Главная Народные средства Все про прививку бцж у новорожденных. Прививка БЦЖ у детей: противопоказания, реакция, осложнения Прививка бцж какая должна быть реакция

Все про прививку бцж у новорожденных. Прививка БЦЖ у детей: противопоказания, реакция, осложнения Прививка бцж какая должна быть реакция

Поскольку малыши часто болеют и подвержены многим инфекциям, вакцинация для них является обязательной. БЦЖ – это введение в организм бактерий, которые помогают активной выработке иммунных тел для защиты организма от туберкулеза. Для детей это особенно опасное заболевание, и если не принять таких мер, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до фатального исхода. Прививка БЦЖ у новорожденных делается сразу после рождения ребенка.

Что собой представляет вакцинация от туберкулеза

Многих молодых родителей смущает БЦЖ прививка, от чего новорожденным вводят эту вакцину и так ли это необходимо тут же после появления младенца на свет? Они откровенно опасаются такой процедуры. Ведь БЦЖ проводится в течение первых 7 дней после рождения, а иногда и раньше, в роддоме. На самом деле профилактическое мероприятие безопасно для младенцев, а осложнения могут возникать только в случае несоблюдения мер предосторожности, правил проведения инъекций и из-за неучтенных противопоказаний.
Некоторые мамы и папы приводят свои контраргументы против прививки, считая, что у ребенка нет никакой возможности заразиться этим опасным заболеванием, но на фоне учащения случаев болезни у здорового населения, обладающего нормальным социальным статусом, риск заражения все-таки существует.
Исходя из того факта, что болезнь передается воздушно-капельным путем, а туберкулезная палочка отличается устойчивостью во внешней среде, заразиться малыш может в любом общественном месте – в лечебном учреждении, лифте собственного дома, от больного соседа.

Что касается расшифровки БЦЖ у новорожденных, то эта аббревиатура означает бациллу Кальметта – Герена, в переводе с латинского на русский BCG – это и есть БЦЖ. Раствор для такой инъекции содержит только жидкую смесь ослабленных бактерий-возбудителей и никаких посторонних, тем более токсичных, компонентов.

Почему так необходимо проведение БЦЖ у грудничка? Это объясняется тем, что туберкулез опасен своими осложнениями, в частности он может распространяться на дыхательные органы, легкие, а также на оболочки головного мозга малыша, вызывая менингит.

По причине того, что туберкулезные бактерии продолжают адаптироваться даже к лекарственным препаратам, учеными продолжается работа над усовершенствованием старой формулы вакцины. В связи с этим можно сказать, что о полной гарантии от недуга речи идти не может, но, по крайней мере, есть шанс снизить риск заражения.

Ограничения к проведению прививки

Итак, первая вакцинация проводится в родильном доме. Когда делается прививка БЦЖ у новорожденных, реакция здоровых детей вполне адекватна и не должна вызывать опасений.
Как правило, следующая процедура назначается, когда малышу исполняется семь лет. Но для этого нужны веские причины, такие как проживание ребенка в неблагополучной семье, в антисанитарных условиях. Так же в качестве причины может выступать неправильное, скудное питательными веществами, питание. Одним словом все, что приводит к сниженному иммунитету. Показателем этому служит отрицательная реакция Манту. Также желательно повторить процедуру в 14 лет при вынуждающих к этому обстоятельствах в жизни подростка.

У новорожденных противопоказания к введению вакцины могут быть связаны со следующими факторами:

когда ребенок рожден от матери с ВИЧ инфекцией;
при дерматозе с проявлением гнойных поражений;
если малыш был инфицирован, находясь в материнском чреве;
когда младенец при рождении не дотягивает в массе тела и весит меньше двух с половиной килограмм;
при ускоренном распаде эритроцитов у малыша (гемолитической анемии иммунного вида);
при наследственных нарушениях обмена веществ (ферментопатии);
при геномных патологиях типа синдрома Дауна;
если у младенца присутствовала травма головного мозга при прохождении родовых путей.

Кроме того, при проведении мероприятия в клинике, учитываются и такие противопоказания, как:

доброкачественные и злокачественные новообразования;
имеющая место радиотерапия;
обострение любых заболеваний;
аутоиммунные заболевания.

Также нельзя делать прививку, если у кого-то из старших детей в семье была отрицательная реакция на БЦЖ. Не делают ее и тем детям, в семье которых есть родственники или члены семьи, страдающие туберкулезом.

