سمة من جدري الماء. ما هو جدري الماء عند الأطفال والكبار. العلامات الأولى والأعراض وتوقيت علاج جدري الماء. ما هو جوهر الطريقة

هذا المرض هو عدوى فيروسية تظهر على شكل طفح جلدي مائي، وغالبًا ما يتم تحديده على أنه مرض يصيب الأطفال، ولكنه يحدث أيضًا عند البالغين. ويعتقد أن جدري الماء يعتمد على فيروس الهربس، والذي ينتقل في هذه الحالة عن طريق قطرات محمولة جوا أثناء التواصل والاتصال الوثيق بين الأطفال والبالغين. غالبًا ما يكون هذا مرضًا يظهر عند الأطفال دون سن 12 عامًا. ولكن في بعض الأحيان يحصل عليه الكبار أيضًا.

وفقا للأطباء، فإن جدري الماء في مرحلة الطفولة أمر سهل للغاية، وهو أمر لا يمكن قوله عن البالغين. إنهم يتحملون المرض بشدة، وقد تظهر المضاعفات. سيتم مناقشة العامل المسبب لهذا المرض وأسبابه وطرق العلاج في هذه المقالة.

في أي الأماكن يمكن أن تصاب بجدري الماء في أغلب الأحيان؟

في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال الصغار بالجدري المائي في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس وفي الملاعب في فناء مبنى سكني وفي مقاهي الأطفال، وما إلى ذلك. ونظرًا لانتقال الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً، ينتشر الفيروس بسهولة تامة عند الأطفال موجودة في أماكن جماعية. لا يزيد عن 2 مرات. وهذا يختلف عن جدري الماء. سيتم مناقشة العامل المسبب أدناه.

بعد الإصابة بمرض ما، تتشكل الأجسام المضادة في الجسم، مما يشكل مناعة ضد هذا المرض. لذلك، فإن البالغين الذين يقتنعون بأنهم أصيبوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، والذي يطلق عليه شعبيا جدري الماء، لا يخافون من الاتصال بطفل مريض. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا فهم إصابة طفل أو شخص بالغ بالجدري المائي، حيث أن فترة حضانة المرض هي واحد وعشرون يومًا. العامل المسبب لجدري الماء قد استقر بالفعل في الجسم.

ولذلك فإن الطفل المصاب بالجدري يستمر في زيارة الأماكن العامة وينشر الفيروس. في ظل هذه الظروف، غالبا ما يحدث وباء كامل من عدوى جدري الماء في رياض الأطفال والمدارس. يعتقد الأطباء أن انتشار العدوى على نطاق واسع على مدى فترة من الزمن سيقلل من تفشي مرض جدري الماء. يدخل العامل الممرض (طرق النقل المحمولة جوا) إلى الجسم بسرعة، ويكفي الاتصال العابر لهذا الغرض.

وبالتالي، فإن وجود مريض في نفس الوقت، جزء من المجموعة في رياض الأطفال هو ضمان جزئي لعدم وجود جدري الماء لدى الأطفال خلال هذا العام.

العامل المسبب لمرض جدري الماء

يؤكد علم الأحياء الدقيقة أن العامل المسبب للمرض هو فيروس Strongyloplasma varicella، وهو ذو شكل عشروني الوجوه. يشير إلى الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي.

هناك رأي مفاده أن فيروس الجدري وفيروس الهربس النطاقي هما فيروسان من نفس الفيروس، متطابقان من الناحية الشكلية والهيكلية مع فيروس الهربس البسيط.

كيف يظهر جدري الماء؟

العامل المسبب للمرض هو النوع الثالث من عدوى الهربس الفيروسي.

يتميز جدري الماء بطفح جلدي غزير على الجلد على شكل بثور حمراء بها سائل. في البداية، يبدأ المريض في تجربة حكة شديدة، ثم تظهر طفح جلدي صغير، والذي يتم ملؤه لاحقا بالسائل.

عندما تنفجر هذه الفقاعات، فإنها تترك علامات. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر البثور كندبات طوال الحياة. لا ينصح بخدش الطفح الجلدي الذي ظهر بالفعل. وهي تغطي بشكل أساسي الظهر والإبطين وفروة الرأس والذراعين والساقين والوجه وفروة الرأس. إذا كان شخص بالغ يعاني من جدري الماء، فإنه يواجه المزيد من الصعوبات بسبب الطفح الجلدي على فروة الرأس والأعضاء التناسلية بسبب العلاج.

بالإضافة إلى الحكة والطفح الجلدي، غالبا ما يكون جدري الماء مصحوبا بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37-39 درجة، والصداع، وضعف العضلات. عند البالغين، يمكن أن تبقى عند مستوى 40 درجة أو أعلى، ويمكن أن تكون آلام العضلات مصحوبة بتشنجات في الأطراف، والدوخة والغثيان.

هذه هي الطريقة التي يظهر بها جدري الماء (العامل المسبب) عند تشخيصه.

ويتم مراجعة أعراض ومسارات المرض. دعنا ننتقل إلى التشخيص والعلاج.

التشخيص

يتم تحديد بداية المرض في المقام الأول عن طريق الطفح الجلدي على الجلد.

للتشخيص، يتم إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية لتحديد فيروس الهربس في المرحلة النشطة. يمكن أن يُظهر اختبار البول أيضًا مستوى الالتهاب في الجسم.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد جدري الماء في أغلب الأحيان.

العامل الممرض والأعراض مترابطة.

علاج

بادئ ذي بدء، يجب عزل الطفل أو البالغ المريض عن المجتمع للقضاء على إمكانية انتشار الفيروس. يُنصح بعدم الخروج، ففي ضوء الشمس يصبح الطفح الجلدي أكبر. فترة علاج جدري الماء هي 2-3 أسابيع من بداية المرض.

علاج جدري الماء شامل ويهدف إلى مكافحة علامات المرض وزيادة مستوى المناعة.

يوصف عدد من الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحة الهربس. للبالغين في أقراص أو على شكل حقن، وبالنسبة للأطفال في كثير من الأحيان على شكل شراب سائل. أحد هذه الأدوية هو الأسيكلوفير. جدري الماء (العامل المسبب للعدوى هو فيروس الهربس) سوف يختفي بشكل أسرع نتيجة تناول هذا العلاج.

في درجات حرارة مرتفعة، يتم وصف أدوية خافضة للحرارة للبالغين والأطفال. للأطفال على شكل تحاميل وشراب، للبالغين على شكل أقراص.

يمكن وصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. من الصعب جدًا على الأطفال منع أنفسهم من خدش بشرتهم.

من أجل مكافحة الطفح الجلدي، يقوم الأطفال بمعالجة البثور باستخدام قطعة قطن مغموسة باللون الأخضر اللامع. خلال اليوم، قم بالمعالجة حوالي 3-4 مرات. يستمر الطفح الجلدي لمدة 3-4 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض.

لا ينصح بالسباحة للأطفال والكبار على حد سواء، لأن الطفح الجلدي لا يشفى في الوقت المناسب عندما يتلامس مع الرطوبة. خلال فترة المرض بأكملها، يمكنك الاستحمام أكثر من 3-4 مرات باستخدام سلسلة من البابونج. سيكون لخصائص التطهير والشفاء والتجفيف لهذه الأعشاب تأثير إيجابي على عملية العلاج. العامل المسبب لجدري الماء عند الأطفال هو نفسه عند البالغين - عدوى فيروس الهربس من النوع 3.

بالنسبة للبالغين، إذا لم يكن من الممكن علاج مظاهر جدري الماء باللون الأخضر اللامع، فمن المستحسن تنفيذ الإجراءات باستخدام الكحول أو محلول كحول اليود.

لزيادة الخصائص الوقائية للجسم، يوصف الأطفال والبالغون مجموعة معقدة من الفيتامينات والأدوية المناعية، على سبيل المثال "Immunal".

كيف يتم علاج جدري الماء؟ العامل المسبب للعدوى هو فيروس، لذلك يجب التعامل مع العلاج بشكل شامل.

من المهم مراجعة النظام الغذائي للطفل المريض أثناء العلاج. محدودية المشي في الهواء الطلق والنشاط البدني، الذي أضعفته آثار الفيروس، يحتاج الطفل إلى طاقة إضافية يمكنه الحصول عليها من الطعام. تأكد من تضمين منتجات الألبان والفواكه والخضروات والحبوب على أساس الحبوب والبقوليات في القائمة.

من المهم جداً الحفاظ على مستوى توازن الماء القلوي في الجسم، ويجب على المريض شرب الكثير من الماء. لتحسين صحتك وإزالة السموم بسرعة، يمكنك شرب مغلي من الوركين الوردية، والتي تحفز الكبد والكلى بشكل جيد.

غالبًا ما يتم علاج جدري الماء في المنزل. ولكن إذا كان الطفل أو البالغ يشعر بالسوء، وتبقى درجة الحرارة أعلى من 38 درجة، يتم حل مسألة العلاج في العيادات الخارجية أو في المستشفى. هذا هو السبب في أن العامل الممرض جدري الماء خطير.

عند علاج جدري الماء، من المهم للغاية علاج الطفح الجلدي على الوجه وسطح جلد الجسم بشكل صحيح. إذا كان هناك مضاعفات، وتشكيل القيح، أو الالتهاب، فإنها بالتأكيد سوف تترك ندبات. لمنع ذلك، من الضروري إجراء العلاج باستخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والكحول.

إذا كان المرض شديدًا جدًا، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في مثل هذه الحالات، قد يتأخر العلاج ويستغرق أكثر من 20 يومًا. كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لعمر المريض، فإن عملية علاج الطفح الجلدي تكون أكثر صعوبة. يكاد يكون من المستحيل معالجة بشرة الأشخاص ذوي الشعر الفاتح والأعضاء التناسلية والوجه باللون الأخضر اللامع. يترك صبغة غير مرغوب فيها لأسباب جمالية.

يعاني كل شخص من مرض جدري الماء مرة واحدة في حياته. وفي حالات نادرة، يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى مرتين. بعد كل شيء، العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الهربس، وكل شخص لديه في الجسم.

إذا كان هناك عدة أطفال في الأسرة وأصيب أحدهم بالجدري المائي، فمن المستحسن عزل الثاني حتى لا تنتشر العدوى. لكن إذا كان عمر الأطفال أقل من 5 سنوات، ففي بعض الأحيان يتعمد الآباء السماح لطفل ثانٍ بالإصابة بالفيروس حتى لا تكون هناك عواقب وخيمة إذا أصيبوا بالجدري المائي في مرحلة البلوغ.

في الواقع، يقع جدري الماء ضمن فئة الأمراض البسيطة إلى حد ما. الحمى والمظاهر الحادة للمرض موجودة في الأيام الثلاثة الأولى. عندها يشعر المريض بتحسن، ويبقى الأمر مع شفاء الطفح الجلدي.

بالنظر إلى أن هذه عدوى فيروسية، على خلفية جدري الماء، قد تحدث عمليات التهابية في الجهاز التنفسي العلوي بالتوازي: التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، التهاب البلعوم أو التهاب الأنف.

الحمل والعمر يصل إلى سنة واحدة

كيف يظهر جدري الماء عند النساء الحوامل والرضع؟

يمكن للعامل الممرض (الخصائص المذكورة أعلاه) أن يدخل جسم المرأة الحامل والرضيع. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ المزيد عن هذا أدناه.

بسبب الظروف المعقمة لمستشفى الولادة، لا يحدث عمليا انتشار جدري الماء داخل جدران جناح الولادة. إذا أصيبت امرأة في المخاض بالجدري المائي، يتم وضع الطفل في صندوق معزول. ويتم عزل الأم أيضًا عن المرضى الآخرين. بالإضافة إلى تشخيص وعلاج جدري الماء، يتم اتخاذ عدد من التدابير لمنع انتشار الفيروس إلى المرضى الآخرين.

عند إصابة النساء الحوامل بمرض جدري الماء، يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأدوية التي لا تخترق المشيمة ولا تؤثر على الجنين. يتم استبعاد العلاج بالمضادات الحيوية في هذه الحالة. يتم وضع المريض في المستشفى، ويتم العلاج تحت إشراف. في أواخر الحمل، هناك خطر إصابة الطفل بالجدري المائي أثناء الولادة.

يمكن أن يسبب المرض المعقد الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل والولادة المبكرة في مراحل لاحقة.

الوقاية الرئيسية من جدري الماء هي تطهير وتعقيم المبنى الذي يتواجد فيه المريض.

الوقاية في المنزل

كيف يتم الوقاية من جدري الماء؟ العامل المسبب، لقد قمنا بدراسة طرق الانتقال. لذلك، بعد الانتهاء من مسار علاج جدري الماء، يتم تنفيذ أقصى قدر من التهوية في الغرفة التي كان المريض فيها. يتم غسل وتسوية أغطية السرير والمناشف. من الضروري غسل ملابس المريض.

يتم التنظيف الرطب باستخدام مواد كيميائية تحتوي على الكلور في الغرفة التي يتواجد فيها المريض وفي المناطق المشتركة.

عند الإقامة في منزل أو شقة المريض، لا بد من التأكد من العزل التام وزيارة المريض مرتدياً الكمامة الطبية.

تزويد المريض بالأطباق والمناشف ومنتجات النظافة الشخصية للاستخدام الشخصي.

يجب أن نتذكر أن جدري الماء يشكل خطورة كبيرة على البالغين. العامل المسبب ومسار المرض معروفان للجميع.

الوقاية في الأماكن العامة

في رياض الأطفال والمدارس، يعد التعقيم المستمر ومعالجة المباني باستخدام الكلور إلزاميًا.

عند تشخيص جدري الماء عند الأطفال، يتم عزل المرضى عن الأطفال الأصحاء.

في رياض الأطفال والمؤسسات التعليمية، يتم إجراء التطعيم الجماعي ضد الأمراض المضادة للفيروسات.

الوقاية الشخصية من جدري الماء

للوقاية من مرض جدري الماء (العامل المسبب للمرض هو فيروس)، من الضروري الحفاظ على المناعة عند المستوى المناسب. من أجل زيادة وظائف الحماية للجسم، يتم استخدام نظام غذائي كامل باستخدام الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

• تناول الأدوية المعدلة للمناعة.
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• وفي منطقة الخطر، عند زيارة الأماكن العامة، يتم استخدام المراهم المضادة للفيروسات والأقنعة الطبية.
• يتم استخدام التطعيمات المضادة للفيروسات.
• عند زيارة المرضى المصابين بالجدري المائي، من الضروري استخدام العوامل المضادة للفيروسات وتجنب الاتصال واستخدام قناع طبي.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالجدري المائي؟

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، أو أولئك الذين أصيبوا بالمرض للتو، أو أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض التهابية، هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس جدري الماء.
• الأطفال في الحضانات ورياض الأطفال. لديهم اتصال دائم وينقلون العدوى الفيروسية بسهولة لبعضهم البعض عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
• الآباء والأمهات الذين لم يصابوا سابقًا بالجدري المائي يكونون عرضة للإصابة بالعدوى إذا مرض أطفالهم. يحتاج الطفل المريض إلى الرعاية، وفي أغلب الأحيان يقع هذا الدور على عاتق الوالدين. في هذه الحالة، إذا كان أحد الوالدين قد أصيب بالفعل بالجدري المائي، فيجب تكليفه بمسؤولية رعاية الطفل المريض.
• المعلمون والمربيات وغيرهم من العاملين في رياض الأطفال والمؤسسات التعليمية. إنهم يضطرون إلى الاتصال بالأطفال المرضى وهم في المقام الأول معرضون لخطر الإصابة بعدوى فيروسية.
• عمال الصيدلة والتجارة والخدمات. الأشخاص في هذه المهنة على اتصال دائم بالجمهور ويتعرضون لخطر الإصابة بالقطرات المحمولة جواً بأي عدوى فيروسية تقريبًا.
• الأطباء والممرضات والطاقم الطبي. وبسبب مهنتهم، فإنهم غير قادرين على تجنب الإصابة بعدوى فيروسية.
• الأقارب المقربين وعائلة المريض المصاب بالجدري المائي. وبدون إمكانية العزلة، والتواجد في نفس مكان المعيشة مع شخص مريض، فإنهم معرضون دائمًا لخطر الإصابة بالفيروس من خلال الرذاذ المحمول جواً.

