ماذا تفعل إذا تجمدت أصابعك. الخطوات الإلزامية الأولى. ماذا تفعل إذا كانت أصابعك متجمدة أصابعك مصابة بقضمة الصقيع، ماذا تفعل إذا كانت تؤلمك

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

تعد قضمة الصقيع على اليدين والأصابع في الأطراف العلوية مشكلة شائعة في مناخنا المحلي القاسي أحيانًا.

يمكن أن تصاب بقضمة الصقيع على ذراعيك ويديك ليس فقط في الشتاء عند درجات حرارة منخفضة جدًا، ولكن حتى في أوائل الربيع وأواخر الخريف إذا تزامنت عوامل الطقس الأخرى بشكل غير محظوظ.

كيفية اكتشاف الضرر البارد في الوقت المناسب؟ ما هي الإسعافات الأولية التي يمكن تقديمها للضحية؟ هل المضاعفات ممكنة بعد قضمة الصقيع؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع على الذراعين واليدين

كما تعلمون، السبب الرئيسي لقضمة الصقيع على اليدين هو البرد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يحدث تلف بارد في الأطراف العلوية حتى عند درجات حرارة أعلى من الصفر!

ومما يسهل ذلك الرياح القوية وارتفاع رطوبة الهواء (هذه العوامل الجوية تزيد من انتقال الحرارة من الجسم)، والملابس غير المناسبة للطقس، وعدم ارتداء القفازات أو القفازات، والتعرض لفترات طويلة للشارع دون حركة نشطة للأطراف العلوية. .

تساهم حالة التسمم الكحولي أيضًا - فالمشروبات الكحولية التي تدخل المعدة أولاً ثم الدم تخلق إحساسًا وهميًا بالدفء، ولكنها في نفس الوقت تمدد الأوعية الدموية وتترك الحرارة الشخص بشكل أسرع بكثير.

يعتبر الأطباء أن العلامات الأولية لقضمة الصقيع على اليدين هي إحساس حارق في جلد الأطراف العلوية والأصابع. بعد فترة قصيرة من الزمن (تصل إلى 10-15 دقيقة)، يكتمل الإحساس غير السار بالوخز والألم الخفيف والخدر الجزئي أو الكامل للأنسجة المصابة. تصبح الظهارة شاحبة، وبيضاء، وأحيانا رخامية، وحتى مزرقة اللون.

درجات وأعراض قضمة الصقيع على الذراعين واليدين

في الممارسة السريرية المحلية الحديثة، من المعتاد تقسيم قضمة الصقيع إلى قضمة صقيع، ويتم التعبير عنها بعمق ومدى الضرر الناتج عن البرد.

1. الدرجة الأولى. ويتميز بتأثير البرد قصير المدى على الذراعين واليدين. يصاب كل شخص تقريبًا بهذا النوع من عضة الصقيع مرة واحدة على الأقل خلال فصل الشتاء، دون الاهتمام بالأعراض الخفيفة نسبيًا للمشكلة. تبدأ عضة الصقيع بإحساس حارق، ووخز، وتنميل في الجلد، وقد يحدث ألم خفيف أو متوسط. يصبح الجلد نفسه شاحبًا وأبيضًا. عندما يتم تدفئة الذراعين واليدين، تتحول الأصابع والجزء الأقصى من الأطراف العلوية إلى اللون الوردي، وأحيانًا تصبح حمراء، وبعد عودتها إلى الظل المعتاد، تبدأ في التقشر، وتتعافى تمامًا في غضون أيام قليلة دون الإضرار بالصحة من الضحية؛
2. الدرجة الثانية. تتشابه أعراض المرحلة الأولية مع الدرجة الأولى من قضمة الصقيع، ومع ذلك، نظرًا لتأثير البرد الأطول والأكثر كثافة على المناطق المصابة، يكتسب الجلد لونًا رخاميًا واضحًا، وبعد بدء الاحترار، تظهر فقاعات نزفية ( بسائل صافٍ) تتشكل على سطحها. مع الإسعافات الأولية الصحيحة وفي الوقت المناسب، لا تواجه الضحية مضاعفات خطيرة؛
3. الدرجة الثالثة. يؤثر هذا النوع من قضمة الصقيع على مساحات كبيرة من الأصابع واليدين والكفين. إن الحرق والحكة والخدر والأعراض الأولية الأخرى واضحة للغاية، ويكتسب الجلد صبغة مزرقة غنية، وبعد أن تبدأ الأنسجة في الاحماء، تتشكل بثور كبيرة مملوءة بسائل دموي على سطحها. لم تعد الأنسجة المصابة قادرة على التعافي من تلقاء نفسها دون عواقب - تموت الظهارة جزئيًا في موقع توطين المشكلة، وتتشكل الندبات والحبيبات، ويحدث الشفاء نفسه في غضون 1-1.5 شهرًا مع علاج عالي الجودة للمرضى الداخليين؛
4. الدرجة الرابعة. أشد أشكال قضمة الصقيع، حيث لا يؤثر البرد على الجلد والأنسجة الرخوة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الغضاريف والمفاصل والعظام. إن ظهور الأصابع واليدين والذراعين بشكل عام محبط للغاية - فهي ذات لون أزرق-أسود، بعد الاحترار، تتشكل تورمات ضخمة، وتستسلم الأنسجة بصريًا لنخر هائل، وتظهر بؤر الغرغرينا.

يمكنك معرفة المزيد عن قضمة الصقيع على أصابعك.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع على الذراعين واليدين

الآن دعونا نلقي نظرة على ما يجب فعله بعد قضمة الصقيع على يديك وكيفية تقديم الإسعافات الأولية. إن الإسعافات الأولية الصحيحة والمختصة المقدمة لضحية قضمة الصقيع على اليدين تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وعواقب وخيمة للإصابة بالبرد.

تشمل الإجراءات الرئيسية ما يلي:

إذا كانت لدى الضحية أعراض قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة مع تجمد جزئي في أماكن فردية، فلا يمكن استخدام جميع تقنيات الإسعافات الأولية المذكورة أعلاه.

يجب نقل المريض على الفور إلى المستشفى مباشرة من مكان الحادث، وأثناء النقل يوصي الأطباء بوضع ضمادة معززة عازلة للحرارة (مع طبقات من الشاش والنسيج القطني والصوف القطني والبولي إيثيلين كحواف علوية) على الأطراف العلوية المتضررة لمنع تجميد اليدين خارج أسوار المستشفى.

علاج قضمة الصقيع على اليدين

لا يمكن إجراء العلاج المحافظ بالعقاقير والأجهزة لقضمة الصقيع على اليدين إلا تحت إشراف الطبيب في العيادة الخارجية أو المستشفى - فالوصف الذاتي للأدوية محفوف بتطور المضاعفات.

يتم تطوير ووصف أنظمة علاجية محددة من قبل أخصائي متخصص بناءً على تشخيص مؤكد مع درجة ثابتة من الإصابة الباردة مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم الضحية.

مقالات مماثلة

تشمل "مجموعة" الأدوية الكلاسيكية إعطاء المسكنات ونقلها بالتسريب، ومصححات المناعة، والمضادات الحيوية واسعة الطيف، وواقيات الأغشية، والعوامل المضادة للصفيحات، ومضادات التخثر، وواقيات الكبد، وموسعات الأوعية الدموية، ومضادات التأكسج، وموسعات البلازما، ومضادات الأكسدة، وواقيات الأوعية، وفيتامين ج، والمحاليل الملحية، والجلوكوز. ، إلخ. ..

تكمل تقنيات الأجهزة العلاج المحافظ وتشمل تشبع الدم بالأكسجين في غرفة الضغط، والمعالجة الحرارية، والجلفنة الحيوية، والرحلان الكهربائي، والإشعاع UHF والأشعة تحت الحمراء، والعلاج بالليزر، والعلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك.

الطب التقليدي لقضمة الصقيع لا يستخدم عمليا– غرضه الضيق كإضافة إلى العلاج الأساسي يكون مناسبًا للدرجة الأولى من الضرر، وفقط بعد الموافقة المسبقة من الطبيب المعالج. تشمل التقنيات الأساسية التطبيقات والكمادات المعتمدة على العسل، والبابونج، والسيلدين، والآذريون، والتي يتم تطبيقها على المناطق المصابة وفي معظم الحالات تعطي تأثيرًا وهميًا خفيفًا.

