Главная Все гормоны Роль вяжущего действия в медицине. Вяжущие средства. Характеристика. Применение в медицине и стоматологии. Листья шалфея Folia Salviae officinales

Роль вяжущего действия в медицине. Вяжущие средства. Характеристика. Применение в медицине и стоматологии. Листья шалфея Folia Salviae officinales

Вяжущее действие лекарственных растений обусловлено физико-химической реакцией, происходящей при соприкосновении содержащихся в растении вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма. В результате происходит уплотнение оболочек клеток и поверхностного слоя клеточной протоплазмы нерастворимым соединением белка. Вяжущее действие характеризуется обратимыми изменениями структуры белков, образованием труднорастворимых и малопроницаемых соединений.
При передозировке происходит более сильное проявление вяжущего действия препарата, которое ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие).
Действие вяжущих веществ , содержащихся в лекарственных растениях, как правило, непродолжительно. Под влиянием вяжущих средств на поверхности клеток образуется уплотнение, которое предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, что ведет к ослаблению чувства боли. При воздействии вяжущих средств происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшаются процессы экссудации, а следовательно, замедляется развитие воспалительного процесса. Вступая в соединение с белками микроорганизмов, вяжущие средства понижают их жизнедеятельность, т.е. вызывают бактериостатический эффект.

Вяжущие вещества подразделяются на две большие группы:

1) , содержащие дубильные вещества, танин.
2) Неорганические соединения (металлические вяжущие вещества) к которым относятся соли алюминия и многих тяжелых металлов, в том числе свинца ацетат, висмута нитрат, алюминиевые квасцы, цинка оксид, цинка и меди сульфаты, серебра нитрат.

Органические вяжущие вещества

Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная кислота , или танин , из других можно указать: дубодубильную кислоту, катехудубильную кислоту, хинодубильную кислоту, кофедубильную кислоту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в которых они содержатся.
Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми оболочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпотевания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даже прекращается выхождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и . На этих свойствах основано местное применение вяжущих средств как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие.

Использование органических вяжущих средств в медицине

Вяжущие вещества растительного происхождения обычно принимают наружно при катаральных, гнойных и язвенных поражениях кожи и слизистых оболочек.
Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кровоостанавливающие.
Вяжущие вещества природного происхождения часто используют при воспалительных процессах в кишечнике в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных средств.
Принятые внутрь вяжущие препараты вызывают замедление перистальтических движений и понижение секреции, что приводит к уплотнению кишечного содержимого и более медленному его продвижению по пищеварительному тракту. Одновременно с этим ослабляются рефлекторные реакции и уменьшаются болевые ощущения.

Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, они уничтожают таким образом зловонный запах.

Лекарственные растения, оказывающие вяжущее действие

Танины обладают дубящими свойствами и характерным вяжущим вкусом, они содержатся в коре, древесине, листьях, плодах (иногда семенах, корнях, клубнях) многих растений - дуба, каштана, акации, ели, лиственницы, тсуги канадской, эвкалипта, чая, какао, гранатового дерева, хурмы и хинного деревьев, сумаха, квебрахо и других; придают листьям и плодам терпкий вкус. Танины подавляют рост патогенных для многих растений микроорганизмов, защищают растения от поедания животными.
Однако, не все растения, обладающие вяжущим действием, имеют вяжущий вкус.

По лечебным свойствам и применению в медицине лекарственные растения вяжущего действия подразделяют на три группы:

Кровоостанавливающие , способствующие прекращению кровотечения. К типичным кровоостанавливающим растениям относятся , гибискус, дуб, желтокорень канадский (золотая печать), коровяк, крапива, куркума, марена сердцелистная (манжишта), тысячелистник, черноголовка и шафран. Вкус у них обычно вяжущий или горький, они улучшают обмен веществ, и очищают кровь.

Закрепляющие , прекращающие чрезмерное выделение продуктов жизнедеятельности. Типичные представители этой группы, способствующие прекращению , относятся , горечавка, ежевика, кора дуба, красная малина, кувшинка, семена лотоса, сумах и щавель курчавый. По вкусу - вяжущие или горькие.
Растения с вяжущим действием, прекращающие, черноголовка, а также мед – самые известные заживляющие средства.
Заживляющими травами лечат ткани, поврежденные при порезах, ранах, ожогах, кровоизлияниях и т.д. Обычно их используют наружно в виде припарок и пластырей. Имея в основном вяжущий или сладкий вкус. Однако они не столь эффективны при глубоких или обширных повреждениях тканей. Многие из них действуют смягчающе и успокаивающе на кожу и слизистые оболочки. Некоторые могут содержать растительную слизь.

