Главная Советы Как облегчить роды. Советы профессионалов. Как уменьшить боль во время схваток Как снизить боль во время родов

Как облегчить роды. Советы профессионалов. Как уменьшить боль во время схваток Как снизить боль во время родов

ПЕРИОД СХВАТОК
Родовая боль - совершенно естественное явление, она свидетельствует о том, что организм женщины правильно готовится к рождению ребенка. По этой причине роды не могут быть абсолютно безболезненными, и это нормально. Другое дело, что слишком сильные мучения оказывают угнетающее психологическое воздействие на женщину, не позволяют ей сконцентрироваться на своей основной задаче и помочь малышу. Если боль усиливается страхом, паникой, ощущением незащищенности, то замедляется раскрытие шейки матки, возникает дискоординация и слабость родовой деятельности. Все это может привести к внутриутробному страданию малыша. Вот почему рожающая женщина должна правильно дышать, расслаблять свое тело и доверять врачам.

Наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что «прикованная» к постели роженица переносит болезненные ощущения во время схваток гораздо труднее. И наоборот, движение в этом периоде облегчает многим женщинам болевые спазмы.
Другой аргумент в пользу движения - помощь ребенку. Ведь роды - сложный процесс не только для мамы, но и для ребенка. От исхода родов будет зависеть здоровье и счастье обоих. Принимая вертикальное положение тела, и меняя позы, мама помогает своей крошке удобно расположиться у зева матки, что снижает риск травмирования детской головки во время продвижения по родовым путям и разрывов промежности у женщины.
Кроме того, во время движения и массажа тело разогревается, кровообращение улучшается, а это, в свою очередь помогает снять болевой спазм во время очередной схватки.

Итак, двигаться можно по-разному.
Полезна даже обыкновенная ходьба: в немецких госпиталях, например, роженицам даже не рекомендуют лежать в первом периоде родов. По древнерусскому обычаю уже в родах женщина должна была обойти весь дом, чтобы открыть все замки и развязать узелки. Эти ритуальные действия означали готовность ее тела к рождению новой жизни и «гарантировали», что все пройдет гладко для мамы и малыша. В то же время, этот ритуал был для роженицы достаточно полезным делом с точки зрения акушерства. Общеизвестно, что древние традиции и приметы часто имели не только сакральное, но и чисто практическое обоснование.
Во многих родильных домах роженице предлагают сидеть на специальном гимнастическом мяче, выполняя медленные круговые движения тазом. В это время акушерка или отец малыша может делать массаж крестца, плеч, шейного отдела позвоночника.
Существенно облегчает схватки такое положение женщины, когда она стоит, наклонившись вперед, и упирается руками в кушетку. В нашей стране наиболее распространен такой вариант сопровождения на родах, как присутствие мужа в периоде схваток. Папа не только поддержит маму морально или даст какой-нибудь милый бесполезный совет, он пригодится для выполнения упражнения «роженица стоит и упирается руками в мужа». Вместо папы можно использовать стену, подоконник, спинку кровати. Другое упражнение: женщина делает дыхательную гимнастику, стоя на коленях на кушетке, ее руки лежат на плечах у мужа, который стоит на полу перед ней. Сосредоточась на неглубоком и ритмичном дыхании, роженица старается не сбиться с ритма. Это не только отвлекает ее от боли, но и обеспечивает кислородом малыша.
Жительницы Индии и арабских стран считаются самыми благополучными с точки зрения акушерства и гинекологии. Причиной тому - традиционные танцы (белли-дэнс, храмовый танец в Индии). Движения бедрами и сокращения мышц живота, характерные для этих танцев, весьма благотворно сказываются на состоянии женской половой системы, репродуктивной функции. Упрощенная форма этих движений заимствована акушерством для естественной анестезии в родах. Когда женщина покачивает бедрами, как бы танцуя, мышцы промежности расслабляются, шейка матки начинает раскрываться быстрее, болевые ощущения становятся менее интенсивными.

