Кровит после интимной близости причины. Причины кровянистых выделений после полового акта

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Уникальная возможность проявить свои чувства к близкому человеку – интимные отношения. Этот величайший подарок людям до сих пор остаётся неразгаданной тайной. Чувственные порывы, нежность и любовь выражаются в эйфории, получаемой от секса. Всё это достигается благодаря чудесно сотворённому телу женщины и мужчины.

К сожалению, наслаждение от интимной близости может омрачиться неожиданным явлением на постельном белье. Кровянистые выделения после секса – тревожные сигналы, вызывающие у женщин вопросы. Чаще всего они указывают на физиологические проблемы в детородных органах.

Естественный секрет после интима

Естественные выделения после незащищённого полового акта – обычное физиологическое явление. Они появляются в результате прилива крови к половым органам во время сильного возбуждения. В случае попадания семени во влагалище, появляется беловатый или прозрачный секрет. Он включает в себя выделения обеих сторон.

Если после интима обнаруживается белый секрет со специфическим кислым запахом, наподобие кашки или творога, значит это молочница. Сероватые выделения указывают на гарднереллез. Хламидиоз сопровождается пенообразными слизями зеленоватого оттенка. Но если, после полового акта наблюдаются кровяные выделения – это яркий сигнал аномальных процессов в женском организме.

Внимание!

Появление крови после интимных отношений важный сигнал возможных проблем со здоровьем у женщины .

К естественным выделениям после секса относятся также красные или коричневые мази. Они вызваны такими процессами в женском организме как:

• овуляция;
• менструация;
• девственность.

При наступлении второй фазы месячного ритма в репродуктивных женских органах происходит овуляция. Именно этот период считается самым благоприятным для оплодотворения. Примерно за две недели до начала месячных, появляются кровянистые выделения в середине цикла, даже если произошло совокупление. Они указывают, что овуляция прошла успешно. Также такой секрет может свидетельствовать о том, что зачатая клетка уже закрепилась в матке.

Иногда, кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта, указывают на начало менструации. Только в том случае, если совпадает предполагаемая дата.

После первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, который сопровождается кровяной слизью. В некоторых случаях, секрет алого цвета может появляться и после второго раза акта сексуальной близости. В данном случае, причина – повреждение влагалищной слизистой стенки при активном сексе.

кликните для просмотра

Важная информация для юных леди .

Если после первой интимной близости, кровь не прекращается длительное время, следует обратиться к доктору. Своевременная помощь специалиста может даже спасти от преждевременной смерти .

Иногда, непрекращающееся кровотечение, после первой интимной близости говорит о том, что у женщины плохая свёртываемость крови.

Серьёзные причины кровяных слизей после секса

Кровянистые выделения после полового акта практически всегда опасны для женского здоровья. В виду этого факта, важно понимать, как действовать в неожиданных и непредвиденных ситуациях. Ведь кровь – это не вода, а жидкость, от которой зависит жизнь. Любое промедление может привести к непоправимому летальному исходу.

Наиболее частые причины возникновения кровотечений после интима можно отметить такие:

• повреждение слизистой влагалища;
• внутренние воспалительные процессы;
• серьёзные заболевания репродуктивных органов;
• использование противозачаточных препаратов;
• венерические инфекции.

Многие абсолютно здоровые женщины, заметив у себя неожиданный секрет, задумываются о том, почему идёт кровь после секса. Ответ, на самом деле, простой – механическое повреждение вагинальной слизистой оболочки. При активном совокуплении появляются небольшие трещины или ранки, которые источают кровь в небольшом количестве. Со временем они исчезают, не вызывая никаких патологий.

На заметку замужним дамам .

При появлении острой боли, сопровождающейся кровотечением, во время интима или после оргазма, следует незамедлительно связаться с гинекологом. Симптом может указывать на серьёзные повреждения свода или вагинальных стенок .

