الصفير في أقراص علاج الرئتين. قرقرة في الرئتين عند التنفس. الخصائص العامة للصفير بدون حمى وسعال

أصوات أجش وأزيز عند التنفس أو صفير في القصبات الهوائية هي أصوات تسمع أثناء فحص المريض في الرئتين أو القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية.

الصفير أو الأصوات الجافة والصفير في الرئتين والحلق والصفير الرطب والسعال - كل هذه أعراض نزلات البرد أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصبات الهوائية أو الالتهاب الرئوي. يمكن أن تظهر أمراض خطيرة أخرى بهذه الطريقة:

1. مرض الدرن.
2. الربو القصبي.
3. الحساسية المفرطة.
4. الوذمة الرئوية، الأزمة القلبية، سرطان الرئة.
5. توسع القصبات.

إذا سمع الصفير في الرئتين، فمن الضروري تحديد أسبابه والتأكد من علاج الأمراض.

أسباب حدوث الصفير في الرئتين

هناك سببان رئيسيان للأزيز في الرئتين والحلق:

• تضييق التجويف في القصبات الهوائية أثناء تشنجها.
• العمليات الالتهابية.

اعتمادًا على ذلك، يختلف الصفير في الحلق من حيث الشدة والموقع. بالإضافة إلى ذلك، قد يتراكم المخاط في القصبات الهوائية أو الحلق. يبدأ الإفراز القيحي بالتحرك عند الشهيق والزفير وبالتالي يسبب أيضًا اهتزازات صوتية.

يجب أن يحدد الطبيب المختص سبب حدوث الصفير في الرئتين وكيفية علاجه. غالبًا ما يكون الصفير في الرئتين والسعال من أعراض أمراض خطيرة ويمكن أن يسبب مضاعفات.

ما هي أنواع الصفير في الرئتين؟

إذا تراكم البلغم والقيح والمخاط في القصبات الهوائية، فسيتم ملاحظة خمارات رطبة. لتحديد نوعها، يتم استخدام طريقة التسمع. عندما تستنشق في الحلق، عندما يمر الهواء عبر المخاط، تظهر فراغات فقاعية دقيقة، تنفجر - لذلك تحدث الخمارات الرطبة. الصفير عند الزفير يحدث بشكل أقل تواترا.

يمكن أن تكون الفقاعات بأحجام مختلفة - يعتمد ذلك على مقدار المخاط المتراكم في القصبات الهوائية والحلق، ومدى كثافته، وقطر التجويف في القصبات الهوائية، وحجم التجويف. وعلى هذا الأساس يميزون:

1. فقاعات ناعمة رطبة.
2. خمارات رطبة متوسطة الحجم.
3. خنافس رطبة كبيرة الحجم.

يمكن سماع صوت أجش في الرئتين عند الاستنشاق مع احتشاء رئوي أو التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي القصبي. تشبه أصوات الفقاعات الجميلة من هذا النوع هسهسة الماء الفوار.

تسبب الحويصلات المتوسطة الصفير في الرئتين مع توسع القصبات أو التهاب الشعب الهوائية المفرط الإفراز. يبدو الصفير الرطب في هذه الحالة وكأنه فقاقيع لسائل إذا تم نفخ الهواء فيه من خلال القش. هذه علامات على وجود خراجات صغيرة في الرئتين أو القصبات الهوائية بسبب الالتهاب الرئوي. يمكن أيضًا ملاحظة صفير مماثل عند التنفس في المرحلة الأولى من الوذمة الرئوية.

إذا حدث تليف رئوي أو تصلب رئوي، فإن أصوات الفقاعات المتوسطة تشبه الطقطقة. تحدث عندما تنفتح جدران القصيبات والأسيني. تظهر خمارات رطبة كبيرة الحجم إذا تراكمت كمية كبيرة من المخاط الكثيف في الحلق والرئتين والشعب الهوائية. يتم سماعها أثناء التسمع عندما يأخذ المريض نفسًا ويمر الهواء عبر تراكمات المخاط.

ويقول إن الصفير الفقاعي في الرئتين والحلق مسموع بوضوح حتى بدون أدوات خاصة، في المرحلة المتأخرة من تطور الوذمة الرئوية. يتراكم البلغم وتظهر أصوات بعيدة إذا كان المريض لا يعاني من سعال خفيف أو خفيف.

عادة ما تكون الخمارات الجافة في الرئتين عبارة عن صفير أو طنين. يُسمع الصفير عند مرضى الربو أثناء نوبة المرض، عندما يحدث تشنج قصبي ويضيق التجويف في القصبات الهوائية.

أسباب الصفير في الرئتين هي تكون الأغشية المخاطية نتيجة الالتهاب.

كيفية علاج الصفير والسعال

تتطلب أصوات الفقاعات الدقيقة أو الفقاعات الكبيرة أو الصفير أو الطنين في القصبات الهوائية والرئتين علاجات مختلفة. ويهدف دائمًا إلى القضاء على السبب الذي تسبب فيها. غالبًا ما يشير السعال والاستنشاق وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا. ولكن إذا حدث الصفير عند التنفس، فإن الأسباب مختلفة بعض الشيء.

ليس من الممكن دائمًا تحديد موضع أصوات الفقاعات الصغيرة بوضوح أثناء التنفس، أو أصوات الفقاعات البعيدة أو الفقاعات حتى مع استخدام سماعة الطبيب. لذلك قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية. قد يكون الصفير الشديد في الرئتين دون حمى وتشنج قصبي وصعوبة في التنفس سببًا لوضع المريض في المستشفى.

أولاً يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الاصطناعي، ومن ثم يتم اختيار البرنامج العلاجي الأمثل. يتم اختيار الأدوية التي من شأنها تخفيف الالتهاب والقضاء على السعال وتضييق تجويف الشعب الهوائية. يتم علاج السعال الجاف بأدوية خاصة.

عليك أن تحاول تخفيف البلغم السميك وتحفيز إفرازه. في المرحلة الأولى من العلاج، سيتعين على المريض تناول أدوية من مجموعات وإجراءات مختلفة. من الضروري مراعاة الراحة في الفراش، حيث يتم ترتيب المريض في مثل هذا الوضع من الجسم بحيث يزعجه السعال والصفير بأقل قدر ممكن، دون صعوبة التنفس.

إذا استمر الصفير الخفيف دون وجود إفرازات من البلغم، فيجب إعادة النظر في التشخيص والعلاج. عند ظهور البلغم، عليك الانتباه إلى لونه وكثافته. قد يشير البلغم السميك أو المخضر أو ​​المصفر إلى حدوث عدوى خطيرة.

يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية للتخلص من الأعراض غير السارة وتحسين حالة المريض. يتم تحضير الحقن والمغلي من النباتات الطبية التي يتم تناولها عن طريق الفم أو استخدامها للاستنشاق الطبي. الكمادات الدافئة المصنوعة من الخضروات والخضروات الجذرية وغيرها من المنتجات شائعة في الطب الشعبي. بشكل عام، ومشاكل الرئة الأخرى، علاج فعال جدا.

من المهم أن تتذكر تناول المزيد من السوائل عندما تكون مريضًا. إن النهج المتكامل والجمع الصحيح بين الأدوية والراحة في الفراش والامتثال لجميع الوصفات الطبية سيسمح لك بالتغلب على المرض بسرعة ومنعه من أن يصبح مزمنًا.

يجب التوقف عن التدخين أثناء علاج المرض - فهذا سوف يقلل من فعاليته إلى الصفر. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتجنب ملامسة مسببات الحساسية. يمكن الوقاية من أمراض الشعب الهوائية والرئتين إذا تم اتباع التدابير الوقائية. خلال أوبئة نزلات البرد، عليك تجنب الأماكن المزدحمة، وإذا كان عليك استخدام وسائل النقل العام، فارتدي ضمادة.

مجمعات الفيتامينات والاستهلاك المنتظم للفواكه والخضروات الطازجة سوف يدعم جهاز المناعة. أنت بحاجة إلى تقوية نفسك، لكن لا تبالغ في ذلك وتجنب انخفاض حرارة الجسم المفاجئ.

إذا ظهر الصفير والسعال، فلا تؤجل زيارة الطبيب. دائمًا ما يكون العلاج في الوقت المناسب في المراحل الأولى من المرض أسرع وأكثر نجاحًا.

على الرغم من أن العلاجات الشعبية وحدها لا يمكنها علاج أمراض الشعب الهوائية أو الرئتين الخطيرة، إلا أنها فعالة للغاية في بعض الحالات. ويوصي الأطباء بإدراجها في العلاج، خاصة إذا تم تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات لفترة طويلة.

قبل البدء في العلاج باستخدام الوصفات التقليدية، يجب التأكد من أن جميع النباتات والمنتجات لا تسبب الحساسية لدى المريض ولن تسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها. فيما يلي الوصفات الأكثر إثباتًا وبساطة للصفير في الصدر.

1. صب 1.5 لتر من الماء الساخن في الحوض وقم بتخفيف 2-3 ملاعق كبيرة من صودا الخبز فيه. يجب أن تذوب الصودا تمامًا. ثم عليك أن تنحني فوق حوض به محلول صودا، وتغطي نفسك بمنشفة وتستنشق هذا البخار لمدة 10 دقائق. يساعد البخار على تسييل المخاط وتحسين إفرازه. من الضروري القيام بهذا الإجراء يوميًا، وستكون هذه والأزيز فعالة للغاية.
2. يجب عليك تحضير عجينة من أوراق الصبار الدائمة والليمون الطازج. الجمع بين المنتجات بنسب متساوية، إضافة نفس الكمية من العسل. ننقل الخليط إلى وعاء زجاجي، ونغلقه بإحكام، ونتركه في مكان بارد لمدة أسبوع. ثم يمكنك تناول المنتج بملعقة كبيرة قبل الوجبات. تستمر دورة العلاج أربعين يوما، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة عشرة أيام وتكرار مسار العلاج.
3. عليك أن تأخذ ثلاثين جرامًا من براعم البتولا وتسحقها. في هذا الوقت، تذوب نصف كوب من الزبدة عالية الجودة في حمام مائي. يُمزج المكونان معًا ويُوضعان في وعاء ويُوضع في فرن دافئ. تحتاج إلى غلي هذا المنتج على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا. ثم يتم تبريد الخليط، وتصفيته، ودمجه مع كوب من العسل. تناول الدواء ملعقة واحدة 3-4 مرات في اليوم.

الحليب الساخن مع الصودا أو الزبدة أو قطرة من اليود هو علاج مألوف لدى الجميع منذ الطفولة للسعال والصفير في الصدر. وفي الختام لا يفوتك الفيديو في هذا المقال الذي سيتحدث عن الوقاية من أمراض الشعب الهوائية. فيديو تعليمي للغاية.

يظهر المرض دائمًا في أكثر اللحظات غير المناسبة. يمكن أن تجد شخصًا في المنزل أو في العمل أو أثناء الاسترخاء. غالبًا ما تظهر أمراض الجهاز التنفسي بأعراض مميزة مثل الصفير والضوضاء في الرئتين. عادة ما يتم تفسير ظهورها من خلال مرور الكتل الهوائية بسرعة كبيرة أثناء الشهيق والزفير. قد تتغير طبيعة هذه الأصوات أثناء نوبة السعال.

من الصعب جدًا تحديد سبب الصفير بنفسك. يمكن للأخصائي فقط تحديد العامل الذي أدى إلى مثل هذا المرض.

أنواع الصفير

يحدد الأطباء عدة أنواع من الصفير الذي يحدث أثناء الاستنشاق.

الصفير الرطب

الصفير الرطب هو نتيجة لتجمع كمية كبيرة من المخاط في الشعب الهوائية. عندما يمر الهواء عبر السائل المخاطي في القصبات الهوائية، تتشكل فقاعات صغيرة فيه. لقد انفجروا بسرعة كبيرة. بسبب الانفجار الهائل، يحدث صفير رطب، مما يسبب إزعاجا كبيرا للشخص. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة هذه الظاهرة أثناء عملية دخول الهواء إلى الرئتين. أثناء الزفير، يكون التعرف على الأعراض أكثر صعوبة.

يمكن أن يكون حجم الفقاعات التي تتشكل عندما تتلامس كتل الهواء مع البلغم مختلفًا تمامًا. تعتمد هذه المعلمة على حجم تجويف الشعب الهوائية وقطرها. بناءً على هذا المؤشر، يتم تمييز الأنواع الفرعية التالية من الصفير:

• فقاعة غرامة. إنها علامة على أمراض مثل الالتهاب الرئوي القصبي واحتشاء الرئة والتهاب القصبات الهوائية. تشبه هذه الأصوات إلى حد كبير الصوت الذي تصدره زجاجة مملوءة بمشروب غازي.
• فقاعة متوسطة. تظهر بسبب التطور النشط لالتهاب الشعب الهوائية المفرط الإفراز أو توسع القصبات. إذا قمت بتقييم الأعراض عن طريق الأذن، فهي تشبه صوت نفخ السائل بالقش. غالبًا ما يشير هذا النوع من الصفير إلى تطور الالتهاب الرئوي أو الخراجات الصغيرة في القصبات الهوائية. كما يتم سماع خرير الفقاعات المتوسطة في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالوذمة الرئوية في مرحلة مبكرة.
• حويصلي كبير. ويسمى هذا الصفير أيضًا بالفقاعات. ويحدث بسبب تراكم كميات كبيرة من المخاط في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والتجاويف الأخرى التي تنتمي إلى الجهاز التنفسي. يحدث هذا الضجيج عندما تمر كتل الهواء عبر الأعضاء الداخلية أثناء الاستنشاق. الصفير نفسه مرتفع جدًا. وبفضل هذا، يمكن سماعها دون معدات خاصة.

لا ينبغي تجاهل الشخير الرطب، لأنه قد يشير إلى أمراض خطيرة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العرض يثير ظهور منعكس السعال.

الصفير الجاف

وهذا هو النوع الثاني من الصفير الذي يُسمع عند الاستنشاق. وتنقسم هذه الضوضاء إلى نوعين فرعيين:

1. صفير. ويعتبر هذا الصفير علامة واضحة على نوبة الربو. يحدث في منطقة القصبات الهوائية بسبب التضييق غير المتساوي للتجويف الموجود أثناء بداية التشنج القصبي.
2. طنين. يحدث مثل هذا الصفير أثناء التنفس لدى المرضى الذين لديهم عملية التهابية في تجويف الشعب الهوائية. وبسببه تتشكل الأغشية المخاطية، مما يسبب هذا المرض.

يعتمد اختيار العلاج المناسب للأعراض غير السارة والمرض الذي تسبب فيها على نوع الصفير.

أسباب المرض

يلجأ آلاف الأشخاص كل عام إلى الأطباء للشكوى من أمراض الجهاز التنفسي. وذلك لأن هذه العملية المرضية شائعة جدًا. ليس من الصعب أن تمرض.

الأسباب الرئيسية للصفير في الرئتين هي أمراض مختلفة. يتم تقسيمهم بشكل مشروط من قبل الأطباء إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• حدوث التهاب داخل الجهاز التنفسي.
• التهاب الحنجرة وتشكل أورام ذات طبيعة حميدة وخبيثة في تجويفها.
• اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية.

يجدر الانتباه إلى عامل آخر يجب إلقاء اللوم عليه في ظهور الصفير. يحدث هذا المرض في كل شخص تقريبًا لديه عادة سيئة مثل التدخين.

لا تحدث الضوضاء في القصبات الهوائية من تلقاء نفسها أبدًا. عادة ما يكونون بمثابة مرافقين لأمراض الجهاز التنفسي المختلفة. بعضها مصحوب حصريًا بخرخرة رطبة. البعض الآخر جاف فقط.

قد يظهر الصفير الرطب على خلفية تطور مثل هذه الأمراض:

• ARVI والأنفلونزا.
• مرض قلبي.
• مرض الدرن.
• الربو القصبي.
• التهاب رئوي.

إذا حدث صفير رطب أثناء الزفير، فقد يشك الطبيب في إصابة المريض بالتهاب الشعب الهوائية.

يحدث الصفير الجاف بسبب أمراض أخرى:

• التهاب البلعوم.
• التهاب الحنجره.
• تصلب الرئة.
• سكتة قلبية.
• الأورام في تجويف الرئة.

غالبًا ما تحدث الضوضاء الجافة نتيجة لنوبات الاختناق الناتجة عن انسداد القصبة الهوائية بسبب دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

مع ظهور أعراض المرض مثل الصفير والغرغرة في الرئتين، يمكن للشخص الذهاب إلى أي عيادة. يجب عليه زيارة أخصائي يعالج الجهاز التنفسي.

إذا ظهرت أعراض غير سارة في طفل صغير، فيجب على الآباء تحديد موعد مع طبيب الأطفال. سوف يقوم بفحص الطفل بشكل مستقل، وإذا لزم الأمر، سيكتب له إحالة لزيارة أخصائي آخر، على سبيل المثال، طبيب القلب أو أخصائي الحساسية.

يجب على المرضى البالغين الذهاب على الفور لرؤية المعالج. كما سيقوم أيضًا بتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، يحيله إلى طبيب متخصص أكثر.

تشخيص العملية المرضية

لتحديد طبيعة الصفير والعامل الذي أدى إلى ظهور الأعراض، من الضروري الاستماع إليه باستخدام طرق خاصة. يستخدم الأطباء المنظار الصوتي لهذه الأغراض. من الممكن أيضًا استخدام منظار الطبيب وسماعة الطبيب. يتم إجراء التسمع مع المريض في وضعية الاستلقاء أو الوقوف أو الجلوس.

في كل واحد منهم، يتم الاستماع إلى الصفير على جانبي الصدر. بفضل هذا التشخيص الشامل، من الممكن دراسة الأعراض المزعجة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

ومن خلال تغيير نمط التنفس، تتاح للطبيب الفرصة لتحديد الموقع الدقيق لمصدر الضوضاء في أعضاء الجهاز التنفسي. ويتم الاستماع قبل وبعد السعال. وقد يطلب الأخصائي أيضًا من المريض إصدار أصوات مختلفة وتناول الدواء لمعرفة تأثيره على الأعراض المؤلمة.

العلاج التقليدي للصفير

الصفير في الرئتين لا يختفي من تلقاء نفسه. إنهم بحاجة إلى العلاج المناسب. كل نوع من الضوضاء يتطلب العلاج الخاص به. يجب أن يهدف عملها إلى القضاء على السبب الذي تسبب في الأعراض غير السارة. سيتوقف الصفير، مثل علامات المرض الأخرى، أثناء تعافيك.

إذا كان المريض يعاني من صفير شديد، فسيكون من الصعب علاجه في المنزل. يتم وصف هؤلاء المرضى للمراقبة في المستشفى. في البداية، يقوم الطبيب بتوصيل المريض بجهاز التنفس الاصطناعي إذا كان هو نفسه لا يستطيع التنفس بشكل كامل. وبعد ذلك يتم اختيار برنامج العلاج الأمثل له. وينبغي أن تشمل الأدوية المضادة للالتهابات والعوامل التي تساعد على تهدئة السعال والقضاء على تضييق التجاويف في الشعب الهوائية.

الهدف الرئيسي من علاج الصفير في أعضاء الجهاز التنفسي هو تخفيف المخاط السميك المتراكم وتحفيز إفرازه الطبيعي. في المرحلة الأولية من العلاج، سيقترح الطبيب تناول أدوية ذات تأثيرات مختلفة. سيتعين على المريض أيضًا البقاء في السرير. يحتاج المريض إلى اختيار الوضع الأكثر راحة للاستلقاء، والذي لا يتعرض فيه لنوبات السعال ولا يعاني من صعوبة في التنفس.

أثناء العلاج تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. إن الجمع بين هذه القاعدة والراحة في الفراش وتناول الأدوية الموصوفة هو مفتاح الشفاء العاجل. بالإضافة إلى ذلك، ستساعد هذه الأساليب في منع ظهور أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

إذا كان المريض مدخناً، فعليه أن يتخلى عن هذه العادة لتزيد فرص شفائه. ومن المستحسن أيضًا تجنب أي اتصال مع مسببات الحساسية التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. في الأماكن العامة يجب عليك ارتداء ضمادة خاصة. بهذه الطريقة، لن ينشر المريض الميكروبات المسببة للأمراض إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى فيروسية، وسيحمي نفسه من عدوى أخرى يمكن أن تخترق الجسم الضعيف بسهولة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي العشرات من الوصفات الطبية المثيرة للاهتمام التي تساعد على التخلص بسرعة من الصفير في الرئتين الذي يحدث عند التنفس. يمكن استخدامها من قبل كل من الأطفال والبالغين.

تعتبر العلاجات الشعبية التالية الأكثر فعالية في حل مشكلة الصفير:

خليط الزنجبيل والليمون والعسل

من الضروري طحن المكونين الأولين وتخفيفهما بجزء من منتج النحل الطبيعي. يجب ترك العصيدة النهائية لتنقع لمدة يوم على الأقل. يوصى بتناول هذا الدواء 1 ملعقة كبيرة. ل. كل يوم للوقاية من أمراض الحلق والشعب الهوائية. وإذا كان الإنسان يعاني من الصفير فعليه أن يأكل نفس الكمية ثلاث مرات فقط في اليوم.

خليط الفجل والعسل

علاج شعبي شعبي له تأثير دواء حال للبلغم. لتحضير الدواء، تحتاج إلى قطع جزء من قلب الفجل الأسود المغسول. صب القليل من العسل في العطلة الناتجة. تدريجيًا، ستبدأ الخضروات الجذرية في إطلاق العصير الذي سيمتزج مع المكون الثاني من الوصفة. طعمها حلو وممتع للغاية. لذلك، حتى الأطفال يشربون هذا الدواء بسرور كبير. يجب تناول عصير الفجل والعسل ملعقتين صغيرتين لكل منهما. من 2 إلى 5 مرات في اليوم.

الحليب الساخن

للأغراض الطبية، اشرب هذا المشروب ساخنا إلى 40 درجة. ولزيادة الخصائص العلاجية للحليب، ينصح بإضافة ملعقة من العسل الطبيعي إليه. إذا كان المريض يعاني من الصفير الجاف، فمن المستحسن إضافة جزء صغير من الزبدة إلى المشروب.

مغلي الأعشاب من البابونج، حشيشة السعال، نبتة سانت جون واليارو

إجراءات مثل الاستنشاق وتدفئة الصدر لها تأثير علاجي. لكن يجب أن نتذكر أنه في بعض التشخيصات تكون ضارة. لذلك، قبل البدء بالعلاج يجب التأكد من أنه آمن على صحة المريض. لمعرفة ذلك، تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب.

إذا اتبع المريض بدقة جميع تعليمات الطبيب المعالج، ويبدأ في القيام بتمارين خاصة لأعضاء الجهاز التنفسي ويقوم بالتدليك، فسوف يتعافى بسرعة.

انتبه، اليوم فقط!

بناءً على الآلية التي يحدث بها الصفير، وكذلك الإحساس الصوتي الذي يتم الحصول عليه عند الاستماع إليه، ينقسم الصفير إلى جاف ورطب.

