جراحة التوربينات. تدمير القرينات السفلية بالليزر. الشهادات والتراخيص

سيلان الأنف هو أحد الأعراض التي تقلق كل شخص على الأقل 1-2 مرات في السنة. على الرغم من أن إفرازات الأنف قد لا تبدو مشكلة كبيرة للوهلة الأولى، إلا أن الكثير من الناس يختلفون مع ذلك. بعد كل شيء، في بعض الأحيان يمكن لسيلان الأنف أن يزعج الشخص باستمرار. فهو لا يتعارض فقط مع أسلوب الحياة الطبيعي (يتداخل مع التنفس والنوم). في هذه الحالة، فإن الأدوية الشائعة (مضيقات الأوعية) لا تحقق التأثير المطلوب أو تساعد فقط لفترة قصيرة. ثم يقترح الأطباء طريقة العلاج الجراحي. وهذا يعني بضع الأسهر من القرينات الأنفية. وهو إجراء يساعد على التخلص من التهاب الأنف المزمن والأمراض الأخرى.

قطع الأوعية الدموية في القرينات الأنفية - ما هو؟

يمكن أن تستمر المعركة ضد سيلان الأنف لسنوات. كما تعلمون، فإن بعض الأدوية المضيقة للأوعية تسبب الإدمان. لذلك، عندما يتم إلغاؤها، يبدأ سيلان الأنف مرة أخرى. يعد التهاب الأنف المزمن مشكلة خطيرة، حيث يصعب علاج هذا المرض بالأدوية. خاصة في الحالات التي يكون فيها سبب زيادة إفراز المخاط نتيجة لردود الفعل التحسسية أو عادات نمط الحياة (العمل مع الغبار والكواشف الكيميائية). في مثل هذه الحالات، يعتبر بضع القناة الهضمية المحارة هو الحل الأفضل. ما هو وما مدى فعالية الإجراء؟ أسئلة مماثلة تهم كل مريض تقريبًا يوصى بهذه الطريقة في العلاج. لفهم جوهر التدخل الجراحي، يجب أن تتعرف على التغييرات التي تحدث في الأنف أثناء التهاب الأنف المزمن.

كما هو الحال مع أي عملية التهابية، يصبح الغشاء المخاطي أكثر سمكًا بسبب التورم. وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج الإفراز. لهذه الأسباب، يجد الهواء صعوبة في المرور عبر الممرات الأنفية. بسبب سيلان الأنف لفترات طويلة، يحدث نقص الأكسجة في الدماغ. لتجنب المضاعفات الخطيرة، ينصح بضع القناة الهضمية. ما هو؟ يشير قطع الأسهر إلى استئصال الأنسجة التي تعرضت لالتهاب مزمن. نتيجة لهذا الإجراء، يتم انتهاك تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي، ويتم تقليل سمكه وتحسين وصول الهواء.

مؤشرات لعملية جراحية على القرينات الأنفية

الجراحة (يشار إلى بضع الأوعية الدموية السفلية فقط إذا كان العلاج الدوائي غير فعال. بالإضافة إلى التهاب الأنف المزمن، يتم إجراء الجراحة أيضًا لأمراض أخرى. وتتميز المؤشرات التالية للجراحة:

1. تضخم الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض ليس فقط سيلان الأنف، ولكن أيضا أن يكون علم أمراض مستقل. غالبا ما يتطور التضخم خلال فترة البلوغ.
2. يتطور هذا المرض بسبب وفرة إمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي للقارات الأنفية والتعرض للعوامل المؤهبة.
3. اعتاد على مضيق الأوعية. يؤدي الاستخدام طويل الأمد لقطرات نزلات البرد إلى حقيقة أن الشخص لا يستطيع رفضها. يؤدي سحب الأدوية فقط إلى زيادة التورم وإنتاج المخاط.
4. العمليات اللاصقة في تجويف الأنف.
5. تضخم الظهارية.
6. مما يؤدي إلى تعطيل الممرات.

في هذه الحالات، العلاج بالعقاقير لن يحقق التأثير المطلوب. إن قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية للمحاريات السفلية هو الطريقة الوحيدة للتخلص من سيلان الأنف. يمكن إجراء استئصال الأنسجة على جانب واحد أو كليهما.

موانع لاستئصال الأوعية الدموية

على الرغم من أن الجراحة لا تعتبر إجراءً معقدًا ويمكن إجراؤها في العيادات الخارجية، إلا أنه لا يُنصح بها لجميع المرضى. هناك حالات يُحظر فيها قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية. لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا الإجراء، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. هناك عدد من موانع بضع الأوعية الدموية. فيما بينها:

1. فترة الحمل والرضاعة. باعتبار أن العملية ليست عملية جراحية طارئة، يوصى بتأجيلها حتى الولادة أو التوقف عن الرضاعة.
2. الأمراض المعدية الحادة.
3. تفاقم أمراض الجهاز التنفسي العلوي. إذا كان هناك التهاب بؤري (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة)، فيمكن أن يصاب تجويف الأنف بالعدوى الثانوية في وقت الجراحة وبعدها.
4. أمراض الدم المصحوبة بنقص في الصفائح الدموية أو عوامل التخثر. في هذه الحالات، هو بطلان بضع الأسهر بسبب خطر الصدمة النزفية.
5. الأمراض العقلية.

التحضير للجراحة

يتم إجراء بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية من القرينات السفلية فقط في الحالات التي يستطيع فيها الطبيب استبعاد جميع موانع الاستعمال. ولهذا الغرض، من الضروري الخضوع للفحص. يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة اختبارات مثل OBC وتصوير التخثر. من المهم الانتباه إلى مستويات الصفائح الدموية ووقت التخثر. وينبغي أيضا استبعاد الأمراض المعدية. للقيام بذلك، يتم أخذ تاريخ شامل. يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض قد خالط أشخاصًا يعانون من أمراض معدية. لاستبعاد التهاب الجهاز التنفسي، انتبه إلى مستوى الكريات البيض في الدم، وفحص الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي والغدد الليمفاوية. طريقة الفحص المحددة هي تنظير الأنف. من الضروري تقييم الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ومدى صلاحيتها. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة في العيادات الخارجية.

تقنية لإجراء قطع الأوعية المحارة

في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية على القرينات السفلية على كلا الجانبين. أثناء الإجراء، يجلس المريض على كرسي. مدة العملية حوالي 15-30 دقيقة. قبل الشروع في بضع القناة الهضمية، يتم تخدير الممرات الأنفية. هناك عدة أنواع من هذا التدخل الجراحي. فيما بينها:

1. طريقة مفيدة. يتم تنفيذها باستخدام مشرط. يتم استئصال الغشاء المخاطي، ويتم تخثر الأوعية ("مختومة").
2. إن قطع الأوعية الدموية في القرينات الأنفية بالليزر هو طريقة غير دموية وغير مؤلمة للعلاج الجراحي. حاليا هي الطريقة الأكثر شيوعا.
3. التدمير بالتبريد - كي الغشاء المخاطي بالنيتروجين السائل.
4. استئصال الفراغ. يتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب خاص في الطبقة تحت المخاطية وخلق ضغط سلبي. يتم استنشاق الأنسجة المتضخمة، مما يؤدي إلى تضييق الظهارة بشكل ملحوظ.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين بضع الأوعية الدموية ورأب التوربين - استئصال الحاجز الأنفي. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى قطع الصدأ - ليس فقط إزالة الأنسجة المتضخمة، ولكن أيضًا الأورام الحميدة.

كيف تستمر فترة ما بعد الجراحة؟

بعد بضع الأسهر، ليس من الضروري إجراء تجاويف، حيث يتم تخثر الأوعية أثناء العملية. ولذلك، فإن خطر النزيف هو الحد الأدنى. ومع ذلك، يتم إجراء تنظير الأنف بعد دقائق قليلة من الجراحة. تستمر عملية الشفاء حوالي أسبوع واحد. لتسريع عملية التجديد، يوصى باستخدام الاستنشاق في الممرات الأنفية. في البداية، لا ينبغي عليك الذهاب إلى الساونا أو أخذ حمام ساخن، لأن ذلك قد يساهم في تطور النزيف.

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات، العملية ليست خطيرة. ومع ذلك، فإن المضاعفات مثل إصابة الغشاء المخاطي أو النزيف ممكنة. إذا تمت إزالة عدد كبير جدًا من الأوعية الدموية، فسيتم تعطيل تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي. وهذا أمر خطير بسبب تطور الضمور والنخر.

بضع الأوعية الدموية في القرينات الأنفية: مراجعات من المرضى والأطباء

إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون في حده الأدنى. لذلك، في حالة التهاب الأنف المزمن وتضخم الظهارة، يوصى بقطع الأوعية الدموية في القرينات السفلية. التعليقات من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية إيجابية. ويلاحظون تحسنا في حالتهم وعدم وجود سيلان في الأنف يجعل التنفس صعبا. غالبًا ما يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بهذا الإجراء كوسيلة لعلاج التهاب الأنف المزمن.

أحد الأسباب الرئيسية لاحتقان الأنف المزمن هو أمراض القرينات السفلية.
ومع ذلك، لا يوجد اليوم اتفاق بين الخبراء حول حل هذه المشكلة.

الطريقة الأولية للاختيار هي العلاج الدوائي بشكل أساسي. في كثير من الحالات، توفر الستيرويدات الموضعية الأنفية ومضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان نتائج جيدة.
عادة ما يوصف للمرضى الذين لا يستجيبون لهذا العلاج التخفيض الجراحي للمحارات.

منذ الربع الأخير من القرن التاسع عشر، تم إدخال ما لا يقل عن 13 تقنية مختلفة. وقد تم بالفعل التخلي عن بعضها، في حين لا يزال البعض الآخر قيد الاستخدام أو أعيد تقديمه.
ومع ذلك، هناك خلاف كبير حول مزايا التقنيات المختلفة (Jackson and Koch, 1999).

يعتبر بعض المؤلفين أن الانقسام هو الطريقة الأكثر قبولًا للعلاج، بينما يدينه آخرون باعتباره عدوانيًا للغاية ومدمرًا بشكل لا رجعة فيه.
تقنية أخرى مثيرة للجدل هي العلاج بالليزر. على الرغم من أن عددًا من المؤلفين قد دافعوا مؤخرًا عن هذه التقنية، إلا أن العديد من علماء الأنف لا يوافقون عليها، لأن الليزر يدمر الغشاء المخاطي وبالتالي يقلل من أدائه.

وظائف التوربينات

القرينات السفلية- هذه نتوءات عظمية على الجدران الجانبية للأنف مغطاة بغشاء مخاطي بطبقة تحت مخاطية متطورة. تقع العديد من الضفائر الوريدية في الطبقة تحت المخاطية.

تؤدي القرينات الأنفية، وخاصة السفلية منها، عدة وظائف مهمة:

أولاً،أنها تساهم في مقاومة الشهيق، وهو أمر ضروري للتنفس الطبيعي. كلما زادت مقاومة الأنف، زاد الضغط السلبي داخل الصدر المطلوب للاستنشاق. يؤدي الضغط السلبي الكبير بدوره إلى زيادة التهوية الرئوية والعودة الوريدية إلى الرئتين والقلب (بتلر، 1960؛ هايت وكول، 1983).

ثانيًا،كجزء من الصمام الأنفي، تساعد المحارة السفلية على تحويل تدفق الهواء الشهيق من الصفحي إلى المضطرب. يؤدي الاضطراب في طبقات الهواء الخارجية إلى زيادة التفاعل بين الهواء والغشاء المخاطي للأنف. وهذا يحسن الترطيب والاحترار وتنقية الهواء. نظرًا للسطح الكبير للغشاء المخاطي وإمدادات الدم الواسعة، تلعب المحارة السفلية دورًا كبيرًا في هذه العملية.

ثالثفهي مهمة في نظام الدفاع الأنفي (النقل المخاطي الهدبي، والدفاع الخلطي والخلوي).

