ما هي أعراض أوزينا؟ سيلان الأنف النتن. ضخ النباتات الطبية

الأوزينا هو شكل خاص من العمليات الضامرة في تجويف الأنف، مما يؤثر على بطانته الداخلية وهياكل العظام ويتميز بتكوين إفرازات ذات رائحة كريهة معينة، والتي تجف بسرعة وتشكل قشور. فيما يتعلق بالأخير، فإن هذا المرض له اسم آخر - سيلان الأنف النتن. وعادة ما يظهر في مرحلة الطفولة أو الشباب، ولا يتم اكتشافه أبدًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في بلادنا هذا المرض نادر جدًا. تعاني الإناث من الأوزينا أكثر إلى حد ما من الذكور.

لماذا يحدث

يتميز هذا المرض بإفرازات من الأنف ذات رائحة كريهة محددة.

على الرغم من أن الأوصاف الأولى للمرض ظهرت في القرن الثاني قبل الميلاد، إلا أن الأسباب الدقيقة لسيلان الأنف النتن وآليات تطوره ليست مفهومة تمامًا في الوقت الحاضر. ثبت وجود العوامل المؤهبة لتطور المرض:

• الاستعداد الوراثي
• بعض السمات الهيكلية للأنف الخارجي.
• إصابات الرأس مع تلف العقدة الجناحية الحنكية وألياف العصب الثلاثي التوائم.
• العيش في ظروف اجتماعية واقتصادية متدنية؛
• التعرض للعوامل الضارة في العمل على الجسم.
• الالتهابات (، )؛
• الاضطرابات الهرمونية.

تم وصف العديد من النظريات حول حدوث الأوزينا في الأدبيات، لكن لم يتمكن أي منها من شرح طبيعة هذه العملية بشكل كامل. يربط بعض العلماء العمليات التنكسية التي تحدث في تجويف الأنف باضطرابات في التوازن الفسيولوجي بين أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي، والبعض الآخر يعاني من خلل في الغدد الصماء، والبعض الآخر لديه سمات تشريحية واستعداد وراثي. من بين العوامل المعدية، تلعب Klebsiella ozena دورًا مهمًا، والتي يتم اكتشافها في معظم المرضى أثناء الفحص البكتريولوجي للمخاط الأنفي.

أعراض المرض

يمكن تقسيم الدورة الكلاسيكية لأوزينا إلى 3 مراحل. تتطور المرحلة الأولى من المرض تدريجياً وتكون بدون أعراض. يتم تشخيص العلامات الأولية للأوزينا بالفعل في مرحلة الطفولة. كما يعاني الطفل من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. في بعض الأحيان تكون هذه المظاهر مصحوبة بشكاوى:

• إلى الضعف العام بلا سبب.
• قلة الشهية؛
• متكرر؛
• حلم سيئ.

بالفعل خلال هذه الفترة، يصبح الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي شاحبًا. وسرعان ما تصبح الإفرازات قيحية ولها رائحة كريهة. في البداية، تزعج هذه الرائحة المريض، ولكن تدريجيا تتناقص حاسة الشم لديه ويتطور فقدان الشم الذي لا رجعة فيه (تلف مستقبلات الجهاز الشمي).

خلال مرحلة الذروة، تظهر علامات أكثر وضوحًا وجديدة للمرض:

• احتقان الأنف وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل من خلاله.
• وجود إفرازات لزجة غزيرة وعدد كبير من القشور القيحية في تجويف الأنف مع رائحة نتنة مميزة.
• النقص التام في القدرة على تمييز الروائح.
• فقدان جزئي للذوق.
• ألم في منطقة الأنف الخارجي والجيوب الأنفية.
• دورية

عند الفحص يكشف الأخصائي:

• تخلف الهيكل العظمي للوجه.
• التغيرات في الغشاء المخاطي وهياكل الأنف الداخلي ذات الطبيعة الضامرة.
• تراكم القشور الصفراء المخضرة أو الرمادية القذرة في تجويفها (الحد الأقصى في الأقسام الوسطى)؛
• زيادة في عرض الممر الأنفي المشترك.

السمة المميزة للأوزن هي الانتشار السريع للعملية المرضية في اتجاه تنازلي (تلف البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية).

يتم ملاحظة المرحلة النهائية من المرض بعد 40 وأحيانًا 50 عامًا. تضعف رائحة الأنف الكريهة تدريجياً، وفي نفس الوقت تختفي القشور وتتوقف الإفرازات من الأنف. ومع ذلك، فإن الضمور الواضح للأغشية المخاطية والتغيرات الأخرى في هياكل منطقة الوجه والفكين تستمر مدى الحياة.

في حالات نادرة، يكون للأوزينا مسار غير نمطي ويؤثر على جزء واحد فقط من الأنف (مع انحراف شديد في الحاجز الأنفي) أو منطقة محلية من الغشاء المخاطي. ومن النادر جدًا ألا يصاحب الأوزينا تكوين قشور.

المضاعفات المحتملة

Ozena مرض خطير إلى حد ما ولا يقتصر فقط على تلف تجويف الأنف. وجوده لفترة طويلة يؤدي إلى تطور ردود الفعل والمضاعفات غير المرغوب فيها:

• آفات زيتية في البلعوم والحنجرة.
• (الحد الأقصى، أمامي، الغربالي)؛
• أمراض جهاز الرؤية (التهاب القرنية، التهاب الجفن)؛
• فقدان السمع؛
• خلل في الجهاز الهضمي (بسبب الابتلاع المستمر للإفرازات القيحية) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي (التكوين والالتهاب القصبي الرئوي) ؛
• المضاعفات العصبية (الاضطرابات الخضرية، متلازمات الألم القحفي الرأسي)؛
• الاضطرابات النفسية (الميل إلى اللامبالاة والعزلة عن المجتمع).

