Чем лечится поликистоз. Лечение поликистоза яичников. Консервативная методика лечения

В норме у каждой женщины есть два яичника, располагающихся в брюшной полости по обе стороны от матки. Они соединены с маточной мышцей тонкими трубами, которые называются фаллопиевы. Именно по ним проходит яйцеклетка в матку.

Работа яичников

Женские яичники выполняют две важнейшие функции, без которых невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы:

1. Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности. Если же зачатие не происходит, то количество вырабатываемого гормона снижается, и приходят месячные.
2. Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Также яичники, помимо выработки женских половых гормонов, вырабатывают незначительное количество мужских гормонов под названием андроген и тестостерон.

Поликистоз яичника

В последнее время все чаще женщины слышат подобный диагноз в кабинете у врача. Стоит подробнее разобраться в его происхождении.

Поликистоз яичника - это состояние, когда у женщины не происходит овуляция. В течение менструального цикла вырастает множество фолликулов, которые впоследствии начинают обратное развитие, так и не выпустив созревшую яйцеклетку. При диагностике обнаруживаются значительно увеличенные в размере яичники, которые покрывает довольно плотная капсула перламутрового оттенка. В каждом органе присутствует от 10 до 12 неразорвавшихся фолликулов на различных стадиях обратного преобразования. Также отсутствует желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки из яичника. Словосочетание «множество кист» трактуется как поликистоз яичников.

Причины

Множество докторов и профессоров уже не один десяток лет исследуют это заболевание, но абсолютные причины его образования так и не установлены. Существует несколько предположений, почему все-таки развивается поликистоз яичника.

Нарушение выработки ЛГ и ФСГ

В первую очередь причина может скрываться в неправильной выработке фолликулостимулюрующего и лютеинизирующего гормонов. Именно они отвечают за развитие и рост фолликулов, которые, достигая определенного размера, разрываются, и происходит овуляция. Под влиянием некоторых факторов в гипофизе и гипоталамусе происходят некие нарушения работы, которые влекут за собой нарушения выработки ЛГ и ФСГ.

Избыточная масса тела

В норме у женщин выделяется инсулин, который контролирует уровень глюкозы в организме, регулируя жировую и мышечную ткань. Если по каким-либо причинам в организме развивается устойчивость к инсулину, то он не в силах в достаточном объеме контролировать глюкозу. В связи с этим появляется избыточная масса тела, организм пытается бороться с ней, выделяя еще большее количество инсулина. Этот процесс ведет к повышению уровня ЛГ и росту мужских половых гормонов.

Взаимодействие высокого количества этих гормонов ведет к усиленному росту фолликулов, но не дает им разорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Если не провести вовремя медицинскую коррекцию, то возможно развитие сахарного диабета.

Избыток андрогенов

Во время полового созревания зачастую может быть сбой в нормальной выработке половых гормонов. В этом случае вырабатывается довольно большое количество андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстрогены. Именно они провоцируют обширный рост фолликулов, вследствие чего развивается поликистоз яичника.

Симптомы

Существует несколько признаков, которые заставляют задуматься о наличии подобного заболевания. Возможно ли самостоятельно обнаружить у себя поликистоз яичников?

Причины этого заболевания могут плавно переходить в симптомы. При проявлении нескольких признаков стоит незамедлительно обращаться к доктору для проведения медицинской коррекции.

1. Лишняя масса тела. У женщин наблюдается избыточный вес, при котором жировые ткани преимущественно расположены на ягодицах, бедрах и животе.
2. Излишнее оволосение. При повышении мужских гормонов у женщины могут появляться волосы на лице, животе и груди по «мужскому типу».
3. Приобретение мужских черт - огрубение голоса, появление залысин, рост живота, сужение бедер и сглаживание талии.
4. Повышение уровня сахара и глюкозы в крови.
5. Нерегулярные или затяжные месячные.
6. Длительное бесплодие. Пожалуй, это главный симптом, заставляющий женщину обратиться к врачу. Поликистоз яичника создает невозможность зачатия.

Диагностика

При обращении пациентки к доктору для установления диагноза поликистоз, необходимо сначала исключить другие заболевания, провоцирующие ановуляцию. Повышение уровня мужских гормонов в женском организме может быть вызвано неправильной работой надпочечников или различными опухолями яичников.

Если подобные заболевания исключены, доктор проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Еще один метод исследования - это сдача крови на определение уровня гормонов. В этом случае учитывают соотношение ЛГ и ФСГ, а также уровень андрогенов.

Пожалуй, самым эффективным методом постановки диагноза является метод проведения лапароскопии. Плюс его заключается в том, что при обнаружении патологии возможна незамедлительная ее коррекция.

Лечение

«Как лечить поликистоз яичников?» - именно этот вопрос довольно часто слышит гинеколог у себя в кабинете. В первую очередь не стоит паниковать. Благодаря огромному прорыву в области медицины, коррекции поддаются практически все заболевания.

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, лечение необходимо обязательно, оно может быть проведено несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациентки, наличия детей и запущенности заболевания.

Консервативный метод

При постановке такого диагноза, как поликистоз яичников, лечение лекарственными препаратами выбирается в том случае, когда пациентка не планирует беременность в ближайшем будущем. В этом случае доктор назначает прием комбинированных оральных контрацептивов, которые тормозят работу яичников и снижают выработку мужских половых гормонов. Вследствие этого налаживается регулярный менструальный цикл, исчезают угри, и прекращается повышенное оволосение. Также попутно проводятся физиопроцедуры, рассасывают спайки и плотные капсулы в области яичников. Прогноз после подобного лечения весьма благоприятный, но не гарантирует моментальных результатов.