تتطلب كل هذه الوظائف كميات كبيرة من الغشاء المخاطي، والغشاء تحت المخاطي، والحمة المحارة التي تعمل بشكل طبيعي.
تؤدي زيادة تدفق الدم إلى الضفائر الوريدية، على سبيل المثال، في التهاب الأنف الفيروسي الحاد، إلى تورم القذائف. ولهذا السبب، يضيق تجويف الممرات الأنفية، ويزداد سوء التنفس من خلال الأنف، وتعد الزيادة المستمرة في القرينات الأنفية مشكلة رئيسية في أنواع مختلفة من سيلان الأنف - الطبي، والحركي الوعائي، والحساسي وغيرها. في هذه الظروف، تمتلئ الضفائر الوريدية بالدم باستمرار.

لماذا لا يمكنك فقط إزالة المحارة؟
لا يمكن إزالة المحارة السفلية. إن الشعور بالتنفس الكامل لا يعتمد فقط على عرض المساحة التي يمر عبرها الهواء. إن آلية إدراك الحواس البشرية لتيار الهواء غير مفهومة بشكل عام. عند قطع ألياف العصب الثلاثي التوائم جراحيًا، قد يحدث شعور باحتقان الأنف عندما يكون هناك خلوص كافٍ من الممرات الأنفية.
في الوقت نفسه، تحت تأثير المنثول، هناك شعور بتحسن التنفس، على الرغم من عدم زيادة تجويف الشعب الهوائية.
من المفارقة أن الإزالة الكاملة للمحارية لا تؤدي في كثير من الأحيان إلى تحسن في التنفس الأنفي. علاوة على ذلك، قد يشعر الشخص بأن تنفسه أصبح أسوأ.
يتغير مسار مجرى الهواء نحو الأسوأ، ويتطور الالتهاب المزمن، وتتشكل القشور باستمرار. وهذا يعني أن العملية يجب أن تقلل من حجم القشرة مع الحفاظ على شكلها وغشاءها المخاطي. الإزالة الكاملة للعضو أمر غير مقبول.

قاموس الأنف والأذن والحنجرة
استئصال- الإزالة، القطع.
بضع القناة الدافقة- قسم السفينة.
التفكك- دمار.
دمار- دمار.
تجلط الدم- الكي.
قطع الصدفة- قطع جزء من القشرة.
محارة– تثبيت الحوض.
تخفيض- انخفاض في الحجم.
استئصال- الإزالة الجزئية.
رأب التوربينات– الجراحة التجميلية للمحارة الأنفية.
غالبًا ما تستخدم أسماء "التدمير" و"التخفيض" و"التفكك" و"بضع الأوعية الدموية" و"التخثر" فيما يتعلق بالمحارات السفلية كمرادفات.

الطرق الأساسية لتقليل حجم القرينات

يتم تقييم جميع طرق العمليات على القرينات الأنفية بشكل أساسي وفقًا لمعيارين:
فعالية التقنية في تقليل صعوبات التنفس وفرط الإفراز ومشاكل المرضى الأخرى الناتجة عن زيادة حجم المحارة.
الآثار الجانبية التي تحدث على المدى الفوري والطويل أو درجة الحفاظ على المهام الوظيفية للأنف.

طرق علاج تضخم القرينات السفلية

طريقة	اسماء اخرى	سنة التنفيذ	عامل التشغيل	جوهر الطريقة	مستخدم	غادر
التخثر الحراري	الجلفانية، الكهربية، التخثير الكهربي	1825-80	مسبار التسخين الحالي المستمر	كي الأنسجة بمسبار ساخن	+
التفكك بالموجات فوق الصوتية	الموجات فوق الصوتية، تدمير بالموجات فوق الصوتية، بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية		الموجات فوق الصوتية	تدمير الأنسجة بالموجات فوق الصوتية	+
تخثر موجة الراديو (تردد الراديو).	تدمير موجة الراديو، والحد من موجة الراديو، وقطع الأوعية الدموية موجة الراديو		تيار متناوب عالي التردد يولد موجات الراديو	يؤدي مرور موجات الراديو عبر الأنسجة إلى تسخينها وتدميرها	+
جراحة ليزر	التخثر بالليزر، قطع الأوعية بالليزر، قطع الأوعية الدموية بالليزر، تقليل الليزر	1970	أشعة الليزر	تسخين الأنسجة وتدميرها باستخدام شعاع الليزر	+
بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية			عطل ميكانيكي	تدمير الضفائر تحت المخاطية يدوياً باستخدام أداة جراحية	+
قطع الصدفة	استئصال	1850		الإزالة اليدوية لجزء من المحارة دون الحفاظ على الغشاء المخاطي	+
التجانب	تثبيت لاحق، محارة	1904		إزاحة محارة الأنف إلى الجدار الجانبي للأنف يدويًا باستخدام أداة جراحية	+
سحق + تسوية، استئصال جزئي		1930–1953			+
تدمير ماكينة الحلاقة (الديبريدير الدقيقة).	قطع القوقعة بآلة الحلاقة، قطع الأوعية الدموية بآلة الحلاقة، تقليل القرينات بآلة الحلاقة، تقليل القرينات باستخدام الأدوات الكهروميكانيكية	1994		إزالة جزء من محارة الأنف بأداة كهروميكانيكية مع أو بدون الحفاظ على الغشاء المخاطي	+
رأب التوربينات		1950		الإزالة اليدوية لجزء من المحارة مع الحفاظ على الغشاء المخاطي	+
التدمير بالتبريد	انصحوا	1970	درجة حرارة منخفضة	تجميد الأنسجة مع تدميرها لاحقًا		+
التخثر الكيميائي، المواد الكيميائية		1869–1890			+
حقن الكورتيكوستيرويد		1952				+
حقن الأدوية المصلبة		1953				+
استئصال العصب بالفيديو		1961				+

التخثر الحراري - الكي الكهربائي

الطريقة الأولى لعلاج تضخم القرينات السفلية هي الكي الكهربائي.
من الواضح أن الكي الكهربائي السطحي هو إجراء مدمر. يسبب ضمور الغشاء المخاطي، الحؤول، فقدان الأهداب وانخفاض النقل المخاطي الهدبي. قد تتشكل القشور والالتصاقات الدائمة بين الحاجز الأنفي والمحارات. وعلى الرغم من أن هذه التأثيرات غير المرغوب فيها معروفة، إلا أنها تظل إحدى الطرق الأكثر استخدامًا في الممارسة العملية.
Coblation ("الاستئصال المتحكم فيه") هو أسلوب تم تقديمه مؤخرًا للإنفاذ الحراري ثنائي القطب عالي التردد. وبما أن النتيجة يتم تحقيقها في درجات حرارة منخفضة، يتم تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة. يتشكل مجال من البلازما "الباردة" حول أداة التشغيل. تمتلك الأيونات الموجودة في هذا المجال طاقة كافية لتدمير روابط الجزيئات العضوية في الأنسجة الرخوة عند درجات حرارة منخفضة نسبيًا تصل إلى 40-70 درجة.
التخثر داخل التوربين.
نظرًا لأن الكي الكهربائي السطحي يسبب ضررًا كبيرًا للغشاء المخاطي، فقد تم إدخال التخثير الحراري داخل التوربين.

تدمير بالموجات فوق الصوتية.

تم اختراع طريقة التدمير بالموجات فوق الصوتية (USD) للقارات الأنفية من قبل العلماء السوفييت فيركلمان وفينيتسكي في أوائل السبعينيات.
أثناء العملية، يقوم الجراح بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المحارة الأنفية. التعرض للموجات فوق الصوتية يؤدي إلى تدمير محدود للطبقة تحت المخاطية. تتناقص محارة الأنف.

تخثر الترددات الراديوية (موجات الراديو).

بدأ تاريخ الجراحة الكهربائية عالية التردد (الجراحة الإشعاعية) في النصف الأول من القرن العشرين. تم إنشاء أول مذبذب فعال عالي التردد بواسطة بوفي في عام 1926.
جوهر الطريقة: يتم إدخال مسبار تحت الغشاء المخاطي للقشرة. نتيجة لعمل التيار المتردد، تتولد موجات الراديو التي تعمل على تسخين الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى تدميرها. تصبح الأوعية الوريدية للطبقة تحت المخاطية فارغة، ويتناقص حجم القشرة.
الفرق بين جراحة الترددات الراديوية والكي الكهربائي هو أنه أثناء الكي الكهربائي يتم تسخين المسبار نفسه ويتم حرق الأنسجة معه، مثل "الحديد الساخن". أثناء تخثر الترددات الراديوية، يتم تسخين الأنسجة المحيطة بالمسبار بسبب مقاومة موجة الراديو.

جراحة ليزر

دخل تدمير القرينات الأنفية بالليزر إلى الممارسة الطبية في أواخر السبعينيات من القرن الماضي.
أثناء العملية، يتم إدخال دليل الضوء في المحارة الأنفية. تتسبب الطاقة المنبعثة من شعاع الليزر في تبخر الأنسجة الموجودة أسفل الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى انكماش العضو.
يمكن استخدام تقنية الليزر لإجراء قطع جزئي للقشرة وتقليل الأنسجة داخل التوربين. يمكن استخدام الليزر في الحالات التي يتم فيها استخدام السكين أو المقص عادةً.
يمكن إجراء جراحة المحارة بالليزر تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية. إن الخصائص المرقئية للتعرض لليزر تجعل النزيف بعد العملية الجراحية نادرًا جدًا ولا يكون من الضروري سداد الأنف. ومع ذلك، فإن التكوين المؤقت للقشور أمر شائع، وقد تحدث أيضًا التصاقات.
تختلف النتائج المنشورة لجراحة الليزر المحارة بشكل كبير (من "نجاح بنسبة 43%" إلى "نتائج ممتازة").
يعتقد بعض الخبراء أن جراحة المحارة بالليزر لا تلبي متطلبات "القدر الأمثل من التصغير مع الحفاظ على الوظيفة".
مع التبخر المحدود للغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية، من الواضح أن حجم التخفيض غير كاف.
إذا كان الحجم الذي تمت إزالته كافيًا، فستكون التغييرات الوظيفية شديدة ولا رجعة فيها. ولذلك، فإن جراحة الليزر لا تتوافق مع المفهوم الحديث لجراحة الأنف الوظيفية ولا ينبغي استخدامها لعلاج تضخم القرينات السفلية.

بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية

يتكون بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية من القرينات السفلية من التدمير الميكانيكي البحت للأوعية الموجودة تحت الغشاء المخاطي (تشريح الضمانات الوعائية بين سمحاق القرينات والغشاء المخاطي).
ونتيجة لهذا والتغيرات الندبية اللاحقة في الغشاء المخاطي للأنف، تنقبض هذه الأخيرة، ويقل تورم الأنسجة الرخوة، وتقل القرينات الأنفية، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين التنفس الأنفي.
بشكل عام، أي تدمير تحت المخاطية لأوعية محارة الأنف، سواء كان ذلك بالليزر أو بالموجات فوق الصوتية، يمكن أن يسمى بضع الأوعية. فاسا عبارة عن وعاء، - توميا عبارة عن قطع وتشريح. وبالتالي، فإن بضع الأسهر يعني "قطع الوعاء". هذا ما يقولونه أحيانًا: بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية بالليزر.
لكن عندما يقول النص ببساطة "قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية"، دون توضيح التعريفات، فهذا يعني عادة أن التدمير تم بواسطة أداة ليس لها أي تأثير آخر غير التدمير الميكانيكي. على سبيل المثال، مع إزميل جراحي.

