الفتيات يتم فحصهن من قبل طبيب الأعضاء التناسلية. كيفية الاستعداد لموعدك الأول مع طبيب أمراض النساء - قواعد مهمة

جوليارا إيزبوسينوفا

طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة مع 30 عامًا من الخبرة، مرشح للعلوم الطبية، رئيس قسم عيادة ما قبل الولادة في عيادة المدينة رقم 17 في ألماتي

قامت خبيرتنا بصياغة 5 نصائح لأمهات الفتيات اللاتي بدأت بناتهن في النمو. باتباع هذه النصائح، يمكنك تربية إنسانة سعيدة ومعافاة، والتي بدورها ستصبح امرأة ناجحة، وزوجة وأم محبة ومهتمة.

ماذا يجب أن تقول لابنتك قبل أن تبلغ التاسعة من عمرها؟

تكبر فتاتك وقريبًا سيأتي وقت في حياتك سيتغير فيه جسم طفلك. في الوقت نفسه، ستتغير عواطفها ووجهات نظرها حول المواقف المختلفة في الحياة. عندما تدخل الفتاة سن البلوغ، تكون والدتها هي أهم شخص يمكن أن تناقش معه قضاياها. لقد مررت بهذا بنفسك والآن تقع على عاتقك مسؤولية الشعور تجاه طفلك. يجب على الأم أن تشرح كل شيء لابنتها بنفسها حتى لا تبحث عن إجابات لأسئلتها من الأصدقاء الأميين أو على الإنترنت.

يقول طبيب أمراض النساء: "إن البلوغ عند الفتاة هو عملية فردية. سوف يتطور جسد ابنتك بوتيرته الخاصة. تتشكل بعض الفتيات بالكامل في سن 12-13 عامًا، والبعض الآخر يمر بهذه الفترة في وقت لاحق. ليست هناك حاجة "لا داعي للقلق إذا كانت فتاتك تنضج متأخرة عن أصدقائها. فسوف تلحق بهم قريبًا وستتطور بشكل عام بوتيرة أسرع. النطاقات العمرية هي متوسطات، استخدمها كدليل فقط."

هناك عدة مراحل لنضج الفتاة:

- مرحلة ما قبل الجنس– يبدأ في سن 8-9 سنوات ويستمر حوالي 5 سنوات. تظهر الخصائص الجنسية الثانوية. يتطور الجسم بشكل أسرع، ويتسارع نمو الجسم في الطول. تتضخم الغدد الثديية، ويتغير الشكل، ويظهر الشعر وينمو بشكل نشط حيث لم يكن موجودًا من قبل، ويظهر حب الشباب، ويبدأ الحيض، وتبدأ التغييرات الأولى في المزاج. تنتهي مرحلة ما قبل الجماع بالحيض (الحيض).

- مرحلة البلوغيبدأ البلوغ في سن 13-14 سنة ويستمر حتى سن 18 سنة. يتباطأ النمو وتظهر دورة التبويض. الجسم جاهز جسديًا بالفعل للحمل والإنجاب. إنه على وجه التحديد بسبب تباطؤ النمو والقفز الحاد في مستوى الهرمونات الأنثوية في الفترة من 14 إلى 18 عامًا، تكتسب العديد من الفتيات وزنًا كبيرًا. لذلك، خلال هذه الفترة، يجب عليك مراقبة تغذية طفلك بعناية خاصة.

يبدأ نمو الغدد الثديية بتكوين الحلمات والهالة، ثم تبدأ الغدة الثديية ككل في النمو. تنتهي المرحلة قبل الأخيرة من نمو الثدي عند عمر 14-16 سنة. تصل الغدد الثديية إلى حجمها النهائي بعد الولادة والرضاعة الطبيعية.

ومن علامات البلوغ ظهور شعر العانة والإبط. ينمو الشعر في نفس الوقت الذي ينمو فيه الثدي. في البداية، تظهر الشعرات المفردة، ثم تنتشر إلى العانة بأكملها. خلال فترة البلوغ، تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية، تبدأ عظام الحوض في النمو في العرض، ونتيجة لذلك تصبح الوركين أوسع بكثير. تزداد كمية الأنسجة الدهنية التي تترسب في البطن والفخذين والغدد الثديية والعانة وحزام الكتف.

الحيض هو المظهر الخارجي لجميع التغيرات الهرمونية في الجسد الأنثوي المتنامي. تنضج البويضة في المبيض، وفي هذا الوقت يشكل الرحم طبقة خاصة من بطانة الرحم، تكون البطانة الداخلية لها جاهزة لاستقبال البويضة المخصبة، كما توفر جميع الظروف اللازمة لنمو الجنين. يشير ظهور الدورة الشهرية إلى أن مرحلة خطيرة للغاية تقترب من حياة الفتاة - عندما تتمكن بالفعل من الحمل من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي.

تحدث الفترة الأولى عادةً بين سن 11 و13 عامًا.- وهذا يدل على أن الجسم يتطور بشكل طبيعي وصحيح. قد تكون غير منتظمة في البداية، ولكن بعد بضع سنوات تصبح الدورة ثابتة.

1. ساعدها على محاربة عقدتها

خلال فترة البلوغ، لدى الفتاة أسباب كثيرة للمجمعات: مع بداية الحيض الأول، يحقق الجسم قفزة حادة في النمو، لذلك يصبح محرجا وزاويا. في كثير من الأحيان، بسبب النمو السريع للعظام، يمتد الجلد، ولتجنب الشقوق، يقوم الجسم بتنشيط الغدد الدهنية - ونتيجة لعملها، يصبح الشعر والجلد دهنيًا. يؤدي النشاط المفرط للغدد الدهنية إلى تكوين البثور والرؤوس السوداء على وجه الفتاة ورقبتها وظهرها وأكتافها. اشرح لابنتك أن أيًا من هذه المظاهر يعني ببساطة أنها أصبحت بالغة. الدعم النفسي مهم جداً للطفل خلال هذه الفترة.

