Главная Щитовидная железа Препараты с большим содержанием железа. Препараты железа для детей — показания к применению и обзор лучших. Феррум Лек – как правильно вводить внутривенно

Препараты с большим содержанием железа. Препараты железа для детей — показания к применению и обзор лучших. Феррум Лек – как правильно вводить внутривенно

Многие родители с настороженностью относятся к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения их малышей. Тревога многих распространяется и на препараты железа для детей. Некоторые даже пытаются отказаться от терапии, рекомендованной врачом, настаивая на использовании лишь натуральных продуктов для восстановления химических показателей.

Подобное отношение к лечению нередко приводит к плачевным последствиям – заболевание прогрессирует и переходит в тяжелую форму . Нужно учитывать, что, помимо самого железа, ребенку нужны витамины и дополнительные микроэлементы для усваивания компонента. Не стоит забывать и о том, что с помощью еды добиться насыщения детского организма терапевтическими дозами железа практически невозможно.

Препараты железа: определение, назначение, показания к применению

Польза железа для человеческого организма неоспорима. Данный микроэлемент входит в состав гемоглобина крови, обеспечивая насыщение клеток и тканей кислородом. Без железа невозможны и другие жизненно важные химические процессы: работа кровеносной системы, образование иммунных клеток, очищение тканей печени и холестериновый обмен.

Недостаток компонента приводит к развитию железодефицитной анемии, что особенно опасно для беременных женщин и детей любого возраста. В первом случае возникает риск рождения ребенка с рядом патологий. Во втором –существует вероятность развития у малыша умственной отсталости, ослабления иммунитета, снижения способности к обучению, быстрой утомляемости.

Совет: Железо для детей в период новорожденности и младенчества должно поступать в организм ребенка вместе с грудным молоком. Если кормящая мама соблюдает правила послеродового питания, кормит малыша по требованию и не обладает вредными привычками, риск развития анемии будет минимальным. Несмотря на растущую моду на раннее отучение младенцев от груди, педиатры рекомендуют женщинам не придерживаться данной тенденции, повышающий риск появления проблем у их карапузов.

Препараты железа для детей – это медикаментозные средства, в составе которых значатся соли или комплексы железа в двух и трехвалентном виде. Категорически запрещено самостоятельно подбирать для ребенка подходящее средство, т.к. прием профильных лекарств подразумевает ряд нюансов. Например, для усвоения двухвалентного железа необходимы витамины (в частности, аскорбиновая кислота). Трехвалентное железо не усвоится без ряда аминокислот, которые донесут ионы компонента до ткани костного мозга. Очень часто железо для детей назначается не обособленно, а в комплексе с вспомогательными составами.

При правильно проводимой терапии данные продукты восстанавливают дефицит железа в организме, способствуют синтезу гемоглобина, предотвращают развитие трофических изменений в органах и тканях. Составы зачастую отличаются по форме выпуска и набору активных компонентов. Сегодня все активнее используются продукты, в которые уже входят витамины и аминокислоты, необходимые для максимального усвоения основного вещества.

Родителям стоит знать, что железо для детей играет более важную роль, чем для взрослых. Их растущий организм может испытывать повышенную потребность в микроэлементе в холодное время года, в период полового созревания (особенно важно для девочек), годы и месяцы чрезмерно активного роста. Но это не значит, что терапию можно назначать и проводить самостоятельно. Все манипуляции и даже коррекция привычного рациона питания проводятся только после консультации с педиатром.

Почему правильная диета не способна заменить медикаменты?

«Правильно организованное питание – лучшее лекарство от анемии!» Врачи спешат развеять миф, прочно обосновавшийся в умах современных мамочек. К сожалению, даже если малышу своевременно ввести прикорм, правильно перевести на «взрослый» рацион и следить за его питанием, нет гарантии того, что у него не возникнет проблем с показателями железа. Присутствие в рационе детей мясных продуктов, рыбы, злаков, фруктов, бобовых культур, сыров и орехов конечно внесет свой полезный вклад.

В ткани будут активно поступать нужные витамины и микроэлементы, нормальное пищеварение обеспечит максимально всасывание составляющих ворсинками кишечника. Но при прогрессирующей анемии только эти действия окажутся бесполезными. Железо, попадающее в организм человека с пищевыми продуктами, является трехвалентным, ему нужно время и дополнительные компоненты, чтобы дойти до двухвалентного состояния.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на два момента, оказывающие серьезное влияние на уровень железа в организме ребенка. Во-первых, питание будущей мамы во время беременности. Не стоит отказываться от профильных препаратов, если на них настаивает врач. Во-вторых, показатель железа у ребенка сохранится на оптимальном уровне как минимум до подросткового возраста, если тщательно вести профилактику инфекционных заболеваний, серьезно ударяющих по детскому иммунитету.

Нюансы приема препаратов железа в детском возрасте

Помимо перечисленных правил проведения терапии, существуют важные нюансы применения железосодержащих препаратов в детском возрасте:

Кал малыша может окраситься в черный цвет. Это не опасно и пройдет после окончания курса лечения. Лучше сразу предупредить ребенка, если он находится в сознательном возрасте.
Лекарство лучше всего принимать на голодных желудок, минимум за час до еды.
Если у малыша отмечается плохая всасываемость железа или склонность к побочным эффектам, то лучше отдавать предпочтение препаратам с обволакивающими добавками.
Некоторые медикаменты замедляют всасывание железа. Профильные средства не назначают в одно время с рядом антибиотиков, антацидами, препаратами кальция.
Железо не рекомендуется сочетать с рисом, яйцами, хлебом, чаем, соей. Молочные продукты в период терапии разрешено давать детям не чаще одного раза в день, через 2 часа после приема медикамента.

Препараты железа и сопутствующие витамины рекомендуется применять еще хотя бы в течение месяца после нормализации химического состава крови. Но только если это рекомендация врача.

Зачем нужны препараты железа ;
Почему человеку необходимо железо в организме, и как образуется его дефицит;
Чем железо в таблетках отличается от инъекций;
Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом;
Какие особенности имеет медикаментозное лечение анемии .

Железодефицитная анемия (ЖДА) - наиболее частая форма анемии (90% от всех зафиксированных случаев). Ее диагностируют у каждого третьего ребенка и почти у всех беременных и кормящих женщин. Больным ЖДА всегда назначается заместительная терапия - это препараты содержащие железо, для перорального и парентерального введения. Успех лечения во многом зависит от того, какое лекарство от анемии будет принимать пациент, так как препараты от анемии необходимо подбирать индивидуально, с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорости снижения показателей гемоглобина и переносимости разных видов терапии.