Хирургический метод

Бывают случаи, когда консервативный метод не дает хороших результатов. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Также подобный способ выбирается в том случае, когда женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой, ведь поликистоз яичников и беременность - понятия несовместимые.

Обычно проводится лапароскопия под общим обезболиванием пациентки. Хирург выполняет небольшие надсечки на яичниках либо делает клиновидную резекцию. Именно благодаря разрыву плотной капсулы исчезает поликистоз яичников, и беременность может наступить уже на следующий цикл после проведения операции.

Реже лечение проводят методом лапаротомии. Это более травмирующая операция, в ходе которой производится рассечение нижней части брюшной полости. Последствием подобной манипуляции может быть развитие спаечного процесса, несмотря на то что устранен поликистоз яичников.

Лечение народными средствами

Знающие бабушки и бывалые подруги зачастую советуют разнообразные отвары и настойки для коррекции поликистоза. Стоит напомнить, что подобные методы могут быть довольно опасны. Ведь вы не знаете, как отреагирует ваш организм на прием тех или иных трав. Перед проведением подобной коррекции стоит все-таки посоветоваться с доктором.

При диагнозе поликистоз яичников народное лечение возможно, но только как дополнение основного вида коррекции и по рекомендации врача. Довольно часто молодым и нерожавшим девушкам назначают хирургическое лечение, после которого проводится терапия отварами для спринцевания. В комплексе эти средства избавляют пациентку от заболевания под названием поликистоз яичников.

Коварство многих женских заболеваний заключается в их незаметном протекании. Одной из таких патологий является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У пациентки отсутствуют болезненные ощущения, качество жизни не страдает. Но между тем прогрессирование поликистоза способно обернуться бесплодием, поэтому очень важно своевременное лечение.

Описание заболевания

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, для которого характерно нарушенное функционирование яичников . Данную патологию ещё могут называть полиэндокринным синдромом.

Ежемесячно в яичнике женщины формируется несколько фолликулов. Во время овуляции лопается лишь тот, в котором яйцеклетка наиболее жизнеспособна. Остальные же под воздействием соответствующих гормонов проходят процесс обратного развития.

Если в организме нарушен баланс гормонов, при котором наблюдается избыток эстрогена, андрогена, а прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, то этот механизм затруднён. Фолликулы не могут рассосаться. Вместо этого они трансформируются в кисты. Количество таких образований с каждым циклом увеличивается. Со временем яичник практически полностью покрывается ними. Врачи диагностируют поликистоз.

Какие характерные особенности синдрома поликистозных яичников

Поликистоз проявляется по-своему у разных женщин. Чаще всего у пациентки присутствует один или несколько важнейших симптоматических признаков:

• нарушение менструального цикла в виде нерегулярности, задержек, полного отсутствия месячных;
• бесплодие;
• избыточное оволосение лица, груди и живота;
• маточные кровотечения;
• незначительные боли в области яичников;
• повышенное артериальное давление;
• прыщи, угры на коже;
• резкий скачок веса на 10–15 кг;
• изменение тембра голоса;
• облысение по мужскому типу;
• бесплодие.

Поликистоз яичников - видео

Методы лечения

Способы борьбы с заболеванием подбираются гинекологом для каждой женщины индивидуально. Лечение зависит от множества факторов: выраженности симптоматики, возраста пациентки, наличия ожирения, желания забеременеть.

Кроме гинеколога, лечением СПКЯ занимаются такие специалисты:

• эндокринолог;
• диетолог;
• репродуктолог;
• хирург.

Женщине необходимо понимать, что полностью вылечиться от поликистоза невозможно . Но методом устранения клинических проявлений можно достигнуть главной цели - зачать и родить малыша.

Основные задачи при лечении СПКЯ:

• снижение веса (в случае ожирения);
• нормализация гормонального фона;
• стимуляция овуляции (при стремлении женщины зачать ребёнка).

Схема лечения

Для выполнения основных задач терапии женщине рекомендуется лечение, включающее в себя несколько этапов:

На каждом этапе лечения врач контролирует результаты, оценивая эффективность выбранной тактики. При необходимости подключаются дополнительные методы, корректируется медикаментозная терапия. Поэтому самостоятельное лечение СПКЯ недопустимо! Игнорирование врачебных назначений - это прямой путь к бесплодию и развитию серьёзных осложнений, таких как рак молочной железы или тела матки.

Одним из важных условий является правильный, здоровый рацион, обеспечивающий улучшение состояния. В некоторых случаях соблюдение диетического питания способно привести к долгожданному результату - беременности.

Зачем и в каких случаях нужно продувание маточных труб:

1. Снижение жиров. Особенно вредны при СПКЯ животные жиры. Они повышают уровень холестерина, который приводит к усиленной выработке андрогена яичниками.
2. Достаточное количество белков. Именно они отвечают за обновление тканей. Снижение протеина чревато уменьшением синтеза ферментов, обеспечивающих расщепление жиров. Поэтому суточное количество белка составляет 90–100 г.
3. Снижение калоража пищи. Грамотный диетолог поможет рассчитать суточное количество еды, соответствующее идеальной массе тела.
4. Питание должно включать медленные углеводы - пищу, обладающую низким гликемическим индексом. А от быстрых углеводов следует по возможности отказаться.
5. Желательно употреблять пищу в варёном, тушенном или запечённом виде. Не полезны жареные блюда, маринованные.
6. Питаться необходимо около 5–6 раз в день. При этом порция должна быть маленькой.
7. Расчёт потребляемой жидкости в сутки вычисляется из соотношения: на 1 кг веса - 30 мл.
8. Рекомендуется значительно снизить количество соли в рационе.
9. Отказаться от курения и алкоголя. Табак и спиртные напитки активизируют выработку организмом андрогенов.
10. Разнообразить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, содержащие витамин С.