عندما يكون هناك خلل هرموني، حتى الشخص البالغ يعاني من تغير في المزاج. ماذا يمكن أن نقول عن طفل غير متشكل يتمزق جسده بسبب الطفرات الهرمونية. لا ينبغي أن تكون متوتراً، ناهيك عن الشجار – لأن هذه ظاهرة طبيعية وسوف تمر. قد تشعر الفتاة بالنشاط والسعادة، وبعد بضع دقائق، وبدون سبب محدد، تصبح حزينة وتريد أن تكون بمفردها. غالبًا ما يكون كل هذا مصحوبًا بتدني احترام الذات وعدم الرضا عن المظهر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تضحك على مشاكل ابنتك، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

"خلال فترة النضج بأكملها، ستفكر الفتاة أكثر فأكثر في جسدها، وقد تشعر بالخجل من نفسها. ومهمة الوالدين هي طمأنتها وإخبارها أن جميع العلامات طبيعية ولا توجد قواعد حول كيفية حدوث ذلك. "متى وكيف يجب أن يحدث كل شيء بسرعة. يمكن أن يكون أحد الثديين أكبر من الآخر، فلا حرج في ذلك. بالنسبة لمعظم الفتيات، ستكون هذه العملية متوازنة مع مرور الوقت،" تعليق جوليارا إيزبوسينوفا.

2. اشرح لها كيف تعتني بنفسها

ويجب على الأم أن تساعد الفتاة على التكيف. اشرح أن جميع المضايقات تنشأ من تأثيرات الهرمونات الجنسية وهي مؤقتة. يتم تنشيط الغدد العرقية والدهنية، لذلك يجب على الأم إقناع الفتاة بأنها بحاجة إلى الاستحمام بشكل متكرر، واستخدام الصابون وهلام الاستحمام ومزيل العرق يوميًا. وأثناء الحيض، عليك أن تغسلي نفسك عدة مرات في اليوم - في كل مرة تقومين فيها بتغيير الفوطة.

وفقًا لطبيب أمراض النساء، لا يزال من الأفضل استخدام الفوط الصحية للفتيات المراهقات أثناء فترة الحيض، فهي خلال هذه الفترة تكون أكثر فسيولوجية من السدادات القطنية. تعتبر السدادات القطنية أكثر ملاءمة للنساء الناشطات جنسياً.

"النظافة الجنسية هي أساس تكوين الجسم السليم. "تطور جميع العمليات الالتهابية، وعدم انتظام الدورة الشهرية - كل هذا يحدث على خلفية عدم مراعاة النظافة الأساسية"، يشرح طبيب أمراض النساء الذي يتمتع بخبرة 30 عامًا.

3. ماذا تفعل إذا بدأت ابنتك النشاط الجنسي المبكر

في كثير من الأحيان، لا يستمع الشباب للبالغين على الإطلاق ويبدأون النشاط الجنسي في سن مبكرة – في سن 13-14 عامًا. لذلك، إذا اكتشف الآباء فجأة أن المراهق نشط جنسيا بالفعل، فإنهم بحاجة إلى التحدث معها بهدوء حول هذا الموضوع. بادئ ذي بدء، اشرح أن النشاط الجنسي المبكر يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. على سبيل المثال، إذا حدث الحمل قبل سن 16 عامًا، فقد يكون الأمر مهددًا للحياة، نظرًا لأن جسم الطفل ليس مستعدًا بعد للأمومة بشكل كامل. وحتى لو تمكنت من حمل الطفل حتى فترة الحمل، فإن الولادة يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتها.

وفقا لطبيب أمراض النساء، غالبا ما تضطر العيادة إلى إنهاء حمل الفتيات بين 13 و 16 سنة لأسباب اجتماعية. لأن مثل هذا الحمل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية جسديًا ونفسيًا.

"يجب على الأم بالتأكيد أن تراقب الفتاة وشكلها.غالبًا ما يحدث أن الفتاة نفسها لا تفهم ما يحدث لها، وتدرك الأم ذلك بعد فوات الأوان. وعندما تصل المراهقة أخيرًا إلى الطبيب، يكتشف أنها مصابة بالفعل بمرض هرموني متقدم أو أنها حامل في مراحل لاحقة. أو أن الفتاة، خوفاً من غضب والديها، تخفي حقيقة الحمل حتى اللحظة الأخيرة، الأمر الذي لا يؤدي أيضاً إلى أي شيء جيد،" كما تقول جوليارا كوساينوفنا.

وفقا لجوليارا كوساينوفنا، كانت هناك حالات اكتشف فيها طبيب أمراض النساء عن طريق الخطأ وجود حمل لدى فتاة مراهقة أثناء الفحص النسائي الروتيني. لذلك، من الضروري مراقبة بداية الدورة الشهرية لدى الفتاة - على الأقل معرفة متى تبدأ وتنتهي بالنسبة لها، وتذكر متى كانت لديها آخر مرة.

تلعب علاقة الثقة بين الأم وابنتها دورًا مهمًا هنا. إذا كانت الابنة والأم أصدقاء، فإن الثقة الكاملة بينهما ستقضي على المواقف الحرجة.

4. إزالة الشعر - إيجابيات وسلبيات

وبحسب طبيب أمراض النساء، لا تحتاج الفتيات المراهقات إلى إزالة الشعر، لأنهن لا ينبغي أن يتدخلن في العملية الفسيولوجية الطبيعية.

"يمكنك البدء بإزالة الشعر بعد عمر 16-18 سنةتقول جوليارا إيزبوسينوفا: "عندما تم تشكيل الجسم بالفعل، عادت الدورة إلى طبيعتها، هدأت الغدد الدهنية، وقد مرت جميع مراحل التطور الجنسي، واستقر كل شيء، ثم يمكنك إزالة الشعر".

