Главная Консультации Заворот желудка у собак причины. Насколько серьезно расширению желудка и заворот кишок? С чем можно спутать данное состояние

Заворот желудка у собак причины. Насколько серьезно расширению желудка и заворот кишок? С чем можно спутать данное состояние

Заворот желудка у собак достаточно распространенная проблема, которая всегда возникает неожиданно и за считанные часы может привести к гибели. Еще вчера здоровое и жизнерадостное животное, а днем позже, операционная, и неутешительный диагноз. Сегодня мы расскажем вам о причинах, симптомах, лечении и операции по исправлению заворота желудка у собак.

Это заболевание, развивается на фоне, казалось бы, обычного метеоризма. Но в результате скопления газов, происходит смещение и перекручивание желудка. С множеством сопутствующих осложнений. Протекает болезнь молниеносно, в течение 4-12 часов состояние ухудшается и без оказания квалифицированной помощи летальный исход неизбежен. На фото рентгеновский снимок миниатюрного пинчера, мальчика с заворотом желудка:

Очень тяжело выделить одну или несколько точных причин заворота желудка у собак, но систематизировав данные, можно выделить факторы риска, которые способствуют развитию болезни.

Чаще встречается у крупных и гигантских пород, но возникнуть заворот желудка может у любой собаки, без исключения.
К располагающим факторам также относят слабость связок, которые удерживают желудок, наследственную предрасположенность, хронические болезни органов пищеварительной системы и особенности строения грудной клетки. А именно, отношение ее ширины (расстояние между ребрами) и глубины (расстояние от нижней точки грудины до холки), когда показатель выше 1.4 – животное в зоне риска. Непосредственный толчок в развитии болезни чаще всего дает неправильное содержание и кормление.
Наличие в рационе тяжелых, низкосортных, объемистых кормов, которые вызывают вздутие, может спровоцировать заворот желудка у собак.
Большие порции и жадное поедание пищи, бывает, когда собаку кормят один раз в день.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать заворот может скопление в желудке большой массы неперевариваемых предметов, которые не проходят в кишечник собаки. В числе этих предметов часто оказываются неразгрызенные кости, детали игрушек и небольшие камни.

Помимо того, причины развития этой патологии могут быть обусловлены генетически.

Симптомы

Далее мы подробно разберем внешние симптомы заворота желудка у собаки. Скопление газов приводит к расширению желудка. Следующим этапом является непосредственно его смещение и перекручивание, что влечет за собой смещение селезенки, сдавливание нервов и жизненно важных сосудов. Нарушается иннервация и кровообращение во всем организме. Застой крови приводит к дыхательной недостаточности, увеличивается количество токсинов, нарушается работа сердца, развивается шоковое состояние и смерть.

По еще не определенным причинам, чаще всего, заворот происходит ночью. Проявляется заворот желудка у собак следующими симптомами:

Увеличением объема брюшной стенки и ее болезненностью при прощупывании.
Животное ведет себя беспокойно, дыхание частое и неглубокое.
Обильное слюноотделение, постоянные позывы к рвоте.
Десны становятся бледными, иногда бывает потеря сознания.

Первое, что должен сделать владелец, при наличии даже «смазанных» симптомов, дать но-шпу или анальгин и срочно отвезти в клинику.

Способы диагностики

Точно поставить данный диагноз можно только в условиях ветеринарной клиники. Назначенная ветеринаром диагностическая лапароскопия может стопроцентно подтвердить или снять подозрение на заворот желудка. Временно облегчить муки животного можно, введя в желудок специальный зонд, через который отойдут газы, заполняющие желудок. Однако газы через некоторое время скапливаются вновь, и процедуру приходится повторять. Все это подтверждает непроходимость желудка.

Лечение

Заворот желудка у собак лечится следующим способом. После того как животное доставлено в клинику, по симптомам ставят предположительный диагноз и назначают рентгенологическое исследование. Обычно, рентгена брюшной полости достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз, поскольку картина на снимке весьма специфична. Иногда дополнительно проводят зондирование желудка. Некоторые врачи для подтверждения диагноза используют УЗИ. Лечение заворота желудка у собаки всегда подразумевает оперативное вмешательство — операцию. И чем быстрее поставлен диагноз и проведена операция, тем выше шансы на выздоровление.

