Главная Советы Из за чего могут прекратиться месячные. В момент становления менструаций. Месячные закончились а выделения продолжаются

Из за чего могут прекратиться месячные. В момент становления менструаций. Месячные закончились а выделения продолжаются

Обычно прекращение менструации является основным признаком наступившей беременности. Однако подобный симптом характерен для здоровой женщины детородного возраста. В пубертате прекращение менструаций возможно при длительном периоде устанавливания месячных. Подростковые колебания гормонов способны заставить цикл проявляться хаотично: время от одной менструации до другой может начать колебаться от 3 недель до 7. Иногда возможны перерывы на несколько месяцев до окончательной стабилизации, но в этих случаях крайне желательно обратиться к гинекологу.

Возможные причины

В детородном возрасте прекращение месячных может быть связано с резким гормональным сбоем. Последний вызывается следующими причинами:

Заболевание органов, связанных с выработкой гормонов. Прямое влияние оказывается вышедшими из строя яичниками, однако повлиять могут также надпочечники, щитовидка, паращитовидные железы, гипофиз. Косвенные влияния иногда связаны с нарушением функционирования пищеварительной системы, изменением состава крови.
Самолечение, включающее в себя приём гормональных препаратов. Неправильное использование гормонов способно привести к нарушению соответствующей системы организма.
Побочные эффекты от приёма ряда гормональных лекарств. Иногда на последних стадиях некоторых заболеваний требуется идти на экстренные меры, чтобы спасти жизнь пациентке. Врачи обычно заранее предупреждают о побочных эффектах от приёма некоторых лекарств.
Индивидуальные реакции организма на пубертатный период, прерванную беременность.
Другие нарушения и патологические состояния, приводящие к гормональным скачкам.

Последствия диет

Регулярные менструации красноречиво свидетельствуют о здоровье организма. Они продолжаются, впрочем, при различных заболеваниях, но сильнейшее истощение способно прервать цикл. Во время голодовок у женщин исторически нередко прекращался цикл. Причём длиться подобное состояние могло годами.

Объясняется это с физиологической точки зрения достаточно просто: женщины испытывают недостаток калорий, острый, угрожающий зачастую не только здоровью, но и жизни. Во время менструации представительницы прекрасного пола теряют гораздо больше калорий, чем обычно. Организм, чтобы предупредить гибель, отключает детородную функцию. Также это предохраняет физиологически от вынашивания ребёнка, которое не способно завершиться благополучно. Фактически речь идёт о предохранительном механизме.

Сильный стресс и тяжёлые заболевания

По указанному выше принципу менструации прекращаются при сильнейшем стрессе. Иногда под последним подразумевается тяжёлое психическое заболевание, например, большая депрессия. Сильный упадок, апатия, нехватка ресурсов способны повлечь за собой .

Периодически к этому приводит также достаточно сильная полученная травма. Она может быть связана с сексуальным насилием, попаданием в зону угрозы для жизни или длительным нахождением в состоянии отсутствия надлежащей защиты.

Смерть близкого родственника также может привести к прекращению менструации. Одним словом, достаточно любого сильного стресса. Поскольку причины здесь психосоматические, необходимо участие психотерапевта. Часто рекомендуется посещение невропатолога.

Климакс и раннее начало климакса

Прекращение менструаций нередко связано с климаксом. Детородная функция женщины угасает, что далеко не всегда влияет на способность испытывать сексуальное возбуждение. Многие дамы после наступления климакса продолжают активно вести половую жизнь, получая от неё искреннее удовольствие. Однако необходимо иметь в виду, что иногда прекращение менструаций свидетельствует о раннем наступлении климакса. Последний возможен при определённых нарушениях внутренних половых органов женщины.

Когда надо бить тревогу?

Любое прекращение менструаций у женщины детородного возраста – это повод пройти обследование у гинеколога. Квалифицированный специалист поможет точно установить, по каким именно причинам прекратились месячные, связано ли это с беременностью, другими естественными факторами или речь идёт о проявлении определённых заболеваний. Напомним, что менструации становятся возможными благодаря нормальному функционированию яичников. Серьёзное нарушение работы данных органов способно привести к .

