Главная Щитовидная железа Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке. Мемантин - какие отзывы о препарате? Какая эффективность при приеме

Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке. Мемантин - какие отзывы о препарате? Какая эффективность при приеме

Акатинол является препаратом, который улучшает мозговой метаболизм. Лекарство относится к ноотропным и нейропротективным средствам. Препарат принимают при снижении памяти и способности концентрироваться, повышенной утомляемости, черепно-мозговых травмах и ряде других заболеваний, связанных с нарушением деятельности головного мозга.

В международных кругах препарат называется Акатинол Мемантин. Лекарство относится к группе миорелаксирующих средств, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Действующим веществом препарата является мемантин – производное адамантана, которое приближенно по свойствам и химической структуре к амантадину.

По инструкции Акатинол выпускается в двух формах – в таблетках, покрытых оболочкой, и каплях для внутреннего приема. Каждая таблетка содержит 10 мг мемантина гидрохлорид, это же количество активного вещества содержится и в 20 каплях препарата (1 мл).

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат обладает ноотропным, сосудорасширяющим и противопаркинсоническим действием. Применение данного средства стимулирующее влияет на нервную систему человека. Акатинол предупреждает развитие гипоксии головного мозга и, соответственно, отмирание его клеток.

Активный компонент препарата устраняет ригидность мышц и малоподвижность, повышает концентрацию внимания и улучшает память, увеличивает физическую выносливость и снимает признаки депрессии. Также в инструкции к Акатинолу указано, что лекарство купирует или снижает склонность к возникновению спазмов мускулатуры, что нередко вызывается заболеваниями головного мозга.

После применения внутрь Акатинол Мемантин полностью и в короткие сроки абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя 2-6 часов после приема наблюдается максимальное содержание препарата в крови. Кумуляция мемантина не отмечается в случае нормальной работы почек. Элиминация осуществляется двухфазно. T ½ в первой фазе составляет 4-9 часов, во второй – около часа. Выведение препарата из организма осуществляется через почки – от 75 до 90 процентов принятой дозы.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции Акатинол назначают при болезнях головного мозга, при которых вероятны спастические процессы скелетных мышц. К ним относят:

Черепно-мозговые травмы;
Ишемический инсульт;
Болезнь или синдром Паркинсона;
Рассеянный склероз;
Иные нарушения работы головного мозга, что может выражаться депрессиями, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и так далее.

Противопоказания к применению

Акатинол Мемантин не назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также при гиперчувствительности к действующему компоненту, в противном случае высок риск появления различных аллергических реакций. Также лекарственное средство с осторожностью под строгим контролем врача принимают при беременности и лактации.

В случаях острых нарушений функций головного мозга, например, при эпилепсии или тиреотоксикозе, Акатинол противопоказан.

Побочные действия Акатинола

В некоторых случаях применение данного лекарственного средства может вызвать следующие побочные эффекты в организме:

Повышенную возбудимость;
Головокружение;
Слабость (астению);
Тошноту;
Тревогу;
Повышение давления в черепе (внутричерепную гипертензию).

Способ применения и дозировка

При синдроме деменции (снижении интеллектуальной функции) дозировки препарата для взрослых составляют 5 мг за сутки на начальном этапе, но через неделю рекомендуется увеличить дозу до 10 мг. На третьей неделе пациенту следует принимать уже по 20 мг в течение суток. В качестве поддерживающей дозы количество лекарства составляет 10-20 мг в сутки минимум и до 30 мг максимум, что определяет врач индивидуально каждому пациенту. Рекомендуется начинать прием Акатинола в минимальных, но достаточно эффективных дозах с постепенным увеличением (при необходимости);
Для лечения двигательных нарушений центрального происхождения начальная доза Акатинола равна 10 мг в сутки в течение первой недели, затем по 20 мг за сутки в течение второй и по 20-30 мг всю третью неделю. Допускается увеличение суточной дозы препарата, но не более 60 мг. Дозировки для детей рассчитываются на основе массы тела и составляют по 500 мкг на килограмм веса за сутки. Если пациент принимает раствор, тогда доза приравнивается к 1 капле на кг веса соответственно. Суточную дозировку необходимо разбить не несколько приемов и принимать во время еды. Если у пациента наблюдаются сильные спазмы мускулатуры, тогда Акатинол в форме раствора вводят внутривенно.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью препарат противопоказан, но при острой необходимости допустимо его использовании в период лактации при условии ее прекращения.

