Главная Щитовидная железа У меня закончилась менструации. Как определить последний день менструации. Видео: Почему прекратились месячные

У меня закончилась менструации. Как определить последний день менструации. Видео: Почему прекратились месячные

Если месячные начались и сразу закончились, это говорит о том, что произошел какой-то патологический сбой в организме. Такая ситуация всегда вызывает беспокойство и требует выяснения причин такого явления. Чем может быть вызвано подобное нарушение цикла?

Начало цикла считается от того дня, когда начинаются месячные. В этот период происходит восстановление организма и возобновление репродуктивной функции. Чтобы сформировалась новая яйцеклетка, необходимо до 16 дней, затем происходит ее выход из фолликула. Когда заканчивается период овуляции, в организме проходит подготовка к возможной беременности. Этот процесс не зависит от того, произошло зачатие или нет. Изменяется структура тканей в матке, и увеличивается толщина эндометриального слоя. Такие изменения нужны для того, чтобы внутренность матки сделать более защищенной и подготовленной для развития будущего плода. Но если оплодотворения не происходит, через неделю организму становится ясно, что беременность не наступит. Это дает толчок для подготовки к началу менструации.

Состояние кровеносной системы и кровообращения в районе половых органов подвергается воздействию прогестерона и эстрогена. Еще до того, как начинается менструация, уровень этих веществ резко снижается, что провоцирует хрупкость сосудов, их расширение и появлению кровотечения. Далее происходит отторжение эндометриального слоя от стенок матки, который выходит из организма в форме сгустков. Чтобы матка очистилась от остатков уже ненужных тканей, необходимо от 3 до 5 дней. Это и является нормальной длительностью менструального цикла. Любые отклонения этого периода считаются нарушением и требуют исследования. Особенно много вопросов возникает, если месячные помазали один день и закончились.

Анализируя все возможные , можно выделить одну из них, самую основную - гормональный дисбаланс. Данная патология возникает в любое время цикла, в первой или второй его половине. Если присутствует нехватка эстрогена, это приводит к отсутствию овуляции. В результате этого изменяется весь цикл и его длительность.

Следует учитывать, что в норме данное явление может наблюдаться даже у здоровых женщин, особенно до тридцатилетнего возраста. У них возникает небольшая задержка и характер выделений несколько меняется, уменьшается их интенсивность и количество эстрогена остается слишком низким. Это не дает возможности сформироваться эндометрию и он остается в прежнем состоянии, без изменений.

При наступлении менструального периода, организм дает команду на отторжение тканей из матки, но они не сформировались. Поэтому в таких случаях наблюдается данное явление - в день месячных помазало, и все.

Когда пошли месячные и сразу прекратились, виной этому также может быть изменение прогестерона. Он отвечает за уплотнение эндометриального слоя, который перед началом менструации попадает под действие мышц и постепенно готовится к отторжению.

Но если месячные начались и сразу закончились - что это? Виновата нехватка прогестерона, потому что этот гормон не способен привести матку в состояние необходимой активности. Восстановление эндометрия не происходит, поэтому выделения идут в виде . Поэтому часто наблюдается такая картина: месячные помазали и перестали. Иногда выделения настолько незаметны, что женщина может принять это состояние как задержку.

Почему резко закончились месячные

Если быстро закончились месячные, анализ последнего месяца помогает выявить возможную причину нарушения цикла:

Другими причинами менструального нарушения являются различные женские болезни - кандидоз, миомы, эрозия, киста или какое-либо злокачественное образование в районе половых органов. Если в работе яичников начались сбои, это также отражается на длительности месячных.

Дисбаланс гормонов не только приводит к смещению критических дней, но также способен полностью изменить весь цикл. Поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста, чтобы определить - начались месячные и сразу закончились - что это, как можно вылечить это нарушение и восстановить здоровье.

Далеко не всегда женщинам удается сразу понять, что месячные закончились. Окончание очередных регул не происходит мгновенно. Нередко обильные выделения сменяются незначительной мазней, которая продолжается несколько часов или дней. Не менее важным моментом является наступление менопаузы. Распознать симптомы климакса и понять, что репродуктивная функция начала угасать, должна уметь каждая представительница слабого пола.

Менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста протекает в несколько основных этапов:

созревание яйцеклетки;
выход плодного яйца из фолликула (овуляция);
разрастание эндометрия;
отмирание яйцеклетки и отторжение эндометрия в случае отсутствия оплодотворения. В этот период отмечается приход менструальных выделений.

Все эти процессы регулируются гормонами эстрогеном и прогестероном у женщин в половозрелом возрасте. Такие изменения наблюдаются ежемесячно. Продолжительность цикла при этом может варьироваться от 21 до 35 дней.

Спустя время репродуктивная функция начинает угасать. Обусловлен этот процесс гормональной перестройкой и постепенным прекращением выработки половых гормонов. Данный период называется . В результате таких изменений в организме менструации заканчиваются, наступает менопауза.

Когда ждать климакса

На определенном жизненном этапе у женщин начинается процесс биологического старения. Для него характерны снижение репродуктивной функции, гормональная перестройка и невозможность оплодотворения. Такие изменения происходят в течение нескольких лет и называются периодом климакса. Он протекает в несколько стадий:

. Данное состояние наблюдается в возрасте 40–45 лет. При этом функции яичников постепенно подавляются. Эти парные органы отвечают за выработку эстрогена, который необходим для созревания плодного яйца. Концентрация гормона постепенно уменьшается, после чего его производство прекращается. Продолжительность пременопаузы варьируется в пределах от 2 до 10 лет.
Менопауза. Этот период наступает спустя год после прекращения менструальных выделений.
. Придатки перестают функционировать как должны, эстроген не вырабатывается, а количество заложенных генетически яйцеклеток заканчивается.