Серьёзные внутренние воспалительные процессы зачастую вызывают кровь у женщин после полового акта, чем омрачают радость отношений. В результате заражения инфекцией или образования доброкачественных опухолей, во влагалище появляется сигнал тревоги. Особенно можно выделить такие болезни как:

• вагинит (внутреннее воспаление влагалищных стенок);
• цервицит (воспалительные процессы на маточной шейке).

Хотя такие заболевания вызывают кровяной секрет и без секса, при половом сношении он усугубляется.

Воспалительные процессы обычно начинаются при наличии в организме женщины стафилококка и трихомонады. Внимательное наблюдение за своими выделениями поможет предотвратить неприятности. Только в этом случае секс принесёт наслаждение.

Кровь во время полового акта является убедительным доказательством серьёзных заболеваний детородных органов. Наиболее частым источником кровяной слизи являются полипы (доброкачественные наросты на репродуктивных органах). Они появляются в результате постоянных стрессов или гормональных изменений. Недуг сопровождается болевыми ощущениями в нижней области живота и кровяными выделениями при активном сексе. Избавиться от полипов можно путём оперативного вмешательства.

Ещё одним провокатором кровотечения при сексе является эрозия шейки матки. Недуг нуждается в лечении, поэтому следует вовремя предпринимать меры.

Здоровая шейка матки и поврежденная эрозией

Использование противозачаточных препаратов в хаотичном порядке приводит к выделениям алого цвета во время полового акта. Кроме того, различные лечебные вещества также могут провоцировать нарушения в организме женщины. Особенно это проявляется на свёртываемости крови, что бывает причиной кровотечений.

Целый ряд венерических недугов могут спровоцировать кровяной секрет после совокупления. Среди них особенно часто поражают половые органы такие недуги, как гонорея, хламидиоз или трихомоноз. Микроорганизмы способствуют инфицированию влагалищной стенки, маточной шейки или даже внутреннюю часть матки. Таким образом, после половых отношений возникают алые выделения.

Руководство к действию

Конечно же, никто не хочет омрачать сладостные проявления любви неприятностями, связанными со здоровьем. К счастью, большинство кровяных выделений легко лечатся. Главное не откладывать визит к доктору.

В случае появления кровотечения сразу после полового акта, может понадобиться скорая помощь врачей. Особенно опасно, если женщина чувствует резкую боль, подобной предродовым схваткам. Такие симптомы указывают на внутренние кровоизлияния по таким причинам:

• аномальная внематочная беременность;
• нарушение целостности яичника;
• самопроизвольный выкидыш.

Если при этом, женщина себя плохо чувствует, испытывая головокружения, слабость, учащённое биение сердца и резкое понижение давления, то это предвестник серьёзной беды. Главное не терять драгоценного времени и действовать. Потеря большого количества крови приводит к летальному исходу. Так пусть же каждая женщина ценит свою жизнь и покой своих домашних.

При вступлении в половой акт, цервикальный канал и матка подвергаются механическому воздействию, что может иногда приводить к неожиданным реакциям. Так, одни женщины отмечают у себя кровавые выделения после секса, которые продолжаются на протяжении нескольких часов. Они могут быть как скудными, так и обильными. Но в чем же причина? И стоит ли при появлении выделений сразу же идти к врачу? Поговорим об этом.

Общие сведения

Во время полового акта железы цервикального канала возбуждаются, что становится причиной активной выработки слизи (смазки), которая предотвращает травмирование слизистых оболочек и защищает их от болезнетворных микроорганизмов. Данная смазка имеет прозрачный или белесый оттенок, тягучая, как сопли, и источает кисловатый запах.

Однако в некоторых случаях она может приобретать розоватый или кровавый оттенок, а также содержать в себе прожилки крови. Виной тому могут быть различные факторы, например, механические повреждения слизистых влагалища, физиологические состояния или патологии, поражающие органы репродуктивной системы.

И очень важно своевременно понять причину, почему может выделяться кровь после секса, ведь если основным провокатором являются патологии, их нужно лечить незамедлительно, так как дальше состояние женщины будет ухудшаться, а риски открытия кровотечения после полового акта увеличиваться с каждым днем.