Продукты, подлежащие исключению	Полезная пища
Продукты, богатые животными жирами: маргарины; сало; жареная пища.	Растительные масла: подсолнечное; оливково; льняное (холодного отжима).
Жирная белковая пища: жирное мясо; колбасные изделия; жирные молокопродукты; печень; копчёности.	Нежирные белковые продукты: постное мясо; нежирная рыба (полезна красная); яичные белки; кефир; творог; твёрдый сыр.
Быстрые углеводы: сахар; манная, пшённая каши; арбузы; шлифованный рис; сладости; картофель.	Медленные углеводы: ржаной хлеб; пшеничная каша; фрукты и ягоды кисло-сладкие (вишни, сливы, яблоки); овощи (капуста, морковь, кабачки, томаты, баклажаны, болгарский перец, огурцы); зелень; бобовые; цитрусы (апельсины, лимоны, грейпфрут).
любые напитки, содержащие алкоголь; газированная вода; кофеинсодержащие напитки.	Витаминосодержащие продукты: шиповник; зелёный лук; чёрная смородина; укроп; петрушка.

Оливковым маслом заменяют животные жиры В рацион должен обязательно входить творог Предпочтение отдаётся куриному мясу Ржаной хлеб при поликистозе более полезен, чем пшеничный Огурцы богаты клетчаткой, которая необходима организму
Грейпфрут очень необходим для женского здоровья Чёрная смородина насыщает организм витамином С

Медикаментозное лечение: Дюфастон, Сиофор, Регулон, Метформин, Ярина, Клостилбегит, Джес, Верошпирон, фолиевая кислота, витамины и другие препараты

Основными группами лекарств, применяемыми для лечения СПКЯ, являются:

1. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для восстановления в организме гормонального баланса. Но рекомендуют их лишь в том случае, если женщина не планирует беременность в ближайшее время. Медикаменты позволяют уменьшить выраженность гирсутизма, улучшить кожу, снизить гиперплазию эндометрия. Чаще всего рекомендуют контрацептивы:
   • Регулон;
   • Диане-35;
   • Белара;
   • Джес.
2. Препараты, обеспечивающие стимуляцию овуляции. Эти медикаменты назначают женщинам, планирующим зачатие ребёнка. Чаще всего прибегают к помощи таких лекарств:
   • Кломифен;
   • Кломид;
   • Фертомид;
3. Антиандрогены - лекарства, блокирующие мужские половые гормоны:
   • Флутамид;
4. Медикаменты с гонадотропином. Если стимуляцию овуляции не обеспечили вышеописанные средства, то в терапию включают препараты:
   • Гонал-Ф;
   • Овитрель;
   • Пурегон;
   • Луверис;
   • Прегнил.
5. Медикаменты, повышающие чувствительность организма к инсулину. Эти препараты призваны бороться с сахарным диабетом. При СКПЯ обнаруживается неспособность тканей правильно реагировать на гормон инсулин. В результате глюкоза не усваивается клетками. Её концентрация в крови значительно увеличена. Яичники в ответ вырабатывают большое число мужских гормонов, для снижения синтеза которых рекомендуют гипогликемические медикаменты:
   • Сиофор;
   • Метфогамма;
   • Багомет;
   • Глюкофаж.
6. Витамины. Для общего укрепления и улучшения работы половых желёз пациентке назначают витамины В, Е, С, фолиевую кислоту. В терапию может включаться Магний В6, обеспечивающий поступление необходимого для женщины минерала. Рекомендован к приёму препарат Иноферт (обогащающий организм инозитом и фолиевой кислотой).

Препараты для лечения поликистоза - фотогалерея

Ярина - контрацептив, применяемый при поликистозе
Жанин назначают для нормализации уровня гормонов Утрожестан обеспечивает стимуляцию овуляции
Клостилбегит чаще всего применяют для успешной овуляции
Метформин повышает чувствительность организма к инсулину Верошпирон - лекарство, снижающее образование андрогенов
Иноферт способствует восстановлению менструального цикла

Физиотерапевтические методы: гирудотерапия (лечение пиявками), водолечение, массаж и другие

Широко применяется для лечения поликистоза физиотерапия. Она является тем раздражителем, который запускает в организме восстановительные процессы.

Позволяет достигнуть таких результатов:

• истончить плотную оболочку яичника;
• снизить выраженность воспаления;
• уменьшить или полностью устранить боль (если она присутствует);
• нормализовать метаболизм;
• улучшить микроциркуляцию и лимфоток в половой системе.

Данное лечение обладает рядом противопоказаний:

• обострение хронических заболеваний;
• любые патологии, протекающие в острой фазе;
• гипертермический синдром;
• наличие инфекционных процессов;
• маточные кровотечения;
• психоневрологические расстройства;
• болезни крови;
• онкология;
• патологии репродуктивной системы (полипы в матке, кондиломы во влагалище, дисплазии).