Операция и послеоперационный уход

Сразу после уточнения диагноза животное попадает на операционный стол. Иногда перед хирургическим вмешательством делают прокол брюшины, чтобы вывести воздух и снизить давление на стенки желудка. Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию состояния. Во время операции хирург делает разрез на брюшной стенке, возвращает желудок в естественное положение и фиксирует по специальной технологии, которая позволяет предотвратить заворот желудка у собак в будущем. После этого посредством зонда желудок опорожняется и промывается.

Бывает, что часть стенки желудка, а иногда и селезенки отмирает, тогда приходится прибегать к их удалению. В заключительном этапе операции вся брюшная полость промывается антисептиком, осматривается, на наличие кровотечений, и если таковых нет, рану зашивают.

Послеоперационное наблюдение за больными собаками, перенесшими заворот желудка, осуществляется в соответствии с общими правилами послеоперационного ведения животных. Для начала, с помощью лабораторных и ультразвуковых исследований, выявляют все нарушения желудочной деятельности и подлечивают или устраняют их.

Тяжесть послеоперационного течения заболевания будет зависеть от степени тяжести прооперированной патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также возраста животного. Ведь известно, что щенки и крепкие молодые собаки поправляются и восстанавливаются быстрее, нежели пожилые животные. Состояние собаки может стабилизироваться и нормализоваться уже спустя сутки после операции. В тяжелых случаях на это потребуется до 4-5 дней. Обычно питомец задерживается в лечебнице на 2-3 суток.

После операции животное находится на голодной диете на протяжении 1–2 дней, обработка шва проводится ежедневно. Операционная рана находится под повязкой. Дополнительно назначаются антибиотики, поддерживающие и противорвотные препараты. Швы, обычно, снимают через две недели.

С чем можно спутать заворот желудка

Острое расширение желудка - похожее на заворот состояние. Только при нем желудок не перекручивается, а лишь вздувается от скопления газов. Все симптомы могут указывать на заворот желудка — у беспокойной собаки болезненный живот внезапно увеличивается в размерах.

Лечится данная патология с помощью зонда, введенного в желудок и отхода через него скопившихся газов. Иногда требуется пункция желудка: его прокалывают острой иглой, через которую выпускают газы. После процедуры животное сразу же испытывает облегчение.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий при завороте желудка у собак – правильное кормление и сбалансированный рацион.

Еда должна быть качественная, легкоперевариваемая, теплая.
Важно разбить дневную порцию на несколько приемов.
После и перед кормлением нужно ограничить физические нагрузки.
Собакам, склонным к патологии иногда в целях профилактики делают операцию. Она называется гастропексия и подразумевает фиксацию желудка для предупреждения его заворота.

Исход болезни всегда зависит от правильной диагностики и своевременного лечения.

Большой профессиональный вебинар по теме для интересующихся:

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Расширение желудка и заворот кишок является опасным для жизни расстройством, возникающим, как правило, у больших собак. На ранней стадии желудок наполняется газом, в результате чего он расширяется или раздувается. В некоторых случаях расстройство далее расширения желудка не прогрессирует.

Что вызывает расширение желудка?

Точная причина развития расстройства до сих пор неизвестна. Состояние, чаще всего, наблюдается у крупных пород собак, которые быстро едят и пьют, а затем энергично выполняют физические упражнения.

Стресс также может быть фактором, способствующим расширению желудка - исследования показывают, что собаки, которые были более расслабленными и спокойными, оказываются менее подверженными риску развития расстройства.

Насколько серьезно расширению желудка и заворот кишок?

Очень серьезно, вероятно, это одна из самых опасных нетравматических болезней собак. Чтобы спасти жизнь собаки требуется немедленная ветеринарная помощь.

Какие собаки более склонны к развитию расширения желудка?

Согласно статистике, к развитию заболевания более склонны крупные, с глубокой грудью породы собак. Этими породами являются сенбернар, ирландский сеттер, веймаранер, гордон сеттер, пудель, доберман и бобтейл. Следует отметить, что вздутие живота и расширение желудка может произойти у любой собаки, даже у таксы или чихуахуа. Состояние обычно возникает через два-три часа после принятия большого количества пищи.