الصفير الرطبتحدث عندما يتراكم السائل في القصبات الهوائية (إفرازات سائلة أو دم). تيار عابر من الهواء يرغى السائل المتراكم، وتنفجر الفقاعات المتكونة على سطحه ويتم إدراكها من قبل أذن الفاحص على أنها خمارات رطبة. عندما يتراكم السائل في القصيبات والقصبات الهوائية الصغيرة (الالتهاب القصبي الرئوي، التهاب القصيبات)، يتم سماع خرير فقاعي ناعم؛ إذا كانت هناك إفرازات سائلة أو دم في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط ​​أو الكبير (التهاب الشعب الهوائية، الوذمة الرئوية) أو في تجاويف ذات حجم مناسب (توسع القصبات، الخراج)، يتم سماع خمارات فقاعية متوسطة أو كبيرة. من الضروري التمييز بين الخمارات الفقاعية الدقيقة والفرقعة (انظر). عندما تتكاثف أنسجة الرئة حول التجويف، تصبح الخمارات الرطبة عالية.

الصفير الجافتحدث عندما يكون هناك ضعف في انسداد الشعب الهوائية (القصبات الهوائية أو تشوهها أو ضغطها أو تورم الغشاء المخاطي القصبي أو تراكم البلغم اللزج فيها). ويرتبط تكوينها بحركات هوائية تشبه الدوامة في أماكن التضييق.

تتشكل الخمارات الجافة الطنانة (الجهير) في القصبات الهوائية الكبيرة، صفير - في القصبات الهوائية الصغيرة، القصيبات.

مع انسداد الشعب الهوائية واسعة النطاق، يتم سماع الصفير الجاف في جميع مجالات الرئة (على سبيل المثال، الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية).

إن استمرار الصفير الجاف على أي جزء من أنسجة الرئة هو أحد أعراض بؤرة التهابية محلية أو ورم، مما يؤدي إلى انخفاض في تجويف الشعب الهوائية.

الصفير (rhonclii) هو ضجيج تنفسي مرضي يحدث في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية وكذلك في التجاويف المرضية للرئتين (الخراج والتجويف وتوسع القصبات). في حالة عدم وجود تجاويف في الرئتين، يشير ظهور الصفير إلى حدوث انتهاك لانسداد الشعب الهوائية. هناك خمارات جافة ورطبة.

الصفير الجاف لها آلية واحدة للتكوين - تضييق تجويف الشعب الهوائية، والذي يحدث أثناء تشنجات الشعب الهوائية (الربو القصبي)، وتورم الغشاء المخاطي القصبي (التهاب، تفاعلات حساسية)، في وجود إفراز مخاطي لزج ملتصق بجدران القصبات الهوائية
(التهاب الشعب الهوائية)، مع نمو ورم قصبي أو ضغط القصبات الهوائية من الخارج (ورم، تضخم العقدة الليمفاوية، العملية الالتهابية). في مناطق تضيق القصبات الهوائية، يقوم الهواء المار بحركات دوامية إضافية، مما يسبب ظهور الصفير الجاف. يسمع الصفير الجاف أثناء الاستنشاق والزفير. اعتمادًا على عرض التجويف ودرجة تضييق القصبات الهوائية، يتم تمييز الصفير العالي (ثلاثي) - صفير ومنخفض، طنين - صفير جهير. تحدث الصفير الجاف العالي (rhonchi sibilantes) في القصبات الهوائية الصغيرة، والأقل منها (rlionchi sonores) - في القصبات الهوائية الكبيرة. الصفير الجاف متغير للغاية: خلال فترة زمنية قصيرة وفي نفس المنطقة، يمكن أن يزيد عددها أو ينقص، ويمكن أن تختفي وتعاود الظهور. عندما تسعل، ينتقل إفراز لزج من قصبة هوائية إلى أخرى، لذا فإن الصفير يمكن أن يغير طابعه - يختفي في المكان الذي سمع فيه قبل السعال، ويظهر حيث لم يكن موجودًا قبل السعال. وهذا يجعل من الممكن تمييزها عن أصوات الجهاز التنفسي الإضافية الأخرى (الفرقعة، ضجيج الاحتكاك الجنبي)، والتي لا تتغير عند السعال. كلما كانت حركة الجماهير الموجودة في القصبات الهوائية أكثر نشاطا، كلما كان الصفير أعلى. نظرًا لأنه مع التنفس العميق، تزداد سرعة حركة الهواء في القصبات الهوائية، ويزداد سعة الاهتزازات ويزداد حجم الصفير. لذلك، عند الاستماع، يجب عليك إجبار المريض على التنفس بشكل أعمق. عند الزفير، تكون سرعة تدفق الهواء في الشعب الهوائية أقل مما كانت عليه أثناء الاستنشاق، لذلك أثناء الزفير، يتم سماع الصفير بشكل أقل وضوحا من الاستنشاق. الاستثناء هو الربو القصبي، عندما يسمع الصفير الجاف بشكل رئيسي أثناء الزفير.

الصفير الجاف المستمر فوق أي جزء من أنسجة الرئة له أهمية تشخيصية كبيرة، لأنه من أعراض بؤرة التهابية محلية أو ورم في الرئة، مما يقلل من تجويف القصبات الهوائية.

الصفير الرطب تحدث في القصبات الهوائية والتجويفات المرضية للرئتين إذا كان الإفراز الذي تحتويه ذو قوام سائل (البلغم السائل، الإفرازات أو الإراقة، الدم). إنها تشبه صوت فقاعات الهواء التي تنفجر في الماء، ويتم نفخها عبر أنبوب. في معظم الحالات، فإن آلية حدوث الخمارات الرطبة هي بالضبط هذا. أثناء الشهيق والزفير، يؤدي مرور الهواء عبر السائل الذي يملأ القصبات الهوائية إلى رغاويه. تنفجر الفقاعات التي ترتفع إلى سطح السائل ويُنظر إليها عند سماعها على أنها خشخيشات رطبة. وفقًا لـ B. S. Shklyar، لا يمكن أن تحدث الآلية الموصوفة لحدوث الخمارات الرطبة إلا إذا كانت محتويات القصبات الهوائية سائلة تمامًا. إذا كانت الكتل الموجودة في القصبات الهوائية شبه سائلة (البلغم السميك)، فمن الصعب السماح للهواء بالمرور عبرها مع تكوين الفقاعات. في هذه الحالات، على ما يبدو، يتم تشكيل فيلم شبه سائل أمام مجرى الهواء، والذي يمتد، يصبح تدريجيا أرق وينفجر، مما ينتج عنه صوت ينظر إليه على أنه صفير رطب.

يعتمد حجم فقاعات الهواء المتكونة على قوة حركة تيار الهواء وسرعته وكمية الإفراز وبشكل رئيسي على عرض تجويف القصبات الهوائية أو قطر التجاويف المرضية. عند الاستماع، تشبه بعض الخمارات الرطبة صوت انفجار الفقاعات الصغيرة، والبعض الآخر - فقاعات أكبر. لذلك، تنقسم الخمارات الرطبة إلى فقاعات كبيرة ومتوسطة وصغيرة. تحدث خمارات فقاعية كبيرة في القصبات الهوائية الكبيرة مع الوذمة الرئوية وفي التجاويف المرضية. تظهر خمارات القصبة الهوائية عادةً عندما يكون المريض في حالة خطيرة، عندما يكون غير قادر على إخراج المخاط من القصبة الهوائية. غالبًا ما يُسمع مثل هذا الصفير خلال فترة الألم. قد يشير ظهور خمارات فقاعية كبيرة فوق الأجزاء الطرفية من الرئتين، حيث لا توجد قصبات هوائية كبيرة، إلى تكوين تجويف.

تتشكل خمارات رطبة متوسطة الفقاعات في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط ​​وهي علامة على التهاب الشعب الهوائية أو تظهر أثناء احتقان الدورة الدموية الرئوية.

تحدث الخمارات الرطبة ذات الفقاعات الدقيقة في القصبات الهوائية الصغيرة والدقيقة مع التهاب الغشاء المخاطي للأخيرة (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات). غالبًا ما تشارك القصبات الهوائية الصغيرة في العملية الالتهابية عند تلف الرئة، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف الخمارات الدقيقة الرطبة في الالتهاب الرئوي البؤري. غالبًا ما يرتبط وجود خمارات فقاعية صغيرة ومتوسطة رطبة في الأجزاء السفلية من كلتا الرئتين بفشل الدورة الدموية، حيث يتطور ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية (عيوب القلب، وتصلب القلب، والربو القلبي).

تنقسم الخنافس الرطبة إلى صوتية وصامتة. تعتمد صوتية الصفير على درجة انتقال الصوت عبر الرئتين ووجود الرنين. عندما تزداد الموصلية الصوتية للرئتين (الضغط) وخاصة في وجود الرنين (التجويف)، تصبح الخمارات الرطبة رنانة. في الكهوف، غالبًا ما تحتوي الخمارات الرطبة الرنانة على صبغة معدنية. يتم تسهيل ذلك من خلال أنسجة الرئة الكثيفة المحيطة بالتجويف، مما يعزز الرنين.

تُسمع خمارات رطبة صامتة أثناء التهاب الشعب الهوائية واحتقان الرئتين. من الضروري التمييز بين الخمارات الفقاعية الدقيقة والفرقعة (انظر) وضوضاء الاحتكاك الجنبي. يتم سماع خرير الفقاعات الرطبة الدقيقة في أوقات مختلفة في كلتا مرحلتي التنفس، بينما يتم سماع فرقعة فقط في ذروة الإلهام على شكل "انفجار". تتغير الخمارات الرطبة بعد السعال (زيادة أو نقصان أو تغيير توطينها)، لكن الفرقعة لا تتغير. لتمييز ضجيج الاحتكاك الجنبي عن الصفير الرطب، يُطلب من المريض السعال - في هذه الحالة يتغير الصفير، لكن ضجيج الاحتكاك الجنبي لا يتغير؛ يطلبون من المريض أن يغلق فمه ويقرص أنفه، ثم يسحب بطنه ويبرزها - يُسمع صوت الاحتكاك الجنبي، ولكن لا يوجد صفير، لأنه لا يوجد تدفق للهواء. عند التنفس، يكون ضجيج الاحتكاك الجنبي في أغلب الأحيان
يرافقه ألم في النصف المقابل من الصدر، وهو ما لا يحدث مع الصفير.

يشير وجود الصفير إلى وجود عملية مرضية في الرئتين، والتي قد تكون مصحوبة بأعراض مثل:

• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• ألم صدر؛
• زيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
• الضعف العام وزيادة التعرق.
• في حالة نوبة الربو القصبي الشديدة والمطولة (مرض التهابي مزمن في القصبات الهوائية، يتجلى في نوبات متكررة من السعال الجاف، وضيق التنفس، والاختناق)، يمكن سماع الصفير الجاف عن بعد؛
• في حالة الوذمة الرئوية، يمكن سماع خمارات رطبة عن بعد ("فقاقيع التنفس").

نماذج

الصفير الجاف:

• صفير - يحدث عندما يمر الهواء عبر القصبات الهوائية الضيقة والمتورمة والمتشنجة (على سبيل المثال، في الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)) أو عندما يكون هناك عائق أمام حركة الهواء (جسم غريب أو ورم ينمو بالداخل) القصبة الهوائية)؛
• الطنين (الطنين) - يحدث عندما يكون هناك بلغم لزج سميك في القصبات الهوائية (على سبيل المثال، في التهاب الشعب الهوائية، وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن).

الصفير الرطب: تحدث عندما تكون هناك سوائل أقل كثافة في القصبات الهوائية أو التجاويف التي تتصل بها (البلغم الرقيق والدم والسائل الوذمي). يقوم تيار الهواء بتكوين رغوة لسائل منخفض اللزوجة ويشكل فقاعات هواء تنفجر على الفور على سطحه، ولهذا السبب تسمى الخمارات الرطبة أحيانًا بالخمارات الشامبانيا. اعتمادا على حجم القصبة الهوائية التي يحدث فيها الصفير، هناك:

• خمارات فقاعية كبيرة رطبة (في القصبات الهوائية ذات العيار الكبير وفي التجاويف، على سبيل المثال، التجويف السلي (تجويف يتكون في منطقة عملية السل)، خراج الرئة (تركيز محدود من التهاب أنسجة الرئة مع ذوبانه وتكوين تجويف مملوء بكتل قيحية) ؛
• خمارات فقاعية متوسطة رطبة (في القصبات الهوائية متوسطة الحجم وفي التجاويف، على سبيل المثال، التجويف السلي، خراج الرئة، توسع القصبات (تمدد، تشوه القصبات الهوائية) في القصبات الهوائية ذات الحجم المحدد)؛
• خمارات فقاعية ناعمة رطبة (في القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة):
  • رنان - أكثر دلالة على وجود عملية التهابية محلية (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي))؛
  • صامت - الأكثر شيوعا لتراكم السوائل ذمي (وذمة رئوية، قصور القلب المزمن). يجب تسليط الضوء عليه بشكل منفصل فرقعةوالتي تشبه الخمارات الرطبة ولكنها تختلف في آلية حدوثها.

تتشكل الطقطقة في الحويصلات الهوائية (الحويصلات التنفسية التي يحدث فيها تبادل الغازات) عندما تحتوي على كمية صغيرة من السائل الالتهابي. في لحظة الاستنشاق، "تتفكك" الحويصلات الهوائية مع تكوين صوت مميز يذكرنا بالطقطقة، وسحق الثلج، وحفيف السيلوفان، وهو ما يسمى فرقعة. غالبًا ما يُسمع هذا الصوت في المراحل الأولية والأخيرة من الالتهاب الرئوي.
الظواهر الصوتية تشبه إلى حد كبير فرقعة وما يسمى فرقعة ليفية("طقطقة" الصفير). تحدث هذه الظاهرة الصوتية أيضًا أثناء الاستنشاق وترتبط بتمدد النسيج الضام الخشن المتضخم (نسيج الجسم الذي يشكل الإطار الداعم لجميع الأعضاء) الذي يغلق الرئة. هذه العملية تكمن وراء أمراض مثل التهاب الأسناخ الليفي. يستمر الكراك الليفي لفترة طويلة (لعدة أشهر وسنوات).

الأسباب

• أمراض الجهاز التنفسي المؤدية إلى ظهور البلغم. على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).
• أمراض الجهاز التنفسي، وتتميز بتضييق القصبات الهوائية (تورم، تشنج، إنتاج مخاط زائد).
• الأورام التي تنمو داخل القصبات الهوائية أو تضغط عليها من الخارج.
• الأجسام الغريبة في تجويف القصبات الهوائية.
• سكتة قلبية.

التشخيص

يتم الكشف عن الصفير عن طريق التسمع - الاستماع إلى الرئتين باستخدام منظار صوتي.
ومع ذلك، فإن إثبات وجود الصفير لا يكفي لتشخيص مرض معين. لتحديد التشخيص الصحيح، سيطلب منك الطبيب الخضوع لعدد من طرق الفحص التالية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البلغم.
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للصدر.
• قياس التنفس (تصوير التنفس). يسمح لك بتقييم سالكية الهواء في الجهاز التنفسي وقدرة الرئتين على التوسع.
• اختبار باستخدام موسع قصبي - إجراء قياس التنفس قبل وبعد استنشاق دواء يوسع القصبات الهوائية. تستخدم لتقييم إمكانية عكس تضييق الشعب الهوائية.
• اختبار استفزاز القصبات الهوائية - إجراء قياس التنفس قبل وبعد استنشاق الميثاكولين أو الهيستامين. يسمح لك باكتشاف زيادة حساسية القصبات الهوائية، والتي تتجلى في شكل تشنج قصبي.
• دراسة تكوين غازات الدم (تحديد توتر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وتقييم تشبع الأكسجين في الدم)؛
• تخطيط التحجم في الجسم هو وسيلة لتقييم وظيفة التنفس الخارجي، مما يسمح لك بتحديد جميع أحجام وقدرات الرئتين، بما في ذلك تلك التي لم يتم تحديدها بواسطة تخطيط التنفس.
• تنظير القصبات الليفية هي دراسة تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية من الداخل وفحص تركيبها الخلوي باستخدام جهاز خاص. يتم استخدام هذه الطريقة في حالات التشخيص غير الواضح لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة ذات المظاهر المشابهة.
• تصوير الأوعية الدموية الرئوية – دراسة الأوعية الرئوية.
• خزعة الرئة.

التشاور ممكن أيضا.

علاج الصفير

• توصف الأدوية الحالة للبلغم (مخففات البلغم) في وجود بلغم لزج يصعب فصله.
• طارد للبلغم - يعزز تصريف البلغم السائل بشكل أفضل.
• موسعات الشعب الهوائية - تعمل على توسيع القصبات الهوائية الضيقة، مما يساعد على تحسين مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي.

الوقاية من الصفير

• علاج المرض الأساسي.
• الإقلاع عن التدخين.
• تجنب ملامسة المواد المثيرة للحساسية (مثل الغبار، وشعر الحيوانات، وريش الطيور، وبعض الأطعمة، وما إلى ذلك) التي تسبب التشنج القصبي.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.

الصفير في الرئة هو ضجيج مرضي يحدث عند التنفس. يشير هذا العرض غالبًا إلى الأمراض الالتهابية في الجهاز القصبي الرئوي، ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض الأمراض غير المرتبطة بالرئتين أو القصبات الهوائية.

يعد تحديد السبب الرئيسي لظهور الضوضاء الخارجية أثناء التنفس مرحلة مهمة من العلاج، حيث لا يمكن دائمًا القضاء على المرض باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو غيرها من الأدوية.

أسباب الصفير في الرئتين

في معظم الحالات، يحدث الصفير في الرئتين مع الالتهاب الرئوي والالتهاب القصبي الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن. وفي الوقت نفسه، يعاني الرفاه العام للشخص. لقد اعتدنا على حقيقة أن الالتهاب الرئوي يجب أن يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن هناك أشكال غير نمطية من الالتهاب الرئوي تختلف فيها الصورة السريرية عن المسار القياسي للمرض. ولذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من الصفير في الرئتين دون ارتفاع في درجة الحرارة. بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي، يتم سماع الضوضاء المرضية في الجهاز أيضا في أمراض أخرى من أصل خارج الرئة. هذه هي احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب والوذمة الرئوية نتيجة للأمراض الجسدية الشديدة.

يُسمع الصفير في أجزاء مختلفة من الرئة عندما:

• مرض الدرن.
• خراج.
• تليف رئوي.
• الأورام الخبيثة.

وفي هذه الظروف قد لا تكون هناك درجة حرارة أو أنها تحدث بشكل دوري وترتفع إلى 37 درجة أو أعلى بقليل. يعتمد تكوين الضوضاء المرضية على عمليتين:

1. تغير في الحالة الطبيعية لجدران القصبات الهوائية مما يؤدي إلى تضييق تجويفها.
2. وجود في أوعية الجهاز التنفسي كتل مخاطية أو قيحية بدرجات متفاوتة من اللزوجة. ويبدأ هذا الإفراز بالتقلب تحت تأثير الهواء، وتصدر أصوات مختلفة في جميع أجزاء الرئتين وفي القصبات الهوائية.

عند الاستماع إلى الجهاز التنفسي، ينتبه الطبيب إلى الخصائص المختلفة للأصوات، أي صوتها. عندما تتشكل - عند الاستنشاق أو الزفير. إن كيفية ظهور الخمارات الرطبة في الرئتين لها أيضًا أهمية تشخيصية. يمكن أن تكون كبيرة ومتوسطة وصغيرة.

في بعض أمراض الجهاز القصبي الرئوي، يُسمع الصفير عند الزفير فقط، وفي حالات أخرى عند الاستنشاق، وقد تكون هناك أيضًا أصوات صفير مختلطة. في حالة الربو القصبي، تُسمع أصوات الزفير بشكل أكثر وضوحًا، وتسمى أصوات الزفير. ويشار إلى الصفير أثناء الإلهام على أنه صفير شهيق، ويمكنك سماعه بوضوح في التهاب الشعب الهوائية الحاد.

في الأجزاء السفلية من الرئتين، يحدث الصفير بسبب الاحتقان. تصبح جدران الحويصلات الهوائية ملتهبة ومنتفخة وتفرز الإفرازات، مما يعطل عملية التنفس الطبيعي. إذا تم العلاج وفقًا للمخطط الصحيح، فسيتم القضاء على العملية الالتهابية ويخرج الإفراز المخاطي القيحي تدريجيًا ويعود التنفس إلى طبيعته.

يمكن اكتشاف الصفير المطول في الأجزاء السفلية من العضو عند البالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. غالبًا ما يتم تسجيل هذا المرض عند المدخنين والذين لم يكملوا علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. علاوة على ذلك، تظهر التغيرات في التنفس حتى بدون درجة الحرارة.

ماذا تفعل إذا كان لديك صفير في الرئتين

عندما تسمع أي صفير في رئتيك، فإن أول شيء عليك القيام به هو إجراء فحص. يبدأ الطبيب في معرفة أسباب المرض من خلال الاستماع إلى الجهاز القصبي الرئوي. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يوصف العلاج على الفور أو بعد تشخيص إضافي. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التصوير الشعاعي للقصبات الهوائية والرئتين، وتسمح هذه الطريقة بتشخيص التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي بدقة عالية. بالإضافة إلى ذلك، توصف اختبارات الدم وجمع البلغم لتحديد مسببات الأمراض المحددة.

إذا كان التشخيص غير واضح ويشتبه في وجود ورم في تجويف العضو، يتم حاليًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب، أي التصوير المقطعي المحوسب للرئتين طبقة تلو الأخرى.

من المستحيل تمامًا علاج الصفير في الرئتين بنفسك. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المختلفة إلى قمع العملية الالتهابية، ولكن من غير المرجح أن يكون من الممكن التعامل مع جميع التغييرات والمضاعفات. وهذا يؤدي دائمًا تقريبًا إلى انتقال المرض الحاد إلى مرض مزمن، الأمر الذي سيتطلب علاجًا طويل الأمد.

علاج الأمراض الالتهابية في الرئتين

نظرًا لأن الصفير في الرئتين يحدث غالبًا بسبب التهاب العضو، فإن العلاج يبدأ بوصفة المضادات الحيوية. لعلاج الالتهاب الرئوي، يتم استخدام كاناميسين وسيفترياكسون في معظم الحالات. ويفضل إعطاء الأدوية عن طريق الحقن، حيث يمتص الجسم هذا النوع من الأدوية بكفاءة أكبر.

ACC هو أحد الأدوية الفعالة في مثل هذه الحالات

يوصف أيضًا العلاج المضاد للبكتيريا إذا حدث الالتهاب بدون حمى. بالإضافة إلى هذه المجموعة من الأدوية، يتم استخدام الأدوية التي تساعد على تخفيف البلغم القيحي الكثيف واللزج. هذه هي السيستين، موكوبين، موكوميست. بعد أن يصبح البلغم أقل لزوجة، توصف الأدوية لتعزيز نخامة - ACC، Mucaltin، Lazolvan. يكون علاج الالتهاب الرئوي أكثر نجاحًا إذا تم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتدليك. تساعد هذه العلاجات التكميلية على تحسين الدورة الدموية وزيادة إنتاج المخاط.