5. التقنيات الحديثة المساعدة

تذكري كيف قمت بالتسجيل للحمل في عيادة ما قبل الولادة - كان أحد أسئلة طبيب التوليد هو "في أي عمر جاءتك الدورة الشهرية الأولى" و"متى كانت أول علاقة جنسية لك" و"متى بدأت دورتك الشهرية الأخيرة". كن مطمئنًا، سيتم طرح نفس الأسئلة على ابنتك في وقت ما. والأسوأ من ذلك أنها لا تستطيع الرد عليهم.

مرة أخرى في العصر السوفيتي، قامت الأمهات الأكثر تقدما بتعليم بناتهن رسم تقويم للسنة على ورقة كبيرة ووضع علامة على كل يوم من أيام الحيض هناك - وحتى الإشارة إلى الوفرة بلون معين. يمكن لأمي أن تنظر إلى مثل هذا التقويم في أي وقت وتتحقق مما إذا كانت الدورة قد تم إنشاؤها وما إذا كانت ابنتها تواجه أي مشاكل. لقد وصلت التكنولوجيا الآن إلى حد أنك لست بحاجة إلى رسم أي شيء، فهاتفك الذكي سيفعل كل شيء من أجلك. يحتوي كل من App Store وPlay Market على العشرات من التطبيقات المجانية لتسجيل حالتك الصحية.

قم بإعداد التطبيق مع ابنتك - الشيء الرئيسي هو أن يتم حفظ جميع البيانات منه في حسابها، وبعد 10 سنوات، عندما تصبح حاملاً بالطفل الذي تريده، ستكون قادرة على استرداد جميع البيانات و أخبر طبيب أمراض النساء بجميع المعلومات اللازمة. أيضًا، عندما يحين وقت تناول حبوب منع الحمل، فإن الأمر يستحق إعداد إشعارات في التطبيق - فهي ستساعدك على عدم تفويت أو تأخير تناول الهرمونات.

وظيفة أخرى متوفرة في العديد من التطبيقات هي أنه في اليوم المطلوب، يمكنك تحديد الجماع الجنسي الذي حدث في التقويم. السؤال هو بلا شك سؤال حساس. لكن هذه اللحظة، خاصة إذا لم تكن هذه هي ليلة الزفاف الأولى، فمن الأفضل حفظها. ومن الأفضل أن تحدد الفتاة بوعي كل اتصال جنسي في التقويم - فهذا سيساعدها على التعامل مع المشاكل الصحية لدى المرأة في حالة ظهورها.

الجميع يعرف من هو طبيب أمراض النساء. هذا طبيب يراقب صحة المرأة. ولكن ماذا يفعل طبيب أمراض النساء عند فحص الفتيات في سن 12 و 14 و 16 سنة؟ ما الذي يجب أن تستعد له عند زيارة هذا المتخصص؟ على الرغم من العديد من التحيزات، فإن إجراء هذا الفحص ليس مخيفا. وفي كثير من الأحيان، يختفي حتى دون اختراق المهبل.

ماذا يفعل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص عند عمر 12 أو 14 أو 16 سنة؟

إذا كنت عذراء وأتيت لإجراء فحص روتيني، فقد يقتصر الأمر على الأسئلة. سوف يسألك الأخصائي عن مسار الدورة الشهرية، ويشعر بمعدتك ويتركك تذهبين بسلام.

هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء الامتحانات عادة في المؤسسات التعليمية. لا يوجد منظار أو اختراق.

ولكن في بعض الحالات، يمكن أيضًا إجراء فحص المستقيم. هذا هو إدخال إصبع في فتحة الشرج من أجل الشعور بجدار العضلات بين فتحة الشرج والمهبل. وهكذا يحدد الطبيب تطور الأعضاء التناسلية.

في بعض الحالات، على وجه الخصوص، مع المشاكل "الأنثوية"، قد يتم إجراء فحص مهبلي. هناك منظار خاص يمكنه اختراق عنق الرحم دون فض عذريتك. وبمساعدتهم يتم تشخيص الأعضاء الداخلية وإجراء الاختبارات اللازمة.

كيف يقوم طبيب أمراض النساء بفحص النساء؟

إذا كان عمرك 18 عامًا ولم تكن عذراء، فسيتم إجراء الفحص عن طريق اختراق المهبل. يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة يحدد بها حجم الرحم وموضعه.

كما يتم إجراء الاختبارات اللازمة لتحديد أمراض النمو والأمراض المزمنة.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية. وهذا ضروري لتحديد أعراض المشاكل الخطيرة وتحديد الأمراض الجلدية.

وبالإضافة إلى ذلك، يجري الطبيب مشاورات مع المريض. يطرح بعض الأسئلة حول الحياة الجنسية والنظافة الشخصية والتي يجب الإجابة عليها بصدق. التواصل السري مع الطبيب يمكن أن ينقذك من العديد من المشاكل الصحية.

إذا كان هناك شيء يزعجك، يجب أن تقول ذلك. اطرح أي أسئلة تهمك. لا تخجل وتصور المتخصص كرجل أو امرأة. في كثير من الأحيان، يؤدي القيد إلى أمراض خطيرة.

أخشى أن أذهب إلى طبيب أمراض النساء

تخاف العديد من الفتيات من مثل هذا الطبيب، معتبرين معاملته فاحشة وفاسدة. هذا خطأ تماما! بعد كل شيء، يمكن لهذا الطبيب تحديد:

• الورم الحليمي.
• داء المبيضات.
• تآكل الرحم.
• الكيس (الورم) ؛
• السرطان في مرحلة مبكرة؛
• الأمراض التناسلية؛
• مشاكل في نمو الرحم، الخ.