Препараты при железодефицитной анемии восполняют суточную потребность организма и приводят к накоплению депонированных запасов микроэлемента в печени и мышечной ткани. Доза действующего вещества в них намного выше, чем человек может получить из продуктов питания. Это позволяет в довольно короткие сроки восстановить уровень гемоглобина до нормы.

Роль железа в организме человека

Нормальное содержание железа в организме здорового взрослого человека - около 4 гр. Большая его часть (2,5 г) входит в состав гемоглобина, остальное находится в печени, мышцах и костном мозге. Микроэлемент постоянно расходуется, поэтому ежедневно с пищей должно поступать 10-20 мг железа.

Потребность у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, это связано с тем, что женский организм теряет больше железа (из-за менструаций, беременности, кормления грудью). Поэтому женщинам нередко назначают препараты для повышения содержания железа в крови в профилактических целях.

Функции железа:

Транспортировка кислорода к клеткам - молекула железа в составе гемоглобина способна присоединять молекулы кислорода и отдавать их;

Выработка гормонов - железо участвует в работе щитовидной железы;

Обмен веществ - железо необходимо для работы многих ферментов, отвечающих за обмен холестерина, иммунные реакции, кроветворение;

Физическая активность и рост мышечной массы - железо входит в состав миоглобина (основного белка мышечных волокон).

Недостаток железа, получаемого из пищи, сначала может себя никак не проявлять, так как в это время организм будет расходовать депонированные запасы - этот этап называется латентным дефицитом железа, его сложно обнаружить без специальных анализов. Если начать принимать лекарственные препараты железа на этом этапе, то лечение будет быстрым и эффективным, а последствия дефицита никак не скажутся на здоровье. Когда нехватка микроэлемента станет явной - снизится концентрация гемоглобина, а эритроциты приобретут гипохромный окрас. Если не предпринимать никаких действий, заболевание будет прогрессировать, проявится анемический синдром. Он представлен рядом симптомов:

Бледность кожи;

Головокружение, головные боли;

Усталость, апатия, нарушение сна;

Одышка;

Ломкость волос и ногтевых пластин, сухость кожных покровов.

Эти симптомы характерны для всех видов анемии. ЖДА же можно определить по специфическим признакам: ложкообразной форме ногтей, извращенному восприятию вкусов и запахов, болезненным “заедам” в уголках рта.

Причины дефицита железа

Дефицит формируется под воздействием физиологических (естественных) и патологических процессов.

Почему образуется дефицит:

железо поступает в организм в недостаточном количестве при ограничениях в питании (вегетарианство, сыроедение, диета, недостаточность питания);

потребность в микроэлементе увеличилась (период активного роста мышечной массы, беременность, лактация);

организм теряет железо механическим путем (острые и хронические кровотечения, обильные менструации, хирургические операции, донорство, кровопускание в терапевтических целях);

функция ЖКТ нарушена, из-за чего железо не способно усваиваться (различные заболевания желудка и кишечника: гастрит, язва, болезнь Крона и др.);

врожденный дефицит железа из-за анемии у матери в период беременности.

Длительный недостаток железа негативно отражается на здоровье человека: снижается иммунитет, мозг и сердце страдают от гипоксии, что приводит к ухудшению их работоспособности, наблюдается физическая слабость по причине атрофии мышц, нарушаются обменные процессы, обостряются хронические заболевания. Анемия у беременных приводит к осложнениям в родах и послеродовом периоде, у детей к задержке психомоторного развития.

Согласно последним исследованиям американских ученых, перенесенная в течение жизни анемия, увеличивает риск развития психических расстройств в пожилом возрасте.

Чтобы избежать последствий, необходимо срочно начать лечение. Современные препараты железа позволяют в краткие сроки восполнить недостаток микроэлемента и привести показатели крови в норму. Лечение должно быть максимально эффективным, поэтому важно правильно подобрать препараты с содержанием железа .

Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции

Лекарства от железодефицитной анемии выпускаются в трех основных формах:

Таблетки для перорального приема (наиболее предпочтительный вариант);

Капли или сироп для перорального приема (рекомендуется для маленьких детей);

Инъекции для парентерального введения (при невозможности приема таблетированной формы препарата).

Наиболее удобная и безопасная форма препаратов для повышения железа - таблетки. Их можно применять в домашних условиях. В отличие от капель, таблетка, если ее не разжевывать, не окрасит эмаль зубов.

Дети до определенного возраста не имеют возможности проглотить целую таблетку, поэтому для лечения целесообразно использовать сироп или капли. Жидкие препараты железа лучше принимать через трубочку, чтобы действующее вещество не попало на зубы.

Внутривенные и внутримышечные уколы используются для повышения железа у больных с патологиями ЖКТ и нарушением функции всасывания. Метод лечения более быстрый, чем прием таблеток, но парентеральные препараты железа могут вызвать выраженные побочные эффекты.

Прежде чем приступать к лечению ЖДА необходимо выяснить какие препараты от анемии лучшие именно в вашем случае. Так как универсального рецепта от этого заболевания - нет.

Железо в таблетках: название, цена, эффективность препаратов

Таблетки от анемии чаще всего содержат сульфат железа, встречаются препараты на основе глюконата железа, фумарата железа, хлорида железа - это неорганические и органические соединения металла. Современные препараты железа при анемии могут быть произведены и исключительно из натурального сырья - гемоглобина животных (Гемобин ).

Таблетки, содержащие железо, показаны больным с легкой и средней тяжестью анемии. Принимаются в домашних условиях, под контролем специалиста и с регулярным анализом крови на уровень гемоглобина, сывороточного железа, эритроцитов.

Сравним таблетки известных марок и определим какой препарат железа самый лучший .

Таблица 1. Таблетированные препараты железа. Перечень , цена, эффективность и другие показатели.