Кроме того, физиотерапевтическое лечение требует соблюдения определённых правил, игнорирование которых может обернуться неприятными последствиями. Поэтому применять в домашних условиях специальные портативные устройства для физиолечения без рекомендации доктора категорически противопоказано .

При поликистозе яичников пользу принесут следующие методы:

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов по истечении 1 года, то гинеколог советует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Такой метод направлен на достижение успешной овуляции и восстановления фертильности пациентки (её способности к деторождению).

Основной смысл операции заключается в разрушении либо удалении части яичника, вырабатывающего андрогены.

Лапароскопия

Хирургическое вмешательство при поликистозе производится лапароскопическим методом. Он подразумевает небольшие проколы на теле женщины. Через эти разрезы в полость вводят камеру и специальные инструменты.

Однако к проведению операции существуют некоторые противопоказания:

• ожирение 3–4 степени;
• инсульты, инфаркты;
• разлитые перитониты;
• тяжёлые инфекции;
• вздутие кишечника;
• наличие спаек;
• опухоли на яичниках.

Возможно ли такое лечение во время беременности? Оперативное вмешательство для будущей мамы крайне нежелательно. Но по жизненно важным показаниям лапароскопия может быть проведена женщине, вынашивающей ребёнка.

Лапаротомия (большой разрез в районе живота для свободного доступа к органам брюшины) практически не применяется, поскольку она чревата для женщины образованием спаек.

Виды операций

При поликистозе используются такие виды оперативного вмешательства:

1. Клиновидная резекция. Иссекается часть яичника, содержащая наибольшее число кист. Это одно из самых эффективных вмешательств. После него наблюдается восстановление менструального цикла и овуляции у 85% пациенток.
2. Электрокоагуляция (каутеризация). На яичниках врач при помощи игольчатого электрода делает небольшие «насечки». Данное вмешательство считается щадящей процедурой. При такой операции минимален риск появления спаек.

Эффективность оперативного вмешательства - краткосрочна. Яичник обладает способностью быстро восстанавливаться. Поэтому женщине рекомендуется постараться зачать ребёнка в течение 4–5 месяцев после лапароскопии.

Гомеопатическое лечение: Циклодинон, Гамамелис, Аурум Йодис и другие средства

Такая терапия способна обеспечить положительные результаты, если подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Грамотный специалист, прежде чем назначить гомеопатические средства, проведёт необходимую диагностику (например, по Фоллю).

Для лечения поликистоза яичников могут применяться следующие препараты:

• Бэрбэрис;
• Апис;
• Гамамелис;
• Боракс;
• Ликоподия;
• Аурум Йодис;
• Циклодинон;
• Аурум Металликум;
• Фосфорус.

Народные средства для нормализации баланса гормонов, восстановления цикла месячных и овуляции

Многие женщины практикуют лечение народными методами. Подобная терапия - это дополнительный шанс на восстановление организма. Однако использовать такие средства можно только после консультации с врачом. И следует помнить, что подобные рецепты не способны заменить назначенное доктором лечение.

Растение, официально именуемое ортилией однобокой, применяется для лечения самых различных гинекологических заболеваний у женщин. Средства, приготовленные на основе боровой матки, можно употреблять длительное время (около 1 года).

Лечебный эффект при поликистозе обеспечат такие рецепты:

1. Настойка:
   • сухую траву (80 г) заливают водкой (0,5 л);
   • настаивают средство в тёмном месте 1 неделю;
   • употребляют настойку по 0,5 ч. л. трижды в день до приёма пищи.
2. Водяной настой:
   • траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.);
   • настаивают средство приблизительно 60 минут;
   • выпивать полученный настой рекомендуется в течение 1 дня.

Лечение пчелиным ядом

Все продукты, производимые пчёлами (мёд, прополис, пчелиный яд), обладают лечебной силой. Эти компоненты применяются в терапии самых разнообразных патологий.

Наибольшей лечебной активностью отличается пчелиный яд. Он применяется при гинекологических заболеваниях, таких как поликистоз, бесплодие, нарушенный менструальный цикл, хронический аднексит.

Однако апитерапия (пчелоужаление) обладает некоторыми противопоказаниями. Яд, который выделяет пчела, практически не уступает змеиному. Поэтому прибегать к таким методам лечения можно только после разрешения врача и под руководством грамотного специалиста.

Тампоны из мумиё

Лечебную процедуру проводят так:

1. В тёплой воде (небольшое количество) разводят мумиё (100 г). Оставляют на 1 час.
2. Тщательно размешивают средство до получения однородной кашеобразной смеси.
3. Гигиенический тампон обильно смачивают составом из мумиё.
4. Вводят его во влагалище на ночь.

Такое лечение должно проводиться ежедневно в течение 10 дней.

Льняные семена в сочетании с зелёным чаем способны помочь наладить гормональный фон. Данные компоненты способствуют выводу из организма мужских гормонов.

• ежедневно употреблять по 2 ст. л. семени льна;
• принимать экстракт зелёного чая по 300–400 мг.

Семя льна обладает рядом противопоказаний, поэтому не всем пациенткам может подойти такая терапия.

Чай из душицы

Для борьбы с поликистозом могут применяться разнообразные травы. Душица обеспечивает повышение иммунитета, снижение боли, способствует нормализации гормонального баланса.