قطع الصدفة

قطع القشرة هو إزالة جزء من القشرة معًا دون الحفاظ على الغشاء المخاطي. في الوقت الحاضر، يمارس الجراحون في بعض الحالات عملية قطع الصدأ الخلفي.
يتم قطع الأطراف الخلفية المتضخمة للمحارات بالمقص.
لقد فقدت مصداقيتها. اختار العديد من الجراحين تقنيات أكثر تحفظًا مثل الاستئصال الجانبي والاستئصال تحت المخاطية. ومع ذلك، فقد أوصى العديد من المؤلفين مرة أخرى بالتقسيم الشامل في السبعينيات والثمانينيات (Fry, 1973; Courtiss et al., 1978; Martinez et al., 1983; Pollock and Rohrich, 1984; Ophir et al., 1985; Odetoyinbo, 1987). ؛ طومسون، 1989؛ وايت وآخرون، 1990).
تم بالفعل الإبلاغ عن احتقان الأنف المتكرر (Otsuka et al.، 1988؛ Wight et al.، 1990؛ Carrie et al.، 1996). بالإضافة إلى العواقب طويلة المدى، يجب أن تؤخذ في الاعتبار المضاعفات المبكرة، وخاصة النزيف الحاد (Fry، 1973؛ Dawes، 1987).
وفقا لبعض الخبراء المعروفين، في المرضى الذين يعانون من تضخم القرينات السفلية، لا يوجد ما يبرر قطع الحصاة الكلي أو الفرعي.
إن عملية Conchotomy غير متوافقة مع مهمة "الحفاظ على الوظيفة". إن عملية قطع القوقعة لا رجعة فيها وتحرم الأنف من أحد أعضائه المهمة. وبالتالي، لا يوجد مكان لهذه التقنية في جراحة الأنف الوظيفية الحديثة.

التجانب، التثبيت اللاحق

استجابةً للآثار الجانبية لقطع الصدأ، اقترح كيليان وضع المحارة السفلية بشكل جانبي في عام 1904.
تم كسر المحارة وإزاحتها بشكل جانبي بواسطة مصعد مسطح أو مسطح أنفي ذو فروع طويلة. هذا الإجراء بسيط وليس له أي مخاطر أو مضاعفات معينة (سلام وونغراف، 1993).
ومن ناحية أخرى، لا يبدو فعالا بشكل خاص. يتم إجراء التوضع الجانبي بشكل جيد عندما يكون الصماخ السفلي عريضًا بدرجة كافية لتحريك المحارة السفلية.
وإلا فإنها تميل إلى اتخاذ منصبها السابق (غود، 1978). تعتبر عملية التخصيص الجانبي تقنية مقبولة من حيث الحفاظ على الوظيفة. نظرًا لأن تأثيره محدود، فيمكن استخدامه كإجراء إضافي، على سبيل المثال، بالاشتراك مع جراحة الحاجز.
يتضمن التثبيت المتأخر (أو conchopexy) تحريك المحارة المكسورة إلى الجيب الفكي العلوي بعد إزالة جزء من الجدار الجانبي للأنف (فاتين، 1967؛ ليجلر، 1974، 1976). هذه الطريقة لم تكتسب شعبية كبيرة.

سحق وتتسطح - استئصال جزئي

لقد أقنعت المضاعفات طويلة المدى لاستئصال التوربين الكلي معظم جراحي الأنف بأن الاستئصال الجزئي للمحارة السفلية سيكون الخيار الأفضل.
تم اقتراح العديد من التقنيات - التشذيب والاستئصال الأفقي والقطري للحافة السفلية؛ استئصال الجزء الخلفي واستئصال الجزء الأمامي.
في عام 1930، قدم كريسنر سحق القشرة باستخدام ملقط غير حاد مصمم خصيصًا ثم تقويمها.
تم اقتراح استئصال النهاية الخلفية للمحارة، من بين آخرين، بواسطة برويتز (1953)، لأنه كان يعتقد أنه في معظم الحالات يكون النصف الخلفي من المحارة السفلية هو الذي يسبب صعوبة في التنفس الأنفي.
لقد دعا غود (1978)، بولوك وروهريش (1984)، فانوس (1986)، والعديد من الآخرين إلى استئصال الجزء الأمامي من المحارة السفلية. على عكس برويتز، فقد اعتبروا أن رأس المحارة السفلية هو أكثر عائق التنفس شيوعًا.
وقد أوصى كورتيس وغولدوين (1990)، وديسي وآخرون، بالاستئصال السفلي الأفقي للهامش السفلي. (1992)، أوفير وآخرون. (1992)، بيركوداني وآخرون. (1996). تتجنب هذه الطريقة خطر النزيف من الشريان الجناحي الحنكي (Garth et al.، 1995).
اقترح سبيكتور (1982) الاستئصال القطري لمعظم المحارات. بهذه الطريقة، يتم الحفاظ على الرأس المهم وظيفيًا للمحارة السفلية.
من منظور الحفاظ على الوظيفة، تبدو جميع خيارات استئصال التوربينات الجزئية التي تمت مناقشتها أعلاه مقبولة إذا تم إجراؤها بطريقة لطيفة.
في رأينا، يبدو أن استئصال رأس المحارة مدمر للغاية. يمكنه تخفيف الانسداد الأمامي، لكنه يحرم الأنف جزئيًا من وظائفه المقاومة والموزعة.
يبدو أن استئصال جزء من النهاية الخلفية للمحارة مقبول من الناحية الوظيفية، ولكنه فعال فقط في المرضى الذين يعانون من أمراض تقتصر على ذيل المحارة.

تدمير ماكينة الحلاقة

إن تدمير القرينات الأنفية بواسطة ماكينة الحلاقة هو عملية جراحية تستخدم فيها أداة خاصة تسمى ماكينة الحلاقة (microdebrider). يعد قطع الشق باستخدام ماكينة الحلاقة أحد المرادفات لهذه العملية.
في العالم الناطق باللغة الإنجليزية، يوجد مصطلح "تقليل المحارة بالطاقة" لعمليات الحلاقة. في بعض الأحيان في النصوص الروسية يمكنك العثور على الترجمة التالية: "تصغير القرينات الأنفية باستخدام الأدوات الكهربائية". وهذا يعني عادة أن ماكينة الحلاقة (المقص الدقيق) تشارك في العملية.
تُستخدم هذه الأدوات على سطح المحارة وداخل التوربين، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع التوجيه بالمنظار. يُزعم أنها تسمح بإزالة الأنسجة الرخوة بدقة.
ماكينة الحلاقة عبارة عن شفرة دوارة مقترنة بشفط كهربائي. يتم امتصاص الأنسجة التي تمت إزالتها على الفور في الجهاز. يقوم بعض الجراحين بقطع أجزاء من القشرة من الحواف الجانبية والسفلية، بينما يستخدم آخرون ماكينة حلاقة داخل القشرة (فريدمان وآخرون، 1999؛ فان ديلدن وآخرون، 1999). ويقال إن هذه التكنولوجيا سريعة وفعالة وجيدة التحمل ومنخفضة الألم (ديفيس ونيشيوكا، 1996).
يتم تحديد استخدام الأدوات الكهربائية حسب التفضيلات الشخصية. يعتمد الأمر قليلاً على نوع الأداة. يعد هذا بمثابة تقنية جراحية أكثر من كونه مقياسًا لمقدار تصغير المحارة.

رأب التوربينات

في الثمانينات، تمت صياغة مصطلح "رأب التوربين" (Mabry, 1982, 1984). فهو يجمع بين طرق مختلفة داخل التوربين للتصغير الجراحي للمحارة السفلية مع الحفاظ على الغشاء المخاطي.
تتضمن عملية Turbinoplasty إزالة جزء من محارة الأنف مع الحفاظ على الغشاء المخاطي. يتم إجراء شق في الغشاء المخاطي على الجانب غير النشط وظيفيًا من العضو، والذي يواجه جدار تجويف الأنف. من خلال هذا الوصول، تتم إزالة جزء من الأنسجة المحارة، ويتم إعادة الغشاء المخاطي إلى مكانه. عندما يقتصر استئصال العظم والحمة على الجزء الأمامي من المحارة، يشار إليه باسم "رأب التوربين الأمامي". يتم استخدام هذه التقنية في المرضى الذين يعانون من انسداد الجهاز التنفسي بسبب تضخم رأس المحارة. أسلوب آخر هو "رأب التوربينات السفلية الجزئية". تتضمن هذه التقنية عمل شقين منفصلين متصلين في مركز الصدفة. تتم بعد ذلك إزالة الجزء الإسفيني الشكل من القشرة ويتم ضم حواف العيب الناتج معًا (Schmelzer et al. 1999). يسمح رأب التوربين داخل التوربين بتقليل الحجم مع الحفاظ على جميع وظائف الغشاء المخاطي، كما أظهر مؤخرًا باسالي وآخرون. (1999) في دراسة مقارنة. ميزتها الثانية هي انخفاض احتمال حدوث نزيف وتقشر بعد العملية الجراحية. من وجهة نظر "الكمية المثلى من التخفيض مع الحفاظ على الوظيفة"، فإن رأب التوربينات داخل التوربينات هو الطريقة المفضلة لعلاج تضخم التوربينات. هذا إجراء لتقليل الأنسجة، ولكن يمكن تعديله وفقًا لعلم الأمراض دون النظر إلى وظيفة الغشاء المخاطي.

التدمير بالتبريد

تم تقديم جراحة التجميد في السبعينيات من قبل أوزنبيرجر (1970).
تتضمن هذه الطريقة تجميد القشرة تحت التخدير الموضعي باستخدام مسبار التبريد باستخدام أكسيد النيتروز أو النيتروجين السائل كعامل تبريد.
عندما يلامس المسبار الغشاء المخاطي، تتشكل بلورات ثلجية داخل الخلايا، مما يؤدي إلى تدمير جدار الخلية. يسبب العلاج بالتبريد تجلط الأوعية الدموية الصغيرة في منطقة التطبيق ونزيفًا موضعيًا. كل هذه العمليات المدمرة تؤدي إلى انخفاض في القرينات الأنفية.
وجد أن النخر بعد التجميد يختلف عن النخر بعد الكاوية. كان من المفترض أن يتم استبدال الأنسجة الميتة بظهارة تنفسية جديدة.
تم التخلي تدريجياً عن جراحة التجميد لعدد من الأسباب.
من الصعب التنبؤ بكمية الأنسجة التي تمت إزالتها. علاوة على ذلك، بالمقارنة مع الطرق الأخرى، فإن النتائج طويلة المدى مخيبة للآمال، كما أكدت الدراسات التي أجراها باسالي وآخرون. (1999).

التخثر الكيميائي - المواد الكيميائية

كما أصبح استخدام التخثر الكيميائي لسطح الأصداف من أجل تقليل حجمها موضع التنفيذ في العقود الأخيرة من القرن التاسع عشر.
أولاً، تم استخدام محلول مشبع من حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA)، والذي تم تطبيقه على الغشاء المخاطي (على سبيل المثال، فون شتاين، 1889)؛ وفي وقت لاحق، تم أيضًا استخدام حمض الكروميك المذاب لتشكيل اللؤلؤة (الشكل 3). في وقت مبكر من عام 1903، ظهرت الشكوك حول مزايا التخثر الكيميائي. في معظم العيادات، وصفت النتائج بأنها إيجابية، لكن الفحص المجهري كشف عن نخر شديد في الغشاء المخاطي (ماير، 1903). أوصى هذا المؤلف بالتطبيق المكثف لـ TCA، مع افتراض أن الظهارة سوف تتعافى بشكل أفضل عندما تتفوق الظهارة الجديدة على الأنسجة الميتة.
هذه التقنية هي أسوأ ما يمكن تخيله: فبينما يتم تقليل القذائف بشكل طفيف، فإنها تسبب تدميرًا هائلاً للهياكل الوظيفية للغشاء المخاطي والأهداب والغدد.

حقن الكورتيكوستيرويد

في عام 1952، تم تقديم حقن محاليل الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول كتقنية جديدة لتقليل حجم القرينات المتضخمة (سيمينوف، 1952). أفاد عدد من المؤلفين أن حقن الكورتيكوستيرويد فعالة في القضاء على فرط الاستجابة الأنفية، بغض النظر عن المسببات (Semenov، 1952؛ Simmons، 1960، 1964؛ Baker and Strauss، 1963).
تعتبر حقن الكورتيكوستيرويدات طفيفة التوغل، لكن التحسن الذاتي في التنفس الأنفي يكون قصير الأمد. نجح هذا الإجراء في تقليل تورم المحارة لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع فقط (مابري، 1979، 1981).
في وقت لاحق، رفض معظم المؤلفين حقن المحارة لأنها يمكن أن تسبب العمى المتماثل الحاد (بيكر، 1979؛ بايرز، 1979؛ إيفانز وآخرون، 1980؛ مابري، 1982؛ سوندرز، 1982؛ ريتينجر وكريست، 1989).