يمكن أن تكون العلاجات الشعبية مفيدة أيضًا في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز القصبي الرئوي. إذا لم تكن هناك حمى، فيمكنك وضع كمادات دافئة على منطقة الصدر والظهر. تحت تأثيرها، يتم تعزيز الدورة الدموية في القصبات الهوائية، ويتخلصون بسرعة من المخاط المخفف. كما يساعد استنشاق البخار على تقليل لزوجة الإفرازات القيحية. يمكن للأطفال والكبار شرب مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات والبلغم. يتم تعزيز المناعة عن طريق الفيتامينات والتغذية الجيدة ومنتجات النحل.

خلال فترة الانتعاش، يجب تجنب المسودات وانخفاض حرارة الجسم. من الأفضل عدم اصطحاب طفلك إلى دار رعاية الأطفال لمدة أسبوع آخر على الأقل بعد دورة علاج الحور الرجراج، خاصة خلال موسم البرد. تعمل ممارسة الرياضة على تحسين عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى انخفاض عدد نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي.

لاختيار الدواء المناسب لعلاج الصفير في الرئتين عند التنفس، من الضروري معرفة السبب الدقيق (المسببات). بناءً على المسببات، يمكن تقسيم الصفير إلى فئتين:

1. 1. الرئوية. السبب هو الأمراض التي تتطور نتيجة العدوى وتلف أعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض هي البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
2. 2. أمراض أخرى غير مرتبطة بالإصابة بالجهاز التنفسي. على سبيل المثال، أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.

وجود صفير وصفير من القصبات الهوائية بدون حمى لدى البالغين والأطفال قد يشير إلى أمراض خطيرة تؤثر أيضاً على الجهاز التنفسي. إن الكشف في الوقت المناسب عن أسباب الصفير سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

يتميز الالتهاب الرئوي بالصفير في القص في غياب الحمى. وكقاعدة عامة، يكون الصفير جافًا في البداية ثم يصبح رطبًا. في هذه الحالة، يكون الصفير مصحوبًا بصعوبة في التنفس.

تشمل الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة ما يلي:

• مرض الدرن؛
• أورام في الرئتين.

الأصوات التي تحدث أثناء الزفير تكون زفيرية، وعند الشهيق تكون شهيقة.

يحدث الصفير الرطب عندما يمر الهواء عبر السوائل المتراكمة في الرئتين. وهي مقسمة إلى فقاعات صغيرة ومتوسطة وكبيرة.

يمكن أن يحدث الصفير الرطب بسبب الأمراض التالية:

• وذمة رئوية؛
• مرض الدرن؛
• الربو القصبي.
• سكتة قلبية؛
• التهاب شعبي؛
• ARVI.

يرتبط ظهور الصفير الجاف بتضييق التجويف لمرور تيار من الهواء. أسباب تضييق التجويف هي أمراض مثل:

• الأورام في القصبة الهوائية.
• التهاب رئوي؛
• ورم؛
• التهاب شعبي.

كيفية علاج أصوات الفقاعات في الرئتين؟

اعتمادا على نوع الصفير الرطب، يتم اختيار طريقة وطريقة العلاج. الشيء الرئيسي الذي يربط بين جميع الأساليب هو التركيز على القضاء على أسباب الصفير.

لا يمكن دائمًا تحديد موضع الأزيز الفقاعي الناعم أثناء التنفس واكتشافه عند فحصه باستخدام سماعة الطبيب. للكشف عن منطقة الصفير الفقاقيع، يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية.

إذا كان هناك صفير شديد بدون حمى وصعوبة في التنفس، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يحتاج المريض إلى التأكد من وظيفة الجهاز التنفسي - فهو متصل بجهاز التنفس الاصطناعي. وبعد توفير بيئة آمنة، ينتقلون إلى تحديد الأسباب واختيار برنامج العلاج. عند اختيار الأدوية، يتم استخدام الأدوية لتخفيف التهاب الشعب الهوائية.

لعلاج الخمارات الرطبة، من الضروري فتح مسار تدفق الهواء إلى الرئتين. للقيام بذلك، توصف الأدوية التي تضعف البلغم وتحفز إطلاقه. لكي يكون العلاج فعالاً، يتم وضع المريض على الراحة في السرير، وللتأكد من الراحة والتنفس الطبيعي، يتم وضعه في وضع معين.

يعمل السيستين والموكوميست كأدوية مخففة للبلغم. بعد تسييل البلغم، يتم إثارة التشنجات الرئوية بمساعدة لازولفان وموكوبين.

إذا استمرت بحة الصوت ولم تتم إزالة البلغم بسبب عدم الاستجابة للعلاج، يقوم الطبيب بمراجعة قائمة الأدوية الموصوفة. عند ظهور البلغم يجب الانتباه إلى اللون والكثافة. إذا كان البلغم سميكًا أو أخضرًا أو مصفرًا، فقد تكون مصابًا بعدوى خطيرة.

بالنسبة للصفير الناجم عن عدوى بكتيرية، توصف المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من المجموعات:

• الفلوروكينول.
• ماكرولايد.
• البنسلين.
• السيفالوسبورين.

إذا كان سبب الصفير هو عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، فمن الضروري العلاج المضاد للفيروسات باستخدام Kagocel أو Ingavirin.

مع الصفير الناجم عن مسببات الحساسية، توصف مضادات الهيستامين العامة والمحلية.

1. 1. تافيجيل.
2. 2. فليكسونيز.
3. 3. سوبراستين.
4. 4. لوراتودين.
5. 5. كروموغلين.

تعتمد فعالية العلاج بشكل مباشر على الالتزام بالراحة في الفراش وتناول السوائل والأدوية التي يتم تناولها. ومع اتباع نهج متكامل لعلاج الصفير، يمكن تحقيق النتائج بشكل أسرع بكثير.

خلال فترة العلاج، تحتاج إلى التخلي تماما عن العادات السيئة. يؤثر التدخين سلباً على وظائف الرئة، كما أن شرب الكحول يتعارض مع العلاج الدوائي.

للحفاظ على جهاز المناعة ينصح بتناول مجموعة من الفيتامينات والإكثار من تناول الفواكه والخضروات الطازجة. للوقاية يوصى بالتصلب ولكن بدون تعصب لمنع انخفاض حرارة الجسم المفاجئ.

العلوم العرقية

الطب التقليدي يعمل بشكل جيد في مكافحة الصفير. على الرغم من أنه لا ينبغي أن يكون الطريقة الوحيدة لمكافحة الأمراض الخطيرة، إلا أن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض الشديدة مثل الصفير في المنزل عن طريق تحسين عملية التنفس.

قبل استخدام هذا العلاج الشعبي أو ذاك مع النباتات والمنتجات، يجب عليك التأكد من عدم وجود رد فعل تحسسي. الآثار الجانبية الناجمة عن مسببات الحساسية يمكن أن تسبب ضررا خطيرا لعملية التنفس إذا كانت الشعب الهوائية ملتهبة.

هناك عدة طرق آمنة وفعالة للتخلص من الصفير في الرئتين والسعال:

1. 1. استنشاق بخار صودا الخبز. صب 1.5 لتر من الماء الساخن في الحوض وخففه 2-3 ملاعق كبيرة. ل. صودا الخبز حتى تذوب الصودا تمامًا. بعد أن يصبح الحل جاهزا، تحتاج إلى الانحناء فوق الحوض وتغطية نفسك بمنشفة. في مكان مفصول بمنشفة، استنشق بخار صودا الخبز لمدة 10 دقائق. بعد هذا الإجراء، يخف البلغم السميك ويبدأ في التصريف. يتم تنفيذ إجراء مماثل يوميًا حتى يتم إطلاق البلغم بالكامل ويختفي الصفير في الرئتين.
2. 2. العلاج "بالبطاطس". جميع الإجراءات مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه مع صودا الخبز. والفرق هو أنه يتم استنشاق أبخرة البطاطس المسلوقة الطازجة.
3. 3. مغلي عرق السوس والزعتر والبابونج وحشيشة السعال. تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية، مسلوقة ومصفاة. استخدم المرق الناتج ثلاث مرات في اليوم.
4. 4. مغلي براعم البتولا. خذ 30 جرامًا من الكلى واسحقها. تذوب 100 مل من الزبدة في حمام مائي. نخلط المكونين ونضعهما في وعاء وندخلهما إلى فرن دافئ. يجب أن ينضج المنتج في الفرن على نار خفيفة لمدة ساعة، وبعد ذلك يتم تبريده وتصفيته وإضافة كوب من العسل. خذ ملعقة واحدة 3-4 مرات في اليوم.
5. 5. عصير الفجل بالعسل. خذ محصولًا جذريًا واقطع الجزء العلوي واصنع مكانًا مناسبًا. يُسكب العسل في الحفرة ويُزال المحصول الجذري إلى مكان بارد ومظلم. وبعد يوم، سوف يمتص العسل عصير الفجل. خذ 1 ملعقة صغيرة. 3-4 مرات في اليوم.
6. 6. تسريب لسان الحمل والتوت والتوت البري والتوت والأوكالبتوس. الأوكالبتوس جيد في إثارة تشنجات القصبات الهوائية، والموز يخفف الالتهاب، والتوت يخفف البلغم.
7. 7. الحليب بالعسل. سخني 300-400 مل من الحليب وأضيفي العسل. اطبخي حتى يأخذ المرق بنية مسالة. شرب 200-300 مل 3-4 يوميا.
8. 8. حليب بالمريمية. الحليب الدافئ مع المريمية يجعل التنفس أسهل ويحسن نوم المريض.
9. 9. شراب البصل. يُقطع البصل ويُغطى بالسكر ويُغرس. خذ العلاج الناتج عدة مرات في اليوم حتى يختفي الصفير في الرئتين تمامًا.

إذا لم يكن هناك أي تأثير إيجابي بعد العلاج على المدى الطويل مع العلاجات الشعبية، فمن الضروري استشارة أخصائي.

أصوات الصدر هي عرض مهم جدا ل تشخيص التغيرات المرضيةفي أعضاء الجهاز التنفسي.

الصفير في الرئتينعند التنفس لدى البالغين، فإنهم يساعدون في التحديد من خلال أصواتهم، الناجمة عن الضوضاء غير الفسيولوجيةالعمليات المتبقية بعد المرض أو نتحدث عن مرض مزمن أو مضاعفات بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

يجب أن يكون تنفس الشخص السليم صامت تقريبًا. أي صفير عند التنفس لدى شخص بالغ، أو صوت صفير عند الزفير، أو صعوبة في الاستنشاق، يجب أن يتسبب ذلك في إصابة الشخص بالاختناق. من الضروري زيارة الطبيب، قم بالفحص. عند الأطفال، لا يحدث الصفير والصفير عند التنفس بدون سبب.

الصفير في الرئتين: الأسباب والعواقب

يمر الهواء عبر الجهاز التنفسي، وعادةً لا يواجه أي عوائق، مما يشبع كل خلية بالأكسجين.

ولكن إذا ظهر شيء في القصبات الهوائية أو الرئتين يتعارض مع حرية الحركة، فهو يمكن الشعور بضيق في التنفس، بعض مظاهر جوع الأكسجين، التعب، آلام الصدر.

يحاول الجسم بكل قوته أن يحرر نفسه من جسم أو مادة غريبة، لذلك يُسمع صفير عند التنفس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسعال.

أسباب الصفير:

• • أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
  • التهاب القصبات الهوائية.
  • التهاب شعبي؛
  • التهاب رئوي؛
  • مرض الدرن؛
  • الأورام.
  • وذمة رئوية؛
  • الربو القصبي.
  • العمليات الانسدادية
  • سكتة قلبية؛
  • توسع القصبات.
  • نزيف رئوي.
  • وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي وانتشار التورم حوله.

أزيز في القصبات الهوائية أثناء الزفير، مسموع عبر منظار الصوت، وأحيانا بدونه، يسبب أي عرقلة في مسار مجرى الهواء.

في بعض الحالات مطلوب عناية طبية فوريةلأن التشنج القصبي أو تلف القصبات الهوائية أو النزيف في الرئتين يمكن أن يقتل الشخص في غضون دقائق.

وعلى الرغم من اعتبار الصفير في الرئتين أحد أعراض نزلات البرد الأكثر شيوعاًالأمراض، يجب على الطبيب تحديد السبب الدقيق للضجيج وإيجاد العلاج الأمثل للصفير في الشعب الهوائية، والذي سيقضي على أسباب حدوثه.

أحيانا فمن الضروري تسهيل تصريف البلغم، في بعض الأحيان يخفف الالتهاب أو التشنج، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضًا.

ما هي أنواع الصفير الموجودة؟

من خلال صوت التنفس والضوضاء في القصبات الهوائية والرئتين، يمكنك تحديد سبب ظهورها بشكل مبدئي. أطباء الرئة والمعالجين تقسيم الصفيروأصوات صفير عند التنفس:

من الخصائص المهمة أيضًا طبيعة الأصوات ذات الفقاعات الدقيقة والمتوسطة والفقاعات الخشنة.

إفراز لزج تفرزه القصبات الهوائية أو المخاط أو الدم، عندما يمر الهواء من خلالها، يمتلئ به، ثم ينفجر، ويصدر أصواتا غريبة تشبه أصوات انفجار الفقاعات (في القص، وفقا للمرضى، كما لو كان هناك شيء ما). الغرغرة).

الأهم للأطباء متى تسبب نزلات البرد صفيرًا جافًا ورطبًا.

1. 1. الصفير الجاف في الرئتين: يمر الهواء عبر القصبات الهوائية مع تراكم كبير للمخاط أو التورم أو الأورام. يحدث ضجيج يشبه الصفير أثناء التهاب القصبات الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) والربو، ويُسمع على كلا الجانبين. مع التهاب الشعب الهوائية، من سمات المرحلة الأولى من المرض، أن جرس الصوت يتغير باستمرار، وقد يختفي بعد أن يقوم المريض بتطهير حلقه. يُسمع أزيز جاف من جانب واحد في حالة تلف الرئة أو وجود تجويف فيها (السل).
   2. الصفير الرطب: يؤدي تراكم كميات كبيرة من البلغم والمخاط إلى حدوث صوت يشبه فقاعات الهواء التي يتم نفخها عبر أنبوب في الماء. يسمع عادة أثناء الإلهام. عندما يظهر السعال المنتج، يختفي الصفير، لذا فإن المهمة الأساسية للأطباء هي تخفيف البلغم المتراكم لتسهيل إزالته، وذلك لمنع ركوده وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة وانتشارها في جميع أنحاء الجهاز التنفسي، مما يسبب مضاعفات خطيرة في شكل التهاب رئوي وخراجات في الرئتين.

الصوت مسموع حتى من مسافة بعيدة الصفير الرطبفي الرئتين يشير إلى مضاعفات خطيرة، وذمة رئوية محتملة، أما إذا سمعت أصواتا خارج الشعب الهوائية، فقد يشير ذلك إلى ظهور تجويف في الرئة ناجم عن عملية ورم أو مرض السل أو الخراج.

ليس فقط خصائص مثل الصفير الرطب أو الجاف، ولكن العديد من الخصائص الأخرى، بما في ذلك توطين وجرس الضوضاء، وتكرار حدوثها، مهمة في تشخيص المرض.

التشخيص الذاتي غير فعال وغالباً ما يكون خطيراًلذلك يجب وصف جميع الشكاوى والأحاسيس غير المفهومة وغير السارة للمتخصصين لتسهيل التشخيص وتحديد نطاق البحث اللازم بوضوح.

كيف يتم علاج الصفير والسعال؟

ظهور أي صفير في الرئتين يعني عملية مرضيةفي أغلب الأحيان يكون الالتهاب، لذا يجب الخضوع للفحص وإجراء كافة الفحوصات التي أوصى بها طبيبك. في أي حال، الشيء الرئيسي هو علاج المرض الأساسي.

بالنسبة للصفير الجاف، إذا كانت تشير إلى بداية المرض، يوصي الأطباء بتناولها العوامل المضادة للالتهابات، إلى البلغم الرقيق. موسعات الشعب الهوائية لها تأثير جيد، كما أنها تساعد في حالة وجود رد فعل تحسسي في الربو.

عندما يتحول الصفير الجاف إلى الصفير الرطب، يظهر سعال منتج، يتغير تكوين الأدوية أثناء العلاج لتسهيل إزالة البلغم من الجسم باستخدام مقشعات. وتشمل هذه حال للبلغم Lazolvan، Bromhexine، Mucaltin وغيرها.

بالنسبة للسعال المنهك، توصف الأدوية التي تؤثر على مركز السعال، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص - المضادات الحيوية لمنع تطور الالتهاب الرئوي.

لا تبدأ بنفسك تناول الأدوية حتى مع وجود صفير شديدعند التنفس والسعال مع خروج البلغم، حتى يتمكن الطبيب من رؤية صورة المرض بوضوح. قد تؤدي الأعراض غير الواضحة إلى تشخيص غير صحيح، ولن يكون العلاج الموصوف فعالاً.

العلاج بالطرق التقليدية

من بين وصفات الطب التقليدي هناك العديد من الوصفات المخصصة لذلك كيفية علاج الصفير والسعال عند الأطفال والكبار.

الاستنشاق والحرارة وتدفئة الصدر سوف تساعدك على التعاملمع نزلات البرد في غياب الحمى.

الوقاية والقواعد والأساليب الأساسية.

بعد الشفاء، من المهم للغاية حماية جسمك من انخفاض حرارة الجسم، لأن الجهاز المناعي الضعيف لن يكون قادرًا على الاستجابة بشكل مناسب لتهديد جديد.

يجب ألا ينقطع العلاجبمجرد اختفاء الصفير في الصدر، يجب إكمال مسار العلاج حتى النهاية لتجنب الانتكاسات والمضاعفات.

سيكون مفتاح الوقاية الناجحة:

• • التغذية السليمة: يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والمعادن حتى يتمكن جهاز المناعة من مقاومة الأمراض؛
  • تصلب - عدم الغمر بالماء البارد، ولكن التعود تدريجيا على درجات الحرارة المنخفضة والتغيرات في درجات الحرارة؛
  • النشاط البدني الممكن، والجري والسباحة، وتقوية الرئتين وزيادة حجمهما؛
  • الراحة المناسبة، والمشي قبل النوم، وتهوية الغرفة ليلاً؛
  • خلال مواسم البرد، يجب عليك بالتأكيد أن تأخذ دورة من المنشطات المناعية؛
  • تظهر تمارين التنفس نتائج ممتازة: مجموعة خاصة من التمارين التي تعلم كيفية التنفس بشكل صحيح، للأطفال الذين يجدون صعوبة في القيام بها، كما سيستفيد الكبار من تمرين يومي واحد: نفخ 3-5 بالونات.

الصفير - جزء لا يتجزأ من حياة المدخنينيجب عليك بالتأكيد التخلي عن هذه العادة السيئة حتى لا تصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو سرطان الرئة. سيساعد أسلوب الحياة الصحي والتغذية الجيدة وممارسة الرياضة على تقوية الجسم وتجنب تكرار المرض.

التنظيف الرطب مهمالمباني التي يجب تنفيذها يوميا للتخلص من الغبار والكائنات الحية الدقيقة الضارة.

متى ترى الطبيب

الصفير – علامة على علم الأمراض الواضح، لذلك لا تتردد في أي حال.

يمكن للأطباء فقط التشخيص بشكل صحيح بعد الفحص واختبارات الدم والتنظير الفلوري، لذلك كلما اتصلت بهم بشكل أسرع، كلما كان تشخيص العلاج الكامل أكثر ملاءمة.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

في أي عيادة العيادات لديها متخصصينالتعامل مع أمراض الجهاز التنفسي.

يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال، من سيقرر من سيحيل الطفل إليه: أخصائي الحساسية، أو أخصائي أمراض الرئة، أو طبيب أمراض الدم، أو طبيب القلب.

يحتاج البالغون إلى رؤية معالج، الذي سيقوم بإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، يحيل إلى أخصائي أمراض الرئة، وأخصائي الحساسية، وطبيب أمراض الرئة، وأخصائي الأورام، وغيرهم من المتخصصين.

لا تتأخر أو تتسرع في الاستنتاجاتتساعد الطرق الحديثة في التشخيص والعلاج على التغلب على معظم الأمراض إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

أي مرض يترك علامة على الجسمكما أن التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لا يختفيان بدون أثر. وسيكون تكرار المرض أمرًا لا مفر منه إذا لم تغير نمط حياتك وتتخلص من جميع العوامل الضارة.

تعريف الصفير

اليوم، يشمل مفهوم الصفير أي شكل من الأشكال الضوضاء غير الفسيولوجية أي الأصوات الإضافية التي تحدث أثناء التنفس واحتكاك غشاء الجنب بالأضلاع وما إلى ذلك. يحدث صوت الصفير أثناء التنفس بسبب وجود عوائق في مسار تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي. قد تكون هذه العقبة في طبيعة تضييق التجويف أو ظهور مكونات مرضية فيه (المخاط، جسم غريب، إلخ). الصفير عبارة عن مجموعة غير متجانسة للغاية من أصوات الجهاز التنفسي، والتي تختلف في النغمة والمدة وانتشارها أثناء الشهيق أو الزفير وعدد النغمات وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن كل نوع محدد من الصفير يتوافق مع أمراض محددة، وتشكل خصائصها تفرد الأصوات التنفسية الناتجة.

خصائص الصفير

لذلك، يمكن أن يكون الصفير رطبًا، أو جافًا، أو صفيرًا، أو متقطعًا، وما إلى ذلك. يتطور الصفير الجاف عندما يكون هناك عائق يضيق أمام مرور مجرى الهواء، ويتطور الصفير الرطب عندما يكون هناك سائل في الجهاز التنفسي. تعتمد نبرة الصفير على قطر المسالك الهوائية المصابة ولزوجة السائل الموجود فيها. لذلك، كلما كان قطر القصبة الهوائية المصابة أصغر، كلما ارتفعت طبقة الأزيز التي سيتم سماعها، وكلما زاد القطر، أصبحت الضوضاء الأجش أقل و"أساسية".

قد يحدث الصفير أيضًا أثناء الاستنشاق أو الزفير. يسمى الصفير الذي يُسمع أثناء الإلهام ملهمعند الزفير - على التوالي زفيري.

وبما أن الصفير يمر عبر الأنسجة المختلفة من مكان تكوينه في الرئتين، فإن صوتية هذا الصوت المسمّع تعتمد على الخصائص الفردية للأنسجة المحيطة. إذا كانت الأنسجة كثيفة (على سبيل المثال، في وجود التهاب في الرئتين أو حول القصبات الهوائية)، يصبح صوت الصفير رنانًا، أما إذا كانت الأنسجة جيدة التهوية وفضفاضة (على سبيل المثال، في الحالة الطبيعية للرئتين ) ، ثم يُسمع الصفير الناتج على أنه أقل رنانًا ومكتومًا إلى حد ما.

