الشبم عند الرجال أو ماذا تفعل إذا لم يفتح رأس القضيب؟ كيفية تمديد القلفة في المنزل: الميزات والطرق الممكنة

لا يفتح الرأس عند الرجال لأسباب مختلفة. يحدث علم الأمراض في كل من الرجال البالغين والأطفال الصغار. إذا ظهرت المشكلة قبل سن 12 عامًا، فلا داعي لدق ناقوس الخطر. متوسط ​​مدة التمدد هو 14-16 سنة. عند الأطفال حديثي الولادة، يبدأ الافتتاح عند عمر سنة واحدة. بحلول سن الثالثة، يكون لدى معظم الأولاد رأس مفتوح. إذا لم تتم إزالة القلفة بشكل جيد، فإن الفتح يحدث ببطء أكبر.

كيف يحدث علم الأمراض؟

يتغير هيكل قضيب الرجل مع مرور الوقت. في السنوات الأولى من الحياة، تغطي القلفة الرأس بالكامل. تتلاءم أنسجة القلفة بإحكام مع سطحها. مع التقدم في السن، ينمو القضيب. ويؤثر هذا على الانفصال الجزئي لللحم عن رأس القضيب. بحلول سن 12 عامًا، في 95٪ من الأولاد، تحرر القلفة أنسجة الحشفة تمامًا.

ولأسباب مختلفة، لا تحدث هذه العملية لدى بعض الأولاد. يسبب علم الأمراض أعراضًا غير سارة وله تأثير ضار على الحالة العقلية للرجل. يجب على الآباء الإشراف على الإفصاح. إذا كانت العملية بطيئة أو لا تحدث، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.

أسباب تطور المرض

تحدث مشاكل التوسع عند الرجال لأسباب مختلفة. يحدد الخبراء عدة عوامل رئيسية:

• إصابات الفخذ.
• تطور العدوى.
• الاستعداد الوراثي.

تحدث الإصابة دون أي خطأ من الشخص. تؤدي التمزقات والجروح إلى تكوين أنسجة ندبية على الحلقة الليفية للقضيب. لا يمكن للقلفة أن تخرج من تلقاء نفسها. ويجب علاج مثل هذه الإصابات على الفور. وبعد فترة قصيرة يتم الكشف عن مرض خفي لدى الرجل، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي.

تعد إصابة الأنسجة الرخوة في القضيب سببًا شائعًا لهذه المشكلة. العديد من أمهات الأولاد لا يعيرون الاهتمام الكافي للنظافة الشخصية. حتى الرأس غير المفتوح يجب غسله جيدًا تحت الماء الدافئ الجاري. يتم تقليل استخدام الصابون إلى الحد الأدنى. القلويات الموجودة في تركيبته تجفف جلد المنطقة الحميمة. لغسل الطفل، يجب عليك استخدام رغوة خاصة أو هلام. يؤدي الغسيل السطحي إلى تراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تحت القلفة. تسبب الميكروبات عملية التهابية مما يؤدي إلى صعوبة فتحها.

الاستعداد الوراثي يعتمد على الجنسية. يعاني بعض الأشخاص من مشكلة خلقية يتم تصحيحها جراحياً. إذا تم العثور على مثل هذه الجنسيات في عائلة الشخص، فيمكن أن يحدث علم الأمراض عند الأطفال المولودين بعد عدة أجيال.

أعراض المشكلة

إذا لم يفتح الرأس، فإن الرجل سوف تظهر عليه الأعراض المصاحبة. قد تكون الأعراض شديدة أو تتطور ببطء. في مرحلة الطفولة، يحتاج الأولاد إلى فحص أعضائهم التناسلية يوميًا. وجود تورم أو احمرار في القضيب يدل على تطور العدوى. يجب على الأم زيارة طبيب المسالك البولية للأطفال على الفور مع الطفل. يحدد الخبراء أيضًا عددًا من العلامات التي تشير إلى علم الأمراض:

1. مشاكل في التبول.
2. ألم عند لمس القلفة.
3. انخفاض الرغبة الجنسية.
4. تطور الانزعاج النفسي.

القلفة التي لا تبتعد عن الرأس تعيق بشكل كبير عملية إفراغ المثانة. يصبح تدفق السائل غير متساوٍ، ويخرج البول بشكل متقطع. عند لمس الرأس يشعر الرجل بألم شديد. يمنع هذا العرض الشباب الناضجين جنسيًا من عيش حياة جنسية كاملة. أنسجة القلفة حساسة للغاية، ويتم اختراقها بواسطة عدد كبير من النهايات العصبية. أثناء الجماع، قد يعاني الرجل من القذف المبكر، وتكون العملية مصحوبة بألم.

تؤدي متلازمة الألم إلى انخفاض الاهتمام بالنشاط الجنسي. يتجنب الرجل عملية الإثارة. في حالة الأمراض الشديدة، تؤدي الإثارة إلى زيادة الألم والنزيف. الأعراض العامة تؤدي إلى تطور الصدمة النفسية لدى الرجال. يحتاج الطبيب إلى أن يشرح للمريض أن الأمراض يمكن ويجب علاجها. مع العلاج المناسب، يستعيد الرجل صحته تماما.

علاج المرض

يتم العلاج على أساس مراحل المرض. يحدث علم الأمراض على أربع مراحل. تتميز المرحلة الأولى بتطور حلقة ليفية صغيرة، مما يجعل من الصعب فتح الرأس. يتم العلاج في هذه المرحلة باستخدام الطرق المحافظة. من الضروري تعزيز تنفيذ قواعد النظافة الشخصية. لتقليل الالتهاب، يمكنك استخدام الحمامات مع المستخلصات النباتية. سيساعد تسريب البابونج ولحاء البلوط على تقليل الالتهاب وتقليل الانزعاج.

في المرحلة الثانية من علم الأمراض، يعاني الرجل من مشاكل في الحياة الجنسية والتبول. في هذه المرحلة، يتطلب المرض العلاج الدوائي. يصف المتخصصون الأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات. تعمل الأدوية المضادة للالتهابات على تخفيف التورم في أنسجة الرأس وتقليل الالتهاب. مرخيات العضلات ضرورية لاسترخاء العضلات الملساء للقضيب. سيساعد ذلك في تخفيف التوتر على القلفة وتقليل الألم.

يحتاج بعض المرضى إلى مضادات حيوية إضافية. توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يصعب فتحهم بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الميكروب الضار يسبب المرض ليس فقط في الرأس، ولكن أيضًا في الجهاز البولي التناسلي بأكمله. يمكن تدمير البكتيريا عن طريق التعرض للمضادات الحيوية. يجب اختيار الدواء في المختبر باستخدام الثقافة. يحظر تناول مثل هذه المواد بنفسك.

وفي المرحلتين الثالثة والرابعة يمكن التخلص من المشكلة جراحياً. العملية الأكثر شهرة هي الختان. مع هذه الطريقة، تتم إزالة أنسجة القلفة بالكامل. بعد الجراحة، يجب على الرجل أن يغتسل في الوقت المناسب.

إذا لم يتوسع رأس الصبي، فمن الضروري زيارة أخصائي. سيساعد في تحديد الأسباب ويصف العلاج اللازم.

الشبم عند الرجال هو مرض مزعج للغاية، والذي في حد ذاته للوهلة الأولى يجب أن يسبب الإزعاج فقط (رأس القضيب لا يفتح بسبب حقيقة أن القلفة ضيقة جدًا)، ولكن العواقب يمكن أن تكون كارثية للغاية. تحت القلفة، التي لا يمكن فتحها، تتراكم البكتيريا المسببة للأمراض، والتي عند تكاثرها تسبب الالتهاب.

انقر فوق الزر للمضي قدما في العلاج.

الشبم له درجات مختلفة، اعتمادا على طريقة علاج هذا المرض، يمكن أن يكون إما محاولات لفتحه من خلال الألم والعلاج اللاحق للشقوق الصغيرة بمطهر للأغشية المخاطية، أو الجراحة، أو الختان.

ويجب ألا ننسى أن عدم القدرة على فتح رأس القضيب يؤدي إلى مشاكل نفسية وعدم القدرة على ممارسة العلاقة الحميمة.

معلومات عامة

الشبم عند الرجال هو حالة مرضية لا يمكن فيها كشف رأس العضو التناسلي بالكامل. المرض، كقاعدة عامة، مؤلم للغاية.

هذا المرض يتطلب العلاج. خلاف ذلك، فإن احتمال تطوير عملية التهابية في الكيس القلفة واحتباس البول فيه يزيد. يضيف الشبم لدى الرجال الكثير من المشاكل إلى الحياة اليومية وحتى الحميمة. تؤدي عدم القدرة على كشف رأس القضيب بشكل كامل إلى فقدان الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وتطور أنواع مختلفة من الالتهابات.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الشبم؟

• هذا المرض يمكن أن يثير العديد من العواقب السلبية.
• بادئ ذي بدء، يبدأ المرضى في تطوير العمليات الالتهابية تحت القلفة، الناجمة عن ركود الإفرازات.
• بالإضافة إلى ذلك، بسبب إفراز البول بشكل غير صحيح وارتجاعه إلى القناة البولية، يصاب مجرى البول بالعدوى.

أخطر المضاعفات لهذه الحالة هو ما يسمى بالبارافيموسيس. هذا انتهاك حاد لرأس العضو. يحدث هذا المرض عادة نتيجة المحاولات المتكررة لكشف الرأس أثناء الجماع الجنسي المباشر. وفي هذه الحالة تقوم القلفة نفسها بمنع تدفق الدم إلى القضيب، مما يؤدي إلى انتفاخه وزرقته. عادة ما تنتهي المحاولات المستقلة لإعادتها إلى وضعها الطبيعي بالفشل. في مثل هذه الحالة، من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي الطارئ.

لماذا يتطور الشبم عند الرجال؟

وتتنوع أسباب هذه الحالة المرضية. وتشمل هذه ما يلي:

• الاستعداد الوراثي. في الجسم الذكري هناك نقص في العنصر المرن للنسيج الضام.
• الأضرار الميكانيكية للعضو التناسلي.
• العمليات الالتهابية (التهاب الحشفة والقلفة).

على الرغم من أن أسباب الشبم شائعة جدًا ومع القضاء عليها في الوقت المناسب، فمن الممكن تجنب تطور المرض، إلا أن المتخصصين ما زالوا مجبرين على تشخيصه. والحقيقة هي أن الرجال لا يميلون إلى مراقبة صحتهم عن كثب واستشارة الأطباء عند الضرورة.