استئصال العصب من العصب فيديان

في عام 1961، اتبع جولدينج وود نهجا جديدا بشكل أساسي لحل المشكلة. اقترح قطع الألياف العصبية السمبتاوي في قناة فيديان لتقليل النغمة السمبتاوي في الغشاء المخاطي للأنف. وبهذه الطريقة كان يأمل في تقليل أعراض فرط الإفراز واحتقان الأنف. تم تطوير هذه التقنية في عصر كان فيه العلاج الدوائي لفرط الإفراز محدودًا للغاية. وفي وقت لاحق، تم تطوير طرق مختلفة لقناة فيديان. في البداية، تم استخدام النهج عبر الأنف (Golding-Wood, 1973; Ogale et al., 1988)، ثم تم استكماله لاحقًا بالطريقة داخل الأنف مع تخثر العقدة (Portmann et al., 1982).
تم استخدام استئصال العصب لعصب فيديان على نطاق واسع، ولكن تأثيره كان محدودًا (كرانت وآخرون، 1979؛ كراجينا، 1989). تم تقليل فرط الإفراز، ولكن ليس احتقان الأنف (برينسيباتو، 1979). ولهذه الأسباب، تم التخلي عن هذه التكنولوجيا في أوائل الثمانينات.

يجب أن يكون التقييم الرئيسي لفعالية العمليات على المحارة السفلية، وفقًا لكبار المتخصصين في الأنف والأذن والحنجرة، هو تقليل الشكاوى مع الحفاظ على الوظيفة. وعلى الرغم من عدم وجود إجماع على استخدام طرق معينة للتدخل الجراحي، فإنه من المعلومات المقدمة أعلاه، يبدو أنه لا ينبغي استخدام الكي الكهربائي، والكاوية الكيميائية، واستئصال التوربينات (المجموع الفرعي)، وجراحة التجميد، وجراحة الليزر السطحية، لأن هذه التقنيات مدمرة للغاية.

يبدو أن الحد من المحارة داخل التوربين (رأب التوربينات داخل التوربين) هو الطريقة المفضلة.

مصادر
علم الأنف، 38، 157-166، 2000
ميرث ك.س. هوت وإيجبرت هـ. هوزينج
قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة، المركز الطبي الجامعي أوتريهت، هولندا
Willatt D. الدليل على تقليل القرينات السفلية. علم الأنف. 2009 سبتمبر;47(3):227-36.
تصغير المحارة - عودة طفيفة التوغل إلى التنفس الطبيعي من الأنف. [المصدر الإلكتروني]. وضع الوصول إلى الموارد http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
دافيدوفا إس في، فيدوروف إيه جي. التنظير الجراحي، الطاقات الجراحية: التخثير الكهربي، تخثر بلازما الأرجون، جراحة الموجات الراديوية، التخثير الداخلي: كتاب مدرسي. مخصص. – م: رودن، 2008. – 146 ص.
بوخليك إس إم، ألكساندروف أ.د. التدخلات على القرينات السفلية لالتهاب الأنف المزمن. علم الأنف رقم 3، 2008.

تذكير بعد العملية الجراحية لجراحة الأنف

جراحات الأنف

رأب الحاجز الأنفي - تصحيح الحاجز الأنفي. في بعض الحالات، في نهاية عملية تجميل الحاجز الأنفي، يتم وضع ألواح بلاستيكية لدعم الحاجز، ويتم تثبيتها بخياطة ويتم إزالتها بعد أسبوع.
قطع القشرة هو الإزالة الجزئية للقارات السفلية. بعد العملية تبقى جروح مفتوحة على الجدران الجانبية للأنف، وهذا الجزء غير مخيط، ومن الممكن حدوث المزيد من النزيف.
FESS - توسيع الممرات الطبيعية في الجيوب الأنفية وتطهير الجيوب الأنفية.

العناية بالأنف
بعد العملية يظهر احتقان بالأنف وإفرازات دموية وتتكون قشور في الأنف. قد يظهر الصداع، وأحياناً ارتفاع في درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 38 درجة مئوية).
لشطف الأنف وتسهيل التنفس ينصح باستخدامه
مياه البحر المالحة (هومر)،
مرهم المطريات (نيسيتا) ،
زيت (كولداستوب).

تباع مواد العناية بالأنف في الصيدليات بدون وصفة طبية. يجب أن تعتني بأنفك حتى يصبح الأنف خالياً من الإفرازات والقشور (2-3 أسابيع).
لتقليل الألم ودرجة حرارة الجسم، يُسمح بالباراسيتامول والسولبادين (بدون وصفة طبية)، فهما لا يسببان النزيف. يُمنع تناول الأسبرين والإيبوبروفين من تناول الأدوية. أنها تخفف الدم وتزيد من خطر النزيف.

انفخ أنفك بعناية، وليس كثيرًا، جانبًا واحدًا في كل مرة، ثم الجانب الآخر.

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فابقه تحت السيطرة واستمر في تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك.

وضع
بعد الجراحة، يكون لديك خطر النزيف لمدة أسبوعين، وبالتالي:
الامتناع عن المشروبات الساخنة / الطعام،
الامتناع عن زيارة الحمامات والحمامات الشمسية ومقصورة التشمس الاصطناعي والإجراءات التصالحية،
كن حذرا مع النشاط البدني.

يجب أن تكون مياه الشرب باردة.

اتصل بطبيبك!
مع نزيف حاد
في درجات حرارة مرتفعة (فوق 38 درجة مئوية)،
مع زيادة الألم واحتقان الأنف.

المنتدى. من قام بعملية شق الأوعية الدموية في الأنف!

تقليل تضخم القرينات السفلية باستخدام طريقة الموجات الراديوية

رأب التوربينات بالليزر في القرينات السفلية

استئصال القرينات السفلية تحت المخاطية باستخدام الميكروديبريدر (تدمير الميكروديبريدر)

رأب التوربينات بالمنظار

رأب التوربينات بالمنظار تحت التخدير الموضعي

التفكك بالموجات فوق الصوتية للقارات السفلية (abbr.) يشار إلى الموجات فوق الصوتية NNR لتحسين نوعية التنفس في العمليات المزمنة وغيرها في تجويف الأنف. يتم التعبير عن فعالية عملية كي القرينات الأنفية بالموجات فوق الصوتية في غياب المضاعفات والندبات، وبالتالي فهي شائعة جدًا.

الموجات فوق الصوتية للقارات الأنفية - ما هو؟

في حالة إصابة الغشاء المخاطي للأنف وكان العلاج الدوائي عاجزًا، لم يتبق سوى خيار واحد - الجراحة على القرينات السفلية. في مثل هذه الحالة، فإن الحل الأفضل هو بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية.

أ- حالة القرينات السفلية بعد الجراحة. ب- قبل الجراحة

ما هو وما مدى فعاليته؟ هذا هو السؤال الأهم والأكثر شيوعًا من المرضى. التفكك بالموجات فوق الصوتية هو إجراء جراحي على القرينات السفلية للأنف.

تؤثر الموجات فوق الصوتية على السطح المخاطي والأوعية الدموية التي تمر هناك. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم تدميرها، حيث يتم استبدالها بأخرى جديدة.

يساعد هذا الإجراء على تقليل الطبقة المخاطية واستعادة التنفس الأنفي. الكي بالموجات فوق الصوتية هو إجراء بسيط وقصير. مدتها حوالي 5-20 دقيقة. يتم إجراؤها تحت التخدير، ويمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام حسب شدة حالة المريض. يتم استخدام الأول في أغلب الأحيان.

إلى جانب هذه الطريقة، يتم إجراء بضع الأوعية الدموية بالليزر وتفكك الموجات الراديوية للقارات السفلية. يمكن تسمية عملية قطع القناة الدافقة في مكاتب الأنف والأذن والحنجرة بأسماء مختلفة، ويمكنك أن تفهم تمامًا ما هو عملية قطع القناة الدافقة هنا.

يمكن أن يكون التفكك بالموجات فوق الصوتية من الجانب الأيمن، وكذلك مختلطًا. والأخير هو الأكثر شيوعًا، نظرًا لأن سيلان الأنف يشمل كلا الممرات الأنفية. يعتبر هذا التدخل الجراحي فعالا للغاية، ولكن العيب هو النتيجة قصيرة الأجل للعلاج. يمكن أن تستمر بشكل مختلف لكل شخص، اعتمادا على الخصائص الفردية، فضلا عن شدة المرض.

يتم إجراء الكي بالموجات فوق الصوتية في حالة عدم وجود التأثير المطلوب من العلاج بالعقاقير. المؤشرات الرئيسية هي:

1. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض مزمن ناجم عن تدفق دم قوي إلى الغشاء المخاطي للأنف وتأثير العوامل المساهمة. يؤدي إلى خلل في المشيمية وصعوبة في التنفس من الأنف.
2. التهاب الأنف التحسسي - يحدث عندما يتعرض الجسم لبعض مسببات الحساسية (حبوب اللقاح، الصوف، الطعام).
3. تشكيل التصاقات في تجويف الأنف.
4. انحراف الحاجز الأنفي بسبب الصدمة والجراحة وأسباب أخرى، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
5. الاستخدام المتكرر للأدوية المضيقة للأوعية - مع الاستخدام المطول يصبح الشخص مدمنًا، فإذا رفض يبدأ الأنف في إنتاج المزيد من المخاط.
6. تضخم أنسجة الأنف.
7. تضخم السطح المخاطي للقذائف. في كثير من الأحيان يحدث كمرض مستقل يتطور خلال فترة البلوغ وعوامل مساهمة أخرى.
8. سيلان الأنف المزمن.

في مثل هذه الحالات، يمكن استعادة التنفس الطبيعي باستخدام الموجات فوق الصوتية، وسيكون العلاج بالعقاقير غير فعال.

يعتبر التفكك بالموجات فوق الصوتية إجراء جراحي بسيط. يتم تحديده من خلال مراحل معينة من الإجراء:

1. التحضير - يتضمن إجراء الاختبارات واستخدام التخدير - الموضعي أو العام.
2. العملية نفسها، اعتمادا على شدة المرض، يمكن أن تستمر حوالي 5-20 دقيقة.
3. فترة التعافي – غالبًا بعد 5-6 أيام من استعادة التنفس الأنفي. في حالات نادرة، قد تتطور المضاعفات. ويتم الشفاء التام بعد بضعة أسابيع، ويجب على المريض خلالها زيارة الطبيب.

تحليل عام للبول والدم

يتم إجراء بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية فقط في حالة عدم وجود تأثير مناسب من العلاج بالعقاقير.

قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم أخصائي طبي بإجراء فحص تشخيصي، ويصف الاختبارات اللازمة (OAM وOAC)، والتصوير الفلوري. قد يسمح لك الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم تكن هناك موانع وكنت بصحة جيدة بناءً على اختبارات أخرى غير الجهاز التنفسي.

خلال الفترة التحضيرية، يتم إيلاء أهمية خاصة لمستوى الصفائح الدموية في الدم، لأنها المسؤولة عن تخثره، مما يقلل من النزيف أثناء جراحة الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يقومون بإجراء اختبارات للأمراض المعدية وتقييم مستوى الكريات البيض.

باستخدام طرق البحث الآلية، يتم فحص حالة البلعوم الأنفي والأوعية اللمفاوية. التحضير سريع، ففي غضون 24 ساعة يمكنك إجراء كافة الاختبارات التي ستحدد نتائجها ما إذا كان سيتم السماح لك بالخضوع لعملية جراحية أم لا.