Вопрос лечения

Говорить о единой схеме лечения в данном случае не приходится. Многое зависит от конкретной причины. Диагностика направлена именно на выявление последней и дальнейшее устранение. Очень часто проводится общая терапия, поддержка организма, осуществляется гормональная корректировка.

Самолечение здесь строго запрещено, поскольку высок риск навредить организму ещё больше. Необходимо своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Менструация сопровождает женщину большую часть жизни. Но наступает момент, который одни ждут, видя в нем избавление от многолетних мук, а другие, как нечто неизвестное, приносящее быструю старость и снижение активности жизни. Речь, конечно, о климаксе. Чтобы не переживать и не бояться неизвестности, лучше узнать заранее все нюансы: во сколько лет заканчиваются месячные у женщин, что этому предшествует, как протекает процесс, какие изменения укладываются в пределы нормы. Ведь, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Как и любые физиологические процессы, возраст прекращения месячных всегда строго индивидуален. В период внутриутробного развития в яичниках закладывается определенное количество яйцеклеток, которое расходуется всю жизнь. Часть из них ежемесячно созревает и выходит из фолликула, другие гибнут по физиологическим причинам, но их число постоянно уменьшается.

Фолликулы – это своеобразный банк яйцеклеток, который истощается с возрастом. За всю репродуктивную жизнь созревает примерно 300–500 жизнеспособных ооцитов.

Предугадать время, когда начнется климакс, точно невозможно. У большинства женщин прекращение месячных проходит в возрасте 45–55 лет. Многое зависит от генетической предрасположенности, поэтому, спросив у мамы или бабушки, можно приблизительно определить дату начала климакса у себя. Однако на возраст, когда прекращаются месячные, влияют многие причины начиная от образа жизни, заканчивая хроническими заболеваниями, приобретенными как в этот период, так и за всю жизнь, поэтому результат будет все же условным. Ориентироваться на него можно лишь приблизительно.

Этапы угасания репродуктивной функции

приливы;
бессонница;
головная боль;
резкие перепады настроения;
повышение артериального давления.

Причины всех этих симптомов - гормональные сбои, выход из детородного периода, полная перестройка организма у женщины. Беременность в это время еще возможна, но каждый месяц вероятность ее наступления снижается, так как овуляция проходит все реже и реже.

Менопауза

Этот этап не может называться полноценным, так как является своеобразным рубежом между . Врачи определяют, что наступила менопауза, спустя год после прекращения менструации. Этот период может принести с собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, высок риск развития сахарного диабета, ожирения, остеопороза.

Поскольку в менопаузе резко снижается продукция коллагена и эластина, появляются морщины, птозы, кожа становится сухой и истонченной. Меняется в худшую сторону состояние волос и ногтей. Снижение обменных процессов вызывает набор веса, а от этого силуэт женщины меняется не в лучшую сторону. Все перечисленные изменения приводят к психологическим проблемам, которые портят и без того трудный период в жизни женщины.

Постменопауза

Через год после последних месячных наступает этап, который называется постменопаузой. Все неприятные симптомы, связанные с климаксом, постепенно пропадают, нормализуются обменные процессы, улучшается общее состояние. Главный признак постменопаузы – высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови и моче, который определяется по анализам.

От чего зависит возраст наступления климакса

Причины, по которым климакс наступает в том или ином возрасте, многочисленны. Главный фактор – генетика. Если девушка хочет примерно выяснить, в каком возрасте может закончиться ее репродуктивный период, необходимо задать этот вопрос своим ближайшим родственникам по женской линии. Чтобы приблизительно определить возраст климакса, этот же вопрос задаст пациентке и доктор.

Некоторые исследования подтверждают, что вредные привычки (курение и частое употребление алкоголя) сдвигают наступление климакса, он может начаться на 2–3 года раньше, чем это было заложено природой. А вот лишний вес, наоборот, отодвигает эту дату примерно на год.

Как уже было сказано, нормальный возраст, когда могут прекратиться месячные, укладывается в рамки 45–55 лет.