العديد من مشاكل الجهاز التناسلي لا تظهر لسنوات. عواقبها تهدد العقم والعلاج الطويل وحتى الموت. لذلك، يجب عليك تجنب الأحكام المسبقة الغبية والعناية بصحتك. من الأفضل أن تكون خجولًا عندما تلوح في الأفق فرصة ممارسة الجنس في حالة سكر مع شخص غريب بدلاً من اللعب بجد للوصول إلى عيادة الطبيب.

هل الفحص النسائي خطير؟

إذا كنت قلقًا بشأن الإصابة والألم أثناء الفحص، فلا داعي للقلق. جميع الأدوات ذات حجم وشكل مثالي لاختراق الجسم.

يتم تسخين المنظار النسائي قبل العمل. فهي عقيمة وقادرة على تحريك العضلات دون مشاكل. لذلك لا يوجد حديث عن أي إصابة.

أثناء فحص المستقيم، يمارس استخدام مواد التشحيم المحايدة. تذكر أن الطبيب يقوم بمثل هذه الإجراءات كل يوم. إنه يعرف بالضبط ماذا وكيف يفعل. وهذا يعني أن المخاطر الخاصة بك هي صفر.

يتم فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء في سن 3 و 7 و 12 و 14-17 سنة (بعد 14 سنة - سنويًا) - قبل دخول رياض الأطفال والمدرسة ثم بعد التخرج من المدرسة الابتدائية وفي مرحلة المراهقة. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض المشكلة على جزء من الجهاز التناسلي، يتم تحديد موعد لاستشارة طارئة مع طبيب أمراض النساء للأطفال، حيث لا يحدد الطبيب الحالة الصحية للطفل فحسب، بل يصف أيضًا العلاج اللازم.

التنظيم والأساس القانوني

يمكن إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال في عيادة في مكان إقامتك مجانًا أو على أساس تجاري في مؤسسة طبية خاصة لديها الترخيص والأخصائي المناسبين. ويتم ذلك بناء على قرار وزير الصحة رقم 1346ن المؤرخ في 27 ديسمبر 2012 "المتعلق بإجراءات إجراء الفحوصات الطبية للقاصرين". إذا لم يكن لدى المؤسسة طبيب أمراض النساء للأطفال، فلا يمكن للمنظمة الطبية استبداله بطبيب من تخصص آخر.

يتم إبلاغ أولياء الأمور بالفحص الطبي قبل 5 أيام على الأقل ويتم منحهم موافقة كتابية على إجرائه. في هذه الحالة، يمكن للممثل القانوني للطفل (الأب أو الأم أو الوصي) أن يكون حاضرا أثناء الإجراء نفسه في عيادة الطبيب.

يجوز للوالدين أو الأوصياء رفض خضوع الطفل لفحص أمراض النساء بناءً على قانون الصحة الفيدرالي. وفي هذه الحالة لن يُحرم الطفل من الالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة.

في روسيا، للخضوع لفحص طبي من قبل طبيب أمراض النساء، تحتاج إلى بوليصة تأمين طبي.

إذا بلغت الفتاة سن 16 عامًا، فإنها تعطي موافقة كتابية على استشارة طبيب أمراض النساء بنفسها، في حين لا يُطلب من والديها إخطار هذا الإجراء، ناهيك عن نتائجه. من المرجح أن طبيب أمراض النساء للأطفال بدون الوالدين لن يرى فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا، ولن يفحصها "البالغ" على الإطلاق، لأنه ليس له الحق في تشخيص وعلاج الأمراض عند الأطفال.

يتم إدخال جميع البيانات في بطاقة العيادات الخارجية أو النماذج الخاصة قبل القبول في رياض الأطفال أو المدرسة أو وثائق المراقبة للمستوصف. وهي تشكل سرًا طبيًا، ولا يمكن لأحد الاطلاع على هذه البيانات دون موافقة والدي الطفل أو أولياء أموره.

هناك استثناء لهذه القاعدة. بموجب أمر وزارة الصحة بتاريخ 17 مايو 2012 رقم 565 ن، إذا كشف الطبيب أثناء الفحص عن علامات أعمال عنف غير قانونية ضد فتاة، فسيكون ملزمًا بإبلاغ سلطات الشؤون الداخلية بذلك.

إذا خضعت الفتاة لسبب ما لفحص طبيب أمراض النساء، وكانت البيانات المتعلقة بذلك موجودة في سجلها الطبي، يتم "تحسب" هذه النتائج إذا لم يكن عمرها أكثر من 3 أشهر.

مؤشرات لزيارة الطبيب

يتم إجراء فحوصات وقائية روتينية للكشف المبكر عن الانحرافات الصحية الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى اضطرابات شديدة في الوظيفة الإنجابية وحتى. ولذلك، ليست هناك حاجة للتخلي عنهم. هذه الفحوصات غير مؤلمة تمامًا، ويستخدم كرسي أمراض النساء بدءًا من مرحلة المراهقة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال إذا كانت الفتاة لديها شكاوى:

• الحكة والحرقان في العجان.
• إفرازات من الجهاز التناسلي، بقع على الملابس الداخلية.
• ألم في أسفل البطن مصحوبًا بالحمى.
• غياب الحيض عند 15-16 سنة؛
• تعاني الفتاة من فترات شديدة ومؤلمة تدوم 7 أيام أو أكثر؛
• ظهور علامات نمو الشعر عند الذكور في سن 11-12 عامًا، وحب الشباب، وعدم كفاية نمو الغدد الثديية؛
• تسارع التطور الجنسي، وظهور الحيض الأول قبل 11 عاما.

الأمراض الرئيسية التي حددها طبيب أمراض النساء للأطفال

يتم فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء في رياض الأطفال والمراقبة اللاحقة للمستوصف لتحديد مجموعات الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• الأمراض غير الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• أمراض الثدي.
• التشوهات الخلقية في تطور الأعضاء التناسلية.