مضاعفات وعواقب قضمة الصقيع على اليدين

قضمة الصقيع على الذراعين واليدين والأصابع في الأطراف العلوية، اعتمادًا على درجة وعمق تلف الأنسجة الناتج عن البرد، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من العواقب السلبية، خاصة إذا لم يتم تزويد الضحية بالإسعافات الأولية والعلاج المؤهل في المستشفى في الوقت المناسب طريقة.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• اضطرابات الدورة الدموية المستمرة في الأطراف العلوية.
• تغيير مدمر في بنية الظهارة، والتي يمكن أن تصبح مغطاة بالندبات والحبيبات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصفائح القرنية الموجودة على الأصابع تكون أيضًا عرضة للتأثيرات السلبية - حيث تصبح الأظافر المصابة بقضمة الصقيع من الدرجة 2 وما فوق مشوهة وتنمو بشكل سيء على مدى فترة طويلة من الزمن، وتنقسم باستمرار إلى طبقات؛
• الالتهابات البكتيرية من النوع الثانوي، والتي يتم تقديمها بشكل رئيسي من خلال انتهاك سلامة الجلد أثناء قضمة الصقيع.
• تفاقم الأمراض المزمنة الناجمة عن انخفاض المناعة المحلية والعامة.
• تعفن الدم، الذي يتشكل نتيجة نخر الأنسجة واسعة النطاق بعد دخول منتجات انهيار الخلايا إلى مجرى الدم.
• العمليات المرضية الغرغرينية التي تتطلب التدخل الجراحي وغالباً ما تؤدي إلى البتر الجزئي أو الكامل للإصبع أو اليد أو الطرف العلوي بأكمله.

كيفية منع قضمة الصقيع على يديك

بغض النظر عن الظروف، من الأفضل عدم معالجة عواقب قضمة الصقيع على اليدين، ولكن لمنع حدوث أضرار البرد المحتملة مسبقًا. من السهل جدًا القيام بذلك إذا اتبعت عددًا من التوصيات الأساسية.

• اللباس فقط للطقس. سواء كان الشتاء القاسي أو أوائل الربيع أو أواخر الخريف، فمن المستحسن دائمًا ارتداء ملابس مخصصة للطقس حتى يكون الجسم دافئًا ومريحًا؛
• في الطقس البارد - قفازات أو قفازات. يهمل الكثير من الناس هذا الملحق أو لا يستخدمونه بانتظام، على الرغم من أن معطفًا سميكًا إلى حد ما مع قفازات دافئة مريحة سيحمي يديك من قضمة الصقيع حتى في البرد الشديد؛
• خطوة كبيرة.تمنح الحركة الإنسان الطاقة، وتجعل الدم يتدفق بشكل أسرع عبر الشرايين والأوردة والأوعية، ونتيجة لذلك يسمح التنظيم الحراري الطبيعي للجسم بتحمل التغيرات القوية في درجات الحرارة بشكل أكثر راحة وأمانًا؛
• كريم أو مرهم وقائي لليدين ضد قضمة الصقيع. في كثير من الأحيان في أوائل الربيع أو أواخر الخريف، عندما تكون درجة الحرارة أعلى من الصفر، لا يرتدي الناس القفازات أو القفازات لأن أيديهم وكفوفهم تبدأ في التبلل الشديد من العرق. وفي هذه الحالة يكون البديل كريماً غنياً يغلف البشرة ويحميها من العوامل الخارجية، أو مرهماً مشابهاً؛
• نظام غذائي متوازن. من أجل الأداء الطبيعي لآليات التنظيم الحراري، يحتاج الجسم إلى تغذية جيدة، غنية ليس فقط بالبروتينات، ولكن أيضًا بالكربوهيدرات المعقدة والدهون المتعددة غير المشبعة. تناول ما يكفي، 4-5 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة، قم بتنويع نظامك الغذائي ولا تذهب في نزهة طويلة بمعدة فارغة؛

لا تشرب الكحول في الطقس البارد. يعمل الكحول على توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة انتقال الحرارة في الجسم بشكل عام والأطراف العلوية بشكل خاص، مما يؤدي إلى تسريع عملية قضمة الصقيع.

في كل شتاء، بعد انخفاض درجة حرارة الهواء إلى ما دون الصفر، يبدأ دخول الأشخاص المصابين بقضمة الصقيع إلى المستشفيات. دائمًا ما تكون أجزاء الجسم الموجودة في الأطراف هي أول من يعاني: الأنف والأذنين والقدمين واليدين والأصابع. تحدد درجة الضرر وسرعة الإسعافات الأولية ما إذا كان من الممكن استعادة وظائف العضو. في هذه المقالة، سنلقي نظرة على كيفية التعامل مع قضمة الصقيع على يديك وأصابعك، وهي إحدى الإصابات الأكثر شيوعًا.

شوليبين إيفان فلاديميروفيتش، أخصائي جراحة العظام، أعلى فئة التأهيل

إجمالي خبرة العمل أكثر من 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو لإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي، وفي عام 1997 أكمل الإقامة في تخصص "طب الصدمات وجراحة العظام" في معهد الأبحاث المركزي لطب الصدمات وجراحة العظام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بريفوفا.

قضمة الصقيع هي نوع من الإصابة بالبرد، شكلها موضعي. في أغلب الأحيان، تتطور الآفة عند تعرضها للهواء البارد، على الرغم من وجود خيارات أخرى: ملامسة الثلج والجليد والماء والمعادن.

وتكون آثار البرد أسوأ في بعض الأحيان الظروف المصاحبة:

• اضطرابات الدورة الدموية المحيطية بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، وما إلى ذلك؛
• مرض الاهتزاز، الداء العظمي الغضروفي، اعتلال الأعصاب، متلازمة رينود. تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل توصيل الإشارات العصبية، لذلك لا يشعر الشخص أن أصابعه قد أصيبت بالفعل بقضمة الصقيع؛
• استهلاك الكحول. تحت تأثيره تتوسع الأوعية الدموية ويفقد الجسم الحرارة بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، لا يقوم الشخص بتقييم البيئة بشكل كافٍ؛
• ارتداء الملابس المبللة (القفازات، القفازات)، التعرق الزائد. الماء المتبخر يبرد الجلد أيضًا.
• النقص في نظام التنظيم الحراري لدى الأطفال الصغار - فهم الأكثر عرضة للإصابة؛
• الجمع بين التبريد وفقدان الدم (على سبيل المثال، حوادث الطرق في الشتاء).

تتعرض الأصابع لقضمة الصقيع بسبب سماتها التشريحية - طبقة رقيقة من العضلات والأنسجة الدهنية التي لا تمنع تقريبًا فقدان الحرارة عبر الجلد.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع

يجب أن تنتبه لمشاعرك في البرد حتى لا تفوت بداية انخفاض حرارة الجسم، وعند المشي مع طفل أو شخص مسن جدًا، راقب حالة يديك كثيرًا.

تشير العلامات التالية إلى بداية قضمة الصقيع على الأصابع:

• شاحب، رخامي للجلد.
• الجلد البارد
• صعوبة في ثني المفاصل.
• الشعور بالوخز والحرق والألم في أطراف الأصابع.
• الشعور بفقدان جزئي للحساسية.

عندما تلاحظ العلامات الأولى للتجمد، يجب أن تبدأ على الفور بتدفئة أصابعك.

من الأفضل أن تنتقل على الفور إلى غرفة دافئة، بعد وضع يديك تحت ملابسك بالقرب من الجسم - قم بفك أزرار ملابسك الخارجية جزئيًا واضغط عليها على بطنك والإبطين. يوصى بالضغط/الفتح بأصابعك والتحرك بنشاط.

درجات قضمة الصقيع

تعتمد درجة (مرحلة) الضرر على عمق تجميد الأصابع. تتم العملية بسرعة، لذلك ليس هناك وقت لنضيعه.

المرحلة الأولى هي تلف الطبقة القرنية والطبقة الحبيبية للبشرة. بعد الاحماء، تتم استعادة الجلد بسرعة ودون عواقب.

المرحلة الثانية هي تلف الطبقة الحليمية للبشرة. في هذه الحالة، تتشكل بثور مملوءة بالسوائل على الجلد. يستغرق الشفاء وقتًا أطول، وستكون هناك حاجة إلى ضمادات وعلاج خاص.

المرحلة الثالثة هي تلف الأنسجة الدهنية تحت الجلد (ضعيفة النمو في اليدين) إلى عمقها الكامل. هذه إصابة خطيرة ولا يمكن علاجها بالكامل. تبقى العواقب مدى الحياة - ندوب تضعف الحركة وتشوه الأصابع والتقلصات وضعف حساسية اللمس.

المرحلة الرابعة– تلف جميع الأنسجة الرخوة حتى العظام، والتوقف التام للدورة الدموية، والنخر. وتنتهي الإصابة ببتر الأنسجة الميتة، ولا يمكن استعادتها بأي طرق محافظة.

الأعراض السريرية لقضمة الصقيع

يتم تحديد مظاهر قضمة الصقيع حسب درجة تلف الأنسجة:

الدرجة الأولى. تنميل وشحوب الجلد، وفقدان الحساسية في الأصابع. بعد الاحماء يظهر تورم شديد. لون الأصابع أزرق أرجواني، بنفسجي أحمر، الجلد ساخن. تشعر بالوخز والحكة والحرقان. وفي وقت لاحق، تتقشر الطبقة العليا من الجلد. بعد أن يصاب الشخص بقضمة الصقيع، تبقى الحساسية للبرد مدى الحياة.