عواقب جدري الماء

نظرًا لأن العامل المسبب لجدري الماء (علم الأحياء الدقيقة يؤكد ذلك) هو فيروس، فإن العواقب الرئيسية عند الطفل هي ضعف جهاز المناعة. العزلة الطويلة، ونقص الهواء النقي، وقلة الشهية والإصابة بالفيروس تؤدي إلى تفاقم صحة الطفل. إذا حدث جدري الماء مع مضاعفات لدى شخص بالغ، فإنه يقلل أيضا من مستوى مناعته.

بعد الخدش الشديد، يترك طفح جدري الماء ندبات صغيرة على شكل ثقوب على الجلد. يمكن أن تبقى مدى الحياة، وهي ليست مريحة من الناحية الجمالية تماما.

في حالات نادرة، بعد جدري الماء، قد يواجه المريض صعوبات في عمل الكلى والكبد.

بسبب الاستخدام المطول للحلول التي تحتوي على الكحول، قد يحدث جفاف الجلد وأنواع مختلفة من التهاب الجلد. لتجنب مثل هذه العواقب غير السارة، بعد الانتهاء من مسار العلاج، من الضروري تشحيم الجلد بالكريمات الدهنية والجلسرين والمرطبات الأخرى.

يعتبر جدري الماء في المقام الأول مرض الطفولة. عند البالغين، غالبًا ما تكون هذه متلازمة ثانوية. في بعض الأحيان يكون الفيروس تراكميًا. إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بجدري الماء مرة واحدة، فعند الاتصال بالمرضى المصابين، يمكن أن يظهر جدري الماء في شكل أمراض جلدية، على سبيل المثال، القوباء المنطقية. يكون البالغون أكثر عرضة لخطر الإصابة بجدري الماء مرة أخرى إذا كان لديهم جهاز مناعة منخفض وكانوا عرضة للإصابة بالمرض.

في حالة تفشي الأوبئة الجماعية الشديدة في المنظمات العامة والمؤسسات التعليمية، يجوز إعلان الحجر الصحي. ينتمي جدري الماء إلى فئة العدوى الفيروسية سريعة الانتشار، وخلال الوباء يمكن أن يصاب أكثر من نصف أعضاء الفريق بالعدوى. ومن أجل إخماد تفشي العدوى، في مثل هذه الحالات يتم إعلان الحجر الصحي. لأن التواجد في مجتمع به عدد كبير من البالغين أو الأطفال الذين تستمر فترة حضانتهم، عندما يكون هناك احتمال لانتشار العدوى، أمر غير مرغوب فيه.

تتراوح الفترة الإجمالية من لحظة الإصابة حتى نهاية علاج جدري الماء من أسبوعين إلى شهر واحد. وفي غضون 10-12 يومًا بعد غياب المظاهر الواضحة للمرض، يظل الشخص ناشرًا للعدوى. بعد الانتهاء من العلاج، يوصي الأطباء بعدم اصطحاب طفلك إلى المدرسة أو روضة الأطفال لمدة أسبوع آخر. وهذا يشكل خطورة على الأطفال الآخرين عن طريق نشر العدوى.

في بعض الأحيان يمكن أن يظهر جدري الماء فقط على شكل حكة وطفح جلدي. غالبا ما تكون العوامل المسببة للمرض وأعراض المرض مترابطة.

عند الأطفال ذوي النشاط العالي، يكون المرض خفيفًا، بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ومضاعفات الطفح الجلدي والحالة العامة للجسم.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا بالجدري المائي؟

عادة، عند الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدرسة، يتم اكتشاف الطفح الجلدي عند الإصابة بجدري الماء وتشخيصه في البداية من قبل العامل الطبي في المنظمة.

المرحلة الثانية هي زيارة طبيب أطفال محلي أو الاتصال بالطبيب في المنزل إذا كان المريض ليس على ما يرام.

يقوم طبيب أطفال محلي بتشخيص مرض جدري الماء ويصف دورة العلاج والأدوية التي سيتم استخدامها.

أثناء العلاج في العيادات الخارجية، من الضروري المراقبة المستمرة للمريض من قبل طبيب الأطفال.

إذا كان المريض يحتاج إلى دخول المستشفى، يكتب الطبيب المحلي إحالة إلى المستشفى، حيث يتم إجراء المزيد من العلاج.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات، يتم اتخاذ قرار العلاج في المستشفى بشكل مستقل. للقيام بذلك، يتم استدعاء سيارة إسعاف، وبعد ذلك يتم إجراء مزيد من العلاج داخل جدران المؤسسة الطبية.

إذا حدثت العدوى في المنزل، فمن الضروري استدعاء طبيب أطفال محلي لتحديد إجراءات التشخيص والعلاج. بعد ذلك، بعد التعيين، قم بإجراء العلاج.

إذا أصيب شخص بالغ بالجدري المائي، فمن الضروري استشارة الطبيب العام في منشأة طبية عند أول ظهور للطفح الجلدي. إذا كان لدى المعالج شكوك، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية. بعد ذلك، يتم وصف العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية. في حالة حدوث مضاعفات، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف لتلقي العلاج في المستشفى.

من السهل جدًا تحديد إصابة المريض بالجدري المائي. تبدأ الحكة، وبعد الهرش تظهر بثور حمراء صغيرة، تبدأ بالظهور أكثر فأكثر. طوال اليوم تقريبًا يتم تغطية المريض بالكامل. قد تلتهب اللوزتين والبلعوم الأنفي والغشاء المخاطي للجفن.

هذا هو السبب في خطورة جدري الماء. تمت مناقشة العامل المسبب والأسباب أعلاه.

على الرغم من أن هذا مرض فيروسي شائع إلى حد ما، إلا أنه لا ينبغي أن ننسى أنه لا يزال له عواقب.

كلما قل الاهتمام بعلاج جدري الماء، زاد احتمال حدوث عواقب غير مرغوب فيها على صحة جسم الطفل بشكل خاص. أي فيروس يؤثر على تكوين الطفل المتنامي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب المرض الشديد المتقدم تغيرات جهازية، وأمراض الدم، وما إلى ذلك. وفي هذا الصدد، لا ينبغي إهمال التدابير الوقائية والامتثال لنظام العلاج.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج جدري الماء؟

• محلول كحولي من الخضر الرائعة.
• محلول المنغنيز .
• الجلسرين.
• الكحول.
• "فوكورتسين".
• "الأسيكلوفير" ونظائرها الأجنبية الصنع.
• زوفيراكس، وأدوية أخرى مضادة للفيروسات.
• المضادات الحيوية "أموكسيكلاف"، مجموعة البنسلين، مجموعة التتراسيكلين.
• مجمعات الفيتامينات للأطفال والكبار.
• مضادات الهيستامين: كلاروتودين، سوبراستين أو غيرها من أصل روسي وأجنبي.

عند الإصابة بالجدري المائي، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب، واتباع كافة الإجراءات اللازمة لعزل المريض، وتعليمات الطبيب. لا يجوز بأي حال من الأحوال مقاطعة العلاج أو الخروج أو الانخراط في المجتمع قبل الوقت المحدد. بالنسبة للبثور الشديدة على الوجه بعد جدري الماء، قم بمعالجة الندبات باستخدام مرهم كونتراتوبكس لمدة شهر واحد. بعد شهر من انتهاء العلاج، لتشخيص العواقب، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول البيوكيميائية.

إذا لزم الأمر، تحتاج إلى إجراء مناعة، بناء على نتائج التشخيص، سيكون من الواضح مدى تأثير المرض السلبي على جسم الإنسان.

في المقال نتناول العامل المسبب لمرض جدري الماء وأعراضه وطرق علاج هذا المرض.

جدري الماء، أو جدري الماء، هو مرض معدي بشري حاد (فقط في البشر) مع آلية انتقال الفيروس المحمولة جوا (الهباء الجوي)، والتي تتميز بظهور طفح حويصلي، ووجود الحمى ومتلازمة التسمم العام.

سبب الإصابة بالجدري المائي (جدري الماء)

العامل المسبب ("الناقل") لجدري الماء (فيروس جدري الماء) هو فيروس الهربس البشري من النوع 3 - "Varicella Zoster". في البيئة، الفيروس غير مستقر على الإطلاق، وحساس للغاية للمطهرات والأشعة فوق البنفسجية؛ يموت عند تعرضه لدرجات حرارة عالية. يتكاثر في نوى الخلايا المصابة وله تأثير اعتلال خلوي واضح (يدمر الخلية).

المصدر هو المرضى الذين يعانون من جميع أشكال جدري الماء، وكذلك المرضى الذين يعانون من الهربس النطاقي (الهربس النطاقي). طريق انتقال الفيروس هو القطيرات المحمولة جوا (الهباء الجوي)، أي أن الفيروس ينطلق نتيجة العطس والتقبيل والسعال، وبشكل عادي، أثناء المحادثة، يتم إطلاقه مع قطرات اللعاب المجهرية. يتميز الفيروس بقابلية تقلب عالية جدًا، مما يجعله شديد العدوى حتى عند تواجده على مسافة 15-20 مترًا من الشخص المريض. نتيجة لإصابة المرأة الحامل، يمكن للفيروس، الذي يدخل الدم ويسبب تفير الدم، أن يخترق المشيمة ويدخل الجنين مع حدوث عواقب أخرى (موصوفة أدناه). إن معدل عدوى جدري الماء مرتفع جدًا - حيث يكون المرضى معديين قبل 24 ساعة من ظهور العناصر الأولى للطفح الجلدي وحتى 5-6 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأخير. الحساسية لجدري الماء عالية جدًا، لكن الأطفال حديثي الولادة لديهم مناعة فطرية تنتقل من أمهاتهم، لذلك لا يحدث جدري الماء عند الأطفال دون سن 6 أشهر، كقاعدة عامة.
أكبر عدد من الحالات يحدث تحت سن 7 سنوات، وتحدث الوفيات عندما يحدث المرض في سن الشيخوخة والشيخوخة. تحدث ذروة الإصابة بالجدري المائي في فترتين: فترة الخريف والانتقال من الخريف إلى الشتاء (أكتوبر - ديسمبر). بعد الإصابة بالجدري المائي، يتطور لدى الشخص مناعة غير معقمة ضد الجدري المائي، والتي تبقى مدى الحياة، لذا فإن الحالات المتكررة والانتكاسات للجدري المائي نادرة للغاية.

فترة الحضانة طويلة وتتراوح من 9 إلى 22 يومًا. غالبًا ما يحدث جدري الماء عند البالغين خلال فترة بادرية (بدون مظاهر سريرية). عند الأطفال، يبدأ المرض في أغلب الأحيان بمظهر عناصر الطفح الجلدي الحويصلي، وفقط بعد بضعة أيام تظهر المظاهر العامة.

أنواع جدري الماء (تصنيف جدري الماء).

يحدث جدري الماء في أشكال نموذجية وغير نمطية ومن حيث الشدة يكون خفيفًا ومعتدلًا وشديدًا. يتم تصنيف جدري الماء أيضًا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 (مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ والالتهاب الرئوي).
تنقسم الأشكال غير النمطية لجدري الماء إلى:

الشكل النزفي - النتيجة الشائعة لهذا الشكل هي النزيف، ويحدث هذا الشكل عند الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفيحات.

الشكل البثري - يتطور عند التصاق عامل بكتيري.

شكل غرغريني - يمكن أن يؤدي إلى تطور الإنتان ويحدث في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

يتميز الشكل المعمم (الحشوي) من جدري الماء بالتطور لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. إنه أمر صعب للغاية، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا، وغالبًا ما تنتهي بوفاة الشخص المريض.

تم العثور على الشكل البدائي عند الأطفال الذين تلقوا الجلوبيولين المناعي خلال فترة الحضانة. يتدفق بسهولة تامة.

يتم تحديد شدة جدري الماء بشكل مباشر من خلال درجة متلازمة التسمم ومعاييرها، فضلا عن وجود طفح حويصلي محدد على الجلد والأغشية المخاطية. تجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا ما يسمى بحالات المرض المجهضة (الخفيفة جدًا) والتي تحدث دون ظهور الحمى وتتميز بظهور طفح جلدي منفرد على جلد البطن والظهر. تم اكتشاف مثل هذا النوع من جدري الماء في رياض الأطفال أثناء الفحوصات أثناء تفشي المرض.

على السؤال "كم من الوقت يستمر جدري الماء؟" من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه، لأن مدة المرض تعتمد بشكل مباشر على شكل ومسار جدري الماء. في المتوسط، في الدورة الكلاسيكية (النموذجية)، تكون مدة المرض من 12 إلى 16 يومًا.

جدري الماء (جدري الماء) عند الأطفال حديثي الولادة.

يعتمد المظهر والصورة السريرية لجدري الماء بشكل مباشر على الوقت الذي أصيبت فيه المرأة الحامل بالفيروس. تحدث متلازمة الجنين (عادةً ما تتجلى في تخلف الأطراف العلوية والسفلية، وظهور تغيرات ندبة على الجلد، وضمور الهياكل القشرية للدماغ، وصغر الرأس - انخفاض في حجم الدماغ وحجم الجمجمة) نادراً جداً، خاصة إذا أصيبت الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون لمرض جدري الماء أثناء الحمل عواقب على الجنين وفقًا لمعيارين آخرين:

في حالة إصابة المرأة الحامل بالفيروس قبل 4 أيام أو أقل من الولادة أو في غضون 2-3 أيام بعد الولادة، قد يصاب الوليد بنوع معمم (ما يسمى الحشوي) من جدري الماء.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالفيروس قبل أكثر من 4 أيام من الولادة (5 أيام، أسبوع، شهر)، فإنها تطور أجسامًا مضادة لجدري الماء، والتي، من خلال اختراق جسم الطفل، يمكن أن تمنع تطور شكل معمم.

عواقب جدري الماء (جدري الماء).

كل من الالتهابات الثانوية المرتبطة وجدري الماء نفسه يمكن أن يؤدي إلى عواقب مماثلة. نادرًا ما تحدث المضاعفات بعد جدري الماء (الشكل النموذجي).

• القوباء الفقاعية. نتيجة لإضافة عدوى ثانوية (بكتيرية) (على وجه الخصوص، المكورات العنقودية الذهبية)، يمكن أن يتطور مرض مثل القوباء الفقاعية، التي تتميز بآفات جلدية ضخمة.
• الغرغرينا الجلدية. يتطور عندما تخترق المكورات العنقودية الدهون تحت الجلد وتتكاثر في الطبقات العميقة. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى تطوير عملية الصرف الصحي.
• جرح الحمى القرمزية. من الممكن تطور مثل هذه المضاعفات عندما تخترق المكورات العقدية (التحللية) أحد عناصر طفح الدجاج، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم، وهو سمة من سمات الحمى القرمزية.
• التهاب رئوي. يعد الالتهاب الرئوي من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما لجدري الماء، وفي الأيام القليلة الأولى، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي (الجدري المائي) إلى فشل الجهاز التنفسي والوفاة، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والنساء الحوامل. في المستقبل، يمكن أن تتشكل الخراجات واختراقاتها مع تشكيل الناسور.

قد تكون المضاعفات الأخرى هي البلغم، والتهاب العقد اللمفية، والحمرة، والتهاب عضلة القلب، ولكن المضاعفات الأكثر خطورة هي التهاب الدماغ بعد الحماق، ومعدل الوفيات هو 10-15٪.

السباحة لجدري الماء.

هناك رأي مفاده أنه لا ينبغي أن تبلل طفح جدري الماء على الإطلاق، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العملية. يمكن النظر في هذا السؤال من جهتين: متى يبتل وكيف يبلل. تشير حالة نظام السباكة الحالي ونوعية المياه إلى أنه من غير المرغوب فيه تبليل عناصر الطفح الجلدي والاستحمام بالجدري المائي خاصة قبل ظهور القشرة. لا يرجع ذلك إلى إضافة النباتات البكتيرية فحسب، بل يرجع أيضًا إلى حقيقة أن ظهور الفيروس في الماء يمكن أن يؤدي إلى تلوث المناطق غير المتضررة من الجلد، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تسمم شديد. وفي الوقت نفسه، على العكس من ذلك، توصي بعض المصادر الأجنبية بالاستحمام مع جدري الماء مع إضافة كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء، مما سيعزز الشفاء بشكل أفضل ويزيل الحكة. وعلى هذا يمكن الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال "هل من الممكن الاغتسال بالجدري المائي؟" ممنوع. عليك فقط أن تتذكر أنه حتى لو قررت الاغتسال خلال فترة المرض، فلا ينبغي عليك فرك عناصر الطفح الجلدي بمنشفة. يُنصح بالاستحمام دون تبخير بشرتك.

ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم إذا كنت مصابًا بالجدري المائي (جدري الماء)؟

جدري الماء هو مرض معد، لذلك من الأفضل استشارة أخصائي الأمراض المعدية على الفور. ومع ذلك، عادة ما تتأخر أعراض المرض، مثل ظهور الطفح الجلدي. لذلك فإن الشخص الذي لا يشك في إصابته بالجدري المائي يذهب إلى معالج أو طبيب أطفال مع شكاوى عامة. بعد إجراء فحص شامل، يرسل المعالج في أي حال المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية لمزيد من العلاج في المستشفى. في بعض الحالات (إذا تم رفض العلاج في المستشفى، يكون هناك نقص في الأسرة)، قد تتم الإشارة إلى العلاج في العيادات الخارجية.

أعراض

جدري الماء: فترة الحضانة والأعراض الأولى عند الأطفال والبالغين

تنقسم أعراض جدري الماء إلى مجموعتين: الأعراض العامة المميزة للعديد من الأمراض المعدية، والخصائص المحددة لكيفية ظهور هذا المرض. المجموعة الأولى تضم

الشعور بالضيق والضعف.

صداع؛

"وجع" في الجسم.

• زيادة درجة حرارة الجسم مع جدري الماء (على وجه التحديد ما يصل إلى 37-38 درجة مئوية) ؛

  اضطراب النوم

  قلة الشهية

  اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال مع جدري الماء).

وتتراوح فترة حضانة المرض من 6 إلى 20 يوما. ولذلك فإن الأعراض الأولى لجدري الماء، التي تنتمي إلى المجموعة الثانية، تظهر عادة بعد أسبوعين من الإصابة. ولكن بما أنه من الصعب تحديد اللحظة التي دخل فيها الفيروس الممرض إلى الجسم بدقة، فمن الأفضل الاعتماد على بداية المرض. تعتبر بداية المرض بمثابة زيادة في درجة حرارة الجسم. بحلول نهاية اليوم الأول، تظهر علامات محددة لجدري الماء، وهي طفح حطاطي. ويتراوح عدد العناصر من عدة عشرات إلى عدة مئات. يمكن أن يكون توطين الطفح الجلدي مختلفًا:

فروة الرأس؛

الأغشية المخاطية؛

• الأطراف العلوية والسفلية.

  الأرداف والفخذين.

جدري الماء أكثر خطورة عند البالغين منه عند الأطفال. يمكن أن يحدث المرض في نوعين. الشكل الأكثر شيوعا للمرض هو الشكل التقليدي. ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك حالات متكررة لتسجيل مسار غير نمطي من جدري الماء.

• شكل نموذجي. اسم آخر تقليدي. هناك ثلاث مراحل محتملة: خفيفة (ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، طفح جلدي بالكاد ملحوظ)، معتدلة (ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة مئوية، توعك عام، عناصر الطفح الجلدي موضعية على الجلد، ولكنها تؤثر أيضًا على جدري الماء والأغشية المخاطية). الأغشية) وشديدة (درجة حرارة الجسم أعلى من 39 درجة مئوية، طفح جلدي كبير وفير، ضعف، صداع، قلة الشهية).
• شكل غير نمطي. ويسمى هذا النموذج أيضًا أثريًا. في معظم الحالات، يحدث عند الأطفال، وخاصة الأطفال حديثي الولادة. من بين الخيارات الممكنة لكيفية ظهور المسار غير النمطي للمرض، هناك ثلاثة أنواع: شكل معمم مع تلف سائد للأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والرئتين، وما إلى ذلك)؛ شكل نزفي مع ظهور نزيف في البشرة ونزيف معوي وقيء دموي وشكل غرغريني عندما تتحول البثور إلى قرح، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور الإنتان.

تتميز جميع أنواع الأشكال غير النمطية بمسار شديد، وإضافة الالتهابات الثانوية، وتطور المضاعفات. يمكن أن يحدث هذا في كل من الأطفال والبالغين. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على وجه السرعة.

علامات محددة من جدري الماء

كما ذكرنا أعلاه، فإن العلامة المحددة لجدري الماء هي انتشار الطفح الجلدي. ينبغي فحص الشكل الذي يبدو عليه الطفح الجلدي بمزيد من التفصيل. في البداية، قد تلاحظ وجود بقعة باهتة على الجسم. تدريجيا، يتشكل ضغط في وسط الاحمرار، يسمى عقيدات أو حطاطات. العقيدات لها ملامح واضحة وترتفع فوق مستوى الجلد، والمنطقة المحيطة بالتكوين لها لون أحمر فاتح. وبعد بضع ساعات، تمتلئ الحطاطة بمحتويات مصلية، وتتحول إلى نفطة سائلة. وبحلول نهاية اليوم الأول، تتشكل قشرة بنية فاتحة بدلاً من الفقاعة. وبعد أسبوع أو أسبوعين، تتساقط القشور دون أن تترك أي أثر. ولكن هذا فقط في حالة عدم تلف عناصر الطفح الجلدي. يصاحب الطفح الجلدي الناجم عن جدري الماء حكة شديدة، وغالبًا ما يخدش المرضى البثور. في مثل هذه الحالات، قد تبقى بقعة صبغية في مكان القشرة المتساقطة. إذا دخلت الميكروبات فجأة إلى الجرح أثناء الخدش، فقد تحدث العدوى. ثم سوف تتفاقم البثور، الأمر الذي سيؤدي إلى تشكيل الندوب. بعد جدري الماء، قد تظهر الندوب.

يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي أيضًا على الأغشية المخاطية للفم. ويتجلى ذلك من خلال تكوين بقع بيضاء صفراء في منطقة الأضراس الكبيرة. يصعب تحمل هذه الأعراض بشكل خاص عند الأطفال، وخاصة الرضع. الأطفال مضطربون ومتقلبون ويرفضون تناول الطعام.

من الأعراض النادرة ظهور طفح جلدي على الأعضاء التناسلية. ستكون هذه بثور تتحول بسرعة إلى تقرحات تشفى خلال 3 إلى 5 أيام.

تجدر الإشارة إلى أن الفاصل الزمني للطفح هو 1-2 أيام. ولذلك تلاحظ على جسم المريض عناصر من الطفح الجلدي في مراحل مختلفة، من الاحمرار إلى القشور. كل موجة من الطفح الجلدي مصحوبة بمتلازمة حموية.

جدري الماء: أعراض المضاعفات

في معظم الحالات، يكون مسار جدري الماء مواتيا. حالة المرضى مرضية. ولكن هناك مجموعات معينة من الأشخاص معرضين لخطر الإصابة بالمضاعفات:

البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الأطفال الذين يولدون من أمهات غير مطعمات؛

النساء الحوامل.

كبار السن.

تشمل المضاعفات ما يلي:

الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ؛

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ؛

التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي) ؛

التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) ؛

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ؛

التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ؛

التهاب الكبد (التهاب الكبد).

الأمراض المذكورة أعلاه سببها فيروس جدري الماء نفسه. من بين المضاعفات هناك تلك التي تثيرها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في مثل هذه الحالات، يجب أن نتحدث عن إضافة عدوى ثانوية. يحدث هذا لأن فيروس جدري الماء يضعف بشكل كبير جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تخترق مسببات الأمراض المختلفة الجسم بسهولة. الالتهابات الأكثر شيوعا هي:

التهاب الفم (تلف الغشاء المخاطي للفم) ؛

التهاب اللثة (التهاب اللثة) ؛

النكاف (تلف معدي للغدد اللعابية) ؛

التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين) ؛

التهاب الأذن الوسطى (المفهوم الجماعي للأمراض الالتهابية في الأذن).

تتضمن الأشكال غير النمطية من جدري الماء أيضًا مضاعفات أخرى:

التهاب عضلة القلب (تلف عضلة القلب) ؛

تقيح الجلد (آفة جلدية قيحية) ؛

التهاب العقد اللمفية (حالة تصبح فيها الغدد الليمفاوية ملتهبة ومتضخمة بسبب جدري الماء).

التشخيص

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالجدري المائي؟ لتحديد ذلك، هناك تشخيص مختبري، حيث يتم إجراء تحليل جدري الماء. يقوم أطباء المختبر بأخذ دمك لاختبار الأجسام المضادة لجدري الماء (عند الأطفال والبالغين على حد سواء).

اختبار الدم هذا هو تشخيص شامل يهدف إلى اكتشاف الفيروس النطاقي في الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم الحالة الراهنة للحصانة. اعتمادًا على رد الفعل تجاه جدري الماء، يمكن للأطباء استنتاج ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيم والعلاج، أو ما إذا كان الجسم لديه بالفعل مناعة دائمة ضد جدري الماء.

في أي الحالات يتم إجراء فحص الدم لمرض جدري الماء؟

يوصف هذا التشخيص في المقام الأول عندما تكون الصورة السريرية لمرض معين غير نمطية، وهي: هناك تسمم شديد وطفح جلدي غير معهود على الجلد. إذا لم يتمكن الأطباء من تشخيص المرض أو تأكيده بدقة، ولا يتذكر الشخص ما إذا كان قد عانى من هذا المرض عندما كان طفلاً، يتم أيضًا إجراء فحص دم للجدري المائي. يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أن يخضعن لهذا الاختبار.

ما هو جوهر الطريقة؟

يتم سحب الدم بالطريقة المعتادة وينظر إلى مؤشرين: الغلوبولين المناعي IgG، الذي يتشكل في الدم عندما يبدأ الشخص بالتعافي، والجلوبيولين المناعي IgM، الذي يظهر بعد الإصابة بالمرض.

كيف بالضبط يتم فك التحليل؟

إذا زاد تركيز الأجسام المضادة عن القيمة الطبيعية فإن الشخص مصاب بالجدري المائي، أما إذا كان التركيز أقل يعتبر الشخص سليما. تتميز المؤشرات التالية:

• IgG سلبي، IgM إيجابي. العدوى الحادة الأولية.
• IgG إيجابي، IgM سلبي. تم إعادة تنشيط الفيروس.
• IgG سلبي، IgM سلبي. لم يسبق أن أصيب الشخص بالجدري المائي.
• IgG إيجابي، IgM إيجابي. كان الرجل قد أصيب سابقًا بالجدري المائي.

كيف تستعد للتحليل؟

ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص. الشيء الوحيد الذي يُنصح به هو تجنب الأطعمة الحارة والدسمة أثناء الاختبار.

علامات جدري الماء

يعلم الجميع كيف يبدو جدري الماء. العلامة الأولى لجدري الماء هي طفح جلدي أحمر محدد في جميع أنحاء الجسم. لكن الاعتماد على مثل هذه العلامات دون المعرفة المناسبة ومحاولة تشخيص مثل هذا المرض بنفسك لا يستحق كل هذا العناء. بالنسبة للأطباء، يمكن أن يشير هذا العرض إلى العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الأمراض الجلدية.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي الأحمر على الجسم، يجدر الانتباه إلى التدهور العام للرفاهية المقترن بارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تصل درجة حرارة المريض إلى تسعة وثلاثين درجة مئوية. يتم تحديد الطفح الجلدي في الغالب على سطح الوجه وفروة الرأس والجسم والذراعين والساقين. ومن النادر جدًا أن يظهر على راحتي اليدين وأخمص القدمين. بمرور الوقت، ينمو حجم آفات الطفح الجلدي، وتكتسب شكلًا دائريًا أو بيضاويًا بشكل واضح. يمكن أن يصل حجم الحويصلات الفردية إلى خمسة ملليمترات. تكون محتويات الطفح الجلدي شفافة في الغالب، وأحيانًا غائمة. وبعد يومين أو ثلاثة أيام، تجف الحويصلات، تاركة وراءها قشرة صلبة تتساقط بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عند الأطفال، لا تبقى ندوب بعد سقوطها. في حالة البالغين الذين أصيبوا بهذا المرض في سن لائقة إلى حد ما، فإن الندوب هي مشكلة شائعة إلى حد ما. في بعض الأحيان يمكن العثور على الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم والحنجرة وسطح الأعضاء التناسلية. من العلامات المميزة لجدري الماء زيادة قوية في حجم الغدد الليمفاوية. بعد الأسبوع الأول، تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي على خلفية التجفيف الموازي للطفح الجلدي، وتتحسن صحة المريض. لا يزال بعض الأشخاص يعانون من الجرب الشديد بحلول هذا الوقت.

يتميز جدري الماء بعدة درجات من المظاهر، وعادةً ما تحدث في الأشكال الثلاثة التالية:

• شكل خفيف. ويتميز هذا الشكل بارتفاع درجة الحرارة حتى 37 درجة، والضعف العام والتعب. الطفح الجلدي على الجسم صغير جدًا، وتتراوح مدته على الجسم من يوم إلى يومين.
• شكل متوسط. يتميز متوسط ​​\u200b\u200bشدة جدري الماء بارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة، وغالبا ما يشكو المرضى من الصداع النصفي والقيء وقلة النوم وفقدان الشهية الكامل. الطفح الجلدي كبير جدًا. يبدأ الطفح الجلدي بالظهور على الغشاء المخاطي، وتكون مدة الدورة الشهرية حوالي خمسة إلى ستة أيام.
• شكل حاد. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة، ويشعر المريض بسوء ملحوظ مقارنة بالمرحلتين السابقتين. يعاني الإنسان من صداع شديد ودوخة، ويتقيأ، ولا يأكل شيئا، ويصاب بالهذيان. يكون الطفح الجلدي على الجسم غزيرًا ويسبب حكة شديدة، ويستمر من سبعة إلى ثمانية أيام.

علاج

حتى الآن، لا توجد أدوية تهدف بشكل مباشر إلى علاج جدري الماء. تستخدم الأدوية بشكل أساسي لمكافحة المظاهر الخارجية للمرض - الطفح الجلدي والتهاب الجلد والحمى. يعتمد نظام تناول الأدوية على حالة الشخص وشدة المرض. في معظم الأحيان، يتم علاج جدري الماء في المنزل باستخدام الأدوية المتاحة بسهولة والتي ليس لها تأثير سلبي على الجسم.

لدى جدري الماء فترة حضانة واضحة، حيث قد لا يكون الشخص على علم بالحاجة إلى العلاج. فقط بعد ظهور العلامات الأولى للمرض يمكن البدء في علاج الأعراض: عند الأطفال والبالغين على حد سواء. خلال هذه الفترة يجب عزل المريض لمنع نقل العدوى لأشخاص آخرين.

بعد الإصابة بالمرض، ينتج جسم الطفل أو البالغ أجسامًا مضادة لجدري الماء. وهي تستمر طوال حياة الشخص وتحميه من الإصابة مرة أخرى بعد الاتصال بالفيروس.

في معظم الحالات، لا يسبب جدري الماء مضاعفات، خاصة عند الأطفال الصغار. إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، واتبعت تعليمات الطبيب، واستخدمت العلاجات الموصى بها، فإن المرض يختفي بسرعة كافية. في الحالات الشديدة من جدري الماء، قد يتم إدخال الشخص إلى المستشفى لاستخدام أدوية أكثر خطورة ومراقبة حالته باستمرار.

كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال؟

عندما تظهر الطفح الجلدي الأول، الذي يميز هذا المرض، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب في المنزل. لا يمكنك الذهاب إلى العيادة لأن الطفل حامل للفيروس. ويمكن أن يصيب بسهولة الأطفال الآخرين الذين ليس لديهم مناعة ضد المرض بعد.

يتم علاج جدري الماء عند الأطفال من قبل طبيب أطفال منتظم. يقوم بفحص الطفل ويصف الأدوية التي ستكون أكثر فعالية في كل حالة مرضية على حدة.

لا يمكنك العلاج الذاتي. من الضروري استشارة طبيب ذي خبرة يمكنه تقييم حالة الطفل بشكل مناسب. في حالة حدوث مضاعفات، قد يكون من الضروري دخول المستشفى.