Душицу заваривают обычным способом (на 1 ст. кипятка - 1 ч. л. травы). Этим напитком заменяют чай.

Настойка из золотого уса

Лечебным эффектом обладает такое средство:

1. 20–35 суставчиков золотого уса заливают водкой (0,5 л).
2. Настой переносят в тёмное место на 14 дней.
3. Процеживают.
4. Принимают на голодный желудок утром и вечером. В первый день употребляют по 10 капель, предварительно разведя их в 1 ст. л. воды. На второй день дозу увеличивают на 1 каплю. Так, ежедневно добавляя по 1 капле, доходят до 35. Затем начинают дозу снижать. Уменьшают по 1 капле каждый день.

Эффективное лечение включает в себя 5 таких курсов. Между ними должны быть перерывы. Интервал между 1 и 2 циклом лечения составляет 1 неделю. Между последующими курсами - 10 дней.

Лечение чёрным тмином

Семена и масло данного растения отличаются иммуностимулирующим воздействием и обеспечивают восстановление баланса гормонов.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы:

1. Небольшой корешок имбиря мелко натирают.
2. Сырье заливают кипятком (2 ст.).
3. На маленьком огоньке смесь проваривают полчаса.
4. Сняв с огня, в отвар вводят немного мёда (для вкуса) и масло чёрного тмина в количестве 2 ч. л.

Напиток пьют дважды в сутки по 1 стакану.

Отвар шалфея

Для стимуляции овуляции, восстановления менструального цикла применяется следующее средство:

1. Семена и траву шалфея перемешивают в равных пропорциях.
2. Смесь (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.).
3. Дают настояться средству (приблизительно 30–40 минут).
4. В напиток можно добавить мёд (1 ложку) для улучшения вкуса.

Употреблять средство необходимо 2–3 раза в день, выпивая по 1 стакану.

Травы и другие народные методы - фотогалерея

Боровая матка эффективно заботится о женском здоровье Пчелиный яд обладает большой лечебной силой Мумиё применяется для постановки лечебных тампонов Льняное семя позволяет снизить уровень мужских гормонов Чай из душицы способствует нормализации цикла Настойка из золотого уса нормализует гормональный фон Масло из чёрного тмина способствует снижению в организме андрогена
Отвар из шалфея стимулирует процесс овуляции

Прогноз лечения: можно ли забеременеть

Если патология своевременно обнаружена и предпринято адекватное лечение (назначенное врачом), то у женщины есть все шансы забеременеть естественным путём, выносить и родить младенца.

Будущие мамы должны всю беременность наблюдаться у доктора и принимать назначенные препараты, поскольку высок риск повышения в организме андрогенов, способных спровоцировать выкидыш.

Если длительное лечение не обеспечивает результата, то применяют лапароскопию, которая позволяет (как выше указывалось) 85% женщин насладиться радостью материнства.

Возможные последствия: что будет, если не лечить заболевание

Отсутствие лечения может привести к плачевным результатам. Нарушенный гормональный баланс способен спровоцировать следующие последствия:

• бесплодие;
• развитие сахарного диабета;
• формирование опухолей матки, придатков;
• появление гипертонии;
• склонность к маточным кровотечениям;
• развитие патологий сердца.

Отсутствие адекватного лечения длительное время грозит женщине не только бесплодием, но и значительно увеличивает риск развития онкологии.

Поликистоз яичников (другое название болезни - синдром Штейна-Левенталя) - полиэндокринное заболевание, при котором происходит нарушение функции яичников: они увеличиваются в размерах, заполняются маленькими пузырьками с жидкостью и начинают продуцировать большое количество андрогенов - мужских половых гормонов, которые в нормальном состоянии синтезируются в женском организме в небольшом количестве.

Нарушения могут затрагивать также поджелудочную железу, что проявляется в гиперсекреции инсулина, кору надпочечников, следствием чего является избыточное производство надпочечниковых андрогенов, а также гипофиз и гипоталамус.

Что это такое?

Синдром поликистозных яичников - полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Причины СПКЯ

В основе развития поликистоза яичников лежат, прежде всего, полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:

• яичников (нерегулярность или отсутствие овуляции, повышенная секреция эстрогенов);
• гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции деятельности надпочечников и яичников);
• коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
• поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина при нечувствительности к нему тканей).

Нарушение гормональной регуляции ведет к приостановке развития и созревания фолликулов, увеличению размеров и уплотнению капсулы яичников, под которой из недозревших фолликулов начинают формироваться множественные кистозные разрастания. Это влечет за собой расстройство овуляции, менструальной функции и бесплодие. На фоне ожирения (а оно встречается у женщин с СПКЯ в 40% случаев), эти процессы протекают еще более выражено.

Спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные заболевания, стрессы и даже смена климата.

Поликистоз яичников и беременность

Диагноз «поликистоз» совсем не повод отказываться от идеи родить ребенка. Просто для этого придется пройти более сложный путь, чем здоровым женщинам. В медицине известна масса случаев, когда женщины с подобным диагнозом успешно беременели, вынашивали и рожали ребенка. Во время вынашивания ребенка женщине назначают поддерживающую терапию – Дюфастон, Утрожестан и другие препараты, препятствующие выкидышу. Поскольку беременные пациентки имеют такой грозный диагноз, то за ними усиленно наблюдают и в третьем триместре, когда возникает угроза гестационного диабета, повышения кровяного давления, набора массы тела. Однако, при соблюдении всех предписаний врача беременность с поликистозом вполне возможна.

