Главная Народные средства Пониженный гемоглобин крови причины симптомы и лечение. Пониженный гемоглобин у женщин: почему и что делать? Последствия низкого гемоглобина у беременных женщин

Пониженный гемоглобин крови причины симптомы и лечение. Пониженный гемоглобин у женщин: почему и что делать? Последствия низкого гемоглобина у беременных женщин

О гемоглобине (HB, HGB) часто говорят, даже не зная, а лишь подозревая о его важности в организме человека. , называемая в народе малокровием, или , как правило, связываются с вариациями значений красного кровяного пигмента. Между тем, круг задач гемоглобина очень широк и его колебания в ту или иную сторону могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

Чаще всего падение уровня гемоглобина связано с развитием железодефицитной анемии, она нередко бывает у подростков, молодых девушек, при беременности, поэтому основной акцент в данной статье будет сделан на то, что пациенту наиболее интересно и понятно, ведь не станет же больной самостоятельно заниматься какой-нибудь тяжелой формой гемолитической анемии.

Четыре гема + глобин

Молекула гемоглобина представляет собой сложный протеин (хромопротеин), состоящий из четырех гемов и белка глобина. Гем, в центре которого находится двухвалентное (Fe 2+), отвечает за связывание кислорода в легких. Соединяясь с кислородом и превращаясь в оксигемоглобин (HHbO 2), он немедленно доставляет тканям необходимый для дыхания компонент, а оттуда забирает углекислый газ, образуя карбогемоглобин (HHbCO 2), чтобы транспортировать его в легкие. Оксигемоглобин и карбогемоглобин относятся к физиологическим соединениям гемоглобина .

К функциональным обязанностям красного пигмента крови в организме человека относится и участие в регулировании кислотно-щелочного равновесия, ведь он представляет собой одну из четырех буферных систем, поддерживающих постоянство рН внутренней среды на уровне 7,36 – 7,4.

Кроме этого, локализуясь внутри красных кровяных клеток, гемоглобин регулирует вязкость крови, предотвращает выход воды из тканей и, тем самым, снижает онкотическое давление, а также препятствует несанкционированному расходу гемоглобина, когда кровь проходит через почки.

Синтезируется гемоглобин в , вернее, в костном мозге, когда те еще находятся в ядерной стадии (эритробласты и ).

«Вредные» способности гемоглобина

Еще лучше, чем с кислородом, гемоглобин связывается с угарным газом (СО), трансформируясь в карбоксигемоглобин (HHbCO), который является очень прочным соединением в значительной мере снижающим физиологические способности красного кровяного пигмента. Все знают, насколько опасно пребывание человека в помещении, заполненном угарным газом. Достаточно вдыхать с воздухом всего лишь 0,1% СО, чтобы 80% Нb соединилось с ним и создало прочную связь, влекущую гибель организма. Следует отметить, что курильщики в этом плане рискуют постоянно, в их крови содержание карбоксигемоглобина в 3 раза превышает норму (N – до 1%), а после глубокой затяжки в 10 раз.

формирование насыщенного кислородом оксигемоглобина и “вредного” карбоксигемоглобина, переносящего угарный газ

Очень опасным состоянием для молекулы гемоглобина считается замена двухвалентного железа в геме (Fe 2+) на трехвалентное (Fe 3+) с образованием опасной для здоровья формы – метгемоглобина . Метгемоглобин резко затормаживает перенос кислорода в органы, создавая им неприемлемые для нормальной жизни условия. Метгемоглобинемия возникает в результате отравления некоторыми химическими веществами или присутствует, как наследственная патология. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена либо обусловлена рецессивным наследованием особой формы энзимопатии (низкая активность фермента, способного восстанавливать metHb до нормального гемоглобина).

Такой необходимый и замечательный во всех отношениях сложный белок, как гемоглобин, локализующийся в эритроцитах, может стать весьма опасным веществом, если по каким-либо причинам выйдет в плазму. Тогда он становится очень токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада ( , железо). Кроме этого, большие молекулы Hb, которые не разрушились и продолжают циркулировать в крови, попадают в почечные канальцы, закрывают их и тем самым способствуют развитию ОПН (острая почечная недостаточность).

Подобные явления, как правило, сопровождают тяжелые патологические состояния, связанные с нарушениями в системе крови:

Врожденные и приобретенные ; (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
Трансфузии крови, несовместимой по групповым эритроцитарным антигенам ( , ).

Нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это круг наследственных заболеваний крови, в который входят такие известные патологические состояния, как, например, серповидно-клеточная анемия и талассемия.

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
У мужчин от 130 до 160 г/л;
У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb.

Указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците , которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН ), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови ( , среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Гемоглобина мало

«У меня малоглобин», – так выразилась женщина, слишком долго задержавшаяся в роддоме и объясняя суть проблемы любопытным соседкам. Низкий гемоглобин, в отличие от высокого, встречается довольно часто, с ним все активно борются, применяя не только медикаментозные препараты, содержащие железо и витамины группы В, но и широкий спектр народных снадобий и продуктов, повышающих гемоглобин.

Пониженный или низкий гемоглобин вместе с уменьшением числа эритроцитов называется анемией (малокровием), для мужчин анемией считается падение уровня Hb ниже 130 г/л, женщин пугают малокровием, если содержание гемоглобина в эритроцитах становится меньше 120 г/л.