Если признаки появляются в 40 лет, то принято говорить о раннем климаксе. В редких случаях менопауза может наступить до 40, и этот сдвиг репродуктивного возраста определяют как преждевременную недостаточность яичников. Такие отклонения от нормальной работы организма, конечно, плохо сказываются и на здоровье в целом, и на психологическом состоянии женщины.

Раннее наступление климакса может быть связано с аутоиммунными нарушениями, когда в организме вырабатываются антитела к тканям яичников. Эти неполадки сопровождаются проблемами с надпочечниками, щитовидной железой. Причины помогут определить анализы на уровень гормонов, другие диагностические исследования. В любом случае на расстоянии поставить такой серьезный диагноз невозможно, необходим визит к врачу.

У немногих женщин врачи фиксируют противоположную картину – . В редких случаях менструация может не заканчиваться и после 55 лет. Были прецеденты, когда беременность наступала позже, но это все же исключение из правила. Причины такого неожиданного подарка природы до конца не выяснены.

Начинать любое лечение следует только после визита к врачу. Чтобы сгладить симптомы, доктор может назначить заместительную терапию. Если пациентка вовремя начала пить препараты, поддерживающие уровень эстрогенов, вхождение в климактерический период пройдет легче. Сохранение уровня половых гормонов в норме влияет не только на менструальный цикл, но и на красоту. От него зависит состояние кожи, волос, женский силуэт.

Не менее важен позитивный настрой. Стрессы, неуверенность в себе, боязнь оказаться в конфузной ситуации во время приливов не добавляют здоровья. Иногда такие моменты могут даже провоцировать приливы жара. Оставаться в устойчивом психологическом состоянии помогут сеансы массажа, йога и дыхательные упражнения.

Менструация может прекращаться по разным причинам, но это ни в коем случае не отменяет активной жизни. Более того, в 45–55 лет современная женщина находится на пике своей карьеры. Чаще всего именно в этом возрасте, когда дети выросли, материальные проблемы стоят не так остро, женщина, наконец, может заняться путешествиями, любимым хобби, больше времени уделять себе. Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на расстоянии не менее пяти тысяч шагов, соблюдение определенных правил в питании помогут не только сохранить силуэт, остаться привлекательной и молодой, но и сгладить неприятные симптомы климакса.

httpss://youtu.be/8mTeFPWhqvQ?t=23s

С климактерический периодом предстоит столкнуться каждой женщине, поскольку он является естественным процессом в женском организме. Поэтому важно знать, как себя вести в случае проявления патологической симптоматики.

Одним из проявлений, которые сигнализируют о нездоровье половой системы, являются длительные и обильные . Существует ряд причин, провоцирующих такое состояние.

Менопауза и ее фазы

Наступление климакса обычно наблюдается при достижении женщиной возраста 40-45 лет, однако, менструация некоторое время еще продолжается.

Климактерический период разделяют на три стадии:

пременопауза . По длительности этот период варьирует от 2 до 5 лет. На протяжении пременопаузы , однако стабильного цикла уже не наблюдается. Выделения также не имеют чёткого и характерного проявления. Они могут быть как скудными, так и обильными. Причиной такого состояния является гормональный дисбаланс;
менопауза . Это период, когда прекращаются месячные. Понять, что организм находится в состоянии менопаузы можно по отсутствию выделений, которые не проявлялись больше года. В случае начала приема медикаментозных средств, содержащих в себе гормоны, есть вероятность появления месячных, однако, зачастую они весьма скудные;
постменопауза . В этот период появление кровотечений или каких-либо выделений является отклонением . Если в этот период появились выделения, в особенности, если это сгустки, то необходима срочно помощь специалиста.

От чего зависит длительность этого периода

Насколько длительным будет климакс, а именно его этапы, как и момент его наступления, в первую очередь зависит от наследственного фактора .

В некоторых случаях женщина непроизвольно отодвигает наступление данного периода из-за неправильного питания, вредных привычек и нестабильного, неправильного образа жизни. Влияет на длительность климакса, как и менструации, непосредственно то состояние организма, при котором началось биологическое старение.