Экспериментальные исследования, которые проводились на животных, показали, что препарат не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Лекарственное взаимодействие

Акатинол усиливает действие следующих медикаментов:

Антипсихотических средств;
Антихолинергических средств;
Барбитуратов.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста рекомендуется принимать Акатинол в форме капель.
Также следует отметить, что особенно осторожно назначают препарат водителям транспортных средств во время работы и людям, работающим на предприятиях, где требуется повышенная концентрация внимания.

Срок годности препарата составляет 4 года при условии хранения в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — средство для лечения деменции .

Фармакодинамика

Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C max в плазме крови достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. T 1/2 составляет в первой фазе — 4-9 ч, во второй — 40-65 ч. Выводится с мочой.

Показания препарата Акатинол Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек;

беременность;

грудное вскармливание;

детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью:

тиреотоксикоз;

эпилепсия;

судороги (в т.ч. в анамнезе);

инфаркт миокарда;

сердечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100-<1/10; нечасто — ≥1/1000-≤1/100); редко — ≥1/10000-<1/1000; очень редко — ≤1/10000; частота не установлена — в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют.

Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Часто	Головная боль
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Редко	Утомляемость
Инфекции	Редко	Грибковые инфекции
Психические нарушения	Часто	Сонливость
	Редко	Спутанность сознания
	Редко	Галлюцинации 1
	Частота не установлена	Психотические реакции 2
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы	Редко	Гипертензия
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы	Редко	Венозный тромбоз/тромбоэмболия
Желудочно-кишечные нарушения	Часто	Запор
	Редко	Тошнота, рвота
	Частота не установлена	Панкреатит 2
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы	Часто	Головокружение
	Редко	Нарушение походки
	Очень редко	Судороги

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Условия хранения препарата Акатинол Мемантин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акатинол Мемантин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)	Альцгеймеровская деменция
	Деменция альцгеймеровского типа
	Деменция при болезни Альцгеймера
F01 Сосудистая деменция	Церебрально-сосудистая деменция
F03 Деменция неуточненная	Дегенеративная деменция
	Деменция
	Деменция пресенильная
	Деменция сенильная
	Деменция старческая
	Первичная дегенеративная деменция
	Сенильная деменция
	Сенильная деменция альцгеймеровского типа
	Сенильное слабоумие
	Синдром деменции
	Синдромы деменции
	Слабоумие
	Смешанная деменция
	Смешанные формы деменции
	Старческая деменция
	Старческое слабоумие
G30 Болезнь Альцгеймера	Альцгеймера болезнь

«Мемантин» - это одно из лекарств, которое эффективно при различных формах деменции и болезни Альцгеймера. Этот препарат, являющийся производным адаманта, выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь. Лекарство это серьезное, может вызывать побочное действие. Поэтому многие родственники больных часто просят врача подобрать аналог «Мемантина», по эффекту не уступающий ему, но более безопасный.

Характеристика препарата

Это лекарство известно чаще всего под названием «Акатинол Мемантин». Основное действующее вещество его - мемантина гидрохлорид. Оно оказывает положительное влияние на метаболизм мозговой ткани, расслабляет мышцы и улучшает умственную деятельность. В результате его применения улучшается память, повышается физическая активность, способность к обучению. Препараты с таким составом относятся к группе миорелаксантов, так как нормализуют прохождение нервных импульсов к мышечной ткани и блокируют кальциевые каналы.

