Главная Щитовидная железа Строение и болезни передней камеры глаза. Возрастная анатомия глаза - камеры глаза, глазодвигательные мышцы Передняя и задняя камеры глаза

Строение и болезни передней камеры глаза. Возрастная анатомия глаза - камеры глаза, глазодвигательные мышцы Передняя и задняя камеры глаза

30-07-2012, 12:55

Описание

Передней камерой глаза принято называть пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и частично передней поверхностью хрусталика. Оно имеет определенную глубину и выполнено прозрачной жидкостью.

Глубина передней камеры зависит от возраста пациента, рефракции глаза н состояния аккомодации. Камерная жидкость состоит из раствора кристаллоидов с очень незначительным содержанием белка. В связи с этим камерная влага даже при детальной биомикроскопии почти невидима.

Методика исследования

При исследовании передней камеры можно применять различные варианты угла биомикроскопии . Осветительная щель должна быть по возможности узкой и максимально яркой. Среди способов освещения надо отдать предпочтение исследованию в прямом фокальном свете.

Для суждения о глубине передней камеры необходимо проводить биомикроскопию под малым углом . Микроскоп должен быть расположен строго по средней линии, фокус его установлен на изображение роговицы. Перемещая фокусный винт микроскопа вперед, получают в поле зрения четкое изображение радужки. Оценивая степень отстояния роговицы от радужки (по степени смещения фокусного винта микроскопа), можно в известной мере судить о глубине передней камеры. Более точное определение глубины передней камеры производят при помощи специальных дополнительных установок (микрометрический барабан).

Для изучения состояния камерной влаги следует пользоваться более широким (большим) углом биомикроскопии, для чего осветитель необходимо отвести в сторону. Микроскоп остается в среднем, нулевом положении. Чем больше угол биомикроскопии, тем большим представится видимое расстояние между роговицей и радужкой. При положении осветителя с темпоральной стороны исследуют внутренние отделы передней камеры и. наоборот, при перемещении осветителя в носовую сторону - ее наружные отделы.

Передняя камера глаза в норме

Передняя камера при биомикроскопии представляется темным, оптически пустым пространством. Однако при исследовании некоторых возрастных групп во влаге передней камеры можно видеть физиологические включения . У детей встречаются блуждающие элементы крови (лейкоциты, лимфоциты), у пожилых пациентов - включения дегенеративного происхождения (пигмент, элементы отщепившейся капсулы хрусталика).

В нормальных условиях влага передней камеры находится в непрерывном медленном движении . Это заметно при наблюдении за перемещением физиологических включений, а в некоторых случаях и элементов воспалительного происхождения, которые появляются в камерной влаге при иридоциклите. Перемещение камерной жидкости Meesmann связывает с существующей разницей температуры слоев жидкости, прилежащих к поверхности богато васкуляризированной радужной оболочки и находящихся у бессосудистой, контактирующей с внешней средой роговицы.

Разница температур бывает наиболее выражена в той порции камерной влаги, которая находится при открытых веках против глазной щели. По данным Meesmann, она достигает 4-7°, а скорость перемещения внутриглазной жидкости в указанной зоне составляет 1 мм а 3 секунды.

Течение камерной влаги имеет вертикальное направление . Поступающая через зрачковое отверстие в переднюю камеру нагретая внутриглазная жидкость поднимается вдоль передней поверхности радужки кверху. В верхней части камерного угла она меняет своё направление и медленно опускается вниз, продвигаясь вдоль задней поверхности роговины (рис. 53).

Рис. 53. Тепловой ток внутриглазной жидкости (схема).

При этом внутриглазная жидкость частично отдает тепло через бессосудистую роговицу в окружающую атмосферу, вследствие чего скорость перемещения жидкости замедляется, В нижних отделах передней камеры влага вновь меняет свое направление, устремляясь к радужке. Контакт с радужкой обеспечивает подогрев очередной порции внутриглазной жидкости, что обусловливает дальнейший ее подъем вдоль радужки кверху, в направлении верхнего угла передней камеры. Изменение положения головы пациента не влияет на характер циркуляции камерной жидкости.

В опытах с погружением роговицы в теплый физиологический раствор, температура которого приближается к температуре внутренних отделов глаза животного, было получено замедление и полное прекращение тока внутриглазной жидкости . Нечто подобное можно наблюдать при длительной биомикроскопии камерной влаги. Яркий фокальный свет обычно нагревает часть жидкости, движущейся вниз вдоль поверхности роговицы, вследствие чего скорость ее перемещения замедляется, а иногда жидкость начинает подниматься вверх, о чем можно судить, наблюдая за взвешенными в ней частицами.

Скорость тока камерной влаги зависит не только от разности температуры. Несомненную роль играет степень вязкости внутриглазной жидкости. Так, при увеличении содержания и камерной влаге белка ее вязкость возрастает, что приводит к замедлению движения жидкости. По Meesmann, при наличии в жидкости передней камеры 2% белка происходит полное прекращение ее тока. После уменьшения концентрации белковых фракций нормальное движение камерной жидкости восстанавливается.