В тех ситуациях, когда по какой-то причине прививка БЦЖ у новорожденных не сделана в роддоме, процедуру могут осуществить в детской поликлинике или специализированном диспансере. Матерям следует знать, что вакцинацию не проводят в каком-либо другом месте, кроме государственных, медицинских учреждений.

При этом перед мероприятием, проводящимся позже положенного срока, малыш сначала должен пройти реакцию Манту.

Техника проведения вакцинации

Обычно, прививку младенцу делают перед выходом матери из роддома. Это четвертый или шестой день после его рождения. До БЦЖ ставится вакцина от гепатита. Как правило, организм ребенка справляется с такой нагрузкой довольно быстро.

Правила введения культуры бактерий:

инъекция вводится в область левого плеча;
это один или два-три, расположенных рядом прокола;
введение осуществляется только внутрь кожи, захватывая наружный и средний слои.

Неграмотная, более глубокая или внутримышечная инъекция недопустима, так как может привести к осложнению состояния новорожденного. Укол должен быть проведен в районе границы верхнего и среднего плечевого отдела. Обязательна стерильность всех инструментов, поэтому используется одноразовый шприц.
Нормальным считается, когда на месте введения становится заметным приподнятый белый бугорок. В большинстве случаев он пропадает в тот же день. Иногда может возникать гиперемия, гнойник, но затем, примерно через 6-7 дней, на этом участке образуется короста. Иногда цвет вокруг нее меняется, но это не должно вызывать опасений. В результате на коже останется небольшой рубец.
Важно помнить, что, прежде чем проводить другие прививки, после БЦЖ должно пройти около месяца. Для детей, у которых относительные противопоказания или сниженный иммунитет, применяют специальную вакцину БЦЖ-М – она содержит сокращенное количество бактериальной культуры.

Патологическая реакция на БЦЖ у детей

Бывает, что реакция ребенка далека от нормы. Такие отклонения должны выявляться, а младенец подвергаться срочному лечению. Если вокруг укола возникает припухлость, переходящая в отек и сопровождающаяся значительным покраснением, распространяющимся на соседние участки, родителям нужно немедленно отнести малыша к врачу.

Специалист, занимающийся этой проблемой – фтизиатр.

Осложнения, которые возможны при вакцинации:

Образование незаживающей язвы на месте введения. К сожалению, такое явление обусловлено особенностями детского организма.
Скопление в ткани кожи лимфы, крови и других компонентов клеточного содержимого. Такие уплотнения имеют воспалительный характер.
Увеличение лимфаузлов до существенных размеров – лимфаденит проявляется из-за попавшей внутрь кожи инфекции.
При неправильной инъекции может возникать абсцесс – скрытый гнойник без признаков воспаления. Обыкновенно, эта патология встречается по прошествии полутора месяцев после прививки. Иногда для вскрытия требуется помощь хирурга.
Ненормальным считается и появление дерматологических высыпаний на теле. Это так называемый постпрививочный синдром.
Грубый рубец – разрастание соединительной ткани, имеет ярко-красный цвет. Причинами этого явления часто бывает генетическая предрасположенность новорожденного.

Наиболее тяжелым и опасным отклонением является инфекционное поражение. Такой вариант мало распространен, корни его заложены в дефиците иммунных тел у малыша. Аномалия может стать результатом несоблюдения противопоказаний к процедуре.

Не менее печальным является поражение костных тканей бактериями туберкулеза. Туберкулезный остеомиелит – это серьезное заболевание, быстро переходящее в хроническую форму, поэтому лечение надо начинать не откладывая.

Прививка БЦЖ у новорожденных проводится на добровольной основе. Несмотря на то, что родители могут от нее отказаться, следует серьезно подумать, прежде чем оставлять малыша без должной защиты. Тем более что осложнения не возникают, если ребенок здоров по всем показателям.

Новорожденный с первых дней жизни знакомится с вакцинацией.

Одной из первых вакцин, вводимых младенцу, является БЦЖ — особая культура активных и неактивных микроорганизмов, способствующих выработке собственного иммунитета против туберкулеза.

Введение вакцины не дает 100% гарантии защиты от туберкулеза, но значительно снижает риск летальности при заражении тяжкими формами — туберкулезным менингитом и диссеминированным туберкулезом.