Нестабильность менструальных циклов, а также то, сколько дней будут длиться месячные, и усиление симптоматики климакса способны спровоцировать следующие факторы:

наличие гинекологических заболеваний, которые появились в репродуктивном возрасте;
появление гормонозависимых образований в молочных железах;
сбой в работе эндокринной системы;
наличие сахарного диабета;
гипертония.

Могут ли менструации не прекращаться

Причины, по которым не прекращается менструация при климаксе, схожи с теми, которые провоцируют и в этот же период.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Частый признак того, что месячные при климаксе длительные, является 7-дневный и более период менструации. Также о длительности месячных можно говорить, если их прекращение не наступило к 53 годам.

Причин у такого явления несколько:

сбой в работе половых органов;
дисфункция матки, маточных труб или яичников;
затяжные месячные провоцирует существенный сбой гормональной системы;
длительная менструация, а также обильное кровотечение часто провоцируется из-за атрофии матки;
непрекращающиеся менструации свидетельствует о том, что в организме недостаток какого-либо женского полового гормона;
провоцируется приемом некоторых медикаментозных средств, в особенности тех, которые используются для контрацепции или содержат в себе гормональные вещества;
различные заболевания, связанные с репродуктивной системой женщины, зачастую являются первопричиной не только затянувшихся месячных при климаксе, но и обильных кровотечений.

Из наиболее часто встречаемых патологий, провоцирующих , выделяют:

миому матки;
гиперплазию эндометрия;
появление полипов;
различные болезни, которые поражают кровеносную систему, к примеру, это может быть нехватка тромбоцитов или плохая свертываемость крови;
дисфункция в работе щитовидной железы.

Что делать при нарушении цикла

Если появилось какое-либо беспокойство касаемо состояния организма при климаксе, то первое, что необходимо сделать - это проанализировать, что было характерно для этого периода у мамы и бабушки. Чаще всего проявления во время климакса по женской линии идентичны.

Если же какая-то симптоматика настораживает или является свойственной для патологического состояния организма, то важно обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование, анализы и поставит диагноз.

К проявлениям, которые являются сигналами тревоги и требуют незамедлительного лечения, относят:

появление кровотечений после интимной близости;
период менструации затяжной, длится больше недели ;
кроме того, что длительность месячных превышает норму, присутствует потеря крови (80 мл и больше) ;
в выделениях наблюдается появление кровяных сгустков ;
если во время климакса месячные появляются меньше, чем на 2 дня ;
наблюдается появление выделений между циклами ;
присутствует ярко выраженный болевой синдром в нижней области живота, длительность которого составляет 7 и больше дней.

Как остановить длительные выделения

Констатировать факт того, что менструация при климаксе приобрела признаки отклонения и является длительной, способен только врач. Самостоятельно прекращать процесс менструации не рекомендуется, есть риск причинить своему здоровью непоправимый урон.

Однако, если есть уверенность в правильности принятого решения о самолечении, то можно воспользоваться следующим перечнем препаратов:

противозачаточные средства или оральные контрацептивы используют для остановки долгих менструаций на длительный период. В случае, если пациентка уже использует такие средства, то прекращать их приём не рекомендуется;
Викасол . Используется для практически мгновенного прекращения кровотечения за счёт усиления процесса свертываемости крови. Данное средство способно остановить затянувшуюся менструацию в конкретный период, однако, полностью проблему это не решит;
Транексам . Средство выпускается в виде таблеток или инъекций, направлено на прекращение кровотечения. Как в случае с предыдущим средством не может использоваться в качестве лечебного мероприятия для устранения первопричины патологии;
Дюфастон . В составе препарата присутствует гормональные вещества, способствующие остановке кровотечения. Преимущество его заключается в том, что его действие никак не связано с усилением процесса свертываемости крови.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Вышеуказанные средства являются лишь временным способом избавиться от проблемы. Дальнейшим обследованием и выявлением причины длительности и обильности месячных должен заниматься специалист. Самостоятельно невозможно понять, почему не прекращаются месячные при климаксе, тем более излечить такую патологию.