Какое действие оказывает препарат

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных действий, а также на то, что препарат продается только по рецепту врача, довольно распространенным лекарством является «Мемантин». Цена, отзывы, аналоги и особенности действия его известны тем, у кого родственники страдают деменцией или болезнью Альцгеймера. Но этот препарат может оказывать и другое действие:

уменьшает последствия гипоксии головного мозга, насыщает клетки кислородом;
улучшает мозговое кровообращение, снимает спазмы сосудов;
обладает нейропротекторными свойствами, защищая нейроны от повреждений;
стимулирует работу нервной системы, тонизируя организм и способствуя активации умственной деятельности;
улучшает память, способность к концентрации внимания;
помогает справиться с депрессией, нормализует настроение;
снимает спазмы мышц, вызванные повреждением мозговых нейронов.

Показания для применения препарата

Любой аналог «Мемантина», как и само это средство, эффективен при различной степени нарушения работы мозга. Это может выражаться в колебаниях настроения, снижении памяти и концентрации внимания, ухудшении интеллектуальных способностей. Чаще всего такое состояние связано с недостаточной выработкой дофамина. В любом возрасте могут появиться заболевания, при которых необходимо применять «Мемантин». Аналоги, отзывы о которых отмечают их высокую эффективность, назначают в таких случаях:

при на любой стадии развития;
при болезни Альцгеймера;
при болезни Паркинсона;
в случае снижения памяти и способности к обучению, нарушении концентрации внимания;
при детском церебральном параличе;
после травм и инсультов, приводящих к спинальному спастическому синдрому;
при параплегии, рассеянном склерозе.

«Мемантин»: инструкция по применению

Цена, отзывы, аналоги этого препарата знакомы каждому, у кого в семье есть пациент с деменцией или другими подобными нарушениями работы мозга. Схему лечения в этом случае должен выбрать врач. Но родственникам тоже необходима для изучения к лекарству «Мемантин» инструкция по применению. Аналоги и сам препарат принимаются так:

таблетки пить во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды;
для поддерживающей терапии достаточно принимать по 1-2 таблетки в сутки;
начинать лечение необходимо с половины таблетки в день, постепенно увеличивая дозировку;
пациентам старше 65 лет рекомендуется принимать не менее 2 таблеток в день;
лечение каплями «Мемантин» назначается индивидуально: в первую неделю по 5 мг в день, во вторую - по 10 мг, в третью - 15-20 мг;
дозировку капель по рекомендации врача можно увеличить до 30 мг в сутки, а при спастическом синдроме - даже до 60 мг;
для детей после года возможно употребление препарата только в каплях, дозировка которых устанавливается индивидуально, обычно из расчета 0,5 мг на кг веса в сутки.

Противопоказания к лечению

Любой аналог «Мемантина» в таблетках, содержащий те же действующие вещества, не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет. Еще недостаточно изучено влияние этих препаратов на мозг в таком возрасте.

Противопоказано лечение любой формой препарата при врожденной непереносимости галактозы, нарушении всасывания глюкозы, во время беременности и кормления грудью. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возникновение аллергических реакций тоже могут стать препятствием для такой терапии.

С осторожностью следует принимать «Мемантин» и его аналоги при патологиях почек и печени. Ведь выведение метаболитов основного действующего вещества, которые образуются в печени, происходит через почки. Рекомендуется проводить лечение в этих случаях под наблюдением врача и дозировку уменьшить вдвое. Желательно не назначать такое лечение пациентам с эпилепсией, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом и судорогами неясной этиологии.

Побочные эффекты препарата

Этот серьезный препарат отпускается только по рецепту врача. При неправильном приеме или самолечении он может вызвать негативные последствия для пациента. Поэтому даже после назначения врача обязательна для изучения к препарату «Мемантин» инструкция по применению. Отзывы отмечают возникновение таких побочных эффектов:

головокружение, лабиринтный синдром, нарушение походки;
головные боли, ощущение ;
слабость, повышенная утомляемость;
судороги, появление эпилептических припадков;
депрессия, раздражительность, галлюцинации;
возбужденное состояние, бессонница;
тошнота, рвота, нарушение работы кишечника, боли в животе;
колебания артериального давления, сердечная недостаточность;
закупорка сосудов;
цистит и другие болезни мочеполовой системы;
заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
подверженность вирусным и грибковым инфекциям.