Некоторые травы обладают сразу тремя разновидностями вяжущего действия и благодаря этому стали известны как травы, исцеляющие все недуги. К ним относятся , тысячелистник и черноголовка.

ТАНИН. Tanninum.

Галлодубильная кислота.

Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).

Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.

Действие

Показания

Противопоказания

Побочные явления

ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.

Соединение танина с альбумином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.

Действие

Показания

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления.

ТАНСАЛ. Tansalum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.

Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.

Форма выпуска. Порошок.

Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.

Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.

Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.

Форма выпуска . Таблетки.

Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.

Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.

Показания . Энтериты, колиты.

Противопоказания . Болезни печени.

Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.

ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.

Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.

Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.

Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.

Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.

Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).

Действие . Вяжущее и противомикробное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.

Форма выпуска. Жидкость.

Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.

Форма выпуска . Жидкость.

Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.

Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.

Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.

Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).

Состав : дубильные вещества.

Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Действие . Вяжущее, противовоспалительное.

Показания

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.

Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.

Состав : дубильные вещества и эфирное масло.

Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.

Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.

Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.

Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.

ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.

Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.

Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.

Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.

Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.

Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.

Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.

ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.

Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.

Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.

Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.

Действие

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания

Побочные явления . Не отмечены.

ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.

Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.

Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.

Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).

Действие . Противовоспалительное, противопоносное.

Показания . Острые и хронические энтероколиты.

Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные явления . Не отмечены.

ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.

Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).

Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.

Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.

Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.

Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.

Вяжущие средства применяются местно. Они уплотняют воспаленные ткани за счет обратимого коагулирующего действия на белки и образования защитной пленки на поверхности кожи, слизистых, ран, язв. Уплотнение воспалительной ткани способствует сужению сосудов, уменьшению секреции, снижению отечности и болевых ощущений. Все это ведет к ограничению зоны воспаления. Различают следующие средства:

Органического происхождения (танин, отвар коры дуба,настои и отвары листьев шалфея, зверобоя, цветков ромашки, ягод черники, черемухи, корня змеевика) ;

Неорганического происхождения (свинца ацетат, нитрат висмута основной, квасцы алюминивые, окись цинка, сульфат меди, нитрат серебра, колларгол)

Для применения внутрь (при язвенной болезни желудка, гастрите, энтеритах) используют вяжущие средства растительного происхождения.

Наружно применяют средства растительного происхождения и соли тяжелых металлов (при ожогах, обморожениях, дерматитах, эрозиях).

ТАНИН

Галлодубильная кислота. Получают из растений сумаха и скумпии. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий 1-2% водным или глицериноводным раствором или для смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях. Назначают внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами - промывают желудок 0,5% водным раствором танина. Выпускается в виде порошка.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ

Представляет собой смесь соединений висмута: ВiNО 3 (ОН) 2 ; ВiONO 3 ; ВiООН. Практически не растворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Применяют в качестве вяжущего и антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты). Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; мазь 10%; входит в состав таблеток “Викалин “Викаир”.

СЕРЕБРА НИТРАТ (ляпис, серебро нитратное)

В небольших концентрациях (0,05-0,25%раствор) оказывает вяжущее и противовоспалительное, в более высоких (1%-2% раствор) прижигающее действие. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, гиперпластическом ларингите. Формы выпуска 0,05-2% растворы и в виде ляписных карандашей.

Обволакивающие и адсорбирующие средства

Обволакивающие средства образуют с водой коллоидные системы, которые при местном применении способны образовывать защитный слой и предохранять чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. К обволакивающим средствам относят крахмальную слизь, слизь из семян льна, молоко, раствор яичного белка, отвар из овсяной крупы, алюминия гидроокись. Применяют при воспалительных и язвенных поражениях слизистой желудка и 12-перстной кишки, энтеритах, колитах, при назначении лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистые, при отравлениях кислотами, щелочами и другими агрессивными веществами.

Адсорбенты - обладают большой поверхностью контакта с веществами и в связи с этим способны адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Адсорбирующими свойствами обладают активированный уголь, каолин (белая глина), тальк, углекислый магний, окись цинка, карбонат кальция.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный. Применяют при диспепсиях, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок.