В результате проведения оперативного вмешательства у более чем шестидесяти процентов женщин удается добиться положительного результата – они успешно беременеют и вынашивают детей. Врачи настаивают, чтобы как можно быстрее после операции пары решались на продолжение рода, поскольку эффект от операции не долог – около трех лет. Для того, чтобы поддержать женщину во время зачатия ребенка, ей назначаются препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. Если упустить время ремиссии, то в дальнейшем забеременеть будет труднее.

В некоторых случаях сама беременность может способствовать излечению от поликистоза, поскольку во время зачатия и вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения.

Симптомы

У женщин симптомы поликистоза яичников очень разнообразны и могут напоминать проявления других заболеваний. Особенностью является и то, что наличие сразу всех симптомов совсем необязательно у одной женщины.

Главный признак поликистоза яичников, заставляющий обратиться к врачу – неспособность забеременеть. Наиболее частые такие причины и дополнительные симптомы поликистоза яичников:

1. Олигоменорея, - нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;
2. Центральное ожирение - «паукообразное» или «в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;
3. Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм и иногда маскулинизацию;
4. Угревая сыпь, жирная кожа, ;
5. Андрогенная (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);
6. Акрохордоны (кожные складки) - мелкие складки и морщинки кожи;
7. Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);
8. Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);
9. Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бёдер, ягодиц, в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса;
10. Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на «туман в голове».
11. Ночные апноэ - остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям больной;
12. Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белёсых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;
13. Увеличение размеров яичников в 1,5-3 раза за счёт возникновения множества мелких кист;
14. Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;
15. Утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки - результат длительного избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватными прогестероновыми влияниями;
16. Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;
17. Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;
18. Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей при тестировании по методу сахарной кривой;
19. Хроническая боль внизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органов малого таза увеличенными яичниками или вследствие гиперсекреции простагландинов в яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна.

Также поликистоз может сопровождаться признаками диабета (увеличение веса, повышенное мочевыделение), хронических кожных инфекционных заболеваний или молочницы (вагинального кандидоза).

Осложнения

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

Диагностика

Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

1. В анализе крови на гормональный статус отмечается повышенная концентрация андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов (равно, как и их соотношения). Также в ходе гормонального обследования может быть выявлено нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень инсулина.
2. Ультразвуковое сканирование. В ходе данной процедуры выявляются множественные мелкие кисты на поверхности женских половых желез. Как правило, пораженные органы увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой, капсула утолщается. По причине хронического избытка эстрогенов на мониторе УЗИ хорошо заметно утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
3. При проведении теста на толерантность к глюкозе высокие показатели сахара в крови сигнализируют о нарушении углеводного обмена, то есть о развитии гиперинсулинемии.
4. Для того чтобы можно было «увидеть» яичники, пораженные поликистозом, пациенткам показано лапароскопическое исследование. На сегодняшний день лапароскопия яичников является наиболее информативной диагностической методикой. При развитии синдрома Штейна-Левенталя утолщается и сглаживается капсула половой железы, орган приобретает жемчужно-белесое окрашивание, достигает в длину 5-6 и в ширину 4 см.
5. Пациенткам, страдающим мастопатией, показана мастография или термография молочной железы.
6. Для выявления нарушения метаболических процессов определяется липидный профиль крови. При поликистозе яичников повышается концентрация липопротеидов низкой плотности и снижается концентрация липопротеидов высокой плотности.

Как выглядит поликистоз яичников, фото симптомов:

Как лечить поликистоза яичников?

Лечение поликистоза яичников может проходить с привлечением сразу нескольких специалистов: гинеколог (а лучше узкий специалист гинеколог-эндокринолог), эндокринолог и диетолог.

Полностью вылечить поликистоз практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Консервативная схема лечения заключается в следующем:

• Препараты, стимулирующие овуляцию.
• Антиандрогенные средства. Это группа препаратов, снижающая количество мужских гормонов.
• Препараты, направленные на лечение сахарного диабета. Обычно в этой роли выступает препарат метформин, который кроме регуляции выработки инсулина способствует снижению веса.
• Гормональные контрацептивы. Помогают восстановить цикл и избежать развития эндометриоза. Некоторые препараты обладают антиандрогенным эффектом (борются с прыщами и лишними волосами на теле). Этот метод не подходит для женщин, мечтающих забеременеть.
• Диета. Некоторым женщинам достаточно сбросить лишний вес для того чтобы показатели инсулина пришли в норму и наступила овуляция. Потому диетотерапия играет важную роль в лечении поликистозно-измененных яичников. Диета при поликистозе яичников направлена на исключение большого количества жиров и углеводов. Обязательно сочетание диеты с физическими упражнениями.

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению. Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

Правила питания

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям. Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

В результате наблюдений за пациентками удалось выяснить, какие продукты больше всего полезны для женщин с поликистозом:

• овощи – салат латук, брокколи, болгарский перец (красный и желтый), чеснок, салатный лук, цуккини, баклажаны, огурцы, морковь, спаржа, сельдерей, чеснок;
• фрукты – сливы, апельсины, грейпфрут, киви, яблоки, вишни, груши;
• зелень – розмарин, петрушка, укроп, базилик;
• зерновые и бобовые – фасоль, хлебцы цельнозерновые, бобы, макароны из твердых сортов, арахис, соя, тыква, коричневый рис;
• растительные масла – масло кунжута, масло расторопши, льняное масло, оливковое масло, тыквенное масло;
• сухофрукты – изюм, чернослив, инжир, курага;
• молочные продукты – сыр, творог, йогурт и молоко низкой жирности;
• мясо – курица, перепела, страусы.