Критерии оценки	Гемобин 990 руб.	Мальтофер (таблетки жева- тельные) 300 руб.	Сорбифер Дурулес 470-650 руб.
Содерж. железа в 1 таблетке	0,3-0,5 мг*	100 мг	100 мг
Состав	очищенный гемоглобин животных, витамин С	гидроксид поли- мальтозат железа	сульфат железа, витамин С
Побочные действия	не обнаружены	боль в области живота, рвота, понос, окраш. эмали зубов, крапивница	диарея, запор, боли в области живота, тошнота
Противо-показания	индивид. непере- носимость компонен.	таблетки от анемии с железом мальтофер нельзя принимать при полиартрите, гемосидерозе, гемо- хроматозе, нарушении эритропоэза, заболеваниях ЖКТ, повышенная чувстви- тельность	детский возраст до 12 лет, гипер-чувстви- тельность, заболев. ЖКТ
Взаимо- действие с пищей	не вступает в реакции	антациды, кальций, витамин Е снижают способность к всасыванию препарата	эти таблетки железа при анемии хуже всас. в сочетании с антацидами
	1-6 мг	200-300 мг	100-200 мг

* Железо из препарата усваивается в несколько раз лучше, поэтому содержание в нем микроэлемента ниже, чем в аналогах, соответственно ниже суточная доза.

Критерии оценки	Феррумлек 300-500 руб.	Фенюльс (препарат железа в капсулах ) 175-380 руб.	Гемофер Пролонгатум 100-200 руб.
Содерж. железа в 1 таблетке	50 мг	45 мг	105 мг
Состав	сульфат железа, мальтоза	сульфат железа, витамин С	сульфат железа
Побочные действия	диарея, тошнота	крапивница, голово- кружение, иногда: диспепсия	потемнение эмали зубов, диарея
Противо- показания	гипертония, заболевания печени, гемо- хроматоз	чувстви- тельность к действующему веществу, гемо- сидероз, гемо- хроматоз	эти лекарства при дефиците железа противо- показаны при гемоли- тической анемии, гемо- сидерозе, гемо- хроматозе, в детском возрасте до 12 лет
Взаимо- действие с пищей	данное лекарство, содержащее железо, не вступает в реакции	антациды, кальций, магний снижают всасывание	бикарбонаты, кальций, фосфаты, клетчатка снижают способн. к всасыванию
Суточная доза для лечения ЖДА	100 мг	90-180 мг	105-210 мг

Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека ? Те, что содержат в своем составе витамин С, способствующий всасыванию, и не вступают в реакции с пищей и другими медикаментами. Это очень важный момент, так как он напрямую влияет на эффективность лечения.

Таблетки от малокровия рекомендуется принимать за полчаса до или после еды, но при этом усиленно раздражается слизистая ЖКТ. Если больной тяжело переносит терапию, ему разрешается пить препараты во время приема пищи. Но в таких случаях необходимо подобрать препараты железа последнего поколения , которые не образуют нерастворимых соединений с веществами из продуктов питания.

Недорогие таблетки от анемии производятся на основе неорганического соединения железа - сульфата железа. Это вещество чужеродно для организма человека, поэтому органы ЖКТ будут отторгать препарат - отсюда побочные эффекты. От этого же снижается % усвоения действующего вещества. Кроме того, это соединение токсично, передозировка крайне опасна.

Важно! При выборе средства важно обращать внимание ни в каком препарате больше железа , а насколько хорошо оно усваивается.

Современные препараты железа - без побочных эффектов . Они стоят дороже, но производятся из натурального гемоглобина. Биодоступность действующего вещества очень высока, например у Гемобина она достигает 90%.

Какие таблетки принимать при анемии выбирать вам, но не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как не все препараты безопасны.

Препараты железа в каплях и в виде сиропа

Жидкие формы препаратов железа , такие как капли, суспензии и сиропы предназначены для детей от рождения. Препараты железа в сиропе , каплях производятся на основе трехвалентного и двухвалентного железа в форме гидроксида железа. Принцип действия тот же, что и у других форм перерольных препаратов.

Лекарство от анемии для детей рекомендуется принимать совместно с приемом пищи. Трехвалентное железо реже вступает в реакции с веществами из продуктов питания.

Лекарства с железом в жидком виде :

Мальтофер (выпускается этот препарат железа (III) во флаконах , каждая капля содержит 2,5 мг железа);

Феррум Лек (это лекарство представляет собой жидкое железо (III) в сиропе);

Фенюльс (железо (III) капли);

Гемофер (препарат, содержащий железо (II), для детей в форме капель).

Препараты от анемии для детей могут выпускаться и в таблетированной форме. Но в этом случае таблетку необходимо будет предварительно измельчить и смешать с пищей или жидкостью. Например, Гемобин разрешен для малышей до 1 года. Это один из самых эффективных препаратов железа для детей. Испытания проводились на базе многочисленных медицинских и научных центров России. В ходе которых был доказан терапевтический эффект и отсутствие побочных реакций. К тому же средство натуральное и безопасное. Железо в нем не токсично, так как в точно такой же форме оно присутствует в организме, а значит это привычное соединение, которое легко усваивается.

Важно! При анемии у детей, лекарства должен подбирать только специалист!

Железосодержащие препараты при анемии в форме инъекций

Инъекции железа при железодефицитной анемии показаны только в случаях, если организм не усваивает перроральные формы препаратов или при патологическом снижении гемоглобина. Инъекционные формы всегда содержат железо в трехвалентной форме. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. Предельная концентрация железа в крови достигается за 30-40 минут.

Препараты железа внутривенно, список :

КосмоФер;

Эктофер;

Ферлатум;

Феринжект;

Венофер.

Препараты железа для внутримышечного введения при анемии :

Фербитол;

Феррум Лек;

Мальтофер.

Инъекционные формы препаратов железа выпускаются в ампулах . Использовать их самостоятельно категорически запрещено. Это самые эффективные препараты железа при анемии , но, вместе с тем, самые опасные - они способны вызывать анафилактический шок.

Перед началом лечения, лекарство от анемии в ампулах вводят в пробной дозе. Терапия возможна только при отсутствии побочных действий. Препараты в этой форме имеют множество противопоказаний. Лечение проводится только под наблюдением врачей.

Поколения препаратов железа. Двухвалентное и трехвалентное железо

Какой препарат железа лучше выбрать зависит не только от его формы выпуска, но и от состава. Железосодержащие препараты против анемии в России подразделяются на поколения.

Поколения препаратов железа :

Препараты первого поколения, произведенные на основе неорганических солей и оксидов железа (советские лекарства от анемии ). Доказано их негативное воздействие на слизистую кишечника и токсичность. Назначают их все реже, тем не менее, они все еще применяются, так как это дешевые таблетки от анемии .

Препараты железа второго поколения , произведенные на основе органических соединений железа (глюконат железа, фумарат). Более безопасные препараты, но низкоэффективные.

Препараты железа третьего поколения (комплексные препараты железа ), на основе органических соединений, с добавками, улучшающими полезное действие.