الأسباب

بناءً على العامل المسبب للمرض يمكننا التمييز بين:

1. خلقي
2. مكتسب.

يتم ملاحظة الشبم الخلقي في كثير من الأحيان عند الأطفال وهو في الأساس حالة طبيعية للقضيب. وأما ما اكتسب فقد تكون أسبابه:

• الاستعداد الوراثي حيث تحتوي الأنسجة على القليل من الإيلاستين.
• أمراض الدم والدورة الدموية.
• تصلب الجلد، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن من الرجال؛
• السكري؛
• دوالي الخصية؛
• التهاب الحشفة.
• ندوب القضيب.

على الرغم من أن أسباب حدوث وتطور هذه الحالة لدى الرجال لا تزال غير مفهومة بشكل كامل، إلا أنه يجب أن تعلم أن الشبم في بعض الحالات يمكن أن يسبب معاناة جسدية ونفسية للمريض.

إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فسيتم ضمان تطور المضاعفات غير السارة:

• حدوث التهابات مختلفة في الأعضاء التناسلية عند الرجال.
• ظهور إفرازات قيحية ورائحة كريهة من القلفة.
• وجع وزرقة وحكة في منطقة القضيب.
• ظهور الالتصاقات والندوب في هذه المنطقة؛
• انتهاك العملية الفسيولوجية الطبيعية للتبول.
• اندماج القلفة ، إلخ.

خطورة

من الأفضل اعتبار أعراض الشبم اعتمادًا على شدتها:

1. تتميز المرحلة الأولى من المرض بوجود صعوبات بسيطة فقط في كشف رأس القضيب أثناء الانتصاب. أثناء الراحة، يحدث إطلاق رأس العضو التناسلي بحرية.
2. تتجلى المرحلة التالية من الشبم في صعوبة شديدة، وأحيانا حتى استحالة، في حالة الانتصاب لتحرير رأس القضيب من القلفة.
3. ترتبط المرحلة التالية من المرض بنزيف محتمل وألم حاد عند محاولة تحرير رأس القضيب في حالة الانتصاب.
4. تتميز المرحلة الأخيرة، وهي الأكثر خطورة، بالإغلاق الكامل لحشفة القضيب بواسطة القلفة، مما يسبب صعوبة في التبول ومؤلمة، وانخفاض الفاعلية، وألم حاد أثناء الانتصاب، وزيادة درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

kakbik.ru

الشبم عند الرجال - التصنيف

يجب أن تبدأ مسألة علاج الشبم عند البالغين بالتشخيص الصحيح. وبالنظر إلى العدد الكبير من الشبمات، المختلفة في الأصل والطبيعة، فإن العلاج يختلف أيضًا. لذلك، لتفصيل المرض بشكل أكثر دقة واختيار العلاج المناسب، هناك عدة تصنيفات لهذا المرض. بادئ ذي بدء، هناك شبم فسيولوجي ومرضي طبيعي غير طبيعي. أما الفسيولوجي فهو يحدث عند جميع الأطفال منذ الولادة وهنا لا يمكن أن يسمى مرضا. ويمكن تقسيمها أيضًا إلى أنواع:

1. الضخامي (الجلد الزائد في القلفة) ؛
2. ضموري (جلد رقيق من القلفة).

وتنقسم المراحل إلى الأنواع التالية:

• تضعف قدرة الرأس على الفتح حصريًا في حالة الانتصاب. وفي ولايات أخرى تكشف نفسها بهدوء.
• وفي حالة الانتصاب، لا تسمح القلفة بفتح رأس القضيب. وفي حالات أخرى يصعب القيام بذلك.
• وحتى في حالة الراحة، لا يكون رأس القضيب مكشوفًا. يمكن القيام بذلك إذا بذلت الجهد. يبقى التبول طبيعيا.
• لا توجد طريقة لفتح الرأس، حتى لو استخدمت القوة. عندما يحاول الرجل سحب القلفة، سوف تنشأ مضاعفات خطيرة - البارافيموسيس. يكون التبول صعبًا، ويخرج البول في مجرى رفيع جدًا أو يقطر من كيس القلفة المتورم.

تتميز Phimoses أيضًا بما يلي:

1. نسبي. وهو يتوافق مع المراحل الثلاث الأولى من تطور الشبم.
2. أعربت. ويتميز بنفس الأعراض للمرحلة الرابعةتطور المرض.

الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تساعد في التعرف على المرض هي:

• حدوث تضييق في القلفة وصعوبة في فتح رأس القضيب؛
• ضعف التبول؛
• أثناء الذهاب إلى المرحاض، يبدأ كيس القلفة بالانتفاخ بسبب تراكم البول فيه؛
• يتدفق البول في مجرى صغير أو قطرات.
• صعوبة الانتصاب مع وجود أحاسيس مؤلمة في القضيب.

اعتمادا على درجة فتح الرأس، يتم تمييز المراحل التالية من المرض:

• تتميز المرحلة الأولى بصعوبات طفيفة في تحرير رأس القضيب أثناء الانتصاب، وفي حالة الهدوء لا يتم ملاحظة مثل هذه المشاكل.
• المرحلة الثانية هي عدم القدرة على فتح الرأس في حالة الإثارة، حتى مع بذل الجهد.
• المرحلة الثالثة. في كل مرة تحاول فيها سحب القلفة، يظهر نزيف وألم شديد.
• تتميز المرحلة الرابعة بالتبول المؤلم، حيث أن رأس القضيب مغطى بالكامل بالجلد.

هناك أيضًا عدة أنواع فرعية من هذا المرض:

• فسيولوجية. يحدث عند الأطفال دون سن الثالثة. في جوهرها، فإن المرض يعني التطور غير الكامل للقلفة. بعد مرور بعض الوقت (بنسبة 5-6 سنوات)، يفتح الرأس. إذا لم يحدث هذا، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي.
• تضخمي. في هذه الحالة هناك سماكة في ظهارة القلفة وبروزها خارج الرأس.
• ضموري. ترق القلفة في البداية ثم تضمر تمامًا.
• ندب. تتشكل ندوب بأحجام مختلفة على حواف القلفة.

مراحل الشبم عند الرجال

يمكن تقسيم المرض إلى أربع مراحل. اعتمادًا على أي منهم يتم تشخيصه، يتم اختيار العلاج. يتم تسمية المراحل بناءً على شدة المرض:

• ضوء؛
• شدة معتدلة
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

وفي المرحلة الخفيفة يكون هناك فتح كامل لرأس القضيب في حالة الراحة وفتحة صعبة بعض الشيء وغير مريحة في حالة الانتصاب. وفي هذه الحالة يتم علاج المرض بدون جراحة.

• مع الشبم المعتدل، يحدث الانزعاج بسبب فتح رأس القضيب في حالة الراحة، ولكن في حالة الانتصاب لا يحدث هذا على الإطلاق. وبالإضافة إلى ذلك، قد تحدث الحكة. في حالة عدم وجود مضاعفات، يوصف العلاج من تعاطي المخدرات.
• في الحالات الشديدة من المرض، لا يفتح الرأس حتى في حالة الراحة، ولكن أثناء الانتصاب يحدث ألم حاد ويلاحظ نزيف ملحوظ. عادة ما تكون هناك عملية التهابية أيضًا. في هذه الحالة، غالبا ما يتم وصف عملية جراحية بسيطة.
• تتميز المرحلة الرابعة بألم متكرر ومشاكل في التبول وضعف في الفاعلية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ وارتفاع درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة، يتم إجراء العلاج الجراحي في حالات الطوارئ.

من أجل تجنب الجراحة والحفاظ على إمكانية الحياة الجنسية الكاملة، يجب أن يبدأ علاج الشبم فور اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

الشبم عند الأولاد

قبل بداية فترة المراهقة، عندما تبدأ عمليات البلوغ على قدم وساق، غالبا ما يتم اكتشاف هذا المرض عند الأولاد. لكنها لا تتطلب علاجًا طارئًا إذا لم تكن هناك مضاعفات. إذا نظرنا إلى البيانات الإحصائية من حيث النسبة المئوية، لوحظ هذه الظاهرة في حوالي 95٪ من الأطفال الصغار. في كثير من الأحيان، يختفي الشبم من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي تدخل علاجي.

الشبم الفسيولوجي. تعمل المواد اللاصقة الخاصة على لصق القلفة على الحشفة، مما يمنعها من الانطلاق.

هذا نوع من وظيفة الحماية التي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول الكيس القلفة. ومع نضوج الطفل ونمو قضيبه، ينفتح الرأس ببطء، فيفصل الالتصاقات الموجودة.

الشبم المرضي. هناك خياران محتملان لتطور الصورة السريرية، وبناء على ذلك يتم التمييز بين شكلين:

• تضخمي.ويتميز بوجود الجلد الزائد الذي يتعارض مع فتحة الرأس. يتم ملاحظة هذا النموذج في كثير من الأحيان عند الأولاد الذين يعانون من زيادة الوزن.
• ندب.بالنسبة لمثل هذا الشبم، يكون ترقق القلفة مع تكوين ندبات متعددة أمرًا محددًا. وعادة ما يتطور نتيجة لالتهاب معدي أو إصابة. اقرأ المزيد عن الشبم الندبي هنا.

يوصي طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي بعدم الذعر عند اكتشاف مشكلة ما، بل يوصي بتقييم الأعراض الموجودة بشكل مناسب. في حالة وجود شبم مرضي ينصح باللجوء إلى العلاج بالعقاقير. كما يقول دائمًا أنه لا داعي للاستعجال في حل المشكلة جراحيًا.

دكتور كوماروفسكي (فيديو)

في هذا الفيديو، سيخبرك الدكتور كوماروفسكي في أي الحالات وبأي طرق من الأفضل علاج الشبم عند الأطفال.

ما المضاعفات التي قد تنشأ

الشبم مرض خطير للغاية وإذا قمت بمعالجة الشبم في المنزل، فقد تصاب بعدد من المضاعفات الخطيرة. إذا تقدم المرض إلى إحدى المراحل الأخيرة وأصبح التبول صعبًا، فقد يحدث ما يلي:

1. فتق؛
2. تدلّي المستقيم؛
3. بواسير؛
4. القيلة المائية في الخصيتين.