مبادئ التشخيص

يتم تشخيص "أوزينا" على أساس:

• المظاهر السريرية النموذجية.
• تاريخ طبى؛
• البيانات التي يحصل عليها الأخصائي أثناء الفحص (تنظير الأنف) والفحص.

قد تنشأ صعوبات في التشخيص في بداية المرض، عندما تكون مظاهره غير محددة. يتم علاج هؤلاء المرضى لفترة طويلة وباستمرار من سيلان الأنف المزمن، وفقط عندما تظهر القشور ذات الرائحة المميزة في تجويف الأنف، يصبح التشخيص بلا شك.

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• التهاب الأنف المزمن غير النوعي.
• التهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن.
• المظاهر الأنفية مع؛
• ما بعد الصدمة؛
• الورم في مرحلة الاضمحلال.

تكتيكات إدارة المريض

لترطيب الغشاء المخاطي للأنف، ينصح بشطفه يومياً بمحلول ملحي.

لم يتم تطوير علاج مسبب للسبب لسيلان الأنف الكريهة. ولذلك، فإن جميع التدابير العلاجية تكون مسببة للأمراض وأعراضية بطبيعتها.

العلاج المحافظ يشمل:

• المرحاض الأنفي اليومي (الشطف بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر)؛
• التطبيق المحلي للإنزيمات المحللة للبروتين (يخفف القشور ويسهل إزالتها)؛
• استخدام المحاليل المطهرة والقلوية لشطف الأنف.
• ري الغشاء المخاطي للأنف بالزيوت المدعمة المختلفة.
• دورة المضادات الحيوية.
• التعرض للعوامل الفيزيائية (الرحلان الكهربائي للأنف، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر).

علاوة على ذلك، ينبغي إجراء نظافة تجويف الأنف بانتظام (كل يوم) حتى تهدأ الأعراض السريرية.

في الحالات الشديدة من الأوزينا، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي. هدفهم هو تقليل حجم تجويف الأنف (تحريك جدرانه الجانبية إلى الحاجز، وإدخال الطعوم الذاتية في الأنسجة تحت المخاطية للحاجز) وترطيب الغشاء المخاطي.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يتم علاج المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. من الضروري أيضًا التشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي الأمراض التناسلية وجراح العظام وأخصائي الأورام. في الحالات الشديدة، تكون مساعدة جراح الوجه والفكين ضرورية.

خاتمة

إن تشخيص سيلان الأنف النتن خطير للغاية. Ozena يعطل الأداء الطبيعي للمرضى ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات واضطرابات نفسية مختلفة. يرتبط علاج هذا المرض ببعض الصعوبات، لكنه وحده قادر على تحسين نوعية حياة هؤلاء المرضى والقضاء على الأعراض غير السارة.

الأوزينا هي عملية ضمورية تدريجية في الهياكل الغضروفية والعظمية للأنف والأغشية المخاطية للممرات الأنفية، مصحوبة بإفراز مخاط ذو رائحة كريهة وتكوين قشور نتنة. كان هذا المرض معروفًا في العصور القديمة، ولكن اليوم أصبح هذا المرض نادرًا للغاية، وغالبًا ما يعاني منه النساء والأطفال في منتصف العمر. في كثير من الأحيان تحدث حالات الأوزينا بين الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير مواتية.

الأسباب

وحتى يومنا هذا، لم يتمكن الأطباء من تحديد الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض. وفقا لبعض العلماء، فإن المكانة الرائدة في تطور علم الأمراض تحتلها التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي للوجه، بما في ذلك الممرات الأنفية المختصرة والجيوب الأنفية المتخلفة. وفقا لعلماء آخرين، فإن الأسباب تكمن في الأضرار النخرية للغشاء المخاطي للأنف، بسبب تطور الأمراض المختلفة (على سبيل المثال،). ومع انتشار النخر، يحدث تلف في الغضروف والهياكل العظمية المحيطة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك افتراض قائم على أسس جيدة مفاده أن الأوزينا يتطور لدى الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشكل غير عقلاني وغير صحيح. ونتيجة لذلك، لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية، ولهذا السبب تتطور العمليات المرضية في الأنسجة، مما يؤدي إلى انحطاط الغشاء المخاطي وتدمير عظام الأنف.

نظراً لوجود مستعمرات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة في الإفرازات ذات الرائحة الكريهة التي تخرج من الممرات الأنفية، فإن بعض الباحثين مقتنعون بأن الأوزينا لها مسببات معدية، وتكمن أسباب حدوثها في استعمار الغشاء المخاطي بواسطة البكتيريا. .

لكن النظرية الأكثر موثوقية لتطور هذا المرض اليوم تعتبر القول بأنه ينشأ نتيجة لتلف أعصاب العقدة الجناحية الحنكية مع تطور انتهاك عملها.

يمكن أيضًا تتبع العامل الوراثي في ​​تطور الأوزينا - وإذا كان هناك هذا المرض في الأسرة، فإن احتمال ظهوره في الجيل المستقبلي يزيد بشكل كبير. نظرًا لحقيقة أن المرض يصيب النساء أكثر من الرجال، فقد خلص العلماء إلى أن اضطرابات الغدد الصماء تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض - وخاصة النساء أثناء فترة البلوغ وبداية الحيض، والنساء الحوامل، وتكون النساء عرضة للإصابة بأمراض سن اليأس.