Заключение

Несмотря на то, что климакс у каждой женщины происходит индивидуально и не существует какой-либо точной симптоматики, присущей всем, важно следить за состоянием своего организма .

Если появляются какие-либо симптомы, не характерные для нормального состояния здоровья, например длительные месячные, то рекомендуется, как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Только грамотное обследование может выявить причины различных отклонений.

Полезное видео

Лекция о проблеме маточного кровотечения:

Вконтакте

Менопауза — это состояние, при котором прекращается выработка половых гормонов, и исчезают менструации. Подобное явление возникает в возрасте 45-55 лет. О прекращении менструации женщина узнает постфактум: только спустя несколько месяцев их полного отсутствия. Окончательно менопауза как гинекологический диагноз ставится через 12 месяцев после прекращения менструальных кровотечений.

Не все женщины способны разобраться в принципах функционирования своего организма. Поэтому часто возникает ряд вопросов при появлении возрастных изменений: как понять, что месячные закончились, опасно ли это и как может отразиться на здоровье и общем самочувствии?

Менструальный цикл и менопауза

Менструацией принято называть периодические кровяные выделения из детородного органа женщин – матки. Это нормальный физиологический процесс, который свидетельствует о возможности женского организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Месячные имеют регулярный характер (повторяются через равный промежуток времени примерно один раз в месяц), их продолжительность в норме от 3 до 7 дней. Средняя продолжительность цикла — от 21 до 35 дней.

Свидетельствует о том, что яйцеклетки девушки созрели и готовы к оплодотворению. Это случается в возрасте от 10 до 16 лет. Если зачатия не произошло, матка сокращается, отторгая оболочку, в которой должен был находиться эмбрион, вместе с кровью и слизью. Такие выделения из влагалища называются менструация.

Менструация имеет ряд характерных признаков:

более темный цвет, чем обычная кровь;
менструальная кровь не свертывается;
присутствует специфический запах;
объем выделений от 50 до 250 мл за один менструальный цикл.

Если месячные нерегулярные, то это может свидетельствовать о той или иной патологии, связанной с половой системой женщины. Как узнать, что необходимо обратиться к врачу за консультацией?

Обратитесь к врачу, если замечены такие отклонения:

слишком обильные или скудные кровянистые выделения;
изменен цвет, консистенция или характер месячных;
появление в них гноя или выраженных сгустков;
частые или длительные задержки месячных;
цикл длится менее 20 или более 35 дней;
выделения идут меньше 3 или больше 7 дней;
слишком сильные болевые ощущения во время менструаций.
выраженное ухудшение общего состояния;
появление межменструальных кровянистых выделений.

Для менструации нормально прекращаться в таких случаях:

во время беременности;
в период кормления ребенка грудью;
в случае наступления климакса.

Климаксом, или менопаузой называется природный процесс, при котором происходит медленное угасание репродуктивной функции. Это связано с прекращением выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на созревание яйцеклеток. В основном менопауза наступает у женщины в период от 45 до 55 лет. Известны случаи, когда прекращаются месячные и в 65 – 70 лет.

Причины раннего климакса

Прекращение менструаций до 40 лет считается ранним климаксом. Это состояние требует обязательного обследования у врача.

Причины раннего климакса:

Неправильный образ жизни. Нерациональное питание (голодание, диеты) и малоподвижность могут ускорить наступление климакса.
Вредные привычки: курение (особенно систематическое и продолжительное) и злоупотребление алкоголем.
Неблагоприятные условия жизни (плохая экологическая обстановка, климатические условия, проживание выше 3,5 тыс. метров над уровнем моря).
Постоянные стрессы, нервные перегрузки.
Физические перегрузки (особенно у спортсменок).
Гормональный сбой. Часто он связан с неправильным приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).
Генетические причины. Среди них можно выделить преждевременное истощение яичников, когда в них заканчиваются яйцеклетки, способные к оплодотворению.
Перенесенные операции на органах половой системы (яичниках, матке, фаллопиевых трубах).
Кисты и опухоли.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Химиотерапия и облучение.

Наступление климакса в более раннем возрасте (до 40 лет) нежелательно, поскольку влечет за собой ряд негативных последствий, связанных с гормональной перестройкой женского организма. Это может повлечь за собой преждевременное старение, которого все женщины так боятся.

Симптомы и последствия климакса

Кровяные выделения не могут прекратиться резко в одно мгновение. Поэтому многих женщин старшей возрастной категории интересует, как понять, что месячные вовсе закончились. Начало климакса сопровождается гормональными перестройками организма, связанными с угасанием репродуктивной функции на фоне прекращения синтеза половых гормонов.

Для него характерно наличие таких симптомов:

Когда женщина полностью вступает в период менопаузы, происходит старение организма. Это сильно отражается на ее общем самочувствии, возникают обменные и другие нарушения, которые приводят к таким состояниям:

атеросклероз;
повышение артериального давления;
ожирение;
снижение умственных способностей, внимания и памяти;
ухудшение зрения, слуха;
проблемы с органами половой системы (образование полипов, злокачественных опухолей);
развитие ослабления в связочном аппарате из-за отсутствия коллагена, что приводит к опущению, а иногда выпадению матки и влагалища;
уретрит, цистит;
проблемы с костно-мышечным аппаратом (остеопороз, высокая вероятность переломов, растяжений).

Но иногда возникают явления, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу, во сколько бы лет у нее не начался климакс. Если идут месячные спустя год после их полного прекращения, то это свидетельствует о наличии патологии в органах половой системы.

Оценка менструальной функции во время климакса

Отсутствие менструации в возрасте 45-55 лет может быть первым признаком приближающегося климакса или же свидетельствовать о заболеваниях органов таза. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо следовать алгоритму:

Оценить, как долго нет менструации. Если с последних месячных прошло более 12 месяцев, можно говорить о менопаузе. Больше менструаций в жизни женщины не будет.
Прислушаться к своим ощущениям. Большинство женщин с наступлением климакса (за 1,5-2 года до собственно менопаузы — последней менструации) жалуются на появление приливов, снижение полового влечения, эмоциональную неустойчивость. Все эти симптомы говорят в пользу менопаузы.
Пройти обследование у гинеколога. Оценить овариальный резерв и понять, работают ли яичники, можно с помощью УЗИ. На экране доктор видит количество фолликулов, и если их еще много — до климакса далеко. Истощение овариального запаса указывает на скорое приближение менопаузы.
Сдать анализ крови на гормоны. Повышение уровня ФСГ и снижение эстрадиола выявляется при климаксе.

При наличии одного или нескольких факторов в пользу менопаузы стоит ожидать, что менструации станут редкими и в ближайшее время полностью прекратятся.

Помощь женщине в период менопаузы

В менопаузе врач назначает комплексную терапию для облегчения симптоматики и борьбы с преждевременным старением организма. Для этого применяются такие методы:

Гормонотерапия. Ее основной целью является нормализация гормонального фона за счет приема препаратов, которые содержат эстроген и прогестерон. Это важно для профилактики возникновения полипов и опухолей, маточных кровотечений и других осложнений. Для ее назначения имеются некоторые противопоказания (рак груди или половых органов, проблемы с кровью, почечная или печеночная недостаточность).
Коррекция питания. Рацион должен состоять из молочных продуктов, нежирного мяса, зерновых каш, свежих овощей и фруктов. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, жареной, соленой, острой пищи, копченостей и кондитерских изделий.
Умеренная физическая нагрузка. Нужно понимать, что утренняя зарядка, гимнастика, легкий бег, плавание помогут не только продлить молодость, но и сохранить здоровье.

Важно относится к необратимым изменениям в организме спокойно. Этого не может избежать ни одна женщина, поскольку затухание репродуктивной функции является природным процессом и неизбежно происходит в определенном возрасте.

Климакс – это не приговор, его не нужно бояться. Чтобы продлить свою молодость и избежать негативного влияния на здоровье, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и по возможности избегать стрессов, не впадать в панику при первых симптомах менопаузы.