ويرتبط حدوثها بزيادة التوتر في عضلات البطن بسبب صعوبة إخراج البول. في المراحل اللاحقة، هناك احتمال لتطوير الارتجاع المثاني الحالبي أو المثاني الحالبي للبول. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الاضطرابات في الجهاز البولي:

• ونى (انخفاض النغمة) في المسالك البولية.
• تضخم الكليه؛
• التهاب الحويضة والكلية، والذي يحدث عندما يحتوي البول على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وفي الوقت نفسه، قد تتطور حالة لا يتم فيها إطلاق البول على الإطلاق. في حالة الشبم، هناك خطر حدوث حالة يتم فيها تهيج القلفة وحشفة القضيب بسبب محتويات الكيس القلفة. آلية تطوير مثل هذا التعقيد بسيطة للغاية. في كيس القلفة، نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل تنفيذ الإجراءات الصحية بشكل مناسب، تبدأ الخلايا الظهارية بالتراكم جنبًا إلى جنب مع اللخن. بالاشتراك مع البول الذي يبقى بعد كل تبول، يمكن لهذه الكتلة العجينية أن تهيج رأس القضيب والقلفة. في المستقبل، إذا تركت مسألة علاج الشبم دون مراقبة، فمن الممكن تشكيل الحجارة القلفة - الحجارة من smegma.

عندما يحاول الرجل فتح الرأس من تلقاء نفسه

عندما يحاول الرجل فتح حشفة القضيب بمفرده في المراحل المتأخرة من المرض، قد يكون الأمر معقدًا بسبب تطور حالة طوارئ خطيرة في المسالك البولية - داء البارافيموسيس، حيث يتم قرص حشفة القضيب بواسطة القلفة. في هذه الحالة، إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فهناك احتمالية الإصابة بنخر حشفة القضيب أو الإنتان (عندما تدخل الخلايا الميتة إلى مجرى الدم) وأمراض الجهاز البولي بأكمله بسبب عدم القدرة على التبول. يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة الأخرى مرض تلتهب فيه القلفة. إنه نتيجة لعدم كفاية إجراءات النظافة وتراكم عدد كبير من الميكروبات المسببة للأمراض.

إذا كنت تتعامل بشكل مستقل مع مسألة كيفية علاج الشبم في المنزل، فهناك احتمال أن تبدأ العملية. ويترتب على ذلك تراكم كامل أو جزئي للقلفة في رأس القضيب. علاج الشبم بدون جراحة لدى البالغين في هذه الحالة أمر مستحيل - فقط تدخل الجراحين ذوي الخبرة سيساعد في القضاء على هذه المضاعفات.

الاعراض المتلازمة

• صعوبات في تنفيذ إجراءات النظافة. يصبح من المستحيل سحب القلفة بالكامل، مما يؤدي إلى التراكم التدريجي لللخن. ومن المعروف أنها بيئة ممتازة لنشاط البكتيريا المسببة للأمراض.
• تورم العضو التناسلي، واضطراب الدورة الدموية الطبيعية، والألم عند لمسه.
• يمكن أن يظهر الشبم عند الرجال على شكل مشاكل في التبول.

العرض السريري الرئيسي للشبم لدى الرجال هو الألم أثناء الانتصاب، والذي يحدث عندما يتم سحب القلفة على رأس القضيب. في مرحلة متقدمة من المرض، يمكن أن تنشأ المشاكل ليس فقط أثناء الجماع، ولكن أيضًا أثناء التبول.

يؤدي عدم القدرة على فتح رأس القضيب بالكامل عند الرجال البالغين إلى تعقيد إجراءات النظافة اليومية وإزالة الإفرازات (اللخن) في المنزل. خطر مثل هذه التراكمات هو أن اللخن يحتوي على مواد مسرطنة، وهو أيضا بيئة مواتية للميكروبات المسببة للأمراض.

يتفاقم الشبم النسبي لدى الرجال البالغين ويتطور أثناء النشاط الجنسي النشط. سبب هذا المرض هو أنه أثناء الانتصاب، يصاب نسيج القلفة وتظهر آفات صغيرة ملتهبة يمكن أن تنزف وتؤلم. يصاحب الشبم النسبي صعوبة في إفراز البول وتراكمه في التجويف القلفة.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب لمنع تطور المضاعفات. محاولات علاج المرض بنفسك محفوفة بعواقب غير مرغوب فيها. المضاعفات الشائعة للشبم هي:

• اندماج القلفة مع رأس القضيب.
• معسر رأس القضيب (paraphimosis).

يمكن أن يؤدي الشبم المعقد لدى الرجال إلى نخر رأس القضيب في غياب الرعاية الطبية المؤهلة.

إنشاء التشخيص

بادئ ذي بدء، عند الموعد، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي الكامل للمريض ويستمع إلى الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأخصائي طرح عدد من الأسئلة التوضيحية (متى بدأت مشاكل التبول، سواء سبقت الأعراض الضرر الميكانيكي، وما إلى ذلك).

تشخيص هذا المرض، كقاعدة عامة، لا يسبب صعوبات ويستند إلى فحص خارجي للعضو التناسلي. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم درجة انكشاف الرأس ووجود القيح تحت القلفة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاستشارة إضافية مع الجراح.

علاج

في معظم الحالات، لا يمكن القضاء على هذا المرض إلا من خلال الجراحة.

• ومع ذلك، هناك أيضا أساليب محافظة. أحد خيارات العلاج هذه هو التمدد التدريجي للقلفة.
• يوصى بالتمدد المستمر حتى يبدأ الألم المعتدل وتكرار ذلك عدة مرات يوميًا لمدة 10 دقائق.
• في عملية التوسيع المباشر للممر، من الممكن زيادة سعة الحركات الانتقالية تدريجيًا حتى يتم كشف الرأس بالكامل.
• ولمزيد من الفعالية، يوصى بأخذ حمام ساخن قبل الإجراء.

يمكن في بعض الأحيان علاج الشبم عند الرجال بالأدوية. وهو ينطوي على تطبيق المراهم مع الكورتيكوستيرويدات على رأس العضو. تهدف هذه الأدوية إلى تحسين مرونة الظهارة وتقليل العملية الالتهابية والتورم. ومن بين هذه الأدوية، أثبتت أدوية بيتاميثازون وكلوبيتاسول أنها ممتازة. وينبغي أن يفركوا في رأس العضو كل يوم لمدة شهرين.

يُمنع تمامًا علاج الشبم بالمراهم أو أي وسيلة أخرى نظرًا لحقيقة أن مراهم الشبم لدى البالغين لا تقضي على السبب ، بل على العكس من ذلك ، تعمل على تكثيف مسار المرض بسبب زيادة انتشار الميكروبات ، وما إلى ذلك العلاج لن يؤدي إلا إلى تفاقم العملية. بالنسبة لشبم، فإن الجراحة هي طريقة العلاج الأكثر ملاءمة. للقيام بذلك، قم بإجراء إحدى العمليات الثلاث الممكنة:

1. جراحة الختان؛
2. الجراحة التجميلية على القلفة.
3. تشريح الحلقة الضيقة للقلفة.

يجب إجراء هذه التدخلات الجراحية من قبل طبيب مسالك بولية من ذوي الخبرة وحصريا في مستشفى متخصص. إذا تم علاج الشبم عند الرجال في المنزل وحاولت إجراء عمليات مماثلة بمفردك، فهذا محفوف بظهور مضاعفات جديدة من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم العملية المرضية. لذلك لا يجب أن تتساءل أبدًا عن كيفية علاج الشبم في المنزل، وعندما تظهر العلامات الأولى يجب عليك الذهاب فورًا إلى أخصائي.

استخدام المراهم

علاج الشبم في المنزل ينطوي على استخدام المراهم الخاصة. ولكن، قبل استخدام هذا الدواء أو ذاك، يجب عليك استشارة الطبيب.

• يجب وضع مراهم علاج الشبم عدة مرات يوميًا على القضيب بطبقة رقيقة.
• كقاعدة عامة، مسار العلاج هو 2-3 أشهر.
• تعمل المادة الفعالة في الدواء على زيادة الأنسجة الضامة، مما يساعدها على التمدد.
• بالإضافة إلى مراهم الكورتيكوستيرويد، في حالة الشبم، يجب على المريض استخدام الكريمات ذات التأثير المطهر.

يتيح لك الجمع بين مراهم الكورتيكوستيرويد وطريقة التمدد تحقيق تأثير أسرع وتعزيز شفاء الشقوق الصغيرة وتخفيف الألم. السعر في الصيدليات لبريدنيزولون هو من 28 روبل.

تشمل الأدوية التي تعزز تمدد الأنسجة ما يلي: هيدروكورتيزون، بريدنيزولون، بيتاميثازون، إلخ. مرهم ديبروساليك، الذي يجمع بين خصائص الكورتيكوستيرويد والمطهر، له تأثير مشترك. في حالة الشبم الندبي، يشار إلى استخدام كريم Kontratubex.

قبل استخدام مرهم الشبم، تتم معالجة منطقة القلفة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو أي مطهر آخر. للقيام بذلك، يمكنك استخدام ديكوتيون من البابونج.

لا تستخدم مراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج الشبم عند الأولاد.

العلاج غير المخدرات

يتم استخدام القضاء على تضييق القلفة بدون علاج جراحي فقط في المرحلة الأولى من الشبم، عندما يكون التضييق بسيطًا ويكون تعرض الرأس ممكنًا إذا لم يكن القضيب منتصبًا. للقيام بذلك، يتم استخدام طرق مختلفة لتمتد أنسجة القلفة. يمكن القيام بالتمدد:

• يدوياً؛
• باستخدام الموسعات المتخصصة.

تقنية يدوية

يتم إجراء التمدد اليدوي للقلفة بطريقتين رئيسيتين:

1. شد القلفة عن طريق سحبها تدريجيًا إلى رأس القضيب. من الأفضل تنفيذ الإجراء أثناء السباحة، حيث تصبح القلفة أكثر مرونة في الماء. لا تقم أبدًا بتمديد القلفة إلى درجة الألم، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. أيضًا، يمكن القيام بشد القلفة بمساعدة الرأس أثناء التبول، ولكن مرة أخرى، لا تدع التمدد يسبب الألم.
2. الطريقة الثانية هي إدخال إصبعين في طية الجلد أو كيس القلفة من القلفة، يليه فصلهما ببطء. وهذا يسمح بتمدد القلفة عندما لا يكون القضيب منتصبا.

تقنية مفيدة

بالإضافة إلى التمدد اليدوي، هناك أجهزة طبية خاصة تسمح بإجراء هذا الإجراء. واحدة من هذه هي أداة Glanshy. لها قيود معينة - لا يمكن استخدامها إلا إذا كانت حلقة القلفة ضيقة بما لا يزيد عن 6 سم.

أرز. 2- أداة جلانشي لشد القلفة.