التفكك بالموجات فوق الصوتية هو إجراء سريع وبسيط إلى حد ما. ويتضمن الخطوات التالية:

تم إدخال الدليل الموجي في المحارة السفلية

1. يتم إعطاء المريض التخدير الموضعي. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام عام.
2. يتم إدخال جهاز طبي خاص، وهو دليل موجي مزود بمكبر صوت، في الطبقة السفلية تحت المخاطية. هذا الأخير يخترق الأنسجة الرخوة للأنف.
3. ثم تبدأ الموجات فوق الصوتية في الدخول إلى القرينات الأنفية، مما يعزز التصاق الأوعية الدموية وتدميرها بشكل أكبر.
4. المرحلة النهائية هي إدخال مسحات الشاش القطني في الممرات الأنفية.

المدة الإجمالية للتدخل الجراحي حوالي 5-20 دقيقة. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الممكن حدوث نزيف طفيف في الأنف، وتعتبر هذه الحالة طبيعية.

للحصول على تعافي أفضل، يجب عليك زيارة أخصائي طبي بانتظام لإزالة المخاط من تجويف الأنف.

عملية التعافي بعد التفكك بالموجات فوق الصوتية قصيرة. المتوسط ​​حوالي 7 أيام. خلال هذه الفترة، يتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي للأنف بالكامل، ويشفى الغشاء المخاطي.

تتميز الموجات فوق الصوتية بحدوث نزيف بسيط، لذلك لا داعي لتغيير السدادة عدة مرات في اليوم، فمرة واحدة تكفي. إذا لم تكن هناك مضاعفات والشفاء السريع للسطح المخاطي، عند الفحص، يمكن للطبيب المعالج إزالة السدادات القطنية بعد 2-3 أيام.

لاستعادة التنفس بسرعة، يمكنك استخدام الاستنشاق بعد التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بعد التدمير بالموجات فوق الصوتية، قد يعاني المريض في البداية من تورم طفيف في القرينات الأنفية.

جهاز لورا دون 3 للموجات فوق الصوتية

يستخدم جهاز Laura-Don 3 الجراحي لإجراء الموجات فوق الصوتية في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن استخدامه في المستشفيات والعيادات ومكاتب الأنف والأذن والحنجرة.

بفضل هذا الجهاز يمكن إجراء شقوق في الأنسجة والغضاريف، وكذلك إجراء عمليات التشريح داخل الأنسجة والأورام المختلفة، وتعقيم البؤر المعدية. الموجات فوق الصوتية لها تأثير مبيد للجراثيم ومسكن، وتقلل من تطور الندبات، وتزيد من سرعة العملية، وتعزز الشفاء السريع.

يستخدم الجهاز على نطاق واسع لعلاج الأمراض المزمنة في تجويف الأنف والتهاب الأنف والتهاب الأنف التحسسي والعمليات المرضية للبلعوم الأنفي والقارة والقصبة الهوائية.

التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام هذا الجهاز ناتجة عن انخفاض أو عدم وجود نزيف.

يشير الجهاز التنفسي العلوي إلى آليات التعويض التي تضمن تكيف الأعضاء والأنظمة مع تأثيرات البكتيريا المسببة للأمراض والتغيرات في الظروف البيئية. يعد تطور انسداد الأنف خطيرًا بسبب انخفاض تبادل الغازات، والركود الوريدي في الأجزاء السفلية من الدماغ، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، وعند الأطفال - تشوه عظام الوجه والصدر.

يتضمن علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة مجموعة واسعة من التدابير العلاجية. أصبحت طريقة بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية ذات أهمية متزايدة في طب الأنف والأذن والحنجرة. مع هذا النوع من الجراحة، لا يعاني المريض من الألم، ويكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.

السمات المورفولوجية للقارات الأنفية

توجد القرينات على جانبي التجويف الأنفي في تشريح البالغين والأطفال. ممثلة بعظام مزدوجة، يتم تقسيم المسافة بينها بواسطة الممرات الأنفية. اعتمادًا على الموقع، يتم تمييز الأصداف السفلية والمتوسطة والعليا.

وهي مصممة لتوفير وظيفة الجهاز التنفسي، وتحويل الأكسجين (الترطيب والتنقية) قبل ملامسة الغلاف الداخلي.

كيف تبدو القرينات في تشريح الأنف؟

سبب العلاج الجراحي للغشاء المخاطي هو تضخم القرينات الأنفية السفلية.حيث تمنع التكوينات كليًا أو جزئيًا اتصال تجويف الأنف بالعالم الخارجي.

السبب الرئيسي لنمو الهياكل العظمية المقترنة وخلل الضفيرة المشيمية هو العوامل التالية:

• التهاب الأنف الحركي الوعائي.
• عدم التوازن الهرموني.
• انحراف الحاجز الانفي؛
• رد فعل تحسسي؛
• الالتهاب التكاثري.

في عملية التغيرات المرضية يحدث تورم الجيوب الكهفية في نتوء الأنف، مما يقلل من سالكية مجرى الهواء. وتكتمل الصورة السريرية بإفراز كميات وفيرة من الإفرازات المخاطية الأنفية، والتي تتراكم في الجيوب الأنفية، مما يعزز نمو وتكاثر العوامل المسببة للأمراض.

ما هو بضع القناة الهضمية يمكن العثور عليه هنا.

مفهوم "الموجات فوق الصوتية للقارات السفلية"

في عام 1978، لوس أنجليس. فيركلمان مع مجموعة من علماء الفيزياء الحيوية من معهد روستوف الطبي الحكومي تحت قيادة ف. حصل لوبيه على براءة اختراع لأداة عمل للعلاج بالموجات فوق الصوتية للأنسجة البيولوجية.

ما هو التفكك بالموجات فوق الصوتية للقارات السفلية (المختصرة باسم الموجات فوق الصوتية INR)؟ يتضمن الإجراء التدخل الجراحي على الهياكل العظمية المقترنة، أو بشكل أكثر دقة على الأنسجة الظهارية والحاجز الأنفي بين القرينات العلوية والسفلية.

تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم تدمير المشيمية من الأوعية الدموية الدقيقة للغشاء المخاطي، حيث يتم تشكيل الضفائر الجديدة.

فارق بسيط!يوصف إجراء الموجات فوق الصوتية لمقاومة الأدوية، وعدم وجود ديناميات إيجابية في التهاب الأنف الحركي الوعائي والحساسية، والتهاب الأنف المزمن من مسببات مختلفة.

إن تقليل الطبقة المخاطية يضمن سالكية القنوات الأنفية ويحسن جودة تهوية الجيوب الأنفية. تؤكد مراجعات المرضى الراحة الفورية لتضيق الأنف واستعادة التنفس الطبيعي.

مدة الإجراء تتراوح من 5 دقائق إلى ربع ساعةاعتمادا على مدى تعقيد الصورة السريرية.

يتم إجراء التدخل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الخاص.

يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية على ثلاث مراحل:

1. تحضير. يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بناءً على الفحص التشخيصي واختبار الدم. يتم إيلاء اهتمام متزايد لمستوى الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم. يتم تقييم حالة البلعوم الأنفي باستخدام طرق البحث الآلية. إذا لم تكن هناك موانع، يحدد الطبيب موعدًا لإجراء الجراحة.
2. تقدم العملية. يتم إدخال دليل موجي خاص مع مكبر صوت في الطبقة تحت المخاطية السفلية من القرينات من خلال الوخز الدقيق. الموجات فوق الصوتية بسعة تذبذب 20-100 كيلو هرتزيتم توجيهها بشكل بؤري، ولها تأثير مدمر على الأنسجة الرخوة. يتم ضبط تردد وسعة مولد الموجات فوق الصوتية تلقائيًا وفقًا للسمات التشريحية لجهاز الأنف والأذن والحنجرة. يتم الانتهاء من التلاعب عن طريق إدخال توروندا من الشاش القطني في فتحات الأنف.
3. استعادة. يمكن للمريض مغادرة المنشأة الطبية 10 – 15 دقيقة بعد انتهاء الفعالية العلاجية. ومع ذلك، فإنه يتطلب إشراف طبي لمدة 7-10 أيام. في المتوسط، يستغرق الاستعادة الكاملة لوظيفة الأنف حوالي 6 أيام. تتضمن الجراحة عادةً نزيفًا بسيطًا، وهو أمر طبيعي. في حالة عدم وجود مضاعفات، والعلاج يقوم الطبيب بإزالة السدادات القطنية لمدة 2-3 أيام.

كمرجع!لتقليل حساسية عضو الأنف والأذن والحنجرة، يستخدم الطبيب الليدوكائين بنسب متساوية مع الأدرينالين أو الزايلوميتازولين.

ميزة بضع الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية هي الحفاظ على جودة التنفس الأنفي على المدى الطويل، والحد الأدنى من فترة إعادة التأهيل. وتشمل المضاعفات المحتملة ضمور الغشاء المخاطي بسبب ضعف الدورة الدموية، تليها إضافة عدوى بكتيرية.

يتم تحديد سياسة التسعير حسب سمعة العيادة ومدى تعقيد التدخل الجراحي. تبدأ تكلفة الإجراء من 3000 روبل إلى 30000 روبل.

التعليقات

لاريسا.لدي شكل مزمن من التهاب الأنف الحركي الوعائي. قام الطبيب المعالج بوضع نظام علاجي شامل باستخدام الأدوية من مجموعات مختلفة. ولم تكن هناك نتيجة إيجابية. يهدأ احتقان الأنف فقط بعد ري الممرات الأنفية بقطرات مضيق للأوعية. وعندما توقفوا عن العمل بعد 6 ساعات، تدهورت نوعية التنفس مرة أخرى. وصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الموجات فوق الصوتية للقارات السفلية.

على الفور "ذبابة في المرهم". أود أن دحض القول بأن الإجراء غير مؤلم تمامًا. كانت هناك أحاسيس غير سارة، على الرغم من أنها لم تستمر لمدة 5-10 ثواني، لكنها كانت محتملة. كان الأمر صعبًا في أول يومين عندما وضعوا قطعة قطن في أنفي. اضطررت إلى التنفس من خلال فمي، وهو أمر صعب للغاية بالنسبة لي، لذلك فقدت النوم لمدة ليلتين. من بين المزايا التي أود أن أشير إليها نتيجة طويلة الأمد، لمدة 11 شهرًا حتى الآن لم تكن هناك أي انتكاسات. بالإضافة إلى ذلك، فإن العملية تكون طفيفة التوغل، مع الحد الأدنى من خطر النزيف، ولا تتطلب إعدادًا خاصًا أو تعافيًا طويلًا.

خاتمة

إن طريقة التعرض اللطيفة والكفاءة العلاجية العالية تجعل من الممكن التوصية بالموجات فوق الصوتية للهياكل العظمية المقترنة لممارسة العيادات الخارجية على نطاق واسع.

من أجل منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، يجب إجراء جراحة طفيفة التوغل من قبل طبيب مؤهل. يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام خلال فترة إعادة التأهيل واتباع توصياته.

سأبدأ من بعيد. ذات مرة، منذ 17 عامًا، انتقلت من المناطق الدافئة إلى المناطق الباردة. كان الجسم متشككا في اختلاف 25 درجة في متوسط ​​درجة الحرارة السنوية وبدأ يتعطل ويصيبني بنزلة برد رهيبة.

وكيف يتم علاجهم في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر؟ حفنة من الحبوب، وقطرات في الأنف، وانطلق إلى الحفلة الممتعة. من يستمع في شبابه إلى كلام قد يكون له بعض العواقب. الجميع يسمع الكلمة الأساسية "قد يكون". لذلك هذا بالتأكيد لن يحدث لي أبدًا! أنا قوي وسريع...وهكذا. هذا هو السلوك النموذجي للشباب، حيث يكون التغلب على العقبات على المدى القصير أكثر أهمية بكثير من التفكير في إجراءات متعددة الخطوات من الحساب الاستراتيجي.