علامات

يتجلى المرض في ثلاث مراحل. المرحلة الأولى هي سيلان الأنف الشائع، والذي يبدأ بشكل غير محسوس ويتطور تدريجيًا. في أغلب الأحيان، يتطور سيلان الأنف في مرحلة الطفولة، ويلاحظ الآباء أن أنف طفلهم يسيل باستمرار. تجدر الإشارة إلى أن سيلان الأنف أثناء الأوزينا له خصائصه الخاصة - حيث يكون الإفراز في البداية سميكًا ولزجًا جدًا، وله رائحة كريهة وغالبًا ما يكون قيحيًا بطبيعته. يشعر الأشخاص المحيطون والآباء برائحة كريهة تنبعث من الطفل. عادة لا تكون حالة الطفل مضطربة، لكن في بعض الأحيان قد يستمر في الشكوى من أعراض مثل الضعف والصداع وفقدان الشهية واضطرابات النوم.

خصوصية مسار أوزينا هو استحالة وقف سيلان الأنف بأي وسيلة. غالبًا ما يشتكي آباء الأطفال الذين يعانون من هذا المرض من أنه بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتهم علاج سيلان الأنف، لا توجد علاجات لالتهاب الأنف، ويستمر إفراز المخاط من الأنف، مما ينبعث منه رائحة كريهة. في مرحلة المراهقة، تشتد العملية وتتفاقم الأعراض، لكن الطفل نفسه لم يعد يشعر بالرائحة الكريهة التي يسببها المرض، حيث تتأثر مستقبلاته الشمية بحلول ذلك الوقت. في الوقت نفسه، يتجنب من حوله بشكل متزايد طفلًا مصابًا بمثل هذه الحالة المرضية، لأنه تنبعث منه رائحة كريهة ورائحة الفم الكريهة.

المرحلة الثانية هي مرحلة الطول، والتي تحدث في سن مبكرة (20-25 سنة). خلال هذه الفترة، يلاحظ الشخص ليس فقط سيلان الأنف، ولكن أيضا ظهور القشور التي يصعب إزالتها. عند إزالتها، ستلاحظ أنها تنبعث منها أيضًا رائحة كريهة كريهة. في هذه الحالة، تنتهك عملية التنفس الأنفي، لأن القشور تمنع مرور الهواء عبر الممرات الأنفية. انسداد الأنف، والأغشية المخاطية جافة، وتستمر الإفرازات اللزجة في إزعاج الشخص.

في هذه المرحلة، غالبًا ما يشكو المرضى من أعراض مثل الألم في الجبهة والهرم الأنفي، ويضطرب نومهم ويعانون من الخمول وانخفاض الأداء. نزيف الأنف شائع.

المرحلة النهائية (النهائية) هي عملية الشفاء الذاتي. يختفي الإفراز، تماماً مثل سيلان الأنف، وتزول القشور، ويتخلص الشخص أخيراً من الرائحة الكريهة. ومع ذلك، تبقى الأغشية المخاطية الجافة وانعدام الرائحة لبقية الحياة. تتطور المرحلة النهائية عادة عند سن الأربعين، أي أن الإنسان يعيش مع هذا المرض طوال حياته، وهو أمر ليس سيئاً على الصحة فحسب، بل على حالته النفسية أيضاً، لأن الناس في أغلب الأحيان يتجنبونه، ويصعب عليه التكيف مع العيش في المجتمع.

في بعض الأحيان تكون أعراض المرض غير نمطية - قد يعاني المرضى من أوزنا أحادي الجانب، أو أوزنا يشمل هياكل غضروفية وعظمية، مما يؤدي إلى تمدد الممرات الأنفية وانحناء الحاجز الأنفي.

على خلفية علم الأمراض مثل الأوزينا، تتطور المضاعفات - التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أي الآفات الالتهابية للأعضاء ذات الصلة - الأذنين والعينين والبلعوم والقصبة الهوائية، إلخ.

تشخيص وعلاج الأمراض

يعتمد تشخيص هذا المرض على الشكاوى والفحص البصري للمريض، مما يشير بالفعل إلى وجود مرض مثل الأوزينا. أعراض المرض محددة للغاية بحيث يصعب الخلط بينها وبين أعراض أمراض الأنف الأخرى. ومع ذلك، لتأكيد التشخيص، يتم وصف طرق الفحص الآلي، مثل تنظير الأنف وتنظير البلعوم.

يسمح فحص الأشعة السينية لعظام الجمجمة والجيوب الأنفية بالتشخيص التفريقي لالتهاب الأنف الضموري وأمراض أخرى. يوصف أيضًا الفحص البكتريولوجي للمسحات.

علاج مرض مثل الأوزينا يمكن أن يكون طبيًا وجراحيًا. العلاج من تعاطي المخدرات من ozena ينطوي على استخدام العلاج بالمضادات الحيوية الرشيد. من أجل إزالة الإفرازات القيحية والقشور، يتم غسل الممرات الأنفية بمحلول خاص (محلول ملحي، محاليل مطهرة وأدوية أخرى). كما تستخدم المراهم والمحاليل الزيتية من الفيتامينات ونترات الفضة والتركيبات الداخلية للعلاج الموضعي.

يعطي علاج الأوزينا بطرق العلاج الطبيعي تأثيرًا جيدًا - حيث يتم وصف العلاج الكهربائي للمرضى والأشعة فوق البنفسجية.