بالنسبة لهذا الإجراء، يتم إدخال الجزء النهائي من أداة غلانشي مع التمدد في حلقة القلفة، ثم يتم إغلاق مقابض الأداة ببطء، بينما تتباعد نهاية العمل وتوسع الحلقة. توجد شقوق خاصة على مقبض الأداة (kremaliera)، والتي تتيح لك التحكم بسهولة في قوة الشد وتسجيلها.

يتم إجراء عملية شد القلفة بشكل منهجي، وهذا مهم جدًا لتطوير تأثير جيد. لمزيد من الفعالية، في بعض الحالات، يكون العلاج المحافظ المشترك ممكنًا. هذه الطريقة فعالة فقط في المراحل الأولى، ولتطوير تأثير جيد ودائم يجب عليك التحلي بالصبر. يستغرق علاج الشبم بدون أدوية باستخدام التمدد اليدوي أو جهاز جلانشي من عدة أسابيع إلى 3 أشهر.
أثناء الإجراءات، من المهم ضمان النظافة المستمرة والعالية الجودة للأعضاء التناسلية الذكرية.

علاج بالعقاقير

بالنسبة لأشكال أكثر تقدما من الشبم، في المرحلتين الثانية والثالثة، فإن العنصر الإلزامي للعلاج المحافظ هو استخدام العقاقير المضادة للالتهابات كورتيكوستيرويد. يتم استخدامها محليا على شكل مراهم في دورات طويلة.

في ممارسة المسالك البولية الحديثة، يتم استخدام أدوية مثل:

1. بيتاميثازون. دواء كورتيكوستيرويد تم الحصول عليه صناعيا. لديها نشاط أعلى بالمقارنة مع نظائرها الطبيعية. كما أن له تأثير مضاد للالتهابات ومخدر موضعي؛
2. كلوبيتاسول. له تأثير محلي حصريا، وبالتالي فإن خطر الآثار الجانبية لهذا الدواء منخفض للغاية. إنه ممتاز لعلاج نظامي طويل الأمد لشبم القضيب.
3. بوديسونايد. التناظرية من بريدنيزولون، له تأثيرات مماثلة. لكن لا ينصح باستخدامه على المدى الطويل.

تأثير الجلوكورتيكوستيرويدات هو زيادة مرونة القلفة والشفاء السريع للشقوق الصغيرة وعيوبها. في حالة الالتهاب، يساعد الاستخدام الموضعي للجلوكوكورتيكوستيرويدات في القضاء على التورم، مما يقلل أيضًا من درجة الشبم.

بشكل عام، يتم استخدام العلاج الدوائي في عدة دورات وله تأثير جيد في المرحلتين الأولى والثانية من الشبم. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين العلاج من تعاطي المخدرات وشد القلفة، مما يزيد من فعالية العلاج. في المرحلة الثالثة، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات أيضًا، ولكن إذا كانت غير فعالة، لم يعد استخدامها مستحسنًا.

ثم ينتقلون إلى العلاج الجذري - الجراحة.
menquestions.ru

تنبؤ بالمناخ

إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة وبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن تشخيص حياة الرجل وصحته ووظيفته الإنجابية يكون مناسبًا. إذا تقدم المريض بطلب في مرحلة متأخرة، فهناك خطر حدوث مضاعفات تؤدي لاحقًا إلى أمراض ليس فقط في الجهاز البولي، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى.

• في كثير من الأحيان، يرفض المرضى الجراحة لأنها تنطوي على قطع القلفة أو ختانها بالكامل.
• ومع ذلك، ليس من الممكن دائما التخلص من الأمراض باستخدام أساليب محافظة حصرا.
• إذا حدث اندماج كامل للحشفة والقلفة، فحتى تمديدها الدؤوب لا يسمح لك بشفاء المرض في المنزل بنفسك.
• هذا العلاج فعال فقط في المراحل الأولى من المرض، وخاصة عند الأولاد الصغار.

قد لا تختفي الأمراض الخلقية، الأمر الذي يؤدي إلى تندب بالفعل في مرحلة المراهقة، عندما يحدث ذلك ويمكن إصابة الجلد. ولمنع ذلك تحتاج إلى:

• البدء في الوقاية من المرض عند الأطفال في أقرب وقت ممكن.
• استشر طبيبك.
• استخدام طرق العلاج المحافظة. إذا لم يساعدوا، يجب عليك إجراء عملية جراحية.

بالنسبة للرجال البالغين، يمكن أن يؤثر هذا المرض على قدرتهم على التمتع بحياة جنسية طبيعية. الأحاسيس المؤلمة أثناء الانتصاب يمكن أن تسبب العجز الجنسي، ونتيجة لذلك تعاني غدة البروستاتا وتحدث اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء. نوعية حياة الرجل تعاني بلا شك. لمنع ذلك، تحتاج إلى منع الشبم، وإذا حدث ذلك، فاتصل على الفور بطبيب المسالك البولية، الذي سيصف العلاج اللازم الفعال في المراحل الأولى من العملية المرضية أو إجراء عملية جراحية.

brulant.ru

جراحة

كيف يمكنك التغلب على الشبم عند الرجال؟ يعتبر العلاج من خلال الجراحة الخيار الأكثر فعالية للتخلص من هذا المرض. تتضمن العملية عادةً تكوين ثلاثة شقوق متعرجة في القلفة وخياطتها لاحقًا. ووفقا للخبراء، فإن هذا العلاج يحقق النتائج المرجوة في ما يقرب من 100 في المئة من الحالات.

العلاج المحافظ للشبم يمكن أن يكون فعالا فقط في المرحلة الأولى من علم الأمراض. إذا تقدم المرض قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة:

1. رأب اللحم.
2. رأب القلفة.

تعتبر عملية رأب العين بديلاً للختان. يقوم الجراح، باستخدام المقص، بعمل شق طولي للقلفة على طول السطح الظهري للقلفة

1. ختان.
2. علاج الشبم بالليزر. تعتبر هذه الطريقة الأقل صدمة.

بالنسبة للشبق، يتم إجراء الختان إذا:

• بدأ نخر الأنسجة.
• لقد حدث القيح.
• يتطور مرض البارافيموسيس، والذي يمكن أن يسبب الغرغرينا.
• حدث ضمور في القلفة أو حشفة القضيب.
• تتقدم العملية الالتهابية.
• حدوث تضييق إلى حالة حرجة يصعب فيها التبول.
• يتطور التهاب الحشفة.

إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب، فسوف يتعافى المريض بسرعة، وستكون فترة ما بعد الجراحة قصيرة جدًا.

سيتحدث طبيب المسالك البولية في عيادة MED CITY عن الختان باستخدام شعاع الليزر:

موانع العملية هي:

1. الأمراض اللا تعويضية (مرض السكري، وما إلى ذلك)؛
2. أي مرض (بما في ذلك المعدية) في المرحلة الحادة.
3. أمراض الدم الوراثية (الهيموفيليا وغيرها).
4. الاضطرابات التشريحية في بنية العضو (المبال الفوقاني، المبال التحتاني، إلخ).
5. الآفات التقرحية في الأعضاء التناسلية.
6. التهابات الجهاز البولي التناسلي.

متوسط ​​تكلفة العملية 15 ألف روبل.
vasurolog.com

فترة ما بعد الجراحة

على الرغم من الفعالية العالية إلى حد ما للعلاج الجراحي، يلاحظ العديد من الأطباء حدوث أنواع مختلفة من المضاعفات لدى بعض المرضى. في أغلب الأحيان، يحدث نزيف بسيط بسبب خياطة غير دقيقة، وكذلك التهاب اللحم (العمليات الالتهابية في الجزء الخارجي من مجرى البول).

كيفية منع تطور مثل هذه المضاعفات لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالشبم؟ عند الرجال بعد الجراحة، يمكن تجنب مثل هذه المشاكل إذا اتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب. من الضروري الاستحمام ببرمنجنات البوتاسيوم واستخدام كريمات خاصة مضادة للبكتيريا. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لتصحيح العيوب في مظهر القلفة واستعادة الملامح المناسبة للإحليل.

الظروف التي تسمح بالعلاج الذاتي للشبم

للحصول على نتائج جيدة والوقاية من مضاعفات المرض يجب:

• الخضوع لفحص طبي لتحديد مرحلة الشبم.
• الحصول على نصيحة مهنية من الطبيب حول طريقة شد القلفة؛
• تجنب الألم أثناء العملية.
• تطبيق الكريمات لمنع الصدمات الدقيقة من الاحتكاك.
• مراعاة قواعد النظافة.
• إجراء علاج مطهر لليدين.
• الحفاظ على انتظام العلاج.
• مراقبة الامتناع التام.

قد يؤدي عدم الامتثال الكامل لواحد على الأقل من هذه الشروط إلى تفاقم حالة المريض بسرعة وبشكل كبير ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

تمتد القلفة في المنزل

في المراحل الخفيفة والمتوسطة من الشبم، يُسمح بالعلاج المستقل باستخدام تقنية شد القلفة. في هذا الإجراء، يمكنك استخدام أداة خاصة - glanshi، تم تطويرها في اليابان وتعطي نتائج سريعة. ومع ذلك، هناك خطر الإصابة عند استخدام هذه الأداة. الطريقة الأكثر أمانًا، ولكن أيضًا الأطول لتمديد القلفة، هي التمدد اليدوي.

• قبل إجراء عملية تمديد القلفة، يجب عليك معالجة يديك بمطهر واسع الطيف بدون كحول وتنعيم الجلد في موقع العلاج.
• أفضل طريقة لتنعيم البشرة هي الاستحمام بماء ساخن لمدة نصف ساعة بالزيت العطري، كما يمكنك الاستحمام بكمية قليلة من برمنجنات البوتاسيوم.
• بعد ذلك، يتم تشحيم القلفة بكريم أطفال مضاد للحساسية، مما يوفر تليينًا إضافيًا ويمنع الاحتكاك غير الضروري.
• يتم وضع الكريم بحركات تدليك في طبقة رقيقة.
• تبدأ عملية التمدد بعد امتصاص الكريم بالكامل.

أسهل طريقة هي سحب القلفة ببطء إلى أعلى، ومحاولة كشف رأس القضيب. يتم السحب حتى تظهر الأحاسيس القتالية. الألم هو إشارة لوقف الإجراء (لا يسرع الشفاء). تجاهل الألم أمر غير مقبول.