В диагностике анемий определяющая роль принадлежит гемоглобину, поскольку эритроциты не всегда успевают снижаться (при легких формах). Уместно назвать основные формы анемий, ведь железодефицитной анемией (ЖДА) это понятие не ограничивается. Таким образом, чаще всего рассматривается 6 основных групп:

Состояний, имеющих симптомом пониженный гемоглобин довольно много, каждое из них имеет свой механизм развития и предпосылки возникновения, мы же рассмотрим наиболее общие причины и симптомы этой патологии.

Почему бледнеет цвет крови?

Причины низкого гемоглобина, помимо климата или состояния беременности, могут вытекать из многих обстоятельств:

Очевидно, что если перечислять причины низкого гемоглобина при каждой форме анемии, а потом суммировать, то их будет значительно больше.

Как проявляется анемия?

Симптомы, указывающие на низкий гемоглобин, как и причины: есть общие, а есть чисто специфические. Например, отложение железа в несвойственных ему местах при сидероахрестической анемии влечет появление различной патологии: (Fe накапливается в поджелудочной железе), цирроза печени, (в сердце), евнухоидизма (в половых железах), однако это не значит, что такие же неприятности вылезут при других формах.

Между тем, пониженный гемоглобин можно предположить по некоторым признакам:

Бледная (иногда с желтоватым оттенком) сухая кожа, плохо заживающие царапины.
Заеды в уголках рта, трещины на губах, болезненный язык.
Ломкие ногти, секущиеся тусклые волосы.
Мышечная слабость, утомляемость, сонливость, вялость, депрессия.
Снижение концентрации внимания, мелькание «мушек» перед глазами, непереносимость душных помещений.
Слюнотечение по ночам, частые позывы на мочеиспускание.
Снижение иммунитета, плохая сопротивляемость сезонным инфекциям.
Головные боли, головокружения, возможны обморочные состояния.
Одышка, приступы учащенного сердцебиения.
Увеличение печени и/или селезенки (признак, характерный не для всех форм).

Клинические проявления анемии нарастают по мере развития и прогрессирования процесса.

Выше нормы

Высокий уровень гемоглобина может быть признаком сгущения крови и риска , симптомом гематологических заболеваний (полицитемия) и другой патологии:

Злокачественных новообразований, клеткам которых очень необходим кислород;
Бронхиальной астмы и сердечно-легочной недостаточности;
Следствием ожоговой болезни (отравление токсинами, вышедшими из погибших клеток);
Нарушений синтеза белков в печени, которые могли бы препятствовать выходу воды из плазмы (болезни печени);
Потери жидкости при заболеваниях кишечного тракта (непроходимость, отравления, инфекции).

Кроме определения гемоглобина, который является важным показателем , в случаях сахарного диабета определяют гликированный гемоглобин, представляющий собой биохимическое исследование.

Считают весьма важным диагностическим критерием, основанным на свойстве Hb создавать прочную связь с глюкозой, поэтому его увеличение может стать свидетельством повышения сахара в крови в течение продолжительного времени (приблизительно 3 месяца – таково время жизни эритроцитов). Норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4 – 5,9%. Повышенный гемоглобин, содержащий глюкозу, указывает на развитие осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия).

С повышенным уровнем гемоглобина (хоть с сахаром, хоть без него) бороться самостоятельно не рекомендуется. В первом случае нужно лечить сахарный диабет, а во втором следует искать причину и попытаться ликвидировать ее с помощью адекватных терапевтических мероприятий, ибо в противном случае можно только усугубить ситуацию.

Маленькие секреты

Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Скорее всего, для начала придется пройти комплекс обследований, в том числе, очень страшную и всеми нелюбимую ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки.

Что касается продуктов, повышающих гемоглобин, то здесь тоже есть свои нюансы. Железом богаты многие растительные источники (гранат, яблоки, грибы, морская капуста, орехи, бобовые, бахчевые), но человек от природы хищник и Fe хорошо усваивает с белками, как, например:

Телятина;
Говядина;
Горячая баранина;
Нежирная свинина (кстати, сало, чем его не приправляй, железа не добавит);
Курятина не очень хорошо подходит, а вот гусь и индейка вполне могут сойти за продукты, повышающие гемоглобин;
В куриных яйцах железа маловато, зато очень много витамина В 12 и фолиевой кислоты;
Очень много железа в печени, но оно находится там в виде гемосидерина, который практически не усваивается (!), к тому же не следует забывать, что печень – орган детоксикации, поэтому, наверное, не стоит особо увлекаться.

Что может помочь усвоению необходимых веществ? Тут уж нужно смотреть внимательно. Чтобы старания и деньги, потраченные на диету, не пропали даром, а из домашнего лечения вышел толк, надо помнить некоторые особенности диетического питания при анемии:

Всасыванию железа из других продуктов весьма способствует аскорбиновая кислота, поэтому цитрусовые (апельсины, лимоны) хорошо дополнят диету и помогут поднять гемоглобин в домашних условиях.
Из гарниров повысить Hb лучше всего сумеет гречка, неплохо подойдет пшенная каша и овсяные хлопья, а вот сливочное масло и маргарин можно и не добавлять, они все равно почти не содержат железа.
Не очень полезно запивать обед крепким чаем, он тормозит всасывание железа, но напиток шиповника, какао (без молока) или черный шоколад хорошо дополнят обогащенную железом трапезу.
Нельзя употреблять одновременно с продуктами, повышающими гемоглобин, сыры, творог, молоко, они содержат кальций, который препятствует усвоению Fe.
Поднять гемоглобин в домашних условиях (в больницах на это запрет) помогают небольшие (!) дозы сухого красного вина, но тут главное – не переусердствовать, потому что будет обратный эффект, а еще лучше – сходить в аптеку и купить гематоген, который там продается в виде ирисок: и вкусно, и полезно.