نظرًا لوجود توسع في الممرات الأنفية أثناء الأوزينا، يمكن أيضًا علاج الأمراض جراحيًا - عن طريق تركيب غرسات أو إجراء عملية لتحريك الجدران الجانبية للأنف. كما أن علاج الأوزينا يتضمن استخدام منتجات لترطيب الغشاء المخاطي، مما يسمح لك بالتخلص من الجفاف والشعور براحة أكبر.

24 أغسطس 2015

يؤثر الأوزينا على جميع أنسجة الأنف، ويؤدي إلى ترقق الأوعية الدموية، وتنكس الغشاء الهدبي، وترقق العظام. يتيح تنظير الأنف الأمامي تقييم حالة الغشاء المخاطي ورؤية القشور البنية الناتجة.

على عكس مرض الزهري والسل، لا يؤثر سيلان الأنف النتن على الغشاء المخاطي حتى تتشكل آفات تسللية ومميزة.

غالبًا ما يكشف الفحص البكتيري لدى المرضى الذين يعانون من الأوزينا عن نوعين من البكتيريا المسببة للأمراض:

1. كليبسيلا أوزينا (يحدث في معظم المرضى).
2. البكتيريا الوتدية، بروتيوس.

يمكن للفحص الموازي للجسم أن يكشف عن وجود اضطرابات في الغدد الصماء واضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. هذه التغيرات المرضية تؤدي إلى ضمور في تجويف الأنف. من خلال تدمير البروتينات، يسبب الأوزينا رائحة نتنة، لأنه أثناء عملية الضمور تتشكل مواد ذات رائحة كريهة - كبريتيد الهيدروجين والسكاتول والإندول.

العلاج : طرق فعالة للقضاء على الأوزينا

يعد علاج المرض أمرًا صعبًا للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى القضاء على الأعراض المزعجة. من أجل القضاء على الأوزينا، يمكن للمتخصصين استخدام طرق العلاج المختلفة:

• الطابع المحلي ;

يتكون هذا العلاج من إزالة الروائح الكريهة من تجويف الأنف وإزالة القشور التي تكونت. لشطف التجويف، يتم استخدام كلوريد الصوديوم، وإضافة اليود إلى المحلول. ويمكن أيضًا استخدام خليط من محاليل كلوريد الصوديوم والبيكربونات وحمض الساليسيليك والماء.

يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على مرهم سولودكوف والتي لها تأثير مضاد للبكتيريا وتزيل رائحة الإفرازات الكريهة. قبل إدخال التحاميل في الخياشيم، يتم ري تجويف الأنف بالمحاليل الطبية. يتم العلاج في دورات على الأقل 3 مرات في السنة. يوصى أيضًا بتليين الممرات الأنفية بمحلول Lugol في المنزل.

يتم التخلص من الأغشية المخاطية الجافة باستخدام بيروكسيد الهيدروجين والمحلول الملحي وبرمنجنات البوتاسيوم. بحيث يمكن للمريض أن يروي تجويف الأنف بشكل مستقل، يمكنك استخدام قدح Esmarch أو إبريق الشاي مع صنبور مريح.

للشطف بشكل صحيح، تحتاج إلى إدخال الفوهة في فتحة الأنف والانحناء للأمام قليلاً. لكي يخرج الدواء بحرية، تحتاج إلى فتح فمك قليلاً أثناء العملية. مع الري الأنفي المناسب، سيتم إدخال المحلول في إحدى فتحتي الأنف ويتدفق من الأخرى أو عبر الفم. يجب مراقبة عملية الغسيل، حيث أن السائل يمكن أن يدخل بسهولة إلى قناة استاكيوس ويسبب الالتهاب.

يمكن للأخصائي إجراء العلاج وفقًا لجوتشتاين. للقيام بذلك، استخدمي سدادة قطنية مبللة بالجلسرين و2% من اليود. ويترك في فتحة الأنف لمدة 2-3 ساعات. بعد إزالة السدادة، تتم إزالة القشور ذات الرائحة الكريهة. قد يوصي أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أيضًا بتشحيم تجويف الأنف بمحلول 2-5٪ من اليودوغليسرين.

• جنرال محافظ؛

يشمل العلاج العام استخدام مكملات الحديد والعلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات اللازمة للمرضى ويخضعون للعلاج الذاتي. الإجراءات الفيزيائية لها نتائج جيدة: الإنفاذ الحراري، الرحلان الأيوني، تأين الهواء الداخلي.

• الجراحية.

هذا العلاج مطلوب عندما يحتاج المرضى إلى تضييق تجاويف الأنف. لهذا الغرض، يتم استخدام الطعوم الذاتية، والتي يتم حقنها في الحاجز والأنسجة تحت المخاطية. كما يتم استخدام الطعوم المزروعة والمواد الاصطناعية المختلفة.

الطريقة الأكثر أمانًا هي استخدام الدهون أو الغضاريف أو العظام، والتي يتم حقنها تحت الأنسجة المخاطية. بعد الجراحة، يعاني المرضى من رد فعل سريع للغشاء، والذي يتم التعبير عنه في تكوين الأوعية الدموية والغدد والأنسجة. وهذا يحسن بشكل كبير حالة المرضى.

يتكون التدخل الجراحي الجذري وفقًا لـ Lautenschläger من نقل عظم التجويف العلوي إلى الحاجز الأنفي. يتم تثبيت الجدار الداخلي المنفصل للتجويف الملحق في موضع معين. وبمرور الوقت، يندمج مع الصدفة والحاجز، مما يؤدي إلى تضييق التجويف.