Важно! Если кровь после секса у женщин наблюдается редко, в небольших количествах и самостоятельно исчезает спустя 1,5–2 часа после секса, беспокоиться не о чем. Скорее всего, виной тому являются физиологические процессы, происходящие в организме. Если же кровавые выделения наблюдаются постоянно, носят продолжительный характер и сопровождаются болезненными ощущениями в животе, медлить с визитом к врачу нельзя, так как эти признаки явно указывают на развитие патологий, требующих проведения незамедлительной терапии.

Физиологические причины

Существует немало физиологических причин, вызывающих скудное выделение крови после полового акта (ПА). Среди них находятся:

1. Микротравмы. Несмотря на то что во время секса слизистые оболочки влагалища защищаются смазкой, они все равно остаются уязвимыми и механическое воздействие приводит к их повреждению. Кроме того, спровоцировать микротравмы слизистых влагалища могут следующие факторы: недостаточное возбуждение (часто бывает при беременности, в период менопаузы, после пережитого стресса и т. д.), использование некачественного презерватива, грубые движения во время секса, наличие у партнера большого полового члена, который плотно прилегает к стенкам влагалища. Как правило, выделения, возникающие на фоне получения микротравм, носят скудный характер и быстро прекращаются.
2. Прием оральных контрацептивов. Часто, чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины используют ОК. В их составе находятся гормоны, которые приводят истончению стенок матки, тем самым препятствуя наступлению гестации. Но из-за этого любое механическое воздействие (даже применение лечебных тампонов) может привести к кровавым или коричневым выделениям. В данном случае они также носят непродолжительный характер и не вызывают болезненных ощущений в животе.
3. Эффект «псевдоменструации». Данное состояние характеризуется внезапным выделением небольшого количества крови из влагалища. Причиной тому может являться наступивший климакс, беременность или отмена ОК. Секс в данном случае выступает своего рода провоцирующим фактором, во время которого матка начинает активно сокращаться, в результате чего из нее выходит небольшое количество крови.
4. Овуляция. Некоторые женщины специально подбирают время для занятий сексом, чтобы зачать ребенка. И самым подходящим для этого моментом является овуляция, которая наступает в середине цикла. Во время нее происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, что сопровождается разрывом ее оболочки и повреждением мелких капилляров, отчего и появляются сукровичные выделения. В данном случае секс не имеет никакого отношения к их возникновению, но во время него вполне вероятен выход яйцеклетки из фолликула, в результате чего и появляются влагалищные выделения с кровью.
5. Недавние роды. После родоразрешения матка женщины начинает активно очищаться от следов жизнедеятельности плода, что вызывает сильное кровотечение. Спустя несколько недель оно становится не таким обильным и часто в этот период женщины первый раз вступают в половой контакт. Однако после секса выделения только усиливаются, что обуславливается активным сокращением матки.
6. Мужские патологии. Мужчины, как и женщины, подвергаются различным заболеваниям половой сферы, при которых у них из полового члена может выделяться кровь. И при незащищенном половом контакте она легко попадает в полость влагалища, откуда выходит вместе с цервикальной слизью, окрашивая ее в светло-розовый или бледно-красный цвет. В данном случае выделения отмечаются не более часа, но они являются серьезным поводом, чтобы отвести своего партнера к врачу.
7. Первый ПА. Выделения кровавого характера часто появляются у девушки, которая впервые вступила в половой акт и лишилась девственности. В данном случае наличие влагалищной крови считается вполне естественным процессом, так как при вступлении в первый половой акт происходит разрыв защитной пленки влагалища и его расширение, что сопровождается повреждением мелких капилляров и сосудов. Кровотечение после первого ПА может наблюдаться около нескольких часов.
8. Анальный секс. Последнее время анальный секс стал очень популярным, но он часто сопровождается различными осложнениями, в том числе и незначительным кровотечением. Обуславливается это тем, что прямая кишка не предназначена для интимной близости. Каждое введение полового члена в анус становится причиной растяжения кишки и ее повреждения, в результате чего женщина может отмечать у себя из заднего прохода незначительные выделения крови, а из вагины нормальные бежевые или слизистые выделения.
9. Оргазм. Еще одно физиологическое состояние, которое может приводить к появлению кровянистых или коричневатых выделений. При получении организма матка начинает еще больше сокращаться, а если у женщины на днях должна пойти менструация, то наличие скудных выделений с кровью является вполне естественным.
10. Задержка менструации. Если у женщины отмечается задержка менструации (например, после смены климата, стресса, приема некоторых препаратов и т. д.), то во время вступления в интимную близость у нее также может закровить матка и начаться мазня. В этом случае секс является стимулятором, который приводит к возникновению месячных.
11. Беременность. Еще одно физиологическое состояние, при котором после секса часто отмечается выделение сукровицы из влагалища. На раннем сроке гестации это обуславливается рыхлостью матки (это позволяет эмбриону проникнуть в нее и прикрепиться к ее стенкам), а на последних месяцах матка значительно увеличивается в объемах и располагается близко к влагалищному выходу, в результате чего легко повреждается при малейшем механическом воздействии. Также появление слизистых или водянистых выделений с прожилками крови на последних месяцах беременности может сигнализировать и выходе пробки или подтекании околоплодных вод.
12. Наличие внутриматочной спирали. ВМС устанавливается непосредственно в цервикальный канал, что становится причиной повреждения его слизистых оболочек. Причем их заживление происходит и после того, как перестает мазать из вагины (после установки ВМС всегда наблюдается интенсивное выделение крови из влагалища). И преждевременное вступление в ПА может привести к повторному повреждению слизистых цервикса и возобновлению мажущих выделений.