يهدف علاج جدري الماء عند الأطفال إلى القضاء على الأعراض المميزة للمرض. تستخدم بشكل رئيسي:

• المطهرات.
• المنشطات المناعية.
• مضادات الهيستامين.
• العوامل المضادة للفيروسات.
• مضادات حيوية.

للتخلص بسرعة من الطفح الجلدي ومنع العدوى من فتح القروح، عليك أن تعرف ما يجب تطبيقه على الجلد للتخفيف من حالة الطفل. ومن الأفضل استخدام المطهرات الحديثة التي تقتل جميع البكتيريا وتخفف الالتهاب وتسرع عملية التئام الجروح.

إذا كان لديك جدري الماء، فيجب عليك تشويه الجلد كلما كان ذلك ممكنا: كل 1-2 ساعات، مما سيساهم في الشفاء السريع.

إذا كان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات، يحتاج الطفل إلى تناول الأدوية التي تزيد من وظائف الحماية في الجسم. يتم وصف المنشطات المناعية فقط من قبل الطبيب. يمنع منعا باتا استخدام هذه الأدوية للعلاج بشكل مستقل، لأن لديهم عددا كبيرا من موانع الاستعمال.

عندما يتحمل جسم الطفل المرض بشدة، توصف الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة، فلا توجد حمى أو تنخفض بعد 2-3 أيام، فلا ينصح بتناول هذه المجموعة من الأدوية.

يشار إلى مضادات الهيستامين للحكة الشديدة التي لا تقل بعد استخدام المطهرات. إن تناول مثل هذه الأدوية يمكن أن يمنع تكون الجروح بسبب خدش البثور الصغيرة باستمرار. إذا لمس الطفل طفح جلدي على الجلد، فيمكنه إدخال العدوى إلى الجسم بأيدٍ قذرة.

نادرا ما توصف المضادات الحيوية لجدري الماء. وينبغي أن تؤخذ في حالة وجود عدوى بكتيرية. وفي حالات أخرى، تكون هذه الأدوية عديمة الفائدة.

إذا كان طفلك يعاني من الحمى، فيجب عليك تناول خافض للحرارة. عند ظهور قراءات عالية في مقياس الحرارة لعدة أيام متتالية، يجب عليك إبلاغ طبيبك الذي يجب عليه تعديل نظام العلاج.

ميزات رعاية الطفل المريض

إذا كنت لا تعرف كيفية تخفيف الحكة من جدري الماء، استخدم التوصيات التالية:

• تهوية غرفة الأطفال باستمرار؛
• ألبسي طفلك ملابس خفيفة مصنوعة من أقمشة طبيعية حتى لا يشعر بالحر؛
• العب مع طفلك لإلهائه عن الحكة الشديدة؛
• حاول تغيير أغطية سريرك بشكل متكرر.

إذا كان لديك جدري الماء، يجب أن تغسل نفسك. وهذا يساعد على تقليل الحكة وتخفيف الالتهاب. تحتاج إلى أخذ حمام بارد يوميًا مع إضافة مغلي الأعشاب الطبية.

عزيزتي الأمهات، لا تشكين فيما إذا كان من الممكن غسل طفل مصاب بالجدري المائي. علاجات المياه ستفيد طفلك فقط وتسرع عملية الشفاء.

عند علاج جدري الماء، عليك أن تكون حذرا بشأن النظام الغذائي الخاص بك. استبعاد من النظام الغذائي لطفلك:

• توابل حارة
• اطباق ساخنه؛
• طعام صلب
• منتجات الحساسية.

قد يرفض الأطفال المرضى تناول الطعام في الأيام الأولى. لا تجبريه على الأكل. من الأفضل تقديم شاي الأعشاب الدافئ أو الكومبوت أو الحليب الخالي من السكر. أطعمي طفلك وجبات خفيفة - الحساء، ومهروس الخضار والفواكه، ومنتجات الألبان.

لا تشك فيما إذا كان بإمكانك الخروج إذا كنت مصابًا بالجدري المائي. هذا الفيروس غير قادر على البقاء لفترة طويلة في الفضاء المفتوح. إذا لم يكن طفلك يعاني من الحمى، خذيه للمشي لمدة 30-45 دقيقة في الحديقة، وتجنب الحشود أو الملاعب. ولكن لا يزال، في خضم المرض، عندما تظهر طفح جلدي جديد، ابق في المنزل. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر إصابة الآخرين وسيكون له تأثير إيجابي على صحة الطفل.

وتذكري أيضاً أن الطفل شديد العدوى فلا تسمحي له بالتواصل مع الأصحاء. لن يكون من الممكن الذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال إلا بعد إصدار الشهادة ذات الصلة من قبل طبيب الأطفال. وتشير إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولم يعد معديا.

علاج جدري الماء عند البالغين

يصعب على الإنسان تحمل هذا الفيروس إذا دخل جسمه في سن أكبر. يجب أن يتم علاج جدري الماء لدى البالغين في المنزل تحت إشراف الطبيب.

في بعض الحالات، قد يكون دخول المستشفى ضروريًا:

• مع أعراض حادة.
• إذا ظهرت مضاعفات؛
• لعزل المريض عندما لا يكون هناك طريقة أخرى للقيام بذلك.

يتم استخدام نفس الأدوية لعلاج البالغين كما هو الحال مع الأطفال. من الضروري علاج الطفح الجلدي بمحلول أو مراهم مطهرة، وإذا لزم الأمر، استخدم مضادات الهيستامين. إذا كانت درجة حرارة جسمك أعلى من 38 درجة مئوية، استخدم الأدوية الخافضة للحرارة.

إذا كان هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات، فأنت بحاجة إلى تناول مضادات المناعة والعوامل المضادة للفيروسات.

تطعيم جدري الماء

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من جدري الماء هي التطعيم.

يشار إلى التطعيم ضد جدري الماء:

• الأطفال فوق سن السنتين؛
• في وجود الأمراض المزمنة التي يمكن أن تثبط جهاز المناعة.
• قبل زرع الأعضاء.
• إذا كان الشخص يتناول مثبطات المناعة.
• قبل العلاج الإشعاعي.

يحتاج الأطفال إلى التطعيم ضد جدري الماء مرة واحدة، والبالغين - مرتين على فترات عدة أسابيع. هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد والنساء الحوامل.

سيساعد لقاح جدري الماء على حماية طفلك من الفيروس مدى الحياة. يمكن لمكونات الدواء في بعض الأحيان إثارة تطور المرض، لكنه سوف يمر بشكل خفيف ودون مضاعفات.

يوصى بلقاح جدري الماء للبالغين إذا كان لديهم أطفال صغار. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان المرض أسوأ. يزيد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. ويمكن تجنبها باستخدام لقاح جدري الماء.

الوقاية من جدري الماء - القواعد الصحية

لمنع إصابة الأشخاص الأصحاء من خلال الاتصال بالمرضى، عليك توخي الحذر بشأن تنظيف الغرفة التي يوجد بها شخص مصاب بجدري الماء. قم بالتنظيف الرطب كل يوم بعد 4-5 ساعات. ليست هناك حاجة لاستخدام المطهرات. اغسل الأرضية بالماء العادي.

تحتاج أيضًا إلى تهوية الغرفة كثيرًا، وترك الغرفة لمدة 10-15 دقيقة.

في المستشفيات، يتم إجراء التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للأجنحة.

للوقاية من جدري الماء عند الأطفال، من الضروري إدخال الحجر الصحي في المدرسة أو رياض الأطفال، إذا ظهر طفل مريض في المجموعة.

الأدوية

تستخدم الأدوية ضد جدري الماء المستخدمة في الممارسة الطبية للأغراض التالية:

• تدمير الفيروس (الأدوية المضادة للفيروسات).
• القضاء على الحكة (ما يسمى الأدوية المضادة للحكة).
• التخلص من التسمم العام بالجسم (الحمى، الضعف، الصداع).
• الأدوية المبيدة للجراثيم (تجدر الإشارة على الفور إلى أن المضادات الحيوية لجدري الماء تستخدم فقط للوقاية من العملية المعدية، ولكن ليس للعلاج). تشمل هذه الأدوية البانيوسين، الذي يستخدم لعلاج جدري الماء على شكل مسحوق يوضع على المناطق المصابة من الجلد.

الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج جدري الماء (جدري الماء).

الدواء الوحيد الذي يؤثر بشكل كاف على تدمير فيروس الحماق النطاقي هو الأسيكلوفير.

بالنسبة لجدري الماء، فهذه هي المادة الأكثر فعالية وآمنة وبأسعار معقولة، وهي واحدة من أفضل الأدوية المضادة للفيروسات لعدوى الهربس.

الأسيكلوفير هو دواء أولي، وهو نظير اصطناعي للنيوكليوزيد ديوكسي ثيميدين. لكي يصبح الأسيكلوفير نشطًا، يلزم وجود إنزيم فيروسي، كيناز، وبالتالي يتم تنشيطه بشكل انتقائي فقط في خلايا الجسم التي تضررت بشكل مباشر بسبب الفيروس. ثم يأتي حصار بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، مما يجعل من المستحيل على الفيروس أن يتكاثر (يتكاثر). تجدر الإشارة إلى أن الأسيكلوفير الموضعي هو الأقل فعالية، خاصة في الأشكال المتكررة من العدوى الهربسية. لذلك، من الأفضل استخدام الأشكال الشفوية. هناك عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية للأسيكلوفير، وذلك بسبب سمية الدواء المنخفضة. نادرا جدا قد يكون هناك غثيان وقيء وإسهال وصداع. عند إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد (ببطء)، من الضروري تشبع الجسم بالسوائل لتجنب السمية الكلوية والعصبية.

الانترفيرون لجدري الماء (جدري الماء).

وتشمل هذه Viferon وAnaferon وCycloferon، والتي تستخدم في علاج جدري الماء. يستخدم Viferon في هذه الحالة عن طريق المستقيم (المستقيم) 1 تحميلة 2 مرات في اليوم، ومع ذلك، في الأشكال المعممة لا ينصح باستخدام الدواء.

نادراً ما يستخدم Anaferon لعلاج جدري الماء ويستخدم في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من ARVI والهربس. متوفر في أقراص.

أما السيكلوفيرون فيمكن وصفه من عمر 4 سنوات في علاج جدري الماء المعقد بجرعة واحدة (150 مجم).

أدوية للحكة بسبب جدري الماء (جدري الماء).

الأدوية المضادة للحكة هي أحد المكونات المهمة في علاج جدري الماء. هذه الأدوية هي مضادات الهيستامين، وكذلك الجدري والكالامين وغسول الكالامين.

يعد الكالامين لجدري الماء أحد أفضل الأدوية الإسرائيلية المستخدمة في ممارسة طب الأمراض الجلدية: فهو يزيل الحكة تمامًا ويخفف الخدش في أمراض الجلد المختلفة. بالإضافة إلى التأثير العلاجي الجيد، هناك ميزة أخرى - الدواء ليس له آثار جانبية، باستثناء التفاعلات الفردية والنادرة جدًا لمكونات الدواء (إما 15٪ كالامين أو أكسيد الزنك).

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فمن الأفضل استخدام الكالامين على شكل غسول لجدري الماء، لأنه يزيل الحكة بسرعة ويمنع الطفل من خدش البثور المسببة للحكة. مثل الكالامين، يتم تطبيق هذا المستحضر موضعيًا (على زجاجة) وهو فعال جدًا في تخفيف الحكة.

علاج آخر لجدري الماء هو PoxClean، وهو هيدروجيل طبي ذو تأثير تبريد لا يهدئ الجلد ويخفف أعراض جدري الماء فحسب، بل يخفف أيضًا من الحكة بشكل فعال. يحتوي PoxClean على مكونات طبيعية فقط ولا يتضمن منتجات سامة. يستخدم الدواء من سن الثانية. استخدم PoxClean في كل مرة يعود فيها الإحساس بالحكة، ولكن ليس أكثر من 25-30 يومًا على التوالي. يتم تطبيق الجل بلطف وبعناية على المناطق المصابة من الجلد، دون فرك المنطقة المصابة. بالإضافة إلى التأثير المضاد للحكة، فإن PoxClean له أيضًا تأثير مضاد للبكتيريا، مما يمنع تطور العملية المعدية في البثور المتكونة. كل هذه المزايا للدواء تجيب بشكل مباشر على السؤال: "ما الذي يجب تطبيقه على جدري الماء؟"

نظرًا لحقيقة أن جدري الماء يحدث غالبًا عند الأطفال في الممارسة الطبية، في هذه الحالة، يعد اللون الأخضر اللامع علاجًا فعالًا ورخيصًا إلى حد ما، والذي:

• له تأثير مبيد للجراثيم (مضاد للبكتيريا) - فهو يمنع انتشار العدوى ويدمر البكتيريا.
• يجفف الطفح الجلدي قليلاً (في هذا الصدد، برمنجنات البوتاسيوم أفضل لجدري الماء).
• يقلل من الحكة المحلية.
• انخفاض السعر والتأثير الفعال
• بالإضافة إلى ذلك، يستطيع الطبيب مراقبة ظهور الآفات الجديدة بصريًا.

يمكن استخدام Tsindol لجدري الماء في أي عمر (حتى عند النساء الحوامل) لأنه لا يتم امتصاصه في مجرى الدم ولا يسبب آثارًا جانبية. الزيندول هو أكسيد الزنك الشائع الذي له تأثير مطهر ويجفف عناصر الطفح الجلدي وله تأثير مضاد للالتهابات. يتم استخدامه على النحو التالي: يتم وضع طبقة رقيقة من معلق سيندول على بشرة نظيفة وجافة في المنطقة المصابة. ثم يترك لمدة 1-1.5 ساعة ويغسل بالماء. يتم تكرار هذا الإجراء بعد 5 ساعات.

فوكورتسين غير فعال في علاج جدري الماء لأنه يحتوي على تأثير مطهر ضعيف ومضاد للفطريات، لذلك فإن استخدامه في جدري الماء غير مبرر.

تستخدم مضادات الهيستامين لجدري الماء للحكة الشديدة والشديدة. وتشمل هذه الأدوية فينيستيل، سوبراستين، زيرتيك وزوداك.

كل هذه الأدوية ليس لها اختلافات مباشرة وتستخدم كوسيلة لتخفيف الحكة ومكافحة الحساسية. لا ينبغي أن يؤخذ فينيستيل لجدري الماء من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر أو شهرين، وكقاعدة عامة، يتم إضافته إلى زجاجة بها خليط غذائي قبل الرضاعة مباشرة. يوصف Suprastin لجدري الماء قرصًا واحدًا 3 مرات يوميًا للبالغين وربع قرص للأطفال دون سن سنة واحدة (6.5 مجم). يحتوي Zyrtec (مثل Zortec) على عدد كبير من موانع الاستعمال ويمكن استخدامه على شكل أقراص وقطرات. توصف قطرات للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، وأقراص - من 6 سنوات وما فوق.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب مناقشة استخدام أي من الأدوية مع الطبيب المعالج ولا يجوز التداوي الذاتي.

العلاجات الشعبية

ومع تقدم المرض، يتطور الطفح الجلدي الذي يظهر تدريجياً إلى شكل أكثر خطورة - حيث تظهر بثور بدلاً من البقع الحمراء. وخلال هذه الفترة يأتي عدد من النصائح والوصفات للعلاج بالطب التقليدي للإنقاذ.