Препараты четвертого поколения (препараты железа не раздражающие жкт ), произведенные на основе липосомного железа. Безопасные и нетоксичные.

Сегодня рекомендуется использовать при анемии препараты железа нового поколения (2-4). Они реже вызывают побочные эффекты, меньше взаимодействуют с компонентами пищи и лучше усваиваются.

К современным эффективным препаратам железа относится и Гемобин . Но его состав уникален - очищенный гемоглобин крови с/х животных (содержащий, гемовое двухвалентное железо) и аскорбиновая кислота. Благодаря натуральному составу это средство безопасно даже при лечении малышей младше 1 года и беременных женщин. Это щадящий препарат железа , но вместе с тем высокоэффективный.

Еще один критерий, который поможет определить какое железо лучше принимать при анемии - валентность металла в составе препарата. Препараты, применяемые при лечении анемии могут быть произведены на основе трехвалентного и двухвалентного железа.

Препараты трехвалентного железа, названия :

Феррум Лек;

Препарат железа Ф ерлатум;

Мальтофер;

Фефол.

Какие препараты от анемии содержат двухвалентное железо:

Сорбифер Дурулес;

Тардиферон;

Гемофер;

Тотема;

Фенюльс;

Ферроплекс.

В организме человека железо присутствует в двухвалентной форме. Именно такая форма препаратов дает более выраженный лечебный эффект. Но в большинстве препаратов, показанных при дефиците железа в организме содержится негемовое двухвалентное железо. Оно усваивается лишь частично, из-за этого больному приходится принимать большие дозы таблеток и подвергать опасности слизистые оболочки желудка и кишечника. Гемовое железо (животного происхождения) содержится в биологически активной добавке Гемобин , при этом молекулы железа в ней уже связаны с белком, за счет этого разработчикам удалось достичь 90% биодоступности действующего вещества. Дозы при приеме Гемобина в разы ниже, чем при лечении другими препаратами. Средство очищено от аллергенов. Прежде чем попасть в препарат, натуральный гемоглобин проходит многоступенчатую фильтрацию от примесей.

На сегодняшний день препараты в таблетках чаще содержат трехвалентное железо . Считается, что оно более безопасное. Но всасывается хуже. Для усвоения препаратов трехвалентного железа при анемии необходима аскорбиновая кислота, которая переводит железо в двухвалентную форму. Ее можно принимать отдельно или покупать препараты железа с витамином С в составе.

Какой препарат железа лучше принимать : более эффективный или безопасный - должен определить врач, основываясь на состоянии больного, скорости снижения гемоглобина, наличии заболеваний желудка и кишечника и прочих факторов, которые могут повлиять на результат лечения и переносимость терапии.

Существует и альтернативный вариант - российский препарат железа Гемобин . В данный момент он зарегистрирован как биологически активная добавка, но эффективность и безопасность уже подтверждена множеством исследований в научных и медицинских центрах России. Регистрация как лекарственного средства - дело времени. Но помощь многим больным нужна уже сегодня. Поэтому пока препарат реализуется только напрямую от производителя.

Препараты для лечения анемии у женщин

Женщины входят в особенную группу риска развития анемии. Поэтому о лечении анемии у женщин и о препаратах железа для них стоит поговорить отдельно. По статистике именно они чаще всего страдают от малокровия.

Предрасполагающие факторы снижения гемоглобина у лиц женского пола:

Повышенная потребность в микроэлементе и витаминах в период беременности и кормления грудью;

Обильные и нестабильные менструации;

Заболевания внутренних половых органов, сопровождающиеся кровотечениями;

Многоплодные и повторные беременности;

Ограничения в питании, диеты;

Стрессы.

Препараты железа для женщин , если они не беременны могут быть любые. Но в период вынашивания плода необходимо подобрать специальные таблетки от анемии для беременных . Они должны быть безопасными не только для матери, но и для будущего ребенка.

Важно! Гемобин прошел ряд испытаний, в ходе которых было установлено отсутствие негативного воздействия на развитие плода и организм беременной женщины.

Железосодержащие препараты при анемии для беременных :

Тотема;

Сорбифер Дурулес;

Фенюльс;

Гемобин;

Ферлатум;

Мальтофер.

Некоторые лекарства от анемии для женщин нельзя принимать в определенные триместры беременности, как правило ограничения касаются первого триместра. Назначать таблетки при анемии при беременности должен специалист, так как необходимо учесть массу факторов и особенностей течения беременности, чтобы не нанести вреда малышу и маме.

Ввиду высокого риска малокровия из-за дефицита железа, женщинам рекомендуется регулярно принимать витамины с железом в таблетках (список популярных средств, приведен в следующей главе) в качестве профилактики.

Эффективность железосодержащих витаминов при анемии

Нередко больные малокровием пытаются вылечиться витаминами, в составе которых есть железо. Но витамины с железом в таблетках - это не лекарственные препараты железа при анемии, а средство для предотвращения заболевания. Содержание железа в них не превышает 15 мг, тогда как терапевтическая доза составляет 100-200 мг. Для лечения они не подходят.

Важно! Принимать витамины с железом в повышенных дозах запрещено, так как они содержат комплекс других веществ, избыток которых может навредить здоровью.

Лекарственные препараты при анемии у взрослых и детей монокомпонентны, и содержат, кроме железа, только вспомогательные вещества. Витаминные комплексы с железом в таблетках предназначены для профилактики нехватки витаминов и микроэлементов. Они назначаются детям в период активного роста, полового созревания, женщинам во время беременности и лактации. При уже выявленной анемии или скрытом дефиците железа принимают препараты железа для взрослых и детей.

Витамины с железом в таблетках названия препаратов :

Алфавит;

Компливит железо;

Мультитабс классик;

Центрум от А до Цинка;

Супрадин.

Суточная доза железа в этих витаминных комплексах от 5 до 15 мг (в зависимости от возраста и пола) - этого количества достаточно при неполноценном питании, диете, при повышенной потребности в микроэлементе. Если регулярно принимать недорогие витамины с железом , можно обезопасить организм от развития малокровия. Дефицит железа часто можно предсказать. Это состояние особенно часто возникает при:

Беременности;

Обильных менструациях;

Активном занятии спортом и росте мышечной массы;

Донорстве;

Вегетарианстве;

У детей при рождении раньше срока;

Оперативных вмешательствах;

Кровопотерях (наружных и внутренних).