في وقت لاحق، يتم تشخيص التطور الجنسي المبكر أو تأخيره، وكذلك الاضطرابات في إيقاع وطبيعة الحيض.

في أغلب الأحيان، تعاني الفتيات في مرحلة ما قبل البلوغ من إفرازات مهبلية وتهيج في الأنسجة المحيطة. تمثل هذه الأعراض ما يصل إلى 70٪ من جميع الزيارات إلى طبيب أمراض النساء للأطفال فيما يتعلق بالمرض. المشكلة الأخرى الأكثر شيوعًا هي مخاوف الوالدين بشأن البنية الطبيعية للأعضاء التناسلية.

التهاب الفرج والمهبل غير المعدية

عادة ما يكون سبب هذا المرض هو التهاب الجلد التماسي، أي تهيج الجلد تحت تأثير المنظفات. ويلاحظ احمرار في الجلد، وفي حالات نادرة تظهر بثور وحكة.

السبب الشائع هو سوء نظافة العجان. وهذا يكشف عن احمرار وتورم الشفرين الكبيرين. في بعض الأحيان تظهر بقايا إفرازات بيضاء أو حتى مادة برازية على الفرج. وفي الحالات الأكثر شدة، يظهر الخدش، والذي يمكن أن يصبح بوابة لعدوى بكتيرية ثانوية.

من الأسباب النادرة والخطرة لالتهاب الفرج والمهبل غير المعدي عند الأطفال هو الحزاز المتصلب (الحزاز المتصلب). ويصاحبها حكة وتهيج وألم ونزيف وصعوبة في التبول وألم أثناء حركات الأمعاء. العلامة المميزة هي ظهور بقع بيضاء على الجلد تشبه ورق البرشمان.

إذا دخل جسم غريب إلى المهبل، مثل قطعة من ورق التواليت، فقد تظهر إفرازات دموية قيحية ذات رائحة كريهة وتهيج في الفرج.

التهاب الفرج والمهبل المعدية

أي حالات التهابات في الجهاز التناسلي يجب أن تنبه الطبيب إلى إساءة معاملة الأطفال. وهذا يتطلب تشخيص مرض السيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، وفيروس الورم الحليمي البشري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والعدوى بفيروس الهربس البسيط. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يكون مصدر الكلاميديا ​​وفيروس الورم الحليمي البشري انتقالا من الأم أثناء الولادة، حتى لو لم تكن المرأة على علم بوجود مثل هذا المرض في نفسها.

يصاحب التهاب الفرج والمهبل المعدي احمرار وألم في الجلد. تكون الإفرازات المهبلية ذات لون أصفر-أخضر وقد تكون قيحية. يمكن أن يحدث المرض على خلفية نزلات البرد، وفي هذه الحالة لا يكون سببه مسببات الأمراض الجنسية، ولكن المكورات العقدية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.

يمكن أن يحدث الخدش والعدوى الثانوية بسبب الديدان الدبوسية.

التغيرات التشريحية

غالبًا ما يلجأ الآباء إلى طبيب أمراض النساء للشكوى من البنية غير المنتظمة للأعضاء التناسلية الخارجية لدى الفتيات الصغيرات. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي دقيق، يمكنه من خلاله تحديد الأمراض الشائعة التالية:

• عدوى غشاء البكارة؛
• هبوط مجرى البول.
• ورم مهبلي.

في مثل هذه الحالات، قد يكون التصحيح الجراحي للعيوب المكتشفة ضروريًا.

التحضير للتفتيش

عادة لا يحتاج الطفل البالغ من العمر 3 سنوات إلى شرح أي شيء لفترة طويلة. كل ما عليك فعله هو أن تقول إنهم سيذهبون إلى الطبيب مع والدتهم، كالعادة. في حالة عدم وجود شكاوى يقتصر الفحص على الفحص الخارجي، أي يقوم الطبيب بتقييم بنية الأعضاء التناسلية الخارجية بصريًا وغياب علامات الالتهاب.

كيف يتم تحضير الفتاة بعمر 6-7 سنوات فما فوق للفحص من قبل طبيب أمراض النساء؟

من المهم أن تظل هادئًا وواثقًا - حتى عمر 7 سنوات، لا يعاني الطفل غالبًا من أي إحراج ولن يلاحظ موضوعًا "غير مريح".

غالبًا ما يتم تذكر الزيارة الأولى لفتاة مراهقة إلى طبيب أمراض النساء لبقية حياتها. لذلك، تحتاج الأم إلى شرح ما يجب القيام به قبل (التبول مقدما، تنظيف العجان بقطعة قماش مبللة) وماذا سيحدث أثناء الفحص.

الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء عادة لا يسبب صدمة نفسية. يجب على الآباء ألا يركزوا على الذهاب إلى الطبيب باعتباره شيئًا غير عادي أو حتى أكثر خجلًا. في أغلب الأحيان، تقلق الفتاة قبل الزيارة أكثر مما تقلق بعد الزيارة.

كيف يتم الفحص؟

مراحل التنفيذ:

1. محادثة يقوم خلالها الطبيب، بنبرة هادئة وودية، بطرح أسئلة على المريضة الصغيرة وأمها حول خصائص نمو الطفل، وأي شكاوى أو انحرافات في نمو الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه يتم إنشاء اتصال نفسي مع المريض.
2. عادةً ما يتم فحص الفتيات قبل البلوغ أثناء الاستلقاء على الأريكة. يحتاج الطفل إلى خلع جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر، وكذلك رفع حافة البلوزة أو القميص فوق البطن. ثم تستلقي الفتاة على الحفاضة المنتشرة.
3. يتحسس الطبيب معدتها، ثم يطلب منها ثني ركبتيها - إما أن تفعل الفتاة ذلك بنفسها، أو تساعدها والدتها القريبة. يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

هذا يختتم التفتيش. فقط في حالات نادرة، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود شذوذات في التطور الجنسي، يقوم الطبيب بإجراء فحص المستقيم للرحم والزوائد، وإدخال إصبع القفاز في المستقيم، ويصف طرق البحث الأخرى، على وجه الخصوص، الموجات فوق الصوتية.