Мясо, гречка и отвар шиповника – это, конечно, замечательно, но только в случае легкой анемии (до 90 г/л) и в качестве вспомогательного средства при средней степени тяжести (до 70 г/л), но если имеет место выраженная форма, то без помощи железосодержащих препаратов не обойтись точно. Их больные сами себе не назначают, поскольку, ввиду развития осложнений и нежелательных побочных эффектов (отложение железа в органах и тканях – вторичный гемахроматоз), лечение требует постоянного лабораторного контроля и наблюдения врача.

В отношении других форм анемий следует отметить, что повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов и народных средств, наверное, не получится, нужно лечить основное заболевание и в таком случае лучше довериться врачу.

Видео: низкий гемоглобин – доктор Комаровский

Сказать «почему не поднимается гемоглобин» можно только после уточнения причин анемии и ее характера. На уровень гемоглобина могут повлиять проблемы с питанием, а также со всасыванием железа и других нужных веществ, и с их усвоением организмом. Кроме того, причиной снижения гемоглобина могут быть заболевания, ведущие к нарушению производства эритроцитов или усиленного их разрушения. Гемоглобин иногда снижается из-за избыточных потерь крови и железа.

Опасность низкого гемоглобина

Гемоглобин – это соединение, которое находится в эритроцитах. Посредством гемоглобина кислород, поступающий в легкие при вдохе, разносится с кровью по организму и тратится на производство энергии и другие окислительные процессы. Тот же самый гемоглобин отводит от органов углекислый газ, доставляя его в легкие, где он выделяется в атмосферу при выдохе.

Гемоглобин может быть снижен за счет уменьшенного его содержания в эритроцитах.

Тогда они становятся бледно окрашенными (гипохромными), так как именно атом железа в соединении с белками придает эритроцитам красный цвет.

Кроме того, в организме бывает снижено общее содержание эритроцитов, если они теряются или разрушаются сильнее обычного или производятся в недостаточном количестве. Тогда общий гемоглобин может тоже не подниматься.

При снижении уровня гемоглобина, независимо от причин, организм начинает испытывать дефицит кислорода, снижается скорость обменных процессов. В первую очередь от этого страдает мозг – появляются признаки снижения умственной работоспособности. Страдают и мышцы – растет утомляемость, снижается переносимость физических нагрузок. Нарушается обмен веществ в тканях и других органах. Для того чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце и легкие вынуждены работать с повышенной нагрузкой, присоединяется одышка, учащенное сердцебиение. На фоне сниженного гемоглобина уменьшаются ресурсы всего организма.

Причины нарушения производства гемоглобина и эритроцитов

Эритроцит имеет среднюю продолжительность жизни около 3-х месяцев. По истечении этого срока он естественным образом разрушается. На смену разрушившимся эритроцитам образуются новые.

Для выявления этих заболеваний и состояний, ведущих к тому, что гемоглобин не поднимается, необходимо проанализировать рацион, исследовать формулу крови, уровень железа и витамина В12 в сыворотке крови, провести ФГДС, сдать анализы на гельминтозы. Патология почек выявляется по анализу мочи, с помощью УЗИ и других более сложных методов. Иногда требуется исследование костного мозга для оценки характера кроветворения.

При некоторых хронических заболеваниях нарушается синтез гемоглобина и производство эритроцитов. При этих болезнях в механизме снижения гемоглобина участвуют несколько факторов. Когда обнаруживается анемия, и гемоглобин не повышается на фоне нормализации диеты и приема препаратов железа, необходимо провести обследования для исключения этих заболеваний – инфекции (туберкулез, бруцеллез), очаги гнойного воспаления (остеомиелит, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). А также системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка и другие).

Потеря крови

Иногда причиной понижения гемоглобина являются потери крови, превышающие физиологические. Питание при этом может быть достаточным, производство эритроцитов не страдает, а у больного гемоглобин снижен.

Постгеморрагическая анемия бывает двух видов:

Острая. Развивается при массивных одномоментных кровопотерях – в момент травмы, операции, в родах. При потере крови организм сначала восстанавливает ее объем тканевой жидкостью. Эритроцитов при этом становится относительно меньше нормы, но содержание гемоглобина в них нормальное – они нормохромные. В крови снижен гематокрит – процентное отношение клеточных элементов и жидкой части. Потом дефицит эритроцитов восполняется. Если при этом не хватает железа и гемоглобин производится плохо, то некоторое время он остается сниженным.
Хроническая. Развивается при постоянных небольших кровопотерях – при обильных менструациях, из-за язвы желудка или кишечника, при мочекаменной болезни, геморрое и других болезнях. Такая анемия обычно гипохромная, так как организму довольно сложно восполнить потери железа.