العلاجات الشعبية لمرض جدري الماء

• الوصفة الأكثر شعبية هي ضخ البابونج. لكي يختفي التهيج في أسرع وقت ممكن وبشكل أقل وضوحًا، تحتاج إلى الاستحمام يوميًا باستخدام مغلي البابونج: في هذه الحالة، يُسكب خليط الأعشاب وأزهار النبات بالماء المغلي ويُغرس لعدة ساعات. . بمجرد أن يبرد المرق، يمكن تصفيته في وعاء منفصل. للحصول على نتائج أفضل، يمكنك تحضير كيس من المريمية مع البابونج، لأنه يساعد هذا النبات، مثل البابونج، على تقليل التهيج.
• للحد من الحكة، يوصي الطب التقليدي بالاستحمام بزيت البرغموت. بعد كل شيء، فهو مطهر طبيعي وخافض للحرارة مثالي في زجاجة واحدة. ومع ذلك، يجب عدم إساءة استخدام كميته.
• لن تكون طريقة الأجداد القديمة، عندما يتم الجمع بين الفودكا والماء والخل بنسب معينة، أقل فعالية. إن خلط هذه المكونات الثلاثة لا يقلل من الحمى فحسب، بل يخفف أيضًا التهيج مؤقتًا ويجفف بثور جدري الماء. وبالتالي، فإن المرض سوف يستمر مع عواقب أقل خطورة.
• الماء البارد، الذي سبق أن تم إذابة كمية صغيرة من صودا الخبز، سيسمح للمريض أن يشعر بالحكة بشكل أقل حدة. بعد كل شيء، "الخدش" بمثل هذا المرض محظور بشكل صارم: لن تبقى البثور المتفجرة على الجسم إلى الأبد كتذكير صغير على شكل ندوب فحسب، بل يمكن أن تسبب العدوى أيضًا. ولكن حتى بدون ذلك، يعاني الجسم من الشعور بالضيق الناجم عن فيروس الهربس من النوع 3.
• لا ينبغي اعتبار نصيحة أقل فائدة وصفة أخرى من جداتنا - مغلي زهور اليارو والبابونج. كما ذكرنا سابقًا، يساعد مغلي البابونج على تخفيف التهيج والحكة، وسيتعامل البابونج واليارو معًا مع هذه المهمة بشكل أسرع بكثير، مع توفير تأثير طويل الأمد. عند صنع المغلي، يتم تخمير خليط من البابونج واليارو، ثم يترك ليبرد ويصفى. يتم استخدام جزء واحد من المرق في حمام واحد، لكن لا يجب تحضيره مسبقًا، لأنه يفقد خصائصه العلاجية تدريجيًا، وفي اليوم التالي ستكون قيمة هذا الدواء ضئيلة.

وبالتالي، باتباع النصائح البسيطة المقدمة، يمكنك تجنب العواقب غير السارة للمرض وتوفير الأدوية بشكل كبير، ولكن يجب الاتفاق على استخدام هذه الوصفات مع طبيبك.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.

ايكاترينا موروزوفا

مدة القراءة: 9 دقائق

أ أ

جدري الماء في اللغة الشائعة - في الكتب المرجعية الطبية يسمى هذا المرض جدري الماء. العامل المسبب هو فيروس الهربس الشائع، عنيد للغاية، والذي، كما هو معروف، يعيش في خلايا كل جسم بشري. وهناك رأي أكده الأطباء مفاده أنه من الأفضل أن تمرض في مرحلة الطفولة، لأن الأطفال يتحملون هذا المرض بسهولة أكبر. ومع ذلك، عندما تحدث فترة من الوباء في مؤسسات الأطفال - وهذا في أغلب الأحيان، الخريف - يهتم الآباء بأهم الأسئلة - كيفية حماية الطفل، وكيفية تحديد الأعراض عند الأطفال بالتأكيد؟

فترة الحضانة عند الأطفال. ما هو جدري الماء وكيف يصاب به الأطفال؟

ويُعتقد أن هذا النوع من الجدري هو المرض الفيروسي الوحيد المتبقي الأمراض المعدية الأكثر شيوعا فرقة الأطفال حتى يومنا هذا. يقول الخبراء أنه من الممكن أن تصاب بالجدري المائي مرة واحدة فقط في حياتك بأكملها، لأن الجسم الذي أصيب بالمرض يطور مناعة فيما بعد. على الرغم من وجود حالات في بعض الأحيان يمرض فيها الناس مرتين في حياتهم.

في أغلب الأحيان تتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات. وكقاعدة عامة، فإن الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يقيمون في رياض الأطفال والمدارس، ويحضرون النوادي والأقسام، وما إلى ذلك. لا يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 6 أشهر بالعدوى، لأنهم يحتفظون منذ ولادتهم بالحصانة التي يتلقونها من أمهاتهم وتدعمها الرضاعة الطبيعية.

الفيروس متقلب للغاية طريق انتقال العدوى محمول بالهواء . يمكن لهذا الفيروس أن يستقر على الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم، وكامل سطح الجهاز التنفسي، حيث يدخل الجسم بسهولة وبسرعة.

عند الأطفال، تشمل المظاهر الخارجية في البداية بقعًا حمراء على سطح الجلد، والتي تشكل بعد ذلك بثورًا صغيرة مملوءة بالسائل.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه عدوى مستمرة ومرض ينتشر بسرعة بين الناس - ولهذا السبب الأوبئة السنوية الموسمية في مؤسسات رعاية الأطفال . مع تدفق الهواء والغبار، يخترق الفيروس بسهولة الشقق والمباني المجاورة. إذا أصيب أحد الطلاب في روضة الأطفال بالجدري المائي، فهذا يعني أن جميع الأطفال الآخرين معرضون أيضًا للإصابة بالمرض ومن المرجح أن يصابوا بالمرض.
يتم تفسير النمط الوبائي للمراضة من خلال مدته فترة الحضانة 2 إلى 3 أسابيع . خلال فترة الحضانة، لا يظهر المرض نفسه. يبدو الأطفال أصحاء ونشطين تمامًا. لكن خلال هذه الفترة، يشكل الطفل المريض، الذي لا تظهر عليه أي مظاهر خارجية، خطرا وبائيا على جميع الأشخاص المحيطين به ويمكن أن ينقل إليهم العدوى. عندما تمر فترة الحضانة وتبدأ مرحلة الانقسام الأكثر نشاطا للفيروس في الجسم، تبدأ صحة الطفل في التدهور، وتظهر جميع الأعراض النموذجية لجدري الماء. وعندما يهدأ المرض، يتوقف الفيروس عن نشاطه بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير على الجسم.

الأعراض: كيف تبدأ وكيف تبدو عند الأطفال؟

في الغالبية العظمى من الحالات، يظهر جدري الماء صورة نموذجية، وفي جميع الأطفال يتجلى، كما يمكن القول، بنفس الطريقة.

ضمن الأعراض الرئيسية لمرض جدري الماءيمكن تمييز ما يلي:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (حتى 40 درجة مئوية)؛
• ألم في الرأس والأطراف والعضلات.
• التهيج والدموع طفل، ضعف شديد واللامبالاة.
• القلق غير المبرر واضطرابات النوم.
• قلة الشهية في الطفل وحتى رفض الأكل.
• ظهور طفح جلدي مميز على كامل سطح الجسم بقع وبثور لا تؤثر فقط على أسطح الكفين والأخمصين.

الطفح الجلديوهي عبارة عن بقع صغيرة حمراء وردية تغطي جسم الطفل بالكامل بسرعة في فترة زمنية قصيرة جدًا.

• وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ هذه البقع الوردية بالتحول إلى فقاعات مع سائل واضح داخل؛
• تسبب البثور حكة شديدة . يبدأ الطفل في الانزعاج من الحكة ويحاول خدش البثور الموجودة على الجلد - وهو أمر ممنوع تمامًا. يجب على الآباء أن يتذكروا ذلك ويبذلوا قصارى جهدهم لمنع طفلهم من خدش البثور المسببة للحكة على الجلد. خلاف ذلك، قد تصل العدوى إلى الجروح المخدوشة، مما يسبب مضاعفات خطيرة - العدوى الثانوية للجلد؛
• تجف بقع الجلد خلال 3 أيام ومغطاة بقشرة حمراء. لكن أثناء سير المرض، تظهر طفح جلدي منتظم على جسم المريض، بالشكل النموذجي للمرض - في الفترة من 4 إلى 8 أيام، ويصاحبه جميع الأعراض المذكورة أعلاه لهذا المرض؛
• تبدأ القشور التي تغطي البقع على الجلد بالتساقط بعد أسبوعين . في موقع الطفح الجلدي بعد جدري الماء، تبقى علامات ملحوظة بالكاد على الجلد، والتي يتم رسمها في البداية باللون الوردي الفاتح، ثم تندمج في اللون مع بشرة صحية دون أن تبرز. ولكن، إذا قام الطفل بخدش بثور على الجلد أثناء مرضه، فقد تتشكل ندبات بأحجام مختلفة في مكان هذه الخدوش وتبقى إلى الأبد.

أشكال المرض عند الأطفال؛ كم يستغرق من الوقت؟

كم من الوقت يستمر جدري الماء عند الأطفال؟ من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه. جسد كل شخص هو فرد، وتسير العملية بشكل مختلف من شخص لآخر. إذا أخذنا البيانات المتوسطة، يمكننا أن نقول - ويتوقف ظهور بقع جديدة خلال اليوم الخامس إلى الثامن من المرض . ومن الآن فصاعدا، يعتقد أن المرض ينحسر، والطفل يتعافى. آثار على الجلد من البقع تمر في غضون 3 أسابيع .

تتطلب جميع الحالات علاجًا مختلفًا تمامًا - وهذا يعتمد تمامًا على شكل المرض.


موجود جدري الماء النموذجي، والذي يحدث بشكل خفيف أو متوسط ​​أو شديد، كذلك جدري الماء غير نمطي.

المضاعفات عند الأطفال: ما هو الخطر على الطفل؟

مع مراعاة جميع المعايير الصحية والنظافة لا يسبب أي مضاعفات . إذا أصبحت البثور الموجودة على الجلد ملتهبة أو تعرضت لخدش شديد أثناء المرض، فإن ندبات مرئية تتشكل في مكانها وتبقى مدى الحياة. لا تحدث عواقب أكثر خطورة لجدري الماء في المرضى عملياً. المضاعفات الخطيرة الوحيدة - والتي لحسن الحظ تحدث نادرًا للغاية - هي التهاب الدماغ والنخاع، وهو ما يسمى بالتهاب الدماغ.


عادة، يتم علاج جدري الماء في المنزل . لا توجد أدوية خاصة لعلاج جدري الماء، فهي ليست ضرورية. ويوصي الأطباء المريض بالالتزام بها اتباع نظام غذائي معين، وشرب الكثير من السوائل، والحفاظ على الراحة الصارمة في الفراش، وتناول الأدوية المضادة للحساسيةلمنع الحكة الشديدة، قم بتليين الجلد بالمستحضرات التي تهدئ الحكة، وقم بتليين أي بثور باللون الأخضر اللامع.

الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! إذا كانت لديك أي شكوك حول أعراض ومظاهر مرض معين لدى طفلك، فاستشر الطبيب، ولا تقم بالتشخيص بنفسك!

كل أم معرضة لخطر الإصابة بجدري الماء، لأن عدوى الأطفال هذه شديدة العدوى. ما هو وكيف ينتشر وكيف ينتقل جدري الماء عادة؟ في أي عمر من الأفضل الإصابة بالجدري المائي؟ كيف يتم علاج هذا المرض المعدي وكيف تحمي نفسك من مسببات مرض جدري الماء؟ هل من الممكن التخلص بسرعة من طفح جدري الماء؟ يجب على جميع الآباء معرفة الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها حول جدري الماء.

الأسباب

جدري الماء هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي الذي يحتوي على الحمض النووي. وهو ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس، وعلى وجه الخصوص، فهو فيروس هربس من النوع الثالث. بالإضافة إلى جدري الماء، يثير نفس العامل الممرض ظهور مرض "الهربس النطاقي"، والذي يسمى أيضًا الهربس النطاقي.

إن قابلية الشخص الذي لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي للإصابة بفيروس الحماق النطاقي تصل إلى 90-100٪. للإصابة بالعدوى، يكفي أن تكون بالقرب من طفل مريض لمدة 5-10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العامل الممرض شديد التقلب، لأنه قادر على الطيران مع جزيئات المخاط لمسافة تصل إلى 20 مترا.

وفي الوقت نفسه، فإن فيروس جدري الماء لا يقاوم الظروف الخارجية.إذا كان العامل المسبب لمثل هذه العدوى خارج جسم الإنسان لأكثر من 10-15 دقيقة، فإنه يموت. وتساعد أشعة الشمس والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة وغيرها من العوامل الخارجية على تسريع موته.

يمكن لأي شخص لم يصاب بالجدري المائي من قبل أن يصاب بالعدوى من حامل للعدوى في 90٪ من الحالات.

عندما يمر جدري الماء ويتعافى الطفل، فإن فيروس الحماق النطاقي لا يختفي من جسم الشخص الذي أصيب بالمرض إلى الأبد. يبقى في حالة غير نشطة في الأنسجة العصبية.في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يصبح هذا الفيروس نشطًا في 15٪ من الحالات، وهو ما يتجلى في أعراض الهربس النطاقي.

طرق النقل

ينتقل مرض جدري الماء من المرضى إلى الأطفال الأصحاء والبالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذه العدوى بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار فيروس جدري الماء. وينتقل العامل الممرض مع جزيئات المخاط بعد العطس أو السعال، وكذلك أثناء التنفس الطبيعي. يبدأ الشخص المريض بإفراز فيروس جدري الماء حتى في الوقت الذي لا تظهر فيه أي علامات للمرض (في اليوم الأخير من فترة الحضانة). علاوة على ذلك، فهو مصدر للعدوى طوال فترة الطفح الجلدي (هذه هي الفترة الأكثر نشاطا للعدوى). وبمجرد مرور خمسة أيام على ظهور آخر بثور جديدة على جلد المريض، يصبح الطفل غير معدٍ.
2. اتصال.يعد هذا الطريق لانتقال فيروس الحماق النطاقي نادرًا. من خلاله يصل العامل الممرض إلى الأشخاص الأصحاء من خلال ملامسة حويصلات جدري الماء التي تحتوي على الكثير من الفيروسات بداخلها. من الناحية النظرية، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الكتان والأشياء المختلفة، ولكن في الممارسة العملية، لا تحدث العدوى من خلال الأدوات المنزلية أو أطراف ثالثة أبدًا.
3. عبر المشيمة.وهكذا يصاب الجنين بالجدري المائي إذا لم تكن الأم مصابة بهذه العدوى قبل الحمل ولم يتم تطعيمها. في هذه الحالة، تهدد العدوى في مرحلة مبكرة من الحمل بتطور أمراض خطيرة لدى الطفل. إذا دخل الفيروس إلى جسم الطفل بعد 12 أسبوعًا من الحمل، يزداد خطر الإصابة بجدري الماء الخلقي، وهي عدوى تظهر سريريًا بعد الولادة مباشرة وهي شديدة جدًا. تعتبر فترة 5 أيام قبل الولادة خطيرة بشكل خاص، لأنه في حالة الإصابة المبكرة، لا يصل العامل الممرض إلى الطفل فحسب، بل أيضًا إلى الأجسام المضادة التي تم تطويرها في جسم الأم. إذا أصيب الطفل بالعدوى قبل الولادة مباشرة، فلن يكون لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي لتكوينها ولا تنتقل إليه، مما يؤدي إلى الإصابة بجدري الماء الخلقي.

يمكن أن يصاب جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال والانتقال داخل الرحم.

عند ذكر مصدر جدري الماء، تجدر الإشارة إلى إمكانية انتقال فيروس Varicella Zoster من مرضى الهربس النطاقي، لأن البثور التي تظهر على أجسادهم تحتوي على كمية كبيرة من الفيروس. وإذا كان الطفل الذي لم يصاب بالجدري المائي من قبل يتلامس عن طريق الخطأ مع مثل هذه الفقاعات، فسوف يصاب بالجدري المائي. هذا هو السبب في أن الشخص المصاب بجدري الماء يمكن أن يكون حاملاً للمرض، ولكن بشرط أن يكون لدى هذا الشخص مرحلة نشطة من الهربس النطاقي.

في أي عمر يمرض الناس أكثر؟

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص جدري الماء عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، ولكن أقل من عشر سنوات، ويعتبر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات عرضة للغاية للإصابة بفيروس الحماق النطاقي. وفي الوقت نفسه، فإن مسار المرض لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية يكون خفيفًا في الغالب.

لا يصاب الأطفال الرضع حتى عمر 6 أشهر بالجدري المائي. إنهم محميون بالأجسام المضادة للأمهات، والتي يتلقونها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بجدري الماء فقط إذا لم تكن أمهم قد أصيبت بمثل هذه العدوى من قبل (ليس لديهم أي حماية).