تنقسم الفطريات الرطبة إلى ثلاث فئات:

• فقاعات ناعما
• شمبانيا متوسطة؛
• فقاعة كبيرة؛

في هذه الحالة، تتطور خمارات الفقاعات الصغيرة في وجود سائل في أصغر القصبات الهوائية، خمارات الفقاعات المتوسطة - عندما يتراكم السائل في القصبات الهوائية ذات القطر المتوسط، وخمارات الفقاعات الكبيرة - في القصبات الهوائية الكبيرة. لسماع الفرق بين أنواع الصفير الرطب المذكورة أعلاه، حاول الزفير في كوب من الماء من خلال ماصات بأقطار مختلفة. في نسخة مبسطة وتقريبية إلى حد ما، ستتمكن من سماع الفرق بين صفير الفقاعة الصغيرة والفقاعة المتوسطة والفقاعة الكبيرة بشكل مستقل.

الصفير الرئوي وخارج الرئة

اعتمادا على الأصل، يتم تقسيم جميع الأزيز إلى فئتين كبيرتين:

• رئوي.
• خارج الرئة.

يحدث الصفير الرئوي مع تطور عملية مرضية في الجهاز القصبي الرئوي، ويتطور الصفير خارج الرئة كمصاحب لذلك علامة مرضأمراض مختلفة موضعية خارج الجهاز التنفسي (مثل قصور القلب).

الأمراض المصحوبة بالصفير

قائمة الأمراض المصاحبة لتطور الصفير واسعة جدًا وتشمل أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة.

دعونا ننظر في العمليات المرضية الرئيسية المصحوبة بأنواع مختلفة من الصفير:

• الربو القصبي.
• سكتة قلبية؛
• وذمة رئوية؛
• الأورام الخبيثة من توطين مختلف.
• توسع القصبات.
• التهاب رئوي؛
• فشل كلوي حاد؛
• عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛
• GVHD الحاد (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف) ؛
• داء الفيالقة؛
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا.
• التيفوس البرغوث المتوطن.
• السل الرئوي.
• الانسداد الرئوي (PE).

كما يتبين من القائمة أعلاه، فإن أعراض الصفير ليست محددة، أي أنها لا يمكن أن تكون بمثابة معيار تشخيصي كامل لمرض معين. نظرا لهذا الظرف، من أجل التشخيص الصحيح والدقيق، من الضروري مراعاة الأعراض الأخرى الموجودة، ومجموعتها، وكذلك البيانات من طرق الفحص الموضوعي (الاستماع، والتنصت، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، والاختبارات المعملية، وما إلى ذلك).

مفهوم التسمع - طريقة للاستماع إلى الصفير

يتم الاستماع إلى الصفير وتحديد طبيعته وعلاماته الدقيقة باستخدام إجراء طبي خاص يسمى التسمع. يتم إجراء التسمع باستخدام منظار صوتي أو سماعة طبية أو منظار صوتي. يتم إجراء التسمع في أوضاع مختلفة للمريض - الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء، مع الاستماع بعناية بالتناوب إلى جميع أجزاء الصدر على اليمين واليسار. أثناء التسمع، يتم استخدام أوضاع التنفس المختلفة لتحديد الموقع الدقيق للأزيز ومصدره، وكذلك الاستماع إلى الأصوات قبل وبعد السعال، أو على خلفية نطق أصوات معينة، أو بعد تناول الأدوية.
لمزيد من التشخيص، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:
1. عيار الصفير (فقاعة دقيقة، فقاعة كبيرة)؛
2. نبرة الصفير (عالية ومنخفضة) ؛
3. جرس الصفير (مجسمة، أحادية الصوت)؛
4. صوتية (مصوتة، مكتومة)؛
5. الانتشار (أي أجزاء من الصدر يتم تحديدها) ؛
6. التجانس (متجانس أو غير متجانس)؛
7. عدد الصفير (مفرد، متعدد)؛
8. تأثير التغيرات في وضع الجسم أو السعال أو عمق حركات التنفس على خصائص الصفير؛
9. طبيعة زفيرية أو ملهمة.

الصفير الرطب - أسباب التطور والخصائص العامة

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الخمارات الرطبة أولاً. يكتسب الصفير خاصية رطبة مماثلة تحت تأثير تراكم السوائل المختلفة في الشعب الهوائية - الإفرازات الالتهابية أو الارتشاح غير الالتهابي أو الدم أو المخاط أو البلغم. في أغلب الأحيان، يكون هذا الأزيز شهيقًا، ولكن يمكن أيضًا أن يكون شهيقًا للزفير.

ترافق الخمارات الرطبة الفقاعية الدقيقة العملية المرضية في الحويصلات الهوائية في الرئة والقصبات الهوائية الصغيرة والشعب الهوائية. إذا كان الشخص في وضعية الاستلقاء، فقد لا يتم سماع خشخيشات رطبة دقيقة، لذا للتعرف عليها، يجب إجراء التسمع في وضعية الوقوف أو الجلوس.

تتطور الخمارات الرطبة ذات الفقاعات المتوسطة عندما تتمركز المحتويات المرضية في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط، وغالبًا ما يكون لها صوت طقطقة، مشابه لصوت الأنسجة الممزقة.

تتميز الخمارات الفقاعية الكبيرة بعملية مرضية موضعية في القصبات الهوائية الكبيرة. في هذه الحالة، يكون الصوت غرغرة، فقاعات، زفيرًا واضحًا، وغالبًا ما يكون مسموعًا حتى على مسافة ما من المريض.

الأمراض التي تحدث مع وجود خمارات رطبة

الأمراض التي قد تكون مصحوبة بتطور الخمارات الرطبة:

• متلازمة ويليامز كامبل.
• خلل الحركة الهدبية الأولية.
• الربو القصبي (بعد الهجوم) ؛
• التهاب الشعب الهوائية (الانسداد المتكرر أو المزمن) ؛
• انسداد رئوي مزمن؛
• مرض الدرن؛
• وذمة رئوية؛
• الانسداد الرئوي (PE) ؛
• تليّف كيسي؛
• توسع القصبات.
• الالتهاب الرئوي (في مرحلة تطور المرض) ؛

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بوجود صفير رطب وجاف. يتم تحديد غلبة أحدهما أو الآخر من خلال وجود السائل المرضي في القصبات الهوائية، أي إذا كان هناك تراكم للدم أو الإفرازات، فإن الصفير يكون رطبا، وإذا لم يكن هناك محتوى في القصبات الهوائية، فإن الصفير سيكون تكون جافة.

مزيج من الخمارات الرطبة مع متلازمات وأعراض أخرى

كما هو واضح من القائمة أعلاه، فإن الخمارات الرطبة تصاحب أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. قد تختلف الأعراض المرتبطة وتعتمد على سبب المرض.
من المناسب تسليط الضوء على العديد من المتلازمات المرتبطة بالصفير:

• متلازمة نقص الأوكسجين.
• خلل في التنفس الخارجي.
• متلازمة الوهن
• ضيق التنفس؛
• سعال؛
• متلازمة الدم
• متلازمة الأشعة السينية.

متلازمة نقص الأكسجة يجمع بين علامات مختلفة لتجويع الأكسجين في أنسجة الجسم - ضيق في التنفس، شحوب، تنفس سريع، عمق سطحي لحركات الجهاز التنفسي، اضطراب نشاط جميع الأعضاء والأنظمة، تشكيل الأصابع على شكل "أفخاذ الطبل"، سماكة الدم .

متلازمة الوهن ويشمل الضعف، وعدم الاتزان، واللامبالاة، والنعاس، والخمول، وسوء المزاج.

وظيفة التنفس الخارجي يتم تقييمه وفقًا لعدد من العوامل: حجم الهواء المستنشق، وحجم هواء الزفير، والقدرة الحيوية للرئتين، وحجم الشهيق القسري، وحجم الزفير القسري وغيرها.

متلازمة الدم يشمل اضطرابات الدم المختلفة، على سبيل المثال، زيادة في RЎРћР، وعدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء، وانخفاض تشبع الأكسجين في كرات الدم الحمراء، وغيرها.

متلازمة الأشعة السينية تتميز بتطور نمط معين مرئي على الأشعة السينية.

الصفير والأعراض المصاحبة والتغيرات في صورة الأشعة السينية في الأمراض المختلفة

دعونا ننظر في الجمع بين أعراض الصفير مع العلامات الأخرى والتغيرات المرضية التي تحدث في أمراض الجهاز التنفسي.

أمراض الجهاز التنفسي أنظمة	الأعراض المصاحبة	تغييرات في الأشعة السينية صورة
متلازمة ويليامز كامبل	انتفاخ الصدر، وضيق في التنفس، وصوت الصفير التنفس والسعال مع إنتاج البلغم ، سماكة الأصابع حسب النوع "عصي الطبل"	عدد كبير من توسع القصبات
الهدبية الأولية خلل الحركة	التهاب مزمن في القصبات الهوائية والرئتين ، البلغم قيحي، سماكة أصابع مثل "أعواد الطبل"	بؤر الضغط في الرئتين، توسع القصبات
تليّف كيسي	السعال الجاف والمتقطع منذ الأيام الأولى للحياة ، فشل الجهاز التنفسي المزمن التهاب الشعب الهوائية والرئتين وتأخيره تطور وسماكة الأصابع حسب النوع "عصي الطبل"	انخماص ، توسع القصبات ، تصلب الرئتين
الربو القصبي	الحساسية ونوبات السعال والاختناق ليلاً وفي الصباح، أتنفس بصوت صفير، انتهاك التنفس الخارجي	صدر منتفخ خلية (على شكل برميل) نماذج)
التهاب الشعب الهوائية المزمن	عملية, ضيق في التنفس, سعال صعب, إنتاج البلغم، صفير التنفس	زيادة الأوعية الدموية الرسم واحتقان الأوعية الدموية
التهاب رئوي	وجود الالتهابات المعدية عملية، وضيق في التنفس، زرقة (شفاه زرقاء، بشرة شاحبة)، صعوبة في التنفس، غير منتجة السعال في بداية المرض وبعده إضافة البلغم	صورة مميزة التهاب رئوي
وذمة رئوية	اختناق، لونه رمادي أو شاحب الجلد ، الخوف على الوجه ، فقاقيع الصفير ، هجوم مستمر من الاختناق السعال والبلغم الخفيف والرغوي بكميات كبيرة الكمية، زيادة حادة أو نقصان معدل ضربات القلب	مناطق مظللة كبيرة انخفاض في وضعها الطبيعي شفافية الرئة
مرض الدرن	السعال المستمر, نفث الدم, البلغم, حمى طويلة الأمد، والتعرق، وخاصة في الليل ، التعب ، فقدان الوزن ، سماكة الأصابع مثل "أصابع الطبلة" العصي"	فروع، شبكة من الرئة الظلال البؤرية, تجاويف (تجويف)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه إذا كان مرض الجهاز التنفسي معديًا والتهابيًا بطبيعته، فستكون جميع علامات وأعراض المرض الأساسي موجودة. تحدث الالتهابات بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات، والتي تشكل صورة للعملية الالتهابية.

من المهم أن تعرف أن الصفير يمكن أن يغير طبيعته - أي أن الصفير الرطب يمكن أن يصبح جافًا، أو العكس. كما أن الصفير يمكن أن يغير أيًا من خصائصه على مدار العملية المرضية. يجب تسجيل أي تغييرات في طبيعة الصفير وأخذها في الاعتبار، لأنها تشير إلى خصائص مسار أو مرحلة العملية المرضية، ويمكن أن تكون بمثابة إشارة إلى تفاقم الوضع أو على العكس من ذلك، التحسن.

أسباب التكوين والخصائص العامة للصفير الجاف

يتشكل الصفير الجاف نتيجة لاضطراب مضطرب في مجرى الهواء أثناء مروره عبر المسالك التنفسية المتغيرة بشكل مرضي. ونتيجة لذلك، تتشكل أصوات تنفسية متفاوتة الطول والجرس. يحدث تكوين الصفير الجاف دائمًا بسبب تضييق تجويف الشعب الهوائية، وهو أمر ممكن بسبب الوذمة (الحادة أو المزمنة)، ودخول جسم غريب، وجزء من البلغم الملتصق، وضغط أنبوب الشعب الهوائية من الخارج عن طريق تكوين الورم ونمو الغشاء المخاطي ونمو طبيعة الورم في التجويف. هذا هو السبب في أن الصفير الجاف هو في الغالب زفيري.

اعتمادا على عيار القصبة الهوائية التي تحدث فيها العملية المرضية، يتم تقسيم الصفير الجاف إلى الأز, الأزو صفير. في هذه الحالة، يتطور جرس صفير الصفير مع تلف القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة، ويتطور جرس الصفير مع مرض القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. وبالتالي، فإن نوع جرس الصفير الجاف سيجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمال، حيث يتم توطين أجزاء من شجرة الشعب الهوائية العملية المرضية. أيضًا، النغمات المذكورة أعلاه لها ظلال مختلفة (نغمات)، لتمييزها يجب عليك تبديل التسمع باستخدام سماعة الطبيب ومنظار الصوت. في بعض الأحيان يمكن سماع الصفير الجاف على مسافة ما من المريض.

الفرق بين الصفير الجاف ونفخة القلب

لتمييز بعض أنواع الصفير الجاف عن نفخة القلب، من الضروري إجراء التسمع مع تغيير أوضاع التنفس، وكذلك مراعاة أن نفخة القلب ترتبط بمرحلة تقلص عضلة القلب.

الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الصفير الجاف

قائمة الأمراض التي قد تسبب الصفير الجاف واسعة جدًا ولا تشمل أمراض الجهاز التنفسي فقط.
لذلك فإن الصفير الجاف يصاحب الأمراض التالية:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب القصيبات المزمن.
• الربو القصبي.
• التهاب رئوي؛
• تصلب الرئة.
• أورام الشعب الهوائية.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الحنجره؛
• انتفاخ الرئة.
• سكتة قلبية؛
• جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية.

الصفير الجاف الفسيولوجي

يمكن أن يتشكل الصفير الجاف أيضًا كرد فعل تعويضي للهواء الجاف بشكل مفرط. يعاني العديد من كبار السن الذين يعانون من التنفس الضحل أيضًا من صفير جاف متقطع، والذي يختفي تمامًا بعد بضع حركات تنفس قوية أو السعال القسري. في هذه الحالة، الصفير الجاف ليس مرضيا، ولكنه ذو طبيعة تعويضية وتكيفية.

خصائص الصفير الجاف في مختلف الأمراض

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بمختلف أنواع الصفير الجاف الشائعة، والتي تخضع للتغيرات خلال فترات زمنية ومراحل مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب نوبة الربو القصبي صفير مع نغمات موسيقية، وهو ما يتم التعبير عنه في متلازمة "العزف على الأكورديون". يتميز التهاب الرغامى القصبي والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بغلبة الأزيز والأزيز. تشير ثبات وثبات الصفير الجاف إلى وجود تليف أو تصلب في الرئة، أو تكوين ورم يضغط باستمرار على القصبات الهوائية.

مع تطور قصور القلب، يتم سماع خمارات جافة فوق الرئتين، ويشير انتقالها إلى الرطب إلى تطور الوذمة الرئوية.

الصفير الجاف في غياب أمراض الجهاز التنفسي

يمكن أن يتشكل الصفير الجاف بسبب أمراض مختلفة في الحبال الصوتية: الخلل الوظيفي والورم الدموي والشلل.
أيضًا ، تكون مجموعة واسعة من أمراض تجويف الفم والجهاز الهضمي العلوي مصحوبة بالصفير الجاف ، على سبيل المثال:

الخمارات الجافة الملهمة ليست علامة محددة على تلف الجهاز القصبي الرئوي، ويمكن أن يكون الصفير أثناء الزفير بمثابة علامة موضوعية إلى حد ما على الربو القصبي.

الصفير الجاف وأعراض أخرى في أمراض مختلفة

يظهر في الجدول مزيج من الصفير الجاف مع أعراض أخرى لمختلف الأمراض.

وبالتالي، من كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن الصفير هو عرض معقد يحدث في أمراض مختلفة. يمكن أن يساعد التفسير الصحيح لجميع خصائص الصفير في التشخيص المبكر غير النوعي، وتوضيح توطين العملية المرضية، وكذلك في تتبع ديناميكيات المرض. في حالة حدوث صفير، يجب الخضوع لفحص شامل حتى تتلقى العلاج اللازم في الوقت المناسب.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أعاني من الصفير؟

يمكن أن يظهر الصفير في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة، لذلك على خلفية وجودها، من الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات، الذين يشمل اختصاصهم تشخيص وعلاج الأمراض التي أثارتها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الصفير أحد أعراض الحالات الطارئة التي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى لتلقي رعاية طبية مؤهلة لإنقاذ حياتك. أدناه سننظر في حالات الصفير التي تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، ومتى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب كما هو مخطط له (والأخصائي الذي يجب عليك الاتصال به).

لذلك، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ودخول المستشفى مع الصور السريرية التالية، بما في ذلك الصفير:

• عندما يعاني الشخص فجأة من الاختناق أو السعال الانتيابي الخانق، مصحوبًا بأزيز أو تنفس فقاعي، تخرج رغوة من الفم عند التنفس (غالبًا ما تكون وردية مع الدم)، شفاه زرقاء، أظافر وجلد، عرق بارد، ارتفاع ضغط الدم، انتفاخ في الجلد. الوجه، وسرعة ضربات القلب، وتورم الأوردة في الرقبة (يشتبه في وجود وذمة رئوية).
• عندما يصاب الشخص بضيق في التنفس مع صفير، بالإضافة إلى غياب شبه كامل للتبول، والإسهال، والغثيان، والقيء، والخمول، والنعاس (يشتبه في الفشل الكلوي الحاد).
• عندما يصاب شخص ما، بعد نقل الدم أو زرع نخاع العظم أو أي إجراء آخر لزراعة الأعضاء، بأزيز التنفس وطفح جلدي واضطرابات في الجهاز الهضمي (يشتبه في حدوث تفاعل حاد بين الكسب غير المشروع مقابل المضيف).
• عندما يظهر ضيق في التنفس فجأة مع التنفس السريع والصفير، والذي يقترن بلون رمادي شاحب أو مزرق للجلد، وانخفاض حاد في ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، وانتفاخ ونبض الأوردة في الرقبة، والدوخة، وطنين الأذن، والقيء والإغماء وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، والتجشؤ، والفواق، والألم تحت الضلع الأيمن، وربما ألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب (يشتبه في حدوث انسداد رئوي).
• عندما يحدث السعال الجاف مع ضيق في التنفس، وألم في الصدر، يتفاقم بسبب السعال والتنفس، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والصداع، والغثيان، والضعف، وتأخر نصف الصدر أثناء الاستنشاق والزفير (تشكيل خراج يشتبه في الرئتين). يجب عليك أيضًا الاتصال على الفور بسيارة إسعاف إذا بدأت كمية كبيرة من البلغم فجأة في السعال (يشتبه في وجود خراج في الرئة) على خلفية الأعراض الموصوفة.
• عندما يحدث ألم شديد فجأة في نصف الصدر، بالتزامن مع السعال الجاف، والصفير، وضيق في التنفس، والجلد المزرق، وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (يشتبه في انخماص رئوي).
• عندما يسمع الشخص، أثناء التنفس، صفيرًا مصحوبًا بضيق في التنفس، وألم في نصف الصدر، وربما السعال الانتيابي (يشتبه في وجود جسم غريب في القصبات الهوائية).
• عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39 - 40 درجة مئوية، تظهر صعوبة في التنفس مع صفير أو فقاعات، وضيق في التنفس، والتهاب في الحلق، وصوت أنفي، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية، وتتضخم الرقبة خلف زاوية الفك السفلي (أ) يشتبه في وجود خراج خلف البلعوم).

أعلاه، أشرنا إلى الحالات التي يشير فيها الصفير، إلى جانب أعراض أخرى، إلى حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية لإنقاذ الحياة. وفيما يلي سنشير إلى الحالات التي يصاب فيها الشخص بالصفير، مع الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في العيادة، كما سنشير إلى الطبيب الذي يجب الاتصال به في حالة معينة.

لذلك، إذا أصيب الشخص فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم، وألم والتهاب في الحلق، وسيلان في الأنف، وسعال، وآلام في العضلات والمفاصل، والصداع، والضعف، فهذا يعني الاشتباه في الإصابة بفيروس ARVI أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا، وفي هذه الحالة من الضروري اتصال طبيب عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد)، إذا كنا نتحدث عن طفل.

الصفير هو أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي، والتي من الضروري الاتصال بها طبيب الرئة (تحديد موعد)أو المعالج. نقدم أدناه قائمة بمجمعات الأعراض، بما في ذلك الصفير، والتي من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة أو المعالج، لأننا نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي:

• إذا تعرض الشخص بشكل دوري لنوبات اختناق، يشعر خلالها بضيق في الصدر، يمنعه من التنفس بحرية، عند سماع صفير عالي أثناء التنفس، هناك سعال مع بلغم لزج يصعب طرده (يشتبه في الإصابة بالربو القصبي). .
• إذا كان الشخص يعاني من صفير رطب، مصحوبًا بسعال مستمر مع خروج بلغم قيحي كريه الرائحة، ونفث الدم الدوري، وضيق في التنفس، وزراق الجلد، وضعف عام، وسماكة الأظافر مثل "نظارة الساعة" وأطراف الأصابع مثل " أفخاذ)، تشوه الصدر (يشتبه في توسع القصبات).
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الشخص، وضيق في التنفس، والصفير، والتنفس الضحل المتكرر، والضعف، والسعال، أولا جاف ثم مع البلغم "الصدئ" (يشتبه في الالتهاب الرئوي).
• إذا أصيب شخص ما، على خلفية درجة حرارة الجسم المنخفضة (ما يصل إلى 37.5 درجة مئوية)، بالسعال مع فصل البلغم المخاطي، والصفير، وضيق التنفس، والتعرق، والضعف، وتورم أوردة الرقبة عند الزفير (يشتبه في التهاب الشعب الهوائية). ).
• إذا كان الشخص يعاني من سعال مستمر مع إنتاج البلغم وضيق في التنفس، بالإضافة إلى الصفير، ولون مزرق أو رمادي وردي على الجلد، فإن الصدر على شكل برميل (يشتبه في مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• إذا كان هناك سعال جاف ووسواس، وضعف، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصفير أو خشخيشات رطبة مسموعة عن بعد، وضيق في التنفس، وجلد مزرق، وبعد فترة طويلة من المرض - نفخة في التنفس (يشتبه في التهاب القصيبات).
• إذا أصيب الشخص بضيق في التنفس، وسعال جاف يتحول إلى رطب مع إنتاج البلغم، وصفير، وسماكة في أطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل"، ولون مزرق للجلد، وألم مؤلم في الصدر، وضعف، وتشوه في الصدر (يشتبه في الإصابة بتصلب الرئة).
• إذا كان الزفير صعبًا على الإنسان ، حيث يغلق شفتيه وينفخ خديه (النفخات) ، ويسمع صفير أثناء التنفس ، وهناك سعال مع خروج كمية قليلة من البلغم المخاطي ، ويكون الوجه منتفخًا ، عروق الرقبة منتفخة، الجلد مزرق، الصدر على شكل برميل (يشتبه في انتفاخ الرئة في الرئتين).
• إذا أصيب الشخص بالسعال، وضيق التنفس، والصفير، وألم في الصدر، والطفح الجلدي، والتهاب الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية، والشعور بالضيق، والضعف، وقلة الشهية، والتعرق الليلي، واضطرابات النوم، وربما آلام المفاصل (يشتبه في الإصابة بالساركويد) .
• إذا سمع الطفل صفيرًا جافًا أو رطبًا عند التنفس، تحدث بشكل دوري نوبات من السعال الخانق الذي لا يمكن السيطرة عليه (كما هو الحال مع السعال الديكي)، وضيق في التنفس، وتشوه الأصابع والصدر، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر لفترات طويلة والتهاب الحنجرة، واضطرابات الجهاز الهضمي (التليف الكيسي هو مشتبه به).