Некоторые факты о расширении желудка и завороте кишок:

Собаки весом более 40 кг имеют примерно 20% риск развития состояния.
Расширение желудка без заворота кишок иногда встречается у старых небольших собак.
Вздутие живота давит на диафрагму и тем самым может затруднять дыхание.
Расширение желудка может давить на крупные кровеносные сосуды в брюшной полости и сильно нарушать кровообращение, что само по себе может быть смертельным.
В конечном счете, собака падает в обморок и вздутие становится очевидным, когда собака лежит на боку.

Факторы, увеличивающие риск расширения желудка:

Кормление только один раз в день
Наследственная история болезни
Быстрый прием пищи
Низкий или недостаточный вес при тощем телосложении
Тревожный или нервный характер
Агрессивность по отношению к людям или другим животным
Кобели более склонны к вздутию живота, чем суки
Взрослые и старые собаки (7-12 лет) имеют более высокий риск

Факторы, снижающие риск расширения желудка:

Кормление два и более раз в день
Добавление консервов в корм
Спокойный и расслабленный характер
Кормление сухими кормами, содержащими богатое кальцием мясо (например, мясо ягненка, рыбы, костной муки)

Стоит отметить, что расширение желудка и заворот кишок нельзя различить, так как они выглядят одинаково и имеют одинаковые симптомы. Для диагностики заворота часто требуется рентгенограмма.

Почему собака падает в обморок?

Расширение желудка давит на крупные вены, которые несут кровь обратно к сердцу, нарушая кровообращение. Жизненно важные ткани и органы лишаются кислорода, в результате чего ткани начинают отмирать. Пищеварение прекращается, и в крови начинают накапливаться токсины. Если расширение продолжится, то это может привести к разрыву желудка.

Что можно сделать?

Эта угрожающая жизни чрезвычайная ситуация требует срочной ветеринарной помощи.

Необходимо как можно быстрее снизить давление на стенки желудка и внутренние органы. Ветеринар может сначала использовать желудочный зонд. Если это невозможно из-за заворота желудка, то через кожу может быть вставлена игла большого размера, чтобы снизить давление в желудке.

Шоковая терапия должна быть также оказана как можно быстрее, при помощи внутривенных инъекций лекарственных препаратов. После стабилизации состояния собаки, может быть выполнена хирургическая коррекция заворота.

Каков прогноз и выживаемость?

Прогноз зависит от длительности и тяжести состояния, степени шока, проблем с сердцем, некроза стенки желудка и др.

Даже в относительно несложных случаях, смертность от заворота составляет 15-20%. В случае серьезного повреждения тканей, когда требуется удаление части желудка, смертность увеличивается до 38%. Если требуется удаление селезенки, то смертность также увеличивается до 38%.

Можно ли предотвратить расширение желудка?

Гастропексия (хирургическое закрепление желудка) является наиболее эффективным средство профилактики. У пород с высоким риском некоторые ветеринары рекомендуют профилактическую (превентивную) гастропексию.

Это не препятствует расширению (раздуванию), но предотвращает скручивание (заворот кишок) в большинстве случаев. Без гастропексии частота рецидивов увеличивается более чем на 75%!

Пристальное внимание к диете, кормлению и программе тренировок вашей собаки может помочь предотвратить расширение желудка.

В детстве часто все мы слышали: «Не прыгай много, не бегай и не кувыркайся. Иначе получишь заворот желудка». Тогда это казалось просто смешными родительскими запретами. На самом же деле, это заболевание вовсе не комичное, и не придуманное, а очень серьезное. Последствия его могут дать не просто осложнения на всю жизнь, но и привести к летальному исходу.

Что такое заворот кишок?

Обратившись к медицинской литературе, мы увидим, что заворот желудка (по-народному - заворот кишок) - это сбой проходимости какой-либо части или сегмента кишечника. Больше остальных этой болезни подвержены участки тонкого кишечника. Заворот желудка происходит в том случае, когда участок кишечника образует петлю вкупе с брыжейкой либо же вокруг нее.

Распространенность болезни

Заворот желудка встречается редко, но считается тяжелым заболеванием. В одинаковой степени к нему склонны женщины и мужчины в возрасте 40−50 лет. Однако в основном этой болезни подвержены любители вегетарианской пищи. Объяснить такую статистику легко: растительная клетчатка, на которую богата вегетарианская пища, переваривается сложно. Что же касается детей, то в 20% это заболевание наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста. Причиной этому может служить удлинённая брыжейка либо же чрезмерная активность.