العلاج بالطرق التقليدية: هل هناك وصفات فعالة؟

تساعد العلاجات من الطب التقليدي البديل على التغلب على أعراض الأوزينا إذا تم استخدامها بانتظام وتم اختيار الطريقة الفردية الأكثر ملاءمة للعلاج. لتقوية الجسم بشكل عام وإزالة القشور والرائحة الكريهة، يمكنك استخدام الوصفات البسيطة والفعالة الموضحة أدناه.

لتنشيط الأغشية المخاطية، يمكنك تحضير مغلي الشفاء من المريمية والنعناع والأفسنتين. يتم خلط جميع النباتات الجافة بكميات متساوية. خذ 5 ملاعق كبيرة. يتم تحضير الخليط ويصب الماء المغلي في لتر الترمس. اترك لمدة ساعتين. يتم شرب هذا التسريب في كوب 3 مرات يوميا.

يمكنك غرس أنفك بمزيج من الزيوت النباتية: نبق البحر، وشوك الحليب، وثمر الورد. يجب استخدام القطرات يوميًا، بما لا يزيد عن 3 مرات.

زيوت المنثول والزيتون مناسبة أيضًا. وينبغي أن تؤخذ بكميات متساوية وتخلط جيدا. يوصى بتليين الممرات الأنفية بهذا المرهم ثلاث مرات في اليوم.

خذ 10 جرام من العسل و 5 جرام من زيت النعناع. يخلط الخليط جيداً، ثم يدهن به الأنف ثلاث مرات يومياً.

إن استنشاق البطاطس المسلوقة في ستراتهم يساعد كثيرًا. بمجرد أن يخفف البخار القشور، يمكن إزالتها بسهولة. يتم غرس أي زيت في تجويف الأنف النظيف.

يمكنك تحضير مرهم من الشحم الداخلي والعنج. يذوب الدهن إلى حالة سائلة ويخلط مع كمية مماثلة من البروبوليس. قم بالإحماء عن طريق التبخير، دون الغليان. يتم ترشيح المرهم السائل من خلال منخل ويصب في وعاء زجاجي. قم بتليين الأنف مرتين في اليوم.

في كثير من الأحيان، يساهم سيلان الأنف النتن وضمور الغشاء المخاطي في حدوث التهاب مزمن في الحلق والجيوب الأنفية والقصبة الهوائية. يمكن أيضًا أن تلتهب الأغشية المخاطية للعينين وقنوات الأذن.

فيديو- علاج الأوزينا:

يمكن أن تكون مضاعفات أوزينا على المدى الطويل: الالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا، والتهاب العصب الثلاثي التوائم. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصاب المرضى بأمراض الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة، وعسر الهضم. قد يظهر الاكتئاب والوهن العصبي وما إلى ذلك من جانب الجهاز العصبي.

سيلان الأنف مألوف لدى كل شخص، بغض النظر عن عمره. غالبًا ما يكون مصاحبًا لنزلات البرد وتفاعل الجسم مع مسببات الحساسية وإدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ومع ذلك، في 1-2٪ من الحالات يشير إلى تغيرات خطيرة في وظيفة الغشاء المخاطي، مما يسبب انحطاطه - أوزينا.

تظهر لدى المرضى رائحة كريهة عند الزفير من الأنف، مما يؤدي إلى انخفاض النشاط الاجتماعي. وبالإضافة إلى ذلك، تحدث عمليات ضمورية لا رجعة فيها في تجويف الأنف. من المستحيل التخلص من المرض بشكل مستقل، يحتاج المريض إلى علاج معقد طويل الأمد.

ما هو أوزينا ولماذا يظهر؟

أوزينا (من اليونانية - سيلان الأنف النتن) هو التهاب تدريجي في الغشاء المخاطي للأنف، والذي يصاحبه ضمور الخلايا التدريجي. وفي الحالات المعقدة، تمتد العملية إلى النسيج العظمي للمحارة الأنفية، مما يؤدي إلى ترقق العظام.

يتطور المرض على 3 مراحل، تتميز كل منها بصورة سريرية محددة.

في المرحلة الأولية، تشبه الأعراض التهاب الأنف العادي:

• مشاكل مع الرائحة.
• إفراز المخاط اللزج.
• التكوين الدوري للقشور الرمادية ذات الرائحة الكريهة.
• مشاكل في التنفس.
• الأغشية المخاطية الجافة.

وقد لا يلاحظ المريض بسبب انخفاض حاسة الشم رائحة كريهة مما يدل على تطور المرض. من الواضح أن من حوله يشعرون بذلك. الأسئلة والتعليقات حول هذا يمكن أن تؤدي إلى تطور المشاكل الاجتماعية والعاطفية.

في المرحلة الحادة، يجف المخاط بسرعة وتتشكل قشور كريهة الرائحة في الأنف يصعب إزالتها. تتوسع الممرات الأنفية بشكل ملحوظ (أحيانًا لدرجة أن الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي ومداخل قناة استاكيوس تصبح مرئية من خلالها). لا يؤثر علم الأمراض على حاسة الشم فحسب، بل يؤثر أيضًا على براعم التذوق. تبدأ العملية الضامرة، والتي تظهر صورتها أثناء تنظير الأنف.

أثناء الانتقال إلى المرحلة الأخيرة من الأوزينا، يتوقف إفراز المخاط وتكوين القشور النتنة. يُعتقد أن عملية الشفاء الذاتي تحدث، لكن الضمور لا رجعة فيه - حيث يظل الشخص يعاني من مشاكل مدى الحياة.