سنشير أدناه إلى الحالات التي يشتبه فيها بوجود صفير أو مرض في الأذنين أو الحلق أو الأنف، وبالتالي من الضروري الاتصال طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) (حدد موعدًا):

• عندما يصبح الصوت أجشًا، يشعر الحلق بعدم الراحة والإحساس بجسم غريب، ويظهر ضيق في التنفس والصفير، ويتشكل نتوء دائري أو بيضاوي غير مؤلم على الرقبة (يشتبه في القيلة الحنجرية)؛
• عندما يكون هناك ألم وألم و"كتلة" في الحلق، ويزداد الألم عند البلع، يقترن بالسعال الجاف وتراكم البلغم في الحلق والحاجة إلى السعال المستمر (يشتبه في التهاب البلعوم)؛
• عندما يشعر الحلق بالجفاف والخدش، بالإضافة إلى بحة في الصوت أو قلة الصوت (لا يمكنك التحدث إلا بالهمس)، والسعال النباحي والصفير (يشتبه في التهاب الحنجرة)؛
• إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند الاستنشاق لفترة طويلة (صعوبة في الاستنشاق)، يسمع صفير أثناء التنفس، ويكون صوته أجش وهناك أعراض نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ، مثل: ضعف الذاكرة، غياب – اضطراب في التفكير، واضطرابات في النوم، وصداع، ونوبات من الغثيان (يشتبه في تضيق الحنجرة).

الصفير في القص أثناء الزفير كمرض مستقل أمر نادر للغاية. في معظم الحالات، تكون هذه الحالة المرضية بمثابة أحد أعراض تطور علم الأمراض الأكثر خطورة. قبل وصف العلاج يجب على الطبيب المعالج دراسة طبيعة الظاهرة: السعال متقطع أو جهازي أو دوري. الخيار الأول أكثر شيوعًا ولا ينبغي تجاهله.

أنواع الصفير

الطقطقة الشهيقية في الصدر هي أي شكل من أشكال الضوضاء غير الفسيولوجية. وتشمل هذه أيضًا الأصوات التي تحدث عندما يحتك الضلع بطبقات غشاء الجنب. يتم إنشاء الضوضاء الدخيلة نتيجة لحقيقة أنه قبل دخول الرئتين، يجب أن تمر تدفقات الهواء لتبادل الغازات أولا عبر المسارات المتبقية للجهاز التنفسي، حيث قد تكون هناك عقبات. غالبًا ما تكون أجسامًا غريبة وكتلًا من المخاط و/أو تضييقًا في التجويف.

تختلف بحة الصوت، اعتمادًا على علم الأمراض المتطور، من حيث الانتشار والمدة والنبرة. بناءً على ما "سمعه"، يمكن للطبيب، كقاعدة عامة، تشخيص قائمة الأمراض في البداية.

إذا كان هناك صفير في الصدر، فغالبًا ما يشعر المريض بالقلق من ارتفاع درجة حرارة الجسم والسعال الجاف أو الرطب والألم. لمنع المضاعفات من التطور السريع، تحتاج إلى البدء على الفور في علاج المرض. من المهم بشكل خاص أن تبدأ الدورة العلاجية في أقرب وقت ممكن إذا ظهرت الأعراض عند الأطفال، لأن الجهاز المناعي الهش غير قادر على محاربة مسببات الأمراض بشكل كامل.

تصنف أصوات التنفس في الطب إلى الأنواع التالية:

يوجد أيضًا تصنيف منفصل للخمارات الرطبة:

• فقاعة كبيرة؛
• شمبانيا متوسطة؛
• فقاعات ناعما.

يعتمد التشخيص على خصائص الصفير لدى مريض معين. لتأكيد أو دحض التشخيص، يصف الأطباء في معظم الحالات للمريض قائمة من الاختبارات الآلية والمخبرية.

غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة أيضًا بظهور علامات نموذجية للتسمم (التسمم) في الجسم وتورم الرئتين، والتي تتميز بالفقاعات والغرغرة عند الصفير في منطقة الصدر.

الأسباب وطرق التشخيص

في معظم الحالات، يكون الصفير في القص مصحوبًا بألم شديد في القصبات الهوائية. مع تقدم المرض، تحدث أحاسيس مؤلمة عند الزفير. عند زيارة الطبيب، يجب على الأخصائي جمع سوابق المريض وإجراء الفحص الأولي.

لتأكيد أو دحض التشخيص، غالبًا ما يصف الأطباء الأشعة السينية واختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.

وذمة رئوية

ويصاحب هذه الحالة المرضية ظهور خمارات رطبة مسموعة بوضوح في الأجزاء السفلية من الرئتين على الجانبين. تعتمد المظاهر المؤلمة على وضعية جسم المريض. ستسمح التشخيصات الآلية والمخبرية الإضافية للطبيب بتحديد الصورة السريرية المناسبة وتطوير دورة علاجية مختصة.

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)

مرض شائع إلى حد ما، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يكون قاتلا. يصاحب تطور المرض ظهور صفير في بعض مناطق الرئتين فقط. ولا تختفي الأصوات الدخيلة بعد تغيير وضعية جسم المريض أو بعد محاولة تنظيف حلقه.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الصفير في القص بسبب التهاب الشعب الهوائية. وينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع، ولكل منها خصائص فردية:

• مزمن - الصورة السريرية واضحة تمامًا، مصحوبة بوجود صفير وسعال رطب ومتكرر. ويتفاقم مرتين على الأقل خلال العام.
• يتميز الحاد بالتهاب الغشاء المخاطي القصبي، مما يزيد من إفراز الشعب الهوائية. يسعل المريض بشكل متكرر وينزعج من الأحاسيس المؤلمة.
• يتميز الشكل الانسدادي بالصفير، والذي يتميز بلمحة من الصفير، ويتم سماع أصوات صفير.
• إن تطوير شكل بسيط لا يسبب أضرارا جسيمة لأعضاء الجهاز التنفسي البشري، وفشل الجهاز التنفسي غائب عمليا. في معظم الحالات، يُظهر التشخيص الأكثر تفصيلاً وجود ضجيج بين لوحي الكتف. التنفس قاسي للغاية. الأصوات المتناثرة تشبه بشكل غامض طنين الحشرات. خلال النهار تتغير طبيعة الصفير.

إذا كنت تشك في وجود ضوضاء في الرئتين، فيجب على الشخص الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية. باستخدام سماعة الطبيب، سوف يستمع الطبيب بعناية للتشوهات.

علاج الصفير في القص والسعال

سيكون علاج المرض فعالاً إذا تم التشخيص بشكل صحيح. من المهم إجراء فحص طبي، حتى لو تطلب الأمر إنفاق مبلغ غير مخطط له من المال. يشمل علاج الصفير في الصدر بشكل رئيسي عدة مراحل:

• الأدوية التي تهدف إلى القضاء التام أو الحد من مظاهر التفاعلات الالتهابية. في الغالبية العظمى من الحالات، هذا هو العلاج المضاد للبكتيريا.
• الأدوية المصممة لتخفيف المخاط وإزالته من القصبات الهوائية. يجب اختيار التركيبات مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض وشكاواه وخصائص الصفير.
• إذا كان من الصعب فصل السائل الموجود في القصبات الهوائية ولزجًا، يتم وصف أدوية حال للبلغم بالإضافة إلى ذلك. الأدوية الأكثر شعبية في الطب المنزلي هي ACC، Bromhexine، Mucaltin وLazolvan.
• بمجرد أن يصبح البلغم أكثر سيولة، فمن المستحسن إدراج أدوية مقشع في الدورة العلاجية. مكوناتها النشطة والمساعدة تحفز إزالة الإفرازات المخاطية من أعضاء الجهاز التنفسي. جذر ألثيا وأقراص ثيرموبسيس وكوديلاك فعالة.
• مجموعة الأدوية الموسعة للقصبات ضرورية لتقليل تضيق الأوعية. يتم استخدام سولوتان وسلامول وبيرتوسين. غالبا ما يوصف للربو القصبي وتوسع القصبات.

في نهاية الدورة العلاجية الدوائية، من الضروري تقوية جهاز المناعة لمنع إعادة التهاب الجسم. للقيام بذلك، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم، واتخاذ المجمعات المناعية وتجنب حشود كبيرة من الناس. لتحقيق نتيجة علاج مستدامة، يمكنك الجمع بين الدواء والطب التقليدي.

ولوحظت الفعالية العالية للاستنشاق، وكذلك المشروبات القلوية الدافئة الوفيرة. مغلي الأعشاب الطبية يقلل من العملية الالتهابية ولزوجة البلغم.

إذا كان هناك صفير في القص عند السعال، فما هي طرق العلاج الفعالة؟

عندما يحدث الصفير في الصدر ويظهر السعال، من الضروري البدء في العلاج بشكل عاجل، لأن هذه الأعراض تشير إلى اضطرابات مرضية في الجسم - الجهاز التنفسي والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والرئتين.

علاج الصفير في الصدر والسعال ينطوي على العلاج الدوائي. توصف الأدوية حسب السبب، لذلك تحتاج إلى زيارة أخصائي.

ما يمكن أن يصفه الطبيب

1. المضادات الحيوية - إذا كان السبب يكمن في المسببات المعدية لأصل المرض.
2. عوامل حال للبلغم - لإزالة البلغم اللزج. يمكن أن يكون هذا Lazolvan، ACC، Bromhexine، Mucaltin.
3. طاردات للبلغم: جذر الخطمي، ثيرموبسيس، كوديلاك.
4. موسعات الشعب الهوائية: سولوتان، سلامول، بيرتوسين.
5. المنشطات المناعية لتقوية جهاز المناعة.

إجراءات العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية

1. استنشاق البخار بمحلول الصودا، مغلي الأعشاب، حال للبلغم، محلول ملحي، البطاطس المسلوقة.
2. شرب الكثير من المشروبات القلوية. يتم استخدام المياه المعدنية من Essentuki وBorjomi لهذا الغرض. يجب تسخين السائل وشربه دافئًا.
3. الحليب مع الصودا والزبدة.
4. مغلي الأعشاب من حشيشة السعال والبابونج والزعتر والزيزفون والموز. يمكن تخمير الأعشاب بنسب متساوية أو بشكل منفصل. ل 200 مل من الماء المغلي سوف تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. النباتات.
5. خليط من البصل والعسل. امزج المكونات بنسب متساوية، خذ 1-2 ملعقة صغيرة. قبل الأكل.
6. وضع كمادات حرارية على منطقة الصدر. وهي مصنوعة من كتلة البطاطس الدافئة الممزوجة بالخردل الجاف والعسل. احتفظ بها لمدة 10-20 دقيقة.
7. يمكن استخدام مراهم الاحترار.

يتم علاج الصفير في القص والسعال فور ظهور الأعراض - فكلما بدأت الإجراءات مبكرًا، كلما تعافيت بشكل أسرع!

أسباب وعلاج الصفير في الصدر

يعد ظهور الصفير بشكل دوري أو مستمر في الصدر حالة مرضية. أنها تنشأ في معظم الحالات بسبب وجود بعض العوائق في طريق حركة الهواء، أي في القصبات الهوائية.

غالبًا ما تكون هذه العقبة هي تضييق القصبات الهوائية نفسها بسبب تورمها أو وجود مخاط يتعارض مع التنفس الطبيعي. قبل البدء في علاج الصفير، من الضروري معرفة السبب الكامن وراء حدوثه.

الأسباب الرئيسية للصفير في الصدر

يعتقد الكثيرون أن الصفير في الصدر يحدث بسبب التهاب في الجهاز القصبي الرئوي. وهذا صحيح في الغالب، ولكن التنفس الصاخب يمكن أن يكون أيضًا علامة على أمراض أخرى. في الأساس، يتم تسجيل الصفير بأنواعه المختلفة في الصدر والجهاز التنفسي مع الأمراض التالية:

أثناء التفاعلات الالتهابية في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تكوين البلغم. هذه هي الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل.

أمراض الشعب الهوائية المحتملة

كما ترون، هناك عدد قليل من الأسباب لظهور أزيز مختلف في منطقة الصدر، وقبل أن تبدأ العلاج، عليك أن تعرف على وجه اليقين أن التشخيص المقصود صحيح.

الصورة السريرية للصفير

الصفير في الصدر، الذي يشير إلى الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي، يرافقه تغيرات أخرى في الرفاهية.

• يمكن أن يكون السعال جافًا تمامًا أو رطبًا.
• ألم صدر.
• أعراض التسمم هي ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، التعرق الغزير، الضعف.
• يصاحب نوبة الربو القصبي ضيق في التنفس وصفير مسموع بوضوح على مسافة كبيرة.
• يصاحب تطور الوذمة الرئوية ظهور صفير رطب وواضح وغرغرة.

يمكن أن تكون طبيعة الصفير في الصدر مختلفة جدًا. تنقسم الضوضاء بشكل رئيسي إلى جافة ورطبة.

يتم تحديد الصفير عن طريق التسمع، أي الاستماع إلى القصبات الهوائية والرئتين. يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء تشخيص أولي بناءً على طبيعة التنفس المتغير. عند الأطفال، يحدث الصفير أحيانًا بعد البكاء الشديد، وفي هذه الحالة لا داعي للقلق. وبمجرد أن يهدأ الطفل، يعود التنفس إلى طبيعته. ولكن من الضروري مراقبة حالة طفل صغير. إذا ظهرت خلال حالته المزاجية، بالإضافة إلى الصفير، علامات أخرى، مثل ضيق التنفس أو زرقة المثلث الأنفي الشفهي، فمن الضروري الخضوع للفحص المناسب.

علاج الصفير في الصدر

لن يكون علاج الصفير المزعج سريعًا وفعالًا إلا إذا تم تحديد التشخيص بشكل صحيح. لذلك، من الضروري الخضوع لتشخيص كامل للجسم. يتم علاج أزيز الصدر الناتج عن التهاب الجهاز التنفسي باتباع عدة خطوات:

• يتم اختيار العلاج بهدف تقليل التفاعل الالتهابي والقضاء عليه تمامًا. هذا هو العلاج المضاد للبكتيريا بشكل رئيسي.

Lazolvan هو واحد من أفضل حال للبلغم

بعد العلاج الرئيسي، من الضروري زيادة مقاومة الجسم ومنع احتمال إعادة الالتهاب. للقيام بذلك، استخدم عوامل تحفيز المناعة، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى. بالإضافة إلى الأدوية، يمكن علاج السعال والصفير في منطقة القص بالطرق التقليدية، لكن يجب أن تكون مكملة للعلاج الرئيسي وليس بديلاً عنه.

علاج الصفير في عظم القص بالطرق التقليدية

ظهور صفير في الصدر بسبب التهاب في الجهاز التنفسي يدل في معظم الحالات على وجود البلغم. إن تسييل هذا الإفراز وإزالته من القصبات الهوائية هو الخطوة الأولى على طريق الشفاء. في المنزل، يمكن تحقيق ترقق البلغم بعدة طرق:

يمكن تقييم العلاج الذي تم إجراؤه خلال يومين إلى ثلاثة أيام. إذا تم اختيار العلاج بشكل فعال، فإن الصفير سيتحول تدريجياً من جاف إلى رطب، وسيخرج البلغم بشكل أفضل عند السعال.

يعد غياب التغييرات الإيجابية سببًا وجيهًا لاستشارة الطبيب لإجراء فحص وعلاج إضافي. لا فائدة من إطالة أمد أي مرض، وإلا فسيتعين عليك العلاج لمدة شهرين أو أكثر بدلاً من بضعة أيام.

من الضروري الاتصال بشكل عاجل بمنشأة طبية أو الاتصال بأقرب سيارة إسعاف في المنزل إذا ظهر الصفير في الصدر فجأة، أي على خلفية الصحة الكاملة. قد يكون هذا علامة على وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي، وهو أحد أعراض الإصابة بصدمة الحساسية. يجب تقديم المساعدة لمثل هذه الظروف على الفور.

الصفير في الصدر

الصفير - الأصوات التي تظهر بسبب مرور الهواء بشكل مكثف عبر الجهاز التنفسي الذي يتضيق حاليًا.

كيف يظهر الصفير في الصدر؟

يظهر السعال والصفير في الصدر مع أمراض مختلفة، وخاصة أمراض الشعب الهوائية والقصبة الهوائية. في بعض الأحيان، يستطيع الطبيب فقط سماع الصفير في الصدر عند التنفس باستخدام سماعة الطبيب. يمكن سماع صفير قوي واضح في الصدر عند الأشخاص الذين يدخنون كثيرًا لفترة طويلة. في بعض الأحيان يمكن سماع الصفير إذا وضعت أذنك على صدر شخص ما.

يقسم الأطباء الصفير إلى جاف و مبتل . قد يكون الصفير الجاف صفير و صوت عميق . الصفير ، كقاعدة عامة، تحدث عندما يحدث تضيق في القصبات الهوائية بسبب العمليات الالتهابية. خشخيشات باس تحدث إذا تقلب البلغم السميك في القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، يظهر الرنين والصفير.

الصفير الجاف تتشكل دون المشاركة المباشرة للسائل. غالبا ما يرافقون التهاب الحنجره , التهاب شعبي , التهاب البلعوم . ويلاحظ الصفير الجاف أثناء الربو القصبي . في هذه الحالة يحدث تشنج في العضلات الملساء للقصبات الهوائية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للصفير في الربو. غالبًا ما تكون موجودة أثناء نوبة حادة من المرض. ولكن إذا اختفى الأزيز فجأة أثناء النوبة، فقد تكون المسالك الهوائية الضيقة قد انغلقت تمامًا. لذلك فهذه علامة خطيرة للغاية.

تعليم خمارات رطبة يرتبط بتراكم السوائل في تجويف القصبات الهوائية. قد يكون هذا البلغم أو الدم أو السائل الوذمي. تحدث خمارات رطبة جهوري و صامتة . يمكنك الاستماع إلى الخمارات الرطبة إذا كانت القصبات الهوائية محاطة بأنسجة رئوية كثيفة. في هذه الحالة، ربما نتحدث عن تطور الالتهاب الرئوي. يستمع الطبيب إلى الصفير الصامت في الأجزاء السفلية من الصدر إذا لوحظ الاحتقان.

عند السعال، تتغير طبيعة الصفير دائما. ومع ذلك، فإن الشخص لا يتوقف عن الصفير حتى بعد تطهير حلقه. يمكن أن تكثف أو تختفي لفترة من الوقت. يجب على الأخصائي التمييز بين الصفير فرقعة . تحدث هذه الظاهرة عندما تحلل القصيبات الطرفية.

يمكن أن تختلف درجة الصوت والجرس وحجم الصفير اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مدى ضيق القصبات الهوائية والقصبات الهوائية المتأثرة. عادة ما يمتد الصفير الجاف.

إذا كان المريض يعاني من صفير في الرئتين وسعال، فإن هذه الأعراض قد تكون مصحوبة بظواهر أخرى. هذا هو ضيق في التنفس، والإثارة الشديدة، والتوتر في عضلات الرقبة. قد ينتفخ الصدر ويشعر الشخص بالقلق بشكل دوري سعال جاف .

لماذا يحدث الصفير في الصدر؟

هناك عدد من أمراض الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى أمراض أخرى يمكن أن تسبب الصفير في الصدر. هذا رئوي و سكتة قلبية , التهاب رئوي , انتفاخ الرئة , مرض الدرن . يمكن سماع الصفير عندما التهاب الحنجره و التهاب البلعوم ، مظهرها نموذجي ل الربو القصبي .

يمكن سماع الصفير أثناء التهاب الشعب الهوائية بوضوح. الصفير ملحوظ بشكل خاص عندما التهاب الشعب الهوائية الحاد . بعد فترة من علاج المرض، يجب على الطبيب الاستماع إلى ما إذا كان الصفير موجودا بعد التهاب الشعب الهوائية. في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، يتم سماع خمارات رطبة وصامتة. في حالة هذه الظاهرة، يوصف العلاج الإضافي.

يحدث الصفير مع تفاعلات حساسية خطيرة تهدد حياة الشخص. كما أن الصفير قد يشير إلى دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.

يحدث الصفير غالبًا عند الأطفال دون سن الثالثة. نظرًا لأن الأطفال لديهم مجاري هوائية صغيرة نسبيًا، فإن تشنجات عضلات الشعب الهوائية أو التورم أو الالتهاب يضعف المباح بسرعة أكبر. يحدث السعال والصفير لدى الطفل حتى عند تعرضه للهواء الملوث لفترة طويلة. لذلك يجب على الأشخاص الذين يدخنون ألا يدخنوا أبدًا في المنزل، حتى لا يثيروا الصفير والسعال لدى الطفل.

السعال مع الصفير عند الطفل، كما هو الحال عند البالغين، يتجلى في أمراض الجهاز التنفسي. إذا سمعت صفيرًا خشنًا فقط عند استنشاق الهواء، ففي هذه الحالة يمكنك الشك في تطوره رقائق الذرة . من الضروري استشارة الطبيب.

كيف تتخلص من الصفير في الصدر؟

كما هو الحال مع أي أعراض أخرى، إذا كان لديك صفير في الصدر، فيجب عليك أولاً إجراء التشخيص الصحيح وبعد ذلك فقط تبدأ علاج المرض. يستمع الأخصائي إلى الصفير باستخدام سماعة الطبيب، وإذا لزم الأمر، يقوم بإجراء فحص بالأشعة السينية، وما إلى ذلك.

يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لحالة الطفل الذي يعاني من الصفير في الصدر. يجب عليك الاتصال بالطوارئ على الفور إذا تحول لون جلد الطفل بالقرب من الشفاه إلى اللون الأزرق، وكان هناك صعوبة في التنفس، وخمول شديد، ولا يستطيع الطفل التحدث بشكل طبيعي.