بالنسبة للفتيات، يتم تحديد ما إذا كان قد بدأ الحيض، ومدة الدورة، وما إذا كان هناك أي ألم. إذا كانت (الحيضة الأولى) قد انقضت بالفعل، فعليك أن تأخذي معك تقويم الدورة الشهرية، والذي يجب على كل فتاة وامرأة الاحتفاظ به، مع تسجيل أيام نزول دم الحيض فيه.

يتم فحص المراهقين الذين لديهم بالفعل الدورة الشهرية الأولى في كرسي أمراض النساء. يسأل الطبيب دائمًا ما إذا كانت الفتاة نشطة جنسيًا. إذا كانت الإجابة سلبية، يقوم بإجراء فحص المستقيم، حيث يتم جس الرحم وزوائده من خلال جدار البطن الأمامي من جهة، وجدار المستقيم من جهة أخرى. هذا التلاعب غير مؤلم، على الرغم من أنه غير سارة.

في حالة الالتهاب الشديد يمكن لطبيب أمراض النساء أخذ مسحات مهبلية حتى من العذراء. يوجد دائمًا ثقوب في غشاء البكارة يخرج من خلالها الدم أثناء الحيض. من خلال أحدهم، يقوم الطبيب، تحت المراقبة البصرية، بإدخال مسبار رفيع بعناية وإجراء مسحة. وفي هذه الحالة، لا يتضرر غشاء البكارة.

إذا لزم الأمر، يمكنك حتى إدخال منظار مهبلي خاص بالطفل من خلال هذه الفتحة لتقييم حالة المهبل وعنق الرحم. وبطبيعة الحال، لا يستخدم هذا أثناء الفحص الطبي. ولكن إذا كان الطبيب يشتبه في وجود مرض خطير في الجهاز التناسلي، على سبيل المثال، ورم، فسيتم إجراء مثل هذا الفحص. لا يتم المساس بسلامة غشاء البكارة.

إذا كانت الفتاة نشطة جنسيا، يتم فحصها بالطريقة المعتادة - عن طريق المهبل، وكذلك بمساعدة المرايا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص حالة الغدد الثديية والخصائص الجنسية الثانوية، وخاصة شعر العانة. يشير عدم الاتساق مع معاييرهم إلى تأخير البلوغ، والذي غالبا ما يكون سببه أمراض الغدد الصماء الخطيرة. فقط التشخيص في الوقت المناسب هو الذي سيساعد الفتاة على الحمل والإنجاب في المستقبل. لذلك لا ينبغي رفض فحوصات أمراض النساء للمراهقين، لأنه في هذا الوقت تشعر الفتيات بالفعل بالحرج من التحدث عن هذه المواضيع مع والدتهن.

بدون مبالغة، فإن أحد أكبر الضغوط التي تواجه الفتيات المراهقات وأمهاتهن هو الفحص الأول الذي يجريه طبيب أمراض النساء. هذا الإجراء، بالطبع، لا يمكن أن يسمى لطيفا، ولكن من الضروري أن تمر به.

من الناحية المثالية، يجب أن تخضع الفتيات الأصحاء لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة، بدءًا من سن 12 إلى 14 عامًا، أو بشكل أكثر دقة، من بداية الحيض (الحيض الأول). وإذا بدأت الفتاة في وقت سابق في الانزعاج من أي أعراض غير سارة (ألم في أسفل البطن، والتفريغ، وما إلى ذلك)، فلا يلزم تأجيل زيارة الطبيب حتى هذه اللحظة. يوجد أطباء أمراض النساء للأطفال الذين يعملون خصيصًا للأطفال والمراهقين وهم قادرون على المساعدة بشكل احترافي وصحيح في مثل هذه المواقف.

في الواقع، كقاعدة عامة، تلجأ الفتيات أولاً إلى طبيب أمراض النساء عندما يقترب عمرهن من 18 عامًا، أو مع بداية النشاط الجنسي، وفي أغلب الأحيان، لسوء الحظ، مع ظهور أي أعراض مزعجة أو بداية حمل غير مرغوب فيه. وبسبب الخوف أو الإحراج تحاول الفتيات تأجيل هذه الزيارة قدر الإمكان. في بعض الأحيان يخشون أن يصبح الطبيب ثم الوالدان على علم بالبداية المبكرة للنشاط الجنسي. لكن الافتقار إلى الإشراف الطبي المناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة حقًا.

حسنًا، تقع على عاتق الأم، باعتبارها الأقرب من ذوي الخبرة والأكثر خبرة بين الأحباء، في هذه الحالة مهمة جعل الزيارة الأولى لابنتها إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، ومخطط لها ومريحة نفسيًا قدر الإمكان.

في السنوات الأخيرة، غالبًا ما تم إدراج فحوصات أمراض النساء للمراهقين في برنامج الفحص الطبي الإلزامي في المدارس الثانوية. من ناحية، فإنه يزيل بعض المشاكل: لا يحتاج الآباء إلى التصرف ك "أعداء" - المبادرين بالذهاب إلى الطبيب، والفتاة أسهل قليلا في اجتياز هذا "الاختبار" مع أقرانها من وحيد. من ناحية أخرى، إذا كنت قريبًا بدرجة كافية من ابنتك وتعلم أن الرحلة الجماعية إلى الطبيب أقل راحة لها، فضع في اعتبارك أن لديك الحق في رفض الفحص النسائي كجزء من الفحص الطبي المدرسي .