После секса матка может кровоточить по разным причинам. Но если они носят физиологический характер, то выделение вагинальной крови должно прекратиться уже спустя 1,5–2 часа после ПА. Если же по окончанию интимной близости женщина начинает плохо себя чувствовать, у нее отмечаются боли в животе или выделения приобретают патологический характер (источают неприятный аромат, меняют свой оттенок, провоцируют раздражение в интимной области и т. д.), то следует немедленно пойти к врачу. Если же состояние женщины после ПА удовлетворительное и выделение крови прекращается буквально через час, то в этом нет ничего страшного. Можно без опасений заниматься сексом. Однако проконсультироваться с врачом все-таки следует, так как некоторые заболевания половой сферы могут протекать бессимптомно и давать о себе знать лишь скудной и непродолжительной кровоточивостью.

Патологические причины

Наиболее опасным возникновение выделений является тогда, когда у женщины имеются патологии. Ведь в этих случаях секс может спровоцировать открытие маточного кровотечения, которое требует незамедлительной госпитализации. Так как сильная потеря крови может привести к летальному исходу.

Самыми распространенными причинами того, что у женщин появляются выделения, являются следующие патологии:

1. Эрозия. Это заболевание характеризуется появлением на цервикальном канале язвы (ранки), которая начинает кровоточить при любом механическом воздействии. При наличии этого недуга у женщин часто тянет низ живота, и отмечается слабость. Опасность эрозии в том, что она может спровоцировать развитие онкологии, а потому ее лечение необходимо осуществлять незамедлительно. Различные препараты и вагинальные суппозитории в данном случае малоэффективны. Они только устраняют воспалительные процессы. Единственным методом полностью избавиться от эрозии является ее прижигание.
2. Эндометрит. Для этой патологии характерно развитие воспалительных процессов в полости матки. Опасность ее в том, что при отсутствии адекватной терапии значительно повышается риск присоединения бактериальной инфекции, при появлении которой у женщины не только начинает болеть живот и повышается температура, но и возникают желтые выделения с примесями гноя, имеющие неприятный запах.
3. Эндометриоз. Это патологическое состояние характеризуется разрастанием эндометрия матки за ее пределы. А так как он полностью пронизан мелкими капиллярами, любое механическое воздействие может привести к кровоточивости или появлению скудных темных коричневых выделений. Эндометриоз, как и эрозия, опасен развитием рака, поэтому и с его лечением затягивать не стоит.
4. Цервицит. При этом заболевании воспалительные процессы охватывают слизистые цервикального канала. А так как цервикс интенсивно контактирует с половым членов во время секса, он повреждается, и цервикальная жидкость приобретает красноватый оттенок.
5. Вагинит. Еще одно заболевание, для которого характерно развитие воспалительных процессов, только в этом случае они затрагивают слизистые влагалища, которые сильно повреждаются при механическом воздействии, в результате чего у женщин после интимной близости идут сукровичные выделения, сопровождающиеся незначительной болезненностью нижней части живота.