الدرجة الثانية. لا يشعر الشخص بالأصابع حتى مع الضغط القوي ولا يستطيع تحريكها. الجلد أزرق وثلجي عند اللمس. في وقت لاحق يتقشر مع تشكيل الفقاعات. تكون محتوياتها سائلة، وأحياناً تشبه الهلام، ولها لون أصفر أو محمر. عند الإحماء، يحدث ألم لا يطاق، مما يتطلب مسكنات الألم. في بعض الأحيان تختفي، ولكن بعد ذلك تنمو الأظافر مرة أخرى.

الدرجة الثالثة. تظهر مناطق نخر داكنة على أطراف الأصابع - أزرق مصفر، رمادي. تظهر محتويات دموية في البثور بسبب تمزق الشعيرات الدموية. تنخلع الأرجل ولا تنمو بعد الآن. الأظافر المتبقية تنمو بشكل غير صحيح. تصبح البثور المتفجرة ملتهبة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بعدوى قيحية.

الدرجة الرابعة. تتطور الغرغرينا الجافة - تحنيط الأيدي المصابة بقضمة الصقيع وتتقلص وتتحول إلى اللون الأسود. في حالات أخرى، من الممكن حدوث الغرغرينا الرطبة (بسبب العدوى) - تتضخم اليد بشكل كبير، وتصبح باللون الأزرق المخضر والأسود، وتنبعث منها رائحة فاسدة.

هناك فترتان في عملية قضمة الصقيع: ما قبل التفاعل والتفاعل. الأول يتميز بالتشنج الوعائي الشديد، مما يؤدي إلى انقطاع إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة (التجميد نفسه).

والثانية هي الفترة التي تلي إحماء الأصابع. ويتميز بالالتهاب والألم الشديد وتسمم الجسم بسبب المنتجات السامة لتحلل الأنسجة التي تدخل مجرى الدم وخطر العدوى.

قواعد الإسعافات الأولية

إذا كانت أصابع الشخص مصابة بقضمة الصقيع قليلاً، فيمكنه مساعدة نفسه. للقيام بذلك، تحتاج إلى الذهاب إلى غرفة دافئة، وتغيير الملابس الباردة للدافئة والجافة، وشرب مشروب ساخن.

ثم قم بتدفئة الفرش في وعاء من الماء عند درجة حرارة 20 درجة مئوية، مع رفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية لمدة 40 دقيقة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، بلطف، مع حركات خفيفة، افركي أصابعك بقطعة قماش صوفية من الأطراف إلى القاعدة، ثم لفيها بحرارة. إذا كانت أصابعك تؤلمك بشدة، تناول قرصًا من الأسبرين/الأنالجين واثنين من أقراص no-shpa/papaverine.

معيار نجاح المساعدة: أصبح الطرف دافئًا، وعادت حساسية الجلد وحركة الأصابع.

في المراحل 2-4، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور أو نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

لا يمكنك التعامل مع الصدمة بنفسك!

قبل وصول الأطباء، قم بتدفئة الشخص عن طريق لفه وإعطائه مشروبًا ساخنًا. ضع ضمادة عازلة على يديك: طبقة من الضمادات، طبقة سميكة من الصوف القطني، طبقة أخرى من الضمادات، في الأعلى - رقائق معدنية، قماش زيتي، كيس. ثبت الطرف المصاب عن طريق لصقه على الخشب الرقائقي أو اللوح أو الورق المقوى. إعطاء مسكنات الألم.

ما الذي عليك عدم فعله

عند التعامل مع قضمة الصقيع، من المهم عدم تفاقم الوضع من خلال تقديم المساعدة بشكل غير صحيح.

• فرك الجلد بالثلج؛
• قم بالإحماء بجوار النار (موقد، مدفأة)، اتكئ على الأشياء الساخنة؛
• ضع يديك على الفور في الماء الساخن؛
• افركي بالدهون (الكحول والزيوت الأساسية). بشكل عام، لا يُسمح بتدليك الطرف إلا في الدرجة الأولى من قضمة الصقيع.
• شرب الكحول "للإحماء".

كيف تتصرف بشكل صحيح في حالة قضمة الصقيع على يديك وأصابعك

طرق علاج قضمة الصقيع

في المرحلتين الأولى والثانية، يكون العلاج محافظا. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مسكنات الألم (كيتورولاك، نيميسوليد، نابروكسين، إلخ). يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن العضلي.
• مضادات التشنج (بابافيرين، دروتافيرين، الخ). ويتم إعطاؤها أيضًا على شكل أقراص أو حقن. توسيع الشعيرات الدموية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.
• مضادات الهيستامين(الكلوروبيرامين، السيتريزين، إلخ.) – يخفف التهاب وحرق الجلد، ويقلل التورم.
• العلاجات المحلية: المراهم والكريمات لعلاج الجلد (بلسم قضمة الصقيع Spasatel، Bepanten، D-Panthenol، إلخ).
• الأدوية المطهرةلعلاج البثور الملتهبة (مرهم التتراسيكلين، ليفوميكول، بلسم شوستاكوفسكي، إلخ).

بالنسبة لقضمة الصقيع من الدرجة الأولى، يستغرق وقت التعافي حوالي أسبوع، ويتم العلاج في المنزل.

وفي الدرجة الثانية يجب إدخال الأطفال والحوامل وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة خطيرة إلى المستشفى، والباقي حسب الظروف.

في الصفوف 3-4، يكون التدخل الجراحي ضروريًا - استئصال الأنسجة النخرية، وعلاج العدوى المرتبطة بها.

طرق العلاج التقليدية

لعلاج قضمة الصقيع من 1-2 درجة، يمكنك بالإضافة إلى ذلك استخدام العلاجات الشعبية:

• حمامات مع مغلي الأعشاب (البابونج، آذريون، لحاء البلوط). تقليل الالتهاب والحكة.
• حمامات بمحلول نشا البطاطس (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء). تنعيم البشرة وتخفيف التهيج والتقشير.
• زيت نبق البحر - دهنه على الجلد لتسريع عملية التجدد 3-5 مرات في اليوم، تحت ضمادة؛
• توفر الكمادات التي تحتوي على عصير الصبار تأثيرًا متجددًا ومضادًا للالتهابات.

خاتمة

قضمة الصقيع لا تقل خطورة عن الحروق، وهي محفوفة بعواقب وخيمة. من المهم اتباع قواعد السلامة عند التواجد بالخارج في طقس بارد، وإذا كانت يداك مخدرتين، قم بتدفئتهما على الفور. إذا تُرك بدون أصابع - الأعضاء الرئيسية للتلاعب، يتحول الشخص إلى شخص معاق عاجز، ويسقط من الحياة النشطة.

ما هي العلاجات الشعبية فعالة لقضمة الصقيع؟

إذا كنت في الخارج في البرد وشعرت فجأة أن جزءًا من جسمك أصبح باردًا جدًا ولا يستطيع التحرك جيدًا، أو كنت تمشي مع طفل خدوده حمراء جدًا، فلا تنتظر حتى تعود إلى المنزل. قد يكون هذا قضمة الصقيع - وهي حالة خطيرة عندما يحدث تشنج الأوعية الدموية تحت تأثير البرد وتعاني الأنسجة التي تغذيها من نقص التغذية. إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، فسوف تعاني أوعية الأنسجة العميقة. وكلما زاد الوقت الذي يمر في ظروف الصقيع الشديد أو البرد المعتدل والرطوبة العالية، كلما زاد احتمال عدم إمكانية علاج التغيرات في الأقمشة المعزولة بشكل كاف.

من الواضح أن الخطوات الأولى التي يجب أن تبدأ في القيام بها أثناء تواجدك في الشارع ستكون مختلفة إذا تأثر أنفك أو أصابع قدميك. تختلف أيضًا الإجراءات المتخذة في حالة قضمة الصقيع في الساعة الأولى أو بعدها. يقول الأطباء: في بعض الأحيان لا يكون الحروق الباردة أمرًا مخيفًا بقدر ما يكون الإسعافات الأولية الأمية. وهذا ما سنتحدث عنه.

متى تشك في قضمة الصقيع

إذا خرجت وشعرت أن جزءًا من جسدك مكشوفًا أو غير محمي بشكل جيد من البرد يتجمد أو يتألم بالفعل، فهذا لا يشير دائمًا إلى قضمة الصقيع. للقيام بذلك، من الضروري أن تكون درجة حرارة الهواء أقل من 10 درجات مئوية تحت الصفر مع رطوبة قليلة، أو 0 درجة مئوية أو أقل - بالاشتراك مع رياح تزيد سرعتها عن 5 م/ث ورطوبة عالية. إذا كانت ملابس الشخص لا تسمح بالتبادل الحراري الطبيعي وتمنع إزالة العرق، أو كانت خفيفة للغاية، أو مبللة، يمكن أن تتطور قضمة الصقيع حتى عند درجة حرارة +8 درجة مئوية.