АЛЬМАГЕЛЬ

Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись (гель), магния окись, D-сорбит, обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Применяют при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острых и хронических гипперацидных гастритах. Назначают внутрь по 1-2 чайных ложки 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Форма выпуска – флаконы по 170 или 200 мл

Сукралфат (Вентер, Сукрат)

Препарат оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие. При поступлении в желудок на поверхности пораженной слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает цитопротективное действие. Назначают взрослым при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритах за 0,5-1 часа до еды по 1-2 таблетки перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Форма выпуска – таблетки по 0,5 в упаковке по 100 штук.

Раздражающие средства

Раздражающие средства применяют с целью уменьшения болевых ощущений, исходящих из органов или мышц. Для этого стимулируют нервные окончания в тех участках интактной кожи, которые иннервируются волокнами, входящих в состав одних и тех же нервных корешков. Эти препараты вызывают покраснение кожи и элементы воспаления (высвобождение больших количеств гистамина, простагландинов). Расширение сосудов в месте применения раздражающих средств ведет к улучшению кровообращения и трофики тканей, выделению небольших количеств медиаторов воспаления и оказывает отвлекающее действие, поскольку поступление афферентных импульсов в ЦНС с кожных покровов может изменить действие сигналов, поступающих из других периферических зон, иннервируемых волокнами из того же самого нервного корешка.

К раздражающим средствам относятся: капсин, мазь «Финалгон», мазь «Капсикам», мазь камфорная, спирт камфорный и многие другие.

МЕНТОЛ

Основной компонент эфирного масла мяты перечной. Возбуждает холодовые рецепторы, уменьшает рефлекторно тонус сосудов. Является основным компонентом валидола. К сожалению, валидол популярен у населения в качестве средства для снятия кардиальных болей. Он не оказывает лечебного действия и не должен применяться у коронарных больных. Оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает слабыми антисептическими свойствами. Применяют наружно как отвлекающее и болеутоляющее средство при миалгиях, невралгиях, артралгиях, мигрени. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, ларингит, фарингит и др.) применяют в виде ингаляций и для смазывания слизистых, в каплях для носа. Ментол входит в состав многих комбинированных лекарственных средств. Выпускается в виде порошка, масла ментолового 1% и 2%, спиртового раствора 1% и 2%.

НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ

Раствор аммиака 10%. При вдыхании паров рефлекторно возбуждает дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. Применяют в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Наружно в виде примочек при укусах насекомых. Входит в состав капель нашатырно-анисовых, аммиачного линимента.

ФИНАЛГОН

Мазь содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир, которые вызывают длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, оказывая отвлекающее, болеуталяющее и противовоспалительное действие. Назначают при мышечных и суставных болях различного происхождения, тендовагинитах, невритах, ишиалгии, спортивных травмах. С помощью аппликатора мазь втирают в кожу пораженного участка и накрывают его шерстяной тканью. Мазь используют 2-3 раза в день. Следует избегать попадания мази на слизистые. Форма выпуска – тубы по 20 г в комплекте с аппликатором.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА (Adstringentia ) - лекарственные вещества, вызывающие при непосредственном соприкосновении с тканями и жидкостями организма их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде плотной защитной пленки.

Действие В.с. основано на физ.-хим. процессах: вступая в реакцию с тканевыми элементами, В.с. отнимают воду (дегидратация) и тем самым повышают вязкость и плотность белков в жидких средах и тканях или вступают в хим. реакции, образуя соединения (напр., альбуминаты), выпадающие в осадок и покрывающие тонким слоем поверхность раны или язвы; образовавшаяся пленка изменяет течение физиол. и биохим, процессов на месте воспаления. Уплотняя поверхностный слой тканей, В.с. уменьшают выход жидкости из мелких кровеносных и лимф, сосудов, суживают их просвет и задерживают выход форменных элементов через уплотненную стенку сосудов; одновременно исчезает гиперемия, уменьшаются или полностью прекращаются секреторные процессы. В результате сморщивания или сдавливания клеток уменьшается их величина и объем, резко ограничивается раздражающее влияние внешних факторов и всасывание бактерий. Изменяя течение биохим, процессов в ране или на месте воспаления, В. с. нарушают условия существования бактерий и таким образом снижают их жизнедеятельность, затрудняют размножение, уменьшают образование токсинов; в ряде случаев оказывают на них прямое губительное действие. Под влиянием В. с. уменьшаются или полностью исчезают боли и связанные с ними сложные рефлекторные и биохим, явления (образование гистаминоподобных веществ и др.)-

В. с. делят на две группы: органические и неорганические.