Виды заворота

Поворот желудка возможен вокруг поперечной либо же вокруг продольной оси. В соответствии с этим различают два вида заворота кишок:

Поперечный или мезентерико-аксиальный заворот. Образуется в результате перекручивания кишечника вокруг горизонтальной оси желудка, которая пролегает посередине малой и большой кривизны около желудочно-печеночной связки. Согласно статистике, данный вид заворота диагностируют в 3 раза чаще, чем иной, продольный, вид. Возможен поперечный поворот как против, так и по часовой стрелке. Первый вариант называется антиперистальтическим, второй - изоперистальтическим.
Продольный заворот наблюдается при повороте желудка вдоль своей продольной оси. Возможны его два варианта. Первый - при повороте малой кривизны вместе с сальником в сторону большой кривизны. Второй - когда поворот начинается от заднего отделения большой кривизны и направляется к дистальной части, включая сальник.

Причины заболевания

Как известно, при переваривании пищи желудок делает поворот вокруг своей оси. Существует много оснований заворота желудка. Среди наиболее распространённых можно выделить:

Спазм желудка. Другими словами, усиление перистальтика либо же парез кишечника. Возникает из-за употребления большого количества растительной клетчатки. Причинами спазма могут быть лекарственные средства либо же кишечные инфекции.
Инородное тело. Попадая в кишечник, оно перекрывает просвет кишки и приводит к сдавливанию отдельных сегментов кишечника.
Травмы брюшной полости, которые приводят к повышению давления.
Нейропсихические сбои. Мощные сокращения стенки желудка могут повлечь за собой даже разрыв.
Опухоль, которая не дает содержимому желудка свободно перемещаться.
Спаечное заболевание. Может возникнуть как осложнение после перитонита.
Как следствие операции на кишечнике.

Основные симптомы

Симптомы заворота желудка определяются возрастом пациента, скоростью развития болезни и степени поворота кишечника. С клинической стороны выделяют две фазы протекания болезни:

1-ая - поворот не превышает 180 градусов.
2-ая - поворот достигает либо превышает 180 градусов.

Вторая фаза характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Первая фаза называется хроническим заворотом желудка. Для него характерны не полностью закрытые входные и выходные отверстия. При этом больной чувствует резкие боли, которые периодически повторяются и усиливаются в направлении левой подреберной зоны. Характерны вздутие живота, чувство тяжести и напряг в эпигастральном сегменте. В редких случаях может происходить дисфагия (нарушение процесса глотания). С клинической стороны хронический заворот протекает легко.

Вторая фаза или же острый заворот кишок. При этом входные и выходные отверстия желудка полностью закрыты. Протекает тяжелее, нежели первая фаза. Связано это с тем, что боль начинается неожиданно и характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота. Нередко боль переходит в область спины, плеч и лопаток. Характерными для острого заворота есть срыгивания, даже после глотка воды. Как следствие, больной ощущает усиливающуюся жажду. При неправильной или же несвоевременной постановке диагноза состояние пациента быстро ухудшается. В отдельных случаях возникает ухудшение дыхания, нарушение в работе сердца и интоксикация.

Для обеих фаз характерны отсутствие стула, вздутие живота, заметное невооруженным взглядом, его асимметричная форма, ощущение сухости во рту, резкое и довольно сильное повышение температуры. При ощупывании живота наблюдаются уплотнения и болезненные ощущения. Во время проведения врачом пальпации могут быть слышны капающие звуки, что, несомненно, доставляет дискомфорт пациенту.

Диагностика заворота желудка

Клиническая картина напоминает симптоматику при диафрагмовой грыже. При диагностике наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и яркое вздутие верхней левой области живота. Кроме этого, наиболее информативными являются рентген и анализы. К обязательным лабораторным исследованиям относятся:

Общий анализ крови. Наблюдается повышение количества лейкоцитов.
Во время рентгена используют бариевую клизму. При этом определяют вид заворота желудка.
Для определения количества жидкости и воздуха проводят рентген грудной клетки.

В вашем доме живет собака или вы только хотите завести себе питомца? Тогда вам необходимо знать обо всех опасностях и заболеваниях, с которыми может столкнуться ваш четвероногий друг. И в первую очередь таким страшным недугом может стать заворот желудка. Мы расскажем вам об этом заболевании, о причинах его возникновения, симптомах, лечении и о многом другом, что поможет сохранить жизнь вашему питомцу.