طريقة أخرى تتطلب تعليمات أولية مفصلة من الطبيب. يتم من خلال هذه الطريقة إدخال إصبعين في القلفة لتمديدها، وبعد ذلك يتم البدء بتحريكهما بعناية في اتجاهات مختلفة. خلال هذا الإجراء، يجب عليك أيضا التركيز على الألم. مظهره يعني توترًا شديدًا على القلفة، مما قد يؤدي إلى الإصابة.

بعد العملية، تتم معالجة الجلد مرة أخرى بمطهر وكريم. يتم إجراء عملية التمدد يوميًا دون السماح بفترات راحة. يؤدي هذا العلاج إلى نتائج إيجابية لدى خمسة وسبعين بالمائة من المرضى.

العلاجات الشعبية

لن تكون مغلي الأعشاب وحقنها قادرة على تخفيف الشبم، لكنها يمكن أن تخفف من حالة المريض. أنها تخفف الألم والحكة والالتهابات وبالتالي تساعد في العلاج.
في حالة الالتهاب الشديد، يمكنك استخدام عصير الصبار الطازج. يتم حقنه بعناية في كيس القلفة باستخدام الجزء البلاستيكي من المحقنة أو المحقنة الصغيرة. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة يوميًا قبل النوم. وقد لوحظت تغيرات إيجابية في حالة المريض بالفعل في اليوم الثاني من العلاج.

• يتم استخدام الضغط مع تسريب آذريون لتخفيف الالتهاب وشفاء الصدمات الدقيقة.
• للحصول على منقوع، اسكبي ملعقة كبيرة من زهور الآذريون المجففة في كوب من الماء المغلي واتركيه لمدة ثلاثين دقيقة.
• بعد تصفية المستحضر، قم بعمل ضغط.
• يعطي أقصى قدر من النتائج إذا ترك بين عشية وضحاها.

الحمام العشبي يساعد أيضًا. اخلطي ملعقة كبيرة من زهور البابونج، وملعقة كبيرة من الخيط، وملعقة كبيرة من الآذريون، وملعقة كبيرة من الزعتر. ثم تُسكب ملعقة كبيرة من هذا الخليط في كوب من الماء المغلي. غرس الدواء تحت الغطاء لمدة عشرين دقيقة. بعد التصفية، يتم استخدام الدواء للحمام لمدة خمس وعشرين دقيقة. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة ربع ملعقة صغيرة من الصودا إلى الحمام.
إذا تم العلاج وفق كافة المتطلبات، ولكن لم يلاحظ أي تغيير إيجابي في حالة المريض لمدة ستة أشهر، فيجب التخلي عن الطرق التقليدية واللجوء إلى التدخل الجراحي.

ومن أجل تقليل خطر الإصابة بالشبم لدى الرجال، يجب مراعاة الشروط البسيطة التالية:

• النظافة الشخصية اليومية؛
• العلاج الفوري حتى للإصابات الطفيفة في القلفة.
• تجنب ممارسة الجنس العنيف، وهو أمر مؤلم لكلا الشريكين.

من خلال الالتزام بهذه القواعد، يمكنك حماية نفسك قدر الإمكان من الشبم.
lechilka.com

حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة

في بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة - نزيف بسيط والتهاب اللحم - التهاب الجزء الأخير من مجرى البول. في بعض الأحيان يكون التهاب اللحم مصحوبًا بتضييق مجرى البول ويتطور تضيق اللحم. لمنع مثل هذه الظواهر فمن الضروري التقيد الصارم بهاالتوصيات الطبية في فترة ما بعد الجراحة.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإعادة رأب القلفة أو إجراء عملية جراحية لاستعادة الشكل الصحيح للإحليل.

في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تتطور مجموعة متنوعة من المضاعفات.

• وأكثرها شيوعًا هي العمليات الالتهابية تحت القلفة، والتي تنتشر إلى المسالك البولية.
• يعد Paraphimosis - معسر حشفة القضيب - من أخطر المضاعفات.
• ويصاحبه ألم شديد وتغير في لون العضو ويتطلب ذلك العلاج الجراحي الطارئ.

علاج الشبم ليس ضروريا. كثير من الرجال يعيشون مع هذا العيب حياة مليئة بجميع النواحي. لكن فوائد العلاج واضحة: أولا، يتم تقليل احتمال الإصابة بالعدوى (النظافة الطبيعية للأعضاء التناسلية الخارجية ممكنة)، وثانيا، يمكن للرجل الحصول على متعة أكبر بكثير من ممارسة الجنس.

إن اختيار أفضل طريقة للعلاج هو أمر فردي بحت. الرعاية الطبية في الوقت المناسب سوف تمنع تطور المضاعفات وتجعل الحياة أسهل.
doctorforman.ru

وقاية

يجب أن يتم علاج الشبم تحت إشراف الطبيب المعالج في المستشفى أو في المنزل. يتم استخدام طرق مختلفة لهذا:

• العلاج المحافظ
• العلاج الجراحي (الختان).

يوصف العلاج المحافظ في مرحلة مبكرة من المرض. عند الأولاد، تعطي هذه التقنية نتائج جيدة، ولكن عند الرجال البالغين، تكون الجراحة مطلوبة في أغلب الأحيان.

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
• حمامات دافئة مضادة للالتهابات.
• تمتد القلفة.

يتم تطبيق مراهم الجلوكورتيكوستيرويد على القلفة لتخفيف الالتهاب وتليين الأنسجة وتقليل التورم والقضاء على الحكة. الشبم النسبي في مرحلة مبكرة يستجيب بشكل جيد لمثل هذا العلاج.

محاولات العلاج الذاتي

يحاول العديد من الرجال علاج المرض بأنفسهم في المنزل عن طريق تمديد القلفة. يتم استخدام تقنية مماثلة، ولكنها فعالة في المرحلة الأولية من الشبم. بالنسبة للأولاد الصغار، إذا وجدوا مشكلة في فتح الرأس، فمن المستحسن أن يأخذوا حمامات دافئة (وليست ساخنة!) في المنزل مع مغلي الأعشاب المطهرة (البابونج، آذريون) أو محلول غير مركز من برمنجنات البوتاسيوم، وبعد ذلك إنهم بعناية، دون بذل الكثير من الجهد، يحاولون سحب القلفة وكشف رأس القضيب. يجب ألا يكون هناك أي ألم أو إزعاج أثناء العملية.

• إذا لم يكن هناك تأثير متوقع من العلاج المحافظ، يتم وصف الجراحة.
• ولهذا الغرض يتم الختان (الختان الكامل أو الجزئي). هذه الطريقة جذرية، لكنها تساعد في علاج الشبم، بغض النظر عن خطورته.
• الشبم الندبي هو أيضًا مؤشر للجراحة، لأنه لا يمكن إزالة الندبات بأي طريقة أخرى.
• يشار إلى الختان للمرضى الذين يعانون من شدة المرض من الثالث إلى الرابع.

يقدم الطب الحديث طريقة جراحية جديدة وأقل صدمة - علاج الشبم بالليزر. هذه التقنية فعالة ويمكن الوصول إليها. وتحت تأثير شعاع الليزر في موقع التسخين، تصل درجة الحرارة إلى 3000 درجة، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إذابة الأنسجة. يستغرق الإجراء بأكمله 15-20 دقيقة. فترة ما بعد الجراحة سهلة، دون مضاعفات. في موقع الجراحة، لا يبقى سوى قشرة بنية صغيرة، والتي تختفي مع تجدد الأنسجة.

يعد علاج الشبم بالليزر بديلاً حديثًا ممتازًا للجراحة بالمشرط.

الوقاية من الشبم هي كما يلي:

• النظافة الحميمة اليومية الدقيقة.
• الوقاية من الالتهاب.
• فحوصات طبية منتظمة.

في حالة ظهور أعراض مزعجة، يجب عليك استشارة الطبيب وعدم محاولة علاج المرض في المنزل تحت أي ظرف من الظروف.
aurolog.ru

خاتمة

في هذه المقالة تحدثنا عن ماهية علم الأمراض مثل الشبم لدى الرجال. العملية، التي يمكن أن يتراوح سعرها من 15 إلى 25 ألف روبل، هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج. عند ظهور الأعراض الأولية، يجب ألا تؤجل زيارة الطبيب.

ومن الأفضل علاج هذا المرض في مرحلة مبكرة وعدم التفكير في عواقبه. كن بصحة جيدة!
syl.ru

يُطلق على المرض الذي لا يفتح فيه رأس الرجل جزئيًا أو كليًا اسم الشبم. وهذا اضطراب نادر إلى حد ما، ويحدث في حوالي 3٪ من الحالات.

هل قمت بإجراء فحص طبي كامل خلال الخمس سنوات الماضية؟

نعملا

من المعتاد التمييز بين الأسباب الرئيسية التالية لتطور هذه الحالة:

1. الاستعداد الوراثي
2. العمليات المعدية
3. إصابات.

إذا كنا نتحدث عن الوراثة، فإن المشكلة تكشف عن نفسها بالفعل في مرحلة المراهقة. أسباب أخرى يمكن أن تثير الشبم في أي عمر. يتم ضمان الحركة الحرة للقلفة بالنسبة للرأس من خلال درجة عالية من مرونة طيات الجلد في هذه المنطقة. في الحالة الطبيعية، يقومون بسهولة بتمديد الرأس وكشفه، وبعد ذلك يمكنهم أيضًا العودة بسهولة إلى حالتهم الأصلية. إذا كانت القلفة تفتقر إلى المرونة لسبب ما، فإنها تتمدد بصعوبة كبيرة أو لا يمكنها القيام بذلك على الإطلاق. مع تقدم العملية، فإنها تصبح ندبات أثناء الشفاء.

يمكن أن تتأثر درجة المرونة بالأسباب الخلقية والظروف التي تؤثر عليها خلال الحياة. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الإصابات الميكانيكية في هذه المنطقة إلى تكوين ندبات، مما يؤدي إلى فقدان جزئي للمرونة. يمكن أن تؤدي العمليات المعدية، خاصة ذات المسار الطويل/المزمن، إلى حدوث تغييرات هيكلية في البشرة، مما يؤدي إلى تعطيل ليس فقط قدرة الجلد على التمدد، ولكن أيضًا العديد من خصائصه الأخرى. بغض النظر عن سبب الشبم، فإن هذه الحالة تتطلب تدخلا طبيا إلزاميا.