Перед приемом витаминов с железом в таблетках из списка препаратов выше, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Некоторые железосодержащие препараты при анемии (в списках выше) уже устарели, тем не менее иногда назначаются врачами для лечения, так как стоят они недорого, вместе с тем довольно эффективны. Но все же лучшее лекарство от анемии должно сочетать высокую результативность и безопасность. Поэтому стоит обратить внимание на современные препараты железа, и получить консультации у нескольких специалистов.

Обратите внимание! Биологическая добавка к пище Гемобин подходит не только для лечения, но и в качестве профилактики ЖДА у людей в группе риска. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом пациента.

Различные микроэлементы необходимы для нормальной работы человеческого организма. Особенно важно, чтобы в кровь поступало достаточное количество железа. Без него эритроциты не смогут переносить кислород, и человек будет испытывать его нехватку. Такое состояние называют железодефицитной анемией. Особенно часто оно встречается у женщин и детей, пожилых или ослабленных болезнями людей. В этом случае рекомендуется принимать железо в таблетках. Существует большое количество этот микроэлемент, многие из них имеют противопоказания и различные Поэтому при подозрении на железодефицитную анемию необходимо посетить врача. Только специалист может назначить правильное лечение.

Признаки железодефицитной анемии

Железо - один из самых необходимых элементов для работы всех органов и систем. Обычно в организме существуют его запасы, например, в печени. Поэтому признаки недостатка железа ощущаются на сразу. Человек чувствует слабость, снижение работоспособности или быструю утомляемость. Но не всегда это связывается с недостатком железа. Поэтому часто дефицит этого микроэлемента со временем увеличивается. К первым симптомам присоединяются более серьезные:

бледность кожных покровов;
тахикардия;
депрессия;
изменение вкусовых ощущений или потеря аппетита;
головокружение;
сниженный иммунитет и частые простудные заболевания;
сухость кожи, хрупкость костей и ногтей, выпадение волос.

Причины недостатка железа

Среди них следующие:

сильные кровотечения, например, при операциях, донорстве или менструациях у женщин, также некоторые заболевания вызывают хронические кровопотери: геморрой, язва, различные опухоли;
неправильное и неполноценное питание, увлечение диетами для похудения;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызывают нарушение всавсываемости железа;
гельминтозы;
синдром мальабсорбции.

Кроме того, существуют состояния, во время которых человек нуждается в повышенных дозах железа, и часто с пищей его поступает недостаточно:

у недоношенных малышей;
в период роста и развития детей и подростков;
у женщин в период беременности и кормления грудью.

Как восполнить дефицит железа

Этот микроэлемент поступает в организм с пищей и всасывается в кровь в кишечнике. Поэтому дефицит железа лучше всего восполнять продуктами питания, а в сложных случаях анемии - принимать железо в таблетках.

Но нужно знать, что не все из них являются эффективными, так как могут раздражать желудок или накапливаться в клетках, вызывая отравление. Кроме того, особенностью лечения железодефицитной анемии является то, что это довольно длительный процесс, часто длящийся до полугода. Гемоглобин, который показывает наличие железа в крови, начинает повышаться только через три недели, а стабилизация его уровня наблюдается спустя пару месяцев приема препаратов. Хотя иногда человек чувствует улучшение состояния уже после нескольких дней приема некоторых препаратов. Но не рекомендуется сразу прекращать лечение - еще некоторое время нужно пить таблетки с профилактической целью. Кроме того, обязательно употреблять в пищу Это может быть гречка, печень, чечевица, шпинат, овсяная или ячневая крупы, изюм и кедровые орешки.

Какие бывают препараты

Все лекарственные средства делятся на группы в зависимости от процентного содержания и качества железа, а также от наличия второстепенных ингредиентов. Чаще всего выделяют такие:

Двухвалентное железо в таблетках наиболее распространено. Но такие препараты в последнее время пользуются все меньшей популярностью, так как вызывают много побочных действий. К действующим веществам относятся сульфат железа, а также фумарат, глюканат и Они входят в состав таких лекарств: "Актиферрин", "Гемофер", "Тотема", "Ферронал" и других.
Более современные препараты железа в таблетках лучше переносятся. В них входит трехвалентное железо в сочетании с другими элементами, повышающими его усвояемость. Например, гидроксид полимальтозат, содержащийся в современных препаратах, делает железо легкоусвояемым независимо от употребляемых продуктов. В таком виде этот микроэлемент можно получить из таких лекарств: "Мальтофер", "Фенюльс", "Феррум Лек", "Венофер", "Сидерал" и других.

Что еще может входить в состав таблеток

Аскорбиновая кислота - это эффективный антиоксидант. Она способна переводить железо из солей в легкоусвояемую форму.
Аминокислота серин также помогает лучшему всасыванию и быстрому поступлению в кровь микроэлемента.
Белковый носитель сукцинитат быстро доставляет железо к месту его наилучшего всасывания.
Соединение микроэлемента с сахарозным комплексом позволяет не допустить передозировки. Кроме того, в таблетках, содержащих такой состав, лучше усваивается, не взаимодействует с пищей и не вызывает побочных действий. Поэтому все чаще в последнее время назначают именно такие лекарства, тем более и пить их удобно - всего 1-2 раза в день.

Лучшие препараты железа в таблетках

1. хорош тем, что ионы железа медленно высвобождаются в пищеварительном тракте, не раздражая его слизистую оболочку.

2. "Тардиферон" содержит аскорбиновую кислоту и мукопротеазу, благодаря которым железо легко усваивается и редко вызывает побочные действия.

3. "Мальтофер", который можно встретить еще под названием "Феррум Лек" или "Актиферрин", является очень эффективным препаратом и быстро повышает уровень гемоглобина. Выпускается в виде жевательных таблеток, кторые можно применять даже детям и беременным женщинам.

4. "Фенюльс" является поливитаминным комплексом. Он содержит, кроме фолиевую кислоту, витамин С, тиамин, витамины группы В и другие полезные элементы.

Побочные действия от приема

Чаще всего они возникают при передозировке железом из-за несоблюдения рекомендаций врача. Больше всего такие лекарства раздражают желудочно-кишечный тракт и могут вызвать:

диарею или запор;
тошноту и рвоту;
боль в поджелудочной железе.

Таблетки эти могут стать причиной слабости, головокружения, спутанности сознания и повышения давления. Поэтому не стоит принимать их без рекомендации врача. Кроме того, таблетки, содержащие сульфат железа, могут вызвать появление металлического привкуса во рту и потемнение зубов.