• уменьшение уровня потребления калорий до одной тысячи двухсот калорий в сутки;
• переход на дробное частое питание (примерно пять-шесть раз в день);
• в рационе должно быть больше малокалорийной пищи – овощей и фруктов;
• увеличение потребления белка (в первую очередь из рыбы и морепродуктов, творога, мяса);
• ограничение углеводов (сахар, газированные напитки, выпечка);
• исключение животных жиров и переход на растительные;
• исключение любых доз алкоголя;
• употребление пищи без специй, приправ, пряностей
• отказ от копченых, маринованных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Стимуляция овуляции

После восстановления менструального цикла переходят к главному этапу терапии – стимуляции овуляции (для тех пациенток, которые хотят иметь детей). В этих целях используют препараты с выраженными антиэстрогенными свойствами – «Кломифен» («Клостилбегит»).

После отмены этих препаратов происходит синтез ЛГ и ФСГ, которые своим действием стимулируют созревание доминантного фолликула и процесс овуляции. Средство назначают с 5 по 9 день менструального цикла, на срок не более 3 месяцев в дозировке по 0,05 гр./сутки. Если эффект от терапии отсутствует, дозу увеличивают, доводя до 200 мг. «Клостилбегит» имеет одно очень неприятное побочное действие – существенно возрастает риск развития функциональных кист больших размеров в яичниках. Если терапия этим препаратом не дает результата в течение 3 месяцев, решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается. Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

ЭКО при поликистозе яичников

Программа ЭКО при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

• стимуляция роста фолликулов;
• пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
• оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
• перенос эмбрионов;
• поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
• диагностика беременности ранних сроков.

При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе ЭКО при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует.

Учитывая, что формирование синдрома поликистозных яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на нарушения менструального цикла, а также развитие ожирения и проявлений гиперандрогении у такого контингента детей.

Среди женских болезней эта патология занимает особое место в гинекологии. Ее нетрудно выявить, но бывает проблемно вылечить.

Что нужно знать о диагностике и лечении яичников, расскажем далее в нашей статье.

Как определить патологию?

У поликистоза яичников несколько названий. Среди них, сокращенно, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) , а также синдром Штейна-Левенталя. Часто на УЗИ-исследовании в заключении пишут: «мультифолликулярные яичники», подразумевая поликистоз. Однако, это не совсем верно.

Суть патологии одна – это гормональный сбой в организме женщины, увеличение в размерах яичников, образование в них множества мелких или крупных кистозных мешочков.

Сегодня медицина располагает большим количеством средств и методов определения у пациентки СПКЯ. Начинается диагностика с выслушивания жалоб женщины. Врач уделяет особое внимание беспокоящим симптомам.

Потому что данная патология имеет четкие проявления , которые возможно заподозрить, собирая анамнез: сбои в менструальном цикле, а также маточные кровотечения в его середине, внизу живота различного характера, а также усиленный рост волос на теле, которого раньше не наблюдалось.

• Проводит внешний и гинекологический осмотр. Визуально необходимо оценить тип телосложения больной, пропальпировать живот. Он может быть либо мягким, либо напряженным, что встречается чаще. При осмотре на кресле можно сделать заключение о состоянии яичников;
• малого таза трансвагинально.

По УЗИ-картине отчетливо видно увеличение придатков в размере, как правило более 7 см, довольно «тяжелая», плотная капсула яичников, а в них большое количество фолликулов.

Скорость кровотока в яичниках резко ускоряется, что заметно при проведении допплерометрии;

• Выписывает направления на анализы крови. Как правило, это исследование гормонов. Определяют также показатели холестерина, глюкозы. Это необходимо для определения нарушения обмена веществ и углеводного баланса, что часто характерно для поликистоза;
• . Применяется крайне редко, при подозрении на сложную форму злокачественной опухоли.

Иногда в целях диагностики прибегают к лапароскопии. Чаще всего такая операция необходима для дифференцирования поликистоза от других заболеваний , а также при наличии сопутствующих патологий: эндометриоз, бесплодие неясного генеза и прочее.

Кстати, при таком исследовании специалисты могут сразу и провести необходимые манипуляции по удалению , либо рассечению спаек. Все зависит от ситуации и диагноза.

Какие анализы необходимо сдать :

Все показатели доктор напишет в направлении. Возможно, туда войдут еще какие-либо гормоны, но основной диагноз будет ясен исходя из этих значений .

Критериями, по которым с большой долей вероятности диагностируется СПКЯ, являются:

• Значения гормона ЛГ и ФСГ выше 2,7;
• Повышение уровня тестостерона и андростендиона;
• Колебания цифр ДЭА-С.

Такое количество обследований необходимо для успешного лечения заболевания.

Это особенно важно, если женщина планирует беременность.

Чем лечить?

Терапия поликистоза яичников зависит от многих факторов: сколько лет пациентке, обнаружен ли сахарный диабет или он отсутствует, вес, даже образ жизни играет свою роль. В свою очередь, лечение проходит двумя путями – консервативным или хирургическим .