Охлаждение камерной влаги , текущей вдоль задней поверхности роговицы, и замедление вследствие этого скорости ее тока создает условия для осаждения на роговице клеточных элементов, взвешенных во влаге и совершавших вместе с ней многократные перемещения вдоль стенок передней камеры. Так возникают физиологические отложения на задней поверхности роговицы. Они располагаются в нижних ее отделах строго по вертикальной линии, достигающей уровня нижнего зрачкового края. Эти отложения наблюдаются довольно часто у детей к юношей и носят название капельной линии Эрлиха-Тюрка . Предполагают, что указанные отложения есть ни что иное, как блуждающие элементы крови.

При не следовании в проходящем свете они имеют вид полупрозрачных элементов, количество которых колеблется от 10 до 30 (рис. 54).

Рис. 54. Линия Эрлиха-Тюрка.

При осмотре в прямом фокальном cвете отложении приобретают вид белых точек и кажутся менее прозрачными.

Об этих физиологических отложениях на задней поверхности роговицы следует помнить при проведении дифференциальной диагностики с воспалительными изменениями камерной влаги. При этом надо учитывать, что физиологические отложения имеют строго определенную локализацию , располагаясь в нижних отделах роговицы по средней линии, и что они не постоянны (при наблюдении исчезают). Эндотелий задней поверхности роговицы в зоне их расположения не изменен. Отложения патологического характера занимают значительно большую площадь роговицы, располагаясь не только по средней линии, но и в ее окружности, отличаются значительно большей устойчивостью и постоянством. Эндотелий роговицы вокруг патологических отложений, как правило, отечен.

У престарелых пациентов на задней поверхности роговицы можно видеть пигмент, мигрирующий сюда с задней поверхности радужки , а также элементы отслоившейся капсулы хрусталика. Этим отложениям обычно свойственна разнообразная локализации.

Патологические изменения передней камеры

Патологические состояния передней камеры выражаются в изменении ее глубины, появлении в ее влаге патологических включений, связанных с воспалением или травмой, а также в наличии элементов неполного обратного развития эмбриональных сосудов глаза (см. Биомикроскопия радужной оболочки).

Основным методом, позволяющим судить о глубине передней камеры, является исследование в прямом фокальном свете . Оно имеет большое значение при отсутствии или медленном восстановлении передней камеры после антиглаукоматозных операций и операции экстракции катаракты.

Биомикроскопическое исследование убеждает, что полное отсутствие передней камеры бывает крайне редко, в основном при старых необратимых изменениях, характеризующихся плотным спаянием задней поверхности роговицы с передней поверхностью радужки и хрусталика. При этом часто наблюдается вторичная глаукома . Чаще отсутствие передней камеры лишь кажущееся. Обычно, получив хороший оптический срез роговицы, можно убедиться, что в области зрачка между срезом роговицы и хрусталиком имеется тонкая капиллярная щель темного цвета, заполненная камерной влагой. Увеличение ширины этой щели, а также появление топких прослоек внутриглазной жидкости над лакунами и криптами радужки обычно указывают на начавшееся восстановление передней камеры.

Правильное представление о глубине передней камеры и о динамике ее восстановления играет огромную роль при таком осложнении фистулизирующих антиглаукоматозных операций, как отслойка сосудистой оболочки . Как известно, при этом осложнении наблюдается мелкая передняя камера на стороне отслойки хориоидеи. Своевременное биомикроскопическое исследование, анализ глубины передней камеры помогают диагностировать (с учетом других имеющихся симптомов) отслойку сосудистой оболочки. Это имеет особое значение при наличии у больного мутного хрусталика, что делает невозможной офтальмоскопию. Наблюдение за глубиной передней камеры в динамике правильно ориентирует врача в отношении прилегания отслоенной сосудистой оболочки, что имеет большое значение в выборе метода лечения. Длительное невосстановление передней камеры обычно диктует необходимость устранения отслойки сосудистой оболочки хирургическим путем.

Глубокая или неравномерной глубины передняя камера при травме глазного яблока свидетельствует о смещении хрусталика (подвывих или вывих).

Исследование передней камеры при иридоциклите выявляет биомикроскопические изменения воспалительного происхождения. Влага передней камеры становится более заметной, опалесцирующей в результате появления в ней повышенного количества белка. Возникает описанный выше феномен Тиндаля , для изучения которого рекомендуется пользоваться очень узкой осветительной щелью или круглым отверстием диафрагмы. На фоне диффузно мутной камерной влаги часто бывают видны нити фибрина и клеточные включения- элементы преципитатов. Возникновение последних связывают с воспалением цилиарного тела, о чем свидетельствует гистологический состав указанных включений (лейкоциты, лимфоциты, клетки цилиарного эпителия, пигмент. фибрин).