يمكن أن تؤثر قضمة الصقيع على الوجه بالكامل أو أجزاء منه: الخدين والأنف والأذنين. يقوم الأطباء بإجراء نفس التشخيص عندما تتعرض الأيدي التي ترتدي قفازات غير دافئة بشكل كافٍ أو القدمين في أحذية خفيفة أو ضيقة، مما يؤدي في حد ذاته إلى إعاقة الدورة الدموية، إلى البرودة. إذا شعرت بألم وتنميل وشعور بالبرد في جميع أنحاء الجسم، فهذا يسمى انخفاض حرارة الجسم العام ويتم علاجه بشكل منفصل.

أنت أكثر عرضة للإصابة بقضمة الصقيع إذا:

• خرج الشخص جائعاً (تناول الطعام منذ أكثر من 8 ساعات)؛
• إنه في البرد في حالة تسمم كحولي (الأوعية الدموية متوسعة - فقدان المزيد من الحرارة)؛
• يجب على الشخص أن يقف بلا حراك لفترة طويلة أو يحمل (يحمل) شيئًا ما في البرد ؛
• شخص يعاني من مرض السكري أو الأمراض التي يوجد فيها انتهاك للدورة الدموية العامة (فشل القلب، التهاب الأوعية الدموية الجهازية) أو المحلية (متلازمة رينود، تصلب الشرايين أو التهاب باطنة الشريان، الدوالي) ؛
• إنه مرهق جسديًا (مرهقًا أو يعاني من مرض خطير) ؛
• فقد بعض الدم.
• هذا طفل أو امرأة حامل (خاصة في الثلث الثالث من الحمل) أو شخص مسن.

يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى اتباع الخوارزمية الموضحة أدناه عند أدنى قدر من الانزعاج في الوجه والأطراف.

لا يمكن تقييم درجة قضمة الصقيع (أي العمق الذي تغلغل فيه التأثير البارد) إلا في غرفة دافئة، ولكن ليس على الفور، ولكن لعدة ساعات.

الإجراءات التي يجب القيام بها أثناء وجودك في الشارع

تتكون الخوارزمية من عدة خطوات بسيطة.

1. إذا كنت تشك في إصابة وجهك بقضمة الصقيع، فابدأ فورًا بتدفئة نفسك أثناء المشي إلى وجهتك، والتي تقع في الداخل:

• ارتدي غطاءً أو قبعة إذا كانت أذنيك باردة؛
• إذا كان أنفك مصابًا بقضمة الصقيع، فاسحب ياقة سترتك أو سترتك لأعلى لإخفاء أنفك تحتها، أو اربط وشاحًا بحيث يغطي أنفك. يمكنك تغطية أنفك بالقفازات؛
• الفقرة السابقة مناسبة أيضًا لتقليل درجة تلف الأنسجة بسبب قضمة الصقيع على الخدين.

إذا كانت يداك باردتين جدًا، فضعهما تحت إبطيك (كما لو كنت تعانق نفسك). إذا كانت قدميك باردة، فابدأ في تحريك أصابع قدميك بشكل نشط.

2. إذا كنت بعيدًا عن المنزل أو وجهتك، فانتقل إلى أقرب مدخل أو متجر أو مركز تسوق أو صيدلية أو عيادة أو مؤسسة تعليمية أو أي مكان آخر. الخيار الأفضل: البقاء في الغرفة لمدة 10 دقائق على الأقل، وشرب الشاي الساخن أو القهوة هناك. إذا كانت قدميك متجمدتين وعلى طول الطريق رأيت متجرًا حيث يمكنك شراء زوج إضافي من الجوارب، فتأكد من القيام بذلك: علاج قضمة الصقيع على قدميك يكلف أكثر من مجرد زوج من الجوارب الصوفية.

3. في الطريق إلى الغرفة، تحرك بنشاط: يمكنك التلويح بذراعيك (كما هو الحال أثناء التمرين)، أو التصفيق بيديك، أو الجري، أو المشي، وختم قدميك (يمكنك رفع ساقيك عالياً). سيساعد ذلك على زيادة الدورة الدموية بشكل عام وتقليل مدى الضرر الموضعي.

لا تفرك الثلج على جزء متجمد ومحمر من الجسم تحت أي ظرف من الظروف: فقد يؤدي ذلك إلى تلف إضافي للأنسجة التي تتأثر الدورة الدموية فيها حاليًا.

ما يجب القيام به فور وصوله إلى المنزل

قضمة الصقيع ليست عملية لمرة واحدة. في البداية، يؤدي انخفاض درجة الحرارة إلى تشنج الأوعية الدموية، ثم يتم تعطيل إمدادات الدم بشكل عكسي. إذا استمر البرد في التصرف، تتشكل جلطات الدم في هذه الأوعية، ويمكن أن تتوقف الدورة الدموية تماما. تدخل منتجات الأنسجة المحتضرة إلى مجرى الدم وتسبب تسمم الجسم.

تنقسم عملية قضمة الصقيع بأكملها إلى فترتين:

1. مختفي: يبدأ في الشارع ويستمر لبعض الوقت بعد الإحماء؛
2. رد الفعل (صريح): يظهر فقط بعد الاحترار لمدة 6-12 ساعة.

من خلال ظهور المنطقة المصابة بقضمة الصقيع في فترة رد الفعل، سيصبح من الواضح درجة الحروق الباردة التي تعاني منها. ومن أجل الأقمشة:

• استعد بشكل أسرع.
• لم تنتشر التغيرات المرضية بشكل أعمق مما حدث بالفعل في البرد (يمكن أن يحدث هذا للأنسجة الأساسية عندما يتم تبريدها بواسطة مجموعة كبيرة من الأنسجة شديدة البرودة من الأعلى)،
• أصبح من الواضح مدى جدية كل شيء،

عليك القيام بما يلي في غرفة دافئة:

1. إذا تعرضت يديك أو قدميك لقضمة الصقيع، فابدأ بتحريكهما لاستعادة الدورة الدموية؛
2. والأمر الثاني هو خلع الملابس الباردة أو المبللة؛
3. ابحث عن مقياس حرارة الكحول وابدأ في صب الماء الدافئ في حوض أو وعاء، مع التأكد من أن درجة حرارته 26-28 درجة مئوية؛
4. في نفس الوقت، ضع غلاية ماء على النار أو قم بتشغيل الغلاية الكهربائية؛
5. في حالة قضمة الصقيع على الأنف أو الأذنين أو الخدين أو عظام الخد، أثناء جمع الماء، ضع كفًا دافئًا على المنطقة المصابة؛
6. عندما يتراكم الماء، اغمس المنطقة المصابة فيه: إذا تعرضت أصابعك لقضمة الصقيع، اغمر يديك فيها لمدة 10 دقائق، افعل الشيء نفسه مع قدميك. إذا كانت أذنيك أو أنفك أو خديك متجمدة، قم بنقع قطعة قماش نظيفة في هذا الماء ثم ضعها على المناطق المصابة؛
7. يجب زيادة درجة حرارة الماء الذي تقوم بتدفئة المنطقة المصابة به تدريجياً وبعناية شديدة: يجب أن تصل إلى 37 درجة في 40 دقيقة؛
8. إذا لم يكن هناك ماء دافئ، يمكنك:
   • أو لف المناطق بورق الألمنيوم، بحيث يكون الجانب اللامع للداخل؛
   • أو لف المنطقة المصابة بقضمة الصقيع ببطانية حرارية؛
   • أو قم بتغطية المنطقة المريضة بضمادة تدفئة، مع التأكد أولاً من أن درجة الحرارة التي تخلقها عند الحد الأدنى لا تتجاوز 30 درجة مئوية. ثم، كما هو الحال مع الماء، سوف تحتاج إلى زيادة درجة الحرارة تدريجيا؛
   • د) بدلا من ذلك، يمكنك اللجوء فورا إلى النقطة 10، وبعدها اتبع النقطة 9؛
9. في نفس الوقت الذي تقوم فيه بتدفئة المنطقة المصابة، ابدأ بشرب الشاي الدافئ والحلو. إذا كانت أصابعك مصابة بقضمة الصقيع، فمن الأفضل أن تسكب الشاي في وعاء بحيث يمكنك إمساكه براحة يدك بدلاً من ثني أصابعك؛
10. بعد الإحماء، ضع ضمادة عازلة للحرارة على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع. يتكون من 5 طبقات:
    • أقرب إلى الجلد - الشاش.
    • ثم - قطعة كبيرة من الصوف القطني (خاصة في حالة قضمة الصقيع في الأذن، حيث يكون غضروفها مزودًا بإمدادات دم سيئة إلى حد ما)؛
    • الشاش مرة أخرى
    • قماش زيتي أو بولي إيثيلين
    • نسيج الصوف.

    إذا أصيبت إحدى الأذنين أو كلتيهما بقضمة الصقيع، يتم التثبيت بضمادة أو قطعة قماش صوفية حول الرأس;

11. قد تشعر بالبرد أو الحرارة، لذا لف نفسك ببطانية دافئة وجافة واشرب كوبًا آخر من الشاي الدافئ الحلو.

ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع

• قم بتدفئة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالقرب من النار، ولمسها بالبطارية، ووضعها تحت الماء الساخن؛
• تطبيق المراهم الدهنية (يجب أن يتم ذلك قبل الخروج، وليس بعد وقوع حادث)؛
• إذا ظهرت بثور على الجلد بعد الإحماء مباشرة، فلا ينبغي فتحها. يمكنك فقط وضع ضمادة معقمة (إذا كان لديك ضمادة معقمة أو مناديل معقمة في المنزل)، ثم استشارة الطبيب؛
• فرك بالثلج والجليد وحتى القفازات: سيؤدي ذلك إلى إصابة أوعية المنطقة المصابة بشكل أكبر ؛
• يشرب الكحول؛
• فرك المنطقة المصابة بالصقيع بالكحول. إذا قمت بتطبيقه وفركه بلطف، فسوف تتبخر الحرارة من سطح الجلد. إذا قمت بفرك المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالكحول، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الأوعية الهشة في هذه المنطقة.

الإجراءات التي من المهم إكمالها خلال الـ 6-12 ساعة القادمة

إذا ارتفعت درجة حرارة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع خلال ساعة، ولكن الجلد الموجود عليها قد اكتسب لونًا مزرقًا أو أحمر أرجوانيًا وتورم قليلاً، وبدأت المنطقة نفسها تؤذي، فلا تنزعج. هذه هي الدرجة الأولى من قضمة الصقيع. يمكن علاجه في المنزل. لعلاج الألم، تناول أي مسكن للألم ليس لديك حساسية تجاهه: إيبوبروفين، أنالجين، ديكلوفيناك. يمكن تناول هذا الدواء عدة مرات في اليوم الأول، ولكن بحيث لا يتم تجاوز الجرعة القصوى (كما هو موضح في التعليمات).

إذا واجهت الأعراض الموصوفة، فهذا لا يعني أن الخطر قد انتهى تماما. يجب عليك الاستمرار في مراقبة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع. إذا ظهرت في اليوم الثاني بثور واحدة أو أكثر في موقع التورم، فهذه هي قضمة صقيع من الدرجة الثانية. لا يمكن فتح الفقاعات. تحتاج إلى استشارة طبيب احتراق (هؤلاء متخصصون يعملون في أقسام الحروق في المستشفيات متعددة التخصصات) أو جراح عام في إحدى العيادات.

ما يجب فعله بعد قضمة الصقيع، إذا مرت ساعتين بالفعل ولم تشعر بالمنطقة المصابة (يبدو أنها مخدرة)، أو ظل الجلد عليها أبيضًا، فأنت بحاجة إلى الاتصال بجراح في العيادة أو طبيب في مركز حرق. يمكن أن تكون هذه قضمة صقيع من الدرجة الثالثة أو حتى الرابعة. يجب علاجهم في المستشفى: هناك فقط يمكن إعطاء الأدوية باستخدام المحاليل الوريدية التي:

• يمكن أن يحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، وبالتالي تقليل المنطقة المصابة؛
• سوف يساعد على إذابة جلطات الدم في المنطقة المصابة.
• سيمنع تقيح الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع أو يقلل من شدتها.

ولسوء الحظ، فإن الأدوية التي يمكنها القيام بذلك بكفاءة موجودة فقط في شكل حقن أو قطارات. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم المستشفى بمتابعة حالتك وجرحك على مدار الساعة. إذا تبين أنك تعاني من المرحلة الرابعة من عضة الصقيع، عندما يؤثر الضرر على جميع طبقات الأنسجة الرخوة، فسيتم اتخاذ التدابير على الفور لإزالة الأنسجة الميتة ووقف انتشار النخر بشكل أعمق أو أبعد (على سبيل المثال، من الأصابع إلى اليدين) .

في المستشفى، سيتم أيضًا أخذ دم الشخص لتحديد درجة حمايته المناعية ضد الكزاز (يسمى الاختبار "دم للأجسام المضادة للكزاز") ودون انتظار نتيجة الاختبار (خاصة إذا تم إجراء تطعيم ADS أكثر منذ أكثر من 5 سنوات أو لا توجد معلومات حول متى تم إجراء تطعيم مماثل)، سيتم إعطاؤه الدواء المضاد للكزاز اللازم. سيساعد ذلك في تجنب تطور مرض الكزاز، وهو مرض معدي ذو معدل وفيات مرتفع، لأن قضمة الصقيع تخلق الظروف المثالية لتطور بكتيريا الكزاز في الجرح.

الإجراءات التي يجب إكمالها في اليوم التالي

في اليوم التالي سيكون أكثر وضوحا ما هي درجة قضمة الصقيع التي يعاني منها الشخص:

• إذا لم تظهر فقاعات - الدرجة الأولى. يتأثر الجلد فقط.
• عندما تظهر بثور (أو فقاعة واحدة) مملوءة بمحتويات شفافة على الجلد باللون الأرجواني أو المزرق، وتكون المنطقة نفسها مؤلمة للغاية – الدرجة الثانية. يتأثر الجلد والأنسجة تحت الجلد جزئيًا.
• إذا ظلت المنطقة المصابة شاحبة وباردة، فإن الحساسية عليها تقل أو تنعدم، وعلى هذه الخلفية تظهر بثور مملوءة بمحتويات دموية - الدرجة الثالثة. إذا تعرضت أصابع يديك أو أصابع قدميك لقضمة الصقيع، فإن أظافرهم تتقشر ثم لا تنمو مرة أخرى. تشير الدرجة 3 إلى تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات.
• عندما يصبح الجلد رخاميًا مزرقًا أو حتى أسودًا، منتفخًا، ولا يشعر باللمس أو حتى وخز الإبرة، ولا تتحرك المفاصل الموجودة تحت هذه الأنسجة ("لا تطيع")، فهذه هي الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع. تتأثر جميع طبقات العضلات، وكذلك الأوتار وربما العظام.

يمكن تقديم المساعدة في حالة قضمة الصقيع لنفسك (أو لأحد أقاربك) في المنزل فقط في المرحلتين الأوليين. يتم علاج المرحلتين 3 و 4، والتي يمكنك تحديدها بدقة في اليوم الثاني بعد قضمة الصقيع، فقط في المستشفى. إن البقاء في المنزل في هذه الحالات أمر خطير: فقد تصاب بالغرغرينا أو الكزاز أو تسمم الدم؛ من عدد كبير من الأنسجة المتحللة التي يتم امتصاصها في الدم، يمكن أن يتطور الفشل الكلوي الحاد - وهي حالة لا تقل خطورة عن الحالات الأخرى.

لذا، ماذا تفعل إذا تعرضت أصابعك أو مناطق أخرى لقضمة الصقيع خلال المرحلة 1-2 من قضمة الصقيع:

1. إذا شعرت بالألم، تناول مسكنات الألم (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، ديكسالجين وغيرها) دون تجاوز الجرعة القصوى المسموح بها. عليك أن تأخذ هذه الأقراص بعد الوجبات. إذا كنت تعاني من التهاب المعدة أو القرحة الهضمية، يجب عليك تناول أوميبرازول (أوميزا) أو نولبازا أو بانتوبرازول أو رانيتيدين مع تناول المسكنات.
2. إذا لم يكن هناك أي ألم، لكنك قمت بقياس درجة حرارتك وتبين أنها أعلى من 38 درجة مئوية، تناول الباراسيتامول. إذا كنت تتناول مسكنًا للألم بالفعل، فسوف يقلل من درجة الحرارة، كما أن تناول عقارين مماثلين في وقت واحد يزيد من تأثيرهما السام على الكلى والغشاء المخاطي المعوي؛
3. لتسريع استعادة تدفق الدم الطبيعي في المنطقة المتضررة، تناول نو شبو (دروتافيرين) أو بابافيرين. سوف تعمل على توسيع الأوعية الدموية، مما يوفر تغذية أفضل للمناطق المريضة.
4. بالتوازي مع تناول No-shpa أو Papaverine، ستحتاج إلى استخدام الأدوية لعدة أيام من شأنها تدمير جلطات الدم التي تكونت في منطقة قضمة الصقيع. هذه هي المراهم "ليوتون"، "جيباترومبين"، هلام الهيبارين. إذا كنت لا تتناول مسكنات الألم أو خافضات الحرارة (هذه مجموعة واحدة من الأدوية)، يمكنك استخدام الأسبرين بجرعة 75 أو 100 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات لمنع تكون جلطات الدم؛
5. للحكة، هناك حاجة إلى مضادات الهيستامين: "فينيستيل"، "إيريوس"، "ديازولين"؛
6. لتسريع عملية انتقال النبضات من العصب إلى العضلات في المناطق المتضررة، هناك حاجة إلى فيتامينات ب: نيوروبين، ميلجاما، نيوروفيتان. يستخدم حمض النيكوتينيك أيضًا في شكل أقراص.

جميع الأدوية لها موانع، لذا استشر طبيبك قبل تناولها.