6. Молочница. Для этого заболевания характерно активное размножение грибков во влагалище. И оно, как правило, проявляет себя густыми творожистыми белыми выделениями, имеющих кислый запах и сопровождающихся зудом и жжением в генитальной области. Однако если молочница не лечится, то она прогрессирует, сильно повреждая слизистые влагалища, матки и цервикса, что и становится причиной появления прожилок крови. Опасность этого заболевания в том, что оно быстро прогрессирует и может распространяться на другие внутренние органы, провоцируя нарушение их функциональности (часто грибки поражают мочевыделительную систему, что проявляется частым мочеиспусканием и окрашиванием мочи в темный цвет). И чтобы не допустить возникновения серьезных проблем со здоровьем, необходимо сходить к врачу сразу же, как только в промежности начинает чесаться и появляется раздражение.
7. ЗППП. Если после секса у женщины пошла скудная коричневая мазня, которая затем начала приобретать желтоватый или зеленый оттенок, то это может означать развитие ЗППП. При их появлении влагалищные выделения пахнут пропавшей рыбой или тухлыми яйцами, а структура становится немного жидковатой или пенистой.

Следует понимать, что если выделения крови после интимной близости наблюдались всего один день, в этом нет ничего страшного. Но если они возникают периодически и дополняются признаками развития патологий, медлить ни в коем случае нельзя. Не стоит искать в интернете информацию о том, что делать, если после секса пошла кровь, следует сразу же идти к врачу. Только он сможет точно установить причину того, что может влиять на характер влагалищных выделений и при необходимости назначит лечение, которое позволит уменьшить проявления патологий и предотвратить развитие осложнений.

Кровянистые являются тревожным звоночком, указывающим на реально существующие неблагоприятные процессы в организме женщины, которые могут быть обусловлены целым рядом заболеваний, протекающих в скрытой форме. Только их своевременное выявление, проведение комплексной диагностики и лечение позволит сохранить здоровье женской репродуктивной системы на долгие годы.

Природа выделений

Какова же природа возникновения выделений после полового акта у женщин, чем обусловлены данные явления и стоит ли их опасаться?

Период после секса всегда сопровождается выделениями из половых путей. Это характерно для ситуаций, когда женщина была достаточно сильно возбуждена, а секс послужил катализатором еще большего прилива крови к половым органам. Естественная выработка повышенного уровня секрета во влагалище считается нормой.

В случае, когда сексуальные отношения закончились семяизвержением во влагалище, у женщины будут наблюдаться белесые либо почти прозрачные выделения, включающие женские и мужские выделения.

Опасения должна вызывать ситуация, когда наблюдаемые выделения после секса выглядят совсем иначе. Причиной подобных явлений может быть серьезная проблема со здоровьем, которая смогла ярко проявиться только в результате полого контакта.

Кровянистые выделения после секса сигнализируют о воспалительном процессе, возможном развитии эндометриоза либо эрозии шейки матки. Вероятны даже случаи, когда таким образом проявляет себя рак шейки матки.

Выделения с характерным кисловатым ароматом, белые и кашеобразные, указывают на развивающуюся у женщины молочницу.

Гарднереллез обычно сопровождается выделением секрета сероватого оттенка с неприятным запахом.

Зеленоватые, вспененные выделения характерны при развитии хламидиоза.

Если в процессе полового акта не было ощущений, вызывающих беспокойство или дискомфорт, появившиеся в завершении секса выделения ни имеют неприятного запаха и яркого цвета, то женщине не стоит ничего бояться, ее здоровье в полном порядке.