При динамическом исследовании со щелевой лампой видно, что с увеличением содержания белка в камерной влаге, т. е. по мере того, как влага становится бoлее различимой, скорость перемещения взвешенных в ней клеточных элементов и фибрина уменьшается. Особенно замедляется ток жидкости в нижних отделах камеры , в том месте, где жидкость меняет свое направление, устремляясь от роговицы к радужке. Здесь обычно возникают водовороты и даже остановка тока камерной влаги. Это создает условия для отложения на задней поверхности роговицы клеточных осадков преципитатов .

Излюбленная локализации преципитатов в нижних отделах роговицы связана не только с тепловым током внутриглазной жидкости. В этом процессе несомненно играет роль вес (тяжесть) самих преципитатов, состояние эндотелия роговицы.

Возможна разнообразная локализация преципитатов, однако чаще они располагаются в нижней трети роговицы в виде треугольника , обращенного широким основанием вниз. Более крупные преципитаты обычно находится у основания треугольника, а более мелкие-в области его вершины. В некоторых случаях отложения располагаются по вертикальной линии, образуя фигуру веретена. Значительно реже наблюдается беспорядочная, нетипичная локализация преципитатов (в центре, на периферии роговицы, в ее парацентральных отделах), что обычно связано с характером поражения роговицы. Так, например, при очаговом кератите и сопровождающем его иридоциклите преципитаты концентрируются соответственно месту поражения роговицы. В случаях тяжелого течения иридоциклита наблюдается диссеминированное распределение преципитатов по всей задней поверхности роговицы.

Представление о локализации преципитатов можно получить, проводя исследование в проходящем свете . При этом преципитаты выявляются как отложения темного цвета, разнообразных размеров и форм. Наблюдаются крупные, дисковидные преципитаты, имеющие четкие границы и нередко проминирующие в переднюю камеру. Эти преципитаты легко выявляются также и при обычных методах исследования. Помимо указанных, встречаются мелкие, точечные, пылевидные или неоформленные, преципитаты.

Для более детального осмотра преципитатов и выявления их истинной окраски необходимо исследование в прямом фокальном свете с несколько расширенной осветительной щелью . В большинстве случаев преципитатам свойственна бело-желтая или сероватая окраска, иногда с коричневатым оттенком. Некоторые авторы (Коерре, 1920) считают определенный вид и размеры преципитатов патогномоничными для отдельных форм иридоциклитов. Не разделяя полностью этого мнения, можно сказать, что изучение размеров, формы и цвета преципитатов при учете других клинических симптомов и данных общего обследования больного помогает отнести иридоциклит к категории специфических или неспецифических воспалений, а также оценить в известной мере давность процесса, т. е. ответить на вопрос, находится ли иридоциклит в фазе прогрессирующего течения или начался период его обратного развития.

Для хронических гранулематозных воспалений сосудистого тракта (иридоциклиты туберкулезного, сифилитического происхождения) обычно характерно появление крупных бело-желтых, оформленных преципитатов с четкими границами , склонных к слиянию (рис. 55.1).

Pиc. 65. Преципитаты на задней поверхности роговицы. 1 - оформленные; 2 - неоформленные; 3 - хрусталиковые .

Такие отложения вследствие типичного вида и окраски получили название «жирных», или «сальных», преципитатов. Они отличаются длительностью существования и после них нередко остается помутнение роговицы. По мнению А. Я. Самойлова (1930), при туберкулезных иридоциклитах такие преципитаты являются переносчиками специфической инфекции на ткань роговицы, вследствие чего в окружности преципитата может развиться паренхиматозны» туберкулезный кератит.

Большая группа неспецифических иридоциклитов характеризустся появлением очень нежных, неоформленных, пылевидных преципитатов (рис. 55.2) неустойчивого характера. Иногда они выявляются и виде своеобразной запыленности отечного эндотелия роговицы.

Необходимо отметить, что преципитаты приобретают присущий им своеобразный вид лишь по мере развития клинических проявлений иридоциклита . При биомикроскопическом исследования в первые дни заболевания никакой закономерности в виде и расположении преципитатов отметить не удается.

При наступлении регрессивной фазы иридоциклита камерная влага становится менее насыщенной белком , и скорость ее перемещения возрастает. Это сказывается на размерах и форме преципитатов. Точечные отложения быстро исчезают без следа, а оформленные преципитаты значительно уменьшаются в размерах, уплощаются, их границы становятся зубчатыми, неровными. Эти изменения можно связать с рассасыванием фибрина и миграцией в окружающую камерную влагу клеточных элементов, формирующих преципитат. При исследовании в проходящем свете видно, что преципитаты становятся полупрозрачными, просвечивают.