اعتبارًا من عمر 6 أشهر، تصبح الأجسام المضادة التي يتم تلقيها من الأم في جسم الطفل أصغر، لذلك يمكن أن يصاب الأطفال من هذا العمر، بعمر سنة واحدة فما فوق، بالجدري المائي من خلال الاتصال بشخص مريض. في مثل هذه الحالة، يعاني طفل عمره عام واحد أيضًا من شكل خفيف من المرض في الغالب.

يمكن أن يصاب المراهقون أيضًا بالجدري المائي إذا لم يصابوا به في سن مبكرة. كما هو الحال في البالغين، غالبا ما يكون مسار المرض شديدا، وقد يكون من الممكن تطوير شكل غير نمطي، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يكون جدري الماء أكثر خطورة.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا من خلال مشاهدة برنامج الدكتور كوماروفسكي.

مراحل المرض

بدءًا من لحظة ملامسة الحماق النطاقي لطفل سليم، يمر المرض بالمراحل التالية:

1. فترة الحضانة.وفيه يتكاثر العامل الممرض بشكل نشط ويتراكم في خلايا الأغشية المخاطية، ولا توجد أعراض للمرض.
2. الفترة البادرية.هذا هو الوقت الذي يدخل فيه الفيروس إلى الدم وتبدأ العدوى في الظهور على شكل مرض، لكن ليس من الممكن بعد تشخيص جدري الماء بدقة.
3. فترة الطفح الجلدي.وفيه يهاجم العامل الممرض خلايا الجلد ويظهر على جسم الطفل طفح جلدي مميز لجدري الماء، وتتفاقم الحالة العامة للطفل.
4. فترة نقاهه.في هذا الوقت، يتم تشكيل الأجسام المضادة، وتتوقف عناصر جديدة من الطفح الجلدي عن الظهور، وتلتئم جميع البثور الموجودة.

فترة الحضانة

يمكن أن تختلف مدة هذه الفترة من سبعة أيام إلى 21 يومًا، ولكن في أغلب الأحيان يظهر جدري الماء في مرحلة الطفولة بعد أسبوعين من ملامسة الفيروس. ويلاحظ انخفاض في فترة الحضانة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.تحدث فترة حضانة أطول عند المراهقين - نادرًا ما تظهر عليهم الأعراض الأولى للعدوى بعد 23 يومًا من الإصابة.

يعتمد طول فترة حضانة مرض جدري الماء على مناعة الطفل

أعراض

العلامات الأولى

بداية جدري الماء تشبه بداية أي عدوى فيروسية وتتجلى في:

• ضعف.
• صداع.
• ضعف الشهية.
• شكاوى من أن الحلق يؤلمني.
• آلام العضلات.
• السلوك المتقلب، والتهيج.
• النوم المضطرب.

وفي الحالات الشديدة، قد يتقيأ الطفل، وقد يتم الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية. لا يحدث السعال وسيلان الأنف مع جدري الماء غير المعقد.

العلامات الأولى لجدري الماء تشبه نزلات البرد

يمكنك أن ترى كيف يظهر جدري الماء في الأيام الأولى في برنامج الدكتور كوماروفسكي.

زيادة درجة الحرارة

الحمى هي أحد الأعراض الشائعة لمرض جدري الماء، وترتبط شدتها بشكل مباشر بحدة العدوى. إذا كان المرض خفيفًا، فقد تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع قليلاً. في حالة الدورة المعتدلة، سترى الأم 37-38 درجة على مقياس الحرارة، وعادة ما يحدث جدري الماء الشديد مع درجة حرارة أعلى من +39 درجة مئوية.

ارتفاع درجة حرارة الجسم هو علامة على الإصابة بجدري الماء الشديد

طفح جدري الماء

يمكن أن يسمى الطفح الجلدي أكثر العلامات المميزة لجدري الماء. لا يتم العثور على حالات جدري الماء بدون طفح جلدي أبدًا. حتى مع وجود تدفق خفيف جدًا، تظهر فقاعات قليلة على الأقل على جسم الطفل.

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف طفح جلدي على جسم الطفل في وقت واحد مع زيادة في درجة الحرارة.تتم ملاحظة العناصر الأولى على الجذع، ثم تظهر على الذراعين والساقين، وكذلك على الرأس. فهي تسبب حكة شديدة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للأطفال. من المهم أيضًا ملاحظة أن حب الشباب الناجم عن جدري الماء لا يحدث على الراحتين والأخمصين، ولكن يمكن أن يحدث ليس فقط على سطح الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، على اللسان، على الحنك الرخو، على العيون أو على الأعضاء التناسلية.

في البداية، يظهر طفح جدري الماء على شكل بقع حمراء صغيرة، والتي سرعان ما تصبح حطاطات (في هذه المرحلة، يبدو الطفح الجلدي مثل لدغات الحشرات). بعد مرور بعض الوقت، تبدأ الطبقة العليا من الجلد في الحطاطات بالتقشير، ويتراكم سائل شفاف بداخلها، مما يؤدي إلى تكوين حويصلات ذات حجرة واحدة بدلاً من الحطاطات. يمكن ملاحظة حافة حمراء من الجلد الملتهب حول هذه البثور.

وسرعان ما تصبح محتويات الحويصلات غائمة، وتنفجر الفقاعات وتصبح قشرية. تحت الجلبة يشفى الجلد تدريجياً، وإذا لم يتم خدش الطفح الجلدي فلن يبقى له أي أثر. بالتزامن مع تكوين القشور، تظهر بقع جديدة بالقرب من جلد الطفل، والتي تتشكل منها الحويصلات أيضًا.

إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء الخفيف، فقد لا تتم ملاحظة "موجات" جديدة من الطفح الجلدي، ولكن في الحالات الشديدة، تتشكل الحويصلات خلال أسبوع أو أكثر، ويكون عددها كبيرًا جدًا. وفي الوقت نفسه، مع ظهور "موجة" جديدة من الفقاعات، ترتفع أيضًا درجة حرارة الجسم.

نماذج

مع الأخذ في الاعتبار المظاهر السريرية ومسار جدري الماء، يتم تمييز الشكل النموذجي، والأعراض التي تم وصفها أعلاه، وكذلك الأشكال غير النمطية التالية:

• فقاعي، حيث يتكون الطفح الجلدي من حويصلات كبيرة مملوءة بالقيح.
• النزفية، والتي يوجد فيها محتوى دموي داخل الحويصلات.
• غرغرينا نخرية، حيث تحتوي الحويصلات على كل من الدم والقيح.

عادة ما تحدث هذه الأنواع من جدري الماء عندما يكون المرض شديدًا. ومع ذلك، هناك أيضًا شكل بدائي من العدوى مع مسار بدون أعراض.

تحدث أشكال غير نمطية من جدري الماء في الحالات الشديدة من المرض

مدة المرض

من المستحيل الإجابة بالضبط عن عدد الأيام التي يستغرقها مرض جدري الماء حتى يختفي، لأن كل طفل يعاني من مثل هذا المرض المعدي بطريقته الخاصة. تستمر الفترة البادرية لدى معظم الأطفال من يوم إلى يومين، ولكنها في بعض الأحيان تكون قصيرة جدًا لدرجة أن الطفح الجلدي يبدأ بالظهور على الفور تقريبًا بعد شعور الطفل بالتوعك.

يمكن أن تستمر فترة الطفح الجلدي، اعتمادًا على مسار المرض، لمدة يومين أو 9 أيام، ولكن في المتوسط، تتوقف الحويصلات الجديدة عن الظهور بعد 5-8 أيام من ظهور الأعراض السريرية للعدوى.

يستمر الشفاء التام للجلد بعد تكوين القشور فوق جميع البثور لمدة 1-2 أسبوع. إذا كان الطفل يعاني من جدري الماء الخفيف، فيمكن أن ينتهي المرض تمامًا خلال 7-8 أيام، ومع ظهور مسار ومضاعفات أكثر شدة، قد يكون الطفل مريضًا لعدة أسابيع أو أكثر.

مع دورة خفيفة، يستمر جدري الماء لمدة تصل إلى 9 أيام

المضاعفات

يمكن ظهور مضاعفات جدري الماء إما عن طريق الفيروس نفسه أو عن طريق إضافة عدوى بكتيرية.

يمكن أن يكون جدري الماء الشديد معقدًا بسبب:

• الالتهاب الرئوي (المضاعفات الأكثر شيوعا).
• التهاب الدماغ (أخطر المضاعفات).
• الالتهابات الجلدية البكتيرية (بسبب خدش البثور على الجلد).
• التهاب الفم (عندما تصاب البثور في الفم بالعدوى).
• التهاب الأذن (عندما تتشكل فقاعات في الأذن).
• الأضرار التي لحقت القرنية.
• يشم.
• التهاب الكبد.
• التهاب عضل القلب.
• الأمراض الالتهابية للمفاصل والعضلات والأعضاء التناسلية وغيرها.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن الموت بسبب جدري الماء. مثل هذا الخطر موجود، لأن معدل الوفيات الناجمة عن المضاعفات، على سبيل المثال، التهاب الدماغ جدري الماء، يصل إلى 10٪. الالتهاب الرئوي الناجم عن جدري الماء وخناق جدري الماء لا يقل خطورة.

التشخيص

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص "جدري الماء" على أساس الشكاوى والمظاهر السريرية لمثل هذه العدوى، لأنه عندما ترتفع درجة الحرارة ويظهر طفح جلدي، تستدعي جميع الأمهات تقريبًا طبيب الأطفال، وغالبًا ما لا يواجه الطبيب ذو الخبرة مشاكل مع كيفية تحديد جدري الماء عند الطفل. ومع ذلك، فإن مسألة كيفية التمييز بين جدري الماء من الحساسية، والفيروسات المعوية، والعقدية، والحساسية، والحصبة والهربس يمكن أن تكون صعبة للغاية، لأنه مع مثل هذه الأمراض الطفح الجلدي والأعراض الأخرى تشبه إلى حد كبير جدري الماء.

في مثل هذه الحالات، من الممكن أن نفهم أنه في الواقع جدري الماء بمساعدة فحص إضافي للدم الوريدي. من الأيام الأولى للمرض، يمكن اكتشاف الفيروس باستخدام تفاعل PCR (تكتشف هذه الدراسة الحمض النووي للعامل الممرض)، ومن اليوم 4-7 بعد ظهور جدري الماء، الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي M) للنوع 3 من الهربس يتم تحديد الفيروس في دم طفل مريض باستخدام ELISA.

عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء، يجب على الطبيب فقط إجراء التشخيص.

علاج جدري الماء

• في مرحلة الطفولة، يتم علاج معظم حالات جدري الماء في المنزل دون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.يتم إعطاء الطفل الأدوية فقط التي تهدف إلى تخفيف أعراض العدوى. الأدوية المضادة للفيروسات، على سبيل المثال، أقراص الأسيكلوفير، تستخدم فقط في الحالات الشديدة. توصف المضادات الحيوية لجدري الماء فقط عند حدوث مضاعفات بكتيرية.
• يتم عزل الأطفال والبالغين المصابين بالجدري المائي لتجنب خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة.وهذا مهم بشكل خاص لفئات من الأشخاص مثل النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وغيرهم.
• إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، يتم وصف الراحة في الفراش للطفل المصاب بالجدري المائي.إذا كانت درجة الحرارة منخفضة أو طبيعية، فليس من الضروري البقاء في السرير طوال الوقت، ولكن من المستحسن الحد من النشاط البدني.
• يجب أن يكون النظام الغذائي لجدري الماء خفيفًا ،لذلك تشمل القائمة الحساء ومنتجات الألبان والأسماك واللحوم المطبوخة على البخار ومهروس الفاكهة وأطباق الخضار. لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص للحالات الخفيفة، ولكن يجب على الآباء معرفة ما لا يجب تناوله إذا كانوا مصابين بالجدري المائي. ويعتبر هذا حارًا ومقليًا ومدخنًا وكذلك أي شيء يصعب هضمه. إذا ظهرت فقاعات في الفم، يتم إعطاء الطعام بشكل شبه سائل.
• يُنصح الطفل المصاب بالجدري المائي بإعطاء المزيد من المشروبات الدافئة.يتم تقديم مشروبات الفاكهة والشاي الخفيف ومغلي ثمر الورد والمياه النظيفة والكومبوت غير المحلى والمشروبات الأخرى.
• لتقليل الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة المعتمدة للأطفال.– الباراسيتامول والإيبوبروفين. كلا الدواءين فعالان ضد الحمى، ولكن يجب مناقشة جرعاتهما مع طبيب الأطفال الخاص بك. يحظر استخدام الأسبرين لجدري الماء.
• للحد من الاستثارة العصبية والتقلبات لدى الطفل المصاب بالجدري المائي ،غالبا ما تستخدم المستحضرات المثلية أو العشبية، على سبيل المثال، Nervohel أو Notta.
• يهدف علاج بثور جدري الماء إلى تقليل الحكة وحماية الجلد من العدوى.يعد استخدام اللون الأخضر اللامع والفوكورسين أمرًا شائعًا جدًا. غالبًا ما يتم استخدام المطهرات مثل برمنجنات البوتاسيوم (يتم تحضير سائل وردي شاحب) وبيروكسيد الهيدروجين.

• لتقليل نشاط مسببات الأمراض،يمكن علاج جلد الطفل باستخدام هلام أو مرهم Viferon.
• لتقليل الحكة وتسريع الشفاءغالبا ما تستخدم المنتجات القائمة على الزنك، على سبيل المثال، تعليق "Tsindol" أو غسول الكالامين. هذه الأدوية مسموح بها منذ الولادة.
• يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين تشويه الجلد باستخدام PoxClean.إنه جل يعتمد على الصبار ومكونات طبيعية أخرى (معبأة على شكل رذاذ). المنتج سهل التطبيق، ويعمل بسرعة، وغير سام ولا يسبب الإدمان.
• لتسريع شفاء البثور، يمكنك تشحيمها بزيت شجرة الشاي.كما يتم تحفيز عمليات التجديد في الجلد عن طريق العلاج بكحول الساليسيليك.
• إذا كان الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة ويزعج طفلك، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.من قد يصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. قد تكون هذه أدوية مثل سوبراستين، زوداك، كلاريتين، لوراتادين وغيرها. وتشمل الاستعدادات المحلية هلام فينيستيل.
• عندما تظهر الفقاعات على الغشاء المخاطي للفمينصح الطفل بالغرغرة بمحلول ميراميستين ومغلي الأعشاب ومحلول الفوراتسيلين. إذا تشكلت جروح مؤلمة في الفم، فيجب تشحيمها باستخدام المواد الهلامية المسكنة للألم المستخدمة أثناء التسنين (كالجيل، كامستاد وغيرها).
• يهتم بعض الآباء بما إذا كان من الممكن كي حويصلات جدري الماء باليود.لا ينصح بهذا لأن هذا العلاج سوف يسبب زيادة الحكة.
• لإزالة الندبات التي تكونت نتيجة خدش البثور والعدوى بداخلها،ويستخدمون منتجات محلية مثل كونتراتوبكس، وميدجيل، وريسكيور، وديرماتيكس، وميديرما وغيرها.

ويمكنك التعرف على رأي الدكتور كوماروفسكي في كيفية علاج مرض جدري الماء من خلال مشاهدة برنامجه.

المناعة بعد جدري الماء

يظل الأطفال الذين أصيبوا بالجدري المائي محصنين، وهو مستقر ومدى الحياة (يحمي من هذه العدوى مدى الحياة). من النادر جدًا الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى. ويتم تشخيص مثل هذه الحالات لدى ما لا يزيد عن 3% من المتعافين وترتبط بشكل أساسي بحالات نقص المناعة.