Постгеморрагические анемии обычно сопровождаются снижением уровня сывороточного железа и появлением большого количества незрелых эритроцитов. При этих анемиях гемоглобин не поднимется, если не найти и не устранить источник постоянных кровопотерь.

Нехватка железа при повышенной потребности

В норме некоторая часть железа теряется постоянно с фекалиями, с потом, тратится на рост волос и ногтей, обновление эпителия. Если с пищей поступает достаточное количество железа, его дефицит не развивается.

Кроме ситуаций, когда железа в организм поступает недостаточно, бывают состояния, при которых его потери повышены. Повышенные потери железа бывают при тяжелых физических нагрузках, при интенсивных занятиях спортом, при работе на вредных производствах.

Повышенный расход железа развивается у женщин во время беременности.

В этот период развивающемуся плоду требуется большое количество веществ, в том числе и железа. Получает он их из организма матери. Женщина испытывает потребность в большем количестве микроэлементов, и если она не получает их с пищей, то тратятся ее собственные ресурсы. Железодефицитная анемия – самая частая патология у беременных женщин.

Подобная ситуация и у кормящих матерей. С молоком в первые месяцы ребенок получает основные вещества. Мать должна эти потребности обеспечивать, поэтому рацион кормящей женщины должен быть полноценным и разнообразным. Если она недополучает каких-то веществ, это отражается на её здоровье.

Состояния, ведущие к усиленному разрушению эритроцитов

Эритроциты, отжив свой срок, разрушаются в селезенке. Иногда эритроциты погибают, не прожив положенного им срока. Тогда развивается гемолитическая анемия, при ней гемоглобин тоже не может повыситься.

Это бывает связано с несколькими причинами:

врожденные, генетически обусловленные дефекты эритроцитов (изменение их формы, строения, ферментного состава), ведущие к снижению их стойкости;
выработка антител к собственным эритроцитам в результате аутоиммунного процесса;
повышенная их гибель в селезенке из-за ее изменения (например, при циррозе печени);
поступление в организм гемолитических ядов;
разрушение эритроцитов за счет механического воздействия (например, при искусственном клапане сердца).

Эритроциты при гемолитических анемиях могут разрушаться постоянно раньше своего срока, тогда развивается хроническая анемия. Так бывает при патологии селезенки или при разрушении эритроцитов о клапан сердца. Прием препаратов железа в этой ситуации не приводит к повышению гемоглобина, даже при инъекционном их введении.

Иногда гемолитическая анемия развивается в виде гемолитических кризов. Такое течение характеризуется постепенным повышением гемоглобина, иногда для нормальных значений с последующим довольно быстрым разрушением некоторой части эритроцитов. После криза снижается гемоглобин, иногда развивается желтуха.

Диагностировать этот вид анемии можно по характерному течению болезни, а также при исследовании морфологии эритроцитов (их внешний вид и особенности строения). При ней определяется нормальный уровень железа в сыворотке крови, повышенный уровень непрямого билирубина (он образуется при распаде гемоглобина).

В костном мозге производится повышенное количество красных кровяных клеток, поэтому в крови много молодых эритроцитов.

Коррекция пониженного уровня гемоглобина должна проводиться с учетом основного механизма развития анемии. Если это гипохромная железодефицитная анемия, связанная с дефицитом железа в пище, коррекция рациона является обязательной. Если есть заболевание, приводящее к снижению уровня гемоглобина, повысить его можно, лишь скомпенсировав эту болезнь. Нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы и другие серьезные заболевания могут потребовать сложного лечения. Иногда приходится прибегать к инъекционному назначению витаминов и препаратов железа, и даже к переливанию крови. Полное и качественное обследование поможет выявить причину снижения гемоглобина и подобрать адекватное лечение.

Гемоглобин представляет собой белок, который относится к классу хромопротеинов и состоит из белковой части (глобина) и железосодержащей (гема).

Этот белок синтезируется в красном костном мозге и входит в состав эритроцитов. Низкий гемоглобин – показатель железодефицитной анемии. Она чаще возникает у женщин и детей.

Вконтакте

Одноклассники

Причины пониженного гемоглобина делятся на несколько групп:

потеря железа при остром или хроническом кровотечении: при травмах, геморрое, распаде опухоли, в послеоперационный период;
нарушение всасывания в кишечнике: резекция двенадцатиперстной или тощей кишки, синдром мальабсорбции, кишечная форма муковисцидоза;
недостаточное поступление железа с пищей: голодание, вегетарианство;
идиопатическая: возникает без определенных причин;
повышенная потребность в железе: в период ускоренного роста, при беременности и грудном вскармливании;
нарушение синтеза или уменьшение выработки гемоглобина и эритроцитов: врождённая, наследственная патология.

Снижение гемоглобина бывает острым и хроническим. Причины и последствия таких состояний могут быть различными. Острое снижения гемоглобина развивается при быстро возникшем кровотечении. В этом случае наблюдается резкое снижение объёма циркулирующей крови, возможно возникновение коллапса или шока.

При постепенном развитии патологии возникает хроническая гипоксия. Организм успевает приспособиться к новым условиям транспорта кислорода. Характерно медленное нарастание симптоматики.

Молекула гемоглобина

Пониженный гемоглобин у женщин может возникнуть в любом возрасте. Одновременно с этим показателем часто изменяются размеры и форма эритроцитов. Гинекологическая патология – вот о чем, с большой долей вероятности, может говорить такая совокупность лабораторных показателей.