التحضير لفحص أمراض النساء

على أية حال، قبل الذهاب إلى الطبيب، احرصي على التحدث مع ابنتك عما يخيفها، وطمأنتها، وأخبريها بما ينتظرها في عيادة الطبيب. اشرح أنه على الرغم من أن هذا ليس إجراءً لطيفًا للغاية، إلا أنه لا يمكن وصفه بأنه مخيف أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل امرأة أن تخضع له بانتظام حتى لا تقلق على صحتها. حاول إجراء محادثة غير رسمية ومريحة مع ابنتك، أو إذا كنت تشك في قدراتك أو لسبب آخر، فسيكون الأمر أكثر ملاءمة، فقط قم بدعوتها لقراءة هذه المقالة. ثم اتبع الخطوات التالية:

1. إجراء برنامج تعليمي. حاول أن تشرح لابنتك أنه لا ينبغي لك أن تنظر إلى الطبيب كشخص يقيم سلوكها أو صفاتها الأخلاقية. لنفترض أنه (لا يزال من الأفضل اختيار طبيبة في الزيارة الأولى) يقوم ببساطة بعمله الذي يتعلق بالصحة فقط. ولهذا السبب من المهم جدًا الإجابة بصدق على الأسئلة التي يطرحها الطبيب. إذا كانت الفتاة نشطة جنسيا بالفعل، فمن المرجح أن تخشى أن تكتشف والدتها بعض التفاصيل الحميمة. وعدها بهدوء قدر الإمكان أن أي حقائق يتم الإعلان عنها في عيادة الطبيب لن تسبب لك عاصفة من المشاعر. والأهم من ذلك، لا تنسى أن تفي بوعدك. سيساعدك الحذر وضبط النفس في هذا الأمر على إقامة علاقة ثقة مع ابنتك لسنوات عديدة قادمة.
2. ناقش "خطة العمل". اتفق مسبقًا على ما إذا كنت سترافقها أثناء زيارة الطبيب أم أنها لا تحتاج إليها. تشعر بعض الفتيات بالهدوء عندما تكون والدتهن في مكان قريب، في حين أن البعض الآخر قد، على العكس من ذلك، يعاني من التوتر من هذا. ربما توافق ابنتك على انتظار دورها معها، لكنها سترغب في الذهاب إلى المكتب بمفردها. احترم رغباتها. ومع ذلك، إذا لم تبلغ الفتاة 15 عاما بعد، فلا يزال من الأفضل أن تكون معها في المكتب - لا يمكنك "الوقوف فوق الروح"، ولكن الانتظار، على سبيل المثال، خلف الشاشة.
3. اختر طبيب أمراض النساء. خذ اختيارك للطبيب على محمل الجد - ومن الأفضل القيام بذلك مع ابنتك والتشاور معها. اتصل بالاستشارات والعيادات المدفوعة واسأل على الإنترنت بين أصدقائك. من المحتمل أن تجد مراجعات حول الأطباء وتجد متخصصًا يتمتع بالمجموعة المثالية من الصفات المهنية والشخصية.
4. قم بتخزين كل ما تحتاجه. تأكدي من اصطحاب قفازات الفحص والحفاضات والجوارب النظيفة معك للفحص على كرسي أمراض النساء. قم بشراء مرآة بلاستيكية يمكن التخلص منها من الصيدلية حتى لا تضطر الفتاة إلى الاستماع إلى القعقعة المخيفة للمرايا المعدنية القابلة لإعادة الاستخدام والتي يستخدمها أطباء عيادة ما قبل الولادة. إذا ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر، فلا داعي لتحمل كل هذا معك.
5. قم بإعداد الإجابات على الأسئلة. عادة، يقوم الأطباء بإدخال معلومات على البطاقة حول بداية الدورة الشهرية الأولى، أو الدورة، أو الأمراض السابقة أو الحالية، بالإضافة إلى بيانات حول النشاط الجنسي (نعم أم لا) وطرق منع الحمل.
6. ثق بطبيبك. إذا أكملت النقطة 3 من هذه القائمة بعناية، فمن المحتمل أنك واثق من مؤهلات المتخصص المختار. ولم يبق له إلا أن يقوم بعمله.

كيف يتم إجراء الفحص النسائي؟

يتكون فحص الفتيات في كرسي أمراض النساء عادة من عدة مراحل:

في الفتيات في سن المراهقة المبكرة، غير الناشطات جنسيا، قد لا يتم إجراء الفحص باستخدام المرايا، وغالبا ما يتم إجراء الفحص باليدين من خلال فتحة الشرج (مثل هذا الفحص ليس أقل إفادة من الفحص العادي).

لذا فإن الجزء الأكثر إزعاجًا - الفحص على كرسي أمراض النساء - لا يستمر أكثر من دقيقتين، وتستغرق الزيارة الكاملة للطبيب حوالي 20 دقيقة - كما توافق، فالأمر ليس مخيفًا جدًا. ولكن الآن أصبحت صحة ابنتك النسائية تحت السيطرة، ويمكنك أنت وهي الاحتفال بهذه المحنة مع اثنين من الكعك اللذيذ في أقرب مقهى.

يبدو الأمر غريبا، ولكن إذا تم إجراء الفحص الأول في المدرسة مع طبيب أمراض النساء في سن 14 عاما، فإن الفتيات اليوم يصلن إلى الكرسي في سن 10-12 سنة. لماذا؟ الأمر كله يتعلق بالنمو الجنسي المبكر للأطفال. والنقطة ليست في المعرفة الجنسية، ولكن في إعادة الهيكلة الطبيعية للجسم. وهنا يتم تحديد إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، مما يؤدي إلى تضخم الغدد الثديية، وبداية نمو النبات في منطقة الإبط والعانة، وكذلك بداية الدورة الشهرية. يؤدي عدم إجراء فحص أمراض النساء في الوقت المناسب إلى إهمال المرض المتقدم - غالبًا ما تعاني الفتيات من تكوين كيسات على المبيض، وهو ما يفسره الإنتاج غير المنضبط للهرمونات.