Как правило, критические дни при климаксе прекращаются в возрасте 49–52 лет. Менопауза наступает у женщины спустя год. При этом ни один медик не сможет назвать точный возраст, в котором начнется климакс. На данный процесс влияет множество факторов, среди которых наследственность, состояние здоровья, наличие вредных привычек и образ жизни.

Биологическое старение может начаться раньше или позже положенного срока. Нередко угасание репродуктивной функции в возрасте 50–60 лет отмечается при наличии злокачественных образований.

Симптомы климакса

Первые симптомы климакса начинают проявляться задолго до полного прекращения менструальных выделений. Поэтому женщинам так важно разобраться, какие изменения происходят в их организме.

При этом отмечаются следующие клинические проявления:

сбой цикла. Критические дни становятся нерегулярными, продолжительными, изменяется характер выделений и объем теряемой крови. Этот период длится около года, после чего регулы уже не наблюдаются;
. При этом состоянии появляется чувство жара, наблюдаются изменение температуры тела, чрезмерное потоотделение, перепады давления, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма. Такие ощущения отмечаются в течение 5–15 минут, после чего исчезают так же неожиданно, как и появились;
сухость в области гениталий. При этом женщина может испытывать болевые ощущения во время интимной близости. Возможно также появление зуда и жжения;
нарушения со стороны мочевыделительной системы. Нередко климакс сопровождается воспалительными процессами в мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Не исключаются проблемы в процессе мочеиспускания;
изменение психоэмоционального состояния. Отмечаются такие симптомы, как раздражительность, нервозность, нарушение сна, проблемы с памятью и частые головные боли;
отсутствие полового влечения;
вялость кожного покрова и выпадение волос;
увеличение массы тела.

Нарушение сердечного ритма

Период, когда менструации заканчиваются, не считается менопаузой. После их полного прекращения должен пройти еще целый год, чтобы был поставлен такой диагноз. Клинические проявления к этому моменту выражены еще ярче. Обусловлено это нехваткой половых гормонов и окончанием функционирования придатков. Затем уже начинаются необратимые процессы, указывающие на фактическое старение женского организма.

Как определить последний день менструации

Определить последний день месячных достаточно просто. Ближе к окончанию менструации кровь выходит в существенно меньшем количестве, после чего полностью исчезает . Незначительная мазня при этом может наблюдаться на протяжении еще 1–2 суток. Она указывает на то, что вскоре критические дни закончатся. Об их завершении женщина узнает по выходу белых выделений без какого-либо оттенка.

Регулярный менструальный цикл – главный показатель женского здоровья. Любые изменения в нем вызывают тревогу у представительниц прекрасного пола. По этой причине им так важно точно понимать, что происходит в организме. Особое внимание уделяется периоду климакса и моменту наступления менопаузы. Такие возрастные проявления существенно сказываются на общем самочувствии и указывают на биологическое старение организма. При своевременном определении начала этого периода удастся в какой-то мере облегчить неприятные симптомы и легче перенести столь сложный жизненный этап.

Но поскольку подобные вопросы, как правило, возникают у юных девушек, только-только столкнувшихся с этим явлением, им незнание тонкостей простительно. А вот желание разобраться похвально. Так как же считать этот самый цикл?

Как считается продолжительность менструального цикла?

Менструальный цикл – это количество дней, которое прошло с момента начала предыдущей менструации до начала следующей. То есть его отсчет начинается с того момента, когда появились первые выделения. Это очень важно запомнить, чтобы в дальнейшем не ошибаться в расчетах.

Какой момент считать началом месячных?

У очень многих девушек и женщин менструация начинается с необильной коричневатой мазни, которая может лишь через сутки перейти в кровянистые выделения. В таком случае совершенно закономерно возникает вопрос: что же является началом цикла: мазня или все-таки кровь. Врачами принято за правило считать началом месячных именно обильные кровянистые выделения, то есть мазня при подсчете цикла не учитывается.

Какова в норме продолжительность менструального цикла?

Принято считать, что нормальный менструальный цикл имеет длительность от 21 до 35 дней, но в идеале – 28. Однако мало какая женщина может похвастаться постоянством своего цикла, все-таки это очень сложный природный механизм, и он чувствителен ко многим факторам, таким как стрессы, сильные физические нагрузки, различные заболевания. Если цикл короче 21 или длиннее 35 дней, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Зачем мне знать, как считать менструальный цикл?

Такая информация пригодится много где. Но в первую очередь она требуется при планировании ребенка. Так как в середине цикла имеются дни, максимально благоприятные для зачатия, то лучше знать о них заранее и именно в этот период предпринимать более активные попытки осуществить мечту о наследнике.

Среди девушек широко распространено мнение, что если в цикле есть благоприятные для зачатия дни, то есть и неблагоприятные, возможность забеременеть в которые минимальна. Часто это ведет к отказу от противозачаточных средств и оборачивается нежелательной беременностью. По статистике, календарный метод является самым ненадежным среди всех контрацептивов, поэтому лучше ему не доверять.

Кроме того, расчет менструального цикла помогает вовремя диагностировать беременность или серьезные заболевания. Поэтому если месячные не пришли во время, нужно обязательно задуматься.

Как упростить себе задачу подсчета менструального цикла?

Наши мамы и бабушки пользовались специальными календариками, где отмечали первый день каждой менструации. В наш век компьютеров и мобильных телефонов существуют умные программы, которые прекрасно знают, как считать цикл месячных. Достаточно ввести в них дату последней менструации и среднюю продолжительность цикла, как они предложат максимально благоприятные для зачатия дни и даже подскажут, когда с большей вероятностью получится мальчик, а когда – девочка.

Когда считается, что месячные закончились?

Пс: я здорова, у меня всю жизнь они так проходят.

10 получается- это не нормально

как вообще перестанет

я считаю всегда до последнего дня мазни… у меня дня 3-4 идут, а пятый день может мазаться, я считаю, что 5 дней у меня месячные

у меня 7 дней 3 дня льет как не в себя, а потом 4 мажет и все

10, у меня бывает и дольше-тоже нормально, у меня такое по наследству..