العلاج المحلي ضروري أيضا. لذلك، لتسريع الشفاء من الدرجة الأولى من قضمة الصقيع، قم بمعالجة المناطق باستخدام كريم بيبانتن (ديكسبانثينول)، وعند الخروج أو إذا كنت بحاجة إلى غسل الأيدي المصابة بقضمة الصقيع، ضع عليها مرطبًا قبل ساعة من ذلك: "Physiogel"، " موستيلا ستيلاتوبيا” أو أي دواء آخر. إذا كنت تعالج قضمة الصقيع من الدرجة الثانية، فقم بمعالجة البثور بمطهر خالٍ من الكحول (الكلورهيكسيدين، ميراميستين، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم) أو بالكحول (محلول أخضر لامع أو فوكورسين). ضع مرهم Levomekol من حولهم. عندما تفتح الفقاعة من تلقاء نفسها، يمكنك معالجة السطح المصاب بالكامل باستخدام Levomekol.

تأكد من تدليك المنطقة المصابة بخفة. يمكنك القيام بذلك أثناء وضع الكريم أو المرهم. تتجاوز حركات التدليك منطقة البثور المفتوحة؛ يمكن إجراؤها بالعصي المغلفة بالصوف القطني المعقم.

الإجراءات التي سيتم الانتهاء منها في أسبوع

يحدث التعافي من قضمة الصقيع من الدرجة الأولى خلال 5-7 أيام، دون تكوين ندبة، ولكنه يمر بمرحلة التقشير. كل هذا الوقت أنت:

• تناول فيتامينات ب ومستحضرات الزانثينول نيكوتينات (إذا وافق عليها طبيبك)؛
• إذا لم تكن هناك موانع، تناول الأسبرين لمدة 5-7 أيام؛
• قم بتليين الجلد المصاب باستخدام Bepanten (إذا كانت يديك جافة جدًا ومتقشرة، لم يعد بإمكانك استخدام الكريم، ولكن مرهم Bepanten الأكثر سمكًا)؛
• علاج الحكة بمضادات الهيستامين.
• تدليك المناطق المتضررة.

إذا وصلت قضمة الصقيع إلى الدرجة الثانية، ويستمر التعافي حوالي أسبوعين، يكون العلاج كما يلي:

• تناول مسكنات الألم مع تخفيض تدريجي للجرعة.
• العلاج المحلي مع Levomekol.
• تناول فيتامينات ب.
• إذا كانت الحكة شديدة، فلا يمكنك تناول مضادات الهيستامين فحسب، بل يمكنك أيضًا تطبيق Fenistil-gel أو Psilo-balm على مناطق الحكة (إذا لم تكن المنطقة الموجودة أسفل البثرة المفتوحة). إذا لم يساعد ذلك، اتصل بجراحك، الذي قد يوصي بدواء هرموني موضعي؛
• تحتاج إلى تدليك المنطقة المصابة، وتجاوز الجروح التي تكونت بعد فتح البثور.

في الدرجة الثالثة، سيستغرق الجرح أكثر من شهر للشفاء، ويجب أن تقضي معظمه إما في المستشفى أو كمستشفى نهاري مع فحوصات يومية من قبل طبيب احتراق أو جراح. سيتم العلاج باستخدام الحقن والقطرات، وكذلك العلاج المهني للجرح بمحاليل خاصة. بعد الشفاء، تتشكل الندبات، والتي يمكن علاجها لاحقًا باستخدام كونتراكتيوبكس أو الأدوية الأخرى الموصى بها.

يجب علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة في المستشفى، حيث يتم إجراء البتر، أو إزالة الأنسجة الميتة فقط دون إزالة العظم الأساسي، إذا لزم الأمر. يستغرق العلاج أكثر من شهر فقط في المستشفى. سيخبرك الطبيب بكيفية العلاج لاحقًا، اعتمادًا على الوضع الحالي والأمراض المصاحبة.

يرجى ملاحظة أن المناطق المصابة بقضمة الصقيع ستحتاج إلى الحماية بعناية أكبر من درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة على حد سواء خلال العام المقبل لتحقيق الشفاء الكامل للأنسجة.

متى ترى الطبيب

يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن في مثل هذه المواقف:

1. عندما تكون الشفاه دافئة، يكون لها لون مزرق؛
2. أصيب شخص مسن أو طفل؛
3. فقدت الضحية وعيها.
4. يصبح التنفس ثقيلا أو ضعيفا للغاية؛
5. درجة حرارة جسم الإنسان – إما أقل من 34 درجة مئوية أو أعلى من 38 درجة مئوية؛
6. معدل ضربات القلب أكثر من 100 في الدقيقة أو أقل من 60 في الدقيقة؛
7. وعي الضحية مشوش، ويعبر عن أفكار وهمية؛
8. بعد ساعتين من الاحترار الكامل، تظل المنطقة المصابة بالصقيع باردة وغير حساسة، أو ظهرت عليها بالفعل بثور مملوءة بالدم؛
9. تطور الغثيان أو القيء.
10. ظهرت التشنجات.
11. انخفضت كمية البول على الرغم من أنك تشرب 30 مل/كجم/يوم؛
12. منطقة قضمة الصقيع أكبر من مساحة راحة يدك (1 كف = 1% من سطح الجسم).

العلاج التقليدي لقضمة الصقيع

يمكنك استخدام هذه الوصفات:

• من يومين - مع الدرجة الأولى من قضمة الصقيع، من 7 أيام - مع الدرجة الثانية. الوصفات غير مناسبة للصفين الثالث والرابع؛
• بعد التشاور مع الطبيب.
• إذا لم تكن لديك حساسية تجاه مكونات الوصفة؛
• إذا لم تكن الضحية طفلاً أو امرأة حامل.

وصفات للاستخدام الخارجي:

1. فرك زيت الورد في المناطق المتضررة.
2. تحضير صبغة آذريون: 1 ملعقة صغيرة. صب 500 مل من الماء المغلي فوق الأعشاب، واتركها لمدة 45 دقيقة، ثم قم بتصفيتها. اغمس الشاش المعقم في هذا التسريب ثم ضعه على السطح المصاب بقضمة الصقيع لمدة نصف ساعة، 1-2 مرات في اليوم.
3. فرك عصير الليمون مرتين في اليوم.
4. افركي عصير البصل على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة.
5. ضع إما كريم الصبار أو المعجون المصنوع من أوراق الصبار المقشرة والإبرية على منطقة قضمة الصقيع.
6. مستحضرات عصير البطاطس. انقعي قطعة من القطن أو قطعة من الشاش في العصير الذي يتم عصره من البطاطس. وهي مغطاة بقطعة قماش جافة ويتم تثبيتها على المنطقة المصابة باستخدام الجص لمدة ساعتين على الأقل.
7. قناع اليقطين. للقيام بذلك، ابشر اليقطين الخام على مبشرة ناعمة وقم بتطبيق اللب الناتج على المنطقة المصابة بالصقيع.

يمكن تناوله عن طريق الفم (بعد استشارة الطبيب):

• ضخ زهور البابونج. تُسكب ملعقة كبيرة مع 500 مل من الماء المغلي، وتُترك لمدة 45 دقيقة، ثم يمكنك تصفيتها وتناول ملعقة كبيرة في المرة الواحدة. ثلاث مرات باليوم.
• مغلي الويبرنوم. خذ 15 جرامًا من التوت ، واسكب 500 مل من الماء المغلي ، واطهيها لمدة 15 دقيقة في حمام مائي ، واتركها لمدة 45 دقيقة أخرى ، ويمكنك تصفيتها وتناولها. تحتاج إلى شرب 500 مل من المرق يوميًا.
• يتم توفير تأثير مهدئ عن طريق صبغة الأم أو حشيشة الهر. من الأفضل شرائها من الصيدلية وتناولها حسب التعليمات.

قضمة الصقيع– تلف الأنسجة الناتج عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة (الهواء الجوي البارد بشكل رئيسي). لا يحدث نخر الأنسجة بسبب التعرض المباشر للبرد، ولكن بسبب اضطرابات الدورة الدموية: التشنج، وفي فترة رد الفعل - شلل جزئي في الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية، الشرايين الصغيرة)، وتباطؤ تدفق الدم، ووقف حركة عناصر الدم، والجلطة تشكيل.

تساهم درجات الحرارة المنخفضة في حدوث قضمة الصقيع فقط في ظل ظروف معينة، والتي تشمل العوامل الفيزيائية (الرياح والهواء الرطب) و
الحالة الفسيولوجية للأنسجة المعرضة لدرجات حرارة منخفضة (الشيخوخة، الإرهاق، فقر الدم، ضغط الأنسجة، انخفاض مقاومة الجسم).

تعتمد درجة قضمة الصقيع على مجموعة من هذه العوامل .

هناك 4 درجات من قضمة الصقيع.

أنا درجةيتميز باضطراب الدورة الدموية في الجلد دون حدوث أضرار لا رجعة فيها.
ثانيا– نخر الطبقات السطحية من الجلد.
ثالثا– نخر كامل للجلد والأنسجة الرخوة الكامنة تحته.
رابعا– نخر الأنسجة الرخوة والعظام.

تتكون الصورة السريرية لقضمة الصقيع من فترتين: كامنة ومتفاعلة.