ووفقا للإحصاءات الطبية، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند النساء خلال فترة البلوغ. ومع ذلك، يمكن أن يحدث عند الأطفال وكبار السن.

الأسباب

لقد عرفت أوزينا منذ زمن طويل - فقد تم تسجيل أول ذكر لها منذ ألف عام قبل الميلاد. حتى الآن، لا يستطيع الطب إعطاء إجابة موثوقة عن سبب إصابة المريض بالتهاب الأنف النتن.

الأسباب المحتملة للمرض:

• الآفة المعدية للتجويف الأنفي (Klebsiella ozena، Corynebacterium، Proteus)؛
• الأضرار التي لحقت جذوع العصب اللاإرادي، العصب الثلاثي التوائم، العقد الودية عنق الرحم.
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• الأمراض المزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأنف)؛
• الأمراض الحادة من المسببات المعدية (الحصبة والحصبة الألمانية والدفتيريا).

بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد العوامل التي تساهم في تطور الأوزينا - إصابات الأنف وعظام الهيكل العظمي للوجه، الاستعداد الوراثي، ملامح الهيكل التشريحي للجمجمة، البلعوم الأنفي، انخفاض المناعة. العادات السيئة وسوء التغذية ونقص الحديد وفيتامين د والبيئة الاجتماعية غير المواتية تزيد من المخاطر.

في بعض الأحيان يحدث المرض على خلفية العلاج الإشعاعي أو الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية المضيقة للأوعية.

من المحتمل أن مجموعة من العوامل والأسباب تصبح الدافع لتطور الأوزينا.

المضاعفات المحتملة

رائحة الأنف الكريهة التي تصاحب الإنسان في كل مكان تسبب عدم الاستقرار العاطفي (وهن عصبي، اكتئاب، اكتئاب، شرود الذهن، انخفاض التركيز، ضعف النشاط العقلي).

يؤدي نقص العلاج إلى تطور الأمراض المختلفة:

• أمراض العيون (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب كيس الدمع)؛
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن، بما في ذلك التهاب الوتدي، التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم الزيتي، التهاب الحنجرة، التهاب الحنجرة والرغامى.
• انخفاض حدة السمع.
• العمليات الالتهابية في الأذنين (التهاب استاكيوس، التهاب الأذن الوسطى).

من الصعب المبالغة في تقدير خطر الأوزينا. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى عواقب وخيمة لا تهدد الصحة فحسب، بل تهدد الحياة أيضًا (التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية).

يؤدي تناول المخاط القيحي لفترة طويلة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والإمساك وانتفاخ البطن).

في حالة الإهمال، يحدث تشوه لا رجعة فيه للأنف.

كيفية المعاملة

إذا كان لدى الشخص الأعراض الأولى للأوزينا، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور.

يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه بعد سنوات عديدة من ظهوره. هذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى علاج. إن الأنظمة العلاجية المطورة بشكل صحيح والامتثال لجميع الوصفات الطبية وتعليمات الطبيب من قبل المريض تساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

نظرًا لأنه من المستحيل استعادة الأنسجة الضامرة، فإن علاج الأوزينا هو علاج للأعراض. يمكن أن يكون محافظًا أو جراحيًا، اعتمادًا على مرحلة المرض.

الأهداف العلاجية الرئيسية:

• القضاء على الروائح الكريهة (إزالة الروائح الكريهة)؛
• تليين وإزالة القشور من الممرات الأنفية.
• التأثير على العامل الممرض.
• استعادة البكتيريا المخاطية الطبيعية.

في معظم الحالات، يتم العلاج في المنزل، في حالة حدوث أضرار كبيرة، تتم الإشارة إلى دخول المرضى الذين يعانون من الأوزينا إلى المستشفى.

ميزات العلاج. العلاج بالمضادات الحيوية

أساس العلاج المحافظ لعدوى كليبسيلا هو وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنشط ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في معظم الحالات، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

المضادات الحيوية الأكثر فعالية هي الستربتوميسين والليفوفلوكساسين. واستنادا إلى نتائج الثقافة البكتريولوجية، يمكن أيضا وصف أوكساسيلين، تسيبورين، جنتاميسين، ميتاسيكلين، وإريثروميسين.

من أجل تدمير البكتيريا المرضية محليا وترطيب الغشاء المخاطي، يتم غسل تجويف الأنف بمحلول مطهر (قلوي، برمنجنات البوتاسيوم، بيروكسيد الهيدروجين، محلول ملحي).

إذا لزم الأمر، يتم وصف مكملات الحديد والزنك وحمض الفوليك. في حالات القلق والأرق، استخدم المهدئات الخفيفة. لدعم دفاعات الجسم - الأدوية المعدلة للمناعة.

في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج الذاتي - الحقن العضلي لدم الشخص، مما يساعد على تقوية جهاز المناعة، واستعادة وظائف نظام الغدد الصماء، وإزالة النفايات والسموم من الجسم.

يعتبر سدادة غولدشتاين فعالة في علاج الأوزينا - حيث يتم إدخال سدادة قطنية مبللة بمزيج من اليود والجلسرين في تجويف الأنف لعدة ساعات. يسهل هذا الإجراء عملية إزالة القشور ويعزز تخفيف الروائح الكريهة على المدى القصير.

لغرض إزالة الروائح الكريهة، يتم استخدام قطرات المنثول مع حمض البوريك أو المعجون أو الشموع مع الكلوروفيلوكاروتين.