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Девчонки, у кого как заканчиваются месячные? Очень интересно.

Описала, прям точно как уменя, только у меня сейчас цикл сбился((А вообще, мне врачи говорили, что у каждого по разному бывает, у кого в начале мажет, а у кого в конце или вообще только кровь, так, что ничего страшного))

у меня может мазать, после окончания обильных М., коричневым 3 дня, потом еще денек выделения с розовинкой (((, думаю это тоже не нормально!

У меня тоже самое(циклдней. А в конце М дня 2 идут темно-коричневые выделения. Я недавно ходила на узи. Начиталась, что это может быть признак эндометриоза и т.д. Так узистка посмеялась надо мной, типа в таком возрасте (26 лет) не может быть эндом. А коричневая мазня это типа матка чистится.

Но я ей не доверяю почему то. Какая то она мутная тетка. Надо к своему гинекологу пойти.

тоже так, 1 чуть чуть,2-3 обильно, + 2 дня может полазать

тоже так, 1 день чуть чуть,2-3 дни обильно, + ост 2 дня может помазать

а у меня первый день может и розовым начать мазать и коричневым как в последние дни.отчего зависит незнаю.2 день льет ужас и болит живот кошмар.3 день меньше чем 2, но тоже нормально.4 еще меньше.а 5 и 6 такие коричневые сгустки и тоже большинство после ПА.а к вечеру 6 дня уже заканчиваются.

Похоже на шоколадную мазню, признак эндометриоза. У меня его нашли в 22 года на лапароскопии. Так что он есть и в 15, и в 26, и в 40))))) УзИстка из сообщений выше, не права на 100%.

У меня тоже такая вот мазня бывает, но после родов, не каждый цикл. А до лапары и родов такое было часто, но только в последние дни! Хотя, это еще похоже на то, что кровь оставшаяся во влагалище, из-за недостаточного потока просто окисляется при контакте с кислородом. Поэтому и темнеет! так что это конечно признак энд-за, но не самый достоверный!

у меня в этот раз было так: двадня сильно лилось, третий день чуть покапало (обошлась ежедневкой) и сегодня чуть мазало коричневым. надеюсь на этом все.:) хотя если будет ПА то думаю еще красным помажет.

у меня тоже темные выделения,но и в начале мес. и в конце, но только без сгустков.

У меня на 2-3 день обильно и болезнено иногда бывает, 4-6 день уже нетак сильно, мажет, но сгустков больших нет, только в ванной иногда небольшие замечаю. А вообще слышала, что менструальная кровь не сворачивается.

Вот из-за сгустков мне кажется, тебе стоит обратиться к врачу.

Эндометриоз может развиться из-за недостатка прогестерона, У тебя это есть?.

Не надо их вытаскивать, они сами выйдут

У меня раньше вообще никакой такой мазни коричневой не было, пока в один прекрасный день, я не начала пить ОК, после их отмены почти год месячные были не кровью, а коричневой мазнёй! Страшно бесило это! Лучше кровь, чем такое! К врачу ходила, она мне сказала адаптация организма. На эндометриоз сдавала анализы - не нашли, всё хорошо.

Потом вроде вернулись нормальные месячные, но после выкидыша, опять началось(((

Теперь сначала 2 дня легкие мажущие выделения, потом 4 дня кровит, потом дня 2-3 мазня.

Как понять что месячные закончились?

Кровь уже редко течет да и практически нет. Но опять начинается. Ношу ежедневные. Живот ещё иногда побаливает. Как понять что они закончились? И когда ждать следующие?

Месячные считаются законченные, когда прекращается кровотечение и перестаёт болеть живот. В идеале. При наличии внутренних проблем кровотечение может быть уже маточным, вне месячных, после них.

Смотрите сами, сколько дней у вас кровит. Если неделю, то это ещё куда ни шло, но больше 8-10 дней - это уже патология. В таком случае нужно обратиться к гинекологу, сделать УЗИ, визуальный осмотр шейки матки, может быть сдать какие-то гормональные анализы.

Начало следующих месячных определяется Вашим личным циклом. Расчёт ведётся от первого дня последних месячных, не от последнего. Последний Вам ничего не даст.

Точное начало следующих месячных можно определить при условии, что женщина знает, когда у неё была овуляция. В таком случае прибавляем 14 дней и получаем нужный срок.

Как понять, что менструация у женщины закончилась

Менопауза - это состояние, при котором прекращается выработка половых гормонов, и исчезают менструации. Подобное явление возникает в возрастелет. О прекращении менструации женщина узнает постфактум: только спустя несколько месяцев их полного отсутствия. Окончательно менопауза как гинекологический диагноз ставится через 12 месяцев после прекращения менструальных кровотечений.

Не все женщины способны разобраться в принципах функционирования своего организма. Поэтому часто возникает ряд вопросов при появлении возрастных изменений: как понять, что месячные закончились, опасно ли это и как может отразиться на здоровье и общем самочувствии?

Менструальный цикл и менопауза

Менструацией принято называть периодические кровяные выделения из детородного органа женщин – матки. Это нормальный физиологический процесс, который свидетельствует о возможности женского организма к репродуктивности (зачатию, вынашиванию и рождению ребенка). Месячные имеют регулярный характер (повторяются через каждые 4 недели раз в месяц), их продолжительность в норме от 3 до 7 дней. Средняя продолжительность цикла - от 21 до 35 дней.

Появление первых месячных свидетельствует о том, что яйцеклетки девушки созрели и готовы к оплодотворению. Это случается в возрасте от 10 до 16 лет. Если зачатия не произошло, матка сокращается, отторгая оболочку, в которой должен был находиться эмбрион, вместе с кровью и слизью. Такие выделения из влагалища называются менструация.

Менструация имеет ряд характерных признаков:

более темный цвет, чем обычная кровь;
менструальная кровь не свертывается;
присутствует специфический запах;
объем выделений от 50 до 250 мл за один менструальный цикл.

Если месячные нерегулярные, то это может свидетельствовать о той или иной патологии, связанной с половой системой женщины. Как узнать, что необходимо обратиться к врачу за консультацией?

Обратитесь к врачу, если замечены такие отклонения:

слишком обильные или скудные кровянистые выделения;
изменен цвет, консистенция или характер месячных;
появление в них гноя или выраженных сгустков;
частые или длительные задержки месячных;
цикл длится менее 20 или более 35 дней;
выделения идут меньше 3 или больше 7 дней;
слишком сильные болевые ощущения во время менструаций.
выраженное ухудшение общего состояния;
появление межменструальных кровянистых выделений.

Для менструации нормально прекращаться в таких случаях:

во время беременности;
в период кормления ребенка грудью;
в случае наступления климакса.

Климаксом или менопаузой называется природный процесс, при котором происходит медленное угасание репродуктивной функции. Это связано с прекращением выработки женских половых гормонов (эстрогенов), влияющих на созревание яйцеклеток. В основном менопауза наступает у женщины в период от 45 до 55 лет. Известны случаи, когда прекращаются месячные и в 65 – 70 лет.

Причины раннего климакса

Прекращение менструаций до 45 лет считается ранним климаксом. Это состояние требует обязательного обследования у врача.

Причины раннего климакса:

Неправильный образ жизни. Нерациональное питание (голодание, диеты) и малоподвижность могут ускорить наступление климакса.
Вредные привычки: курение (особенно систематическое и продолжительное) и злоупотребление алкоголем.
Неблагоприятные условия жизни (плохая экологическая обстановка, климатические условия, проживание выше 3,5 тыс. метров над уровнем моря).
Постоянные стрессы, нервные перегрузки.
Физические перегрузки (особенно у спортсменок).
Гормональный сбой. Часто он связан с неправильный приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).
Генетические причины. Среди них можно выделить преждевременное истощение яичников, когда в них заканчиваются яйцеклетки, способные к оплодотворению.
Перенесенные операции на органах половой системы (яичниках, матке, фаллопиевых трубах).
Кисты и опухоли.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Химиотерапия и облучение.

Наступление климакса в более раннем возрасте (до 45 лет) нежелательно, поскольку влечет за собой ряд негативных последствий, связанных с гормональной перестройкой женского организма. Это может повлечь за собой преждевременное старение, которого все женщины так боятся.

Симптомы и последствия климакса

Кровяные выделения не могут прекратиться резко в одно мгновение. Поэтому многих женщин старшей возрастной категории интересует, как понять, что месячные вовсе закончились. Начало климакса сопровождается гормональными перестройками организма, связанными с угасанием репродуктивной функции на фоне прекращения синтеза половых гормонов.

Для него характерно наличие таких симптомов:

Когда женщина полностью вступает в период менопаузы, происходит старение организма. Это сильно отражается на ее общем самочувствии, возникают обменные и другие нарушения, которые приводят к таким состояниям:

атеросклероз;
стойкое повышение артериального давления;
ожирение;
снижение умственных способностей, памяти;
ухудшение зрения, слуха;
проблемы с органами половой системы (образование полипов, злокачественных опухолей);
развитие ослабления в связочном аппарате из-за отсутствия коллагена, что приводит к опущению, а иногда выпадению матки и влагалища;
уретрит, цистит;
проблемы с костно-мышечным аппаратом (остеопороз, высокая вероятность переломов, растяжений).

Но иногда возникают явления, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу, во сколько бы лет у нее не начался климакс. Если идут месячные спустя год после их полного прекращения, то это свидетельствует о наличии патологии в органах половой системы. Так опасным симптомом может стать обнаружение уплотнений на молочных железах или половых органах.

При менопаузе врач назначает комплексную терапию для облегчения симптоматики и борьбы с преждевременным старением организма. Для этого применяются:

Гормонотерапию. Ее основной целью является нормализация гормонального фона за счет приема препаратов, которые содержат эстроген и прогестерон. Это важно для профилактики возникновения полипов и опухолей, маточных кровотечений и других осложнений. Для ее назначения имеются некоторые противопоказания (рак груди или половых органов, проблемы с кровью, почечная или печеночная недостаточность, маточные кровотечения).
Коррекция питания. Рацион должен состоять из молочных продуктов, нежирного мяса, зерновых каш, свежих овощей и фруктов. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, жареной, соленой, острой пищи, копченостей и кондитерских изделий.
Умеренная физическая нагрузка. Нужно понимать, что утренняя зарядка, гимнастика, легкий бег, плавание помогут не только продлить молодость, но и сохранить здоровье.

Важно относится к необратимым изменениям в организме спокойно. Этого не может избежать ни одна женщина, поскольку затухание репродуктивной функции является природным процессом, независимо от того, во сколько он начался.

Климакс – это не приговор, его не нужно бояться. Чтобы продлить свою молодость и избежать негативного влияния на здоровье, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и по возможности избегать стрессов, не впадать в панику при первых симптомах менопаузы.

Как правильно подсчитать продолжительность менструации?

сходите лучше лично к врачу и разъясните ситуацию

и до последнего

но месячные в норме не должны быть короче 3 дней и дольше 7

Коричневые выделения перед месячными - это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла - это скорее всего свидетельствует о заболевании.

Когда начнутся месячные - как понять

Большую часть представительниц женского пола огорчает начало менструации. А в связи с этим, как понять, что месячные скоро начнутся? Для этого необходимо высчитать появление критических дней, в этом могут помочь сопутствующие признаки, особенности предменструального синдрома. Вот только сильные боли могут предвещать серьёзные проблемы со здоровьем. А потому стоит посетить медицинское учреждение.

Определение срока начала менструации

На репродуктивный цикл приходится 28 суток. Сколько именно дней отведется на продолжительность всего периода, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как понять, что скоро начнутся месячные? Критические дни предполагают особую цикличность, которая разделена на фазы. Всего их выделено 4:

С первого по пятый день. При снижении содержания прогестерона в крови отслаивается эпителий внутри матки. Благодаря ему происходит выделение. При этом возникает фолликул, образующий яйцеклетку.
С пятого по четырнадцатый день. В этот период менструальный цикл не наблюдается. Из цервикального канала выходят кровяные сгустки. Содержание эстрогена превышает норму, благодаря чему фолликула раскрывается. В этот момент яйцеклетка находится в маточной трубе, где способна оплодотвориться.
С 15 по 23 день. Если зачатие не наступило, то показатель эстрогенов уменьшается. Опустошенный фолликул становится похожим на желтое тело, отвечающее за появление прогестерона.
С 23 по 28 день. Прогестерон требуется женскому полу для здорового вынашивания ребёнка и последующих родов.

Если зачатие не произошло, то женщины в скором времени узнают, когда начнутся месячные. Предвестником этого является вывод мёртвых клеток слизистой матки. В этот момент представительницы женского пола ощущают незначительный дискомфорт, который выражается в определённых симптомах. Именно это явление предупреждает о начале менструации.

Симптомы и признаки начала менструации

Выяснить, как скоро придут месячные, не так сложно, необходимо знать основные особенности организма. Поэтому вычислить начало критических дней поможет определённая симптоматика, которую необходимо представлять каждому.

Основные предвестники менструального цикла:

В редких случаях сопутствующие симптомы или признаки относят к другим. Наиболее распространённые явления: хороший аппетит, отек конечностей и лицевой части. Некоторые представительницы женского пола жалуются на плохое самочувствие, которое стали называть ПМС.

Предменструальный синдром

Мужчины отказываются верить в наличие предменструального синдрома. Однако, женщины уверяют, что дискомфорт сопровождает их на протяжении всего периода месячных. Медицинские работники придерживаются различных мнений по поводу наличия ПМС, но женщины говорят, что обнаружить приближение менструации можно благодаря им. Врачи, занимающиеся предменструальным периодом, подтверждают его присутствие. Кроме того, они ещё выявляют разновидность данного состояния.

Существует 3 главных вида ПМС, характеризующихся особой симптоматикой:

Подорванное нервное и психологическое состояние. Такая разновидность сопрягается с эмоциональным срывом, раздражительностью, появлением депрессивных расстройств, плаксивости, подрыву моральной стабильности. При появлении месячных у женщины частым признаком можно считать переутомление и нервозность, распространяющуюся на окружение. Сменяющие друг друга симптомы - это нормальное явление, не предвещающее какие-то проблемы со здоровьем.
Сильная отечность. Она распространяется на молочные железы, конечности рук и ног, область живота. Также наблюдается слабость, воздействующая на дальнейшую деятельность в течение суток.
Данный вид является наиболее распространенным. Выражается в основном в головных болях, головокружении и тошноте. Представительницы женского пола отмечают также упадок сил, эмоциональное напряжение. При наступлении менструации повышается склонность к депрессивным расстройствам и ослаблению организма.

Кроме характерных симптомов предменструального синдрома, выделяют также и причины, способствующие этому:

приём вредной пищи;
дефицит витаминов;
увеличенное значение в организме пролактина;
нарушения в эндокринной системе;
приверженность конфликтным ситуациям;
стресс;
ослабление гормонального фона;
плохая наследственность;
недостаточное количество некоторых гормонов.

Если этот синдром мешает человеку заниматься каким-то важным делом или ощущается сильная боль, то необходимо посетить медицинское учреждение. Лишь врач разъяснит ситуацию и возможность развития опасных болезней.

Боли внизу живота

Характерный пример начала менструации - сильные боли внизу живота незадолго до наступления выделений. Также при этом болезненные ощущения могут отдавать в грудину. В некоторых случаях такие признаки тяжело переносить.

Для улучшения самочувствия следует уменьшить физиологическую активность перед циклом. В большинстве случаев эта рекомендация помогает предотвратить болезненные ощущения в животе и груди.

Некоторые женщины ощущают сильные боли, посредством которых вносятся коррективы в привычный образ жизни. Если подобное явление возникает с характерной регулярностью, то стоит в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач сможет установить причину боли в груди, а также выбрать подходящее лечение. Такие симптомы могут быть опасны, поскольку предвещают опухоли, инфекционные болезни.

Боли в груди

Молочные железы, приобретающие сверхчувствительность и дискомфорт при малейшем касании, нередко являются главным признаком диффузной мастопатии. Отличительной особенностью патологии можно считать быстрое распространение по тканям, расположенным в груди. По этой причине в них появляются мелкие узелки, но при начале цикла они исчезают. Бездействие способно направить лёгкую форму болезни в более тяжелую. Наблюдение симптомов заболевания крайне важно, поскольку существует вероятность избавления от последствий на начальном этапе мастопатии. Именно поэтому необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Повышенная температура тела

Мельчайшее изменение температуры тела в большую сторону - это обычный процесс перед месячными. Однако её значения складываются в зависимости от фаз менструации. Предельные наблюдаются при овуляции. По завершении цикла она придерживается 35 или 37 градусов. Причина повышения температуры тела объясняется разрывом фолликула и выработкой прогестерона.

Если за месяц температура тела не менялась, то это свидетельствует о нарушениях. Предвестниками служат проблемы деторождения или вовсе невозможность забеременеть.

Как сделать, чтобы месячные быстрее закончились?

Все здравомыслящие женщины понимают, что менструация – это важный и необходимый процесс, хотя он приносит много хлопот. Эти «кровавые» дни – настоящее испытание, так как они доставляют ощутимый дискомфорт: нельзя купаться в водоеме и бассейне, долгое время находиться на солнце, надевать белое белье и заниматься сексом. Все эти ограничения приводят к тому, что женщины ломают голову над тем, как сделать, чтобы месячные быстрее закончились.

Что провоцирует обильные месячные?

Если месячные долго не заканчиваются, нужно исключить из своего рациона определенные продукты и соблюдать правила:

Полностью исключите острую пищу;
Не перегружайте организм жареной, жирной и тяжелой едой;
Больше отдыхайте;
Избегайте стрессов, больших физических нагрузок.

Существует несколько способов сократить количество выделений и немного уменьшить этот «кровяной» период. С первого дня месячных нужно пить много воды и травяных отваров. А вот чай и кофе, наоборот, расширяют сосуды и способны усилить кровотечение.

Разведенный лимонный сок хорошо убирает болевые ощущения. Для этого в стакан воды необходимо добавить несколько чайных ложек сока лимона. Также можно приготовить чай из пастушьей сумки, кровохлебки, крапивы (1 чайная ложка на стакан кипятка).

Достаточно выпиватьмл во время завтрака.

Правильный рацион способствует быстрейшему восстановлению женщины в этот непростой для нее период. Кушайте больше белковых продуктов, свежих овощей, фруктов. Обязательно включайте в ежедневное меню крупы, молочную продукцию, орехи.

Кровотечение станет не таким обильным, если женщина будет хорошо высыпаться. Спать нужно примерно 8-10 часов в сутки. Немного облегчит состояние и снимет дискомфорт теплый душ. Но вода должна быть теплой, от ванны лучше отказаться.

Что можно предпринять?

Доказано, что секс способствует сокращению «кровяных» дней. Но только в том случае, если половой акт будет «красочный» и с выраженным оргазмом. Чтобы был нужный эффект, нельзя использовать контрацепцию. Тогда пролактин, который находится в сперме, будет способствовать тому, чтобы эндометрий быстрей выходил.

Можно сделать менструацию короче, если принимать витамины С и Е. Они усиливают кровообращение в малом тазу, укрепляют стенки сосудов, делают их эластичными. Чтобы витамины успели оказать воздействие, их необходимо принимать за две недели до месячных. Тогда кровяные выделения будут обильными, но кратковременными.

В первые три дня месячных стоит отказаться от сильных физических нагрузок, лучше отдать предпочтение йоге, фитнесу, стретчингу. Почему они эффективны?

Специалисты уверены, что они оказывают благоприятное воздействие на протекание менструации: улучшают самочувствие, снижают болезненные ощущения, укорачивают их продолжительность.

Бытует мнение, что сильно впитывающие тампоны ускоряют процесс. Но для того, чтобы эндометрий полностью отслоился, должно пройти время. А вот в последние дни тампоны – хорошее решение. Но следует правильно подобрать размер, иначе можно повредить стенки сосудов – они становятся особо чувствительными в этот период.

На скорость «кровяного» периода влияет гемоглобин. Если повысить его уровень в организме, то он закончится быстрее. Женщина может употреблять гематоген, пить гранатовый сок – это и вкусно, и полезно.

Существуют препараты, которые останавливают менструацию. Их применяют в том случае, когда женщина хочет, чтобы месячные прошли 1 день и закончились. Но пить их можно только после консультации с врачом, так как они могут нанести вред здоровью. Быстрый эффект дает «Пульсатилла» . «Постинор» не только прекращает месячные, но и срывает беременность. Важно знать, что у него много побочных эффектов, поэтому применять его следует с осторожностью.

Если женщине нужно, чтобы месячные начались снова не по графику, то в этом ей поможет большая доза аскорбинки.

Рецепты наших бабушек

В народной медицине есть рецепты, с помощью которых можно прервать месячные. Очень эффективен отвар кровохлебки. Но часто использовать его нельзя, так как растение обладает закрепляющим действием.

Для приготовления отвара вам потребуется две столовые ложки корневищ. Их необходимо залить стаканом кипяченой воды. В течение получаса содержимое следует подержать на водяной бане, а затем остудить при комнатной температуре. Процедите и доведите объем до 200 мл. Употреблять отвар необходимо по 7-10 мл, 5 раз в день после приема пищи.

Отвар крапивы – еще одно действенное средство. Растение увеличивает свертываемость крови, поэтому критические дни закончатся быстрее.

А аскорбиновая кислота, входящая в состав крапивы, обладает регенеративными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. На 200 мл воды необходимо взять три столовых ложки сырья и кипятить несколько минут. Курс составляет 1-5 недели, употреблять следует по 15 мл три раза в день.

Пастушья сумка обладает таким же действием и аналогично заваривается, но ее нельзя принимать женщинам, у которых есть склонность к образованию тромбов. Помогут сократить «тяжелый» период отвары укропа, душицы, лаврового листа, петрушки.

Но важно помнить о том, что любой способ – это вмешательство в организм, которое может привести к сбою менструального цикла и нарушению гормонального фона.

Если женщина беспокоится о том, почему же месячные не заканчиваются и идут дольше 10 дней, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Самолечение в этой ситуации противопоказано. Это касается и тех случаев, когда месячные уже закончились и снова начались.

Mesjachnie.com

Все что нужно знать о месячных!

Месячные закончились а выделения продолжаются

Бывают случаи, что женщины сталкиваются с ситуацией, когда после окончания месячных продолжаются кровянистые выделения. Такое явление не может не вызывать беспокойство, ведь мало того, что в это время дама чувствует себя некомфортно и скованно, так еще существует реальная угроза появления в организме некоторых патологий, признаком чего и является присутствующая мазня.

У каждой взрослой женщины присутсвуют выделения – это нормальный физиологический процесс. Их структура и внешний вид полностью зависит от фазы менструального цикла и состояния здоровья дамы. После окончания месячных и перед ними, из влагалища выделяется прозрачная слизь, без цвета и запаха, при хорошем состоянии половых органов, изменения наблюдаются только в ее вязкости и связано это с физиологическими процессами. Состав выделяемого в этот период секрета – это отслаивающиеся клетки эпителия, лейкоциты, бактерии микрофлоры. В норме, выделяемая слизь должна быть прозрачная, по консистенции, напоминать яичный белок. Но бывают случаи, когда после месячных, слизистые выделения имеют кремовый или даже коричневый оттенок. К тому же должно насторожить и их количество, иногда выделения достаточно обильные, да к тому же имеют еще и неприятный запах. В этом случае стоит отметить, что в течении трех дней по окончанию менструации у женщины могут присутствовать коричневые слизистые выделения, они являются остаточными явлениями и результатом выведения из организма не свернувшейся и измененной крови. Но если они продолжаются и дальше или же возникают в середине цикла, к тому же сопровождаются неприятным запахом, то не стоит игнорировать данный неприятный симптом. Нужно как можно раньше обратиться к специалисту за помощью, поскольку это может быть признаком серьезной патологии в организме.

Причины появления коричневых выделений

Иногда женщины сталкиваются с тем, что спустя некоторое время как у нее закончились менструальные кровотечения, появляется коричневая мазня, иногда даже очень обильная. Точную причину такого процесса может установить только врач, после обследования. Отдельно стоит отметить, что способствовать появлению кровянистых выделений могут ряд факторов, например,:

механическое повреждение половых органов при сексуальном контакте (потеря девственности, грубый секс);
нарушения менструального цикла;
гормональный дисбаланс;
эндометриоз, эндометрит;
образование полипов;
миомы матки;
злокачественные новообразования в матке.

Помимо обозначенных факторов, спровоцировать коричневую мазню в середине цикла могут и гормональные контрацептивы, применение внутриматочной спирали, а также, если у женщины был незащищенный половой контакт, то стоит предположить и возможность беременности, в этом случае сам процесс имплантации плодного яйца в стенку матки может сопровождаться незначительным кровотечением.

Что можно считать нормой и когда нужно обращаться к доктору

И так, коричневая слизистая мазня в течении двух-трех дней по окончанию критических дней рассматриваются как естественные остаточные явления и принято считать нормой. Также слизь с примесями крови может выделяться и после овуляции, происходит это в результате естественного гормонального изменения, поэтому лежит в пределах нормы.

Не должны вызывать беспокойства и ситуации, когда появляются обильные мазания у молодых девочек с неустановившимся менструальным циклом или после перенесенного психологического стресса. В последнем случае говорить о норме было бы неправильно, но вот выделить тот факт, что это вполне естественная реакция на чрезмерную эмоциональную нагрузку стоит, кроме того, это не говорит о патологии, значит подлежит самоустранению.

Важно понимать, что отделяемый из влагалища секрет считается нормой тогда, когда не сопровождается болезненными ощущениями, зудом, жжением, неприятным запахом.

Когда же женщина, помимо обнаружения на нижнем белье коричневых слизистых отделений испытывает дискомфорт, замечает зловонный аромат, исходящий от половых органов, а также общие симптомы недомогания, то это уже явные признаки развития заболевания. Поэтому в данном случае не стоит ждать, что неприятные симптомы уйдут самостоятельно, следует немедленно обращаться к гинекологу для выявления причин и их устранения. Помните, многие запущенные женские болезни приводят к развитию бесплодия.

Диагностика и лечение

Появления межменструального кровотечения или коричневой мазни чаще всего является признаком возникновения в организме серьезных нарушений, требующих немедленного медицинского вмешательства. В данном случае помочь может только специалист после проведения полной диагностики. При обращении к врачу нужно рассказать полную картину всей симптоматики и анамнез. Кроме того, в обязательном порядке доктор назначает ряд лабораторный исследований крови, мочи, мазков и проведения узи.

При появлении межменструального кровотечения существует риск возникновения маточного кровотечения, а это представляет огромную опасность для жизни женщины. Самостоятельно его можно предположить по следующим симптомам:

частая смена прокладок (чаще одного раза в час);
присутствие сгустков крови;
интенсивная боль в животе и половых органах;
слабость, сонливость, анемия.

При обнаружении данных симптомов нужно немедленно ехать в больницу.

Также стоит помнить и о риске развития внематочной беременности. Игнорирования болезненных симптомов и кровотечений могут вызвать летальный исход. В этом случае нужна экстренная медицинская помощь.

И так, как итог, диагностика женских болезней по характеру выделяемых секретов из влагалища или же по кровотечении в середине цикла, возможна только в условиях медицинского учреждения. Помним, что выявление причины на ранней стадии способствует эффективному ее устранению, а в некоторых случаях и спасает жизнь. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Все назначения и рекомендации должен делать только специалист, на основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей организма.

В каком возрасте заканчиваются месячные: что нужно знать о климаксе

Прекращение менструации и начало климакса является одной из самых актуальных проблем женского здоровья. Увеличение продолжительности жизни и улучшение медицины не внесли значительных изменений в длительность детородного периода. И потому уже в 50-55, а иногда и влет организм женщины перестраивается на новый режим, в котором есть свои достоинства и недостатки, но уже нет места таким явлениям, как менструация, способность к зачатию и рождению ребёнка.

Когда начинается климакс?

Возраст, в котором заканчиваются месячные, индивидуален. Основную роль в этом вопросе играет наследственность, а потому просчитать время начала климакса можно, ориентируясь на маму, бабушку и других женщин обеих линий.

По данным всемирных организаций, начало климактерического периода отличается у женщин разных стран. Так, в США средний возраст, по наступлению которого заканчиваются месячные - 52 года, в России - 49 лет, у европейских женщин средний показатель колеблется около 53-55.

Мировая медицина демонстрирует следующие статистические показатели:

У 5 % женщин месячные продолжаются и после 55 лет, но цикл становится сбитым, нерегулярным, а возможность зачать ребёнка - минимальна. Зафиксировано продолжение менструации даже после 60 лет - но подобные случаи, разумеется, скорее уникальны.
У 8 % женщин первые признаки климакса проявляются ещё до 40 лет, месячные сбиваются с цикла, начинаются сопровождающие климактерические изменения явления.

В каком возрасте ожидать климакс?

Кроме генотипа на наступление климакса влияет множество факторов. Даже у женщин с одинаковой наследственностью месячные могут закончиться в разное время. Климакс начинается немедленно или его приход ускоряется:

Если женщина перенесла гинекологическое заболевание, связанное с серьёзными нарушениями гормонального фона.
Когда было проведено внешнее вмешательство - операция на яичниках, матке.
Когда были удалены яичники.
Когда организм был подвержен сильному облучению.
Проводилась химиотерапия.

Месячные заканчиваются раньше, если женщина ведёт нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки. Сильным негативным фактором является курение - оно может укорить приход изменений на 3-5 лет.

Как протекает климактерическая перестройка?

Все изменения в организме, которые сопровождают наступление климакса, можно условно разделить на три этапа:

Симптомы климакса

Организм каждой женщины реагирует на возрастные изменений очень индивидуально. Одни замечают лишь, что у них заканчиваются месячные, другие испытывают целый «букет» неприятных ощущений вне зависимости от перебоев в менструальном цикле.

К характерным симптомам климакса относят:

Регулярные отливы и приливы крови, колебания артериального давления, ночная испарина. Начало прилива ощущается как внезапный жар, краснеет лицо и шея, поднимается температура тела, усиливается потоотделение.
Учащённое сердцебиение, не связанное с эмоциональным или физическим напряжением.
Нарушения сна и бессонница.
Мелкая дрожь и покалывание в конечностях, онемение в пальцах рук и ног.
Головные боли и головокружение.
Спазмы мышц, ноющие боли во всём теле.
Перепады настроения, не обоснованные внешними факторами, плаксивость, эмоциональная нестабильность.
Подавленное настроение, раздражительность.
Чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, рассеянность, забывчивость.
Пересыхание слизистых глаз и рта, жжение в кишечнике и в ротовой полости.
Изменение вкуса, постоянный неприятный привкус во рту.

Все эти явления могут наблюдаться во время пременопаузы и менопаузы, позже они прекращаются. Не следует бояться, что все перечисленные выше симптомы климакса наступят одновременно - 75% женщин вообще испытывает лишь 4-5 из них, и то не всегда.

Бороться с данными расстройствами или нет - исключительно личный выбор, чаще всего женщины предпочитают просто подавлять самый болезненные из всех симптомов с помощью медикаментов и народной медицины. Все они исчезают на этапе постменопаузы независимо от лечения.

Что делать?

Разумеется, большинство описанных выше симптомов существенно влияют на качество жизни, и вряд ли хоть одна женщина способна обрадоваться началу климакса.

Что же сделать для того, чтобы пережить этот период с минимальными потерями для собственной активности, сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие, притупить неприятные симптомы? Следует уделять своему физическому состоянию как можно больше внимания, не пренебрегать возможностью посоветоваться с врачом.

Чтобы облегчить себе время переживания климакса, следует внести коррективы в свой образ жизни.

К сожалению, многие женщины интерпретируют климакс как нечто ужасное, несущее бесповоротные изменения, но на самом деле это не так. Окончание месячных и перестройка организма означают, что начинается новый этап в жизни – не лучше и не хуже всех предыдущих, а потому встречать его следует с радостью. Тем более, что все неприятные симптомы быстро проходят.

Прекращение менструации и начало климакса является одной из самых актуальных проблем женского здоровья. Увеличение продолжительности жизни и улучшение медицины не внесли значительных изменений в длительность детородного периода. И потому уже в 50-55, а иногда и в 40-45 лет организм женщины перестраивается на новый режим, в котором есть свои достоинства и недостатки, но уже нет места таким явлениям, как менструация, способность к зачатию и рождению ребёнка.

Когда начинается климакс?

Мировая медицина демонстрирует следующие статистические показатели:

У 5 % женщин месячные продолжаются и после 55 лет, но цикл становится сбитым, нерегулярным, а возможность зачать ребёнка - минимальна. Зафиксировано продолжение менструации даже после 60 лет - но подобные случаи, разумеется, скорее уникальны.
У 8 % женщин первые признаки климакса проявляются ещё до 40 лет, месячные сбиваются с цикла, начинаются сопровождающие климактерические изменения явления.

В каком возрасте ожидать климакс?

Если женщина перенесла гинекологическое заболевание, связанное с серьёзными нарушениями гормонального фона.
Когда было проведено внешнее вмешательство - операция на яичниках, матке.
Когда были удалены яичники.
Когда организм был подвержен сильному облучению.
Проводилась химиотерапия.

Как протекает климактерическая перестройка?

Все изменения в организме, которые сопровождают наступление климакса, можно условно разделить на три этапа:

Симптомы климакса

К характерным симптомам климакса относят:

Регулярные отливы и приливы крови, колебания артериального давления, ночная испарина. Начало прилива ощущается как внезапный жар, краснеет лицо и шея, поднимается температура тела, усиливается потоотделение.
Учащённое сердцебиение, не связанное с эмоциональным или физическим напряжением.
Нарушения сна и бессонница.
Мелкая дрожь и покалывание в конечностях, онемение в пальцах рук и ног.
Головные боли и головокружение.
Спазмы мышц, ноющие боли во всём теле.
Перепады настроения, не обоснованные внешними факторами, плаксивость, эмоциональная нестабильность.
Подавленное настроение, раздражительность.
Чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, рассеянность, забывчивость.
Пересыхание слизистых глаз и рта, жжение в кишечнике и в ротовой полости.
Изменение вкуса, постоянный неприятный привкус во рту.

Что делать?

Чтобы облегчить себе время переживания климакса, следует внести коррективы в свой образ жизни.

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).