في الفترة الكامنة، يتم تقليل الأحاسيس الذاتية إلى إحساس محدد بالبرد والوخز والحرقان في منطقة تلف الأنسجة. ثم يأتي فقدان كامل للحساسية. غالبًا ما يتعلم ضحايا قضمة الصقيع عن ذلك من الأشخاص المحيطين بهم، الذين يشيرون لهم إلى وجود جلد أبيض في المنطقة المصابة بقضمة الصقيع. وفي بعض الحالات يحدث تغير في اللون الأزرق لمنطقة قضمة الصقيع من الجلد، بالإضافة إلى تنميل في منطقة قضمة الصقيع. ولا يمكن تحديد عمق النخر ولا انتشاره في هذه الفترة.

تتطور فترة رد الفعل بعد تدفئة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع. في هذا الوقت تظهر علامات النخر وأعراض الالتهاب التفاعلي. يستغرق الأمر ما لا يقل عن 5-7 أيام لتحديد حدود العملية المرضية من حيث الطول والعمق. بحلول هذا الوقت يصبح من الممكن تحديد درجة قضمة الصقيع.

لقضمة الصقيع من الدرجة الأولىالفترة الكامنة لديها أقصر مدة. في فترة رد الفعل، يكون الجلد في منطقة قضمة الصقيع مزرقًا، أحيانًا
لونه الرخامي المميز. لا توجد علامات على نخر الأنسجة.

لقضمة الصقيع من الدرجة الثانيةتتميز بفترة كامنة طويلة نسبيا. خلال فترة رد الفعل، تظهر بثور على الجلد في منطقة قضمة الصقيع،
مليئة بالمحتوى الشفاف. الجزء السفلي منها مغطى بفيلم وهو حساس جدًا للتهيج الميكانيكي وعمل الكحول (اختبار الكحول الإيجابي).

تنتهي قضمة الصقيع من الدرجة الأولى إلى الثانية باستعادة الجلد بالكامل.

لقضمة الصقيع من الدرجة الثالثةتحتوي البثور على سائل دموي، وقاعها ذو لون أزرق أرجواني، وهي غير حساسة لتطبيق الكحول (اختبار الكحول السلبي) أو التهيج الميكانيكي. يؤدي موت جميع عناصر الجلد إلى تكوين ندبات خشنة، ولا تنمو الأظافر المتساقطة مرة أخرى. تتميز قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة بتطور التحنيط أو الغرغرينا الرطبة. يظهر الخط الأخير من نخر الأنسجة في أول أسبوعين بعد قضمة الصقيع.

تتجلى قضمة الصقيع من الدرجات الثلاث الأولى في مسار سريري خفيف نسبيًا. في معظم الحالات، تتأثر الأصابع بقضمة الصقيع.
الذراعين والساقين والأذنين والأنف، وفي كثير من الأحيان - مقدمة القدم ومنطقة الكعب والقدم بأكملها.

نتيجة للتبريد المتكرر على المدى الطويل (مع التبريد والتدفئة بالتناوب) تبريد الساقين عند درجات حرارة من 0 إلى +10 درجة مئوية مع رطوبة عالية
يتطور نوع خاص من الإصابة الباردة المحلية - "قدم الخندق". عادة ما تكون مدة التبريد عدة أيام، وبعد بضعة أيام أخرى، يحدث ألم مؤلم في الساقين، وحرقان، وشعور بالتصلب.

عند الفحص، تكون القدمان شاحبة ومتورمة وباردة عند اللمس. هناك فقدان لجميع أنواع الحساسية. ثم تظهر فقاعات ذات محتويات دموية.
هناك علامات واضحة للتسمم: ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب والضعف. غالبا ما يرتبط الإنتان.

إسعافات أولية

يعد التسخين السريع للجزء المصاب من الجسم هو العنصر الرئيسي في العلاج، حيث يؤدي ذلك إلى استعادة سريعة لتدفق الدم. يمكن استخدام أي وسيلة للاحترار، ولكن يتم تحقيق أفضل النتائج مع الاحترار السريع. يجب إحضار الضحية إلى الداخل في أسرع وقت ممكن. في أغلب الأحيان (45٪ من الحالات) تؤثر قضمة الصقيع على الأطراف السفلية أو العلوية. يتم وضعها في حمام القدم أو اليد مع الماء عند درجة حرارة 16-20 درجة مئوية وترفع إلى 39-40 درجة مئوية لمدة 20-30 دقيقة، مع تدليك الأطراف بعناية من الأطراف إلى المركز بيديك أو اسفنجة صابونية أو منشفة. إذا كانت هناك بثور أو علامات نخر الأنسجة، فإن التدليك هو بطلان.

بعد 30-40 دقيقة من التسخين والتدليك، يصبح الجلد دافئًا وورديًا. يُخرج الطرف من الحمام ويُجفف ويُعالج الجلد بالكحول بنسبة 70٪
ضع ضمادة معقمة، وعزلها بطبقة سميكة من الصوف القطني، والتي يتم تثبيتها بضمادة. يتم وضع الضحية في السرير، مع وضع الطرف في وضع مرتفع، ويتم إعطاؤه مشروبًا ساخنًا (الشاي والقهوة) والقليل من الكحول.

إذا كانت الأذنين أو الأنف أو الخدين مصابة بقضمة الصقيع، فافركها بيد دافئة أو بقطعة قماش ناعمة حتى تتحول إلى اللون الأحمر. ثم امسحها بالكحول بنسبة 70٪ ودهنها بالفازلين المعقم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام فرك الثلج، لأنه يؤدي إلى مزيد من التبريد، وبلورات الجليد تلحق الضرر بالجلد، مما قد يؤدي إلى الإصابة وتطوير الحمرة.

في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تدفئة الجزء المصاب من الجسم بشكل فعال، يتم استخدام ضمادة عازلة للحرارة، مما يمنع
فقدان الحرارة ومزيد من التبريد للمنطقة المصابة. يتم وضع المناديل المعقمة على الجزء المصاب من الجسم، والتي لا يوجد فوقها سوى طبقة من الصوف القطني،
والذي يتم تثبيته بضمادة. يمكن استخدام بطانيات الصوف وعناصر الفراء للعزل الحراري. لاستعادة الدورة الدموية مع
تتطلب الضمادة العازلة للحرارة 5-6 ساعات، مع الاحترار النشط – 40-60 دقيقة.

لتدفئة الطرف في الحقل، يتم استخدام مصادر الحرارة مثل النيران ووسادات التدفئة. يمكن وضع اليد المصابة في الإبط
منطقة البطن، بين فخذي الضحية أو الشخص الذي يقدم المساعدة. في جميع حالات الإسعافات الأولية، ينبغي زيادة توليد الحرارة وتقليل انتقال الحرارة عن طريق تدفئة الضحية، وشرب المشروبات الساخنة، وإدارة مضادات التشنج.

المساعدة في الوقت المناسب والصحيح في الفترة الكامنة تساعد على تجنب نخر الأنسجة الأولية.

علاج

بالنسبة لجميع أنواع قضمة الصقيع، من الضروري منع تطور مرض الكزاز.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية في فترة التفاعل وفقًا لمرحلة قضمة الصقيع. وهكذا، في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، يتم معالجة جلد المنطقة المصابة بكحول البوريك بنسبة 5٪، وتستخدم طرق العلاج الفيزيائية (حمامات الضوء الكهربائية، جرعات حمامية من الأشعة فوق البنفسجية، darsonvalization المحلي).

إذا كانت قضمة الصقيع من الدرجة الأولى يرافقه تطور عملية تقرحية، وتستخدم ضمادات مرهم (مرهم Vishnevsky، مستحلب سينتومايسين، وما إلى ذلك).

لقضمة الصقيع من الدرجة الثانية تتم معالجة جلد المنطقة المصابة بالكحول وإزالة البثور وتطبيق ضمادة عازلة معقمة. إذا لم تكن هناك علامات التهاب حاد في منطقة قضمة الصقيع، تتم إزالة الضمادة في اليوم 5-10 ويتم إجراء العلاج الطبيعي. إذا كان هناك نزيف تحت اللسان، خلال هذه الفترة تتم إزالة لوحات الظفر، والتي يمكن إزالتها بسهولة. أثناء العلاج، من الضروري أن نوصي المريض بإجراء حركات نشطة (إذا لم يستطع، سلبية) في مفاصل الأطراف لمنع تطور تصلبها.

قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة, مصحوبة بتطور مناطق نخر الأنسجة، تتطلب إزالتها: في اليوم 5-6 بعد قضمة الصقيع، عندما تظهر حدود واضحة لنخر الأنسجة، يتم تشريح المناطق الميتة على طول محور الطرف.

بعد ذلك، يتم العلاج باستخدام الطريقة المفتوحة أو يتم استخدام الضمادات بمحلول مفرط التوتر من ملح الطعام لرفض القشرة. عندما يتم رفض الأنسجة الميتة وظهور إفرازات قيحية وفيرة، يوصى بالحمامات الدافئة مع إضافة محلول برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء. خلال هذه الفترة، يتم استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع. يجب الحفاظ على القشرة الموجودة على السطح المصاب بقضمة الصقيع حتى تنفصل من تلقاء نفسها.

بعد رفض القشرة وتنظيف الجرح من القيح، يتحولون إلى ضمادات متكررة من أجل الحفاظ على الأنسجة الندبية النامية من التلف. في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة، بعد تحديد حدود نخر الأنسجة، تتم معالجة منطقة قضمة الصقيع بالكحول، وبعد 1 سم فوق حدود النخر، يتم إجراء استئصال وتشريح الأنسجة الميتة.

تتم إزالة مناطق الأنسجة الميتة قدر الإمكان. يعد هذا تحضيرًا عقلانيًا للبتر المبكر ويمنع تطور التسمم العام لجسم المريض. يتم إجراء المزيد من العلاج بنفس طريقة علاج قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة.

يتم إجراء بتر الأطراف في حالة عدم وجود موانع، بعد تشكيل جرب جاف. طوال فترة العلاج للمريض
من الضروري إعطاء طعام يحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات للسعي لتطبيع وظيفة الجهاز العصبي وتحسينه
وظائف أعضاء الدورة الدموية.

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الذي يحدث عند التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة. تحدث قضمة الصقيع عادة في فصل الشتاء، خاصة إذا كان هناك رطوبة عالية ورياح. يحدث هذا غالبًا عند درجات حرارة -10 درجات مئوية أو أقل، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يحدث حتى عندما تكون درجة حرارة الهواء أعلى بكثير من الصفر. أكثر مناطق الجسم عرضة لقضمة الصقيع هي أصابع اليدين والقدمين، لذلك خصص هذا المقال بالكامل لموضوع “قضمة الصقيع في الأصابع، الأعراض والعلاج”.

تنقسم عضة الصقيع في الأصابع إلى أربع درجات من الشدة، ولكل منها أعراضها الخاصة:

1. ويحدث ذلك في معظم الحالات مع التعرض القصير للبرد. الدرجة الأولى من قضمة الصقيع - يصبح الجلد منتفخًا وشاحبًا، وتكون حساسيته غائبة أو منخفضة بشكل ملحوظ. عندما تكون الأصابع دافئة بالفعل، يزداد التورم، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق الأرجواني، ويبدأ الحرق والحكة والألم الخفيف. تختفي كل هذه الأعراض من تلقاء نفسها خلال أسبوع تقريبًا. لكن زيادة حساسية الأصابع لدرجات الحرارة المنخفضة قد تستمر لسنوات عديدة.
2. الدرجة الثانية من قضمة الصقيع تحدث مع التعرض لفترة أطول للبرد. أولاً، تصبح الأصابع المصابة بقضمة الصقيع باردة وشاحبة وتفقد الحساسية. أثناء الاحماء، تصبح الأصابع تدريجيا باللون الأزرق الأرجواني ويبدأ التورم. العلامة الرئيسية على أن هذه هي المرحلة الثانية هي ظهور بثور ذات محتويات شفافة على الأصابع المصابة بقضمة الصقيع (تظهر في الأيام الأولى بعد قضمة الصقيع). يتم استعادة جلد الأصابع بالكامل خلال 1-2 أسابيع، وعادة لا تبقى أي ندبات.
3. تظهر بثور بنية داكنة وحمراء داكنة، ويحدث نخر الجلد. الأصابع باردة وشاحبة. بعد مرور 2-3 أسابيع، ينتهي رفض الأنسجة الميتة، ثم يحدث تندب ويمكن أن تستمر هذه العملية لمدة شهر تقريبًا. تبقى ندوب خشنة.
4. تتضمن أشد درجات عضة الصقيع موت جميع الأنسجة، وأحيانًا حتى العظام. أصابع قضمة الصقيع لها لون رخامي أو مزرق. بعد الإحماء، يبدأ التورم ويزداد بسرعة. تظل درجة حرارة الأصابع المصابة بقضمة الصقيع أقل بكثير من المناطق التي لم تتعرض لقضمة الصقيع. إحدى علامات قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي فقدان الإحساس المطلق في الأصابع.

معرفة الأعراض وعلاج المشكلة سيصبح أسهل. إذا أصبت بقضمة الصقيع، فمن الممكن أن تفقد أحد أطرافك، لأن قضمة الصقيع الشديدة غالبًا ما تثير تطور الغرغرينا، كيف يمكنك إنقاذ أصابعك إذا أصبت بقضمة الصقيع؟ لذلك، قضمة الصقيع في الأصابع والعلاج والإسعافات الأولية:

• على الرغم من أن الأمر قد يبدو تافهًا، إلا أنه عند ظهور العلامات الأولى لقضمة الصقيع، يجب عليك بذل كل جهد ممكن لإيقافها. تخلص من الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن، واغسل أصابعك بعناية في الماء الفاتر، ثم لفها بعدة طبقات من الملابس الدافئة وقم بتدفئتها. تنطبق هذه الطريقة فقط على قضمة الصقيع من الدرجة الأولى.
• قم بتدليك أصابعك من وقت لآخر.
• قم بتشحيم الأصابع المصابة بقضمة الصقيع باستخدام أحمر الشفاه الصحي قبل البدء في تدفئتها، فهذا سيقلل من احتمالية تشقق الجلد، وكما تعلم، ليس من السهل على الإطلاق علاج الجلد المتشقق والمصاب بقضمة الصقيع في الشتاء.
• للتدليك، يمكنك استخدام العلاج التالي: طحن عدد قليل من حبات الفلفل، ثم قليها في 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت بذور السمسم أو الخردل الساخن. صفي الخليط الناتج وافركيه وهو دافئ.
• في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية وما فوق، عليك أولاً فرك أصابعك بعناية ولطف بمنديل، بعد ترطيبه بالكحول أو الفودكا، وبعد ذلك يمكنك غمس أصابعك في الماء الفاتر، ثم ابدأ ببطء شديد (20- 30 دقيقة) لتصل درجة حرارة الماء إلى 36-37 درجة مئوية. بعد ذلك يمكنك البدء بفرك أصابعك شيئاً فشيئاً (بشكل خفيف) حتى تبدأ الحساسية بالظهور.
• يجب أن تحاول عدم تحريك أصابعك المصابة بالصقيع. قد يحدث نزيف في الإصبع المصاب بقضمة الصقيع، لأن الأوعية الدموية تصبح أكثر هشاشة أثناء قضمة الصقيع. يمكنك حتى تطبيق جبيرة.
• أعطِ المصاب سائلًا ساخنًا ليشربه، يمكن أن يكون حليبًا أو شايًا أو أي شيء آخر.

في أي الحالات يجب عليك طلب المساعدة الطبية؟

• يزداد الألم عند الإحماء، وتظل الأصابع باردة وشاحبة (وهذا على الأرجح يشير إلى قضمة صقيع خطيرة للغاية).
• قضمة الصقيع لدى شخص مسن أو طفل.
• ظهور بثور على الأصابع. من المهم أن تتذكر عدم فرقع البثور بنفسك.
• إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: برودة وشحوب الجلد، وبطء التنفس، ورعشة شديدة، وخمول، ونعاس، وتعب شديد، وضعف الوعي أو الارتباك (كل هذه أعراض انخفاض حرارة الجسم العام، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية).

ما الذي يجب تجنبه إذا كنت تعاني من قضمة الصقيع؟

• لا يجوز بأي حال من الأحوال فتح البثور (إن وجدت) على الأصابع المصابة بقضمة الصقيع.
• شرب القهوة أو الكحول أو أي مشروبات أخرى تعمل على توسيع الأوعية الدموية، لأن ذلك قد يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الهشة والمتجمدة.
• قم بتشحيم أصابعك بالمراهم أو الشحوم، لأن ذلك يؤدي إلى تفاقم عملية التبريد وإصابة الجلد.
• فرك بشكل مكثف، انغمس في الماء الساخن، خذ حمامًا ساخنًا وغيرها من طرق الاحترار المفاجئ. والحقيقة هي أنه بسبب هذا يحدث اختلاف حاد في درجة الحرارة في الأنسجة، مما يمنع استعادة تدفق الدم، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نخر الجلد.
• افرك أصابعك بالثلج. في هذه الحالة، يتم تكثيف التبريد فقط، في حين أن الاحترار ضروري.

وقاية.

• إذا كان الجو باردًا في الخارج، فلا تخرج إلا بعد ارتداء ملابس متعددة الطبقات والتأكد من أن حذائك فضفاض وجاف.
• لا ينصح بالتدخين في البرد، حيث أن التدخين يقلل من الدورة الدموية في الأطراف، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالبرد.
• لا ينبغي عليك دهن وجهك بالكريمات المرطبة قبل الخروج في البرد. إذا كانت درجة الحرارة منخفضة جدًا، فعليك تجنب مستحضرات التجميل تمامًا، وفي حالة الصقيع الخفيف يمكنك استخدام مستحضرات التجميل الزيتية.
• الامتناع عن ارتداء المجوهرات المعدنية؛ فالمعدن يبرد بسرعة ويتحول إلى مصدر آخر للبرد.