Этиология недуга

Кровотечения и кровяные выделения после секса всегда несут в себе риск для здоровья. Важно уметь разобраться, когда и в какой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу. Ведь есть ситуации, требующие незамедлительного медицинского вмешательства и своевременного лечения, когда на карте стоит уже человеческая жизнь.

Вариантов возникновения кровяных выделений бесчисленное множество.

Элементарное механическое повреждение тканей слизистой оболочки влагалища во время активного секса приводит к появлению трещин и мельчайших травм, провоцируя тем самым выделения крови. Обычно подобные кровотечения являются очень незначительными, проходят естественным путем, когда воздействие на ткани прекращается.

Еще одна причина возникновения кровавых выделений - это наличие у женщины воспалительного процесса, вызванного инфекцией или развитием доброкачественных новообразований на стенках матки. Причиной выделений может быть и эрозия. Это уже серьезное заболевание. В этом случае избавление от кровяных выделений необходимо начинать с лечения первопричины их возникновения. В данном случае обращение к гинекологу обязательно, потому что здесь не обойтись без медикаментозного лечения. Иногда необходимо даже хирургическое вмешательство.

Порой даже ошибки при использовании гормональных контрацептивов могут спровоцировать красные или после полового акта. Если данная ситуация имеет место быть, то самым грамотным решением будет обратиться за консультацией к специалисту. Он поможет найти варианты решения проблемы нежелательных выделений после секса.

Но главные опасения у женщины должны вызывать кровянистые выделения после полового акта, сопровождающиеся неугасаемой болью, спазмами различной силы, распространенные как внизу живота, так и в области поясницы. Описанные симптомы могут являться признаками внутреннего кровотечения. Они весьма опасны для жизни женщины.

Инфекционные заболевания

Частой причиной развития кровавых после секса выступают инфекционные заболевания. Выделения в таком случае происходят в сочетании с неприятным запахом, который указывает на злокачественное течение болезни.

В данном случае избавиться от неприятных выделений позволит излечение прогрессирующего в организме женщины заболевания. Диагностикой и лечением инфекционных заболеваний женских половых путей должен заниматься исключительно врач. Лечение должно проходить с использованием современных технологий идентификации возбудителя инфекции. А также с помощью медикаментозного лечения (в том числе с использованием противовирусных или противогрибковых препаратов, антибиотиков и антисептиков).

Воспалительные процессы

Источником воспаления в женских половых органах может быть инфекционное заболевание шейки матки (цервицит). Также причиной может послужить поражение влагалища (вагинит).

Цервицит может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, в связи с чем требует правильного и оперативного лечения под наблюдением врача. Терапия для борьбы с заболеванием назначается по результатам анализов, может включать обязательный прием антибиотиков для борьбы с возбудителем инфекции, вызвавшей воспаление.

Воспалительные процессы во влагалище (вагинит) вызваны обычно поражением организма женщины бактериями стафилококка, трихомонадой, а еще может быть результатом химического раздражения слизистой оболочки влагалища, аллергической реакцией или поражением влагалища грибковым заболеванием.

Лечение вагинита требует обращения к гинекологу и включает в себя комплексную антибактериальную терапию.

Образование полипов и эрозии шейки матки

Наиболее распространенным источником по частоте возникновения кровотечений и кровавых выделений после полового акта выступают доброкачественные новообразования в женской половой системе, т.е. полипы. Образуются они из клеток эпителия шейки матки, чаще всего в результате сбоя физиологических процессов организма, вызванных стрессом, гормональными перестройками или снижением иммунной защиты. Течение данного заболевания сопровождается редкими, ноющими болями внизу живота, а еще выделениями после секса характерного розового или кровянистого оттенка. Лечение полипов шейки матки сводится к их хирургическому удалению.

Провокатором и источником выделений после секса, окрашенных в кровавые оттенки, часто выступает эрозия шейки матки. Заболевание проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки шейки матки. При несвоевременном лечении может вызвать раковое новообразование.

Лечение эрозии шейки матки должно происходить под пристальным наблюдением врача. Пациентка должна строго выполнять все рекомендации. Только в таком случае стоит рассчитывать на выздоровление и избавление от недуга.