أعراض ومراحل الشبم

عندما يصل الصبي إلى سن معينة (حوالي 12-15 سنة)، يجب أن يتوافق نظامه التناسلي في المؤشرات الوظيفية عمليا مع حالة البالغين للجسم الذكري. على وجه الخصوص، يجب تحرير رأس القضيب بحرية من ثنايا القلفة وتغطيته بالكامل عند عكسه. إذا لم يحدث هذا، فمن المرجح أن يصاب الشاب بالشبم. وتصاحب هذه الحالة الأعراض التالية:

• صعوبة إرجاع ثنيات القلفة إلى درجة عدم القدرة الكاملة على ذلك؛
• صعوبة في التبول (تيار متقطع)؛
• ألم عند لمس القلفة.
• تراكم اللخن والبول والسائل المنوي بين الرأس والقلفة (مع درجة عالية من الشبم) ؛
• انخفاض الدافع الجنسي.
• الانزعاج النفسي.

اعتمادا على مدى المرض، قد تكون الأعراض أقل أو أكثر شدة. تعتمد أيضًا المضاعفات وطرق العلاج المحتملة على هذا. يتم التمييز بين علم الأمراض وفقًا للخصائص التالية:

1. الدرجة الأولى - في وضع هادئ للقضيب، تنفصل القلفة بسهولة، ولا يفتح الرأس في حالة الإثارة؛
2. الدرجة الثانية - يفتح الرأس بصعوبة حتى في حالة الهدوء؛
3. الدرجة الثالثة - الرأس لا يخرج إطلاقا؛
4. الدرجة الرابعة - المسار الأشد، يرافقه تراكم البول وإفرازات الغدة والحيوانات المنوية في الفضاء القلفة، وعدم الراحة عند التبول.

تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن الاستغناء عن العلاج فقط في الدرجة الأولى من المرض، ومع ذلك، حتى هنا، هناك حاجة إلى مراقبة منهجية من قبل أخصائي. وفي حالات أخرى، يكون العلاج المحافظ أو الجراحة ضروريًا.

رأس القضيب لا يفتح الصورة

العواقب المحتملة والعلاج

بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة التي تصاحب الشبم الموصوفة أعلاه، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مشاكل أكثر خطورة. نظرًا لحقيقة أنه من المؤلم أن يفتح الرجل رأس القضيب بالكامل، وبالتالي، من المستحيل تنفيذ إجراءات النظافة المناسبة، فإن الإفرازات المختلفة والمنتجات الغدية وما إلى ذلك تتراكم في التجويف الذي تشكله القلفة . وهذا يؤدي حتما إلى تطور عملية التهابية تسمى التهاب الحشفة والقلفة. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى.

هذه البيئة مواتية أيضًا لتطور الأمراض المعدية. عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى هذا التجويف، ستبدأ في التطور بنشاط، وتشكل بؤرة للعدوى. تجدر الإشارة إلى أن أحد الشروط الأساسية لعلاج مثل هذه الأمراض هو النظافة الدقيقة للمنطقة الحميمة وعلاج جلد الرأس والقلفة بالمستحضرات اللازمة. وفي هذه الحالة تكون هذه العملية صعبة أو مستحيلة.

إذا لم يفتح رأس الرجل جزئيًا، أو كانت هذه العملية صعبة، بمعنى آخر، في المرحلة الأولى أو الثانية من المرض، فقد يوصف العلاج الدوائي مع استخدام تقنية خاصة لشد جلد القلفة . وفي حالات أخرى، يكون من المنطقي اللجوء إلى التدخل الجراحي، خاصة إذا كنا نتحدث عن رجل بالغ أو حالات حادة.

تحاول العديد من الأمهات مراقبة نظافة أبنائهن بعناية. لكن بسبب خصائصهم التشريحية، فإنهم لا يعرفون بالضبط في أي عمر يفتح رأس الأولاد؟. بعد كل شيء، الجهاز التناسلي للأطفال يختلف عن القضيب لدى رجل بالغ. لكن الخبراء لا يقدمون إجابة واضحة على هذا السؤال. تحدث هذه العملية لدى بعض الأطفال بشكل مستقل، ولكن في بعض الأحيان القلفة لدى الأولاد لا تفتح. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الميزة التشريحية وجميع الفروق الدقيقة فيها.

منذ الأيام الأولى من الحياة القلفة عند الأولادمتصلة بالرأس بواسطة التصاقات لطيفة خاصة. تمنع الرأس من الفتح جزئيًا أو كليًا. وتسمى هذه الحالة الشبم الفسيولوجي. كيف ينبغي أن يفتح رأس الصبي؟، يعتمد على العمر، لأن الشبم الفسيولوجي مؤقت. مع مرور الوقت، وتطبيع الحالة. ومع نمو القضيب، تنفصل القلفة تدريجياً عن الحشفة، مما يسهل فتحها بالكامل. من الصعب جدًا تحديد العمر الدقيق لهذه العملية.

متى تفتح رؤوس الأولاد؟– السؤال فردي بحت. وهذا يعتمد على التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية وعوامل شخصية أخرى. ولذلك فإن الإجابة الدقيقة على السؤال هي: في أي عمر يجب أن يفتح رأس الصبي؟، لا. في بعض الحالات، يحدث هذا قبل سن 3 سنوات، وقبل سن 7 سنوات، وأحيانًا أثناء فترة البلوغ، أي في سن 16-18 عامًا.

لذلك يمكننا أن نستنتج أن العمر الذي تفتح فيه القلفة عند الأولاد ليس له حدود محددة بوضوح. لكن هذا لا يعني عدم مراقبة الأعضاء التناسلية للطفل منذ سن مبكرة. منذ الفسيولوجية تضييق القلفة عند الأولادقد يسبب تطور الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية. لذلك، منذ الأيام الأولى من الحياة، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال، الذي سيحدد العملية المرضية على الفور.

أعراض علم الأمراض

فتح القلفة عند الأولاديجب أن يحدث من تلقاء نفسه. ولكن بسبب عوامل معينة، يمكن أن تكون هذه العملية مرضية. لو رأس الصبي لا يمكن أن يفتحعلى مدى فترة طويلة من الزمن، يشير هذا إلى أنه يتطور الشبم. لها عدة مراحل. لذلك، بغض النظر عن في أي عمر يجب أن يفتح رأس الصبي؟، تتم الإشارة إلى العملية المرضية من خلال المراحل التالية من الشبم الفسيولوجي:

1. المرحلة الأولى. في هذه المرحلة القلفة لا تفتحمن تلقاء نفسها، ولكن يمكنك دفعها بلطف. هذا التلاعب لن يسبب أي إزعاج للطفل.
2. المرحلة الثانية. ويتميز بحقيقة أن الرأس يمكن رؤيته، ولكن لا يمكن إزالته باستخدام إجراء الدفع.
3. المرحلة الثالثة. تسمح لك هذه الدرجة من الشبم الفسيولوجي برؤية جزء فقط من رأس القضيب.
4. المرحلة الرابعة. في هذه المرحلة فتح القلفةمستحيل، لأنه ليس من الممكن حتى رؤية الرأس.

تشكل المرحلة الرابعة أقصى خطر على صحة الطفل، لأنها توفر ظروفا مريحة لتطوير الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.

إذا تأثر العضو التناسلي للصبي بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تحدث مضاعفات الشبم. ويتجلى ذلك في شكل العلامات التالية:

• تقيح على القضيب.
• تغير في لون القلفة.
• الحكة والألم وغيرها من الانزعاج في منطقة الفخذ.
• عملية إفراز البول يمكن أن تسبب ألما حادا وحرقان.
• رائحة كريهة.

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب المسالك البولية. سوف يساعد في فتح رأس الصبي في بيئة سريرية دون عواقب سلبية لاحقة.

إذا كان الرأس لا يفتح عند طفل عمره 6 سنواتوكبار السن، وتظهر أيضًا أعراض العملية المرضية، ويجب إيلاء اهتمام خاص لذلك. هذا العصر أمر بالغ الأهمية لتطوير الشبم. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في هذه اللحظة، فقد يؤدي ذلك إلى أمراض أكثر خطورة في الجهاز البولي التناسلي.

كيفية فتح الرأس عند الأولاد

إذا كانت عملية التبول لدى الطفل لا تسبب أي إزعاج، وكان العضو التناسلي يبدو بصحة جيدة، فلا ينبغي اتخاذ أي إجراء. أي أنه ليست هناك حاجة لفتح الرأس بالقوة. يتركز عدد كبير من النهايات العصبية في الأعضاء التناسلية لدى الأولاد، لذا فإن هذا الإجراء يسبب ألماً شديداً.

يمكن أن تؤدي المحاولات الفاشلة لفتح الرأس بمفردك إلى عواقب سلبية في شكل تطور مرض البارافيموسيس. هذه الحالة تتطلب التدخل الجراحي فقط.

بالنسبة للطفل، يكفي اتباع قواعد النظافة الشخصية، أي أن الأم تحتاج إلى غسله بعد كل تغيير حفاضة وحركة أمعاء. وأيضًا عند الاستحمام، يجب عليك شطف قضيبك جيدًا بشكل طبيعي باستخدام صابون الأطفال. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تجبر نفسك على فتح رأسك أثناء عملية الغسيل. وهذا يمكن أن يصيب الأعضاء التناسلية، الأمر الذي سيؤدي إلى تشكيل الشقوق. سوف يمنعون أيضًا فتح القلفة عند الأولاد. بالإضافة إلى الإصابات، يمكن أن تساهم العوامل التالية في ظهور الشقوق:

• البقاء في حفاضة واحدة لفترة طويلة.
• مظاهر الحساسية للحفاضات.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة التناسلية.
• أمراض معدية.

لذلك، بغض النظر عن في أي عمر يفتح رأس الطفل؟يجب أن تهتمي بنظافته الشخصية. وهذا سوف يساعد على تجنب العواقب السلبية في المستقبل. نظرًا لأن مضاعفات الشبم الفسيولوجي أو الشقوق في القضيب يمكن أن تسبب مشاكل في الحياة الجنسية بالفعل في مرحلة البلوغ. إن الرعاية المناسبة للأم للأعضاء التناسلية لابنها ستساعده على أن يعيش حياة جنسية طبيعية وصحية كرجل، وكذلك على إنجاب الأطفال.

ما هو خطر فتح الرأس في وقت غير مناسب؟

إذا كان رأس الصبي لا يفتح عند عمر 2، 3، 4، 5 سنوات، فلا داعي للقلق بعد. بسبب الخصائص الفسيولوجية الذكرية، يمكن أن تتراجع القلفة بالكامل عند غالبية هؤلاء الأطفال. ولكن في بعض الحالات تكون هذه العملية طويلة الأمد. إنه، لا يفتح الرأس عند صبي عمره 9، 10، 11، 12 سنة. إذا لم تكن هذه الميزة مصحوبة بالتهاب أو تقيح أو تغير في لون العضو التناسلي، فلا داعي للقلق أيضًا. كما يجب ألا تسبب عملية التبول أي إزعاج. لهذا السبب، متى يجب فتح رأس القضيب عند الصبي؟، يتم تحديده على أساس فردي.

لو يصعب فتح رأس الصبي، ويصاحب هذه الحالة التبول المؤلم وأعراض أخرى غير سارة، ما يجب القيام بهسوف ينصح المتخصص. في أغلب الأحيان، تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب الخطيرة التالية:

1. التهاب القلفة والحشفة. هذا المرض معدي مزمن بطبيعته. عند علاج التهاب القلفة والحشفة عند الصبي، من المهم للغاية التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية. يتم أيضًا إجراء العلاج الفعال المضاد للبكتيريا.
2. انسداد مجرى البول. تضييق القلفة يمنع إفراز البول بشكل طبيعي. تسبب عملية التبول ألما شديدا وحرقان. في هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى التدخل الجراحي فقط. فتح القلفة للصبيسيحدث بعد الجراحة.
3. تراكم البول والإفرازات الطبيعية تحت القلفة. يحدث هذا عادة نتيجة لسوء نظافة القضيب رأس الصبي لا يفتح. يتحول الإفراز إلى كتلة سميكة وصلبة، مما يعيق التطور الطبيعي للقضيب في المستقبل.

يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى عواقب وخيمة على الصبي لا رجعة فيها في المستقبل، وهي:

• ونتيجة الضغط المستمر ينتفخ رأس القضيب ويفقد حساسيته؛
• يحدث اندماج الرأس والقلفة مما يؤدي إلى انسداد كامل.
• تنتشر العمليات الالتهابية أيضًا إلى أعضاء أخرى في الجهاز البولي التناسلي.

إذا كان رأس الطفل لا يفتحلفترة طويلة، يصف الطبيب عادةً الجراحة.

ماذا تفعل إذا كان رأس الطفل لا يفتح على الإطلاق أو لا يفتح جيداً؟

في بعض الحالات، يمكن أن يكون الشبم عند الأولاد مرضيًا. تتطلب هذه الحالة علاجًا إلزاميًا مناسبًا، لأنها قد تؤدي في المستقبل إلى مشاكل في وظيفة الانتصاب. وهذا هو، فإن اندفاع الدم إلى القضيب لن يسبب أحاسيس ممتعة، ولكن مؤلمة، حتى يؤدي إلى تكوين الشقوق. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب ذلك صعوبات في إجراء الجماع.

ماذا تفعل إذا لم يفتح رأس الصبي في سن 14 عامًا؟وكبار السن؟ هذه الحالة تتطلب التدخل الجراحي الفوري. المؤشرات الرئيسية للعملية هي:

• التغيرات المرضية في القلفة نتيجة لتشكيل الندبات والندبات.
• العمليات الالتهابية المنتظمة في القلفة.
• انتهاك عملية إفراز البول.

يقدم الطب الحديث عدة أنواع من التدخلات الجراحية. الطريقة الأكثر فعالية وشائعة للقضاء على الشبم الفسيولوجي هي الختان.

الختان: إيجابيات وسلبيات: كيف تقرر

بصرف النظر عن في أي عمر يفتح الرأس؟عند الطفل، إذا كانت هذه العملية تسبب صعوبات أو عمليات مرضية، فهذا يتطلب التدخل الجراحي. الخيار الأفضل في هذه الحالة هو الختان. جوهر هذه العملية هو الاستئصال الجزئي أو الكامل للقلفة بمشرط جراحي. بعد هذا الإجراء، يتم فتح رأس القضيب. في أغلب الأحيان، يوصى بالختان للأولاد الذين تم تشخيصهم بالمرحلة 2 أو 3 أو 4 من الشبم الفسيولوجي.

نظرًا لأن الأشخاص يأتون إلى هذا الإجراء في سن أكثر وعيًا، فإنه يتم إجراؤه تحت التخدير العام. وتتم العملية على عدة مراحل وهي:

• إدارة التخدير.
• استئصال القلفة.
• وقف الأوعية الدموية.
• خياطة صفائح القلفة معًا ؛
• وضع ضمادة معقمة على القضيب.

تستغرق مدة هذه التلاعبات حوالي نصف ساعة. حالة الطفل خلال فترة إعادة التأهيل لا تتطلب دخول المستشفى. وأيضا عملية الشفاء لا تسبب الألم. تحتاج فقط إلى تغيير الضمادة المعقمة بانتظام، على الأقل مرتين في اليوم.

المضاعفات المحتملة

في أغلب الأحيان، لا يسبب الختان مضاعفات لاحقة. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور:

• تورم شديد في رأس القضيب.
• تغير في لون القضيب.
• يتم نطق الأحاسيس المؤلمة.
• إفرازات قيحية مع جلطات الدم.
• يصاحب التبول ألم لأكثر من 5 أيام بعد الجراحة.

هذه أعراض غير نمطية لفترة ما بعد الجراحة. عادة متىوتمت عملية الختان يجب أن يفتح رأس قضيب الصبيتماما.

التدابير الوقائية ونظافة الأطفال

متى يجب أن يفتح رأس الصبي تماما؟لكن هذا لا يحدث، النقطة المهمة هي الحفاظ على النظافة الشخصية. يجب على كل أم تربي ابنها أن تلتزم بالقواعد التالية:

• ليس من الضروري غسل القضيب بعناية بالصابون أثناء كل إجراء حمام، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل البكتيريا؛
• ويجب استخدام الصابون مرة واحدة في الأسبوع، كما يجب معالجة كيس الصفن أيضاً؛
• لا تحاول فتح الرأس بالقوة؛
• عمل حمامات باستخدام الأعشاب الطبية.

من الضروري أيضًا غسل الطفل بعد التغوط ليس فقط فتحة الشرج ولكن أيضًا العضو التناسلي بأكمله.

الشبم - ما هو؟ هذه المشكلة الذكورية البحتة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأداء الجنسي بشكل كبير، وبالتالي الحالة العقلية للرجل. يجب تحديد هذا المرض في مرحلة الطفولة، عندما يكون تنفيذ التدابير العلاجية أسهل بكثير. عند إهمالها، يمكن أن تسبب هذه الأمراض المحلية مضاعفات خطيرة، في حين يضمن الطب الحديث إجراء الجراحة بسرعة وأمان. وفي الوقت نفسه، فإن التدخل الجراحي، على عكس مخاوف الكثيرين، لن يؤثر على كرامة الرجل بأي شكل من الأشكال.

الشبم هو خلل مرضي في قلفة القضيب (القلفة) عندما يكون من المستحيل كشف رأس العضو التناسلي بسبب الاضطرابات فيه. تسبب هذه الظاهرة تضييق القلفة مع عدم كفاية المرونة أو اندماج الأوراق القلفة. هناك فرق بين الشبم الفسيولوجي والمرضي. يرتبط المظهر الفسيولوجي بخصائص تطور العضو التناسلي عند الرضع ويتم تفسيره من خلال وجود الالتصاقات - الالتصاقات التي تدمج القلفة بالرأس. في مرحلة الطفولة، يؤدي هذا العنصر المؤقت وظيفة وقائية، حيث يمنع العدوى من اختراق المسافة بين القلفة والرأس. تدريجيا، تذوب الالتصاقات تلقائيا، مما يكشف رأس القضيب. بالفعل في سن 3-4 سنوات، يتخلص أكثر من 90٪ من الأولاد من الشبم الفسيولوجي.

مدة عملية إزالة الالتصاقات فردية ويمكن أن تستمر حتى عمر 6-8 سنوات، لكن هذه الإطالة لا تعتبر حالة شاذة. يتم تسجيل الشبم المرضي إذا لم يكن لدى الصبي في سن 9-10 سنوات تعرض جزئي للرأس على الأقل. يجب أن يكتمل الفصل الكامل للقلفة عن القضيب عند فترة البلوغ للمراهق (13-15 سنة)، عندما يجب أن يكون الرأس مكشوفًا بحرية. إذا استمرت المشاكل في هذا العمر، يجب عليك استشارة الطبيب.

يمكن أيضًا التعرف على الشبم على أنه مرضي في مرحلة الطفولة المبكرة إذا تطورت عملية التهابية نتيجة لوجوده. تخلق الالتصاقات مساحة مغلقة في منطقة القلفة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تراكم اللخن. يعتمد على إفراز زيتي تنتجه الغدد الموجودة على السطح الداخلي للقلفة ويحتوي على أحماض دهنية توفر بيئة مناسبة لمختلف الكائنات الحية الدقيقة.

إن اندماج القلفة مع الرأس يجعل من الصعب تنظيف المساحة القلفة، الأمر الذي قد يؤدي في بعض الحالات إلى زيادة الالتهابات والالتهابات المختلفة، وحتى التهاب الحشفة. بالإضافة إلى ذلك، حتى في حالة عدم وجود عدوى، يمكن أن تتشكل تكوينات صلبة - smegmolites (خليط من الإفراز الدهني مع جزيئات ميتة من الظهارة)، والتي يمكن أن تخلق صعوبات في التبول. وبالتالي، يمكن أن يحدث الشبم المرضي في أي عمر: الشبم عند البالغين - عندما يكون من المستحيل كشف رأس القضيب بالكامل، وعند الأطفال - عندما تظهر تفاعلات التهابية ومشاكل في التبول.

مسببات تضييق القلفة

لم يتم توضيح أسباب الشبم المرضي بشكل كامل حتى الآن، ولكن تم تطوير الآلية المسببة الرئيسية بما فيه الكفاية. يعتبر السبب ذو الأولوية هو الاستعداد الوراثي المرتبط بعدم كفاية المرونة الفطرية للنسيج الضام، مما يشكل تضييقًا مسببًا للأمراض في القلفة حتى بعد ارتشاف الالتصاقات. عادة، يجب أن تنزلق القلفة بحرية على طول القضيب، مما يضمن أداء بعض الوظائف الضرورية، خاصة أثناء الجماع. إذا كانت مرونة الأنسجة غير كافية، فإن الرأس لا يتناسب مع الحلقة الضيقة التي أنشأتها القلفة الصلبة، مما يسبب مشاكل أثناء الجماع.

يمكن أن يحدث الشبم عند البالغين بسبب إصابات في العضو التناسلي إذا تشكلت ندوب بعدها على القلفة. يمكن أن تضعف بشكل كبير مرونة القلفة. تتشكل الأنسجة الندبية أحيانًا بعد الإصابة بأمراض التهابية، وخاصة التهاب الحشفة والقلفة. يمكن أن يكون سبب التشوهات الهيكلية في أنسجة القلفة أمراض صمامات القلب ودوالي الخصية وبعض الأمراض الأخرى.

مع الأخذ بعين الاعتبار السمات المسببة، هناك عدة أنواع مميزة من الشبم:

1. شبم الأطفال حديثي الولادة. ويعتبر ظاهرة فسيولوجية طبيعية. ويلاحظ الجمود الكامل للقلفة في ما يقرب من نصف الأطفال حديثي الولادة.
2. الشكل النسبي لعلم الأمراض. وهذا النوع أكثر شيوعاً عند المراهقين والشباب. ويكمن في أن الرأس عند الرجال لا ينفتح إلا أثناء انتصاب القضيب عندما يزداد حجمه بشكل ملحوظ. في حالة عدم الإثارة، تتحرك القلفة بحرية، مما يجعل من الممكن تنفيذ إجراءات النظافة. في مرحلة المراهقة، هذا النوع من الأمراض قابل للعلاج المحافظ، أي. تمكن من الاستغناء عن الجراحة.
3. الشبم الندبي عند البالغين. تفقد القلفة مرونتها نتيجة الإصابة أو العمليات الالتهابية، مما يمنع ظهور رأس القضيب.
4. النوع الضخامي من الشبم عند البالغين. السبب الرئيسي لهذا المرض هو السمنة. نتيجة لتراكم الأنسجة الدهنية، يحدث استطالة متضخمة للقلفة ("جذع الفيل"). بالإضافة إلى ظهور المشاكل النفسية، يصبح هذا الشذوذ نقطة انطلاق ممتازة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

المظاهر العرضية للمرض

العرض الرئيسي للشبم هو عدم القدرة على كشف رأس القضيب من القلفة.

إذا لم تظهر هذه الأعراض في الحالة الطبيعية بأي شكل من الأشكال، فعند الاتصال الجنسي يؤدي علم الأمراض إلى الألم وأحيانًا إلى الإصابات المصحوبة بالنزيف. ونتيجة لهذا المرض، يظهر رد فعل نفسي مماثل للحياة الجنسية وانخفاض في فاعلية الذكور.

ويلاحظ أيضًا الأعراض التالية: صعوبة في التبول، وأحيانًا ألم عند التبول؛ علامات رد الفعل الالتهابي (إفراز قيحي من الفضاء القلفة، والألم، والحمى، وتورم الغدد الليمفاوية الأربية). عندما تتعطل عملية التبول عند الأطفال، يدخل البول إلى الفراغ الموجود بين القلفة والرأس ويتراكم هناك، مما يؤدي إلى تورم أوراق القلفة. ونتيجة لهذه الظاهرة يحدث الألم.

وفقا لشدة مظهر من مظاهر علم الأمراض، يتم تمييز الدرجات التالية من الشبم:

1. الدرجة الأولى أو الشبم النسبي. يخرج الرأس بحرية في حالة عدم الاستثارة، ولكن تظهر مشاكل أثناء الانتصاب. محاولة كشف الرأس أثناء الانتصاب تكون مصحوبة بألم.
2. الدرجة الثانية. في حالة عدم الإثارة يمكن إزالة الرأس ولكن مع الألم. أثناء الانتصاب، لا يخرج الرأس على الإطلاق.
3. الدرجة الثالثة. يتم الكشف عن الرأس فقط في حالة غير متحمسة وجزئيًا فقط.
4. الدرجة الرابعة. لا يخرج رأس القضيب بأي حال من الأحوال، وتبدأ مشاكل التبول - يتم إطلاق البول على شكل تيار رفيع أو حتى على شكل قطرات.

ما المضاعفات التي قد تنشأ؟

الشبم ليس مرضًا غير ضار. إذا لم تتخذ أي إجراءات علاجية، فلن يستغرق ظهور المضاعفات وقتًا طويلاً. تصبح المساحة المغلقة تحت القلفة بيئة خصبة لتكاثر العديد من الكائنات الحية الدقيقة، خاصة وأن البول يدخل أيضا إلى هذا التجويف.

نتيجة للشبم المتقدم، يمكن توقع المضاعفات التالية:

1. البارافيموسيس. يمكن أن تؤدي مرونة القلفة الضيقة والمفقودة بشكل كبير إلى قرصة الرأس عندما يكون القضيب منتصبًا (في أغلب الأحيان أثناء الجماع). يحدث أنه مع مثل هذا الشبم عند البالغين، لا يمكن إعادة الرأس إلى الوراء، وتظهر أعراض مزعجة: تورم الرأس وزرقته وألم شديد. وفي بعض الأحيان تتطلب هذه الظاهرة التدخل الجراحي العاجل عن طريق قطع القلفة.
2. التهاب الحشفة، أي. رد فعل التهابي في الرأس والقلفة. الالتهاب معدي بطبيعته. الأعراض الرئيسية للمرض: الألم والحكة والاحمرار.
3. زيادة القلفة إلى الرأس. يؤدي الاتصال الثابت بين القلفة والرأس إلى التصاق كامل تدريجي للأسطح، وتزداد مساحة التراكم أكثر فأكثر.
4. أمراض مجرى البول. في المراحل 3-4، عندما يؤثر الشبم بشكل كبير على عملية التبول، يظهر ركود البول. وهذا يؤدي إلى انتشار العدوى إلى مجرى البول ويسبب أمراض مجرى البول المقابلة.

خيارات العلاج غير الدوائية

في المراحل الأولى من المرض، يمكن أن يساعد العلاج غير الدوائي، والذي يعتمد على التمدد اليدوي المنتظم للقلفة. تتضمن الطريقة سحب القلفة على الرأس حتى يظهر الألم. يتم تنفيذ هذا التدريب يوميًا لمدة 4-8 دقائق. وكقاعدة عامة، يتم تحقيق نتيجة إيجابية بعد 20-25 يوما.

خيار آخر: وضع إصبعين بالداخل وفصلهما عن بعضهما مع زيادة تدريجية في الحمل. تقدر فعالية هذا الخيار بنسبة 72-76٪. من الأفضل القيام بكلتا الطريقتين لتمديد الجسد أثناء الاستحمام. عند تسخينه في الماء الدافئ، يصبح النسيج أكثر مرونة، وسوف تصبح جميع التلاعبات أكثر كفاءة. أخيرًا، يمكن القيام بالتمدد مع كل عملية تبول، عندما تضمن اليد أقصى تعرض للرأس. يمكن رؤية النتيجة الإيجابية بعد 3-3.5 أشهر.

تتضمن الطرق الأكثر حداثة تركيب ضمادات خاصة يتم إدخالها في كيس القلفة. في هذه الحالة، لا تكون العادة السرية مطلوبة، ويمكن تنظيم العملية نفسها عن طريق الضغط تدريجيًا على حلقة الضمادة.

علاج بالعقاقير

يمكن استخدام نظام العلاج الدوائي عندما يكون الشبم ناتجًا عن فقدان مرونة الأنسجة أو وجود أنسجة ندبية. أساس هذا العلاج هو المراهم التي تعتمد على أدوية الكورتيكوستيرويد، والتي يتم تطبيقها على رأس وقلفة القضيب. تساعد الكورتيكوستيرويدات على مكافحة التورم والتفاعل الالتهابي بشكل فعال، وكذلك شفاء الشقوق المجهرية وتسريع تجديد الأنسجة.

العلاجات الأكثر فعالية هي المراهم التي تحتوي على كلوبيتاسول (0.05٪) وكريم بيتاميثازون (0.05٪). يتم إجراء العلاج يوميًا 1-2 مرات يوميًا وفقًا لما يحدده الطبيب. مسار العلاج 2-3 أشهر. عند تطبيق المنتجات، يتم إجراء تدليك خفيف للقلفة في وقت واحد.

الحل الجراحي

تعتبر الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج، وإذا كان الرأس مقروصًا، تحدث مضاعفات ويكون العلاج ضد التفاعلات الالتهابية غير فعال، فالجراحة ضرورية ببساطة. يتم توفير التدخل الجراحي بعدة طرق. الطريقة الأكثر شعبية هي الختان أو الختان، أي. الإزالة الجزئية أو الكاملة للقلفة. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام وتستمر لمدة 15-25 دقيقة.

وترتكز العملية على أن يتم قطع القلفة بشكل دائري، أي. في دائرة فوق اللجام، ثم تُخاط أوراقها بخيط قابل للامتصاص. تعود الوظيفة البولية إلى طبيعتها من تلقاء نفسها، ولكن يتم استخدام التأثيرات العلاجية لتسريعها. يمكن إجراء الختان في أي مرحلة من مراحل التطور المرضي وفي أي عمر للشخص، ولكن يفضل أن يتم ذلك بعد 3 سنوات. الشبم بعد هذا العلاج الجراحي لا يؤدي إلى انتكاسات لسبب واحد بسيط - غياب القلفة.

كما يتم استخدام تقنيات جراحية أخرى. من خلال تقنية الشق الظهري، يتم أولاً ربط المشابك بالقضيب، ثم يتم إجراء الشقوق المناسبة، وبعد ذلك يتم قطع القلفة. كل شيء مؤمن بالطبقات. تعتمد الطريقة الأخرى على استخدام مشبك Mogen. يتم تثبيته بعد تمديد اللحم إلى طول معين. يتم قطع الأنسجة المطولة، ويستقر اللحم المتبقي في مكانه.

تعتمد العلاجات الحديثة على الإجراءات التجميلية. إحدى هذه التقنيات هي رأب العين المسبق. يتم إجراء العملية عندما يتم تحديد مكان النسيج الندبي في نهاية القضيب. ومن خلال شق طولي يتم إزالة الالتصاقات التي تربط اللحم بالرأس. مدة هذا الإجراء لا تزيد عن 25-35 دقيقة.

أسلوب آخر هو رأب اللحم، على أساس تصحيح مجرى البول الضيق. تهدف هذه الطريقة إلى القضاء على مضاعفات الشبم. جراحيًا، يتم توسيع مجرى البول وربط حوافه بالرأس. وبذلك يصل قطر قناة الإحليل إلى طبيعته.

يبدو الشبم وكأنه مرض بسيط على أمل أن يختفي من تلقاء نفسه. يمكن للطريقة غير الدوائية أن تساعد فقط في المرحلة الأولية. في معظم الحالات، لن يكون من الممكن تجنب التدخل الجراحي، ولكن مثل هذه العملية راسخة ولا تسبب مضاعفات.