Особые указания к применению препарата

Редко кто по собственной инициативе выберет для лечения «Мемантин». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги его - все это известно в основном только врачам. Поэтому при назначении такого лечения важно выяснить все особенности применения.

«Мемантин»: аналоги

Цена этих препаратов колеблется в зависимости от дозировки и фирмы производителя от 400 до 2500 рублей. Существуют аналоги «Мемантина» по действующему веществу. Это «Алзейм», «Меманталь», «Меманейрин», «Мемантин канон», «Мемикар», «Меморель», «Нооджерон». Они обладают таким же спектром действия и набором противопоказаний. Отличаться препараты могут присутствием дополнительных компонентов или концентрацией основного действующего вещества. Из-за этого может быть разная эффективность у разных лекарств. Поэтому решение о том, какой аналог «Мемантина» выбрать для лечения, в каждом конкретном случае должен принимать врач.

На этой странице вы найдете всю информацию о Акатинол Мемантин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Акатинол Мемантин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат, применяемый для лечения деменции.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Акатинол Мемантин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 600 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство Акатинол Мемантин производится в форме таблеток в следующих вторичных упаковках: 10 мг – №30 или №90; 20 мг – №28, №56 или №98. Также одной из форм выпуска препарата является таблетированный набор №28, включающий по 7 таблеток с различным массовым содержанием мемантина (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).

1 таблетка может включать 5 мг / 10 мг / 15 мг или 20 мг мемантина.

Дополнительный состав веществ в таблетке разнится в зависимости от массового содержания в ней активного ингредиента.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противодементным воздействием. Акатинол – это лечебное лекарственное средство, которое является антагонистом неконкурентного типа NMDA (N-метил-D-аспартата). Положительное влияние мемантина возникает за счет его влияния на глутаматные NMDA-рецепторы инотропного типа. В результате этого происходит воздействие лекарства модулирующего типа, которое имеет направление на систему с глутаматергическим типом.

Мемантин принимает активное участие в процессах регулирования ионного транспорта, улучшения мембранного потенциала, блокирования каналов кальциевого типа. При приеме лекарства за счет оказываемого воздействия происходит улучшение распространения нервных импульсов в коре головного мозга, наблюдается повышение когнитивного функционирования мозга и увеличение повседневной активности больного.

При пероральном приеме наблюдается быстрое и полное всасывание лекарственного средства. Максимальный уровень плазменной концентрации средства наступает в период от 2 до 6 часов. Период полувыведения в двух фазах экскреции составляет от 4 до 9 часов в первой фазе и от 40 до 65 часов во второй фазе. Активный компонент выводится через почки.

От чего помогает Акатинол Мемантин?

Препарат назначают пациентам для лечения следующих патологий:

Лечение нарушения памяти и различных психосоматических расстройств по типу болезни Альцгеймера;
Сосудистые нарушения, которые приводят к нарушениям памяти, концентрации внимания, деградации личности;
Смешанная деменция различной степени тяжести.

Противопоказания

Таблетки Акатинол Мемантин следует принимать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

Серьезные заболевания почек с нарушением их функции;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарат;
Врожденная лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции.

Относительными противопоказаниями выступают тиреотоксикоз, эпилепсия, судорожный синдром, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Беременность

Акатинол Мемантин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Инструкция по применению Акатинол Мемантин

В инструкции по применению указано, что Акатинол Мемантин принимают внутрь во время еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут, в течение 2-й недели — в дозе до 10 мг/сут, в течение 3-й недели — по 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочные действия

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат может вызвать побочные эффекты как со стороны организма в целом (это могут быть частые головные боли и быстрая утомляемость), так и со стороны отдельных его систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Среди побочных действий следует отметить такие как:

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат способен вызывать различные психотические реакции, сонливость, галлюцинации и спутанность сознания. В редких случаях данное средство может спровоцировать возникновение грибковых инфекций.

Особые указания

При одновременном применении Акатинол может изменить действие Баклофена или Дантролена. В связи с этим дозы препаратов необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента.

Оптимальная доза должна достигаться постепенно, при повышении дозы каждую неделю.

У лиц с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой или умеренной деменции, как правило, нарушена способность к управлению сложными механизмами и вождению автотранспорта. Помимо этого, мемантин может влиять на скорость реакции, поэтому больным, проходящим лечение амбулаторно, требуется соблюдать особую осторожность при управлении механизмами или вождении автотранспорта.

Передозировка

Передозировка Акатинолом Мемантином чаще всего проявляется усилением интенсивности побочных реакций. В этом случае промывают желудок и назначают активированный уголь, а также проводят симптоматическую терапию.

Мемантин - лекарственное средство для лечения деменции (приобретенного слабоумия). Обладает ноотропным, психостимулирующим, антигипоксическим действием, расширяет сосуды головного мозга. Деменция - одна из самых острых медико-социальных проблем современности. Это обусловлено целым рядом факторов: увеличением продолжительности жизни, ростом доли лиц пожилого возраста в популяции, изменением характера и объема физических и психоэмоциональных нагрузок, воздействием различных химических веществ, повышением уровня диагностики выявления когнитивных нарушений. В настоящее время механизмы развития деменции достаточно подробно изучены как на тканевом, так и на молекулярном уровне. В частности, это касается болезни Альцгеймера, других нейродегенеративных и сосудистых заболеваний головного мозга. Кроме различных патофизиологических механизмов больше значение в повреждении головного мозга придается т.н. эксайтотоксичности, под которой подразумевается чрезмерное воздействие возбуждающих нейротрансмиттеров (глютамата и аспартата), а также избыточная стимуляция их рецепторов, что в конечном итоге приводит к отмиранию нейронов мозгового вещества. Чрезмерно бурная деятельность глутамат- и аспартатергической нейропередачи ассоциирована со множеством нежелательных эффектов. Полагают, что слишком продолжительная активация соответствующего рецепторного комплекса перевозбуждает постсинаптические нейроны, ведет к неадекватному поступлению кальций-ионов в нервные клетки по связанным с рецепторами ионным каналам и т.д. Попытки медикаментозной регуляции глутаматергической нейропередачи предпринимались уже давно. Ряд из них закончился откровенно неудачно ввиду того, что значительное ее подавление приводило к нарушениям сознания и нарастанию когнитивных расстройств.

По этой причине некоторые лекарственные средства, проявляющие определенные эффекты в экспериментальных условиях, не получили своего распространения в клинической практике. В этой связи значительный интерес у клиницистов вызывает препарат мемантин. Он является неконкурентным антагонистом (блокатором) потенциалзависимых НМДА-рецепторов. Отличительной особенностью мемантина является тот факт, что данный препарат способен защищать нервные клетки от повреждающего воздействия в условиях избыточного высвобождения глутамата в синаптическое пространство. Вместе с тем, ключевым отличием мемантина от других блокаторов глутаматных рецепторов является отсутствие подавления нейропередачи в нормально работающих синапсах, вследствие чего его использование в рекомендованных дозах не сопровождается теми или иными когнитивными нарушениями. В клинических испытаниях было получено достаточно доказательств эффективности мемантина в лечении деменции у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Позитивный эффект препарата заключался в уменьшении выраженности нарушений памяти, улучшении способности к выстраиванию алгоритмов действий, контролю за осуществляемыми операциями, восстановлении способности к обобщению. При этом более стабильный результат имел место при продолжительной фармакотерапии. Мемантин снижал утомляемость, устранял признаки депрессии, повышал способность к концентрации внимания, уменьшал спастичность поперечно-полосатых мышц, связанную с повреждениями головного мозга. Ряд заболеваний и патологических состояний вынуждают врача проявлять особую осторожность при назначении мемантина. Среди них эпилепсия, недостаточность функции почек, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Фармакология

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.

Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы - 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается C ss от 70 до 150 нг/мл. V d составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T 1/2 составляет - 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 .

Форма выпуска

10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (9) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (8) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная доза - 20 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.

Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).

Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.

В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.

Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к мемантину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.