من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء في حالة نقص المناعة الشديد

تساعد الحمامات الصحية القصيرة المتكررة على تقليل الحكة.لا ينصح بالسباحة مع جدري الماء فقط عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة. عندما يشعر الطفل بالتحسن، يُسمح بالاستحمام ما يصل إلى 4-6 مرات في اليوم، ولكن لا ينبغي استخدام المنظفات أو المناشف، وبعد الإجراء، لا تفرك الجسم بمنشفة، ولكن فقط ربت على الماء قليلاً. لمزيد من المعلومات حول هذا، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

• تأكد من أن الغرفة ليست ساخنة جدًا،وكانت ملابس الطفل طبيعية وواسعة جدًا، لأن ارتفاع درجة الحرارة يزيد من حكة الجلد.
• انتبه لمنع خدش البثور ،لأنه لن تواجه بعد ذلك مشكلة كيفية إزالة العلامات والندبات بعد المرض. قصي أظافرك أو ارتدي قفازات لطفلك (إذا كان طفلاً)، وصرفيه باستمرار إذا لاحظت أن الطفل يحاول خدش الطفح الجلدي.
• قد تشير الأعراض التالية إلى إصابة الطفل بمضاعفات:مثل السعال، وازرقاق الجلد، وضيق التنفس، والقيء المتكرر، والإسهال، وآلام البطن، والتشنجات، ورهاب الضوء، والتهاب الملتحمة وغيرها من الأعراض. إذا ظهرت، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور.
• لا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.خاصة إذا كان من الصعب هدمها. يجب أيضًا تنبيهك إلى ارتفاع درجة الحرارة بعد أيام قليلة من عودة حالتك العامة إلى طبيعتها. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك بعد أسبوعين من ظهور المرض إذا لم يختفي الطفح الجلدي بعد.
• على الرغم من أن الطفل المصاب بجدري الماء لم يعد معديًا بعد 5 أيام من اكتشاف آخر حويصلات جديدة على الجلد، فلا تتسرع في الذهاب معه إلى الأماكن المزدحمة. من الأفضل استشارة الطبيب بشأن العودة إلى مجموعة الأطفال، لأن الوقت الذي يمكنك فيه الذهاب إلى المدرسة بعد جدري الماء أو البدء في حضور رياض الأطفال مرة أخرى سيكون فرديًا لكل طفل.

من خلال اتباع توصيات طبيبك أثناء الإصابة بالجدري المائي، يمكنك تقصير مدة المرض وتخفيف مساره لدى طفلك.

لكي يفهم الطفل ما يحدث له، أخبريه عن مرض جدري الماء وأظهر له رسماً كاريكاتورياً،على سبيل المثال، عن هريرة موستي. بفضل المشاهدة، يمكن للطفل أن يفهم بشكل واضح ومثير للاهتمام كيف يظهر المرض وينتقل. بالإضافة إلى ذلك، يوضح الرسم الكارتوني لماذا لا ينبغي أن يستقبل الأشخاص المصابون بجدري الماء ضيوفًا.

وقاية

لمنع انتشار فيروس جدري الماء، يتم استخدام التدابير التالية:

• عزل المرضى خلال فترة نقلهم للعدوى.
• تزويد الطفل بأطباق منفصلة وأغطية ومستلزمات النظافة الأخرى.
• غسيل ملابس منفصل لطفل مريض.
• تطبيق ضمادة الشاش.
• التهوية المتكررة والتنظيف الرطب للغرفة التي يوجد بها الطفل المريض.

باتباع الإجراءات الوقائية، يمكنك تجنب الإصابة بجدري الماء

الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك أو طفلك هي التطعيم ضد جدري الماء. في بلدنا، هذا ليس إلزاميا، لذلك يمكن للوالدين شراء اللقاح والحصول عليه إذا رغبوا في ذلك.

هناك لقاحان ضد جدري الماء - أوكافاكس وفاريلريكس. أنها تحتوي على فيروس مضعف وجيد التحمل بشكل عام.

يمكن إجراء التطعيم ضد جدري الماء من عمر 9 أشهر. إذا قمت بتطعيم طفل يقل عمره عن 13 عامًا، فسيتم إعطاء اللقاح مرة واحدة فقط. فوق سن 13 عامًا، تتطلب الحماية الكاملة ضد فيروس الحماق النطاقي تطعيمين، بفاصل 6 إلى 10 أسابيع. يتم الحقن في العضل أو تحت الجلد في منطقة الكتف.

الاستحمام

يمشي

المضاعفات

ما هو جدري الماء جدري الماء (الحماق) هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق الهباء الجوي من شخص مصاب إلى شخص سليم ويتميز بطفح جلدي محدد على شكل بثور تظهر على خلفية حمى شديدة وعلامات أخرى للتسمم العام. جسم.

جدري الماء معروف منذ العصور القديمة. حتى النصف الثاني من القرن الثامن عشر، كان المرض يعتبر نوعًا خفيفًا من مرض الجدري، والذي كان في تلك الأيام كارثة حقيقية دمرت مستوطنات بأكملها.

لم يتم اكتشاف علاقة بين الجديري المائي والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) إلا في بداية القرن الماضي. وفي الوقت نفسه، نشأت فرضية حول الطبيعة العامة للمرض. ومع ذلك، لم يتم عزل الفيروس المسبب إلا في عام 1951.

اتضح أن الشخص المصاب بالجدري المائي لديه ما يسمى بالمناعة الشديدة مدى الحياة، عندما يتم تفسير المناعة ضد العدوى من خلال وجود العامل الممرض في الجسم.

في ظل ظروف غير مواتية، يتم تنشيط الفيروس "النائم" في العقد العصبية، مما يسبب المظاهر السريرية للهربس النطاقي - طفح جلدي على طول العصب المصاب.

هربس نطاقي. طفح جلدي على طول العصب الوربي.

يعد جدري الماء اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا (يحتل المرتبة الثالثة بعد الأنفلونزا والسارس). يتأثر الأطفال بشكل رئيسي (المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا يشكلون حوالي 80-90٪ من جميع المرضى) ؛ وهذه الفئة من السكان لديها قابلية 100٪ تقريبًا للإصابة بمرض جدري الماء. ولذلك فإن جدري الماء ينتمي إلى ما يسمى بالتهابات "الطفولة".

عادة ما يحدث المرض في شكل خفيف إلى معتدل، وبالتالي فإن الوفيات نادرة للغاية. لهذا السبب، تعامل العديد من الخبراء لفترة طويلة مع جدري الماء باعتباره مرضًا "غير خطير".

ومع ذلك، أظهرت الدراسات الحديثة أن جدري الماء لا يؤثر فقط على الجلد والأنسجة العصبية، ولكن أيضًا على الجهاز الهضمي والرئتين والأعضاء البولية التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لفيروس جدري الماء تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين ومسار الحمل.

العامل المسبب لمرض جدري الماء

ينتمي العامل المسبب لمرض جدري الماء إلى عائلة فيروسات الهربس، والتي تضم العديد من الفيروسات التي تسبب أمراضًا مختلفة في البرمائيات والطيور والثدييات والبشر.

تحتوي جميع فيروسات الهربس على جينوم يتكون من الحمض النووي المزدوج. فهي حساسة للغاية للتأثيرات الفيزيائية والكيميائية الخارجية، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة والأشعة فوق البنفسجية.

يمكن أن تبقى معظم فيروسات هذه المجموعة في الجسم المصاب لفترة طويلة، وأحيانًا مدى الحياة، دون أن تسبب أي أعراض سريرية. لذلك، يتم تصنيفها على أنها ما يسمى بالالتهابات البطيئة (الهربس، الهربس النطاقي، وما إلى ذلك). في ظل الظروف غير المواتية، يمكن أن تصبح العدوى النائمة نشطة وتظهر نفسها مع علامات واضحة للمرض.

تنتقل فيروسات الهربس بسهولة من شخص لآخر، بحيث يتمكن غالبية السكان على هذا الكوكب من الإصابة بالعدوى في مرحلة الطفولة. تتميز مسببات الأمراض في هذه المجموعة بأعضاء متعددة وآفات متعددة الأجهزة، والتي ترتبط بتأثير ماسخ (حدوث تشوهات في الجنين) ووفاة المرضى الضعفاء، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن جميع فيروسات الهربس لها تأثير مثبط على جهاز المناعة ويتم تنشيطها على خلفية أمراض أخرى تحدث مع انخفاض واضح في دفاعات الجسم (الإيدز وسرطان الدم والأورام الخبيثة).

فيروس جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي) قادر على التكاثر حصريًا في نواة خلايا الشخص المصاب، ولكن في البيئة الخارجية يموت بسرعة تحت تأثير أشعة الشمس والحرارة وغيرها من العوامل الضارة. يمكن لفيروس جدري الماء البقاء على قيد الحياة في قطرات اللعاب والمخاط لمدة لا تزيد عن 10-15 دقيقة.

كيف يصاب بفيروس جدري الماء؟

مصدر عدوى فيروس الحماق النطاقي هو شخص مريض يعاني من جدري الماء أو الهربس النطاقي. أثبتت الدراسات المخبرية أن أعلى تركيز للعامل الممرض موجود في محتويات الحويصلات المميزة لجدري الماء.

تقليديا، يصنف جدري الماء على أنه مرض تنفسي، لكن الفيروس يظهر في مخاط البلعوم الأنفي فقط في الحالات التي يكون فيها سطح الغشاء المخاطي مغطى أيضًا بالطفح الجلدي. ولكن حتى في مثل هذه الحالات، تحتوي مسحات البلعوم الأنفي على عدد أقل بكثير من مسببات الأمراض مقارنة بمحتويات الفقاعات الموجودة على الجلد.

القشور المتكونة في موقع انفجار حويصلات جدري الماء لا تحتوي على مسببات الأمراض، لذلك يتم تحديد الفترة الأكثر عدوى للمريض من لحظة ظهور الطفح الجلدي حتى فترة تكوين القشرة.

تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً - من خلال استنشاق الهواء الذي يحتوي على عناصر مخاطية. تجدر الإشارة إلى أن جدري الماء حصل على اسمه بسبب التقلبات الخاصة للعدوى - يمكن أن ينتشر الفيروس على مسافة تصل إلى 20 مترًا، ويخترق ممرات المباني السكنية وحتى من طابق إلى آخر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل مرض جدري الماء من المرأة الحامل إلى طفلها عبر المشيمة. وتجدر الإشارة إلى أن النساء البالغات نادراً ما يُصابن بالجدري المائي. في أغلب الأحيان، تحدث عدوى الجنين عند تنشيط عدوى مستمرة (نائمة) على شكل الهربس النطاقي.

إذا حدثت إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى (في الأسابيع الـ 12 الأولى بدءاً من اليوم الأول لآخر دورة شهرية)، فهناك خطر كبير لإنجاب طفل مصاب بتشوهات شديدة. العدوى في وقت لاحق عادة ما تؤدي إلى حدوث العدوى بعد الولادة، وليس على شكل جدري الماء، ولكن على شكل الهربس النطاقي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالجدري المائي؟

الأطفال حديثي الولادة ليسوا عرضة للإصابة بجدري الماء على الإطلاق لأنهم تلقوا الأجسام المضادة اللازمة للحماية من الفيروس من أمهاتهم أثناء نمو الجنين.

ومع ذلك، يتم غسل الأجسام المضادة للأمهات تدريجياً من الجسم ولا يمكنها كبح تطور المرض بشكل كامل إلا خلال السنة الأولى من حياة الطفل.

ثم تزداد القابلية للإصابة بجدري الماء، حيث تصل إلى ما يقرب من 100٪ كحد أقصى في سن 4-5 سنوات. نظرًا لأن الغالبية العظمى من السكان يصابون بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فإن هذا النوع من عدوى فيروس الحماق النطاقي نادر جدًا عند البالغين.

على العكس من ذلك، فإن القوباء المنطقية، التي تتطور لدى الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء، تحدث عادة في سن الشيخوخة (يتم تسجيل 65٪ من حالات المرض لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا).

وبالتالي، فإن جدري الماء يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال، ويؤثر القوباء المنطقية على كبار السن. ومع ذلك، يمكن أن يتطور كلا المرضين في أي عمر تقريبًا.

يعد جدري الماء خطيرًا جدًا بالمعنى الوبائي، لذلك غالبًا ما يتم تسجيل تفشي جدري الماء في مجموعات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس والمصحات وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، قد يحدث مثل هذا الوباء المصغر أيضًا نتيجة الاتصال بمريض بالغ مصاب بالهربس النطاقي.

في الوقت نفسه، هناك أيضًا حالات متفرقة (خارج نطاق تفشي الوباء) لمرض جدري الماء، حيث يمكن عزل المريض في الوقت المناسب، مما يمنع انتشار العدوى.

تتميز الإصابة بجدري الماء بحدوث دوري غريب للأوبئة. في الوقت نفسه، يتم التمييز بين دورات الأوبئة الصغيرة، التي تتكرر بعد عدة سنوات، والكبيرة - بفاصل زمني قدره 20 عامًا أو أكثر.

وفي الخريف، هناك زيادة كبيرة في حالات الإصابة بالجدري المائي، المرتبطة بالعودة الجماعية للأطفال إلى رياض الأطفال والمدارس. يرجع ارتفاع معدل الإصابة في الربيع إلى التقلبات الحادة في درجات الحرارة والانخفاض الموسمي في المناعة.

العلامات والأعراض والمسار السريري لجدري الماء

تصنيف المظاهر السريرية لمرض جدري الماء

عندما يتحدثون عن تصنيف عيادة جدري الماء، أولا وقبل كل شيء، يتم تمييز الأشكال المحلية والمعممة للمرض.

في الشكل الموضعي، تقتصر الآفات على السطح الخارجي للجسم، عندما تظهر عناصر مرضية محددة على الجلد والأغشية المخاطية. تحدث الأشكال المعممة عند المرضى الضعفاء وتتميز بالضرر ليس فقط على الغلاف الخارجي، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك ثلاث درجات من شدة المرض - خفيفة ومعتدلة وشديدة. يتم تحديد شدة المسار السريري حسب طبيعة العناصر المرضية ومساحة السطح المصاب وشدة التسمم ومدى العملية.

عند إجراء التشخيص يشير الطبيب إلى شدة الدورة ومدى العملية ووجود المضاعفات. على سبيل المثال: "جدري الماء، شكل معمم، مسار شديد. المضاعفات: الالتهاب الرئوي البؤري الثنائي.

خلال جدري الماء، مثل أي مرض معد آخر، هناك أربع فترات:

• الحضانة (فترة العدوى الكامنة)؛
• البادرية (فترة من الشعور بالضيق العام، عندما لا تظهر أعراض محددة للعدوى بشكل واضح بما فيه الكفاية)؛
• فترة الأعراض السريرية المتقدمة.
• فترة نقاهه.

عادة ما تسمى الفترة الثالثة من جدري الماء فترة الطفح الجلدي، لأنها أكثر العلامات المميزة للمرض.

الحضانة والفترة البادرية لجدري الماء

تتراوح فترة حضانة مرض جدري الماء من 10 إلى 21 يومًا، ولا تظهر خلالها أي علامات واضحة للمرض.

تخترق الأجسام الفيروسية التي تدخل الجهاز التنفسي العلوي الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف هناك. طوال فترة الحضانة، تتراكم الأجسام الفيروسية. بعد أن وصلت العدوى إلى تركيز كبير، تخترق الحواجز الوقائية المحلية وتدخل الدم بشكل جماعي، مسببة تفير الدم.

سريريًا، يتجلى تفير الدم من خلال أعراض الفترة البادرية، مثل الشعور بالضيق والصداع وفقدان الشهية وآلام العضلات. ومع ذلك، يتميز جدري الماء ببداية سريعة وحادة، وعادة ما تكون الفترة البادرية بضع ساعات فقط، لذلك غالبًا لا يلاحظها المرضى.
تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم عبر مجرى الدم ومع تدفق السائل الخلالي عبر الأوعية اللمفاوية ويتم تسجيلها بشكل رئيسي في الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. من الممكن أيضًا تلف الأنسجة العصبية - خلايا العقد العصبية الفقرية والقشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية.

وفي تلك الحالات النادرة عندما يحدث المرض بشكل معمم، تتأثر خلايا الكبد والرئتين والجهاز الهضمي.

يسبب التكاثر المكثف للفيروس أعراضًا مميزة لفترة الطفح الجلدي: الطفح الجلدي والحمى وعلامات التسمم العام للجسم.

فترة الطفح الجلدي مع جدري الماء

طفح جدري الماءالمرتبطة بتكاثر الفيروس في خلايا الجلد والأغشية المخاطية. في البداية، بسبب التوسع المحلي للأوعية الصغيرة، يحدث احمرار، ثم تتطور الوذمة المصلية وتتشكل حطاطة - درنة ملتهبة بارزة.