Для чего назначают БЦЖ новорожденным

Для чего назначают прививку новорожденным? Главная цель БЦЖ — профилактика опасных форм туберкулеза , предотвращение перехода недуга в активную форму. Туберкулез поражает детей в любом возрасте, течение недуга у ребенка тяжелое, вплоть до смертельного исхода. Привитый ребенок при пропадании возбудителя - палочки Коха - перенесет болезнь легче, в неосложненных формах.

Фото 1. Новорожденным ставят прививку для того, чтобы организм выработал антитела к заболеванию.

Цели вакцинации БЦЖ среди новорожденных:

предотвращение развития открытых форм туберкулеза и осложнений;
контроль заболеваемости среди грудных детей и в более старшем возрасте;
недопущение вспышек эпидемий туберкулеза (эта функция вакцинации не всегда достижима из-за модных тенденций отказываться от прививок, убежденности в их негативном воздействии на детский организм).

Когда делают прививку и как она протекает

Многие родители не понимают, почему БЦЖ ставят неокрепшему младенцу. Смысл вакцинации в первые дни жизни — привить организму ослабленные микроорганизмы , до того, как произойдет знакомство с активным возбудителем.

Важно. Введение вакцины БЦЖ новорожденным позволило свести заболеваемость туберкулезом у детей к минимуму.

Когда делают прививку? БЦЖ ставится в роддоме новорожденным на 3-4 сутки жизни при отсутствии противопоказаний. Прививка переносится легко в подавляющем большинстве случаев. Реакции на БЦЖ у новорожденных отсроченные и развиваются через некоторое время после вакцинации.

Реакция у новорожденных — норма

К нормальным реакциям на прививку относят местные кожные проявления и повышение температуры.

Внимание! Важный момент, отличающийся норму от осложнения: кожные покровы вокруг гнойника должны быть нормальными, без красноты, припухлости.

Вам также будет интересно:

Возможные отклонения: фото

Варианты ненормальных поствакцинальных реакций:

Покраснение , охватившее не только место инъекции, но и окружающие ткани ; кожа имеет интенсивный красный оттенок, покрасневший участок горячий на ощупь.

Фото 2. Само место укола и кожа вокруг него сильно покраснели. Может быть признаком негативной реакции на вакцину.

Гноение и образование нарыва (прыщика, инфильтрата) в первые дни после вакцинации.
Интенсивная припухлость , место инъекции значительно возвышается над здоровыми кожными покровами; припухлость не спадает спустя 3-4 дня после БЦЖ.

Фото 3. Место инъекции значительно возвышается над здоровыми кожными покровами, интенсивная припухлость.

Разлитое воспаление , охватившее соседние участки кожи на плече.
Подъем температуры свыше 38,5° сразу после вакцинации и в отсроченном периоде; температура держится свыше 2-3 дней подряд.

Фото 4. Новорожденному ребенку изменяют температуру при помощи электронного термометра. Норма в этом возрасте колеблется от 36 до 37 градусов.

Появление поствакцинальных реакций, отклоняющихся от нормы, означает, что техника введения БЦЖ была неправильной , проигнорированы требования к стерильности.

Индивидуальные особенности детского организма, ослабленность и незрелость иммунной системы новорожденного влияют на развитие негативных проявлений после БЦЖ.

Как заживает БЦЖ через день, месяц, год после вакцинации

То, как протекает процесс заживления прививки у новорожденных отличается от течения поствакцинальных периодов после прочих прививок. Как заживает БЦЖ у новорожденных различают на несколько стадий в заживлении места инъекции:

сразу после вакцинации допустимо легкое покраснение , отечность, через 48-72 часа место укола не выделяется среди здоровой кожи;
спустя 21-42 дня на месте инъекции образуется пятно, потом появляется инфильтрат — плотное образование, увеличенное в объеме; допустимый диаметр не более 1 см ;
появление пузырька , заполненного прозрачным содержимым, со временем оно мутнеет;
образование на поверхности гнойника тонкой розовой или красноватой корочки ;
образование к 5-6 месяцу рубца диаметром от 3 до 10 мм ;
рубец приобретает окончательный вид к 12 месяцам , обычно он малозаметен из-за поверхностной структуры и цвета, приближенного к здоровой коже.

Нормальный процесс заживления с момента появления пузырька до появления рубца занимает 3-4 месяца . Инфильтрат иногда прорывается с истечением гнойного экссудата — это нормальное течение заживления.

Важно не обрабатывать место инъекции антисептиками — это мешает адекватному действию вакцины.

