других формах болезнь оканчивается гибелью животных или же, если они и выздоравливают, то становятся неработоспособными, непродуктивными или малопродуктивными. При осложненных плевритах прогноз неблагоприятный.
Лечение. Должно быть комплексным. Устраняют причины, вызвавшие плеврит. Животным создают оптимальные условия кормления и содержания. Для подавления микрофлоры проводят курс лечения антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, как и при бронхопневмонии. Параллельно в течение 5-7 дней крупным животным делают внутривенные инъекции 1-2 раза в день 10%-го раствора хлорида кальция, а мелким - внутрь назначают глюконат кальция в течение такого же срока. На грудную клетку накладывают горчичники, банки, втирают раздражающие мази, скипидар, камфорный спирт, применяют грелки, теплые укутывания, прогревание электролампами. Рассасывание жидкого экссудата ускоряют дачей мочегонных и слабительных препаратов.
В тяжелых случаях экссудативного плеврита (гнойный, гнилостный) делают прокол грудной стенки (плевроцентез), вводят иглу или специальный троакар в плевральное пространство и выводят экссудат (рис. 97). После чего через эту же иглу проводят промывание полости растворами этакридина лактата, норсульфазола, антибиотиков. Внутривенно назначают водно-спиртовые растворы с камфорой и глюкозой, физиологический раствор хлорида натрия.

Профилактика. Состоит в недопущении причин, вызывающих плеврит, своевременном лечении заболевших животных, в частности пневмониями.

Плеврит (Pleuritis)- воспаление плевры, которое, как правило, возникает вторично на фоне поражения легких, инфекционных заболеваний, ранений и др. Плеврит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, ограниченным и диффузным, сухим (фибринозный) и экссудативным (серозный, гнойный, геморрагический).

Этиология

Первичный плеврит развивается в результате воздействия на животных с ослабленной резистентностью простудных факторов; травм грудной клетки; воздействия на организм сильных термических, химических и токсических факторов. Чаще заболевание развивается как вторичный процесс при инфекционных заболеваниях (туберкулез), воспалении легких, бронхите и перикардите, вскрытии абсцесса легких в грудную полость, перфорации пищевода, нефрите, гепатите, а также при гельминтозах.

Патогенез

Под воздействием вирусной и бактериальной флоры, которая попадает на плевру по продолжению процесса из различных очагов организма гематогенным, лимфогенным или другими путями, на плевре возникает воспалительный процесс. В результате рецепторный аппарат плевры раздражается, и плевра становится болезненной. Последствиями воспалительного процесса являются экссудация, пролиферация и заполнение плевральной полости экссудатом (до 10литров). В результате отрицательное давление снижается и в тяжелых случаях может становиться даже положительным. Затрудняется дыхание, нарушается газообмен, функционирование сердечно-сосудистой системы. При скоплении экссудата в больших количествах происходит сдавливание легких вплоть до ателектаза, сердца, вызывая одышку, затрудняя диастолу. Снижается внутригрудное отрицательное давление, вызывая прижатие полых вен и тахикардию. В тяжелых случаях это может привести к гибели животных. Хронические плевриты бывают преимущественно сухими, ограниченными, односторонними и протекают в гранулезной, фибринозной, адгезивной формах.

Клинические признаки

У больных свиней отмечают угнетенное состояние, повышение температуры тела, поверхностное дыхание брюшного типа, ухудшение аппетита, болезненность при пальпации или перкуссии грудной клетки. Животное избегает резких движений, больше стоит. При одностороннем плеврите нарушается симметрия экскурсии грудной клетки. Кашель в покое слабый и нечастый, при пальпации и перкуссии грудной клетки он учащается и усиливается. При аускультации грудной клетки выслушиваются шумы: шум трения плевры при фибринозном плеврите или шум плеска при экссудативной форме заболевания. Дыхательные шумы ослаблены или не прослушиваются. При перкуссии в нижних частях грудной клетки больных экссудативным плевритом определяется горизонтальное притупление. Сердечный толчок и тоны сердца на пораженной стороне ослаблены, появляются отеки. Мочеотделение в период образования экссудата уменьшено, а при выздоровлении животных и рассасывании экссудата увеличено. В моче содержится белок. При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Сухие плевриты протекают более благоприятно, животные выздоравливают быстрее. При благополучном течении острого экссудативного плеврита животные выздоравливают в течение недели. Хронические плевриты затягиваются на месяцы.

Патологоанатомические изменения

При фибринозном плеврите, который чаще бывает сухим, на плевре находят кровоизлияния, отсутствует блеск, она имеет бархатистый вид от покрывающего её фибринозного экссудата в виде рыхлого вуалеобразного, легко снимающегося наложения. При экссудативном плеврите в плевральных полостях в различных количествах обнаруживается серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический экссудат. Легкие отодвигаются от стенок плевральной полости в кранио-дорсальном направлении, они ателектатичны, безвоздушны, диафрагма смещена каудально. При хроническом плеврите часто бывают сращения листков плевры, организованные фибринозные массы экссудата, проросшие кровеносными сосудами и сросшиеся с плеврой, организованные полости с гнойным экссудатом.

Диагноз

Устанавливают на основании анамнеза, характерных клинических признаков и результатов специальных методов исследования (перкуссия, плевроцентез, рентгенографическое исследование). Плевроцентез у свиней проводят в пространстве от 7 до 9 ребра.

Лечение

Должно быть комплексным. Устраняют причины, вызвавшие плеврит. Животным создают оптимальные условия кормления и содержания. Больным животным назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты, что и при бронхопневмонии. Внутрь назначают глюконат кальция в течение 5-7 дней. Используют сердечные препараты, противовоспалительные средства, анальгетики, десенсибилизирующие и противокашлевые препараты. Рассасывание жидкого экссудата ускоряют дачей мочегонных и слабительных препаратов. На грудную клетку накладывают горчичники, втирают раздражающие мази, скипидар, камфорный спирт, применяют грелки, теплые укутывания, прогревание электролампами. При гнойных плевритах проводят эвакуацию гнойного содержимого, плевральную полость промывают антибактериальными препаратами (растворами антибиотиков, этакридина лактата). Внутривенно назначают водно-спиртовые растворы с камфорой и глюкозой, физиологический раствор хлорида натрия.

Профилактика

Состоит в недопущении причин, вызывающих плеврит, своевременном лечении заболевших животных. Необходимо своевременно лечить заболевания, осложняющиеся плевритом.