Очень эффективным средством снятия болевого спазма является вода. Не все родильные дома практикуют роды в воде: у этого вида родоразрешения есть как плюсы, так и минусы. Но в некоторых роддомах роженица имеет возможность принять душ или теплую ванну во время схваток. В воде мы практически не ощущаем тяжесть своего тела, зато тело воспринимает погружение в воду как расслабляющий массаж, тепло воды передается мышцам, разогревает и расслабляет их, боль становится терпимой.
Для кого-то наиболее эффективными могут оказаться сидячие позы: на корточках, на стуле с широко разведенными ногами, в коленно-локтевой позиции (на четвереньках).
Ну а когда мамочка утомилась, она может полежать на боку, положив под грудь и между ног подушки.
Переносить схватки в висячем положении на канате - продвинутые роддома предлагают и такой способ подготовки к потугам. На первый взгляд, это комично, но в подобном положении снимается нагрузка с таза, его мышцы расслабляются, а малышу только этого и нужно, чтобы начать свой путь на белый свет. Кстати, о комичности. Роженица не должна стесняться принимать удобные для нее позы во время схваток. Даже Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях говорит, что каждая женщина имеет право самостоятельно решать, какое положение ей принять во время родов. В процессе рождения ребенка у мамочки есть занятие важнее, чем задумываться, как смотрят на нее окружающие. К тому же, «окружающие» в родильном доме - это медперсонал и муж/родственники (если женщину сопровождают). Так кого же стесняться?

ПОТУЖНОЙ ПЕРИОД
За многовековую историю человечества повивальное искусство разных стран, ставшее основой акушерства, изобрело несколько поз непосредственного родоразрешения.
Часто позы потужного периода повторяют положение тела в схватках. Например, женщины Востока в древности практиковали вертикальные роды. Такие способы родоразрешения сегодня используются во многих родильных домах мира, в России альтернативные родовые позы (стоя на коленях или на специальной кровати; сидя на корточках или на родильном табурете с отверстием для выхода ребенка) также приобретают популярность.
Современное акушерство заимствовало технологические принципы этих приемов. В некоторых родильных домах уже стали появляться аналоги таких родильных кроватей и табуретов, разработанные в соответствии с медицинскими требованиями. Хотя здесь немаловажен момент традиционности: такие виды родоразрешения все же более распространены в странах Азии.

Психологи и врачи акушеры-гинекологи советуют воспринимать родовую боль как неотъемлемую составляющую нормально протекающих родов. Неприятные ощущения забудутся скорее, чем вы думаете. Так что, главное в родах - спокойствие, рядом с вами профессионалы, ежедневно принимающие детишек. А гормоны радости эндорфины, специально начнут активно выделяться в мамину кровь во время родов, чтобы рождение малыша стало для нее праздником. Ваша задача - не мешать врачам и эндорфинам, а помогать им своим правильным поведением.

СОВЕТЫ
1. Выбирая роддом, узнайте его условия и заведенные там правила: свободна ли женщина в выборе поз во время схваток, есть ли в родблоке приспособления для свободного положения в родах (мячи, специальные акушерские кресла, ванна и т.д.)
2. Согласуйте с врачом, возможно ли использование в роддоме немедикаментозных средств (аромотерапия, звукотерапия, акупунктура) для обезболивания схваток и потуг.
3. Запишитесь на подготовительные курсы для будущих родителей: на занятиях можно получить много полезной информации. Страшно ведь только неизвестное.

Все мы знаем, что рожать больно. Но как именно больно? Какая она, эта боль? С чем её можно сравнить, и действительно ли боль во время родов - повод для волнения?

Боль при родах вы начнёте ощущать уже во время схваток. По мере их нарастания, будут усиливаться и болевые ощущения. Но не спешите заранее волноваться. В это время малыш тоже испытывает на себе непростой процесс родов. Головка ребёнка начинает оказывать давление на ткани матки, её мышцы постоянно сокращаются, и она раскрывается. Чем сильнее раскрытие матки - тем чаще схватки и сильнее боль.

Боль во время родов меняет свой характер. Вначале, во время схваток, она резкая и накатывающая. В следующий период вы будете ощущать сильное давление на копчик и боль в пояснице. Это потуги, которые начинаются после полного раскрытия матки. Они означают, что будущий ребёнок уже начал продвигаться по родовому пути.

Почему не надо бояться боли при родах

Женский организм необычайно сильный. Он аккумулирует физические и психологические силы. При родах это проявляется как нельзя лучше. Например, чтобы уберечь будущую маму от боли, включается так называемый антиболевой «датчик», когда центральная нервная система охраняется от перевозбуждения, а в крови увеличивается количество природных обезболивающих веществ. Уровень болевого порога при родах позволяет выдержать довольно сильную боль. Поэтому роды - испытание, через которое любая будущая мама способна пройти.

Важно не испытывать страх перед болью при родах, так как ожидание неприятных ощущений способно увеличить их. Старайтесь думать о хорошем или слушать спокойную приятную музыку.

Не кричите во время родов. Так вы будете терять силы, которые пригодятся. Контролируйте свое дыхание, умывайтесь прохладной водой, и, по мере возможности, больше двигайтесь. Всё это позволит меньше ощущать боль и не концентрироваться на ней.

Боль в груди перед родами

Если боль в груди возникла перед родами - это признак того, что организм уже готовится к процессу кормления ребенка. В молочных железах образуется молозиво, которое через несколько дней сменится на грудное молоко. Также грудь может болеть из-за незначительного увеличения сосков.

Как уменьшить боль при родах? Действенного рецепта относительно неприятных ощущений в груди нет. Можно приложить холодный капустный лист, если вы еще дома, а не в роддоме.

И надо знать, что роды без боли - это фантастика. Поэтому не надо концентрироваться на неприятных ощущениях. Напротив, стоит думать о том, что благодаря боли, которую испытываете, малыш появится на свет быстрее.

Роды без боли. Как уменьшить боль

Чем ближе срок, когда вам предстоит рожать, тем чаще вы начинаете задумываться о том, . Помните, что во время родов больно не только вам, но и крохе. Ощущения, которые вы испытываете, передаются ему. Роды без боли - бывают и вы можете самостоятельно уменьшить боль, зная об этих правилах.

Залог того, что вы легче перенесёте схватки и с лёгкостью осилите потужной период - правильное дыхание при родах. Как дышать - подскажут врач, принимающий роды, и акушер. Следуйте их рекомендациям и сможете убедиться, что это помогает.
Массаж при родах способен облегчить боль. Массировать поясницу можно самостоятельно или доверить процесс будущему папе, если планируете партнёрские роды.
Во время процесса схваток рекомендуется стоять, опираясь руками о спинку кровати или стену. Лежать не надо - в этом положении оказывается давление на матку, что уменьшает интенсивность сокращений.

Обезболивание при родах: делать или нет?

Начитавшись отзывов о болезненных родах, некоторые роженицы просят врача сделать им . Она, безусловно, избавит вас от болевых ощущений, но есть и другая сторона медали. Действие анестезии ощутит на себе и малыш. Это может угнетать его дыхание, вызывать сонливость и ухудшать активность прохождения по родовому пути.

Головные боли после родов

Роды без боли невозможны. И они не только в области малого таза. Известно, что напряжение, которое женский организм испытывает во время родов, может спровоцировать и появление мигрени. Как уменьшить головную боль при родах? Действенный способ - прикладывать на лоб холодный компресс.

Боль при схватках считается естественным явлением. Оно свидетельствует о правильной женщины к родоразрешению. Но сильные боли мешают будущим мамочкам сконцентрироваться на правильных действиях, усиливают страх и панику. Как же облегчить схватки? Что для этого нужно делать?

Двигайтесь!

Практика свидетельствует, что лежащая роженица очень тяжело переносит боли при схватках. А движение облегчает болевые спазмы многим беременным. Кроме этого, двигаясь при схватках, меняя положение тела, мамочка помогает и своему малышу. Ходьба во время схваток улучшает кровообращение, что помогает уменьшить болевые спазмы.

Но двигаться можно разными способами. Раньше, в старые времена, женщина в период схваток должна была обойти весь дом, открыть все замки и развязать узелки. Это обозначало символическое открытие родовых путей и готовность самой женщины к родам.

Сегодня в некоторых родильных домах практикуют использование в схватках специального мяча и выполнение на нём круговых движений тазом.

Облегчает схватки и стоячая поза с наклоном вперед и опорой об диван, кушетку. Её можно применять время от времени между ходьбой. Также рекомендуется при желании занимать лежачее положение, подкладывая между ногами подушку. Некоторым женщинам хочется в схватках сесть на корточки.

Можно и просто покачивать бёдрами, имитируя танец. Ведь не зря самыми благополучными в вопросе родоразрешения являются женщины Индии, которые практикуют восточные танцы. Такие покачивания бёдрами расслабляют мышцы промежности, способствуют скорому раскрытию шейки матки.

Массаж

Женщины на форумах делятся своим опытом обезболивания схваток. Многие высказываются в пользу позы на четвереньках, при этом при рекомендуют дышать, а муж (сестра, мама, если роды партнёрские) должны делать лёгкий массаж поясницы. Если же помочь из близких в схватках некому, то при этом женщине можно рекомендовать делать массаж самостоятельно: сзади поглаживать по бокам поясницу, а живот — круговыми движениями ладоней тоже по бокам.

Дыхание

Правильное дыхание в схватках является залогом успешного и здорового родоразрешения. Когда схватки начинаются, вдыхать нужно носом, считая до четырёх, а выдыхать ртом, считая до шести. То есть, суть состоит в более коротком вдохе, чем выдохе. Это позволяет расслаблять мышцы, наполнять тело кислородом.

Если характер схваток становится более интенсивным, то можно применять дыхание «по-собачьи», то есть поверхностное. При этом рот должен быть приоткрытый, а порции вдыхаемого воздуха маленькие и частые.

Практика свидетельствует, что такое дыхание поможет облегчить боли в схватках, а стесняться так дышать не нужно. Ведь главное, чтобы было комфортно вам и малышу.

Вода

Прекрасным способом снятия боли при схватках является пребывание в воде. Да, не все родильные дома практикуют такое облегчение родовой деятельности и роды в воде, но во многих из них роженицы могут принять тёплую ванну в период схваток. Находясь в воде мы ведь почти не чувствуем тяжесть тела, а оно воспринимает воду как массаж. Тепло воды разогревает мышцы, расслабляет их и таким образом уменьшает боль женщины.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не мешать женщинам занимать ту позу, которая будет оптимальной для уменьшения боли. Будущая мама должна сама решать, какое положение ей наиболее удобно. Ведь главное в родовой деятельности — самообладание и спокойствие.

Беременная женщина должна заранее вооружаться знаниями о правильном поведении во время родов. А для этого всем будущим мамам предлагают посещать специальные курсы для родителей. На таких занятиях специалисты научат вас технике правильного дыхания в родах, массажу. Если вы решили, что роды будут партнёрскими, то на практических занятиях будущий папочка научится делать массаж и помогать жене.

Итак, есть много способов облегчить боли в схватках. Потренируйтесь заранее, готовьтесь к родам заблаговременно и помните, что главное — сохранять спокойствие и слушать медицинский персонал.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Прежде чем приступить к обзору методик снижения боли вовремя родов, попытаемся разобраться в причинах родовой боли.

Почему больно рожать?

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого этапа родов - на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности. Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины - это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, "сжимается". Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям - как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен "пробиться" через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Что же делает роды болезненными?

Степень боли и способность каждой отдельной женщины переносить ее зависит от многочисленных факторов. Следует отметить, что есть множество упоминаний о представителях различных народов, у которых нет таких понятий, как родовые боли. В то же время нельзя сказать, что женщины этих народностей устроены иначе, чем европейские женщины. Так почему же у наших женщин в большинстве случаев роды проходят очень болезненно? Во многом это объясняется тем, что с самого раннего детства нам внушают, что роды всегда болезненны.

Подмечено, что если отношение женщины к предстоящим родам было спокойным и ребенок желанный, то и боль во время родов ощущается не так сильно. И напротив, страх перед родами способствует тому, что боль ощущается еще сильнее. При большом напряжении и страхе в организме происходит выброс адреналинопо-добных гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит снижение болевого порога. Получается, чем больше женщина боится боли, тем сильнее становится боль.

Итак, мы имеем следующую цепочку этиологии боли при родах:

возникновение индивидуальной тревоги и страха перед беременностью и родами, накопление и развитие драматических предожиданий и опасений,
кульминация страха и ужаса в период родовой деятельности,
выброс гормона адреналина в кровь,
судорожное напряжение,
сдавливание мышечных сосудов,
дефицит крови и кислорода в мышцах матки,
субъективное ощущение боли.

Отметим печальный факт, что та боль, которую женщина испытывает при родах, оказывает влияние и на ребенка. Ребенок получает весь комплекс гуморальных (передающихся через кровь) факторов боли, которую испытывает мать. Как таковую боль матери ребенок не испытывает, но она откладывается в его бессознательном и, в дальнейшем, может оказывать влияние на развитие ребенка.

Таким образом, важен правильный психологический настрой на роды. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны. Для того, что бы преодолеть свой страх (а равно и незнание процессов родовой деятельности) перед родами беременным женщинам рекомендуется пройти курс психологической и физической подготовки к родам. Подготовленная к родам женщина знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

Не смотря на все вышесказанное, нельзя отрицать болезненность родов. Боль во время родов для каждой роженицы индивидуальна . Это зависит и от индивидуальной чувствительности конкретной роженицы к боли, и от того, как долго длятся роды, проходят ли они гладко или с осложнениями. Кроме того, на интенсивность болевых ощущений могут влиять размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов.

Тем не менее, есть женщины, которые спокойно рожают без обезболивания вообще . Дело в том, что природа уже до врачей позаботилась о необходимых для родов обезболивающих средствах. Родовая деятельность регулируется множеством гормонов, среди которых в большом количестве присутствуют эндорфины - так называемые гормоны удовольствия, они способны снижать неприятные физические ощущения, помогают расслабиться, снижают боль и благотворно влияют на течение родов. Только важно помнить о том, что выработка эндорфинов зависит от общего эмоционального состояния женщины: страх, паника, напряжение, которые столь часто сопутствуют родам, могут свести на нет всю гормональную защиту от боли.

Еще один важный момент: для того, чтобы гормональный фон был таким, как предназначено природой, сами роды тоже должны идти так, как назначено природой: без стимуляции, обязательного горизонтального положения роженицы и т.д. Поэтому необходимо, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере, чтобы роженица могла полностью расслабиться. Расслаблению роженицы помогают такие, казалось бы, незначительные детали, как спокойная обстановка, музыка, приглушенный свет, любящий человек рядом. Уже одни эти факторы способствуют снижению болевых ощущений.

Итак, подведем итоги. Роды для большинства женщин болезненны. Помимо физических причин возникновения боли (при раскрытии шейки и потуг), женщины подвержены психологическим причинам: страх и ужас перед родами и во время них, приводят к усугублению боли. Для преодоления страха женщинам рекомендуют пройти курс психофизической подготовки к родам. Помимо знаний о процессе родов, на занятиях женщины осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения. Наши статьи призваны ознакомить с наиболее популярными методиками снижения боли во время родов: положение матери, физиологические позы и движения во время родов, методики ингибирования (блокировки) ощущения боли - поверхностное тепло и холод, гидротерапия, ароматерапия, успокаивающие прикосновения и массаж, акупрессура .

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

Альтернативные методы обезболивания родов
Областной центр планирования семьи и репродукции
Боль при родах и ее подавление . Боровикова Н.В., аспирантка РАГС
Школа для будущих мам "Лада"
Энциклопедия заблуждений: Боль при родах

О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.

Почему это больно?

Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.

Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.

На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.

Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.

Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:

особенностей текущей беременности;
размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
индивидуального восприятия боли;
настроя и психологического состояния женщины;
количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.

Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.

Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.

Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.

Основные правила этого метода таковы.

Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
Не прибегайте к приему обезболивающих.
Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.

Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.

Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.

Дыхание по Кобасу

Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.

В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.

Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.

При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.

Массаж

Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.

Массаж можно делать как во время схватки, так и в промежутках между маточными спазмами.

Также можно воспользоваться некоторыми приемами точечного массажа. Пережить схватки с наименьшей болью помогут воздействия пальцами на точки на лице, запястьях, а также голени и бедрах.