Препятствуют нормальному заживлению и образованию рубчика негативные факторы : ослабленность организма, протекание аллергических реакций, нарушение правил вакцинации (несоблюдение техники введения, неверный подбор иглы, плохая стерильность), неверный уход за инфильтратом в период гноения (механическое повреждение, смазывание йодом).

Последствия и осложнения — почему прививка гноится

Вероятность возникновения осложнений у новорожденных после вакцинации довольно низкая. Осложнения после БЦЖ у новорожденных включают состояния, связанные с серьезным ухудшением здоровья новорожденного и требующие оказания квалифицированной помощи.

Важно. Негативные последствия возникают чаще у детей, родившихся с пониженным иммунитетом (например, если мать была носителем ВИЧ-инфекции).

По частоте возникновения среди осложнений БЦЖ лидируют местные (локальные) проявления:

Полезное видео

Важно знать, как действует прививка БЦЖ на организм ребенка, какие вакцины существуют и разрабатывают сейчас, для чего ее вообще ставить.

Когда без врача не обойтись — что делать

БЦЖ по сравнению с прочими прививками считают «легкой». Большая часть новорожденных хорошо переносит как непосредственно вакцинацию, так и процесс формирования инфильтрата и заживления. Но есть перечень реакций на БЦЖ при введении и во время заживления, при которых консультация врача необходима :

острые кожные проявления (отечность, вздутие, нагноение, абсцесс) с размерами свыше 1 см и болезненностью;
общее внезапное или затянувшееся (дольше 2-3 суток ) ухудшение состояния ребенка , включая отказ от еды, сонливость, резкий плач, изменение стула;
температура свыше 38-38,5° , трудно поддающаяся коррекции с помощью жаропонижающих;
увеличение и болезненность лимфоузлов .

Важно. Новорожденные, давшие неадекватную реакцию на введение БЦЖ, подлежат наблюдению со стороны фтизиатра . Если осложнения выраженные — потребуется специфическая терапия для восстановления организма. В последующем для таких детей вопрос о ревакцинации БЦЖ решается индивидуально.

БЦЖ — важная прививка , своевременная постановка которой позволяет реально оградить ребенка от смертельных форм туберкулеза. Многие родители опасаются вакцины, считая, что ее действие не оправдано, а побочные реакции серьезно подорвут здоровье малыша. Такое мнение ошибочно — при ответственном подходе к вакцинации риск осложнений сводится к нулю .

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ - что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути - это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает - бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм - туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка - в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 - бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека - Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

диссеминированный туберкулёз;
менингит;
туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл - одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

реакция Манту положительная или сомнительная;
келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
заболевание или инфицирование туберкулёзом;
острые заболевания;
онкология;
хронические болезни в стадии обострения;
аллергия в стадии обострения;
иммунодепрессивные состояния;
беременность.

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос - можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это - прививочной реакцией. Проявляется она по-разному - в месте инъекции могут быть такие признаки:

припухлость;
покраснение;
окрашивание кожи в тёмный цвет - синий, коричневый, чёрный;
пузырёк с жидким содержимым;
корочка;
гнойник;
рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока - до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть - требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится - что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу - у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ - одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки - до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период - год и позже после вакцинации - приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

келоидный рубец;
обширные язвы в месте введения вакцины;
БЦЖ-инфекция без смертельного исхода - остеит, волчанка;
генерализованная БЦЖ-инфекция;
пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик - следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого - это проба . В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы - туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз - опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола - образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Свернуть

Одной из обязательных и важных является прививка новорожденному. Она входит в перечень основных, делают ее еще в роддоме. В редких случаях вакцина может быть негодной, или сама техника выполнения инъекции нарушается, из-за недостаточной квалификации медперсонала. Все это приводит к безрезультативности вакцинации или к возникновению осложнений. Иногда подобный исход наблюдается при неправильном уходе за местом укола. Рассмотрим все эти моменты детально.

Обязательно ли делать?

Вакцинация против туберкулеза нужна, так как в настоящее время в России процветает данное заболевание. Обезопасить малыша можно только так. Делать начали еще с 21-го года, и она не приводит к каким-либо отклонениям. Если имеются противопоказания, то это другой вопрос, тут врач будет рекомендовать воздержаться от прививки. Здоровый ребенок обычно переносит БЦЖ хорошо.