Особенности препаратов железа

Важно учесть следующее:

эти таблетки нельзя хранить в теплом месте или там, где повышенная влажность;
витамин железа в таблетках требует точного соблюдения дозировки и количества приема таблеток, если же пропущен один раз, то пить лекарство нужно сразу, как вспомнили об этом (нежелательно принимать двойную дозу, так как это может вызывать побочные эффекты);
нельзя пить железо в таблетках вместе в некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками или препаратами кальция;
чтобы не ухудшить усвояемость таких препаратов, а также для того, чтобы железо лучше всасывалось, нельзя в течение двух часов после его приема пить кофе или чай, есть зерновой хлеб, молочные продукты или яйца; кроме того, препятствуют его усвоению антациды - «Альмагель», «Фосфолюгель» и другие.

Железо для беременных

В таблетках эти препараты лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Поэтому именно такая форма показана в период беременности. В это время организм женщины испытывает повышенную потребность в железе. Особенно во втором и третьем триместрах.

Применение препаратов железа под контролем врача считается безопасным, а при соблюдении правил приема оно не вызывает никаких побочных действий. Рекомендуется беременным женщинам использовать лекарства, содержащие, кроме железа, фолиевую кислоту, витамины С и Е. Лучше всего выбирать железо в таблетках. Название препаратов можно узнать у врача. Чаще всего беременным рекомендуют принимать "Фенюльс", "Тардиферон" или "Ферроплекс".

Обновление: Декабрь 2018

Препараты железа применяются в случае железодефицитной анемии или для ее профилактики, при недостаточном питании, при беременности и лактации. Это гидроксид железа или соли железа, которые восполняют в организме дефицит железа.

Современная фармакологическая индустрия представляет широкий выбор препаратов железа при анемии в сиропе, жевательных таблетках, капсулах, драже, а также в виде растворов для приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Причины развития железодефицитной анемии

Основными причинами возникновения железодефицитной анемии являются следующие факторы:

Самая частая причина — хронические кровотечения, приводящие к дефициту железа -80% случаев

Это могут быть кровотечения из ЖКТ при опухолях, язвенной болезни, геморрое (см. ), инвазии анкилостомы, дивертикулез кишечника. А также анемия у женщин при эндометриозе на фоне обильных и длительных менструаций, при . Носовые и легочные кровотечения, донорство, мочекаменная болезнь, злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек (см. ), пиелонефрит и пр.

железодефицитная анемии на фоне хронических воспалительных заболеваний

При наличии очага хронического воспаления в организме возникает депонирование железа и его скрытый дефицит. Все железо убирается в депо и его просто нет для формирования гемоглобина.

Увеличенная потребность в железе

Возникает при беременности, особенно во 2 и 3 триместре и при лактации, интенсивный рост у детей, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом.

Нарушение усваивания железа

Это происходит при следующих заболеваниях — амилоидоз кишечника, резекция тонкого кишечника, синдром мальабсорбции, хронический энтерит

Нерациональное питание, обусловленное низким содержанием железа в пище

Чаще всего железодефицитная анемия появляется у вегетарианцев, у маленьких детей, иногда у новорожденных.

Ежедневная потребность в железе и его поступление с пищей для разного пола и возрастных категорий представлена в таблице.

Сколько ни содержись железа в пище, в кишечнике не может всосаться за сутки больше 2 мг (у здорового человека).

Здоровый взрослый мужик с эпителием кожи и волосами теряет в сутки 1 мг.
Женщины, у которых протекают нормальные менструации (три дня без сгустков) — 1,5 мг в перерасчете на средний день месяца.

Таким образом, в депо при полноценном питании может попасть не более 1 мг у мужчины и полмиллиграмма у женщины. При различных отклонениях в питании, хроническом воспалении, более обильных месячных все расходуется ноль в ноль, т.е. сколько всосалось, столько потерялось. В депо ничего нет, если это продолжается годами, то в один прекрасный момент депо пусто, а при дополнительных провоцирующих факторах и возникает анемия.

Поэтому, когда анемия железодефицитная доказанная лабораторно, важно первым делом устранить причину (остановить кровотечение, вылечить хроническое воспаление). Дальше любым препаратом железа для перорального приема в таблетках или каплях или капсулах показано лечение пациента до нормализации гемоглобина в лечебной дозе. После этого еще 3-4 месяца показана лечебная доза для восполнения депо или если пациент плохо переносит препараты железа — полгода полудозой.
Для женщин (детородного возраста) профилактика — 7-10 дней в месяц любой препарат в лечебной дозе (в пересчете на сорбифер — 2 табл. в день), в пересчете на чистое железо — 180-200 мг в сутки.

Классификация препаратов железа

Для лечения железодефицитной анемии врач подбирает препарат в соответствии с возрастом пациента, с результатами анализов, финансовыми возможностями больного, переносимостью препаратов, а также на основании своего профессионального опыта применения препаратов железа. Для расчета дозировки необходимо знать количество содержание железа (2) или железа (3) в конкретной лекарственной форме, а также объем упаковки. Мировая практика применения этих лекарственных средств в последние годы имеет тенденцию к замене солевых препаратов железа, с меньшей комплаиентностью, на препаратов нового поколения Железо (3)- гидроксид полимальтозный комплекс, такие как Феррум Лек, Мальтофер и пр.

Бесконтрольный прием препаратов железа без назначения врача , четкого соблюдения дозировки и оценки эффективности в динамике — недопустимо . Передозировка этими средствами может привести к серьезному отравлению . Ввиду опасности развития аллергических реакций и побочных эффектов, препараты для парентерального введения (в/м, в/в) применяются только по строгим показаниям.

Внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа при анемии показаны:

При операциях на ЖКТ, удалении части желудка, или обширной резекции кишечника
При обострении язвенной болезни желудка, при ), энтеритах, — поскольку снижается всасывание железа из пищеварительного тракта
При тяжелых формах железодефицитной анемии
При потребности в срочном насыщении организма железом — перед операциями по поводу геморроя, фибромиомы и прочих патологиях
При возникновении непереносимости этих препаратов при приеме внутрь

В таблице представлены все препараты железа при анемии с указанием названий аналогов, формы выпуска и примерных цен в аптеках. Кроме перечисленных ниже лекарственных препаратов детям может быть показан ).

Актиферрин — Железа (2) соли

капсулы, цена 220-270 руб.
раствор для приема внутрь 260-320 руб.
сироп 170 -200 руб.