عند حدوث صفير في الصدر عند البالغين، يوصى بتدفئة الجسم إن أمكن وإجراء إجراءات تسمح لك بالتخلص من البلغم.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس، فمن الممكن أن يتم توصيله إلى المستشفى جهاز التنفس الاصطناعي . يتضمن علاج الصفير في الصدر تناول الأدوية التي تفتح الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات. للسعال الجاف، يتم استخدام المثبطات. لإزالة البلغم، توصف الأدوية التي تعمل على تخفيف البلغم. في الأيام الأولى من المرض، يجب على المريض الالتزام بالراحة في الفراش، مع الاستلقاء في وضعية مريحة يسهل عليه فيها التنفس.

إذا استمر السعال لعدة أيام ولم يخرج المخاط، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب حتى يتمكن من وصف نظام العلاج الصحيح. إذا ظهر البلغم باللون الأصفر أو الأخضر، فإننا نتحدث عن عدوى خطيرة. أثناء عملية العلاج، من المهم اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتنظيف القصبات الهوائية بالكامل من المخاط. بالتوازي مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب، يمكنك ممارسة استخدام بعض العلاجات الشعبية، على سبيل المثال، تناول الحقن العشبية، والكمادات الدافئة، والاستنشاق. من المهم شرب أكبر قدر ممكن من السوائل الدافئة.

أثناء العلاج النشط، يجب عليك تجنبه تماما التدخين، الحد من الاتصال مع مسببات الحساسية. ومن المهم الاهتمام بتقوية جهاز المناعة. يتم تسهيل ذلك عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات والتغذية السليمة. أثناء عملية العلاج، قد يوصي الطبيب بإجراء تمارين التنفس الخاصة.

بعد المرض المرتبط بالصفير في الصدر والسعال، من الضروري الالتزام بنظام لطيف لبعض الوقت، ولا تخرج في فصل الشتاء، وكذلك اتخاذ جميع التدابير لمنع انخفاض حرارة الجسم في الجهاز التنفسي.

لمنع حدوث الأمراض المرتبطة بالصفير في الصدر، يجب تجنب نزلات البرد، ومحاولة عدم التواجد في الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة، وعدم الإصابة بالبرد الشديد.

تعليم:تخرج من كلية الطب الأساسية في ولاية ريفني وحصل على شهادة في الصيدلة. تخرج من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية التي سميت باسمها. M. I. بيروجوف والتدريب في قاعدته.

خبرة:وفي الفترة من 2003 إلى 2013 عملت صيدلية ومديرة كشك صيدلية. حصلت على الدبلومات والأوسمة لسنوات عديدة من العمل الجاد. تم نشر مقالات حول مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

تعليقات

لقد قمت أيضًا بالاستنشاق بالمياه المعدنية البسيطة فقط. لكن بروسبان تناولت أقراصًا فوارة، ولم تتمكن من الحصول على إجازة مرضية في العمل. لكن أسبوعًا كان كافيًا حتى يختفي السعال تقريبًا.

عندما مرضت بالتهاب الشعب الهوائية، كان السعال مصحوبا بالصفير في الصدر. كنت خائفا من السعال. ساعدني الاستنشاق، أخبرني الطبيب أن أفعل ذلك باستخدام قطرات بروسبان من خلال البخاخات. أنها تخفف السعال ويختفي الألم. لقد كنت راضيا عن هذا العلاج.

أقلعت عن التدخين، واستبدلت كل الوسائد، وأقوي نفسي.

لقد أصبت مؤخرًا بالتهاب الشعب الهوائية، ويبدو أنني شفيت، ولكن لا يزال لدي صفير في صدري، فماذا علي أن أفعل؟

السعال مع الصفير

آخر تحديث: 22/10/2019

السعال هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا المصاحبة لأمراض الجهاز التنفسي وردود الفعل التحسسية وحتى اضطرابات الجهاز الهضمي العلوي. اعتمادًا على سبب السعال، يمكن أن يختلف في تواتر وشدة النوبات، وحجم واتساق الإفرازات، كما يكون له أيضًا أعراض مصاحبة مختلفة. واحد منهم هو الصفير. يمكن أن تكون هذه العلامة "بليغة" تمامًا وتشير إلى تراكم المخاط في القصبات الهوائية وتضييق تجويف مجرى الهواء وغيرها من الحالات غير المرغوب فيها. ولذلك فإن السعال مع الصفير هو سبب لاستشارة الطبيب في أول فرصة.

ما الفرق بين السعال العادي والسعال عند الصفير؟

السعال العادي. الزفير القوي والحاد ناتج عن تهيج المستقبلات الموجودة على كامل سطح الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. بفضل السعال، يتم تحرير تجويف الجهاز التنفسي من تراكم المخاط والجزيئات الغريبة وكل ما يعيق مرور الهواء. لكن مع أمراض الجهاز التنفسي قد تتغير خصائص السعال:

• غالبًا ما يتم ملاحظة السعال "النباحي" السطحي في التهاب الحنجرة والتهاب الرغامى والقصبات ويمثل نبضات سعال فردية ، ما يسمى بالسعال ؛
• السعال الانتيابي - سلسلة من نبضات السعال القوية التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة دقائق، وغالبًا ما يكون سببها التهاب الشعب الهوائية أو السعال الديكي أو عدم كفاية حجم/لزوجة مخاط الشعب الهوائية، مما يجعل من الصعب التخلص منه.

السعال مع الصفير. مع مثل هذا السعال، بغض النظر عن مدته أو شدته، يتم سماع صفير واضح في الصدر عند الاستنشاق و/أو الزفير. هذا الصوت هو نتيجة مرور الهواء عبر مجرى الهواء الضيق أو من خلال تراكم المخاط. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الصفير جافًا (مع التهاب الحنجرة، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية) أو رطبًا (مع الأمراض المصحوبة بتراكم البلغم في أعضاء الجهاز التنفسي، ومع احتكاك جدران القصبات الهوائية بالرئتين).

يمكن أن يكون الصفير بحد ذاته صفيرًا أو جهيرًا أو رنانًا أو صامتًا. وقد تظهر فقط أثناء نوبات السعال أو حتى خارجها. إن الجمع بين جميع خصائص السعال يعطي الطبيب فكرة عن نوع المرض الذي يتعامل معه.

ما هي الأمراض التي تسبب السعال مع الصفير؟

قائمة الأمراض التي تسبب السعال والصفير في الصدر واسعة جدًا. لكن الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا العرض تشمل ما يلي:

• التهاب الحنجره– التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة، حيث يضيق تجويفها بسبب التورم، ويمكن أن يسبب الصفير أثناء الاستنشاق أو الزفير، أو عند السعال.
• التهاب القصبات الهوائية- التهاب الغشاء المخاطي للرغامى، وفي الحالات المتقدمة قد يلاحظ صفير جاف.
• التهاب البلعوم– يمكن أن ينتشر التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم بسرعة إلى الأعضاء الأساسية في الجهاز التنفسي، مما يسبب صفيرًا في الصدر عند السعال؛
• التهاب شعبي– التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، وغالبا ما يكون مصحوبا بسعال، يليه الصفير بعد فترة من ظهور المرض.
• حساسية– عند ملامسة مسببات الحساسية، قد تتفاعل أعضاء الجهاز التنفسي مع الالتهاب والتورم. يؤدي ذلك إلى تضييق مجرى الهواء، مما قد يسبب الصفير عند السعال.
• الربو القصبيهو التهاب مزمن في الجهاز التنفسي، حيث لوحظ تضييق دوري في تجويف الشعب الهوائية وإفراز كميات كبيرة من المخاط. خلال هذه الهجمات، يظهر ضيق في التنفس والصفير، الناجم عن عرقلة دوران الهواء.

في الأساس، يمكن لأي مرض معدي أو التهابي في الجهاز التنفسي أن يسبب السعال مع الصفير إذا لم يتم علاجه على الفور. وهذا يؤدي إلى تدهور إزالة المخاط وتكثيفه وتشكيل عائق ميكانيكي أمام هواء الشهيق والزفير. يساعد شراب السعال وأقراص الاستحلاب من Doctor MOM ® على تخفيف الالتهاب وتخفيف السعال. يمكن للعلاج المبكر تجنب عدد من المضاعفات وتسريع عملية الشفاء.

متى تحتاج لرؤية الطبيب بشكل عاجل؟

السعال والصفير عند التنفس قد يشير إلى بداية مرض خطير. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، فمن المهم للغاية طلب المساعدة المؤهلة من الطبيب. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان السعال المصحوب بالصفير مصحوبًا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• إطلاق كميات كبيرة من البلغم.
• تغير في قوام و/أو لون البلغم (مائي، سميك للغاية، مع وجود شوائب من القيح، خطوط من الدم، وما إلى ذلك)؛
• زيادة أو انخفاض درجة حرارة الجسم باستمرار.
• فقدان الوزن غير المرتبط بالتغيرات في النظام الغذائي.
• الليل أو التعرق الزائد.

وبالنظر إلى أن الصفير أثناء السعال يمكن أن يكون من أعراض مجموعة واسعة من الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب على أي حال. يمكن للأخصائي المؤهل فقط إجراء تشخيص دقيق والتوصية بكيفية علاج المرض المحدد.

كيفية علاج السعال مع الصفير؟

ما يجب فعله عندما يكون لديك سعال مع صفير، كما ذكرنا أعلاه، يعتمد على المرض الذي تسبب في هذه الأعراض. بعد الفحص والتشخيص الشامل، قد يصف الطبيب عدة أدوية من مجموعات دوائية مختلفة.

مضادات حيوية. يوصف للأمراض التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. تمنع الأدوية المضادة للبكتيريا النشاط الحيوي لهذه الكائنات الحية الدقيقة وتتسبب في موتها، ولكن يجب اختيارها فقط من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الميكروبات لبعض الأدوية.

مضادات الهيستامين. توصف هذه المجموعة من الأدوية لعلاج السعال وأعراض الجهاز التنفسي أو الجلد أو الجهاز الهضمي الأخرى الناجمة عن الحساسية. أيضًا ، يمكن أن تكون مضادات الهيستامين جزءًا من مجموعة من الأدوية الموصوفة لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

موسعات الشعب الهوائية. يوصى باستخدام هذه المجموعة من الأدوية لعلاج السعال المصحوب بالصفير الناتج عن تضييق تجويف الشعب الهوائية. فهي تساعد على تطبيع التنفس، والقضاء على ضيق التنفس، واستعادة وظيفة إزالة المخاط من الشعب الهوائية. تتمتع هذه المجموعة من الأدوية بآليات عمل مختلفة، لذا يجب اختيار الدواء المحدد من قبل الطبيب المعالج بناءً على خصائص الحالة.

حال للبلغم. تعمل هذه العوامل على تخفيف المخاط ومنعه من الاستقرار على جدران القصبات الهوائية. وهذا يسهل إزالة كل من المخاط نفسه والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمنتجات السامة لنشاطها الحيوي.

شراب وأقراص السعال العشبية دكتور MOM ® لها تأثيرات حال للبلغم وموسع للقصبات الهوائية، والتي تعتمد على عمل مجموعة من النباتات الطبية.

من المهم اتباع نهج متكامل لعلاج السعال مع الصفير من أي أصل، لأنه ليس سوى أحد أعراض المرض.

مستحضرات دكتور MOM ® لعلاج السعال مع الصفير

توصف مستحضرات Doctor MOM ® كوسيلة للعلاج المعقد للأمراض المعدية والالتهابية المصحوبة بالسعال. تساعد معينات السعال العشبية "تركيبة FITO BRONHO" 1 وشراب "تركيبة FITO BRONHO 10" 2 على محاربة سبب السعال - الالتهاب، كما أنها تخفف المخاط في القصبات الهوائية وتسهل التخلص منه. للقضاء على أعراض مثل الصداع وآلام العضلات، يمكنك استخدام مرهم Doctor MOM ® Phyto. يحتوي على مستخلصات 4 زيوت أساسية، والتي بفضلها يكون للمرهم تأثير استنشاق 3 بالإضافة إلى تأثير دافئ 4، مما يساعد على تخفيف الأعراض غير السارة.

قد تكون أيضا مهتما ب:

1 "تركيبة FITO BRONHO" ("Fito Broncho") عبارة عن مزيج من مستخلصات 3 نباتات طبية مدرجة في أقراص السعال العشبية Doctor MOM ® وفقًا للتعليمات.

2 "Formula FITO BRONHO 10" ("Fito Broncho 10") عبارة عن مزيج من مستخلصات 10 نباتات طبية مدرجة في شراب Doctor MOM ® وفقًا للتعليمات.

3 يحتوي الدواء على الزيوت الأساسية. يتم تحقيق تأثير الاستنشاق عن طريق استنشاق أبخرة الزيوت العطرية.

4. قد يترافق الشعور بالدفء مع تهيج النهايات العصبية بفعل المواد الفعالة للدواء.

طرق علاج السعال والصفير في القص. كل شيء عن الصفير أثناء الزفير والاستنشاق في الصدر

مع التهاب الشعب الهوائية، يعاني الناس ليس فقط بسبب السعال المؤلم: يطاردهم الصفير في القص عند التنفس. سبب هذه الأعراضوجود انسداد في القصبات الهوائية في مسار تدفق الهواء.

العائق هو تضييق تجويف الشعب الهوائية بسبب التراكم الغزير للمخاط. يجب تصحيح الوضع! ولكن قبل البدء بالعلاج يجدر معرفة السببحدوث صفير في الصدر.

أسباب الصفير في القص والسعال

السبب الرئيسي للسعال المصحوب بالصفير هو تصبح الالتهابات الالتهابية في الجهاز القصبي الرئوي.

لكن هذا ليس العامل الوحيد الذي يسبب الصفير عند الزفير والاستنشاق.

في كثير من الأحيان الأطباء يشخصونالمحرضين المقبلين الصفيريرافقه صفير في الصدر:

تراكم غزير للمخاط. اللعاب - المظهر الطبيعي لعلم وظائف الأعضاء. ينتج نظامنا القصبي الرئوي بانتظام المخاط الذي يحمي جسم الإنسان من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتم إزالة الميكروبات مع المخاط عن طريق السعال.

أما إذا أصبح البلغم لزجاًوهي سميكة ويتم إنتاجها بكميات غزيرة، وتتراكم في القصبات الهوائية، مما يسبب تضييق تجويف القصبات الهوائية. يبدأ السعال المصحوب بأزيز في الصدر عند الاستنشاق.

يتم إثارة هذا الوضع بسبب أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي: السل والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

تشنج قصبي (انسداد). يؤثر تشنج القصبات الهوائية على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالأمراض التالية:

• انتفاخ الرئة.
• عدوى فيروسية؛
• الربو القصبي.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.

تنجم متلازمة التشنج القصبي أيضًا عن عوامل أخرى. يمكن أن يكون سبب الصفير في الصدر عند الزفير هو: التغير المفاجئ في درجة الحرارة أو النشاط البدني أو الاتصال بمسببات حساسية قوية.

عندما يتطور التشنج القصبي، يصبح من الصعب على الشخص التنفس. صعوبة في التنفس يصاحبها ضيق شديد في التنفس. يبدأ السعال مصحوبًا بأزيز وصفير في الصدر.

يؤدي أيضًا تطور الأورام في القصبات الهوائية (داخل العضو وخارجه)، أو دخول جسم غريب إلى القصبات الهوائية (سبب شائع للأزيز أثناء الزفير عند الطفل) إلى حدوث أزيز في التنفس.

يتطور الصفير بسبب أمراض القلب والوذمة الرئوية وردود الفعل التحسسية الشديدة والصدمة التأقية.

التسبب في السعال والصفير في الصدر

أزيز في عظم القص عند الاستنشاق والصفير، وأسبابه حالات مرضية تتطلب العلاج، مصحوبة بأعراض إضافية:

• السعال (النوع الجاف أو الرطب)؛
• ألم في منطقة القص.
• تسمم الجسم (التعرق والضعف والغثيان والحمى).

الصفير في الصدر يتغيرولها خصائصها الخاصة، حسب الأسباب التي أدت إليها. التنفس أجش، بالإضافة إلى تصنيفه إلى “جاف” و”رطب”، قد يكون لها الفروق الدقيقة التالية:

• أصوات الغرغرة ذات الطبيعة الرطبة عند التنفس دليل على الوذمة الرئوية.
• الصفير الجاف هو أحد أعراض وجود ورم أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو القصبي.
• الطنين الرطب عند التنفس هو علامة على تراكم وفير للمخاط اللزج الذي يصعب إزالته في القصبات الهوائية.
• يشير ضيق التنفس الشديد والصفير الصاخب الذي يمكن سماعه على مسافة كبيرة إلى حدوث نوبة ربو.

ما هو الصفير في الرئتين عند التنفس عند شخص بالغ يتم تحديده من خلاله يكتشف الطبيب ذلك عن طريق التسمع(الاستماع إلى الرئتين والشعب الهوائية عند التنفس).

بالفعل على أساس التغيرات التنفسية المختلفة، من ذوي الخبرة الأخصائي قادر على إجراء تشخيص أولي. ويوصف العلاج الكامل بعد الفحوصات والاختبارات.

علاج السعال والصفير في القص

علاج الصفير والسعال في الصدر لن يكون فعالا إلا تخضع للتشخيص الصحيح. يتم علاج الصفير في القص عند الزفير الناجم عن الأمراض الالتهابية بشكل شامل. يتضمن العلاج الخطوات التالية.

تخفيف العمليات الالتهابية. يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا بشكل أساسي (للعدوى البكتيرية) والعلاج المضاد للفيروسات (إذا كان المرض ناجمًا عن نشاط البكتيريا الفيروسية).

ترقق المخاط. يجب إخلاء المخاط الغزير والسميك بشكل عاجل من القصبات الهوائية - وهذا أحد الأسباب الرئيسية للصفير في الصدر والسعال. الأدوية الحالة للبلغم تساعد في هذا.

تعمل هذه الأدوية على البنية البروتينية للمخاط، ترقق البلغم وجعلها أقل لزوجة. بمجرد أن يبدأ سعال المخاط ويصبح السعال منتجًا (رطبًا)، يجب إيقاف حال للبلغم.

إخراج البلغم. بعد تناول الأدوية الحالة للبلغم، تتم مكافحة السعال والصفير في الصدر عن طريق: مقشع.

يتم تبرير استخدامها عندما يكون ذلك ضروريًا لمساعدة الجسم على إزالة المخاط من القصبات الهوائية.

عندما يتم علاجها بالبلغم، غالبا ما يتم وصفها تناول الأدوية المعتمدة على المستخلصات العشبية.

الأعشاب المقشعه تساعد أيضا.

الحد من تضييق الأوعية القصبية الرئوية. لإنعاش التنفس وتوسيع تجويف الشعب الهوائية، من الضروري تخفيف تورم الأوعية الدموية. يتم استخدام موسعات القصبات الهوائية. استخدامها له ما يبرره في حالة نوبة الربو القصبي، مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وتوسع القصبات.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي في علاج السعال والصفير في الصدر عند الزفير المختلفة طرق زيادة القوى المناعية في الجسم. سوف تساعد المناعة القوية في تجنب انتكاسات المرض وتكرار المواقف الخطيرة. يقدم الطب التقليدي أيضًا مساعدة كبيرة في علاج الصفير في التنفس.

صفير وصفير في الصدر – دائمًا ما تكون علامة على تراكم المخاط اللزج في القصبات الهوائية. يمكنك المساعدة في التغلب على البلغم وتسييله وطرده من الجسم بمفردك في ظروف المنزل المعتادة.

كيفية علاج الصفير في القصبات الهوائية باستخدام العلاج التقليدي؟ يمكن استخدام خيارات العلاج التالية:

الاستنشاق. عندما يكون هناك صفير في الصدر عند الزفير، فإن الاستنشاق مفيد للغاية. لتحضير الاستنشاق العلاجي الذي يسخن القصبات الهوائية، يتم استخدام المكونات التالية:

• محاليل الصودا والملح.
• البطاطا الساخنة المسلوقة؛
• مغلي وحقن الأعشاب الطبية التي لها تأثير مقشع: النعناع، ​​​​الأوريجانو، البابونج، الزيزفون، الموز، الزعتر، حشيشة السعال، ميليسا، الخطمي، عرق السوس، آذريون.

يمكن للمرضى البالغين يستنشق, التنفس فوق وعاء من المحلول الساخن. لكن بالنسبة للأطفال فمن الأفضل استخدام إبريق الشاي العادي (دعهم يتنفسون من خلال فوهة الإبريق). من السهل جدًا إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات.

كمادات الاحترار. يمكنك تنفيذ مثل هذه الإجراءات بنفسك باستخدام العسل والبطاطس والكحول والخردل وأوراق الكرنب المسلوقة. لكن تذكر أنه لا يمكن استخدام الكمادات الحرارية في درجات حرارة الجسم المرتفعة.

مشروب دافئ. تناول المزيد من أنواع الشاي الطبية ومغلي الأعشاب المقشعة. يساعد الحليب الساخن مع الصودا والمياه المعدنية الدافئة في علاج السعال والصفير في الصدر. الحرص على شرب المشروبات الدافئة قبل النوم.

مع العلاج المناسب يمكن ملاحظة تأثير الإجراءات وتقييمه خلال 3-4 أيام. سيتحول السعال الجاف تدريجيًا إلى سعال رطب، مع إفرازات من البلغم، وسرعان ما يختفي تمامًا. ومعها سيختفي الصفير المخيف في الصدر.

فيديو عن كيفية علاج السعال عند الأطفال

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي: كيفية علاج سعال الطفلو كيفية تسريع عملية الشفاء.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

يواجه الكثير من الناس خلال حياتهم ظاهرة مثل الصفير. يمكن أن يحدث الصفير بشكل متقطع، أي لفترة قصيرة من الزمن، كما يوجد أيضًا لفترة طويلة، مصاحبًا للعمليات المرضية المختلفة في جسم الإنسان. الطريقة الرئيسية للكشف عن الصفير هي الاستماع إلى أعضاء الصدر باستخدام أداة طبية - منظار صوتي. يمكن سماع بعض أنواع أصوات الصفير عن طريق الأذن المجردة.

تعريف الصفير

اليوم، يشمل مفهوم الصفير أي شكل من الأشكال الضوضاء غير الفسيولوجية أي الأصوات الإضافية التي تحدث أثناء التنفس واحتكاك غشاء الجنب بالأضلاع وما إلى ذلك. يحدث صوت الصفير أثناء التنفس بسبب وجود عوائق في مسار تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي. قد تكون هذه العقبة في طبيعة تضييق التجويف أو ظهور مكونات مرضية فيه (المخاط، جسم غريب، إلخ). الصفير عبارة عن مجموعة غير متجانسة للغاية من أصوات الجهاز التنفسي، والتي تختلف في النغمة والمدة وانتشارها أثناء الشهيق أو الزفير وعدد النغمات وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن كل نوع محدد من الصفير يتوافق مع أمراض محددة، وتشكل خصائصها تفرد الأصوات التنفسية الناتجة.