Если мама считает, что ее ребенку ничего не угрожает, так как больных рядом нет, то это неверно. Общения в дальнейшем с окружением не избежать — посещение культурно-массовых мероприятий, поездки в общественном транспорте, больницы и т. п. Везде может быть носитель туберкулезной палочки. При контакте с этим человеком заражение неизбежно, если нет иммунитета. Прививка способствует его выработке этого. Туберкулез может присутствовать у любого человека.

Состав вакцины

Иногда пугает именно состав прививки. Следует отметить, что с 21-го года он не претерпевал изменений. В нем имеется несколько подтипов микробактерий Бовис. Существует несколько разработок вакцин. В основном используют ту, в которой такие штаммы:

172 Токийский;
«Глаксо»;
1173 Р2 Пастеровский Французский;
1331 Датский.

По количеству бактерий каждый отличается. Чтобы получить какой-либо подтип, специалисты используют методику посева бацилл на питательную среду. Рост идет на протяжении недели, потом происходит выделение, фильтрация и концентрация. После делают превращение, пока не получится однородная масса, она в конце разбавляется водой. Как результат – живые и мертвые бактерии.

Помните! Введенная вакцина не служит 100% гарантией того, что человек в будущем не заболеет. Сейчас происходит постоянная мутация клеток. Если заражение произошло, то течение патологии будет не таким тяжелым. У привитых людей не развивается:

туберкулезный менингит;
диссеминированное поражение органов дыхания.

Такие формы заболевания однозначно заканчиваются летальным исходом. Другие же поддаются лечению.

Противопоказания

слабый иммунитет;
маленький вес при рождении (меньше 2500 г);
новорожденный от ВИЧ-инфицированной женщины;
детям, которые внутриутробно были инфицированы;
средняя и тяжелая гемолитическая болезнь;
родовая травма, при которой пострадал головной мозг;
гнойники на кожных покровах;
присутствие туберкулезных больных в семье у новорожденного;
наличие болезни Дауна или другой генетической патологии;
осложнения после вакцинации у сестры, брата, отца или матери.

Малышам, у которых был недостаток в весе, могут ввести полдозы или сделать прививку через неделю, когда масса тела будет достигать 3 кг.

Если в роддоме по каким-либо причинам не была проведена вакцинация, БЦЖ можно сделать в обычной поликлинике в манипуляционном кабинете. Перед введением бациллы Кальметта-Герена в больнице предварительно обязаны сделать пробу Манту. Это диагностическая процедура, которая покажет, был ли у малыша контакт с больным. Если да, то целесообразности в БЦЖ уже нет.

В поликлинике не делают прививку при:

онкологии;
лучевом облучении;
обострившихся хронических болезнях.

Если абсолютные противопоказания отсутствуют, рекомендуется сделать прививку немедля.

Как делают прививку БЦЖ новорождённым?

Чтобы обезопасить малыша от коварного заболевания, вакцинация БЦЖ проводится еще в родильном доме, перед выпиской. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Любая ошибка способна привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти.
На какой день после рождения?

Прививка от туберкулеза новорожденным не делается в одно и то же время с другими вакцинациями. БЦЖ проводят с 3-его по 5-ый дни жизни, после рождения, если масса тела больше 2.5 кг. Если имеются какие-либо относительные противопоказания, то прививают уже в поликлинике по месту жительства. В выписке указывают, что новорожденному вакцинация не производилась.

В какое место?

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Медсестра вводит вакцину в область левого плеча, с наружной стороны. Если говорить конкретно о месте инъекции, то это средняя и верхняя треть плеча. В эту зону будут колоть и в последующие разы – имеется в виду 7 и 14 лет.

Техника укола

Техника постановки БЦЖ везде единая. Зная ее, каждый родитель сможет быть уверенным в том, правильно или нет, проведена манипуляция ребенку.

Медицинская сестра, которая будет делать прививку не должна иметь никаких травм кожных покровов и длинных ногтей. Сама одета в чистый медицинский халат, шапочку. Перед началом процедуры в обязательном порядке дезинфицируется стол, моются руки манипуляционной сестры и надеваются одноразовые перчатки.

Препарат непосредственно перед введением достается из холодильной камеры. Ампула вскрывается в присутствии вакцинируемых. Мать имеет право проверить срок годности используемой вакцины, просмотреть ее состав и название. Ампула не должна содержать трещин, сколов.