علاوة على ذلك، سأصف في المذكرة كل معاناتي، وطرق العلاج المطبقة علي وتقديم الشيء الرئيسي - لقد ساعدني أم لا. لمن سيقرأ، نرجو منكم القراءة حتى النهاية، للاستنتاجات والأخلاق

ثم ذات يوم أدركت أنني قد اكتسبت مجموعة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وأهمها، الذي لم يسمح لي بالعيش، هو عدم القدرة على التنفس من خلال أنفي بسبب احتقانه المستمر. الجميع على دراية بالوضع غير السار أثناء نزلات البرد والأنفلونزا - عند التنفس نظرياربما ولكن عملياممكنا سيئة للغاية.

الآن يمكنك أن تفهم ما حدث لي. حالة من الانفلونزا المستمرة. الأنف خانق وهذا كل شيء. فقط القطرات المضيقة للأوعية (الجالازولين والزيميلين وغيرها...) تساعد. في البداية، استمر الحدث لفترة طويلة، حوالي 12 ساعة... ثم أقل فأقل.

هل سيذهب أي شخص إلى الطبيب إذا كان هناك علاج رخيص يساعد على الفور؟ السؤال بلاغي. الآن، بالطبع، سأذهب، لكنني لم أذهب عندما كان عمري 20 عامًا.

على مدى عدة سنوات، أصبحت مدمن مخدرات على القطرات. "مدمن مخدرات" بكل معنى الكلمة: الفسيولوجية والنفسية. هذا الأخير صعب بشكل خاص - مثل مدخن شره، كنت أمشي باستمرار مع قطرات، وتسبب غيابها في إزعاج وحشي ...

القليل عن الأنف (يمكن العثور على بنية الأنف وما إلى ذلك على ويكيبيديا). يحتوي الأنف على المحارات الضرورية لتدفئة وترطيب الهواء. يوجدون في الغشاء المخاطي ضفائر الأوعية الدموية التي يدور فيها الدم بشكل نشط، مما يؤدي إلى تسخين الهواء. لذلك، من خلال استخدام قطرات مضيق للأوعية دون قصد، فإننا نسبب ضررًا كبيرًا لهذه الأوعية نفسها. السفن لديها شيء مثل النغمة، وهذا هو، اعتمادا على البيئة الخارجية، فإنها تضيق أو تتوسع. يؤدي استخدام القطرات إلى حقيقة أن الأوعية الدموية "تنسى" كيفية تقلصها. وخلاص... وصلنا!

بعد كل شيء، مكتوب في تعليمات القطرات أن استخدامها لأكثر من 7 أيام غير آمن... 17 عامًا، بعبارة ملطفة، أكثر من سبعة أيام إلى حد ما... ولكن هذا هو الأمر

وبعد 8 سنوات، بدأت أحاول التعافي. ذهبت إلى الأطباء وقمت بجميع الإجراءات ولكن دون نتيجة تذكر. وقررت أن هذا هو الحال. لا يستطيع الأطباء المساعدة، ولم يكن هناك وقت لإجراء جميع العمليات المقترحة.

ها أنت ذا. هذا العام، منذ شهر تقريبًا، ذهبت إلى مركز الأنف والأذن والحنجرة. لقد تم تشخيصي بشكل مختلف تمامًا عن التشخيصات السابقة، وهو "التهاب الأنف الحركي الوعائي"... سابقًا كنت أعالج من شيء آخر... وإليكم الأخبار (بالمناسبة، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من التهابات الأنف: الحساسية والطبية وغير ذلك الكثير). قالوا على الفور إن حالتي كانت لدرجة أن التعويذات والقطرات ومياه البحر الباردة وغيرها من الأساليب المحافظة و "المحافظة" لن تنجح. وأضافوا أنه كان من الضروري إجراء عملية، وليس مجرد عملية، ولكن التفكك بالموجات فوق الصوتية.تذكرت DOOM - هذا ليس اسم العملية، ولكن اسم السلاح مباشرة... وإذا حكمنا من خلال رعب الاسم، يجب أن يكون أكثر فظاعة بكثير من BFG المحبوب من قبل الكثيرين (بالنسبة لأولئك الذين هم ليس على علم، يرجى استشارة جوجل). لقد حددوا التكلفة وقالوا إنه في حالتي كان إما الموجات فوق الصوتية أو قطع القشرة (عملية جراحية لإزالتها). لقد انحرفت نحو الموجات فوق الصوتية لأنني أعرف ما هي الجراحة، ولكني أقل دراية إلى حد ما بالموجات فوق الصوتية.

ذهبت للتفكير، كما هو متوقع، على شبكة الإنترنت. اتضح أن الكثير من الناس يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي. إما من البيئة (حسنًا، لم يكن الجميع مدمنين على القطرات في شبابهم)، أو من شيء آخر. وتذكر عملي كمدرس في إحدى الكليات المدرسية وكمدرس استشاري في استشارات تكنولوجيا المعلومات، سأقول إنني التقيت في كثير من الأحيان بشباب وفتيات يعانون من قطرات، ولاحظت الكثير منهم لأكثر من سبعة أيام. على ما يبدو، هذا ليس مرضي فقط.

إذن ما هي الموجات فوق الصوتية؟

تعتمد طريقة التفكك بالموجات فوق الصوتية على تعطيل نظام إمداد الدم الحالي إلى القرينات السفلية المتضخمة باستخدام دليل موجي بالموجات فوق الصوتية. يحدث التصلب وإفراغ أوعية الغشاء المخاطي المتضخم، ونتيجة لذلك، يتم تقليل التنفس الأنفي وتطبيعه. وهذا يعني في الواقع أن جميع الأوعية القديمة تنهار، و"ينمو" الجسم من جديد ولم يعد يضمر بدلاً من ذلك.

يمينيتم تفكك القرينات الأنفية "داخل" القرينات الأنفية، ولا يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي وليس له عواقب غير سارة. تعتمد فعالية التدخل على العديد من الأسباب في كل حالة محددة. يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الأنف المزمن فقط كوسيلة مساعدة. ولذلك، سيكون من الجيد معرفة الأسباب المسببة للالتهاب المزمن. أي أنه من الجيد الذهاب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وانتظار الإحالة لإجراء الجراحة.

نتائج العلاج حسب الإحصائيات الموجودة على الإنترنت

	سفر الأمثال. جلسات	عدد المرضى	مع التحسن	دون تغيير.	مع التدهور

فعالية العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية

أعطاني الطبيب نفس الأرقام تقريبًا. أي أنه لم يقدم أحد ضمانًا بنسبة 100٪. هنا في النكتة الشهيرة عن الديناصور: "الاحتمال 5050 - إما أن أقابل ديناصورًا أم لا". جلالة الإنترنت مليء بالمراجعات الإيجابية والسلبية. كما لا توجد وحدة بين الأطباء - البعض مع والبعض الآخر ضد. نحن المتخصصين والمهندسين في مجال تكنولوجيا المعلومات نعرف مقولة "لثلاثة متخصصين وأربعة آراء مخالفة".

• غير مؤلم نسبيا لهذا الإجراء.
• يتم ذلك بسرعة كبيرة.
• ليست هناك حاجة لدخول المستشفى في أي مكان.

• الانتكاس ممكن (في غضون عام أو أكثر، يمكن أن يعود كل شيء إلى مكانه - أي قطرات في جيبك)؛
• لا يوجد ضمان 100%؛
• قد لا ينجح الأمر على الإطلاق.

في المقابل، يقدم الأطباء الكثير من الطرق الأخرى، ويصفون الموجات فوق الصوتية بأنها مفارقة تاريخية.

بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات، قررت أن أجرّب الجراحة.

عملية

لن يكون هناك صور أو مقاطع فيديو! لم يسمحوا لي بتصوير عذابي، فكان كل شيء بالكلمات..

في اليوم المحدد، الساعة 10:00 صباحًا، قمت بزيارة الطبيب (قبل ثلاثة أيام، تم وصف دواء إتامزيلات لي للمساعدة في تجلط الدم بشكل أسرع).

لقد تخطيت الخط لأنهم كانوا ينتظرونني

أولاً، بعد الفحص التالي، قاموا "برش" أنفي بالرذاذ،

لقد وضعوا بعض المخدر (بعمق شديد)

وطلبوا مني أن أجلس في الزاوية وأنتظر حتى "يلحق".

وبعد مرور 20 أو 30 دقيقة، تم سحبهم ووضع المزيد منهم.

مرت ساعة ومرت أخرى.. دخلنا غرفة العمليات.

غرفة العمليات عادية وبها ممرضة مساعدة.

لقد نصحوني بإصرار بالاستلقاء على الطاولة ولف رأسي

لقد حقننا عدة حقنات من المخدر في كل فتحة أنف وانتظرنا - واستغرق كل شيء حوالي 20 دقيقة.

أحضروا جهاز الموجات فوق الصوتية وبدأ العمل (لا أستطيع أن أقول أي شيء عن الجهاز نفسه... لم أره على الإطلاق) استغرق الأمر من 10 إلى 15 ثانية لكل فتحة أنف، لكن بدا لي أن الدقائق كانت مرورًا... مازلت أعاني من الحساسية ولم تكن العملية غير مؤلمة تمامًا، بل لم تكن غير مؤلمة على الإطلاق.

بالموجات فوق الصوتيةجهاز "لورا دون 3"

كثير من الناس يخافون من آلة الحفر... الموجات فوق الصوتية أكثر برودة بكثير... في مرحلة ما بدا لي أنني بدأت أسمع الموجات فوق الصوتية... ومن الداخل، بدا أن الدماغ يتردد صداه. وأصبح الألم لا يطاق وينتشر من الغشاء المخاطي مباشرة إلى الدماغ. من الواضح أن كل هذا عقلي أكثر منه فسيولوجي... لكن الحقيقة هي الحقيقة.

لذلك كل من يقول لا يوجد ألم - إنهم مخادعون بعض الشيء.ولكن كل شيء في حدود المعقول ويمكن التسامح مع 5-6 ثواني. عندما كنت طفلا، كان طبيب أسناني يحب أن يقول: "كلما كان السن متقدما، كلما كان علاجه أكثر إيلاما"... واستمر في علاجه دون تخدير

بعد العملية تم وضع “اسفنج” في أنفي لامتصاص الدم والمخاط. أعطوني حقنة في الوريد وسمحوا لي بالعودة إلى صوابي وأرسلوني إلى المنزل وطلبوا مني العودة غدًا.

كنت متفرغًا عند الساعة 12 ظهرًا، أي أن كل شيء استغرق ساعتين. في عصرنا المحموم، مع الرحلات إلى العمل في ثلاث عمليات نقل، مع الوقوف في الاختناقات المرورية - ليس كثيرًا.

هنا يبدا المرح

الإسفنج يجعل التنفس من خلال الأنف مستحيلًا بنسبة 100%. لم أشعر بأي ألم بعد "الخروج" من التخدير أو أي شيء آخر... لكن كان من المستحيل التنفس... مستحيل تمامًا. لا أحب أن أتنفس من خلال فمي، لكن كان علي أن...

من الواضح أن ليلة بلا نوم أعقبت ذلك... وفي الصباح، مع ظهور أشعة الضوء الأولى، استعدت للذهاب إلى مركز الأنف والأذن والحنجرة مرة أخرى.

بعد أن أخرجوا من أعماق الأنف كل ما كان، بحكم التعريف، غير ضروري، أعادوني قائلين إنه في غضون أسبوعين سيتم استعادة تنفسي، وأعطوني مرهمًا خاصًا للأنف ونصحوني بالعودة مرة أخرى بضعة ايام.

الجميع

• لقد تعمدت عدم كتابة ملاحظة على الفور لأنني أردت انتظار النتائج. ولقد تلقيتها.
• والنتيجة إيجابية. لقد تخلصت من القطرات - أتنفس بسهولة وحرية.
• يمكنني ترك اسم الطبيب وعنوانه ورقم هاتفه - اسأل من خلال جهة الاتصال الموجودة على المدونة.

• ومن تجربتي المريرة أنصح كل من يستخدم القطرات لمدة تزيد عن 7 أيام أن يذهب إلى الطبيب. إذا ذهبت إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في اليوم العاشر، فلن أعاني من سنوات عديدة من عدم الراحة والجراحة وفترة ما بعد الجراحة.