خصائص الصفير

لذلك، يمكن أن يكون الصفير رطبًا، أو جافًا، أو صفيرًا، أو متقطعًا، وما إلى ذلك. يتطور الصفير الجاف عندما يكون هناك عائق يضيق أمام مرور مجرى الهواء، ويتطور الصفير الرطب عندما يكون هناك سائل في الجهاز التنفسي. تعتمد نبرة الصفير على قطر المسالك الهوائية المصابة ولزوجة السائل الموجود فيها. لذلك، كلما كان قطر القصبة الهوائية المصابة أصغر، كلما ارتفعت طبقة الأزيز التي سيتم سماعها، وكلما زاد القطر، أصبحت الضوضاء الأجش أقل و"أساسية".

قد يحدث الصفير أيضًا أثناء الاستنشاق أو الزفير. يسمى الصفير الذي يُسمع أثناء الإلهام ملهمعند الزفير - على التوالي زفيري.

وبما أن الصفير يمر عبر الأنسجة المختلفة من مكان تكوينه في الرئتين، فإن صوتية هذا الصوت المسمّع تعتمد على الخصائص الفردية للأنسجة المحيطة. إذا كانت الأنسجة كثيفة (على سبيل المثال، في وجود التهاب في الرئتين أو حول القصبات الهوائية)، يصبح صوت الصفير رنانًا، أما إذا كانت الأنسجة جيدة التهوية وفضفاضة (على سبيل المثال، في الحالة الطبيعية للرئتين ) ، ثم يُسمع الصفير الناتج على أنه أقل رنانًا ومكتومًا إلى حد ما.

تنقسم الفطريات الرطبة إلى ثلاث فئات:

• فقاعات ناعما
• شمبانيا متوسطة؛
• فقاعة كبيرة؛

في هذه الحالة، تتطور خمارات الفقاعات الصغيرة في وجود سائل في أصغر القصبات الهوائية، خمارات الفقاعات المتوسطة - عندما يتراكم السائل في القصبات الهوائية ذات القطر المتوسط، وخمارات الفقاعات الكبيرة - في القصبات الهوائية الكبيرة. لسماع الفرق بين أنواع الصفير الرطب المذكورة أعلاه، حاول الزفير في كوب من الماء من خلال ماصات بأقطار مختلفة. في نسخة مبسطة وتقريبية إلى حد ما، ستتمكن من سماع الفرق بين صفير الفقاعة الصغيرة والفقاعة المتوسطة والفقاعة الكبيرة بشكل مستقل.

الصفير الرئوي وخارج الرئة

اعتمادا على الأصل، يتم تقسيم جميع الأزيز إلى فئتين كبيرتين:

• رئوي.
• خارج الرئة.

يحدث الصفير الرئوي مع تطور عملية مرضية في الجهاز القصبي الرئوي، ويتطور الصفير خارج الرئة كمصاحب لذلك علامة مرضأمراض مختلفة موضعية خارج الجهاز التنفسي (مثل قصور القلب).

الأمراض المصحوبة بالصفير

قائمة الأمراض المصاحبة لتطور الصفير واسعة جدًا وتشمل أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة.

دعونا ننظر في العمليات المرضية الرئيسية المصحوبة بأنواع مختلفة من الصفير:

• الربو القصبي
• سكتة قلبية؛
• الساركويد.
• مرض مفرط التوتر .
• وذمة رئوية؛
• الأورام الخبيثة من توطين مختلف.
• توسع القصبات.
• التهاب رئوي ؛
• فشل كلوي حاد؛
• عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛
• GVHD الحاد (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف) ؛
• داء الفيالقة؛
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا.
• التيفوس البرغوث المتوطن.
• السل الرئوي.
• الانسداد الرئوي (PE).

كما يتبين من القائمة أعلاه، فإن أعراض الصفير ليست محددة، أي أنها لا يمكن أن تكون بمثابة معيار تشخيصي كامل لمرض معين. نظرا لهذا الظرف، من أجل التشخيص الصحيح والدقيق، من الضروري مراعاة الأعراض الأخرى الموجودة، ومجموعتها، وكذلك البيانات من طرق الفحص الموضوعي (الاستماع، والتنصت، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، والاختبارات المعملية، وما إلى ذلك).

مفهوم التسمع - طريقة للاستماع إلى الصفير

يتم الاستماع إلى الصفير وتحديد طبيعته وعلاماته الدقيقة باستخدام إجراء طبي خاص يسمى التسمع. يتم إجراء التسمع باستخدام منظار صوتي أو سماعة طبية أو منظار صوتي. يتم إجراء التسمع في أوضاع مختلفة للمريض - الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء، مع الاستماع بعناية بالتناوب إلى جميع أجزاء الصدر على اليمين واليسار. أثناء التسمع، يتم استخدام أوضاع التنفس المختلفة لتحديد الموقع الدقيق للأزيز وأصله، وكذلك الاستماع إلى الأصوات قبل وبعد السعال، على خلفية نطق أصوات معينة أو بعد تناول الأدوية.
لمزيد من التشخيص، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:
1. عيار الصفير (فقاعة دقيقة، فقاعة كبيرة)؛
2. نبرة الصفير (عالية ومنخفضة) ؛
3. جرس الصفير (مجسمة، أحادية الصوت)؛
4. صوتية (مصوتة، مكتومة)؛
5. الانتشار (أي أجزاء من الصدر يتم تحديدها) ؛
6. التجانس (متجانس أو غير متجانس)؛
7. عدد الصفير (مفرد، متعدد)؛
8. تأثير التغيرات في وضع الجسم أو السعال أو عمق حركات التنفس على خصائص الصفير؛
9. طبيعة زفيرية أو ملهمة.

الصفير الرطب - أسباب التطور والخصائص العامة

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الخمارات الرطبة أولاً. يكتسب الصفير خاصية رطبة مماثلة تحت تأثير تراكم السوائل المختلفة في الشعب الهوائية - الإفرازات الالتهابية أو الارتشاح غير الالتهابي أو الدم أو المخاط أو البلغم. في أغلب الأحيان، يكون هذا الأزيز شهيقًا، ولكن يمكن أيضًا أن يكون شهيقًا للزفير.

ترافق الخمارات الرطبة الفقاعية الدقيقة العملية المرضية في الحويصلات الهوائية في الرئة والقصبات الهوائية الصغيرة والشعب الهوائية. إذا كان الشخص في وضعية الاستلقاء، فقد لا يتم سماع خشخيشات رطبة دقيقة، لذا للتعرف عليها، يجب إجراء التسمع في وضعية الوقوف أو الجلوس.

تتطور الخمارات الرطبة ذات الفقاعات المتوسطة عندما تتمركز المحتويات المرضية في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط، وغالبًا ما يكون لها صوت طقطقة، مشابه لصوت الأنسجة الممزقة.

تتميز الخمارات الفقاعية الكبيرة بعملية مرضية موضعية في القصبات الهوائية الكبيرة. في هذه الحالة، يكون الصوت غرغرة، فقاعات، زفيرًا واضحًا، وغالبًا ما يكون مسموعًا حتى على مسافة ما من المريض.

الأمراض التي تحدث مع وجود خمارات رطبة

الأمراض التي قد تكون مصحوبة بتطور الخمارات الرطبة:

• متلازمة ويليامز كامبل.
• خلل الحركة الهدبية الأولية.
• الربو القصبي (بعد الهجوم) ؛
• التهاب الشعب الهوائية (الانسداد المتكرر أو المزمن) ؛
• انسداد رئوي مزمن؛
• مرض الدرن؛
• وذمة رئوية؛
• الانسداد الرئوي (PE) ؛
• توسع القصبات.
• الالتهاب الرئوي (في مرحلة تطور المرض) ؛
• انخماص الرئة.

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بوجود صفير رطب وجاف. يتم تحديد غلبة أحدهما أو الآخر من خلال وجود السائل المرضي في القصبات الهوائية، أي إذا كان هناك تراكم للدم أو الإفرازات، فإن الصفير يكون رطبا، وإذا لم يكن هناك محتوى في القصبات الهوائية، فإن الصفير سيكون تكون جافة.

مزيج من الخمارات الرطبة مع متلازمات وأعراض أخرى

كما هو واضح من القائمة أعلاه، فإن الخمارات الرطبة تصاحب أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. قد تختلف الأعراض المرتبطة وتعتمد على سبب المرض.
من المناسب تسليط الضوء على العديد من المتلازمات المرتبطة بالصفير:

• متلازمة نقص الأوكسجين.
• خلل في التنفس الخارجي.
• متلازمة الوهن
• سعال؛
• متلازمة الدم
• متلازمة الأشعة السينية.

متلازمة نقص الأكسجة يجمع بين علامات مختلفة لتجويع الأكسجين في أنسجة الجسم - ضيق في التنفس، شحوب، تنفس سريع، عمق سطحي لحركات الجهاز التنفسي، اضطراب نشاط جميع الأعضاء والأنظمة، تشكيل الأصابع على شكل "أفخاذ الطبل"، سماكة الدم .

متلازمة الوهن يشمل الضعف وقلة الهدوء واللامبالاة والنعاس والخمول والمزاج السيئ.

وظيفة التنفس الخارجي يتم تقييمه وفقًا لعدد من العوامل: حجم الهواء المستنشق، وحجم هواء الزفير، والقدرة الحيوية للرئتين، وحجم الشهيق القسري، وحجم الزفير القسري وغيرها.

متلازمة الدم يشمل اضطرابات الدم المختلفة، على سبيل المثال، زيادة في ESR، وعدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والكريات البيض، وانخفاض تشبع الأكسجين في كرات الدم الحمراء وغيرها.

متلازمة الأشعة السينية تتميز بتطور نمط معين مرئي على الأشعة السينية.

الصفير والأعراض المصاحبة والتغيرات في صورة الأشعة السينية في الأمراض المختلفة

دعونا ننظر في الجمع بين أعراض الصفير مع العلامات الأخرى والتغيرات المرضية التي تحدث في أمراض الجهاز التنفسي.

أمراض الجهاز التنفسي أنظمة	الأعراض المصاحبة	تغييرات في الأشعة السينية صورة
متلازمة ويليامز كامبل	انتفاخ الصدر، وضيق في التنفس، وصوت الصفير التنفس والسعال مع إنتاج البلغم ، سماكة الأصابع حسب النوع "أفخاذ الطبل"	عدد كبير من توسع القصبات
الهدبية الأولية خلل الحركة	التهاب مزمن في القصبات الهوائية والرئتين ، البلغم قيحي، سماكة أصابع مثل "أعواد الطبل"	بؤر الضغط في الرئتين، توسع القصبات
تليّف كيسي	السعال الجاف والمتقطع منذ الأيام الأولى للحياة ، فشل الجهاز التنفسي المزمن التهاب الشعب الهوائية والرئتين وتأخيره تطور وسماكة الأصابع حسب النوع "أفخاذ الطبل"	انخماص ، توسع القصبات ، تصلب الرئتين
الربو القصبي	الحساسية ونوبات السعال والاختناق ليلاً وفي الصباح، أتنفس بصوت صفير، انتهاك التنفس الخارجي	صدر منتفخ خلية (على شكل برميل) نماذج)
التهاب الشعب الهوائية المزمن	عملية, ضيق في التنفس, سعال صعب, إنتاج البلغم، صفير التنفس	زيادة الأوعية الدموية الرسم واحتقان الأوعية الدموية
التهاب رئوي	وجود الالتهابات المعدية عملية، وضيق في التنفس، زرقة (شفاه زرقاء، بشرة شاحبة)، صعوبة في التنفس، غير منتجة السعال في بداية المرض وبعده إضافة البلغم	صورة مميزة التهاب رئوي
وذمة رئوية	اختناق، لونه رمادي أو شاحب الجلد ، الخوف على الوجه ، فقاقيع الصفير ، هجوم مستمر من الاختناق السعال والبلغم الخفيف والرغوي بكميات كبيرة الكمية، زيادة حادة أو نقصان معدل ضربات القلب	مناطق مظللة كبيرة انخفاض في وضعها الطبيعي شفافية الرئة
مرض الدرن	السعال المستمر, نفث الدم, البلغم, حمى طويلة الأمد، والتعرق، وخاصة في الليل ، التعب ، فقدان الوزن ، سماكة الأصابع مثل "أصابع الطبلة" العصي"	فروع، شبكة من الرئة الظلال البؤرية, تجاويف (تجويف)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه إذا كان مرض الجهاز التنفسي معديًا والتهابيًا بطبيعته، فستكون جميع علامات وأعراض المرض الأساسي موجودة. تحدث الالتهابات بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات، والتي تشكل صورة للعملية الالتهابية.

من المهم أن تعرف أن الصفير يمكن أن يغير طبيعته - أي أن الصفير الرطب يمكن أن يصبح جافًا، أو العكس. كما أن الصفير يمكن أن يغير أيًا من خصائصه على مدار العملية المرضية. يجب تسجيل أي تغييرات في طبيعة الصفير وأخذها في الاعتبار، لأنها تشير إلى خصائص مسار أو مرحلة العملية المرضية، ويمكن أن تكون بمثابة إشارة إلى تفاقم الوضع أو على العكس من ذلك، التحسن.

أسباب التكوين والخصائص العامة للصفير الجاف

يتشكل الصفير الجاف نتيجة لاضطراب مضطرب في مجرى الهواء أثناء مروره عبر المسالك التنفسية المتغيرة بشكل مرضي. ونتيجة لذلك، تتشكل أصوات تنفسية متفاوتة الطول والجرس. يحدث تكوين الصفير الجاف دائمًا بسبب تضييق تجويف الشعب الهوائية، وهو أمر ممكن بسبب الوذمة (الحادة أو المزمنة)، ودخول جسم غريب، وجزء من البلغم الملتصق، وضغط أنبوب الشعب الهوائية من الخارج عن طريق تكوين الورم ونمو الغشاء المخاطي ونمو طبيعة الورم في التجويف. هذا هو السبب في أن الصفير الجاف هو في الغالب زفيري.

اعتمادا على عيار القصبة الهوائية التي تحدث فيها العملية المرضية، يتم تقسيم الصفير الجاف إلى الأز, الأزو صفير. في هذه الحالة، يتطور جرس صفير الصفير مع تلف القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة، ويتطور جرس الصفير مع مرض القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. وبالتالي، فإن نوع جرس الصفير الجاف سيجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمال، حيث يتم توطين أجزاء من شجرة الشعب الهوائية العملية المرضية. أيضًا، النغمات المذكورة أعلاه لها ظلال مختلفة (نغمات)، لتمييزها يجب عليك تبديل التسمع باستخدام سماعة الطبيب ومنظار الصوت. في بعض الأحيان يمكن سماع الصفير الجاف على مسافة ما من المريض.

الفرق بين الصفير الجاف ونفخة القلب

لتمييز بعض أنواع الصفير الجاف عن نفخة القلب، من الضروري إجراء التسمع مع تغيير أوضاع التنفس، وكذلك مراعاة أن نفخة القلب ترتبط بمرحلة تقلص عضلة القلب.

الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الصفير الجاف

قائمة الأمراض التي قد تسبب الصفير الجاف واسعة جدًا ولا تشمل أمراض الجهاز التنفسي فقط.
لذلك فإن الصفير الجاف يصاحب الأمراض التالية:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب القصيبات المزمن.
• الربو القصبي.
• التهاب رئوي؛
• أورام الشعب الهوائية.
• انتفاخ الرئة.
• سكتة قلبية؛
• جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية.

الصفير الجاف الفسيولوجي

يمكن أن يتشكل الصفير الجاف أيضًا كرد فعل تعويضي للهواء الجاف بشكل مفرط. يعاني العديد من كبار السن الذين يعانون من التنفس الضحل أيضًا من صفير جاف متقطع، والذي يختفي تمامًا بعد بضع حركات تنفس قوية أو السعال القسري. في هذه الحالة، الصفير الجاف ليس مرضيا، ولكنه ذو طبيعة تعويضية وتكيفية.

خصائص الصفير الجاف في مختلف الأمراض

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بمختلف أنواع الصفير الجاف الشائعة، والتي تخضع للتغيرات خلال فترات زمنية ومراحل مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب نوبة الربو القصبي صفير مع نغمات موسيقية، وهو ما يتم التعبير عنه في متلازمة "العزف على الأكورديون". يتميز التهاب الرغامى القصبي والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بغلبة الأزيز والأزيز. تشير ثبات وثبات الصفير الجاف إلى وجود تليف أو تصلب في الرئة، أو تكوين ورم يضغط باستمرار على القصبات الهوائية.

مع تطور قصور القلب، يتم سماع خمارات جافة فوق الرئتين، ويشير انتقالها إلى الرطب إلى تطور الوذمة الرئوية.

الصفير الجاف وأعراض أخرى في أمراض مختلفة

يظهر في الجدول مزيج من الصفير الجاف مع أعراض أخرى لمختلف الأمراض.

وبالتالي، من كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن الصفير هو عرض معقد يحدث في أمراض مختلفة. يمكن أن يساعد التفسير الصحيح لجميع خصائص الصفير في التشخيص المبكر غير النوعي، وتوضيح توطين العملية المرضية، وكذلك في تتبع ديناميكيات المرض. في حالة حدوث صفير، يجب الخضوع لفحص شامل حتى تتلقى العلاج اللازم في الوقت المناسب.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أعاني من الصفير؟

يمكن أن يظهر الصفير في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة، لذلك على خلفية وجودها، من الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات، الذين يشمل اختصاصهم تشخيص وعلاج الأمراض التي أثارتها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الصفير أحد أعراض الحالات الطارئة التي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى لتلقي رعاية طبية مؤهلة لإنقاذ حياتك. أدناه سننظر في حالات الصفير التي تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، ومتى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب كما هو مخطط له (والأخصائي الذي يجب عليك الاتصال به).

لذلك، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ودخول المستشفى مع الصور السريرية التالية، بما في ذلك الصفير:

• عندما يعاني الشخص فجأة من الاختناق أو السعال الانتيابي الخانق، مصحوبًا بأزيز أو فقاقيع في التنفس، مع خروج رغوة من الفم عند التنفس (غالبًا ما تكون وردية اللون ممزوجة بالدم)، مع شفاه زرقاء وأظافر وجلد، وعرق بارد، وارتفاع في ضغط الدم. انتفاخ الوجه، سرعة ضربات القلب، تورم الأوردة في الرقبة (يشتبه في وجود وذمة رئوية).
• عندما يصاب الشخص بضيق في التنفس مع صفير، بالإضافة إلى غياب شبه كامل للتبول، والإسهال، والغثيان، والقيء، والخمول، والنعاس (يشتبه في الفشل الكلوي الحاد).
• عندما يصاب شخص ما، بعد نقل الدم أو زرع نخاع العظم أو أي إجراء آخر لزراعة الأعضاء، بأزيز التنفس وطفح جلدي واضطرابات في الجهاز الهضمي (يشتبه في حدوث تفاعل حاد بين الكسب غير المشروع مقابل المضيف).
• عندما يظهر ضيق في التنفس فجأة مع التنفس السريع والصفير، والذي يقترن بلون رمادي شاحب أو مزرق للجلد، وانخفاض حاد في ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، وانتفاخ ونبض الأوردة في الرقبة، والدوخة، وطنين الأذن، والقيء والإغماء وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، والتجشؤ، والفواق، والألم تحت الضلع الأيمن، وربما ألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب (يشتبه في حدوث انسداد رئوي).
• عندما يحدث السعال الجاف مع ضيق في التنفس، وألم في الصدر، يتفاقم بسبب السعال والتنفس، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والصداع، والغثيان، والضعف، وتأخر نصف الصدر أثناء الشهيق والزفير (تشكيل خراج في يشتبه في الرئتين). يجب عليك أيضًا الاتصال على الفور بسيارة إسعاف إذا بدأت كمية كبيرة من البلغم فجأة في السعال (يشتبه في وجود خراج في الرئة) على خلفية الأعراض الموصوفة.
• عندما يحدث ألم شديد فجأة في نصف الصدر، بالتزامن مع السعال الجاف، والصفير، وضيق في التنفس، والجلد المزرق، وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (يشتبه في انخماص رئوي).
• عندما يسمع الشخص، أثناء التنفس، صفيرًا مصحوبًا بضيق في التنفس، وألم في نصف الصدر، وربما السعال الانتيابي (يشتبه في وجود جسم غريب في القصبات الهوائية).
• عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39-40 درجة مئوية، تظهر صعوبة في الاستنشاق مع صفير أو فقاعات، وضيق في التنفس، والتهاب في الحلق، وصوت أنفي، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية، وتتضخم الرقبة خلف زاوية الفك السفلي ( يشتبه في وجود خراج خلف البلعوم).

أعلاه، أشرنا إلى الحالات التي يشير فيها الصفير، إلى جانب أعراض أخرى، إلى حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية لإنقاذ الحياة. وفيما يلي سنشير إلى الحالات التي يصاب فيها الشخص بالصفير، مع الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في العيادة، كما سنشير إلى الطبيب الذي يجب الاتصال به في حالة معينة.

لذلك، إذا أصيب الشخص فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم، وألم والتهاب في الحلق، وسيلان في الأنف، وسعال، وآلام في العضلات والمفاصل، والصداع، والضعف، فهذا يعني الاشتباه في الإصابة بفيروس ARVI أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا، وفي هذه الحالة من الضروري اتصال طبيب عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد)، إذا كنا نتحدث عن طفل.