К органическим В.с. относятся гл. обр. дубильные вещества, содержащиеся в различных частях растений (древесине, коре, листьях, корне, корневище и плодах). В медицине используют «чернильные орешки» (Gallae turcicae), кору дуба (Cortex Quercus), шалфей (Salvia officinalis), змеевик (Polygonum bistorta), толокнянку , чернику и другие растения, содержащие дубильные вещества (см. Лекарственные растения). Резорбтивного действия эти вещества не оказывают. В жел.-киш. тракте они быстро разрушаются (особенно в щелочной среде), поэтому при воспалительных процессах в кишечнике лучше применять танальбин (см.).

Процессы превращения дубильных веществ в организме еще мало изучены.

К неорганическим Б.с. относятся соли металлов - препараты алюминия (см.), висмута (см.), железа (см.), кальция (см.), меди (см.), свинца (см.), серебра (см.), цинка (см.) и др. Действие солей металлов основано на осаждении белков и образовании альбуминатов (соединение белков с металлами). В слабых концентрациях (до 1 %) соли металлов оказывают вяжущее действие и применяются как противовоспалительные средства, в более высоких (1-5%) - раздражающее действие, а в больших концентрациях (от 5 до 10%) - прижигающее. Степень противовоспалительного и прижигающего действия солей металлов на ткани зависит от свойств альбуминатов - растворимости их в воде, тканевых соках, избытке белка и осадителя; их физ. состояния (плотные, рыхлые); характера кислоты, образующейся в результате отщепления от соли металла (органическая или неорганическая, высокая или низкая степень ее диссоциации и др.); растворимости и концентрации соли металла, ее дегидратационных свойств; длительности назначения препарата и свойств ткани и др. По степени растворимости образуемых альбуминатов металлы можно расположить в следующем порядке: Ph, Fe, Bi, Al, Zn, Cu, Tl, Au, Ag... Hg. Альбуминаты, образуемые металлами, расположенными влево от Cu, малорастворимы, дают плотные образования и обладают, как правило, противовоспалительными свойствами; металлы, расположенные справа, особенно ртуть, оказывают прижигающее действие.

В.с. применяют местно при различных воспалительных процессах на слизистых оболочках и коже, иногда как кровоостанавливающие и дезодорирующие средства. Препараты, содержащие кальций, оказывают противовоспалительное действие при введении в кровь. Соли металлов используют также для прижигания грануляций и новообразований.

При всасывании в кровь соли металлов (напр., свинца, ртути и др.) могут вызвать тяжелые отравления (см.).

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 1, с 262, М., 1972; Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 2, с. 84, Л., 1961.

Диарея, или в простонародье понос, довольно частое явление в жизни. Она может быть вызвана стрессом, а может являться признаком заболевания. Важно выяснить причину возникновения диареи для правильного подбора лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты бывают противомикробные, когда инфекция вызвана микробами, симптоматическими, когда диарея неинфекционного характера и средствами восстановления микрофлоры при дисбактериозе.

Механизм действия вяжущих средств

Вяжущие средства относятся к группе симптоматических препаратов, их действие заключается в нейтрализации органических кислот в ЖКТ, абсорбированию патогенной флоры и уменьшению воспаления слизистой.

Вяжущие средства: классификация

Вяжущие средства подразделяются на органические, они в основном извлекаются из растений и неорганические, которые представляют собой соли алюминия и некоторых тяжелых металлов.

Органические вяжущие средства

Органические вяжущие средства содержат дубильные вещества, вкус у них терпкий, вяжущий. При взаимодействии с клетками и клеточной жидкостью вызывают образование на поверхностном слое плотного, нерастворимого и малопроницаемого соединения белка. Это предохраняет нервные окончания от раздражения, снимает спазмы и успокаивает боль. Вяжущие вещества вступают во взаимодействие и с клетками микроорганизмов, что значительно снижает их активность. Это тоже способствует достижению бактериостатического эффекта. Действие вяжущих средств обычно непродолжительно, поэтому для закрепления эффекта их применяют несколько раз. Правда, при передозировке средств может произойти не только омертвление поверхностных слоев, но и более глубоких, т.е. возникнет прижигающий эффект.

Танин называют одним из основных органических вяжущих средств, его выделяют из побегов малоазиатского дуба. Еще он в сочетании с другими дубильными веществами содержатся в соплодиях ольхи, коре дуба , корнях аира, лапчатки и кровохлебки, в травах - ромашке , зверобое, шалфее, череде, в плодах черники и .