Вводить в плечо вакцину БЦЖ нужно внутрь кожи. Подкожное или внутримышечное введение чревато осложнениями. Все правила должны строго соблюдаться.

Медсестра, которая будет делать прививку, должна:

Произвести обработку рук и столика дезраствором.
Раскрыть упаковку, где размещались стерильные перчатки, и надеть их.
Взять ампулу и растворитель. Ватой, которая предварительно обработалась в спирте протереть шейку ампулы. Надрезать ее пилочкой и вскрыть.
Использованную вату и верхнюю часть ампулы убрать в специальный контейнер.
Взять одноразовый 2 мл шприц и вскрыть его.
Набрать растворитель и ввести его в ампулу, где находится вакцина.
Шприц убрать в контейнер.
Получившийся раствор стоит на протяжении 5-ти минут. После на свету проверить все ли растворилось.
Взять шприц с укороченной иглой с косым срезом (туберклиновый) и набрать в него готовую вакцину.
Потом выпустить воздух и излишки раствора. Для новорожденных остается 0.05 мл.
Смочить вату спиртом и обработать зону плеча, куда будет вводиться вакцина.
Указательным и большим пальцем растянуть кожу и ввести иглу внутрикожно. Угол должен равняться 100 градусам.
После введения иглу извлечь, закрыть ее колпачком и бросить в контейнер вместе со шприцом и перчатками.

Правильная постановка

После прививки на плече у малыша появится белый бугор (папула). Через определенный промежуток времени все исчезнет. В том месте, где делали укол, может присутствовать покраснение или даже нагноение — это норма. Обычно через 5-7 дней это проходит.

Как проходит нормальная реакция?

Как выглядит прививка БЦЖ в норме? Реакция на БЦЖ у новорожденных может быть разной, в большинстве случаев никаких негативных последствий не возникает. Редко появляется повышение температуры тела до 37.2 градусов.

Говорить что-либо сразу нет смысла. Через 40-80 дней на плече появляется уплотнение, гнойник, корка, коричневого или синего цвета пятно. Таким образом, организм ребенка реагирует на вакцину и это абсолютно нормально.

На фото показано, как выглядит плечо ребенка через 2 месяца после прививки.

Корки с данной зоны могут самостоятельно отделяться. Их нельзя срывать. Рану ни в коем случае нельзя обрабатывать какими-либо препаратами. Все это приведет к безрезультативности прививки или к возникновению осложнения.

Спустя полгода область укола заживает. На его месте остается след от БЦЖ — шрам. По нему ориентируются врачи в дальнейшем. Во-первых – это знак вакцинации. Во-вторых, его размер говорит о результативности самой прививки.

Отсутствие реакции на БЦЖ

Реакция на прививку БЦЖ у ребенка может быть разной. Маму после вакцинации предупреждают о том, что будет и как протекает период поствакцинации. Если ни через 1 месяц, ни через 2-3 в месте укола не появилось гнойника, корочек и других проявлений, которые свидетельствовали бы о формировании иммунитета, значит, что-то пошло не так.

Это нормально или нет?

Когда нет реакции на БЦЖ – это не является нормой. Это говорит о том, что прививка не дала результата или у малыша иммунитет уже выработан.

Причины

Повлиять на это могут несколько факторов:

некачественная вакцина;
неверная техника укола;
у малыша врожденный иммунитет против туберкулеза;
несоблюдение рекомендаций врача в поствакционном периоде.

Что делать в таком случае?

Чтобы выяснить точную причину, почему после БЦЖ не было реакции, нужно сделать пробу Манту. Если результат будет положительный, значит, у малыша иммунитет врожденный или у ребенка был контакт с больным человеком. При отрицательном результате делается ревакцинация. Вакцина от туберкулеза вводится повторно. Делать ли БЦЖ снова решают родители. Есть вариант дождаться 7-летнего возраста и сделать плановую прививку, но нет гарантии, что за этот период ребенок не заразится. Взвесив все за и против, принимается решение.

Осложнения

Прививка БЦЖ у новорожденных может дать и не очень хорошие последствия. Это происходит редко, но случаи были.

Холодный абсцесс. В зоне укола присутствует много гноя. Это происходит тогда, когда укол медсестра сделала не внутрикожно, а подкожно. В таком случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Воспалилась прививка на плече у грудничка и лимфоузел. Эта реакция возникает у слабых детей, у которых иммунитет не в силах справиться с вакциной.
Появление келоидного рубца. В месте укола кожа набухает, краснеет. Такая патология требует срочного лечения, иначе келоид будет разрастаться.
Возникновение язвы. Развивается у новорожденных, у которых присутствует аллергическая реакция на вакцину. Последующее вакцинирование в 7-летнем возрасте не производится.
У детей, у которых присутствует иммунодефицит, может возникнуть генерализированная БЦЖ инфекция. Чтобы этого избежать, предварительно нужно исключить все возможные противопоказания.
Остеит. Появляется редко и у детей, у которых имеются иммунные нарушения.

Вывод

Прежде чем отказываться от вакцинации, узнайте, от чего прививка БЦЖ. Увеличение заболеваемости туберкулезом – это показание к вакцинации в первую очередь. Чтобы обезопасить и сохранить жизнь ребенку, прислушивайтесь к мнению врача и не отказывайтесь от вакцинации. Узнайте, для чего делают прививку, ее состав, противопоказания, чтобы убедиться в целесообразности ее проведения.

Туберкулез – опаснейшее заболевание, которое может . Поэтому в России и еще в нескольких десятках стран проводится обязательная вакцинация от данной инфекции. Для этого используется . Он достаточно эффективен и хорошо переносится.

Расшифровка аббревиатуры

– это транслитерация. В оригинале называется BCG – ее изобрела французская фармакологическая компания. Расшифровывается эта аббревиатура, в свою очередь так: Бацилла Кальметта-Герена. Последние 2 слова – это фамилии ученых, создавших препарат.

Состав и фармакологическое действие

Основной компонент прививки – это обезвреженные микроорганизмы БЦЖ. В одной ампуле продукта содержится 0,05 миллиграмм соответствующего средства.

Кроме непосредственно микроорганизмов препарат также включает и одно вспомогательное вещество – натрий глутамат моногидрат. Его объем – 0,3 миллиграмма. Он выступает в качестве стабилизатора. Антибиотики и консерванты БЦЖ в свою очередь не содержит. Данная вакцина в обязательном порядке комплектуется растворителем. Им является хлорид натрия.

Теперь о том, . Выше уже было сказано, что в содержащей его ампуле присутствуют обезвреженные, но все-таки живые микроорганизмы. Они выступают в качестве штамма.

Попав в тело человека, бактерии начинают множиться, что заставляет иммунную систему подбирать для них антитела. С течением времени она их находит. Это развивает у иммунитета способность эффективно бороться с рассматриваемыми микроорганизмами.

От чего делают прививку БЦЖ новорожденным?

Младенцы и дети раннего возраста – лица, которые больше всех остальных страдают от попадания в их организм вредоносных бактерий. Иммунная система ребенка еще недостаточно развита, чтобы могла быстро справиться с небольшим количеством бактерий и предотвратить сильную инфекцию.

Вакцина БЦЖ

Единственный на текущий момент способ, позволяющий существенно сократить риски серьезных последствий от заражения – это использование вакцины. Когда данный препарат попадает в тело, иммунитет начинает бороться с содержащимися в средстве микроорганизмами.

Для него они выглядят как настоящие. Но по факту же эти микробы не способны нанести телу никакого ущерба. БЦЖ действует именно таким образом.

Препарат содержит в себе ослабленные, полностью обезвреженные микробактерии. В текущий момент их насчитывают 74 разновидности.

На каком дне/месяце жизни младенца проводится вакцинация против туберкулеза?

Данная прививка – одна из немногих, которую возможно делать в очень раннем возрасте. Вакцину вводят ребенку уже на 3-4 день после того, как он появился на свет . Но есть ограничения.

В случае если человек подпадает под какие-то противопоказания, то для него выписывается соответствующий . При его наличии вакцинирование откладывается на 2-3 месяца. По истечении этого времени проверяется состояние организма, и, если все нормально, вводится прививка. Существует причина, почему эту вакцину делают столь рано.

Дело в том, что вероятность заражения в стенах родильного дома крайне низка, что обусловлено стерильностью помещений в данном учреждении. Когда же младенец покинет его, нельзя будет гарантировать, что в его организм не попадут микроорганизмы, вызывающие туберкулез.

Как ставят туберкулезную вакцину грудничку в роддоме?

Область, в которую делают укол младенцам – это левое предплечье – в место, где прикрепляется дельтовидная мышца. Стандартная дозировка БЦЖ составляет 0,05 миллилитра. Но из-за особенностей организма грудничков им показан меньший объем – 0,025 мл.

После того как препарат введен, в месте, куда был сделан укол, вскоре образуется пятнышко красного цвета. По своим внешним характеристикам оно сильно напоминает укус комара. По истечении некоторого времени это пятнышко вздувается и лопается.

А в месте, где оно находилось, . Затем она постепенно заживает и в конечном итоге превращается в небольшой рубец. У большинства людей его диаметр составляет около 5 миллиметров.

Перечень противопоказаний

В некоторых случаях БЦЖ нельзя делать в течение какого-то времени или вообще никогда.

Список противопоказаний следующий:

недоношенность (определяется в том числе по массе тела – менее 2500 грамм);
инфекционные заболевания (хотя могут быть и другие) в острой фазе;
тяжелые патологии ЦНС;
онкология;
получение препаратов, стимулирующих иммунитет;
наличие у матери .

В большинстве случаев прививание просто переносится. Однако если у матери ребенка имеется ВИЧ, то в вакцинации отказывают бессрочно.

Подробную информацию может дать врач, который будет делать прививку. Он не введет препарат, если у него будут хотя бы малейшие подозрения на то, что ребенок соответствует одному или нескольким противопоказаниям.

Как протекает: нормальная реакция на БЦЖ у новорожденных и осложнения

То, что будет ощущать и как станет реагировать тело младенца на прививку, зависит от особенностей организма. Чаще всего вакцина не приводит к возникновению проблем. Единственное – возможно появление некоторого дискомфорта и терпимой боли.

Но иногда прививка приводит к тому, что . Это уже доставляет ощутимые страдания ребенку. Из-за этого он капризничает, плачет и плохо спит. Но это тоже вполне нормальная реакция, а все негативные эффекты проходят примерно через неделю.

Прививания могут воспаляться лимфоузлы, для удаления которых требуется вмешательство хирурга . Но такое случается редко. Еще некоторые матери сообщают, что после прививания ребенка у него возникли все симптомы простуды.

Действительно, такое может произойти, но это не страшно. Дело в том, что такая реакция является нормальным ответом иммунитета на попадание в организм вредоносных бактерий.

Он всячески пытается от них избавиться, в том числе и посредством термического воздействия. Данная проблема, как правило, уходит уже через 24-48 часов. Но если она сохраняется дольше, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Сколько времени болит место укола?

Самый часто проявляющийся побочный эффект от прививки БЦЖ – это раздражение эпидермиса в локации, в которую вводилась вакцина.

В некоторых случаях в соответствующем месте вовсе может появиться воспаление и появиться гной. И, конечно, это болит, что доставляет малышу значительный дискомфорт.

Многие молодые мамы, особенно родившие первого ребенка, испытывают сильное беспокойство по данному поводу. Но на самом деле особых причин для волнений нет.

И тем более ничего принимать по этому поводу не нужно и даже нельзя. Чтобы убедиться в этом, можно связаться с врачом, который делает соответствующие прививки. Рассматриваемые болезненные ощущения пройдут сами по себе.

Чаще всего воспалительный процесс продолжается 3-4 дня, но может протекать и около недели. Если же прошло больше времени, тогда обязательно следует обратиться к врачу.

Что нельзя делать и как ухаживать за малышом после иммунизации?

В первые сутки не рекомендуется выводить ребенка на улицу . В особенности следует избегать скоплений большого количества людей. Это нужно для того, чтобы снизить до минимума вероятность получения простудных инфекций.

Также очень нежелательно в этот период купать ребенка. Водные процедуры раздражают кожу, что может спровоцировать некоторые осложнения.

Если после прививания возникла температура, не нужно принимать никаких особенных действий. Не следует использовать химические препараты, способствующие ее понижению.

И, конечно, нельзя игнорировать то, что вызывает сильное беспокойство: рвоту, судороги и пр. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к медикам или вызвать их на дом.

В первую неделю (хотя и во все последующие тоже не помешает) нужно регулярно делать влажную уборку в комнате малыша. Также это помещение необходимо проветривать.

Видео по теме

Как прививка БЦЖ действует на организм ребенка:

БЦЖ – препарат, который используется уже около 100 лет. Он показывает высокую эффективность и отлично переносится в большинстве случаев. Конечно, его применение не дает никаких гарантий, но значительно снижает вероятность возникновение туберкулезной инфекции.