Заворот желудка у собак – это наследственно обусловленная, остро протекающая болезнь, имеющая симптомы желудочной непроходимости и сердечной недостаточности. При этом в организме больного развивается ряд серьезных изменений, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Возникает эта патология резко и за короткий срок может стать причиной смерти питомца.

В зоне риска данного заболевания, находятся собаки больших пород.

В настоящее время проводится множество исследований, направленных на выяснение оснований для появления заворота желудка у собак, но точные сведения до сих пор не получено. Известно, что есть несколько факторов, провоцирующих данную болезнь:

Механизм и стадии развития болезни

Заворот желудка может проходить в двух направлениях: желудок увеличивается и переходит в заворот, и, наоборот, заворот, переходящий в расширение. Первый случай предполагает несколько стадий протекания заболевания:

В результате слабого сокращения стенок желудка пища, попадающая в него, задерживается и вызывает брожение, образуется большое количество пузырьков газа, которые становятся причиной спазмов.

Желудок значительно раздувается и закручивается вокруг пищевода, закрывая газам возможность выйти.
Давление на брюшную и грудную полость тела резко увеличивается.
Водный обмен в организме нарушается и наступает летальный исход.

Во втором случае механизм протекания болезни немного иной:

Наполненный желудок под влиянием физических нагрузок или торможения при беге смещается и перекручивается.
Содержанию желудка закрывается доступ в кишечник, начинается брожение и образование газов.
Желудок увеличивается в объеме до колоссальных размеров, что неизбежно приводит к смерти собаки.

Во всех этих случаях смертельного исхода можно избежать, если вовремя принять меры.

Симптомы заворота жилудка

Тошнота, рвота с белесой пеной может свидетельствовать, что у собаки заворот желудка.

Чтобы вовремя оказать помощь питомцу, нужно знать симптоматику заболевания. Какие признаки указывают на заворот желудка?

избыточное слюновыделение у собаки и частое облизывание;
тошнота, рвота с белесой пеной;
живот раздувается и твердеет;
десны бледнеют, иногда приобретают синеватый оттенок;
собака проявляет беспокойство, скулит, может пытаться рыть землю;
спина выгибается, появляется сутулость;
пес не ложится, постоянно находится в движении;
наблюдается слабость, возможна потеря сознания.

Диагностика синдрома заворота желудка

Постановка диагноза в большей части случаев не вызывает особых затруднений для опытного врача-ветеринара. Основным критерием для определения заболевания будет клиническая картина, которая определит последующую лечебную тактику.

Дополнительные обследования являются не столь важными и зачастую могут лишь отнять время для оказания медицинской помощи. Актуальным считается рентгенологическое исследование, так как его результаты будут доступны уже через пару минут. Последующие лабораторные медобследования становятся полезными лишь после проведения операции, когда возникает необходимость в характеристике текущего состояния пациента.

Дифференциальная диагностика

Подобная диагностика заболевания состоит в том, что диагноз ставится при учете сходности клинической картины протекания данной болезни с аналогичной патологией – острым расширением желудка. Оно являет собой вздутие желудка без его перекручивания, спровоцированное острыми спазмами или закрытием пище доступа к кишечнику в результате механического повреждения.

При всех сходствах эти два заболевания должны лечиться по разным методикам. Если острое расширение желудка возможно вылечить установлением желудочного зонда, то во втором случае не обойтись без неотложной лапаратомии.

В том случае, когда симптомы двух заболеваний совпадают, лечение производится путем установки желудочного зонда. Он может быть изготовлен из разных материалов. Большим собакам, как правило, ставят мягкие резиновые или твердые пластмассовые зонды различных диаметров (2-3,5 см).

Диагностика синдрома заворота желудка, сводится к рентгенологическому исследованию собаки.

Если при установлении точного диагноза появляются сомнения, делается рентген желудка и последующий анализ снимков, который проводится с учетом следующих критериев:

сместился ли сфинктер, разделяющий желудок и пищевод;
изменилась ли форма желудка, наполненного газами;
переместился ли кишечник и селезенка в правое подреберье.

Если снимки показали все эти изменения, то диагностируется заворот желудка. Если же нет, то это говорит об остром расширении желудка.