По мере рассасывания преципитаты приобретают бурый или коричневый оттенок, что связано с обнажением одного из элементов преципитата - пигмента, замаскированного прежде массой других клеточных элементов. При хроническом течении иридоциклита преципитаты могут существовать месяцами, часто оставляя после себя легкую пигментацию.

Помимо преципитатов воспалительного происхождения, встречаются преципитаты, возникновение которых связано с травмой хрусталика - так называемые хрусталиковые преципитаты (рис. 55,3). Они образуются при спонтанной травме хрусталики, сопровождающейся значительным нарушением целости его передней капсулы, а также после операции экстракапсулярной экстракции катаракты при неполном извлечении вещества хрусталика. В некоторых случаях отложение хрусталиковых масс (преципитатов) на задней поверхности роговицы может сопутствовать факогенетическому иридоциклиту. Возникновение этих преципитатов связано с вымыванием камерной влагой мутных хрусталиковых масс и переносом их в процессе ее конвенционного движения на заднюю поверхность роговицы.

При исследовании со щелевой лампой хрусталиковые преципитаты имеют вид крупных, бесформенных отложений серо-белого цвета. По мере рассасывания они становятся более рыхлыми, пушистыми, приобретают голубоватую окраску. Хрусталиковые преципитаты, как правило, рассасываются бесслезно. Обнаружение таких преципитатов не должно приводить к диагностике инфекционного иридоциклита .

Статья из книги: .

Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости. У здорового человека объём этой жидкости не изменяется благодаря правильно протекающим процессам её выработки и оттока. При нарушении данных процессов возникают различные офтальмологические болезни, которые могут вести как к понижению зрения, так и к его полной утрате.

Камеры глаз

Органы зрения снабжены своеобразными пространствами, содержащими глазную жидкость. Эти пространства в медицине принято называть передней и задней камерами. Они связываются при помощи отверстия, имеющегося в центре зрачка.

Строение

Внешняя зона передней камеры ограничивается внутренней частью роговицы, а внутренняя – передней стороной радужки и капсулы хрусталика. Толщина участка камеры, который находится около зрачка, самая большая (около 3,5 мм), а по направлению к краям она постепенно уменьшается. После операции по удалению хрусталика она становится толще, а при отслаивании сосудистой оболочки – тоньше.

Внутриглазная влага питает ткани глаз ценными веществами и выводит из органов зрения в кровоток продукты обмена.

Глазные камеры имеют одинаковый объём, который составляет от 1,23 до 1,32 см³ внутриглазной жидкости. Для полноценной работы глаз очень важна равномерная выработка и отвод вырабатываемой влаги. В случае нарушения этого равновесия нарушается внутриглазное давление. Оно может увеличиваться, провоцируя развитие глаукомы, или уменьшаться, вызывая субатрофию глазного яблока. Эти заболевания очень опасны и могут вызывать слепоту.

Угол передней камеры

Место присоединения роговицы к склере, а радужки – к цилиарному телу в медицине именуют углом передней камеры глаза. Это своеобразный дренажный канал, выводящий влагу в кровь. Такая система дренажа состоит из:

трабекулярной диафрагмы – особой сети с рыхлыми многослойными тканями;
склерального синуса;
коллекторных каналов.

По трабекулярной сети жидкость выводится в Шлеммов канал, располагающийся в склере около лимба и глазного яблока. Приблизительно 15% влаги выходит через увеосклеральный канал, проходящий мимо трабекулярной сети. Эта часть жидкости из угла камеры продвигается в цилиарное тело, а после – в супрахориоидальное пространство через Шлеммов канал или склеру.

Функции камер глаз

Предназначение камер заключается в продуцировании водянистой влаги. Этот процесс происходит в цилиарном теле, складывающемся из большого числа сосудов и располагающемся в задней камере. Приоритетная задача передней камеры – регулирование процесса вывода влаги из органов зрения. К другим её функциям относятся:

Преломление света (фокусировка лучей на плоскости сетчатки).
Регулирование процессов, протекающих в разных структурах органов зрения.
Транспортировка световых лучей до зоны сетчатки.

Патологии

Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

отсутствие угла камеры;
её закупорку эмбриональными клетками;
аномальную фиксацию радужки.

К приобретённым болезням относят:

Закупорку угла камеры частичками пигмента.
Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.

Методы диагностики и лечения

Многие из перечисленных выше заболеваний первое время протекают без выраженных симптомов и выявляются уже тогда, когда патология начинает прогрессировать, и вылечить её очень трудно.

Поэтому при появлении любых, даже самых незначительных симптомов, которые могут указывать на наличие офтальмологического заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

При обследовании пациента специалист, прежде всего, выявляет наличие у пациента следующих симптомов:

Болезненные или дискомфортные ощущения в глазах.
Помутнение изображений, пелена перед глазами.
Снижение чёткости зрения.
Наличие кровоизлияний в глазах.
Изменение интенсивности окраски глаз.
Наличие гнойных выделений из органов зрения.
Помутнение роговицы.

При выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание, пациента направляют на расширенное обследование. К распространённым способам диагностики болезней, вызванных нарушением работы передней камеры, относятся:

Лечение как врождённых, так и некоторых видов приобретённых патологий проводится хирургическим методом. Некоторые среди них (например, гипопион, гифему), можно вылечить при помощи медикаментов и других консервативных терапевтических методов. Медикаменты также используются при лечении глаукомы, однако эта серьёзная патология в большинстве случаев требует и хирургического вмешательства.

Для устранения гнойных воспалительных процессов используются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. При необходимости пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить местное кровообращение в глазах, уменьшить воспаление и отёчность, улучшить состояние сосудов и общее здоровье органов зрения.

Глаукома

При борьбе с глаукомой основная задача заключается в снижении ВГД и устранении причин, которые вызвали повышение давления. Это достигается при помощи различных лекарственных препаратов (как правило, глазных капель). Однако применение медикаментов не всегда позволяет полностью и навсегда нормализовать ВГД. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, показана хирургическая операция. Проводят её при помощи лазера.

Опасность глаукомы заключается в том, что повышение давления в глазах может привести к увеличению размера глазного яблока и усилению его давления на зрительный нерв. Это провоцирует его повреждение и последующее отмирание. В результате наступает необратимая слепота.

Гифема

При возникновении кровоизлияния к глазам, прежде всего, следует прикладывать холод, который позволяет быстро тромбировать повреждённые сосуды. Затем предпринимаются меры по растворению образовавшихся в глазах кровяных сгустков. Для этого используются глазные капли и инъекции, обладающие рассасывающим и сосудосуживающим действием. Также применяются антисептические средства, антибиотики, физиопроцедуры.

При отсутствии положительного результата от использования медикаментов прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого хирург удаляет образовавшийся кровяной сгусток. Отсутствие лечения при данной патологии может спровоцировать возрастание глазного давления и снижение зрения.

Гипопион

Гнойное содержимое в глазах чаще образуется вследствие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, иридоциклита, получения травмы. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, а также лекарств, позволяющих устранить основное заболевание. Если способы консервативной терапии не дают положительного эффекта, переднюю камеру глаза вскрывают, используя специальные хирургические инструменты, и удаляют скопившийся гной.

Дальнейшее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом, отёчностью, покраснением и дискомфортными ощущениями. Для этого пациентам назначают несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антибиотики.

Нормальное выполнение своих функций передней камерой обеспечивает правильное регулирование баланса водянистой влаги и позволяет человеку полноценно видеть. Нарушение её работы ведёт к ухудшению качества зрения, а в некоторых ситуациях – и к развитию полной слепоты.

Своевременное выявление патологии и грамотно проведённая терапия позволяют существенно снизить риск формирования тяжёлых осложнений, которые могут возникать при самых разных офтальмологических заболеваниях. Правильное лечение способствует ускорению выздоровления и замедлению дегенеративных процессов в органах зрения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на заболевание передней камеры, нужно срочно обращаться к специалисту.

Внутри камер глаза находится внутриглазная жидкость, которая циркулирует беспрепятственно, если функция и анатомия этих камер не нарушена. В глазном яблоке имеется две камеры: передняя и задняя. Более значительную функцию играет передняя камеры. Она ограничена спереди , сзади – радужной оболочкой. Задняя камера сзади ограничена , а спереди – .

В норме объем внутриглазной жидкости является постоянной величиной. Связано это с беспрепятственной циркуляцией влаги по камерам глаза.

Строение камер глаза

Передняя камера имеет глубину в районе около 3,5 мм. В периферических областях происходит постепенно сужение пространства передней камеры. Измерение размера передней камеры является важным диагностическим признаком некоторых заболеваний. Например, увеличение размера передней камеры возникает после удаления хрусталика путем . Уменьшение этого размера характерно для .

В структуре задней камеры присутствует больше количество соединительнотканных тонких тяжей. Они называются цинновыми связками и вплетаются в капсулу хрусталика. Другим концом цинновы связки соединены с цилиарным телом. Эти связки необходимы для регулирования кривизны хрусталика, они обеспечивают механизм , которые позволяет четко видеть предметы.

Важное значение имеет размер угла передней камеры глазного яблока, так как через него внутриглазная влага оттекает из камер. Если возникает блок переднего угла, то развивается так называемая закрытоугольная . Угол передней камеры образуется в том месте, где оболочка переходит в роговичную.

Система дренирования внутриглазной жидкости включает следующие структуры:

Коллекторные канальцы;
Трабекулярная диафрагма;
Венозный синус склеры.

Физиологическая роль камер глаза

Основной функцией камер глаза является продукция водянистой влаги. Секретирует внутриглазную жидкость цилиарное тело, в котором проходит большое количество сосудов. Тело это находится в задней камере глаза, которую можно назвать секретирующей. Тогда как передняя камера глаза отвечает за нормальный отток жидкости из полостей глаза.