Всегда врач старается обойтись медикаментозными средствами. Например:

• Оральные комбинированные контрацептивы: «Ярина», «Джес», «Белара», «Диане-35» и другие. ОК восстанавливают менструальный цикл, убирают чрезмерный рост волос на теле;
• «Ременс», «Овариамин». Для устранения ацикличных кровотечений, а также отеков, нормализации менструального цикла;
• Препараты, подавляющие активность гормонов ЛГ, ФСГ, обладающие антиэстрагенным эффектом: «Дексаметазон», «Иноферт», «Клостилбегит»;
• «Цинктерал». Необходим для поддержания баланса цинка в организме. Это также поможет избавиться от высыпаний на коже в виде прыщей и угрей;
• Препараты, регулирующие метаболические процессы в организме: «АСД»;
• Вещества, которые берут под контроль глюкозу в крови. Необходимы при сахарном диабете или подозрении на него: «Метформин», «Сиоформ», «Глюкофаж»;
• «Верошпирон». При склонности к сильным отекам;
• . Обязательный препарат при поликистозе яичников. Уравновешивает показатели эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Улучшает самочувствие и повышает устойчивость иммунитета;
• Витамин Е для повышения иммунитета.

Обязательно пациенткам назначают : это пища, богатая витаминами и минералами, больше овощей и фруктов. Строго запрещены жареные и слишком соленые продукты, копчености.

Без диеты нельзя обойтись, так как при поликистозе обязательно надо привести обменные процессы в организме в норму.

Правильно принимать таблетки особенно тщательно необходимо тем, кто планирует беременность . Т.к. при поликистозе нарушается менструальный цикл, то нередко приходится прибегать к стимуляции овуляции гормональными средствами. Это дает хороший эффект, репродуктивная функция постепенно восстанавливается.

При лечении СПКЯ хорошо себя зарекомендовала гирудотерапия . Все дело в слюне пиявки, которая содержит целебные вещества и при курсовом применении нормализует гормональный фон женщины. Кроме того, укус пиявки (см. фото) стимулирует иммунитет, таким образом повышая защитные силы организма.

Курс лечения зависит от степени поражения, но в среднем составляет 7 дней, длительностью 60 минут.

Нужно понимать, что лечение пиявками – это вспомогательный метод терапии, дополнение к основному лечению.

Если консервативная схема лечения не помогает, то придется ложиться под нож хирурга. Врач удаляет плотную часть яичника методом , таким образом, давая возможность созревшей яйцеклетки впоследствии выйти.

ЭКО и беременность

По статистике, более 30 процентов больных бесплодием, пришедших на ЭКО, столкнулись с диагнозом поликистоз яичников.

Вообще, процедура ЭКО – это никак не обязательное условие при диагностированном СПКЯ. Ее назначают как «последний шанс», в случаях:

1. Если никакое другое лечение не имеет эффективность в течение года;
2. При длительных попытках (более 8 раз) стимуляции овуляции при поликистозе;
3. Если пациентка имеет прочие заболевания, приводящие к бесплодию;
4. Когда подтверждено, что яйцеклетки женщины не выполняют свою функцию, то есть нежизнеспособны.

Также назначают ЭКО, если женщина имеет более 8 выкидышей . Ее повышенный уровень ЛГ так влияет на способность к деторождению, что самопроизвольное прерывание входит в «привычку» организма.

Перед процедурой ЭКО пациентке назначают комплекс мероприятий для борьбы с лишним весом. Это вышеупомянутые препараты «Сиафор», «Метформин» и прочее. Также стараются скорректировать гормональный фон, нормализовать гормоны ЛГ и ФСГ. После чего назначается ЭКО.

Вероятность успешного оплодотворения такая же, как и при других формах бесплодия. Иногда даже выше.

Поэтому, если вам поставили диагноз СПКЯ, то нужно успокоиться и понять, что это – лечится. Просто необходимо вовремя прийти на осмотр и получить правильную терапию . И самим не забывать о своем здоровье: поддерживать вес в норме, регулярно посещать гинеколога и вести здоровый образ жизни.

Что делать при поликистозе яичников, чем лечиться, расскажет нам врач:

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Факторы возникновения

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

• инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
• избыточный вес, ожирение;
• аборт;
• сахарный диабет;
• нарушение работы эндокринных желез;
• наследственность;
• тяжелая родовая деятельность;
• неправильная установка внутриматочной спирали;
• травмы органов малого таза;
• гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

Признаки заболевания

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

• нарушение менструального цикла;
• беспричинное увеличение массы тела;
• появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

• отсутствие овуляции;
• выделения между менструациями;
• «мазня» в середине цикла;
• разная длительность месячных;
• частые задержки;
• увеличение размеров придатков;
• ноющая боль в нижней части живота;
• жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
• набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
• повышение уровня инсулина в крови;
• хроническая ановуляция;
• невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Важно! Если женщина испытывает резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, поднятие температуры или потеря сознания ей необходимо срочно обратиться к врачу!

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Как выявить заболевание

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

1. Гинекологический осмотр;
2. Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
3. УЗИ органов малого таза;
4. Общий анализ крови и мочи;
5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
6. Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Медикаментозное лечение

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Помните! При возникновении боли при поликистозе яичников во время тренировок следует немедленно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу для повторного обследования!

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Хирургическое лечение

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

1. Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
2. Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

Народное лечение

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Чем грозит СПКЯ?

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

• бесплодие;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• гипертония, инсульт;
• эндометриоз;
• рак эндометрия;
• рак шейки матки;
• мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

• тяжелое течение беременности;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
• преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
• поздний токсикоз;
• диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.