Лечебная тактика

Лечебная тактика базируется на анализе данных, полученных после клинического обследования собаки. Исходя из него, разрабатывается алгоритм оказания медицинской помощи, который включает несколько принципов:

Подготовка к операции не может быть продолжительной и должна включать в себя управление болевым шоком, гипоксией и дегидратацией.
Правильное и уместное медицинское вмешательство.
Последующие процедуры по восстановлению функций пищеварительной системы и предупреждению возникновения возможных осложнений.

Важно: Основным принципом лечебной тактики считается незамедлительное медицинское вмешательство.

Предоперационная подготовка и анестезия

Приготовление животного к хирургическому вмешательству включает в себя несколько этапов:

уменьшение болевых ощущений;
ликвидация проблем с сердечно-легочной недостаточностью;
восстановление водного баланса в организме;
устранение токсических и гипоксических недугов.

Собака перед проведением операции.

Для решения данных проблем проводятся следующие меры:

вводится внутривенный катетер, по которому в организм пациента поступают анальгетики, противорвотные лекарства, спазмолитики;
с целью снижения давления на грудную клетку длинной иглой прокалывается желудок;
производится анестезиологическое обеспечение.

Анестезию необходимо проводить с применением интубации трахеи для устранения возможности возникновения аспирационного синдрома. Наркоз выполняется с помощью проверенных ветеринарных препаратов: пропофола, ромпуна, кетавета и т.д.

Важно: Большую роль в успешном завершении операции играет согласованность действий оперирующего врача и анестезиолога.

Варианты хирургических вмешательств при синдроме заворота желудка

После необходимых приготовлений к операционному вмешательству собаку укладывают на правый бок и делают надрез в 2-3 см по левую сторону нижнего ребра, затем производится дополнительное прокалывание желудка для полного выведения газов.

Разворачивание желудка выполняется хирургом вручную против часовой стрелки. После возвращения органа в правильное положение оценивается состояние его перегородок. Если более ¼ желудка в поврежденном состоянии, то риск неблагоприятного исхода повышается.

Если решено все же продолжить операцию, то ассистентом врача устанавливается зонд, по которому из желудка удаляются пищевые массы. После этого происходит промывание физиологическим раствором. Заканчивается операция гастропексией, то есть прикреплением желудка к стенке брюшной полости, с целью последующей профилактики заболевания. При этом крайне важно выбрать место гастропексии правильно, потому что именно это процедура обуславливает возможность последующего восстановления поврежденного органа.

Операция длится до 90 минут.

Продолжается подобная операция от 30 до 90 минут. Приведенная методика наиболее проста и известна каждому врачу.

Если животное было доставлено в ветеринарную клинику до 4-х часов после заворота, то есть возможность проведения стволовой ваготомии. Этот вариант хорош тем, что снижает риск смертельного исхода до 3%.

Есть и другие способы хирургического вмешательства, но опыт их применения доказывает их малоэффективность, так как они лишь увеличивают количество времени, затраченного на операцию.

Обоснование ваготомии и технические аспекты ее выполнения

Ваготомия – это хирургическая операция, состоящая в том что, рассекается основной ствол блуждающего нерва.

Результаты экспериментальных исследований показывают, что этот вид хирургического вмешательства наиболее эффективен и практически исключает риск летального исхода.

Существует ряд показаний к проведению данной операции:

Должно пройти не более 4-х часов от появления первых симптомов заворота.
У животного не должно быть тяжелых осложнений, который могут отразиться на результате операции.
Сравнительно нормальное состояние пациента, способность выдержать дополнительное время.
Послеоперационный период и возможные осложнения

Ваготомия — этот вид хирургического вмешательства наиболее эффективен.

Заворот желудка может оставить после себя серьезные последствия, связанные с нарушением работы внутренних органов, что приводит к сердечно-легочной или почечной недостаточности, острому панкреатиту, образованию язвы. Поэтому в послеоперационный период животному необходим особый уход. Он включает в себя:

Медикаментозное лечение, состоящее из антибиотикотерапии, инфузионной терапии, приема противорвотных препаратов и гастропроекторов.
2-3 дня под наблюдением в стационаре.
Специальная голодная диеты в первые 1-5 дней.

Следование этим требованиям поможет предотвратить возможность осложнения и рецидив.

Возможные постваготомические осложнения отдаленного послеоперационного периода

Осложнения после ваготомии случаются лишь в 9% случаев и имеют разные уровни тяжести: от легкого до тяжелого. Среди таких осложнений выделяют:

диарею;
проблемы с работой желчного пузыря;
дисфагию;
желудочный стаз;
дуоденостаз.