Кроме того, у камер глазного яблока имеются и другие функции:

Светопроводимость (проницаемость для световых волн);
Нормальное взаимоотношение между разнообразными структурами глаза;
Светопреломление, за счет которого лучи фокусируются на плоскости .

Видео о строении камер глаза

Симптомы поражения камер глаза

При наличии данных патологий, у пациента могут развиваться следующие признаки заболевания:

Болевые ощущения;
Затуманенность зрения;
Снижение общей остроты зрения;
Изменение цветовых характеристик радужки;
, которое часто связано с гнойным воспалительным процессом в камерах глаза.

Методы диагностики при поражении камер глаза

При подозрении на поражение передней или задней камер глаза, необходимо выполнить комплекс исследований:

исследование в лучах щелевой лампы.
(микроскопия передней камеры глаза), которая позволяет дифференцировать глаукому.
Томография когерентная оптическая.
обеспечивает измерение глубины передней камеры.
Изучение секреции жидкости и ее оттока.
Автоматизированная тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Следует еще раз сказать, что образования глаза, расположенные в передней и задней камерах, играют важную роль в циркуляции внутриглазной влаги. Также они способствуют формированию четкого изображения на сетчатке. При развитии заболеваний, поражающих камеры глаза, страдает зрительный анализатор в целом, а, следовательно, и функция зрения.

Заболевания камер глаза

Различные заболевания могут приводить к нарушению работы структур, расположенных внутри передней и задней камер глаза.

К ним относят:

Врожденное отсутствие угла передней камеры.
Наличие эмбриональной ткани в области угла глаза.
Нарушение оттока влаги через угол передней камеры при блокировке его пигментом, корнем радужки.
Неправильное прикрепление радужки в передней области.
Повреждение хрусталика при травме, слабость цинновых связок, что приводит к изменению размера передней камеры. Глубина ее становится неравномерной на различных участках.
Уменьшение размера передней камеры, которое возможно при синехиях или заращении зрачка.
Гнойное воспаление (гипопион).
Кровоизлияние в полость камер ().
Образование сращений, состоящих из соединительной ткани (синехии).
Глаукома, связанная с нарушением баланса между синтезом влаги и ее оттоком.
Рецессия угла передней камеры (его расщепление).

Вы ощутили проблемы со зрением, пришли к врачу-офтальмологу, и он начинает при осмотре и консультации сыпать непонятными терминами и определениями – знакомая ситуация? Разобраться, в чем проблема, почему она возникла, и как от нее будут избавляться, помогут минимальные знания анатомии органов зрения человека. Например, что такое камеры глаза, какие их строение и расположение, функции и значение для качества зрения?

Ответы на эти вопросы помогут спокойнее относиться к проблемам с глазами и лучше взаимодействовать с докторами. Кроме того, глаза – уникальный и сложнейший по своему строению орган человека, где все продумано и работает очень слаженно. Потому устройство глазного яблока и его значение будут интересны даже тем, кто пока что видит хорошо и не обращается к окулисту.

Особенности строения органов зрения

Внутри глазного яблока постоянно циркулирует особая жидкость. По своему составу она схожа с плазмой крови и содержит все микроэлементы, необходимые для полноценного питания тканей глаза. Ее объем неизменный, составляет он от 1,23 до 1,32 сантиметров кубических. Сама по себе внутриглазная жидкость абсолютно прозрачная (при условии, что глаз здоров). Такие характеристики позволяют ей беспрепятственно пропускать свет к сетчатке и хрусталику и обеспечивать четкую зрительную картинку.

Если с глазами у человека все в порядке, то она беспрепятственно передвигается из одной половины в другую. Эти две части и называются передняя камера глаза и задняя камера глаза. По функциональному значению передняя камера превосходит заднюю, чем подробнее будет рассказано ниже. Ее структура достаточно сложная, находится она между радужной и роговыми оболочками.

Глубина передней камеры неодинакова по окружности. В центре глаза, у зрачка она может достигать 3,5 мм. По краям глубина меньше, так как камера сужается. Именно по изменениям угла передней камеры и глубины можно выявить патологические нарушения глаз при обследовании и подобрать адекватное лечение.

Например, расширение передней камеры по периферии часто возникает после удаления хрусталика методом факоэмульсификации (растворения хрусталика с помощью специального вещества и последующего выведения образовавшейся эмульсии с помощью специальных инструментов). Сужение отмечается обычно при отслойке хориоидеи.

Так выглядит передняя часть глазного яблока человека в разрезе

Сразу за передней камерой располагается задняя. По задней стенке она ограничена хрусталиком, а по передней – радужной оболочкой. В ней, в ресничных отростках цилиарного тела, продуцируется глазная влага. В полости задней камеры находится большое количество тонких тяжей из соединительных тканей. Это так называемые цинновы связки, с одной стороны проникающих в структуру хрусталика, а с другой стороны – переходящие в цилиарное тело. Именно эти связки регулируют сокращения хрусталика и обеспечивают возможность видеть четко.