علاج أوزينا له أيضًا جانب نفسي. يضطر المرضى إلى العزلة عن المجتمع بسبب الرائحة الكريهة المنبعثة منهم. يعد الدعم من العائلة والأصدقاء والعمل مع طبيب نفساني عنصرًا مهمًا في إعادة التأهيل.

تعمل طرق العلاج الطبيعي على تعزيز التجدد السريع للأنسجة وتقليل ظهور الأعراض غير السارة (الرحلان الكهربائي، الرحلان الأيوني، العلاج بالليزر، التشمس فوق البنفسجي).

جراحة

أثناء العلاج الجراحي، يتم تضييق الممرات الأنفية. يتم تنفيذ العملية فقط بالاتفاق مع المريض. ولتحقيق هذا الهدف، طور العلماء عدة طرق:

• إزاحة الجدران الجانبية للأنف.
• زرع العصي الاكريليك.
• زرع alloplast تحت الغشاء المخاطي لجدران وحاجز الأنف (غالبًا ما يستخدم البارافين والفازلين) ؛
• زرع الطعم الذاتي.

تعتبر عمليتان الأكثر فعالية - أول عملية زرع (زرع، زرع)، ثم بعد بضع سنوات - إزاحة الجدران الجانبية للأنف.

يكاد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من سيلان الأنف السيئ، حتى من خلال الجراحة. من المهم منع تطور المرض. التدابير الوقائية سوف تساعد في هذا.

وقاية

وحتى لا تواجه أوزينا، عليك الالتزام ببعض القواعد البسيطة التي تزيد من مقاومة الجسم:

• أسلوب حياة نشط؛
• تصلب.
• المشي يوميا في الهواء الطلق.
• رفض العادات السيئة.
• العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض.
• الحفاظ على النظافة الشخصية؛
• تجنب المواقف العصيبة.
• نظام غذائي متوازن كامل.
• العلاج المناسب لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

يوصى بإتقان التقنية الصحيحة لإزالة المخاط من الأنف وعدم استخدام الأدوية المضيقة للأوعية لفترة طويلة. يجب أن يعتمد العلاج الذاتي على شطف الأنف بمحلول ملحي. إذا لم يكن هناك تحسن في اليوم الخامس، تأكد من استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحفاظ على درجة الحرارة المثلى في الغرفة (19-22 درجة مئوية)، ومراقبة مستوى رطوبة الهواء (50-70٪)، والتهوية المستمرة، وإجراء التنظيف الرطب يوميًا.

Ozena (سيلان الأنف النتن) هو مرض مزعج للغاية يؤدي إلى تفاقم مستوى نوعية الحياة بشكل كبير وغير قابل للعلاج عمليا. العمليات الضامرة لا رجعة فيها، فمن الممكن فقط تخفيف الأعراض مؤقتا. إذا لاحظت العلامات الأولى (رائحة كريهة من الأنف، ظهور القشور)، عليك طلب المساعدة الطبية. الامتثال للتدابير الوقائية سيساعد على منع تطور الأمراض.

أوزينا هو مرض التهابي مزمن في تجويف الأنف، يتميز بضمور شديد في غشاءه المخاطي والهيكل العظمي للقارة الأنفية والحاجز الأنفي، بالإضافة إلى تكوين إفرازات لزجة سميكة تجف في قشور ذات رائحة نتنة. .

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. ومع ذلك، فإن الأسباب والآليات الدقيقة المسببة للعملية الضمورية ومظاهر الأوزينا لم تتم دراستها بشكل كامل، كما لم يتم تطوير طرق شفاء المريض. ويستمر المرض طوال الحياة، ويتفاقم أثناء فترة الحيض لدى النساء ويختفي في سن الشيخوخة.

نظريات أصل أوزينا

في 8 من كل 10 أشخاص يعانون من الأوزينا، أحد العوامل المسببة للمرض هو الكليبسيلا.

في الوقت الحاضر، أصبح سيلان الأنف ذو الرائحة الكريهة أمرًا نادرًا. ويؤثر بشكل رئيسي على النساء والأطفال. يمكن أن يظهر المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة ولا يحدث أبدًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. هناك العديد من الفرضيات حول أصل الأوزينا، لكن لا يمكن لأي منها أن يفسر سبب تطور هذا المرض لدى بعض الأفراد وعدم حدوثه لدى آخرين. هناك علاقة واضحة مع انتهاك التأثير الغذائي للجهاز العصبي المركزي والتغيرات الهرمونية وانخفاض المناعة المحلية. وهكذا يتجلى الارتباط بجهاز الغدد الصماء من خلال تطور الأوزينا خلال فترة تنشيط الغدد التناسلية وضعف أعراض المرض أثناء الحمل وانقطاع الطمث. هناك حالات اعتلال عائلية معروفة، مما يؤكد دور معين للوراثة. وبالإضافة إلى ذلك، في 80٪ من المرضى، أحد العوامل المسببة لهذا المرض هو كليبسيلا أوزينا.

 العوامل المسببة

تساهم بعض سمات الجسم والعوامل الخارجية في تطور المرض، وهي:

• أنثى؛
• الممرات الأنفية واسعة.
• مستوى اجتماعي منخفض
• عادات سيئة؛
• الأمراض المعدية السابقة (الجدري والحصبة) ؛
• المخاطر المهنية؛
• الأضرار المؤلمة للعصب الثلاثي التوائم والضفائر العصبية اللاإرادية.