У 9% собак возможны осложнения, отдаленного послеоперационного периода.

С чем можно перепутать заворот желудка

Помимо острого расширения желудка заворот желудка имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний:

Поэтому точный диагноз сможет поставить только врач после тщательного обследования.

Посмотрите и видео материал, от ветеринара.

Профилактика болезни

Правильная профилактика при завороте желудка .

Корм необходимо выбирать качественный, не тяжелый и легкоусваиваемый.
Нельзя подавать еду одной большой порцией раз в день, лучше всего разделить эту порцию на 3-4 приема.
Необходимо отказаться от активной деятельности до и после кормления.
Если у вашего пса есть наследственная предрасположенность к подобной патологии, то стоит сделать профилактическую операцию, уменьшающую риск ее возникновения.

Положительный исход такого заболевания во многом зависит от бдительности владельцев и своевременного обращения к опытному врачу.

Заворот желудка – заболевание довольно редкое, к тому же, и мало известное врачам. Основные клинические проявления заворота желудка напоминают в принципе симптомы высокой непроходимости ЖКТ. При отсутствии диагностики и лечения заболевание опасно для жизни человека и заканчивается летальным исходом.

Условия для аномального разворота желудка вдоль поперечной или продольной оси создаются в результате сближения привратника и кардии, удлинения связочного аппарата, переполнения желудка, усиленной перистальтики и рвоты.

Больным необходима срочная госпитализация в стационарное хирургическое отделение для немедленного оперативного вмешательства, а именно - расправления заворота и с использованием зонда опорожнения полости желудка.

Заболевание встречается, согласно статистике, в любом возрасте, но более всего ему подвержены - 40-50- летние. Где-то 20% патологических заболеваний случаются у детей грудного возраста.

Существуют сведения, которые прямо указывают на возможность появления заворота желудка у лиц с гастроптозом, язвенной болезнью желудка, перигастритом, рубцовой деформацией, атонией желудка, опухолью желудка, при которой наблюдается в брюшной полости спаечный процесс, аэрофагией.

Заболевания диафрагмы – особо предрасполагающие факторы для прогрессирования заворота желудка. Особенно - параэзофагеальная грыжа. Намного реже заболевание случается в грыже скользящей пищеводного отверстия диафрагмы, грыжах Ларрея-Морганьи, Бохдалека, при релаксации диафрагмы и травматической диафрагмальной грыже.

Имеются свидетельства заворота желудка и в случае оперативных вмешательств: селективной ваготомии, гастростомии, операции Льюиса, фундопликации по Ниссену.

Пусковым фактором возникновения заболевания может оказаться повышение внутрибрюшного давления вследствие обильной еды, травмы живота, рвоты, физической нагрузки.

Заворот желудка по своей этиологии разделяют на два типа - врожденный или приобретенный и идиопатический.

Обычно идиопатический тип наблюдается у 2/3 всех больных и развивается из-за слабого состояния связочного аппарата желудка, что помогает сближению привратника и кардии при наполненном желудке.

Второй тип наблюдается у 1/3 больных и напрямую зависит от приобретенных либо же врожденных отклонений, ведущих к излишней подвижности желудка.

Заворот желудка бывает острый и хронический. Первый встречается, как правило, реже хронического и происходит одинаково часто касательно обеих осей желудка. Что касается хронического типа, то заболевание является результатом поворота желудка касательно поперечной оси.

Симптомы

Симптомы обычно зависят от возраста пациента, темпов развития заболевания, степени перекрута желудка.

В клиническом течении заболевания различают две главные фазы:

1-я - заворот не достиг 180° и полного закрытия просвета пилорического и кардиального отделов желудка не имеется;
2-я – заворот достигает 180° и происходит полное закрытие определенных отделов желудка.

Острый заворот желудка возникает внезапно и в основном характеризуется возникновением в левом подреберье интенсивных болей и эпигастральной области, порою иррадиирующих в грудную клетку (нижние ее отделы) и спину.

Наблюдается многократная рвота при проходимой кардии. Облегчения больным не приносит. Наблюдается за счет вздутия в эпигастральной области асимметрия живота, при пальпации умеренно болезненного.