Аналоги: Гемофер (80-100 руб), Гемофер пролонгатум, Ферронал, Тотема (440 руб), Тардиферон (250 руб), Феррлецит, Ферроградумет, Ферронат, Хеферол, Ферроглюконат-апо

Гемохелпер — Железа (2) соли и аскорбиновая кислота

Гемохелпер (табл. 60 шт. 240-260 руб) детский (кокосовый, ореховый батончик 270 руб.)
Сорбифер Дурулес табл.(360 руб 30 шт. 480 руб 50 шт)
Ферроплекс

Ферлатум — Железа (3) протеин сукцинилат

Ферлатум раствор (20 амп. 900-1100 руб)
Ферлатум фол (железо 3 и фолиевая кислота 650 руб. 10 ампул.)

Мальтофер — железа (3) гидроксид

полимальтозный комплекс:

Мальтофер (капли, сироп, таблетки 260-300 руб. ампулы 5 шт. 930 руб), Мальтофер Фол 30 табл. 520 руб.
Феррум Лек (сироп цена 150 руб, табл. жевательные 30шт. 300 руб, 50 шт. 450 руб. раствор для инъекций 5 шт 1250 руб.), Ферри, Монофер

сахарозный комплекс:

Аргеферр (раствор для инъекций 5 амп. 2000-3700 руб.),
Венофер (амп. для инъекций 5 шт. 2800 руб.),
Ликферр (5 амп. 3200 руб), Фермед

декстрановый комплекс: Космофер (5 амп. для инъекций 2500 руб), Декстрафер

Фенюльс — Железо + витаминный комплекс

Фенюльс (витамины В1, В2, В6, В5, РР, С и железо, цена 10 шт. 170 руб, 30шт. 250-340 руб)

Железа (2) соли — это хлорид, глюконат, фумарат и сульфат железа

При проведении курса лечения постепенно клинические симптомы ослабевают — такие как головокружение, обмороки, слабость, сухость кожи, повышенная утомляемость, тахикардия, а также нормализуются лабораторные данные. Присутствие альфа-аминокислоты Серина в препарате Актиферрин, повышает эффективность всасывания железа, что позволяет снижать дозу, тем самым уменьшая токсичность средства и улучшая переносимость.

Железа (2) соли и аскорбиновая кислота

Препараты такого состава обладают усиленным действием, поскольку присутствие аскорбиновой кислоты — антиоксиданта переводит железо (3) в железо (2), благодаря своим восстанавливающим свойствам, тем самым улучшается всасывание железа в кишечнике.

Железо-протеин сукцинилат

Это комплексное соединение полусинтетического белкового носителя с трехвалентным железом, при этом белковый носитель растворяясь в 12-перстной кишке высвобождает железо, улучшая его всасывание, также это предотвращает нарушение слизистой желудка. Препарат железа при анемии Ферлатум протеин сукцинилат выпускается в растворе для приема внутрь.

Железа (3) гидроксид — сахарозный, полимальтозный или декстрановый комплекс

Поскольку полимальтозный комплекс достаточно стабилен в ЖКТ, его всасывание через слизистую в 40 медленнее, чем двухвалентного железа. Он наиболее сходен по структуре с — естественным соединением железа, поэтому его применение практически исключает передозировку и отравление организма, в отличие от солей двухвалентного железа. Размеры этих 3 комплексов таковы, что при внутримышечном или внутривенном введении они почти не выводятся через почки и не обладают прооксидантным действием, которое присуще обычным солям железа. Особенно эффективными и наиболее предпочтительными являются препараты с железом — гидроксид полимальтозата , у которых есть масса преимуществ:

Очень низкая токсичность, высокая безопасность использования при анемии этих препаратов железа, даже в случае передозировки — отравления не происходит.
Эффективность высокая, хорошо переносятся (лучше, чем простые соли железа) и имеют меньше побочных эффектов.
При употреблении препаратов внутрь не происходит взаимодействия с пищей, поэтому их принимают в любое время, при любой диете, можно добавлять в напитки
Даже при длительном использовании не окрашивают эмаль зубов, как прочие препараты.

Мальтофер	сироп	10 мг/мл
	таблетки жевательные	100 мг/табл
	капли д/приема внутрь	50 мг/мл
	раствор д/приема внутрь	100 мг/фл
	раствор в/м инъекций	100 мг/амп.
Феррум Лек	раствор для в/м инъекций	100 мг/амп
	сироп	10 мг/мл
	табл. жевательные	100 мг/табл
раствор д/внутр. применения	40 мг/фл
Космофер	амп. в/м и в/в введения	100 мг/амп.
Венофер	амп. в/в	100 мг/амп.
	сироп	6.87 мг/мл
	капсулы	34.5 мг/кап.
	раствор д/внутр. применения	9.48 мг/мл
Тотема	раствор д/внутр. применения	50 мг/амп.
Тардиферон	табл.	80 мг/табл.
Сорбифер Дурулес	табл.	100 мг/табл.

Общие принципы при приеме препаратов железа внутрь

Если анемия не корректируется проделанными мероприятиями, то должны быть уточнены некоторые моменты:

Принимались ли таблетки пациентом,
Достаточной ли была доза,
Нет ли нарушений всасывания железа
Не является ли анемия нежелезодефицитной

Препараты железа при беременности

Если у женщины установлен диагноз В12-дефицитной анемии или железодефицитной анемии назначаются перечисленные препараты также, как и вне беременности. Кроме того, беременной женщине возможно их назначение в профилактических целях, при этом учитывается показатели гемоглобина и когда была диагностирована анемия — во время беременности, до нее или же ее отсутствие.

При отсутствии анемии в 3 триместре назначаются профилактические дозы 30–40 мг железа в день.
При имеющейся склонности к железодефицитной анемии проводится профилактика на 12-15 неделе и на 21-25 неделе беременности, 2–3 раза в неделю дозировкой 30–40 мг.
Если же во время беременности развилась анемия, показана полная доза 100–200 мг в день.
Если еще до беременности у женщины была анемия, то все 9 месяцев женщина должна принимать по 200 мг препараты железа и до родов, и во время кормления ребенка.

Противопоказания

при апластической и гемолитической анемии
при раке крови — различных видах лейкозов
при хронических заболеваниях почек и печени (воспалительных)
одновременный прием с антацидами и тетрациклинами, препаратами кальция
в сочетании с продуктами, содержащими кофеин, богатыми кальцием или большое количество клетчатки

Побочные действия

Прием внутрь

Соли железа (2) очень часто дают побочные эффекты со стороны ЖКТ, особенно если суточная доза превышает 4 мг/кг. Лучшим препаратом железа при анемии по переносимости и эффективности считается железа гидроксид полимальтозат. В случаях появления побочных действии дозу препарат сокращают в 2 раза.

Основные побочные явления связаны с раздражением желудка, кишечника — это тошнота, боль и тяжесть в эпигастрии, рвота, снижение аппетита, запор (см. все ), диарея (см. ), а также различные аллергические реакции в виде , сыпи. Потемнение каловых масс не несет клинического значения, поскольку таким образом выводится не усвоившееся железо.

При внутривенном или внутримышечном введении

Органы чувств и нервная система — общее недомогание, головная боль, головокружение, слабость
ЖКТ- металлический привкус во рту, боли в животе, рвота, тошнота
Опорно-двигательный аппарат — болевые ощущения в спине (см. ), боли в суставах, мышечные боли.
Редко — повышение температуры тела, анафилактический шок, лимфаденопатия, сыпь
Сердечно-сосудистая система — приливы, тахикардия, гипотензия, гиперемия лица
Местные реакции — отек, боль, покраснение в месте введения препарата

Симптомы передозировки

В случае передозировки у пациента могут проявляться большинство побочных эффектов — головокружение, тошнота, понос, бледность, спутанность сознания, снижение артериального давления, 6оли и животе, слабость, рвота, симптомы гипервентиляции. При в/м или в/в введении возможна острая перегрузка железом, поэтому очень важно провести правильную оценку состояния пациента перед назначением препаратов железа в инъекциях. Лечение передозировки при приеме внутрь заключается в промывании желудка, вызове рвоты, затем прием сырого яйца и молока, и симптоматической терапии по показаниям.

Железодефицитная анемия - наиболее частая форма малокровия (до 95% всех случаев). Статистические данные о ее распространенности говорят, что почти 30% взрослого населения имеют дефицит железа, а в возрасте после 50 лет - 60%. Женщины болеют чаще. Препараты железа при анемии являются основным лекарственным средством.

Значение железа для организма

Организм человека очень нуждается в этом минерале. Установлено, что в теле имеется 2,5-3,5 г железа. При этом 2,1 г (70%) включено в гемоглобин. Железо не синтезируется внутренними органами. Оно целиком поступает только с пищей. Как известно, белок гемоглобин необходим для связывания молекул кислорода в эритроцитах.

Без достаточного количества железа не образуется потребное количество гемоглобина, что нарушает процесс переноса кислорода эритроцитами из легких в ткани, способствует кислородному голоданию.

Молекулы железа связываются в верхних отделах кишечника специальным белком-перевозчиком трансферрином и доставляется к клеткам костного мозга для синтеза эритроцитов. Минерал включается в состав гемоглобина.

Запасы железа создаются в печени в виде гемосидерина, всегда готового добавить до нормы или возместить потерю.

Почему возникает недостаток

Недостаток железа может возникнуть по четырем причинам:

малое поступление железосодержащих продуктов;
плохое усвоение в кишечнике;
повышенный расход;
некомпенсированный рост потребности.

Максимальное содержание железа обнаружено в овощах, фруктах, крупах, мясных продуктах, яйцах

Недостаток этих продуктов в питании быстро приводит к дефицитному состоянию, вызывает малокровие.

Анемия возникает у спортсменов на фоне высоких физических нагрузок, у вегетарианцев, у любительниц модных диет для похудания.

Установлено, что вещество, полученное с пищевым белком, усваивается только на 25-40%, а из овощей и фруктов - на 80%. Оказывается, этому способствуют витамины, имеющиеся в большом количестве в овощах и фруктах. Отсутствие достаточного содержания витамина С в питании приводит к снижению гемоглобина.

При болезнях кишечника (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит) резко нарушается процесс усвоения железа. Оно не задерживается, а выводится из организма.

Необходимый химический элемент теряется с кровопотерей. У мужчин чаще кровотечения из желудка или кишечника, связанные с поражением этих органов, носовые кровотечения. В женском организме месячные требуют пополнения запасов. При беременности плод отбирает из материнского организма все необходимое, без железосодержащих средств нарушается закладка внутренних органов плода, страдает здоровье будущей матери.

К железодефицитной анемии приводит повышение потребности в железе у детей на стадии роста, у кормящих матерей. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты.

Как определить железодефицитное состояние

Для установления причины железодефицитной анемии необходимо сопоставление симптомов и данных анализа крови. Основные проявления - общая слабость, утомляемость, головокружение, вкусовые нарушения (отвращение к обычной пище, появление желания съесть что-то несъедобное), иногда обмороки, наклонность к пониженному артериальному давлению, бледность и сухость кожи.

В лаборатории исследуют:

анализ крови - обнаруживают снижение эритроцитов, низкий цветной показатель. Диагностическим нижним уровнем гемоглобина считается для мужчин 130 г/л, для женщин 120 г/л;
определяют концентрацию железа в сыворотке - нижняя граница 12-32 мкмоль/л для мужчин, для женщин на 10-15% меньше;
железосвязывающую способность сыворотки - возрастает при дефиците свыше 45-75 мкмоль/л.

Правильно выбрать лечение и применить препараты железа при анемии может только врач.

Преимущества лекарственных средств

Современные препараты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. Добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарств превышает пищевое железо в 20 раз. Поэтому попытки употреблять в домашних условиях много диетических продуктов не приведет к нужным результатам.

Правила выбора препаратов железа

В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения.

Лечение анемии основными препаратами

Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца. Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты.

Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка.

Какие препараты можно купить в аптеке?

Отзыв пациентов об использовании лекарственных средств для лечения анемии позволяет рекомендовать две группы препаратов.

Средства, содержащие двухвалентное железо

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Наиболее популярны:

В Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота

В виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях.
В капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин).
Препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе. Показан для лечения детей.
Тотема - содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем.
В форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат).
Всем известный Гематоген - содержит пищевой белок и сульфат железа.

Препараты трехвалентного железа

Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:

В таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота).
В сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат).
Для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер.
Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).

Феррум Лек для внутримышечного введения

Цена лекарственного средства определяется аптечным учреждением в соответствии с законодательством, зависит от страны производителя.

Побочные свойства

Нежелательные реакции зависят от индивидуальной чувствительности, формы лекарства.

Все железосодержащие средства без оболочки или в форме раствора раздражают пищеварительную систему. Возможны боли в эпигастрии, запоры.
К потемнению зубной эмали способны привести таблетки и жидкие препараты.
Непереносимость выражается в различных аллергических проявлениях.

Как определить эффективность лечения

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий.

Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.