Полипы матки, эндометриоз могут вызывать обильные менструации. В этом случае возможна незначительная кровопотеря до 70 – 80 мл ежедневно. Это объясняет, почему может быть понижен гемоглобин крови сразу после этого. Лечение заключается в терапии основного заболевания.

Возникновение кровотечения в середине цикла, продолжительность выделения крови более 7 дней, отсутствие свертываемости менструальной крови могут быть проявлением маточного кровотечения. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Соблюдение диеты, ограничение употребления многих продуктов, особенно мяса и фруктов, также может способствовать развитию синдрома низкого гемоглобина.

При беременности снижение гемоглобина развивается постепенно. В некоторых случаях это обусловлено обострениями ранее имеющихся заболеваний. Если же женщина была обследована, изменений в состоянии крови не было выявлено, то возможно предположить развитие анемии беременных.

В анализе крови можно увидеть понижение гемоглобина, что значит увеличение суточной потребности железа. Оно необходимо для нормального развития плода и плаценты.

Физиологический низкий уровень гемоглобина может манифестировать себя во втором триместре:

у беременной женщины изменяются реологические свойства крови: повышается ее «текучесть»;
в результате увеличивается объем циркулирующей плазмы, а количество форменных элементов крови (эритроциты, тромбоциты, ) остаётся прежним;
при исследовании определяется снижение гемоглобина и эритроцитов за счет избыточного разведения крови.

Это объясняет, почему падает уровень железа в крови во втором триместре. Через несколько недель после родов показатели крови приходят в норму

При беременности показатель среднего объема эритроцитов (MCV) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) будут нормальными. Такое состояние у женщин развивается бессимптомно и не требует никакого лечения, .

Если наблюдается низкий гемоглобин в первом триместре, то нужно обязательно выявить причину, от чего он падает. Это может быть при диетических ограничениях, при токсикозе или хронических патологиях: гипотериозе, энтерите, лейкозе.

Если у ребенка содержание железа понижено, то это значит, что нарушено его поступление, усвоение или имеются патологические причины его потери. У недоношенных младенцев в первые 2 месяца жизни может диагностироваться низкий гемоглобин: это состояние принято называть ранней физиологической анемией. К ней приводит усиленный распад эритроцитов, содержащих фетальный (образовавшийся в период эмбрионального развития) гемоглобин HbF.

Лабораторно выявляется нормоцитарная (с нормальными размерами эритроцитов), нормохромная (с нормальным содержанием гемоглобина в эритроцитах) анемия. Снижение гемоглобина у ребёнка до 2 месяцев является физиологической нормой и не требует лечения.

Иногда низкий гемоглобин диагностируется и у детей старшего возраста. Если наблюдается снижение железа ниже нормы у малыша после 2-х месяцев жизни, то это значит, что причинами, вызвавшими низкий гемоглобин, могут быть:

нерациональное грудное вскармливание, при отсутствии своевременного введения прикорма (мясо, фруктовые соки, пюре);
увеличение потребность в железе в период полового созревания;
патологические потери железа при кровотечениях (ювенильное, маточное, носовое);
нарушение всасывания при заболеваниях двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Пониженное содержание железа в крови у детей требует обследования и выявления причины анемии.

От чего падает у мужчин?

Причинами снижения гемоглобина у мужчин бывают:

нарушение синтеза гемоглобина;
заболевания крови;
хронические заболевания;
диеты с ограничением мясных продуктов;
нарушение всасывания железа;
кровопотеря при травмах, кишечных либо внутренних кровотечениях.

При обнаружении низкого гемоглобина нужно обратиться в клинику для обследования. Врач расскажет о возможных причинах патологии у мужчин и их последствиях, подскажет, как повысить железо в конкретной ситуации.

Даже незначительное снижение гемоглобина у мужчин, сопровождающиеся появлением крови в кале является плохим прогностическим признаком. Для исключения серьезной патологии необходима консультация врача.

Последствия

Низкий уровень гемоглобина оказывает негативное влияние на все органы организма: сердце, головной мозг, центральная и периферическая нервная системы, мышечная ткань, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительные органы.

Последствия могут быть остро возникшими и отсроченными. Первый вариант наблюдается при сильных кровопотерях. Второй – развивается при длительных патологиях.

Чем опасен в краткосрочной перспективе?

При остром обширном кровотечении, более 500 мл, наблюдается:

уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к уменьшению количества венозной крови, притекающий к сердцу;
снижение количество крови, выбрасываемой при сердечном сокращении;
развитие гипоксии.

Признаками резко пониженного гемоглобина являются:

компенсаторная активация симпатоадреналовой системы: развитие тахикардия, спазма сосудов;
появление в крови ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), полихроматофильных эритроцитов (промежуточная форма между незрелыми и нормальными эритроцитами) и нормобластов (последняя стадия перед зрелыми эритроцитами);
усиление распада гемоглобина в селезенке, избыточное образование билирубина и появление желтухи;
уменьшается тканевое и клеточное дыхание, в крови падает уровень углекислого газа, появляется часто интенсивное дыхание.

Острое снижение гемоглобина может наблюдаться у новорождённых. Возникает при аутоиммунном конфликте между эритроцитами, имеющимися в организме женщины и клетками плода.

Чтобы понять, почему так случается, необходимо пояснить, что антитела проникают через плаценту в кровь плода, происходит склеивание (гемолиз) эритроцитов и уменьшение количества гемоглобина. В зависимости от количества этих антител определяется тяжесть состояния ребенка. В особо тяжёлом случае может наблюдаться летальный исход. Иногда младенец рождается с желтухой, отеками, увеличением сердца, печени, селезенки.

Чем грозит в будущем?

Снижение гемоглобина при хронических анемиях происходит медленно. Организм за это время успевает приспособиться к изменившимся условиям кровоснабжения.

Отдаленные последствия проявляются нарушениями функций всех систем. К этому могут привести анемии, развивающиеся при тяжёлых патологиях:

онкологические заболевания;
гемобластозы;
туберкулез;
первичный иммунодефицит.

Если говорить о пожилых людях, то преждевременное развитие слабоумия, участившиеся рецидивы хронических заболеваний и их прогрессирование – это то, чем в первую очередь грозит длительно сохраняющийся пониженный гемоглобиновый статус.

Низкий гемоглобин в этих ситуациях опасен тем, что типичные клинические признаки развиваются на фоне базовых симптомов, характерных для основного заболевания. Последние, в свою очередь, усугубляются проявлениями низкого гемоглобина: падением работоспособности, уменьшением аппетита, трофическими изменениями кожи, ишемическими повреждениями миокарда и головного мозга.

Симптомы и признаки

При снижении гемоглобина наблюдается несколько характерных синдромов. Они представлены в нижерасположенной таблице.

Синдром	Признаки
Сердечно–сосудистый	Снижается толерантность к физической нагрузке, развивается тахикардия и одышка. Возможно развитие миокардиодистрофии. Снижается сосудистый тонус, в результате чего часто могут возникать ортостатические обмороки.
Астено-вегетативный	Пониженный гемоглобин характеризуется появлением симптомов гипоксии головного мозга: головокружение, раздражительность, шум в голове.
Гепатолиенальный	Увеличение печени и селезенки. Возникают при тяжёлой степени анемии.
Эпителиальный (трофический)	Появляется сухость, шелушение кожи, трещины в углах рта. Может развиваться деформация ногтевого ложа: вогнутость, избыточная ломкость, расслаивание. Наблюдается повреждение сосочков языка, изменение вкусовых пристрастий: желание есть мел, снег или сырое мясо. Возможно развитие атрофического гастрита и эзофагита, которые характеризуются затруднением глотания и дискомфорта в эпигастральной области.
Иммунодефицитный	Снижается способность организма сопротивляться инфекционным и бактериальным возбудителям. Такие люди часто болеют вирусными и бактериальными заболеваниями.
Мышечный	Возникают неспецифические признаки: общая мышечная слабость, утомляемость. Может быть непроизвольное мочеиспускание при натуживании или кашле.

Иногда встречаются редкая форма нарушения всасывания железа – хлороз. Это заболевание развивается исключительно у женщин. Может встречаться возрасте 15 – 30 лет. У женщин появляются характерные симптомы: постоянная сонливость, физическая усталость, бледность кожи, сердцебиение.

Диагноз хлороза может быть выставлен на основании нормального или незначительно сниженного уровня эритроцитов при выраженной гипохромии (содержания Hb в эритроците), наличии признаков низкого гемоглобина при отсутствии других причин дефицита железа.

Для повышения уровня гемоглобина в крови применяют следующие методы:

железосодержащие таблетки;
инъекционные препараты;
переливание плазмы или эритроцитарной массы;
лечение заболевания, вызвавшего причину низкого гемоглобина.

Самым лучшим источником железа является говядина, говяжья печень, свиная печень и телячьи почки. В рацион должны обязательно входить крупы и бобовые: гречка, горох, фасоль, овсяные хлопья. Аскорбиновая и лимонная кислота усиливают всасывание железа, поэтому рекомендуется приём цитрусовых, капусты, .

Что делать?

При подозрении на низкий гемоглобин пациенту следует обратиться в клинику к врачу – терапевту. Доктор направит на сдачу клинических анализов. Для уточнения причины низкого гемоглобина и того, что значит в конкретном случае, если выявлено снижение гемоглобина, необходимо будет провести дополнительные исследования, которые помогут определить тип анемии и выявить возможную причину ее развития.

Показатель Hb всегда учитывается в совокупности с другими параметрами в общем анализе, такими как:

средний объем эритроцитов;
средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците;
сывороточное железо;

Важное значение имеет и биохимический анализ крови, в том числе определение уровня ферритина. После сдачи анализов врач подскажет, что делать дальше, какие препараты более эффективны при данной форме синдрома низкого гемоглобина.

При выраженном снижении гемоглобина, отсутствии видимых кровотечений, ухудшение общего состояния необходима срочная консультация врача и проведения углубленного обследования. Рекомендуется проведение УЗИ брюшной полости и малого таза, исследование желудка и кишечника, рентгенограммы легких, женщинам обязательна консультация гинеколога.

Возможные причины, симптомы и методы лечения низкого гемоглобина должны определяться лечащим врачом.

К эффективным пероральным препаратам относятся:

Внутримышечное и внутривенное введение железа показано при анемии средней и тяжелой степени. Для инъекций используют Феррум лек или Венофер. Переливание крови назначается при острой кровопотери, при очень низком гемоглобине.

Препараты трехвалентного железа считаются более эффективными, чем двухвалентное, потому что его молекула имеет большую молекулярную массу. Это затрудняет ее всасывание в кишечнике и улучшает проникновение в кровяное русло.

Полезное видео

Владимир Подхомутников расскажет о причинах низкого гемоглобина и о проблеме гипоксии:

Заключение

При появление слабости, немотивированной усталости, извращенного пищевого вкуса, бледности кожи нужно обязательно сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
Снижение гемоглобина ведёт к развитию кислородного голодания и нарушению работы всех органов и систем. При выявлении анемии необходимо провести дальнейшее обследование для выявления ее причин.
Появление в крови снижения гемоглобина и видимых регулярных кровотечений ( , маточных у женщин, появление крови в кале) требуют срочной консультации специалиста для исключения онкологических и гематологических заболеваний.

Вконтакте

Гемоглобин это сложный белок, способный связывать молекулы кислорода и доставлять их во все ткани нашего организма. Находится гемоглобин в эритроцитах крови - красных кровяных тельцах.

При уменьшении их количества нарушается снабжение организма кислородом, необходимым для протекания биохимических реакций во всех наших клетках. Поэтому при его недостатке наш организм страдает. Появляется ощущение усталости, а кожа приобретает бледный, словно бескровный оттенок. Поэтому одно из названий такого состояния - малокровие или по-другому анемия.

Почему же возникает это нарушение и как поднять гемоглобин в случае его снижения мы и поговорим в этой статье.

Причины анемии

Причинами малокровия часто становится недостаток железа в организме - так называемая железодефицитная анемия . Ее причиной может стать недостаточное количество железосодержащих продуктов в ежедневном рационе питания, обильные менструации, послеродовой и послеоперационный периоды, кровотечения различного характера.

При этом железодефицитная анемия может возникать как на фоне уже имеющихся заболеваний, так и способствовать их развитию.

Дефицит витамина В12 и жёсткие ограничения в питании при снижении веса с помощью строгих диет тоже могут привести к развитию анемии.

Процесс всасывания железа в кишечнике может быть нарушен при дисбактериозе, что тоже может стать причиной уменьшения количества кровяных телец. Иногда снижение гемоглобина является сопутствующим симптомом серьёзных заболеваний крови, лечением которых занимается гематолог.

Симптоматика

Среди главных признаков низкого гемоглобина - головокружение, бледность кожи, слабость, сонливость, головные боли, пониженное давление, отсутствие аппетита.

Человек постоянно ощущает усталость, желание отдохнуть, поспать, согреться. Кожные покровы при этом могут быть холодными на ощупь. Появляется нездоровый вид с отсутствием естественных розовых оттенков кожи.

Частые вирусные заболевания, мышечные боли, шум в ушах и холодные конечности (руки и ноги) тоже могут быть симптомами изменения уровня гемоглобина крови. И при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу, чтобы получить направление на анализ крови, который покажет все основные показатели, в том числе и гемоглобин.

Какова норма гемоглобина в крови?

В норме гемоглобин в крови имеет следующие значения:
Для мужчин - 130-140 г/л.
Для женщин - 120-130 г/л
Для беременных и кормящих матерей - 120-140 г/л.

Если показатели ниже нормы, но при этом отсутствуют серьёзные заболевания, поднять уровень гемоглобина можно достаточно легко самостоятельно в домашних условиях с помощью перечисленных ниже способов.

Диета при пониженном гемоглобине

Если низкий уровень эритроцитов в крови обусловлен неправильным питанием, следует включить в ежедневное меню продукты, богатые железом.

Прежде всего, это:

говяжья печень и язык;
ягоды клубники, клюквы, черники и чёрной смородины;
гранаты;
фасоль;
зеленые яблоки.

Ежедневная потребность в железе зависит от пола и возраста. Ниже в таблице приведены показатели суточной потребности в железе для мужчин и женщин разного возраста:

Для повышения гемоглобина крови можно добавить в свой рацион красную рыбу, икру, морепродукты, яичный желток.

Достаточно быстро увеличить количество красных кровяных телец также помогут груши, свёкла, морковь и соки из этих компонентов, укроп и петрушка, белые сушеные грибы, орехи и сухофрукты, горох и другие бобовые. Не стоит забывать и об одной из самых полезных каш - пшенной. Содержание железа в гречке достигает 31 мг на 100 г продукта.

Ниже в таблице приведены показатели содержания железа в различных продуктах питания.

Продукты животного происхождения		Продукты растительного происхождения
Наименование		Наименование

Печень свинная		Орехи лесные
Сыр швейц.		Халва тахинная
Пивные дрожжи		Овсяные хлопья
Печень говяжья		Грибы свежие
Почки говяжьи		Халва подсолнечная
		Крупа пшенная

Язык говяжий
Мясо кролика		Капуста морская
Мясо индейки		Яблоки сушеные
Баранина		Груша сушеная
Телятина		Чернослив
Говядина
Мясо куриное
Скумбрия
Яйцо куриное		Шиповник


Икра кетовая
		Грибы сушеные

		Крупа овсяная

Макароны
Рыба морская		Абрикосы
		Нектарин
		Крупа пшеничная
Грудное молоко		Пшеничная мука

		Мука гречневая
Белок яичный
Коровье молоко		Сушеные абрикосы
		Яблоки красные
Сливочное масло

		Чернослив
		Смородина черная
		Яблоки свеж.


		Петрушка

		Крупа манная
		Крыжовник

		Белый хлеб
		Капуста цветная




		Картофель жареный


		Кукуруза


		Картофель вареный


		Клубника

		Виноград


		Помидоры


		Апельсин
		Брусника

		Мандарин

Орехи с медом и лимоном для гемоглобина

При недостатке железа очень хорошо помогает смесь из грецких орехов, сухофруктов, мёда и лимона.

Для приготовления такой смеси возьмите по двести грамм кураги, грецких орехов, изюма, чернослива, и один лимон вместе с цедрой. Перемешайте все компоненты и пропустите через мясорубку. Залейте мёдом.

Принимайте по одной столовой ложке три раза в день.

Витаминный настой из шиповника

Хорошо повышает гемоглобин витаминный настой из шиповника.

Чтобы его приготовить, возьмите горсть свежих или сухих плодов и залейте 0,5 л кипятка. Дайте настояться одну ночь. Утром процедите и добавьте мёд по вкусу.

Пить настой нужно несколько раз в день перед едой по 0,5 стакана.

Ограничения в питании при анемии

При анемии следует не только включить в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием железа, но и стараться избегать некоторых продуктов в течение всей продолжительности восстановления нормального уровня гемоглобина крови.

Чтобы железо, попадающее с пищей в наш организм, лучше усваивалось, следует уделить внимание витаминам.

Витамины для гемоглобина

шиповнике;
сладком болгарском перце;
лимоне.

Ниже в таблице показано, сколько витамина С содержится в различных продуктах:

Наименование продуктов		Наименование продуктов
Овощи		Фрукты и ягоды
Баклажаны		Абрикосы
Горошек зеленый консервированный		Апельсины
Горошек зеленый свежий

Капуста белокочанная		Брусника
Капуста квашеная		Виноград
Капуста цветная
Картофель лежалый
Картофель свежесобранный
Лук зеленый
		Земляника садовая

Перец зеленый сладкий		Крыжовник
Перец красный сладкий

		Мандарины


Томатный сок		Смородина красная
Томат-паста		Смородина черная
Томаты красные
		Шиповник сушеный
		Яблоки, антоновка
		Яблоки северных сортов
		Яблоки южных сортов
Молочные продукты
		Молоко кобылье
Молоко козье		Молоко коровье

Как видите, абсолютными рекордсменами по содержанию витамина С являются шиповник, черная смородина, красный сладкий перец и хрен.

В некоторых случаях дополнительно назначают витамин С или витамин В12 в таблетках или инъекциях. Обычно такая витаминная терапия занимает 1,5-2 месяца. При отсутствии должного эффекта приём продлевают ещё на пару месяцев, немного сократив дозировку.

Регулярное питание

Часто причиной анемии становится нерегулярное питание, к которому относятся и привычные многим работающим "перекусы" на ходу.

Даже если время от времени употреблять продукты, богатые железом, без регулярного питания нужного эффекта достичь будет весьма затруднительно. Залог выздоровления - полноценное трёхразовое питание. При этом пища должна быть здоровой и разнообразной.

Прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению самочувствия и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому не забывайте регулярно гулять, чтобы пополнить запасы кислорода.

Под словом "гулять" следует понимать активные пешие прогулки, а не сидение на лавочке с газеткой.

Прогулки на свежем воздухе это отличный способ профилактики анемии.

Препараты железа

Повысить гемоглобин в крови вышеперечисленными способами можно при отсутствии серьёзных проблем со здоровьем. В этих случаях поднять гемоглобин можно перечисленными выше способами, не прибегая к лекарствам.

Но в некоторых случаях специалист может назначить препараты железа в таблетках или инъекциях.

Чаще всего в этом случае назначают Актиферрин, Гемофер, Ферронал, Тотема, Тардиферрон, Феррлецит, Ферронат, Хеферол, Гемохелпер, Сорбифер, Ферлатум или Мальтофер.

Никогда не занимайтесь самолечением и принимайте препараты только по назначению врача. При их приёме очень важна дозировка с учётом индивидуальных особенностей, которые может определить только специалист по результатам лабораторных исследований крови.

Помните, что препараты железа обычно принимают во второй половине дня, не разжёвывая, за час до еды.

Следует соблюдать следующие принципы приема железосодержащих препаратов:

не принимать препараты железа совместно с Левомицетином, препаратами кальция, Тетрациклином, которые препятствуют всасыванию железа;
во время приема железосодержащих препаратов также принимать средства, улучшающие всасывание железа - витамин С (аскорбиновая кислота), сорбит, янтарная кислота, а также витамины А, Е, В1, В6;
доза препарата должна строго подбираться расчетным путем под каждого конкретного пациента;
курс лечения не должен быть менее 1,5-2 месяцев.

Эффект терапии зависит от ряда факторов и начинает проявляться через 3-4 недели лечения. И не забывайте, что повысить гемоглобин помогут комплексные мероприятия. Поэтому тщательно пересмотрите не только свой рацион, но и образ жизни - откажитесь от вредных привычек, запишитесь в спортзал или бассейн, займитесь йогой или аэробными тренировками.

Все это даст положительный эффект и вы забудете о слабости, тахикардии и начнете жить жизнью полной сил и энергии.