В первые часы после случившегося заворота желудка может быть стул и отхождение газов, также прослушиваются перистальтические усиленные шумы. В случае, когда привратник и кардия полностью закрываются - состояние больного ухудшается. Происходит вздутие живота, усиливаются боли.

Над вздутым участком живота при физикальном исследовании исчезают шумы кишечные и выявляется высокий тимпанит, случается после всего лишь нескольких глотков воды срыгивание, глотание практически невозможно, жажда нарастает.

При завороте желудка касательно продольной оси наблюдаются: непроизвольная повторная рвота, острая и сильная в эпигастральной области боль, невозможность или же трудность проведения зонда в желудок.

При остром завороте желудка (при заболеваниях и врожденных аномалиях диафрагмы) течение которого локализуется в плевральной полости, наблюдаются резкие боли в эпигастральной области и грудной клетке, отдающие в плечо, лопатку, наблюдается одышка.

Диагностика

Клиническая картина данного аномального заболевания напоминает ущемление диафрагмальной грыжи. Такое явление, как вздутие верхнелевого квадранта живота является отличительным признаком заворота желудка. Визуально наблюдается усиленная перистальтика желудка.

Релаксация левой половины диафрагмы является одной из наиболее встречающихся причин заворота желудка. Также возможен заворот желудка, если он оказывается в диафрагмальной грыже. Из-за непроходимости все попытки введения желудочного зонда оказываются безрезультативными. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования в стационаре, которое предпринимают немедленно.

Острое течение заворота желудка, как правило, проявляется выраженной интоксикацией, в паренхиматозных органах дистрофическими изменениями, метаболическими тяжелыми нарушениями и расстройствами гемодинамическими. Базируется диагноз в основном на данных клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Диагностировать заворот желудка касательно продольной оси довольно сложно, особенно если не наблюдается никакого дефекта диафрагмы.

Удается выявить на рентгенограммах высокое стояние диафрагмы и существование большого газового пузыря с уровнем жидкости - горизонтальным.

В желудке при завороте касательно поперечной оси органа при проведении рентгенологического исследования (больной находится в положении стоя) выявляются два уровня жидкости: первый - в дне желудка, второй - в теле желудка.

Рентгеноконтрастное исследование важно и в выявлении заболеваний диафрагмы, приводящих к формированию хронического заворота желудка.

Несмотря на то, что показатели щелочной фосфатазы и амилазы могут быть повышенными, лабораторные данные оказываются неспецифичными.

Профилактика

Заболевание настолько редкое, что особых профилактических мер на сегодняшний день не существует.

Лечение

Лечение заворота желудка исключительно оперативное. Консервативные мероприятия иногда могут быть успешными, но причин, приводящих к завороту кишок, они не устраняют. В случае заворота желудка должна быть проведена немедленно декомпрессия желудка. Если не получается установить зонд, то попытки следует оставить, так как это вполне может способствовать перфорации стенки желудка, особенно у детей.

Несвоевременное оперативное лечение приводит к прогрессированию тяжелых осложнений и росту смертности.

Перфорация стенки с развитием перитонита, как и некроз - наиболее частые осложнения острого заворота желудка. Некроз стенки желудка из-за сильного кровоснабжения желудка случается лишь в 5-28% всех наблюдений. Осложнения, наиболее встречающиеся: острый панкреатит, разрыв селезенки, разрыв общего желчного протока, желтуха, желудочное кровотечение вследствие образования острых язв.

Летальность при остром завороте желудка колеблется от 30 до 50%, в случае осложнения некрозом его стенки - достигает 60%.

Наиболее частым оперативным вмешательством считают срединную лапаротомию. Заворот желудка, который осложнился некрозом стенки непосредственно в грыже отверстия пищеводного диафрагмы, является показанием к торакотомии.

Расправление желудка является основным этапом операции, но выполняется она исключительно после декомпрессии органа. Для этого производится гастростомия и пункция желудка.

Некроз стенки желудка также оказывается показанием к резекции желудка, а порою и гастрэктомии.

Часто после расправления заворота желудка возникает рецидив заболевания и здесь хирурги расходятся во мнении. Одни считают, что операцию следует заканчивать гастропексией, другие же - гастростомией. Некоторые хирурги используют, как правило, оба эти вмешательства.

Сегодня имеются данные о применении лапароскопического метода при хроническом завороте желудка.