بعد ذلك، تتقشر الطبقات العليا من الجلد، مما يؤدي إلى تكوين فقاعة مملوءة بسائل شفاف - حويصلة. في بعض الأحيان تتفاقم الحويصلات وتتحول إلى بثرات.

قد تنفجر البثور المملوءة بالسوائل المصلية أو القيح، وفي مثل هذه الحالات تكشف عن سطح يبكي تحتها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تجف، وتشكل القشور.

في البداية، يظهر الطفح الجلدي على جلد الجذع والأطراف، ثم على الوجه وفروة الرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر الطفح الجلدي على راحتي اليدين، وباطن القدمين، والأغشية المخاطية للفم، والبلعوم الأنفي، والأعضاء التناسلية الخارجية، وملتحمة العينين. كقاعدة عامة، تشير هذه الطفح الجلدي إلى شكل حاد من المرض. في مثل هذه الحالات، يظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية في وقت مبكر عن سطح الجلد.

يتميز جدري الماء بظهور عناصر جديدة من الطفح الجلدي - ما يسمى بـ "الرشات". نتيجة لذلك، في اليوم 3-4 من لحظة ظهور الطفح الجلدي، قد تكون هناك عناصر مختلفة في منطقة واحدة من الجلد - البقع والحطاطات والحويصلات والقشور

عناصر جدري الماء

عادة ما تكون بثور جدري الماء ذات حجرة واحدة، ومع وجود مسار مناسب للمرض، تجف بسرعة، وتتحول إلى قشور. في الوقت نفسه، يمكن أن يختلف عدد عناصر الطفح الجلدي - من بثور واحدة، والتي يمكن حسابها بسهولة، إلى الطفح الجلدي الوفيرة التي تغطي طبقة صلبة من الجلد والأغشية المخاطية.

يصاحب الطفح الجلدي على سطح الجلد حكة شديدة. آفات الأغشية المخاطية للفم، والتي تحدث في حوالي 20-25٪ من الحالات، تكون مصحوبة بإفراز لعاب غزير. وفي تجويف الفم، تنفتح البثور بسرعة ويكشف سطحها المتآكل، مما يؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في تناول الطعام.

-حمى وعلامات التسمم العام بالجسمتكون أكثر وضوحًا خلال فترة الدخول الجماعي للفيروس إلى الدم. ولذلك ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد خلال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي. ويصاحب كل طفح جلدي متكرر ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور في حالة المريض.
يتجلى التسمم العام للجسم في الضعف وفقدان الشهية والصداع وآلام العضلات واضطرابات النوم. غالبا ما يحدث الغثيان والقيء. هناك ميل لخفض ضغط الدم.

للأشكال الشائعة من المرضتتشكل العناصر المميزة لجدري الماء على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وكذلك في القصبات الهوائية. في الوقت نفسه، تظهر التآكلات بسرعة في موقع الفقاعات، مما يهدد بتطور النزيف الداخلي. وفي الحالات الشديدة، يتكاثر الفيروس في خلايا الكبد مسبباً بؤر النخر.

غالبًا ما يؤثر العامل المسبب لمرض جدري الماء على الأنسجة العصبية، ويمكن أن تختلف التغيرات في طبيعتها من الانحرافات الطفيفة القابلة للعكس إلى العيوب العضوية الجسيمة.

من بين الأشكال الشائعة للمرض، الالتهاب الرئوي جدري الماء هو الأكثر شيوعا. في مثل هذه الحالات تزداد متلازمة التسمم وتصل الحمى إلى 39-40 درجة وما فوق. يظهر شحوب وزرقة في الجلد، وسعال جاف مؤلم، وضيق في التنفس.

وفي كثير من الأحيان أيضًا تتطور آفات الجهاز العصبي، مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا) والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ). في مثل هذه الحالات، غالبا ما يتم ملاحظة أنواع مختلفة من اضطرابات الوعي، حتى تطور الغيبوبة. التهاب الدماغ بجدري الماء شديد بشكل خاص - يصل معدل الوفيات إلى 20٪.

الأضرار التي لحقت بالقلب (التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف)، الكبد (التهاب الكبد)، الكلى (التهاب الكلية) والأعضاء الداخلية الأخرى نادرة نسبيا.

فترة التعافي من جدري الماء

أثناء بقاء الفيروس في الجسم، يتم تنشيط جميع أجزاء الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إطلاق العامل المسبب للمرض والخلايا المتضررة من العدوى. ومع ذلك، فإن الحاجز الطبيعي لا يسمح للخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة، قاتلة الفيروسات، باختراق العقد العصبية، لذلك يمكن أن يبقى مسبب مرض جدري الماء هناك طوال حياة المريض.

وبما أن جدري الماء يؤثر فقط على الطبقات السطحية من الجلد، فإن الطفح الجلدي عادة ما يختفي دون أن يترك أثرا. لبعض الوقت، يبقى ما يسمى بالتصبغ في مكان القشور المتساقطة - وهو تغير في لون الجلد. مع مرور الوقت، يختفي هذا العرض تماما.

تعتمد الأعراض السريرية لفترات جدري الماء على شدة المرض.

كيف يحدث جدري الماء؟

يتميز المسار الخفيف لجدري الماء بدرجة حرارة الجسم الطبيعية أو المنخفضة (تصل إلى 38 درجة مئوية)، وعناصر معزولة من الطفح الجلدي على سطح الجلد، والحالة العامة المرضية نسبيًا للمريض.

مع مرض شديد إلى حد ما، ترتفع الحمى إلى 38-39 درجة وتستمر حوالي أسبوع. تقع الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجلد. إن تشخيص مسار جدري الماء هذا مواتٍ - فالمضاعفات، كقاعدة عامة، لا تتطور، ويمر المرض دون أن يترك أثراً.

في الحالات الشديدة من جدري الماء، تتطور حمى شديدة للغاية (40 درجة مئوية وما فوق)، ويحدث ضعف متزايد، ويظهر طفح جلدي غزير يغطي سطح الجلد والأغشية المخاطية. يتم التحدث أيضًا عن الدورة الشديدة في الحالات التي يحدث فيها المرض بشكل معمم. بالإضافة إلى ذلك، تتميز الأشكال النزفية والفقاعية والغرغرينا النخرية للمرض بمسار شديد.

يحدث الشكل النزفي لجدري الماء على خلفية زيادة نفاذية الأوعية الدموية ويتميز بظهور حويصلات مملوءة بالدم ونزيف متعدد على الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما تحدث المضاعفات على شكل نزيف من الأنف والرحم والجهاز الهضمي.

الشكل الفقاعي للمرض هو الأقل شيوعًا، حيث تظهر بثور كبيرة رخوة مملوءة بالقيح على الجلد. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الشكل الفقاعي هم من الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.

الشكل القيحي النخري لجدري الماء، وهو مزيج من الأشكال الفقاعية والنزفية، نادر للغاية. في مثل هذه الحالات، يتشكل نخر عميق في موقع البثور المفتوحة، ويتطور تسمم الدم.

يشير جدري الماء الشديد، كقاعدة عامة، إلى عدم وجود دفاعات الجسم (الإيدز، سرطان الدم، الحثل، الأورام الخبيثة، السل، الإنتان (تسمم الدم)).

ملامح مسار جدري الماء عند البالغين

مثل الغالبية العظمى من حالات العدوى "في مرحلة الطفولة"، يكون جدري الماء عند البالغين أكثر خطورة:

• حمى أعلى وأطول.
• يظهر الطفح الجلدي في وقت لاحق (يتم التعبير عن الفترة البادرية بشكل أفضل)، لكنه أكثر وفرة وتتشكل القشور في وقت لاحق بكثير؛
• تتأثر الأغشية المخاطية في كثير من الأحيان (في 40-60٪ من الحالات).

التأثير على الجنين

يخترق فيروس جدري الماء المشيمة بسهولة وله تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين. لذلك، إذا كانت الأم مصابة بجدري الماء أو عانت من الهربس النطاقي في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل، فهناك احتمال كبير إلى حد ما لولادة طفل مصاب بما يسمى بمتلازمة جدري الماء (الحثل، تخلف الأطراف، تشوهات العين، والتغيرات الندبية في الجلد، وبالتالي تأخر واضح في النمو الحركي النفسي).

في المراحل اللاحقة من الحمل، العدوى داخل الرحم للجنين ليست خطيرة للغاية. ومع ذلك، في الحالات التي حدثت فيها العدوى عشية الولادة أو أثناءها، يتطور جدري الماء الخلقي. هذا المرض دائمًا شديد جدًا (تصل نسبة الوفيات إلى 20٪).

رعاية مريض مصاب بالجدري المائي: كيف تحمي نفسك والآخرين من العدوى

لسوء الحظ، جدري الماء هو مرض معد بشكل خاص، أي مرض شديد العدوى، لذلك يكاد يكون من المستحيل حماية نفسك من العدوى أثناء وجودك في نفس الشقة مع المريض.

العزاء الوحيد هو أن معظم البالغين، كقاعدة عامة، يتمكنون من التغلب على هذا المرض في مرحلة الطفولة، وعند الأطفال يكون جدري الماء خفيفًا نسبيًا.

ينصح الأطباء الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالجدري المائي بعدم زيارة مؤسسات الأطفال لمدة 21 يومًا، حتى لا يعرضوا الآخرين لخطر الإصابة.

يمكن إرسال الطفل الذي تعافى من المرض إلى دار لرعاية الأطفال في اليوم الذي تكون فيه جميع عناصر الطفح الجلدي مغطاة بالقشور - منذ تلك اللحظة لم يعد المريض معديًا.

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية، لذا لا ينبغي اتخاذ أي إجراءات تطهير خاصة.

علاج جدري الماء

علاج بالعقاقير

تعتمد التكتيكات العلاجية لجدري الماء على شدة المسار السريري للمرض وعمر المريض والحالة العامة للجسم.

بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة، عادة ما يتم العلاج في المنزل. في الأشكال الشديدة من جدري الماء، وكذلك في حالات ارتفاع خطر حدوث مضاعفات (وجود أمراض مصاحبة تؤدي إلى انخفاض المناعة)، يتم وضع المريض في صندوق مغلق في قسم الأمراض المعدية.

حتى الآن، تم تطوير العلاج المضاد للفيروسات لجدري الماء. يتم وصف عقار الأسيكلوفير 800 ملغ للمراهقين والبالغين عن طريق الفم 5 مرات يوميًا لمدة أسبوع. سيساعد نفس الدواء أيضًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا إذا تم وصفه في موعد لا يتجاوز اليوم الأول للمرض (20 مجم / كجم من وزن الجسم 4 مرات يوميًا).

في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، يوصى بإعطاء الأسيكلوفير لجدري الماء عن طريق الوريد بجرعة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء يعتبرون العلاج المضاد للفيروسات لجدري الماء في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من المرض غير مناسب.

إذا حدث المرض مع حمى أعلى من 38-38.5 درجة، فمن الأفضل تناول الباراسيتامول (Efferalgan، Panadol) كخافض للحرارة، والذي ليس له تأثير سلبي على جهاز المناعة.

يمنع منعا باتا استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب متلازمة النزفية في جدري الماء (طفح جلدي، نزيف في الأنف، وما إلى ذلك).
ينصح العديد من الخبراء بتناول مضادات الهيستامين مثل كلاريتين بدلاً من خافضات الحرارة. يتم وصف الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا بملعقة واحدة من الشراب مرة واحدة يوميًا، ويوصف للمراهقين والبالغين قرص واحد (10 مجم) مرة واحدة يوميًا.

رعاية عامة

لمنع العدوى الثانوية لعناصر جدري الماء، من الضروري العناية بعناية بأسطح الجلد المصابة. يوصى بتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر وتليين الطفح الجلدي بمحلول كحولي من اللون الأخضر اللامع (الأخضر اللامع).

يشكك العديد من الخبراء في التأثير العلاجي للأخضر اللامع، لأن مثل هذه الإجراءات في النهاية لا تساهم في الشفاء السريع للطفح الجلدي. ومع ذلك، فإن مثل هذه الكيات تقلل مؤقتًا من الحكة المؤلمة ولها تأثير مطهر، وتمنع تغلغل البكتيريا وتطور البثرات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تشحيم عناصر جدري الماء باللون الأخضر اللامع يجعل من السهل التعرف على الطفح الجلدي الطازج ومراقبة تقدم المرض.

بالنسبة للطفح الجلدي في تجويف الفم، يوصى باستخدام مطهر فوراتسيلين ومستحضرات النباتات الطبية التي لها تأثير مضاد للالتهابات (عصير كولانشو، آذريون، لحاء البلوط) للشطف. في الحالات التي يوجد فيها الطفح الجلدي على ملتحمة العين، توصف قطرات الإنترفيرون.

وبما أن المرض يحدث مع علامات التسمم العام للجسم، ينصح المرضى بتناول كمية كافية من السوائل حتى يتم إزالة السموم بسرعة من الجسم.

يجب أن تكون التغذية كاملة وتحتوي على كميات متزايدة من البروتينات والفيتامينات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم (نظام غذائي نباتي يحتوي على منتجات الألبان). إذا تأثر الغشاء المخاطي للفم، فيجب تجنب الأطعمة الحارة والحامضة.

يتم وصف الراحة في الفراش لجدري الماء فقط في الحالات الشديدة من المرض، ويجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة، لأن الحرارة الزائدة تزيد من الحكة.

بالطبع، في الحالات التي تكون فيها الغرفة شديدة الحرارة ويعاني الطفل من الحكة، فمن الأفضل الاستحمام ثم تجفيف الجلد بلطف بالمنشفة.

الوقاية من الجديري المائي عن طريق التطعيم

في بعض دول العالم، على سبيل المثال، في اليابان، يتم استخدام التطعيمات الوقائية ضد جدري الماء. فهي فعالة وآمنة للغاية.

ومع ذلك، بما أن جدري الماء عند الأطفال خفيف، يتم وصف التطعيم فقط وفقا للإشارات (وجود أمراض خطيرة تقلل من المناعة).

عواقب جدري الماء

وكقاعدة عامة، يمر جدري الماء دون أي عواقب على الجسم. في بعض الأحيان قد تبقى ندبات صغيرة على شكل بثرة على الجلد، وغالبًا ما يحدث هذا في الحالات التي يخدش فيها الأطفال طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة أو عند حدوث تقيح ثانوي للبثور. الطفح الجلدي على ملتحمة العين يختفي دون أن يترك أثرا.

تحدث عواقب أكثر خطورة في الحالات التي يتم فيها دمج الطفح الجلدي مع آفات الجهاز العصبي المركزي. من الممكن تطور التخلف العقلي ونوبات الصرع والشلل وما إلى ذلك.
الأشكال الخبيثة من جدري الماء، مثل العدوى الفقاعية والنزفية والغرغرينا والمعممة، لها تشخيص غير مناسب. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 25٪ أو أكثر، وقد يترك الناجون ندوبًا خشنة على الجلد في أماكن الطفح الجلدي المرضي، وتغيرات شديدة لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.

بشكل عام، تعتمد نتيجة جدري الماء على الأمراض المصاحبة وحالة الجهاز المناعي. تعد المضاعفات الشديدة والوفيات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن.

هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟

بعد الإصابة بالجدري المائي تبقى المناعة مدى الحياة، لذلك من المستحيل الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى.

كيفية علاج جدري الماء أثناء الحمل؟

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء؛ على وجه الخصوص، الالتهاب الرئوي الفيروسي شائع، حيث يبلغ معدل الوفيات 38٪.

بالإضافة إلى ذلك، فإن فيروس جدري الماء قادر على اختراق المشيمة ويسبب اضطرابات شديدة في نمو الجنين (في النصف الأول من الحمل) وأشكال شديدة للغاية من جدري الماء الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة (إذا أصيب عشية الولادة).

لتجنب التطورات المأساوية، يتم إعطاء النساء الحوامل التحصين السلبي (حقن الجلوبيولين المناعي المحدد).

وبخلاف ذلك، فإن علاج جدري الماء أثناء الحمل هو نفسه بالنسبة للفئات الأخرى من المرضى.