كيف وفي أي عمر يتم فحصهم؟

كما سبق ذكره أعلاه، يمكن أن تتم الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء في المدرسة في سن 10 سنوات. بالطبع، هنا لا يتم إحضار الفتيات إلى ظروف محرجة - لا يتم إجراء فحص قياسي على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب فقط بفحص الغدد الثديية المتنامية، والتي يمكن أن تتشكل فيها كتل (اعتلال الثدي)، وكذلك الأعضاء التناسلية - يحدد شعر العانة. يتم تقييم البلوغ المرئي ويتم تحديد الزيارة التالية لطبيب أمراض النساء. وأيضًا، إن أمكن، تتم مناقشة بداية الدورة الشهرية المحتملة.

يتم إجراء الامتحانات المدرسية على الكرسي في سن مبكرة فقط للفتيات اللاتي تعرضن للحيض بالفعل. يتضمن الفحص فحصا بصريا لحالة الرحم، إذا كانت هناك شكاوى، فمن الممكن التحقق من حالة الأعضاء التناسلية الداخلية من خلال فتحة الشرج.

في سن الرابعة عشرة، كقاعدة عامة، تبدأ جميع الفتيات الحيض. من الضروري هنا بالفعل "تتبع" الدورة - فهي تتراوح في المتوسط ​​من 25 إلى 35 يومًا. في البداية، قد تكون الدورة الشهرية غير منتظمة، وهو أمر غير شائع في سن 14 عامًا إذا بدأ الحيض قبل ستة أشهر أو عام فقط. ولكن غالبا ما يكون سبب مثل هذه الإخفاقات هو وجود أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن تكون نفس الأكياس الموجودة على المبيضين جريبية وتؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية - إطلاق البويضة. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يؤدي ذلك إلى ضعف المبيض، وبالتالي مشاكل في الحمل في سن أكبر.

ولذلك فإن الفحص من قبل طبيب أمراض النساء في سن 14 عامًا يكون شاملاً. إذا كانت الفتاة نشطة جنسيا، يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال مرآة مكبرة في المهبل، وفحص حالة الرحم. في حالة عدم وجود الجماع، يتم إجراء الفحص من خلال فتحة الشرج. تساعد هذه الطريقة أيضًا، بدلاً من الموجات فوق الصوتية المعتادة، في تحديد حالة المبيضين - حجم ووجود الخراجات على العضو.

كيف تتغلب على الخوف؟

تعاني العديد من الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 14 عامًا من عدم الراحة في كرسي أمراض النساء - فالخجل والانزعاج يثيران الشعور بالخوف. ماذا يمكنني أن أقول - حتى النساء البالغات يشعرن بعدم الراحة أثناء الفحص، لأن الأعضاء التناسلية حميمة للغاية وسرية، والتي لا ترغب في إظهارها حتى للأخصائي. كيف تتغلب على الخوف؟

ينصح أطباء أمراض النساء أنفسهم الفتيات:

• لا تشاهد مقاطع الفيديو هذه على الإنترنت ولا تدرس أدلة أخرى - فهذا يزيد من الشعور بالخوف فقط، لأن الفيديو يحتوي على مادة "من خلال عيون" أحد المتخصصين. لن ترى الفتاة شيئًا كهذا، لذلك ليست هناك حاجة لدراسة الإجراء بأكمله للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عامًا على كرسي أمراض النساء؛
• عند فحصها على كرسي أمراض النساء، يمكنك الاسترخاء - الانزعاج أو الأحاسيس غير السارة أو حتى الألم يتم إثارةها على وجه التحديد عن طريق العضلات المتوترة؛
• ثق بأخصائي - يجب على الفتاة أن تثق تمامًا في عمل طبيب أمراض النساء وأفعاله، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب مشاعر الخوف والعار؛
• لا تستحم قبل 3-4 ساعات من الفحص المقصود - فغسل الأعضاء التناسلية قد "يوفر" البيانات المتاحة بشكل غير صحيح. ببساطة، غسل الإفرازات التي قد تشير إلى عملية التهابية محتملة؛
• لا تحلق نفسك – فالشعر الموجود على عانة الفتاة يدل على البلوغ وعلى الصورة الهرمونية بشكل عام، لذلك لا ينصح بحلق الشعر قبل الفحص.

يمكن إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء في المدرسة من قبل امرأة أو رجل. وبطبيعة الحال، فإن التواجد في سن 10-14 سنة على كرسي طبيب أمراض النساء أمر غير مريح للغاية من حيث المبدأ، ناهيك عن فحصه من قبل طبيب أمراض النساء. ولكن، إذا كنت تثق بالنساء ذوي الخبرة (الخبرة من وجهة نظر فحوصات أمراض النساء المنتظمة)، فإن الرجال أكثر حذراً في تصرفاتهم من النساء. الحقيقة تفسرها الطبيعة - لا يستطيع الرجل أن يعرف بالضبط متى ستشعر الفتاة بالألم أثناء الفحص. لذلك يحاول مسبقًا منع مثل هذه الأحاسيس أثناء أفعاله. تعرف المرأة من تجربتها الخاصة أنه حتى مع تصرفاتها المتهورة إلى حد ما، فإنها لن تؤذي المريض. ولكن بسبب الخصائص الفردية وفي حالة الإجهاد الأولي، يمكن أن تسبب الإجراءات الآمنة عدم الراحة للمريض.

يعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء في المدرسة ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض والاضطرابات الهرمونية. وفي حالة اكتشاف المشاكل، يتم إحالة الفتاة لإجراء فحص شامل من قبل طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.