Из задней камеры внутриглазная жидкость перетекает в переднюю через отверстие зрачка, растекается по периферийным углам и снова возвращается в заднюю камеру. Такой процесс поддерживается постоянно благодаря разному давлению в глазных сосудах. При этом углы передней камеры в данном случае отыгрывают роль дренажной системы. Большое значение имеет размер угла, так как от этого тоже зависит правильная циркуляция жидкости. Если блокируется угол передней камеры, то отток жидкости нарушается, внутриглазное давление повышается и развивается глаукома закрытоугольного типа.

И также часто диагностируется ретинальная катаракта. К изменению давления внутри глаза в свою очередь приводит изменение объема влаги, если нарушаются функции элементов задней камеры, отвечающей за ее выработку. Ниже описываются более детально функции глазных камер.

Функции

Уже ясно, что основная функция задней камеры – это выработка водянистой жидкости, благодаря которой в глазах поддерживается в норме давление. Почему же считается, что функционально важнее передняя? В структуре глаза ей отводятся такие роли:

Поддержание нормальной циркуляции внутриглазной жидкости, благодаря чему она регулярно обновляется.
Проводимость световых волн и их преломление, после чего они фокусируются на сетчатке и хрусталике. В данном случае передняя камера «работает» вместе с роговицей, образуя собирательную линзу.

В светопроводимости и светопреломлении участвует также и задняя камера. Но если нарушены функции передней камеры, задняя – остается незадействованной. Очевидно, что именно от слаженной работы двух камер и всех их элементов зависит острота зрения человека.

На графическом изображении глазного яблока человека наглядно и понятно показано, де именно расположены передняя и задняя камеры

Большое значение имеет правильное функционирование дренажной системы, включающей такие структурные элементы:

коллекторные канальцы;
трабекулярная диафрагма;
венозный склеральный синус.

Трабекулярная диафрагма представляет собой мелкую, пористую и слоистую сетку. Размер пор неодинаков, кнаружи они становятся шире. Благодаря этому регулируется циркуляция крови. Сначала внутриглазная жидкость проходит через трабекулярную диафрагму в Шлемов канал, откуда попадает в склеру. А уже оттуда через коллекторные канальцы венозного склерального синуса поступает обратно.

Все эти части тесно взаимосвязаны между собой и находятся в постоянном взаимодействии. Поэтому сложно сказать, какая из них самая важная, а какая – второстепенная. Слаженно работать должны все они, тогда внутриглазное давление будет нормальным и стабильным, а это означает, что и зрение тоже.

Какие патологии могут развиться

Зрение человека будет ухудшаться при изменении глубины любой из камер или нарушениями в строении и функциях дренажной системы. Существует целый ряд заболеваний, вызванных патологическими изменениями глазных камер. Делятся они на две большие группы:

врожденные;
приобретенные.

К наиболее распространенным врожденным болезням и патологическим состояниям относятся:

Аномальное развитие – отсутствие углов, полное или частичное.
Неполное рассасывание эмбриональных пленок на глазах – обычно встречается у детей, появившихся на свет раньше срока.
Неправильное прикрепление камер к радужной оболочке.

При гифеме – кровоизлиянии радужки глаза, вызванной травмами или острыми воспалительными процессами, также серьезно поражаются камеры глаза

Из приобретенных заболеваний чаще всего встречаются:

Закупорка углов передней камеры, из-за чего жидкость не может нормально циркулировать и начинает застаиваться.
Нарушение размеров: недостаточная глубина или неравномерная толщина по центру и периферии.
Воспалительные процессы любых элементов глазных структур, при которых выделяется гной и скапливается.
Кровоизлияние передней камеры, возникающее обычно после внешнего механического повреждения.

Глубина и свойства камер могут также изменяться при определенных офтальмологических операциях на глазах, например, при удалении хрусталика. Отслойка или разрыв сетчатой оболочки провоцируют изменение толщины камеры глаза.

Острые воспалительные процессы, внешние повреждения глаза могут повлиять на глубину передней или задней камеры

Распознать поражения камер можно по любым из перечисленных ниже симптомов:

снижение остроты зрения;
быстрая утомляемость глаз, болевые ощущения;
изменение окраски радужной оболочки глаза;
черные мушки и точки перед глазами;
скопление гноя, если параллельно развивается острый воспалительный процесс.

При инструментальном обследовании часто выявляется помутнение роговицы.

Методы диагностики и лечения

Для исследования глазного дна и постановки точного диагноза применяются различные современные методы диагностики. В зависимости от выявленных симптомов и нарушений врач может применить такие мероприятия:

тонометрия – специальные приборы измеряют давление внутри глаза;
пахиметрия передней глазной камеры – оценивается ее глубина с помощью специального прибора;
биомикроскопия – осмотр глаза с использованием микроскопа;
ультразвуковая биомикроскопия;
оптическая когерентная томография;
гониоскопия – исследуется передний угол камеры глаза.

Возможности современной офтальмологии позволяют не только точно выявить поражения глазных структур, но и провести их реконструкцию при необходимости

И также врач будет изучать процесс выработки жидкости в цилиарном теле задней камеры глаза и ее отток. На основании полученных результатов врач поставит диагноз и определит наиболее эффективную тактику лечения. Если консервативные методы окажутся нецелесообразными, будет проведена реконструкция пораженных элементов глаза.

Резюме: Передняя и задняя камеры глаза имеют большое значение для нормального функционирования органов зрения. Их основное предназначение – выработка внутриглазной жидкости и обеспечение ее циркуляции. При этом секретирующую функцию выполняет задняя камера, а за нормальный отток влаги отвечает передняя. И также эти элементы обеспечивают светопроводимость и светопреломление. При поражении любой из камер развивается ряд патологий.

Передняя и задняя камеры глаза - важные части зрительного аппарата, которые принимают участие в светоприломлении и восприятии изображения. Кроме этого, они выполняют функции передвижения внутриглазной жидкости. Из-за возникновения заболеваний в этой части органа, может развиться слепота. Потому рекомендуется систематически посещать офтальмолога для проверки состояния глазного яблока.

Значение отдела

Камеры глаза - это два связанных между собой пространства в глазу, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. Первая находится позади роговицы. Ее ограничивает радужная оболочка. Через зрачок она связана с задней камерой, которая граничит со стекловидным телом. Объем пространств одинаковы и равен от 1,23 до 1,32 сантиметра кубического. Вместимость зависит от количества жидкости, которая поступает внутрь.

Функции органов

Основная задача камер - регулирование взаимосвязей тканей глазного яблока. Благодаря им световые лучи попадают на сетчатку глаза. Вместе с роговицей передняя и задняя камера глаза обеспечивают приломление лучей: оптические свойства роговой оболочки и внутриглазной жидкости позволяют зрительному аппарату улавливать формировать изображения. Кроме этого, во второй части с помощью ресничных отростков на целиарном теле вырабатывается внутриглазна водянистая жидкость. После по дренажным системам она попадает в другие части глазного яблока. Передняя часть отвечает за отток влаги из органа.

Анатомия строение

Передняя камера расположена между радужкой и роговицей, и может иметь разную глубину.

Камерные пространства расположены друг за другом. Передняя камера глаза впереди ограничена тканью роговицы, а с другой - радужкой. Глубина внутри разная: самый большое показатель возле зрачка (в норме - 3,5 мм), а после размер постепенно уменьшается. Но если человеку удаляли хрусталик или у него начало развиваться отслоение сосудов глаза, то объем увеличивается. Между тканью радужки и цилиарным телом расположена вторая часть.

Глубокая задняя камера находится рядом с стекловидным телом и экватором хрусталика, а их строение взаимосвязано. Место расположения тела называется стекловидная камера глаза. Сквозь все поверхность проходят цинновые связки, которые обеспечивают движение хрусталика и отвечают за процесс аккомодации. Строение пространств обеспечивает дренаж питательной эссенции по глазному яблоку. Внутриглазная жидкость - это влага, которая наполнена питательными веществами. Она необходима для поддержания жизнедеятельности органов глазного яблока. Кроме этого, она попадает в кровоток.

Приблизительный объем внутри глаза - 1,23 и до 1,32 сантиметров кубического. Ее количество строго регулируется, потому что недостаток или избыток жидкости может привести к полной слепоте. Она вырабатывается в задней камере с помощью фильтрации кровотока. После переходит в переднюю, а оттуда - в капиляры, где полностью всасывается.

Схема дренажной системы включает:

коллекторные канацальца;
трабекулярная диафрагма;
венозный синус.

Симптомы болезней

Одной из часто встречаемой патологии органов зрения является помутнение прозрачной части глазного яблока.

Встречаются такие признаки нарушений:

спазмы;
туман перед глазами;
ухудшение зрения;
замутнение роговицы;
изменение цвета радужки.

Патологии могут быть врожденными и приобретенными. У некоторых при рождении отсутствует открытый угол передней камеры глаза или он сохраняет эмбриональную ткань, которая должна исчезать после родов. Из-за нарушения баланса жидкости возникает глаукома. Из-за травм в камере может скапливаться гной (гипопион) или кровь (гифема). Кроме этого, встречаются спайки радужки, которые блокируют переднее пространство.

М. М. Золотарев в своей работе «Избранные разделы клинической офтальмологии» утверждает, что застой гноя или крови служат симптомами к серьезным заболеваниям глаза: кератита, язвы роговицы, иридоциклитов.