الملحق 1. المزيد طبيا أو تذكر دروس علم الأحياء والتشريح

تجويف الأنف عبارة عن نفق على شكل كمثرى. يمر حاجز الأنف عبر مركز النفق، ويقسمه إلى نصفين. توجد على الجدران الجانبية محارة أنفية - وهي طيات غريبة لها قاعدة عظمية ومغطاة بغشاء مخاطي. هناك قذائف سفلية (أ) ووسطى (ب) وعلوية (ج).

يحتوي الغشاء المخاطي الذي يغطي القرينات الأنفية على عدد كبير من الأوعية الدموية - ما يسمى. الضفائر المشيمية الكهفية. يدور الدم بشكل نشط في الأوعية، والذي يعمل كمبرد - على غرار الماء في مشعات التدفئة. ولذلك، فإن الهواء المستنشق، الذي يمر عبر المساحات الضيقة للتجويف الأنفي، يتم تسخينه وترطيبه. ويمكن أن تتقلب درجة حرارة ورطوبة الهواء الذي نتنفسه في حدود واسعة جدًا اعتمادًا على الموسم من السنة. ومع ذلك، على أي حال، عند الخروج من تجويف الأنف، تكون درجة حرارته 28-300 درجة مئوية.

الرسم الحراري للجهاز التنفسي.
عند الاستنشاق، ترتفع درجة حرارة الهواء على الفور إلى 30 درجة مئوية.

يتم تحقيق ذلك من خلال آلية منعكسة عصبية معقدة. تحتوي أوعية الضفائر الكهفية على جدار ناعم يحتوي على ألياف عضلية. وبفضل هذه الألياف العضلية، لديها القدرة على التوسع والتقلص. وبالتالي، ينظم جسمنا تلقائيا درجة تسخين الهواء اعتمادا على درجة الحرارة الخارجية. إذا خرج الشخص إلى البرد وبدأ في استنشاق الهواء البارد، فإن الضفائر الكهفية تتوسع بشكل انعكاسي.

نفس الشيء، التصوير بالمنظار فقط. * - الواجهة الأمامية للغلاف السفلي . السهم - ممر للهواء.

لاحظ كيف يمكن للمحارة السفلية المتضخمة أن تضيق مجرى الهواء وتضعف التنفس الأنفي!

وبسبب هذا، تزداد الدورة الدموية في القرينات الأنفية ويزداد نقل الحرارة بشكل ملحوظ. مع زيادة سماكة الغشاء المخاطي بسبب تدفق الدم، يبدأ الهواء بالمرور عبر التجويف الأنفي بشكل أبطأ. يصبح التنفس الأنفي أقل حرية. ونتيجة لذلك، فإن مجرى الهواء لديه الوقت للتدفئة والترطيب بشكل جيد، وعلى الرغم من انخفاض درجة الحرارة الخارجية، عند الخروج من تجويف الأنف، فهو نفس 28-300 درجة مئوية. ولهذا السبب خلقت الطبيعة الأنف. وهو مكيف هواء طبيعي يعالج الهواء قبل دخوله إلى الرئتين. عندما لا يعمل الأنف، يزداد الحمل على الرئتين بشكل ملحوظ. الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والحويصلات الرئوية "يتآكل" بشكل أسرع، وهذا النسيج يمكن أن يسبب التهابها المزمن.

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض يتم فيه انتهاك آلية تنظيم قطر الأوعية الدموية، وتكون الضفيرة المشيمية في حالة موسعة. وهي مليئة بالدم، ويزداد سمك الغشاء المخاطي ولا يتنفس الشخص بشكل طبيعي من خلال الأنف.
يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لحدوثه. في الواقع، أي مرض جسدي أو حالة يتم فيها انتهاك نغمة الأوعية الدموية يؤدي إلى مظاهر التهاب الأنف الحركي الوعائي. هذه هي: خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، وانخفاض ضغط الدم، ومجموعة كاملة من أمراض الغدد الصماء، والحمل، وتناول الأدوية الخافضة للضغط، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والاستخدام المتكرر وغير المنضبط لقطرات الأنف المضيقة للأوعية (نفثيزين، جالازولين، فارمازولين، نوك سبراي، إلخ. )، انحراف الحاجز الأنفي والحساسية وغيرها.

يشكو المرضى المصابون بالتهاب الأنف الحركي الوعائي من اضطرابات مستمرة أو دورية في التنفس الأنفي، وفي بعض الأحيان يتم إطلاق كميات كبيرة من المخاط الشفاف. وعادة ما تتفاقم الحالة عند الاستلقاء. ويرجع ذلك إلى إعادة توزيع الدم في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة تورم الغشاء المخاطي للأنف.

إن تخثر الموجات الراديوية في القرينات السفلية مخصص للمرضى الذين لا يستطيعون التنفس دون استخدام مضيقات الأوعية والذين لديهم عمليات مرضية في الممرات الأنفية ناجمة عن خلل في الأوعية الدموية.

تاريخ أصل الموجات الراديوية بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية من القرينات السفلية

الترددات الراديوية (موجات الراديو) بضع الأوعية الدموية

ومن المعروف وفقاً للبيانات التاريخية أن الطرق الجراحية بموجات الراديو لعلاج المرضى ظهرت لأول مرة في بداية القرن العشرين.

تم إنشاء أول جهاز موجة راديو عالي التردد بواسطة بوفي في عام 1926. في الأساس، كان العلاج عبارة عن إدخال مسبار تحت الغشاء المخاطي للممرات الأنفية، والذي، عند توصيله بالشبكة، يصدر موجات ذات تيار متناوب.

بفضلهم، تعرض القماش للتسخين ثم التدمير لاحقًا. انخفضت شبكة الأوعية الدموية، وأصبحت الطبقة تحت المخاطية فارغة وأصبحت أصغر حجما. خلال هذا العلاج، تم توسيع الممرات الأنفية واستعادة التنفس.

في تخثر الموجات الراديوية للقارات السفلية، تسخن أنسجة القرينات السفلية وتموت تحت تأثير مقاومة موجة الراديو.

ما هو تخثر الموجات الراديوية في القرينات السفلية؟

عند زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع شكاوى من عدم وجود تنفس طبيعي، يمكن للأخصائي، بعد إجراء الفحص، أن يقترح هذه الطريقة المحددة للتدخل الجراحي. تكمن خصوصيتها في استخدام جهاز موجة راديو متخصص. تحت تأثيره، يتبخر السائل الزائد في الغشاء المخاطي للقارات الأنفية.

مولد الترددات الراديوية (موجات الراديو) لقطع الأوعية الدموية

تعمل موجات الراديو محليًا في المنطقة التي يتم استخدامها فيها. أنها تسخن الأنسجة، مما تسبب في تدمير شبكة الأوعية الدموية.

هذا النوع من الجراحة غير مؤلم. يتم إجراء عملية قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية بالموجات الراديوية في القرينات السفلية في العيادات الخارجية. الإجراء نفسه لا يستغرق أكثر من عشر دقائق.

تتراوح تكلفة تقليل الموجات الراديوية (بضع الأسهر) للقارات الأنفية من 10 إلى 12 ألف روبل.

قطب كهربائي ثنائي القطب لتقليل موجات الراديو في القرينات

يعد تقليل موجات الراديو في القرينات السفلية أحد أنواع التدخل الجراحي، وهناك أيضًا قرينات سفلية يتم فيها استخدام الليزر. يتم اختيار طريقة وطريقة استعادة التنفس وتوسيع الممرات الأنفية من قبل أخصائي ذي خبرة بناءً على التاريخ الطبي للمريض وبناءً على نتائج الفحص التشخيصي.

مؤشرات وموانع للحد من موجة الراديو من القرينات السفلية

مؤشرات لقطع الأوعية الدموية بالموجات الراديوية للقارة السفلية:

1. صعوبة في التنفس لفترة طويلة
2. في كثير من الأحيان تنمو الأورام الحميدة في الممرات الأنفية بسبب خلل في شبكة الأوعية الدموية

موانع استخدام قطع الغشاء الإشعاعي في علاج القرينات السفلية:

1. مرض السكري في أي مرحلة
2. الأورام الخبيثة
3. مرض الجهاز التنفسي الحاد في المرحلة الحادة
4. وجود جهاز تنظيم ضربات القلب في جسم المريض
5. الحمل طوال الأشهر الثلاثة
6. مرض الصرع
7. التهاب الكبد
8. فشل القلب والأوعية الدموية

التقدم المحرز في عملية تخفيض الموجات الراديوية للمحارة الأنفية السفلية

قبل إجراء الجراحة باستخدام موجات الراديو، يجب إجراء عدد من الاختبارات السريرية.

التبرع بالدم والبول لإجراء تحليل سريري عام، والدم لوجود تخثر، والخضوع للتصوير الفلوري هذا العام، ويجب على النساء الاتصال بطبيب أمراض النساء للفحص.

بعد التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يتم تحديد تاريخ ووقت للمريض لتدمير الموجات الراديوية للممرات الأنفية السفلية.

مباشرة قبل الجراحة، يجري الأخصائي استشارة نهائية ويشرح مسار الإجراء القادم. إذا شعر المريض بالقلق والخوف من الخضوع لعملية جراحية، فقد يُطلب منه تناول المهدئات الخفيفة. يمكنه أيضًا طرح أسئلة حول مسار وعواقب التدخل الجراحي.

التقدم المحرز في الحد من موجة الراديو في القرينات السفلية:

1. إدارة التخدير على شكل حقنة أو عن طريق تشحيم الممرات الأنفية بمناديل شاش قطنية مبللة بمحلول تخدير خاص. على أية حال، فإن فعالية المنتج تستمر لمدة تصل إلى أربع ساعات، وبعدها تعود الحساسية.
2. يقوم الطبيب بإدخال أقطاب كهربائية من الجهاز إلى القرينات الأنفية السفلية، والتي تعمل على الأنسجة الرخوة للممرات الأنفية لمدة ثلاثين ثانية. وبعد ذلك يتم إزالتها.
3. أثناء الإجراء، يقوم الأخصائي بمراقبة الحالة الخارجية للمريض.

مزايا قطع القناة الوعائية بالموجات الراديوية للقارة السفلية

المزايا الرئيسية هي:

1. يتم تحمل الإجراء بسهولة من قبل المريض.
2. لا يحدث نزيف في الأنف أثناء هذا الإجراء.
3. وفقا للإحصاءات، فإن مؤشرات تفكك الموجات الراديوية للقارات السفلية فعالة للغاية.
4. خلال فترة ما بعد الجراحة، يتم استخدام مسكنات الألم في حالات نادرة، ولا يتم إجراء دكاك ضيق للممرات الأنفية على الإطلاق.
5. بعد العملية، تبقى ندوب طفيفة في داخل الغشاء المخاطي للأنف.
6. يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة العقم، مع مراعاة جميع التدابير المعقمة والمطهرة مع الحفاظ على النظام الصحي لمكافحة الوباء.

فترة نقاهه

في فترة ما بعد الجراحة، يستمر تورم الممرات الأنفية، ولا يتم استعادة التنفس بالكامل في هذا الوقت. يجب أن يأتي المريض للفحص حسب تعليمات الطبيب. بشكل عام، لا تستمر فترة إعادة التأهيل أكثر من أربعة عشر يومًا، ومن الضروري خلالها اتباع أسلوب حياة دقيق ومحاولة حماية نفسك من النشاط البدني المطول.

فيديو لشق الأوعية الدموية بالموجات الراديوية للقارات الأنفية

كثير من الناس، عندما يتم ذكر عبارة بضع القرينات الأنفية، يتساءلون ما هو؟ لذا، فإن قطع الأسهر هو عملية تهدف إلى تقليل حجم الغشاء المخاطي للأنف. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تدمير الأوعية الدموية الموجودة بين الظهارة والعظام.