Неорганическое вяжущее средство

Неорганические вяжущие средства тоже создают пленку и уплотнение на поверхности кожи, что защищает ее от внешнего воздействия. Используют их в основном наружно для полосканий, примочек и присыпок как антисептическое средство. Внутрь применяются препараты на основе висмута, например Де-нол, они хорошо снимают воспаление слизистой и уплотняют каловые массы.

Вяжущие лекарственные средства

Для лечения кратковременных расстройств ЖКТ широко применяют органические вяжущие средства, т.к. они при соблюдении дозировки не оказывают вредного воздействия на организм. У неорганических средств немного другой механизм воздействия и их применяют для лечения хронических заболеваний ЖКТ.

Слабительные вяжущие средства

При диарее, вызванной нарушением питания, применяют препарат на основе солей алюминия и магния – Аттапульгит , обладающий высокой адсорбционной способностью. Преимуществом препарата является то, что он не всасывается из ЖКТ. Принимать не более 2 дней.

Вяжущие свойства имеет также Гастролит , представляющий собой смесь солей натрия и калия, глюкозы и экстракта ромашки. Нормализует электролитный баланс в кишечнике.

Экстракт корней кровохлебки, является лекарством растительного происхождения. Принимать по 30-50 капель, разведенных водой 3 раза в день

Таннкомп , содержит танин, полученный из природного сырья. При лечении этим препаратом нужно соблюдать диету и пить побольше жидкости.

Вяжущие противовоспалительные средства

Вяжущие вещества кроме закрепляющего вызывают и противовоспалительный эффект, это вызвано тем, что при их применении патогенная флора становится менее активной. Вяжущие средства не вызывают гибели клеток, и после завершения их применения все процессы в клетках восстанавливаются.

Хотелось бы обратить внимание на кровохлебку лекарственную, она относится к чемпионам по содержанию биологически активных веществ. Ее применяют в качестве противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего средства. Кроме того, она тормозит перистальтику кишечника и поэтому применяется при лечении острых энтеритов и поносов у детей . В медицине применяют и отвар кровохлебки, и спиртовой экстракт.

Более слабым действием обладает ромашка лекарственная, ее можно добавлять в чай или просто пить отвар. Преимуществом ромашки является то, что она ослабляет аллергические реакции.

Показания к применению вяжущих средств

Вяжущие средства при диарее применяют в следующих случаях:

Наличие острых воспалительных заболеваний в пищеварительном тракте: гастритов, энтеритов, колитов. В этом случае они применяются в виде настоев, отваров, экстрактов. Если заболевание имеет инфекционную природу, то одновременно назначают антибактериальные средства.
Наличие язвенной болезни и хронических гастритов. В этом случае для защиты слизистой применяют неорганические вяжущие средства, в основном нитрат висмута. Иногда его комбинируют с экстрактом корней аира.
При острых отравлениях алкалоидами и тяжелыми металлами. В этом случае вяжущие средства применяют для того, чтобы связать яды и предотвратить их всасывание. Применяют в основном полупроцентный водный раствор танина.

Вяжущие средства: применение

Органические вяжущие средства из-за способности образовывать на поверхности слизистой защитную пленку находят применение при воспалительных заболеваниях ЖКТ, особенно, если они сопровождаются кровотечениями. Неорганические вяжущие средства помимо вяжущего эффекта оказывают и другое фармакологическое действие, все зависит от концентрации.

Народные вяжущие средства

Растения с вяжущими свойствами: кору дуба, ягоды черемухи и черники, корневища аира, лапчатки и кровохлебки, соплодия ольхи широко применяли при лечении расстройств пищеварения. Использовали в основном в виде отваров, приготовленных как из отдельного компонента, так и сборов.

Вяжущие средства при поносе

И детям и взрослым хорошо поможет отвар из сушеных ягод черемухи и черники. Для его приготовления взять 3 части ягод черемухи и 2 части ягод черники, размолоть. 1 ст. ложку полученной смеси заварить в стакане кипятка и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день. Можно приготовить кисель из этих ягод, он тоже оказывает хорошее действие.

Из корней кровохлебки, лапчатки и соплодий ольхи отвар готовят одинаково: 2 ст. ложки сырья на пол-литра кипятка, настаивать 30 мин и принимать по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Если другие средства не помогают, то гарантировано поможет отвар коры дуба. Для его приготовления взять щепотку коры на 300 мл. воды и прокипятить на медленном огне 7 мин. Принимать перед едой по 1 ст. ложке.

Применяя вяжущие средства, нужно соблюдать диету и употреблять только легкую пищу, вплоть до полного исчезновения диареи.