الاعراض المتلازمة

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للمرض في سن 7-8 سنوات. يصاب الأطفال باحتقان الأنف وسيلان الأنف المزمن. عادة في هذه المرحلة لا توجد أعراض محددة للأوزينا، ويتم وصف العلاج التقليدي لهؤلاء المرضى. ومع ذلك، قد يلاحظ الطبيب ذو الخبرة أن الغشاء المخاطي للأنف شاحب وأن القرينات الأنفية متضخمة قليلاً. مع مرور الوقت، يصبح التفريغ لزجًا ويكتسب رائحة كريهة. يعاني الأطفال من الصداع والضعف وسيلان الأنف الذي لا يزول وظهور قشور كريهة الرائحة في الأنف. في البداية يشعر المرضى أنفسهم بهذه الرائحة، ومع تقدم العملية المرضية تقل شدة هذا الإحساس وتختفي تدريجياً تماماً. ويرجع ذلك إلى تلف جهاز المستقبلات الخاص بالجهاز الشمي. ولكن بالنسبة للآخرين، فإن رائحة أنف المريض مثيرة للاشمئزاز وغير سارة للغاية.

في المرحلة التالية، يشعر المرضى بالقلق ليس فقط من احتقان الأنف، ولكن أيضًا من الجفاف الشديد للأغشية المخاطية. ظهور عدد كبير من القشور التي يصعب إزالتها في الأنف. وبالإضافة إلى ذلك، فقد انخفض أداء هؤلاء المرضى وألمهم في منطقة الهرم الأنفي والجزء الأمامي الجداري من الرأس. وقد يتعرضون لنزيف في الأنف من وقت لآخر.

إذا تطور المرض في مرحلة الطفولة، فإنه يمكن أن يغير مظهر المرضى. يبدو الهيكل العظمي للوجه متخلفًا. وفي الوقت نفسه، تكون الخياشيم واسعة، ويتم تقصير هرم الأنف، وتكون الشفاه سميكة. أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى الغشاء المخاطي للأنف الضموري، المغطى بقشور خضراء، ومن خلال الممرات الأنفية المتوسعة بشكل مفرط يمكن رؤية الجدار الخلفي للبلعوم.

بعد 40 عاما، تبدأ العملية المرضية في التراجع، وتتوقف إفرازات الأنف وتختفي الرائحة الكريهة. لا يزال هناك ضمور واضح في الغشاء المخاطي.

قد يصاب الأفراد المصابون بأوزينا أحادية الجانب، مما يؤثر فقط على فتحة الأنف العريضة. الأشكال النادرة من المرض هي عملية ضمورية موضعية (على سبيل المثال، في المحارة الوسطى) وأوزينا بدون قشور.

المضاعفات

في بعض المرضى، يكون الأوزينا معقدًا بسبب أمراض الأذن المزمنة - التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن.

تؤدي الأوزينا على المدى الطويل إلى تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى. المضاعفات الأكثر شيوعا للمرض هي الحالات المرضية التالية:

1. عملية ضمورية على الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة.
2. أمراض العين الالتهابية (التهاب الجفن، التهاب القرنية).
3. التهاب العصب السمعي.
4. أمراض الجهاز القصبي الرئوي (،).
5. خلل في الجهاز الهضمي (عسر الهضم، التهاب المعدة، رائحة كريهة للبراز).
6. التهاب العصب الثالث.
7. العمليات الالتهابية في السحايا.
8. انخفاض الذاكرة والأداء العقلي.
9. اكتئاب.
10. العزلة الذاتية عن المجتمع.

التشخيص

في المراحل الأولى من المرض، يكون التشخيص صعبا إلى حد ما. تتم ملاحظة هؤلاء المرضى لفترة طويلة من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة. عند فحص الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالأوزينا، يقوم الطبيب بفحص شكاواهم وتاريخهم الطبي بالتفصيل. ظهور أعراض محددة يجعل التشخيص واضحا. يتم تأكيد ذلك من خلال البيانات التي تم الحصول عليها من الأمام والخلف، وكذلك الطرق الأخرى لفحص أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لقضايا التشخيص التفريقي. يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة في تجويف الأنف لدى العاملين في المهن الخطرة، وفي المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثالثي، والتهاب العظم والنقي، والأورام المتحللة.

علاج

علاج الأوزينا هو أعراض. يهدف بشكل أساسي إلى تخفيف حالة المريض والقضاء على الأعراض غير السارة. لهذا الغرض، يتم استخدام الأساليب المحافظة والجراحية. لا يوجد علاج مسبب للسبب للأوزينا.

من بين الطرق الطبية، أثبت شطف الأنف بالمطهرات والمحاليل القلوية واستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين (لتليين وإزالة القشور) فعاليته. بعد تطهير الأنف من الإفرازات والقشور، يمكن ري الغشاء المخاطي للأنف بالزيوت الطبية (نبق البحر، الخوخ) والفيتامينات A، E. وقد ينصح هؤلاء المرضى بتشحيم تجويف الأنف باليود والجلسرين، واستخدام التحاميل مع معجون الكلوروفيل كاروتين مفيد. من النقاط المهمة في العلاج وصف المضادات الحيوية (مثل الستربتوميسين). تُستخدم أيضًا التأثيرات العلاجية الطبيعية (الرحلان الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم وحمض النيكوتينيك والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر) لعلاج هؤلاء المرضى. عندما يحدث تحسن، يمكن ترطيب الغشاء المخاطي بمحلول ملحي دون استخدام الأدوية.

يتم العلاج الجراحي لتضييق الممرات الأنفية وترطيب الغشاء المخاطي.