قطع الأوعية الدموية في القرينات الأنفية - ما هو؟

الأمراض الرئيسية للإحالة إلى بضع الأوعية الدموية هي التهاب الأنف المتقدم أو سيلان الأنف البسيط.

ويتم التدخل الجراحي بعد تخلص المريض من الالتهابات الموجودة في الغشاء المخاطي. مؤشرات الاستخدام قد تكون توسيع الغشاء المخاطي أو استخدام الأدوية التي تسبب تكاثر الغشاء المخاطي.

يحدث إذا كان المريض يعاني. وغالبًا ما يتجلى بشكل خاص عند الوصول إلى مرحلة المراهقة.

هناك حالات أخرى لوصف بضع الأسهر.

دواعي الإستعمال

• التهاب الأنف الحركي الوعائي. مرض يرتبط بتدفق الدم بكثرة إلى الغشاء المخاطي للأنف.
• الاستخدام المتكرر للأدوية التي تضيق الأوعية.
• تشكيل التصاقات في أنف المريض.
• تكاثر شديد للظهارة.

توصف الجراحة فقط بعد النتيجة غير الفعالة لتناول الأدوية. ولكن هذا التدخل هو وسيلة موثوقة لمكافحة سيلان الأنف المزمن. في هذه الحالة، يمكن إجراء استئصال الأنسجة على كلا الجانبين في وقت واحد.

التحضير لقطع القناة الدافقة

في المرحلة الأولية، من المفيد الخضوع للفحص الذي سيُظهر جدوى العملية.

يتكون الفحص من:

• إجراء اختبارات الدم.
• يخضع لتنظير الأنف.
• الموجات فوق الصوتية للزوائد الأنفية.
• في بعض الحالات، الخضوع لفحص التصوير المقطعي المحوسب.

قبل العملية، يجب عدم شرب الكحول أو التدخين، ويجب التخلص تمامًا من العادات السيئة، ويجب عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك.

#5 أنواع العمليات

هناك الطرق التالية لإجراء بضع القناة الهضمية:

1. مفيدة.
2. الليزر.
3. التخثر الإشعاعي.
4. استئصال الفراغ.
5. التفكك بالموجات فوق الصوتية.

جميع الطرق المذكورة أعلاه، إلى جانب مميزاتها وأخطائها، يتم اختيار طريقة قطع الأوعية المحارة بشكل شخصي اعتمادًا على خصائص جسم المريض بعد زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الطريقة الآلية (3 تقنيات)

الطريقة الأكثر شيوعا هي الجراحية. التقنيات الأساسية المستخدمة أثناء العملية هي:

1. تحت المخاطية.ما هو قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية للقارات الأنفية؟ يعتمد معنى هذه التقنية على تدمير أنسجة العنكبوت المتكونة من الأوعية باستخدام مشرط.
2. تنظير لاحق.تتضمن هذه التقنية كسر العظام وتقريبها من فتحة الأنف. وبهذه الطريقة، يصبح الممر الأنفي أوسع، ويمر الهواء بسهولة.
3. رأب القوقعة.جوهر الطريقة هو إزالة جزء من محارة الأنف مع الغشاء المخاطي الذي يغطي محارة الأنف.

في البداية يتم إعطاء المريض المهدئات والمسكنات دون تخديره. المريض واعي ويمكنه التحدث مع الطبيب.

عادة، تكون مدة العملية 15 دقيقة، ولكن الكثير يعتمد على الطبيب، وبالنسبة للجراحين ذوي الخبرة، فإن 5-7 دقائق ستكون كافية لإجراء عملية خفيفة.

بعد ذلك، يوصف للمريض المراقبة والراحة، وتعتمد مدة الإقامة في المستشفى على المضاعفات التي تنشأ.

الليزر

تحظى طريقة الليزر بشعبية كبيرة بسبب تكلفتها المنخفضة وكفاءتها العالية وصدماتها البسيطة.

أثناء عملية قطع القناة الدافقة، يستخدم الطبيب دليلًا ضوئيًا يتم إدخاله في تجويف الأنف، ويقوم شعاع الليزر بتبخير الأنسجة غير الضرورية.

عند التحضير للجراحة، لا ينبغي استخدام مستحضرات التجميل، ويحتاج المريض إلى ارتداء قميص يمكن التخلص منه.

المريض تحت. يتم إجراء التخدير باستخدام حفائظ خاصة مبللة بمسكن، وبعد ذلك يتم تثبيتها في القرينات الأنفية.

موجة الراديو

عند إجراء عملية قطع الأوعية الدموية بالموجات الراديوية، من الضروري أن يظل المريض بلا حراك، حتى ينام.

أثناء النوم، يتم إدخال جهاز في الحلق لتعزيز تدفق الدم إلى الخارج، ويستغرق ذلك حوالي 20-40 دقيقة.

عند استخدام التخدير الموضعي، يجب ألا يتحرك المريض ويجب عليه اتباع نصيحة الجراح بدقة، ولهذا السبب يميل الأطباء في أغلب الأحيان إلى التخدير العام.

جوهر العملية هو وضع مسبار في التجويف تحت المخاطي، حيث تنبعث موجة راديو من جهاز الإرسال، حيث يتم تسخين الأنسجة تحت المخاطية وتدميرها.

ويمكن أيضًا استخدام طريقة غير حرارية، حيث يقوم المسبار بتبريد الأنسجة وتدميرها. هذه الطريقة أقل صدمة. وتسمى هذه الطريقة أيضًا بالتدمير بالتبريد.

بعد التعافي من التخدير، قد يظهر ألم في الأنف، وفي بعض الأحيان يعاني الأشخاص من الصداع النصفي. يتم الحفاظ على نظافة الأنف لمدة 1-2 أسابيع: الشطف بمحلول خاص.

استئصال الفراغ

يتم إجراء الاستئصال باستخدام التخدير الموضعي للمريض ومراقبة دقيقة للمنظار. تشبه أداة إجراء العملية نظام الأنابيب الذي يتم توصيل المضخة به.

الخطوة الأولى هي إجراء شق، وبعد ذلك يتم وضع أنبوب في الطبقة تحت المخاطية للأنف، وتكون حافته حادة جدًا، مما يؤدي إلى قطع الأنسجة التي يجب إزالتها. تعمل المضخة كنوع من المكنسة الكهربائية التي تمتص هذه الأنسجة بالدم.

وبعد إزالة الأنبوب، يتم إدخال قطعة قطن في الأنف لتأمين طبقة الخلايا لوقف النزيف. يتم ترك السدادة في فتحة الأنف لمدة 30-50 دقيقة. يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي.

طريقة الموجات فوق الصوتية

تستخدم هذه الطريقة فقط في حالة المضاعفات البسيطة، مع زيادة طفيفة في القرينات الأنفية.

تتم العملية في عيادة الطبيب. المدة 5-15 دقيقة فقط.

يُعطى المريض مئزرًا لتجنب حدوث نزيف. يتم توجيه دليل موجي على شكل سلك إلى الغشاء المخاطي للمريض، وتحت تأثير الموجات، تلتصق الأوعية المصابة ببعضها البعض.

في المساء، بالفعل في المنزل، من المحتمل أن يتم إطلاق سراح Ichore، لا يوجد شيء يدعو للقلق. وفي غضون 7 أيام، يصبح التنفس طبيعيًا تمامًا. بعد العملية يجب زيارة الطبيب عدة مرات لإزالة القشور الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف.

جواب السؤال

خلال فترة التعافي يُمنع على الشخص الاستحمام، والذهاب إلى الصالات الرياضية، والجري، وزيارة حمام السباحة، وشرب الكحول، ورفع الأثقال.

في كثير من الأحيان يصف الأطباء أدوية مثل Aquamaris و Physiomer و Dolphin وغيرها. يتم استخدامها لشطف الأنف. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى علاج الأغشية المخاطية. الزيوت المحايدة المختلفة مناسبة لهذا الغرض.

من المستحيل الإجابة على هذا السؤال، لأن كل طريقة جيدة بطريقتها الخاصة. يتم اختياره من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع الأخذ في الاعتبار خصائص الشخص وحالته وعمره.

رأب الحاجز الأنفي

سبب ضعف التنفس هو انحناء الحاجز الأنفي. يسمى الإجراء لاستعادة الحاجز الأنفي. في كثير من الأحيان يتم إجراء العملية مع بضع الأسهر.

العملية أكثر تعقيدًا من بضع الأوعية الدموية، لذلك يتم استخدام المريض أثناء العملية وتركه في الجناح لمدة يومين تقريبًا.

عندما يتم إجراء قطع الأسهر مع رأب الحاجز الأنفي، يتم تقليل الصدمة التي تصيب الغشاء المخاطي، ولا يلزم تجربة الألم الشديد إلا مرة واحدة.

تسمح التقنيات الحديثة بإجراء العملية بسرعة كبيرة وتصحيح الانحناءات مع حدوث أضرار طفيفة. يتم إجراء العملية بشكل رئيسي داخل الأنف (داخل الأنف)، مما يسمح بالحفاظ على التأثير التجميلي.

فترة ما بعد الجراحة مؤلمة وتستمر لفترة طويلة. يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ونزيف. في حالة الانزعاج الشديد والشعور بالضيق، يجب عليك استشارة الطبيب.

مضاعفات بعد بضع المحارة

بعد العملية قد تحدث العواقب التالية:

1. العمليات الالتهابية. يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى أثناء الجراحة، وجميع الأدوات معقمة، ولكن أثناء العمليات الجراحية يتم تقليل الحاجز الظهاري، ونتيجة لذلك يضعف الجسم ويصبح عرضة للكائنات الحية الدقيقة.
2. فقدان حاسة الشم. وكقاعدة عامة، يحدث هذا لفترة قصيرة وسرعان ما يتم استعادة حاسة الشم.
3. علامات احتقان الأنف. قد يكون رد الفعل التحسسي هو السبب أيضًا.
4. ظهور الالتصاقات والالتصاقات. عندما تتشكل الالتصاقات، يصبح التنفس أكثر صعوبة مع قوة متجددة، وقد لا تتغير الحالة على الفور، ولكن بشكل تدريجي؛ ولا يمكن علاج المشاكل الناشئة إلا بعملية جراحية أخرى.

فترة الشفاء بعد بضع القناة الدافقة

شفاء القرينات لا يستغرق وقتا طويلا. كل شيء سيعتمد على طريقة بضع الأوعية الدموية، ويتم إصدار الإجازة المرضية دائمًا لعملية التعافي بأكملها.

ليس من الضروري بعد الخضوع لعملية جراحية:

• اذهب إلى الحمام، قم بزيارة صالة الألعاب الرياضية؛
• يمارس؛
• الهرولة؛
• يشرب الكحول.

بعد العملية عليك أن تعتني بأنفك وتشطفه بمحلول: Aquamaris، Marimer، Dolphin.

يمكنك علاج الغشاء المخاطي للأنف بالزيوت المحايدة، على سبيل المثال، يمكنك استخدام الخوخ أو نبق البحر. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتخفيف الألم.

سعر

تعتمد تكلفة بضع الأسهر على الطريقة المختارة والعيادة والمنطقة.

إن عملية قطع الأوعية الدموية تحت المخاطية للأنف هي إجراء مجاني، ولكن لهذا عليك أن تنتظر دورك. يمكن أن يأتي الدور عادة في غضون بضعة أشهر.

سيتم إجراء العملية باستخدام الطريقة الجراحية، ويمكن استخدام الاستئصال الفراغي بشكل أقل شيوعًا. سيتم تنفيذه فقط إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي.

وتتراوح أسعار طرق بضع الأوعية الأخرى من 5000 إلى 17000. ومن الممكن أيضًا دفع مبلغ إضافي مقابل التخدير العام. ومع ذلك، فإن تكلفة العملية لا تشمل الاختبارات والبقاء في الجناح وخزعة المواد المأخوذة.

يرتبط السعر الأكثر تكلفة بإجراء بضع الأوعية الدموية مع رأب الحاجز الأنفي. متوسط ​​التكلفة يتراوح من 30.000 إلى 50.000. بالطبع، في بعض الحالات يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.