Наиболее предпочтительным на ранних стадиях заболевания является лечение с использованием консервативных методов, без использования хирургического вмешательства. При более сложных случаях врачом может быть назначена операция. Какой бы метод лечения эрозии не был использован в отношении пациентки, он должен быть выбран в результате собранных данных о состоянии здоровья женщины, комплексно обследованной в медицинском учреждении. Самолечением в подобной ситуации заниматься просто опасно.

Побочный эффект лекарственных препаратов

Кровянистые выделения после полового акта из влагалища могут быть обусловлены применением медикаментозного лечения, влияющего на показатели свертываемости крови. К препаратам, оказывающим подобный эффект, относится всем известный и широко используемый аспирин.

Противозачаточные таблетки тоже выступают источником, вызывающим розовые выделения из влагалища. Это может быть связано с нарушением порядка приема таблеток и с неблагоприятной динамикой снижения толщины слизистой оболочки матки.

В описанных случаях женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу по вопросу корректировки курса приема препаратов.

Внутреннее кровотечение - это опаснейшая причина выделений после секса, особенно в период беременности.

Обычно внутреннее кровотечение происходит одновременно с резями в области поясницы, тянущими и неприятными ощущениями в промежности на фоне резких болей внизу живота. Если описанные симптомы дали о себе знать после секса, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Серьезные патологии чаще всего обуславливают развитие внутреннего кровотечения. Нарушение в работе яичников, их повреждение, развитие внематочной беременности, угроза прерывания беременности - все это несет в себе огромную угрозу здоровью женщины.

Необходимость обращения к врачу

В случае болезненных выделений после полового акта важно максимально оперативно воспользоваться медицинской помощью. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Когда женщина находится в состоянии беременности, даже незначительные кровянистые или розовые выделения из влагалища служат поводом для экстренной госпитализации.

Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может случиться один раз либо повторяться постоянно. Причины разнообразные. От банальных легкоустранимых, до серьезных, требующие квалифицированного лечения. Кровотечение бывает из влагалища, его преддверия, шейки, полости матки.

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

У женщин это также случается в период менопаузы. Секс провоцирует гормональный всплеск, организм реагирует таким образом.

Банальные причины появления крови после полового акта

Распространенная причина незначительного кровотечения – применение секс-игрушек. Сюда относится несовпадение размеров полового органа девушки и фаллоимитатора. Также некачественное изготовление интимных приспособлений. Перед началом использования следует провести рукой по поверхности на определение шероховатости, неровностей, бугорков, прочих изъянов. Производственный брак может стать причиной появления крови. Такая же ситуация при естественном несовпадении половых органов партнеров.

Причиной крови после полового акта часто становится недостаточное количество естественной смазки. Такая ситуация возникает, если:

Проблема легко решается. Можно воспользоваться специальной смазкой для интима. Уделять больше времени прелюдии.

Еще одной банальной причиной появления крови после полового акта является чрезмерная активность партнера, жесткий секс. У девушки появляются небольшие травмы, разрывы, которые начинают кровоточить. Следует немного сбавить темп, сдержать пыл страсти. Травмы на шейке матки провоцируют образование эрозии. Они не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 10 дней при исключении повторного травмирования.

Кровь после секса под влиянием средств контрацепции

Гормональные препараты часто становятся причиной незапланированного кровотечения. Наличие крови, возможно в любой день цикла первых 3 месяцев, после начала использования противозачаточных таблеток. В дальнейшем ситуация может возникнуть так же. Но свидетельствует уже о неправильном функционировании женского организма, нарушении гормонального фона. Встает вопрос о замене средства контрацепции.

Кровь после секса может возникнуть и при использовании презерватива. Если влагалище девушки недостаточно увлажнено либо возникла аллергическая реакция на материал презерватива.

Причина появления крови – наличие внутриматочной спирали. Первых 3 месяца после ее установки считается нормальным явлением. С учетом, что капельки крови не переходят в существенное кровотечение. Появление аналогичной ситуации в дальнейшем уже говорит о тревожных симптомах из-за наличия ВМС:

• воспалительный процесс;
• смещение спирали;
• попытка отторжения организмом девушки постороннего предмета.

Спираль, скорее всего, придется извлечь. Подумать о другом методе контрацепции.

Венерические заболевания как причина появления крови

Многие заболевания ППП первое время протекают бессимптомно. Но в организме девушки проводят свои патологические преобразования. Если кровь после секса появилась без боли и других тревожных симптомов, скорее всего, присутствует хламидиоз. При подозрении на венерические заболевания необходимо пройти обследование. Окончательный диагноз установит врач. А также назначит квалифицированное лечение. Терапию должны пройти оба партнера. Все это время воздерживаться от полового акта.

Причина появления крови – беременность

Если женщина знает о своей беременности, кровь после полового акта может сильно ее напугать. Активные действия партнера способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках. При появлении кровотечения шансы спасти ребенка снижаются каждую минуту. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если девушка не знает о своей беременности, кровотечение она воспримет, как начало месячных. В большинстве случаев матка очищается самостоятельно. Иногда требуется помощь гинеколога, когда остаются частички зародыша внутри матки.

Внезапное кровотечение может свидетельствовать . В таком случае после появления крови у девушки стремительно ухудшается самочувствие. При неоказании помощи она может лишиться яичника либо умереть.

Гинекологические заболевания

Если кровь после секса появилась не в первый раз, следует задуматься о наличии гинекологических заболеваний. Распространенная причина – доброкачественные, злокачественные новообразования в шейке матки.

Киста

Доброкачественная опухоль появляется по разным причинам. Основной из них является инфекция. При небольших размерах кисту лечат терапевтически, удаляют жидким азотом. Если ситуация сложная, для устранения причины патологии применяется хирургический метод. Киста долгое время может существовать без особых признаков. Если кровь после секса появилась не впервой – большая вероятность ее присутствия.

Эрозия на шейке матки

Часто появляется у молодых девушек. Выдает себя незначительными специфическими выделениями, болью внизу живота. В процессе секса эрозивное место может травмироваться, появляется кровь. При эрозии никогда нет кровотечения. Несколько капель после полового акта с дальнейшим нарушением менструального цикла. Лечат медикаментозно, прижиганием. Процедура практически безболезненная, длится около 5 минут.

Рак шейки матки

Доброкачественная опухоль, что со временем переходит в злокачественную, первое время развивается без особых симптомов. Даже врач на осмотре без специального исследования не в силах выявить патологию. Если кровь после секса появилась, другие болезненные симптомы отсутствуют, нужно посетить врача для серьезного обследования. При раке шейки матки кровь после полового акта является одним из симптомов болезни, на который, к сожалению, женщины, девушки мало обращают внимание. Особенно, если все это не переходит в кровотечение.

Воспал ение

При наличии воспалительных процессов в матке болит низ живота, поясница, поднимается температура, присутствуют специфические выделения. Изначально они бывают просто обильными прозрачной консистенции. В определенное время появляются кровянистые выделения. И это время иногда совпадает с интимной близостью. После нее женщина замечает специфические выделения. Остальные симптомы болезни развиваются позже.

Также бывают ситуации, когда кровь после секса появилась случайно, просто так совпало. В организме женщины может присутствовать любое гинекологическое заболевание: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, что развивается без особых симптомов.

Таким образом, может быть кровь после секса появилась по понятным причинам – срыв девственной плевы, активный секс, использование секс-игрушек, необходимо провести процедуру подмывания, воспользоваться перекисью водорода, если рана просматривается. Не помешает посетить гинеколога. Консультация квалифицированного специалиста будет не лишней. Также необходимо уделять внимание собственной гигиене. Ее отсутствие вызывает рост болезнетворных бактерий, что провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, снижают иммунитет, провоцируют заболевания. После секса может появиться кровяное выделение. Следует обратить внимание на своего партнера. Возможно, кровь во влагалище из его полового органа. В таком случае обследоваться предстоит ему.