الصفير هو أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي، والتي من الضروري الاتصال بها طبيب الرئة (تحديد موعد)أو المعالج. نقدم أدناه قائمة بمجمعات الأعراض، بما في ذلك الصفير، والتي من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة أو المعالج، لأننا نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي:

• إذا تعرض الشخص بشكل دوري لنوبات اختناق، يشعر خلالها بضيق في الصدر، يمنعه من التنفس بحرية، عند سماع صفير عالي أثناء التنفس، هناك سعال مع بلغم لزج يصعب طرده (يشتبه في الإصابة بالربو القصبي). .
• إذا كان الشخص يعاني من صفير رطب، مصحوبًا بسعال مستمر مع خروج بلغم قيحي كريه الرائحة، ونفث الدم الدوري، وضيق في التنفس، وزراق الجلد، وضعف عام، وسماكة الأظافر مثل "نظارة الساعة" وأطراف الأصابع مثل " أفخاذ)، تشوه الصدر (يشتبه في توسع القصبات).
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الشخص، وضيق في التنفس، والصفير، والتنفس الضحل المتكرر، والضعف، والسعال، أولا جاف ثم مع البلغم "الصدئ" (يشتبه في الالتهاب الرئوي).
• إذا أصيب شخص ما، على خلفية درجة حرارة الجسم المنخفضة (ما يصل إلى 37.5 درجة مئوية)، بسعال مع بلغم قيحي، وأزيز، وضيق في التنفس، وتعرق، وضعف، وتورم في أوردة الرقبة عند الزفير (يشتبه في التهاب الشعب الهوائية).
• إذا كان الشخص يعاني من سعال مستمر مع إنتاج البلغم وضيق في التنفس، بالإضافة إلى الصفير، ولون مزرق أو رمادي وردي على الجلد، فإن الصدر على شكل برميل (يشتبه في مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• إذا كان هناك سعال جاف ووسواس، وضعف، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصفير أو خشخيشات رطبة مسموعة عن بعد، وضيق في التنفس، وجلد مزرق، وبعد فترة طويلة من المرض - نفخة في التنفس (يشتبه في التهاب القصيبات).
• إذا أصيب الشخص بضيق في التنفس، وسعال جاف يتحول إلى رطب مع إنتاج البلغم، وصفير، وسماكة في أطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل"، ولون مزرق للجلد، وألم مؤلم في الصدر، وضعف، وتشوه في الصدر (يشتبه في الإصابة بتصلب الرئة).
• إذا كان الزفير صعبًا على الإنسان ، حيث يغلق شفتيه وينفخ خديه (النفخات) ، ويسمع صفير أثناء التنفس ، وهناك سعال مع خروج كمية قليلة من البلغم المخاطي ، ويكون الوجه منتفخًا ، عروق الرقبة منتفخة، الجلد مزرق، الصدر على شكل برميل (يشتبه في انتفاخ الرئة في الرئتين).
• إذا أصيب الشخص بالسعال، وضيق التنفس، والصفير، وألم في الصدر، والطفح الجلدي، والتهاب الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية، والشعور بالضيق، والضعف، وقلة الشهية، والتعرق الليلي، واضطرابات النوم، وربما آلام المفاصل (يشتبه في الإصابة بالساركويد) .
• إذا سمع الطفل صفيرًا جافًا أو رطبًا عند التنفس، تحدث بشكل دوري نوبات من السعال الخانق الذي لا يمكن السيطرة عليه (كما هو الحال مع السعال الديكي)، وضيق في التنفس، وتشوه الأصابع والصدر، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر لفترات طويلة والتهاب الحنجرة، واضطرابات الجهاز الهضمي (التليف الكيسي هو مشتبه به).

سنشير أدناه إلى الحالات التي يشتبه فيها بوجود صفير أو مرض في الأذنين أو الحلق أو الأنف، وبالتالي من الضروري الاتصال طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) (حدد موعدًا):

• عندما يصبح الصوت أجشًا، يشعر الحلق بعدم الراحة والإحساس بجسم غريب، ويظهر ضيق في التنفس والصفير، ويتشكل نتوء دائري أو بيضاوي غير مؤلم على الرقبة (يشتبه في القيلة الحنجرية)؛
• عندما يشعر الألم والوجع و "الكتلة" في الحلق، ويزداد الألم عند البلع، يتم دمجهما مع السعال الجاف، وتراكم البلغم في الحلق والحاجة إلى السعال المستمر (يشتبه في التهاب البلعوم)؛
• عندما يشعر الحلق بالجفاف والخدش، بالإضافة إلى بحة في الصوت أو قلة الصوت (لا يمكنك التحدث إلا بالهمس)، والسعال النباحي والصفير (يشتبه في التهاب الحنجرة)؛
• إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند الاستنشاق لفترة طويلة (صعوبة في الاستنشاق)، يسمع صفير أثناء التنفس، ويكون صوته أجش وهناك أعراض نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ، مثل: ضعف الذاكرة، غياب – اضطراب في التفكير، واضطرابات في النوم، وصداع، ونوبات من الغثيان (يشتبه في تضيق الحنجرة).

إذا سمع الشخص صفيرًا عند التنفس، والذي يقترن بألم دوري في القلب، وضيق في التنفس أثناء النشاط البدني، وزرقة أو شحوب في الجلد، وإحساس بانقطاع في وظائف القلب أو ضربات قلب سريعة، وسعال جاف، وتورم في الساقين ، فيجب عليك الاتصال طبيب القلب (تحديد موعد)، لأن مجمع الأعراض هذا يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب وأمراض القلب).

عندما تظهر على الشخص علامات غير محددة للعدوى، مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي والتعرق، والتي تترافق مع ضيق في التنفس والصفير والسعال، فيجب عليك الاتصال طبيب الأمراض المعدية (تحديد موعد)، نظرًا لأننا نتحدث عن أمراض معدية بشكل واضح (مرض Legionnaires، والتيفوس البرغوث المتوطن) الذي يحدث مع تلف الجهاز القصبي الرئوي.

إذا كان الشخص يعاني من سعال لا يختفي لأكثر من 3 أسابيع (مع أو بدون إنتاج البلغم)، والذي يقترن بالتعرق الليلي، وانخفاض درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة مئوية)، والضعف، وفقدان الوزن، ثم يجب عليك الاتصال طبيب السل (تحديد موعد)بسبب الاشتباه بالسل.

إذا كان الشخص يعاني لفترة طويلة من سعال مزعج، وأزيز، وضيق في التنفس، وأحيانا نفث الدم، وألم في الصدر، فضلا عن أعراض التدهور العام في الصحة (الضعف، والخمول، وانخفاض الأداء، والتهيج، وفقدان الوزن، والصداع، وما إلى ذلك). )، فيجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد)، بسبب الاشتباه في وجود ورم في الشعب الهوائية أو سرطان الرئة.

ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير؟

يتم إثارة الصفير بسبب أمراض مختلفة، وبالتالي، في حالة وجود هذه الأعراض، يصف الطبيب اختبارات وفحوصات مختلفة، تعتمد قائمتها على نوع الأمراض المشتبه بها. سنشير أدناه بالضبط إلى الفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير في حالة الاشتباه في مرض معين.

عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص فجأة، وتظهر آلام والتهاب في الحلق وسيلان الأنف والسعال وآلام في العضلات والصداع والضعف، يقوم الطبيب بتشخيص السارس أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا، وفي هذه الحالة يصف عادة فقط فحص الدم العام (تسجيل)والبول لتقييم حالة الجسم. في بعض الأحيان أثناء وباء الأنفلونزا، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لتحديد نوع فيروس الأنفلونزا.

عندما يظهر أثناء نوبات الاختناق الدورية، والتي يصعب خلالها التنفس، صفير عالي وسعال وبلغم لزج، يشتبه الطبيب في الإصابة بالربو القصبي ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.
• عام تحليل البلغم (تسجيل);
• فحص الدم البيوكيميائي (تسجيل);
• اختبارات الحساسية (تسجيل)للحساسية لمختلف مسببات الحساسية.
• الحالة المناعية (عدد الغلوبولين المناعي، وعدد الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، وما إلى ذلك)؛
• قياس التدفق الذروة (تسجيل);
• قياس التنفس (تسجيل);
• الأشعة السينية للرئتين (تسجيل);
• تخطيط كهربية القلب (تسجيل);
• تنظير القصبات (تسجيل).

لتشخيص وتقييم شدة المرض، يجب على الطبيب أن يصف فحص الدم العام، وتحليل البلغم العام، وقياس ذروة التدفق وقياس التنفس. جميع طرق الفحص الأخرى المذكورة أعلاه هي طرق إضافية ويتم وصفها فقط عند الضرورة. على سبيل المثال، في حالة الربو القصبي طويل الأمد أو الشديد، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين وتنظير القصبات لتقييم درجة التغيرات المرضية في الأعضاء. توصف اختبارات الحساسية للحساسية تجاه مسببات الحساسية من أجل فهم المواد التي يمكن أن تثير نوبات الربو لدى الشخص. يوصف تخطيط كهربية القلب في حالة الاشتباه في أمراض القلب. يوصف تحليل غازات الدم واختبار الدم البيوكيميائي والحالة المناعية كطرق فحص مساعدة تساعد في استكمال صورة التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم.

عند سماع صفير رطب أثناء التنفس، مصحوبًا بسعال حاضر باستمرار مع إفراز بلغم قيحي برائحة كريهة، أو نفث الدم العرضي، أو ضيق التنفس، أو شحوب أو زرقة الجلد، أو تشوه الصدر، أو سماكة الأظافر مثل "نظارة الساعة" وأطراف الأصابع مثل "عصي الطبول" - يشتبه الطبيب في توسع القصبات ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.
• تسمع (الاستماع مع سماعة الطبيب) من الصدر.
• أشعة سينية على الصدر (حجز موعد);
• تنظير القصبات.
• الثقافة البكتريولوجية (تسجيل)إفراز قيحي من القصبات الهوائية.
• تصوير القصبات الهوائية (الأشعة السينية للقصبات الهوائية مع التباين) (تسجيل);
• قياس التنفس.
• قياس التدفق الذروة.

بادئ ذي بدء، يصف الطبيب فحص الدم العام والتسمع والأشعة السينية للصدر، لأن هذه الفحوصات يمكن أن تؤكد الاشتباه في توسع القصبات. بعد ذلك، يوصف تنظير القصبات لدراسة حالة الغشاء المخاطي القصبي، وجمع الإفرازات القيحية للثقافة البكتريولوجية، وإزالة الأجزاء الملتصقة من القيح والمخاط من أجل التحضير لتصوير القصبات الهوائية. ثم يتم تنفيذ القصبات الهوائية، وهو الأشعة السينية (تسجيل)باستخدام عامل التباين، وهو الطريقة الرئيسية لتشخيص توسع القصبات. عندما يتم تشخيص توسع القصبات بناءً على نتائج تخطيط القصبات الهوائية، يصف الطبيب قياس التنفس وقياس تدفق الذروة لتقييم درجة الخلل في الجهاز التنفسي.

عندما يظهر على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم صفير وضيق في التنفس وضعف وسعال (جاف في البداية، ثم مع إطلاق "البلغم الصدئ")، يصبح التنفس متكررًا وضحلًا - يشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب رئوي، ويقوم بتشخيصه يقوم بالتسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام سماعة الطبيب) ويصف فحص الدم العام والأشعة السينية. إن بيانات الأشعة السينية هي التي تسمح لك بتأكيد الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الثقافة البكتريولوجية للبلغم لتحديد الميكروب الذي أصبح العامل المسبب للعدوى.

عندما يعاني الشخص بشكل دوري من تفاقم مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية، والسعال مع البلغم المخاطي، والصفير، وضيق في التنفس، والتعرق الشديد، والضعف، وانتفاخ أوردة الرقبة عند الزفير، يشتبه الطبيب في التهاب الشعب الهوائية ويقوم أولاً بالتسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام سماعة الطبيب) وطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية. هاتان الدراستان هما الدراستان الرئيسيتان لتشخيص التهاب الشعب الهوائية. بعد ذلك، يتم وصف الفحص المجهري والثقافة البكتريولوجية للبلغم لتحديد الميكروب الذي يسبب العملية الالتهابية. إذا تم إنتاج البلغم بشكل سيئ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية لجمعه. لتقييم وظيفة التنفس الخارجي، يتم وصف قياس التنفس وتصوير الرئة. إذا حدث التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة، فيوصف تنظير القصبات لتوضيح نشاط العملية المرضية وتحديد طبيعة الالتهاب، ويوصف تصوير القصبات الهوائية لتحديد توسع القصبات.

عندما يكون هناك سعال مستمر مع إنتاج البلغم، وضيق في التنفس، وأزيز، ويكون الجلد مزرقًا أو رماديًا ورديًا، ويكون الصدر على شكل برميل - يشتبه الطبيب في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ويصفه لتشخيصه قياس التنفس (الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن)، والأشعة السينية للرئتين، واختبار الدم العام وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك، لتقييم شدة وطبيعة الالتهاب، يمكن وصف الفحص الخلوي للبلغم وتنظير القصبات.

عندما يقترن السعال الجاف المهووس بالضعف أو الصفير أو الصفير الرطب، المسموع بوضوح حتى من مسافة بعيدة، مع ضيق في التنفس، ودرجة حرارة الجسم، وبعد فترة طويلة من المرض مع جلد مزرق ونفخة في التنفس، يشتبه الطبيب في التهاب القصيبات. ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل غازات الدم.
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للصدر.
• قياس التنفس.
• تحديد أكسيد النيتريك في هواء الزفير؛
• تخطيط كهربية القلب؛
• تخطيط صدى القلب (تسجيل);
• علم الخلايا من غسل القصبات الهوائية.
• الفحص النسيجي خزعة من أنسجة الرئة (تسجيل).

نظرًا لصعوبة تشخيص التهاب القصيبات، في حالة الاشتباه به، يصف الطبيب جميع الاختبارات والفحوصات المذكورة أعلاه (إذا كانت المؤسسة، بالطبع، لديها القدرة التقنية على إجرائها).

عندما ينزعج الشخص من ضيق في التنفس، مقترنًا أولاً بالسعال الجاف ثم السعال الرطب، والصفير، وسماكة أطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل"، ولون الجلد المزرق، وألم مؤلم في الصدر، والضعف، وتغيير في شكل الصدر، يشتبه الطبيب بوجود تصلب رئوي، ولتشخيصه يصف الأشعة السينية. إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية، يتم وصف التصوير المقطعي والتصوير القصبي أيضًا للحصول على صورة أكثر تفصيلاً لحالة الأنسجة أثناء تصلب الرئة. لتقييم التنفس الخارجي، يجب أن يصف الطبيب قياس التنفس وقياس ذروة الجريان.

عندما يقوم الإنسان بالزفير من خلال الشفاه المغلقة أثناء نفخ خديه (النفخ)، يعاني من سعال مع كمية قليلة من البلغم المخاطي، ويعاني من ضيق في التنفس، وأزيز، وانتفاخ في الوجه، وانتفاخ أوردة الرقبة، وصدر على شكل برميل، وضيق في التنفس. لون مزرق من الجلد - يشتبه الطبيب في انتفاخ الرئة، ولتشخيصه، يقوم بالتسمع (الاستماع إلى الصفير والتنفس باستخدام سماعة الطبيب)، ويصف الأشعة السينية، واختبار الدم العام، واختبار الدم لتركيز alpha1-antitrypsin، قياس التنفس وقياس الجريان الأقصى وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك، للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، أ التصوير المقطعي المحوسب للرئتين (تسجيل).

عندما يكون هناك سعال، وأزيز، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وطفح جلدي على الجلد، والشعور بالضيق، والضعف، وقلة الشهية، والتعرق الليلي، واضطرابات النوم، والتهاب الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية، وربما آلام المفاصل، يشتبه الطبيب في الإصابة بالساركويد. ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.
• فحص الدم البيوكيميائي (البروتين الكلي، أجزاء البروتين، البيليروبين (تسجيل)، الكولسترول، اليوريا، الكرياتينين، AST، ALT، الأميليز، الفوسفاتيز القلوية)؛
• رد فعل كفييم.
• الأشعة السينية للضوء؛
• التصوير المقطعي (المحسوب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)) رئتين؛
• تنظير القصبات مع خزعة (تسجيل).

يلزم إجراء اختبارات الدم وردود الفعل Kveim والأشعة السينية، لأن هذه الدراسات يمكنها الكشف عن الساركويد في معظم الحالات. إذا أمكن، يتم إجراء تنظير القصبات مع خزعة بالإضافة إلى ذلك، وتعتبر نتيجة الفحص النسيجي لمواد الخزعة الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الساركويد. إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا، يتم استكمال الأشعة السينية بالتصوير المقطعي.

عندما يسمع الطفل صفيراً عند التنفس، مصحوباً بنوبات من السعال الخانق، وضيق في التنفس، والتهاب الشعب الهوائية والحنجرة لفترات طويلة ومتكررة، وتشوه الأصابع والصدر، واضطرابات في الجهاز الهضمي، يشتبه الطبيب في إصابته بالتليف الكيسي، ولتشخيصه يصف ما يلي: الاختبارات:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام .
• الفحص الميكروبيولوجي للبلغم.
• تحليل البراز من البراز.
• تنظير القصبات.
• القصبات الهوائية.
• الأشعة السينية للضوء؛
• قياس التنفس.
• اختبار العرق؛
• فحص الدم أو اللعاب أو المواد البيولوجية الأخرى للتأكد من وجود جينات التليف الكيسي.

الاختبار الأكثر إفادة لتحديد التليف الكيسي هو اختبار العرق وتحليل المواد البيولوجية لجين المرض. توصف دراسات أخرى لتقييم حالة الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي (الأشعة السينية، تنظير القصبات، تصوير القصبات الهوائية، اختبارات الدم والبول، تحليل البراز، فحص البلغم)، وكذلك لتحديد انتهاكات وظيفة التنفس الخارجي ( قياس التنفس).

إذا أصبح صوت الشخص أجش، هناك ضيق في التنفس، وأزيز، وشعور بعدم الراحة ووجود جسم غريب في الحلق، ويتشكل نتوء على الرقبة، غير مؤلم عند لمسه، ثم يشتبه الطبيب في وجود قيلة حنجرة ويصف الاختبارات التالية والامتحانات:

• تحليل الدم العام.
• تنظير الحنجرة (حجز موعد);
• تنظير الحنجرة الليفي.
• الأشعة السينية للرقبة (تحديد موعد);
• التصوير المقطعي (المحسوب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)) رقبة.

يوصف اختبار الدم العام لاستبعاد العملية الالتهابية، والطرق الرئيسية لتشخيص القيلة الحنجرية هي تنظير الحنجرة وتنظير الحنجرة الليفي والأشعة السينية للرقبة. إذا كانت نتائج هذه الفحوصات مشكوك فيها، يتم وصف التصوير المقطعي للرقبة.

إذا كان لدى الشخص قرحة وإحساس بوجود "كتلة" في الحلق، والتهاب في الحلق يزداد سوءًا عند البلع، بالإضافة إلى السعال الجاف، والحاجة إلى السعال بشكل دوري لإزالة المخاط المتراكم في الحلق، فإن الطبيب يشتبه في التهاب البلعوم. ، ولتشخيصه، نفذ تنظير البلعوم (تحديد موعد)، ويصف أيضًا الثقافة البكتريولوجية لطخة من الحلق للتعرف على الميكروب المسبب للعملية الالتهابية.

إذا كان الحلق جافًا أو خدشًا مصحوبًا بسعال نباحي أو أزيز أو أجش أو صوت غائب، يشتبه الطبيب في التهاب الحنجرة، ولتشخيصه، يقوم بإجراء تنظير الحنجرة، ويصف أيضًا ثقافة البلغم لتحديد العامل المسبب للعملية الالتهابية المعدية .

عندما يواجه الإنسان صعوبة في استنشاق الهواء لفترة طويلة، ويُسمع صفير عند التنفس، ويكون صوته أجش، وتترافق هذه الاضطرابات مع علامات نقص الأكسجة الدماغية (ضعف الذاكرة، الشرود، اضطرابات النوم، الصداع، نوبات الغثيان ) - يشتبه الطبيب في وجود تضيق في الحنجرة، ويصف تنظير الحنجرة أو تنظير الحنجرة المجهري مع أخذ عينة من الحنجرة للتعرف عليه. لتقييم الوظيفة الصوتية، يتم وصف وإجراء التصوير الصوتي. تتيح هذه الفحوصات التعرف بشكل مباشر على تضيق الحنجرة، ولكن لتحديد أسباب تضيق هذا العضو يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (تسجيل);
• التصوير المقطعي متعدد الشرائح للحنجرة.
• الأشعة السينية للمريء (تسجيل);
• الكمبيوتر (تسجيل)أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تسجيل);
• الثقافة البكتريولوجية لطخة الحلق.

بالإضافة إلى ذلك، لتحديد مضاعفات تضيق الحنجرة، يتم وصف تحليل الحالة الحمضية القاعدية وتكوين الغاز في الدم، والأشعة السينية للرئتين، وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب.

عندما يتم سماع الصفير أثناء التنفس، بالإضافة إلى ألم في القلب، والشعور بانقطاعات في القلب، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، والسعال الجاف، وتورم في الساقين

تخطيط صدى القلب (PCG) ( اشتراك);

مراقبة تخطيط القلب بواسطة هولتر على مدار 24 ساعة (تسجيل);

الأشعة السينية الصدر؛

الاختبارات الوظيفية (تسجيل) (قياس أداء الدراجة (تسجيل)، جهاز المشي، الخ).

إذا كان لدى الشخص أعراض غير محددة للعدوى (حمى، قشعريرة، صداع، آلام في المفاصل والعضلات، طفح جلدي، تعرق)، بالإضافة إلى السعال والصفير وضيق التنفس، فإن الطبيب يشتبه في وجود مرض معدي يحدث مع تلف في الجهاز التنفسي. الجهاز التنفسي ( مرض الفيالقة، التيفوس البرغوث المتوطن)، ولتشخيصه توصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.
• فحص الدم للأجسام المضادة (تسجيل)للريكتسيا (تشخيص التيفوس البرغوث المتوطن) باستخدام طرق RSK، RA، RIGA، RIF، ELISA؛
• الثقافة البكتريولوجية للبلغم أو مسحات الشعب الهوائية (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
• تحليل الدم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي لوجود الأجسام المضادة للبكتيريا باستخدام طرق RIF، ELISA، RNIF، RMA (تشخيص مرض Legionnaires)؛
• الأشعة السينية للضوء.

الطرق الرئيسية للكشف عن الالتهابات هي اختبارات الدم والبلغم، وهي ما يصفها الأطباء في المقام الأول. يوصف اختبار الدم العام لتقييم حالة الجسم ودرجة نشاط العملية المرضية. يوصف إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين عند اكتشاف مرض الفيالقة بناءً على نتائج الاختبار، وذلك لتقييم درجة التغيرات المرضية في الرئتين.

عندما لا يختفي السعال (الجاف أو المصحوب بالبلغم) لأكثر من 3 أسابيع، ويقترن بالتعرق الليلي وفقدان الوزن واستمرار انخفاض درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة مئوية)، يشتبه الطبيب في الإصابة بالسل ويصف علاجًا عامًا. فحص الدم والفحص المجهري للبلغم لغرض تحديد المتفطرات. بعد ذلك، يتم وصف أحد الاختبارات التالية للكشف عن بكتيريا المتفطرة السلية في الجسم - اختبار مانتو (تسجيل), دياسكينتيست (تسجيل), اختبار الكمي (تسجيل)، فحص الدم، مسحات الشعب الهوائية، السائل الجنبي باستخدام الطريقة PCR (تسجيل). للكشف عن التغيرات في الرئتين يوصف التصوير الفلوري (تسجيل)أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (واحد أو آخر). وفقط إذا كانت هذه الدراسات لا تسمح لنا بدحض مرض السل أو تأكيده بشكل واضح، فسيتم وصفه لإجراء تشخيصات إضافية تنظير الصدر (تحديد موعد)/ تنظير القصبات وأخذ خزعة من الرئة للفحص النسيجي.

عندما يعاني الشخص لفترة طويلة من السعال المزعج، والصفير، وضيق في التنفس، وأحيانا نفث الدم، وألم في الصدر وأعراض تدهور الصحة العامة (انخفاض الأداء، والتعب المستمر، والخمول، وفقدان الوزن، والتهيج، والصداع، وما إلى ذلك). ) ، عندها يتم الاشتباه بتكوين ورم في القصبات الهوائية أو الرئتين، وفي هذه الحالة يجب أن يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية.