أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

تفاقم أعراض التهاب الحنجرة المزمن وعلاجه. كيف يتجلى التهاب الحنجرة المزمن وعلاجه. الشكل المزمن الضخامي للمرض

إذا لاحظت أنه من وقت لآخر يصبح البلع مؤلمًا بالنسبة لك، وتشعر ببحة في الصوت وإحساس غير سارة بوجود "شيء إضافي" في حلقك، فقد تكون هذه علامات على التهاب منخفض الدرجة في الغشاء المخاطي للحنجرة. ما هو التهاب الحنجرة المزمن وكيف يتجلى وهل من الممكن التغلب على المرض؟ حول كل شيء بالترتيب في مراجعتنا التفصيلية ومواد الفيديو.

ووفقا للإحصاءات، فإن السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الحنجرة هو التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي. يحتوي دخان التبغ على مواد قطرانية ضارة ومواد مسرطنة تخترق الغشاء المخاطي للحنجرة وتثير الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل المشتركة في تطور المرض ما يلي:

  • الذين يعيشون في مناطق غير مواتية بيئيا، والمراكز الصناعية الكبيرة؛
  • المخاطر المهنية بين عمال المناجم وعلماء المعادن، وما إلى ذلك؛
  • التوتر المستمر في الحبال الصوتية لدى المطربين والمعلمين.
  • الأمراض المعدية الحادة المتكررة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
  • ارتجاع المريء هو مرض مزمن يصيب المريء والجهاز التنفسي العلوي، وينجم عن الارتجاع المرضي لمحتويات المعدة الحمضية إلى داخلهما؛
  • داء السكري والأمراض الأيضية الأخرى.
  • التهاب البلعوم التحسسي والتهاب الحنجرة.
  • مدمن كحول.

أشكال المرض

يستخدم الأطباء عدة تصنيفات لالتهاب الحنجرة المزمن:

  • التصنيف حسب طبيعة الالتهاب:
  1. التهاب الحنجرة النزلي المزمن (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10-J37.0) هو أخف أشكال المرض.
  2. يتجلى التهاب الحنجرة الضخامي المزمن في انتشار الغشاء المخاطي الملتهب للجدار الداخلي للحنجرة والحبال الصوتية. الاسم الآخر لهذا الشكل من المرض هو التهاب حنجرة المغنين.
  3. التهاب الحنجرة الضموري المزمن - مع هذا المرض هناك سوء تغذية في الغشاء المخاطي للحنجرة واستنزافه.
  4. التهاب الحنجرة الوذمي المزمن - في هذه الحالة، يظهر تورم الغشاء المخاطي الحنجري ومشاكل في التنفس.
  • التصنيف حسب الخطورة:
  1. شدة خفيفة
  2. متوسط ​​الثقل؛
  3. ثقيل.

اعتمادًا على شكل التهاب الحنجرة المزمن، يحدد الطبيب الحد الأدنى من التشخيص والتكتيكات الإضافية لإدارة المريض.

العلامات السريرية للمرض

على نحو متزايد، عندما يشكو المرضى من عدم الراحة في الحلق، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الحنجرة المزمن - ويتم عرض أعراض هذا المرض أدناه. في شكل النزلة من المرض، تشبه الأعراض التهاب الحنجرة الحاد، ولكن يتم التعبير عنها بشكل معتدل.

ويأتي في المقدمة ما يلي:

  • سعال جاف؛
  • إفراز كمية صغيرة من المخاط من الحنجرة.
  • تغيرات طفيفة في الصوت وبحة في الصوت بعد محادثات طويلة وفي المساء.

يتميز الشكل المفرط التنسج لالتهاب الحنجرة ببحة في الصوت وبحة شديدة في الصوت. في بعض الأحيان يشتكي المرضى من اختفاء صوتهم تمامًا.

إذا أصيب الشخص بضمور في الغشاء المخاطي للحنجرة، فإنه يكون مصحوبًا دائمًا بتصلب ظهارة تجويف الأنف والبلعوم.

مع هذا الشكل من المرض، يبرز ما يلي:

  • الحلق الجاف الشديد.
  • السعال المؤلم المستمر: يتشكل إفراز سميك ولزج على جدران الحنجرة، مما يجعل المريض يعاني من صعوبة في السعال.
  • الضعف، وانخفاض الأداء.

تشمل الأعراض المميزة لالتهاب الحنجرة الوذمي الشعور بوجود جسم غريب في الحلق والسعال المستمر وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة.

من النادر أن يتطور شكل مزمن من المرض عند الأطفال: فالالتهاب الحاد في الحنجرة هو سمة مميزة بالنسبة لهم. عند الأطفال يكون المرض شديدا. بسبب التسمم المستمر ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، يمكن أن يتشوه شكل الجمجمة في التهاب الحنجرة المزمن عند الأطفال مع تغيرات في شكل الرأس والعضة.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الحنجرة المزمن على:

  1. فحص طبي بالعيادة.
  2. تنظير الحنجرة هو وسيلة لفحص أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتي تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للحنجرة والحبال الصوتية بصريًا.
  • في التهاب الحنجرة النزلي ، يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم قليلاً ، ويلاحظ تمدد الأوعية السطحية.
  • مع شكل تضخمي من الالتهاب، يكتسب الغشاء المخاطي للحنجرة صبغة رمادية أرجوانية، وتكون الحبال الصوتية سميكة وتبدو وكأنها تلال حمراء زاهية؛
  • في التهاب الحنجرة الضموري، لوحظ ترقق الطبقة المخاطية مع تراكب الإفرازات اللزجة والقشور.
  • يتجلى التهاب الحنجرة الوذمي في تنظير الحنجرة على شكل تورم في الغشاء المخاطي وتضيق المزمار.

ملحوظة! يعتبر التهاب الحنجرة الضخامي في الطب حالة سرطانية. لذلك، في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة الخلايا المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي مع مزيد من الفحص المجهري للفحص المورفولوجي للأنسجة المتضخمة.

مبادئ العلاج

إذا تفاقم التهاب الحنجرة المزمن، فمن المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في علاج هذا المرض، من المهم اتباع نهج متكامل والامتثال لجميع التوصيات المتخصصة.

المبادئ الرئيسية للعلاج هي:

  1. الوضع الصوتي اللطيف: لكي لا تجهد أحبالك الصوتية الملتهبة، حاول أن تظل صامتًا أكثر.
  2. المشروبات الدافئة: الإكثار من شرب السوائل. من الأفضل تسخين المياه المعدنية القلوية (Borjomi، Essentuki 17) والشاي بالعسل والليمون ومشروبات فاكهة التوت والحليب.
  3. تجنب التأثيرات المهيجة للحنجرة (الأطعمة الحارة والمخللة والأطعمة الجافة الخشنة).
  4. توقف عن التدخين؛
  5. الحد من ملامسة الغبار والنفايات الصناعية وما إلى ذلك. وإذا لزم الأمر، استخدم أجهزة التنفس ومعدات الحماية الأخرى.

العلاج من الإدمان

يتم عرض المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض تفاقم التهاب الحنجرة المزمن في الجدول أدناه.

اسم آلية العمل متوسط ​​السعر
مضادات حيوية
أموكسيسيلين له تأثير مبيد للجراثيم، ويدمر الخلايا الميكروبية 120 فرك.
أزيثروميسين له تأثير جراثيم، ويمنع نمو وتكاثر البكتيريا 220 فرك.
مضادات السعال ذات التأثير المركزي
سينكود ومن خلال حجب مركز السعال في الدماغ، توقف الأدوية السعال التناسلي المؤلم الناتج عن التهاب الحنجرة 285 فرك.
كوديلاك 140 فرك.
طارد للبلغم
شراب موز الجنة هيربيون بسبب محتوى مستخلصات لسان الحمل، فإن الدواء يسهل نخامة البلغم الذي يصعب فصله. 300 فرك.
برومهيكسين يسهل إفراز وتصريف المخاط عبر الجهاز التنفسي 70 فرك.
موكالتين المستخلصات العشبية الموجودة في المستحضر تسهل مرور الاحتقان في الحنجرة. 50 فرك.
المطهرات المحلية
Septolete المستحضرات المنتجة على شكل أقراص ومعينات للارتشاف، لها تأثير مطهر موضعي مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي الملتهب. 260 فرك.
فارينجوسبت 150 فرك.

ملحوظة! لا يمكن تناول الأدوية المضادة للسعال إلا بعد توصية الطبيب. تحظر التعليمات استخدامها في وقت واحد مع مثبطات السعال الأخرى (مقشعات، حال للبلغم، وما إلى ذلك).

الاستنشاق

الاستنشاق هو خلاص حقيقي لمرضى التهاب الحنجرة المزمن (انظر). أصغر جزيئات البخار مع المواد الطبية المذابة فيها ليس لها تأثير علاجي محلي فحسب، بل ترطب أيضًا الغشاء المخاطي الملتهب وتخففه وتقلل من الأعراض غير السارة.

في حالة المرض، يتم الاستنشاق بـ:

  • محلول الصودا - أبسط وصفة يمكنك تحضيرها بيديك عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الصودا في كوب من الماء المغلي الدافئ؛
  • حلول مقشع - Lazolvan، Ambroxol؛
  • مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات.

إجراءات العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي التالية فعالة للشكل المزمن من المرض:

  • العلاج الحراري بالحث UHF – يزيد من التغذية وإمدادات الدم إلى الأنسجة، ويقلل الالتهاب.
  • ري الحنجرة بالمحاليل المائية والزيتية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والملينة.
  • الرحلان الكهربائي للحنجرة.

بالنسبة للمتغير الضخامي للمرض، يتم استخدام طريقة العلاج الجراحي بنجاح: استئصال الأنسجة الالتهابية المتضخمة.

وصفات منزلية

التهاب الحنجرة المزمن - كيفية علاجه في المنزل؟ بعد القضاء على الفترة الحادة، سيوصي الطبيب بالعلاج باستخدام الطب التقليدي. وسيوصي أيضًا بالوسائل الأكثر فعالية وأمانًا.

التطبيب الذاتي أمر خطير، لأن العلاج الخاطئ لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. جميع العلاجات المنزلية جيدة لأنه يمكن تحضيرها بيديك من المكونات المتاحة.

فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:

  1. استنشاق البخار بالزيوت العطرية من شجرة الشاي أو الأوكالبتوس، مع مغلي الأعشاب الطبية، مع الصودا والعسل مفيد لالتهاب الحنجرة. يساعد البخار الساخن الرطب على توسيع الشعب الهوائية وتخفيف التورم وتخفيف السعال النباحي.
  2. الغرغرة بعصير البنجر الأحمر سوف تهدئ التهاب الحلق وتخفف الألم وتورم الغشاء المخاطي. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضغط العصير من البنجر. أضف ملعقة صغيرة من خل التفاح إلى كوب من العصير (الصورة). الغرغرة 3-4 مرات في اليوم.
  3. نوصي بمنتج يعمل دائمًا بشكل لا تشوبه شائبة. يُسكب نصف كوب من بذور اليانسون في كوبين من الماء ويُغلى لمدة 10-15 دقيقة. صفي المرق وأضيفي ملعقتين كبيرتين من العسل وملعقة كبيرة من الكونياك. امزج كل شيء واشرب ملعقة كبيرة كل 40 دقيقة.

إن الجمع بين كل هذه الوسائل سيعطي بالتأكيد نتيجة إيجابية.

يمكنك تجنب تطور التفاقم بمساعدة التدابير الوقائية: أسلوب حياة صحي، وتصلب، وتناول الأطعمة المتوازنة والمدعمة، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.

يعد التهاب الحنجرة المزمن أحد الأسباب الشائعة لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إن اتباع نهج متكامل في العلاج واتباع توصيات طبيبك والاهتمام الشديد بصحتك سيساعدك على التغلب بسرعة على أعراض المرض.

التهاب الحنجرة هو متلازمة سريرية لأضرار الحنجرة الناجمة عن التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي نتيجة لتطور عدوى المسببات الفيروسية أو البكتيرية أو لأسباب أخرى، والتي تتجلى في شكل حاد أو مزمن. يتم تعزيز النمو عن طريق انخفاض حرارة الجسم والتنفس عن طريق الفم والهواء المغبر والإجهاد الزائد للحنجرة والتدخين وشرب الكحول.

يعتمد مسار المرض على عدد من الظروف (العمر، ومقاومة الجسم، وملاءمة العلاج، وما إلى ذلك). كيفية علاج التهاب الحنجرة، ما هي الأعراض والعلامات الأولى لدى البالغين، وكذلك طرق الوقاية الرئيسية - سنتحدث بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

ما هو التهاب الحنجرة؟

التهاب الحنجرة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي يؤثر على الغشاء المخاطي للحنجرة. عند البالغين، يصاحب المرض تغير في الصوت، يصل إلى فقده الكامل، وسعال، ومشاكل في التنفس. يمكن أن يحدث بشكل مستقل أو يكون استمرارًا لالتهاب الأغشية المخاطية للبلعوم أو البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف في حالات أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

والحقيقة هي أنه عندما نتحدث، تبدأ الحبال الصوتية لدينا في الاهتزاز، ولهذا السبب يظهر الصوت. ولكن مع هذا المرض تنتفخ الحبال الصوتية وتفقد هذه الخاصية الفريدة تمامًا. وفي الوقت نفسه، تضيق المسالك الهوائية أيضًا، ويصبح التنفس صعبًا بعض الشيء، وقد يكون من سمات المرض الأخرى ما يسمى بالسعال النباحي.

ومن المهم أن ندرك مع الوقت أن الصمت من ذهب بالمعنى الحرفي للكلمة. من الأفضل أن تتحدث هامسًا لبضعة أيام بدلاً من أن تعاني لعدة أسابيع بعد ذلك.

أنواع المرض

هناك شكلان من التهاب الحنجرة: الحاد، الذي يستمر بضعة أيام فقط، والمزمن، الذي يستمر لأسابيع أو أشهر.

التهاب الحنجرة الحاد

نادرًا ما يتطور التهاب الحنجرة الحاد كمرض مستقل. عادة ما يكون من أعراض ARVI (الأنفلونزا، عدوى الفيروسة الغدانية، نظير الأنفلونزا)، حيث يشارك أيضًا الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم، وأحيانًا الجهاز التنفسي السفلي (القصبات الهوائية والرئتين) في العملية الالتهابية. يمكن أن ينجم التهاب الحنجرة الحاد عن الضغط المفرط على الحبال الصوتية، مثل الصراخ أو التحية أو الغناء أو إلقاء الخطب.

التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين

يتبع الشكل المزمن مظهرًا حادًا في غياب العلاج أو يصبح نتيجة عدوى من مصادر مزمنة للعامل الممرض (الأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي). وغالبا ما يتم تشخيصه لدى المدخنين، حيث أن دخان التبغ يؤثر سلبا على حالة الطبقة الظهارية ويؤدي إلى استنزافها، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي عرضة لآثار العوامل السلبية.

تعتمد نتيجة التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين على شكله. مع التهاب الحنجرة المزمن الضخامي والضموري، لا يحدث الشفاء التام. تهدف الوقاية إلى القضاء على العوامل المسببة.

في بعض الأحيان، بسبب تشابه الصورة السريرية، يتم الخلط بين هذا المرض وبين كيفية علاج التهاب الحنجرة لدى شخص بالغ وما يجب فعله مع التهاب البلعوم مختلفان تمامًا. لذلك، يجب ألا تتناول أي أدوية حتى يقوم طبيبك بإجراء تشخيص دقيق.

متميز أيضا:

  • التهاب الحنجرة النزلي– يعاني المريض من التهاب في الحلق وبحة في الصوت وإحساس بخشونة في الحلق وسعال متقطع وجاف وسيء التعبير. الدورة مواتية وسهلة. الأعراض المميزة لالتهاب الحنجرة لدى البالغين: في أغلب الأحيان يشكو المرضى منخلل النطق، وبحة في الصوت، وألم، وخشونة، وجفاف في الحلق مع حمى عادية أو منخفضة الدرجة. في بعض الأحيان يحدث السعال الجاف، والذي يرافقه لاحقا نخامة البلغم.
  • النوع الضموري من التهاب الحنجرةيتميز بانخفاض في سمك الغشاء المخاطي. ونظرًا لهذه الميزة، غالبًا ما يشتمل السعال على إفرازات مع آثار الدم. علامة مميزة- يعد تكوين قشور صفراء وخضراء أو بنية قذرة على الغشاء المخاطي سمة مميزة.
  • التهاب الحنجرة التحسسييحدث في مريض يعاني من رد فعل تحسسي (التهاب الأنف التحسسي والتهاب البلعوم وغيرها).
  • التهاب الحنجرة الضخاميعلى عكس التهاب الحنجرة الضموري، يتميز بسماكة الغشاء المخاطي للحنجرة. يمكن أن تصبح المناطق السميكة بشكل مفرط في الحنجرة، على شكل ارتفاعات بيضاء أو شفافة، كبيرة جدًا بحيث تتداخل مع إغلاق الحبال الصوتية.
  • في حالة الإصابة بالدفتيريايحدث تطور المرض بسبب انتشار العدوى إلى الحنجرة من اللوزتين. يصبح الغشاء المخاطي مغطى بغشاء أبيض يمكن أن ينفصل ويسبب انسداد المسالك الهوائية على مستوى الحبال الصوتية. يمكن أيضًا أن يتشكل غشاء مماثل أثناء الإصابة بالمكورات العقدية.

أسباب حدوثه عند البالغين

تنقسم العوامل المسببة لالتهاب الحنجرة إلى مجموعتين:

  • الفيروسات (فيروس الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، وغيرها)؛
  • البكتيريا (العامل المسبب للحمى القرمزية، الخناق، السعال الديكي، العقديات، المكورات العنقودية، المتفطرات، اللولبية وغيرها).

الأسباب الرئيسية لالتهاب الحنجرة:

  • انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي، وتناول الأطعمة المهيجة (عادةً ما يكون باردًا جدًا)، والشرب البارد، والتنفس عن طريق الفم، والإجهاد الصوتي المفرط (محادثة طويلة بصوت عال، والغناء، والصراخ) - كل هذا يؤدي إلى تعطيل أنظمة الدفاع المحلية، وتلف الهياكل الخلوية. الغشاء المخاطي وتطور العملية الالتهابية. في المستقبل، قد تحدث العدوى.
  • التواصل مع المرضى الذين يعانون من السعال الديكي أو الأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. يمكن أن تتراوح فترة حضانة التهاب الحنجرة المعدي من عدة ساعات إلى عدة أيام، اعتمادًا على العامل الممرض.
  • انتشار الالتهابات من الجيوب الأنفية وتجويف الفم والمناطق المجاورة الأخرى.
  • استنشاق المواد المهيجة المختلفة - الهواء الملوث بالغبار والسخام والمواد الكيميائية.
  • توتر قوي مستمر أو لمرة واحدة في الحبال الصوتية - محادثة عالية طويلة الأمد وكذلك الصراخ خاصة في حالة الظروف غير المواتية المشار إليها في الفقرة السابقة.
  • تلف سطح الغشاء المخاطي للحنجرة - التدخل الجراحي الميكانيكي (عظم السمك، محاولة ابتلاع طعام مضغ بشكل سيئ، المفرقعات).
  • تعاطي الكحول، والتدخين.
  • يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة إذا دخلت محتويات المعدة إلى الحنجرة (). يمكن أن تتطور هذه الحالة في حالة ضعف العضلة العاصرة للمريء، والتي عادة ما تمنع محتويات المعدة من الدخول إلى المريء والبلعوم والحنجرة.

أعراض التهاب الحنجرة

يمكن الاشتباه في علامات التهاب الحنجرة لدى البالغين بشكل مستقل. قد تشير الأعراض التالية إلى تطور التهاب الحنجرة:

  • ظهور السعال الجاف.
  • بحة في الصوت
  • التهاب والتهاب الحلق.
  • ألم شديد عند البلع.
  • الشعور بالضيق العام
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • زيادة الكمية في الدم.

عادة ما يستمر التهاب الحنجرة عند البالغين من عدة أيام إلى أسبوعين. عادة، بعد 2-3 أيام، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها وتتحسن الصحة العامة. ثم يتم استعادة الصوت ويتحول السعال الجاف تدريجياً إلى رطب ويتوقف.

الحلق في الصورة مع التهاب الحنجرة

في الأيام السبعة إلى العشرة الأولى، يكون للمرض مسار حاد. إذا استمرت العملية الالتهابية لفترة أطول، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الحنجرة المزمن.

الأعراض والعلامات عند البالغين
التهاب الحنجرة الحاد
  • أولاً، تتدهور الصحة العامة للإنسان ويظهر الصداع والضعف.
  • ينخفض ​​​​الأداء بشكل حاد ويحدث النعاس المستمر.
  • في الوقت نفسه، قد ترتفع درجة الحرارة، لكن هذا لا يحدث دائمًا، ونادرا ما يرتفع مقياس الحرارة فوق مستويات الحمى. عادة، تتراوح درجة الحرارة أثناء التهاب الحنجرة من 37.0 درجة إلى 37.5 درجة.
  • هناك التهاب في الحلق يزداد سوءًا عند البلع والسعال ومحاولة التحدث.
  • السعال الجاف في شكل هجمات مع البلغم الضئيل.
  • سيلان الأنف واحتقان الأنف.
التهاب الحنجرة المزمن الأعراض المميزة والمتكررة بشكل متكرر للشكل المزمن:
  • صوت أجش؛
  • التهاب شديد في الحلق.
  • سعال؛
  • تورم واحتقان في الغشاء المخاطي.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب الحنجرة هو التهاب اللوزتين. في كثير من الأحيان في المرحلة الحادة يكون هناك خطر الإصابة بالوذمة الحنجرية وحدوث الخناق الكاذب. في هذه الحالة، يبدأ الشخص بالاختناق، ويتحول لون الجلد إلى شاحب، ويتحول المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق. إذا لم يحصل شخص في هذه الحالة على مساعدة فورية، فقد يموت.

يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة المزمن أيضًا إلى مضاعفات مثل:

  • تشكيل ورم حميد في الحنجرة.
  • انتشار الأورام الحميدة، وتشكيل الخراجات أو الأورام الحبيبية.
  • تطور سرطان الحنجرة.
  • تضيق الحنجرة.
  • ضعف حركة الحنجرة.

التشخيص

يجب أن يكون تحديد أعراض وعلاج التهاب الحنجرة لدى البالغين تحت إشراف الطبيب.

أثناء عملية التشخيص، يقوم الطبيب في البداية بفحص التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني وإجراء مقابلات مع المريض حول طبيعة بداية المرض وتطوره. يساعد الفحص الشامل للصوت وكذلك الحبال الصوتية على اختيار الطريقة الصحيحة لعلاج المرض.

بالإضافة إلى الفحص الطبي العام، قد يستخدم الطبيب أيضًا طرق بحث إضافية، خاصة في حالة التهاب الحنجرة المزمن أو التهاب الحنجرة الحاد المطول:

  • تنظير الحنجرة.
  • تحليل الدم؛
  • تصوير فلوري لخلية صعبة.
  • الفحص البكتريولوجي للمسحات والمسحات من الحنجرة وما إلى ذلك.

يمكن لأي شخص ليس لديه تعليم طبي تشخيص التهاب الحنجرة بشكل مستقل، ولكن احتمال الخطأ مرتفع للغاية. على الرغم من أن علم الأمراض له أعراض مميزة، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يتخذ مسارًا "غير واضح". قد تكون بعض العلامات غائبة تماما.

يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا:

  • لا تتحسن أعراضك خلال أسبوعين؛
  • لديك ألم شديد مفاجئ (خاصة يشع في الأذن)، أو صعوبة في البلع، أو سعال دموي.
  • الاشتباه بمرض آخر؛
  • هناك شك في أن التهاب الحنجرة قد يصبح مزمنًا.

علاج التهاب الحنجرة عند البالغين

كيفية علاج التهاب الحنجرة بسرعة لدى البالغين في المنزل؟ يتضمن علاج التهاب الحنجرة اتباع نظام لطيف (يحتاج المريض إلى الراحة) والقضاء على العوامل التي يمكن أن تزيد الالتهاب (الإقلاع عن التدخين والأطعمة الحارة والباردة والساخنة).

خطة العلاج العامة:

  • القضاء على الأسباب المحتملة - تقليل الضغط على الحنجرة والحبال الصوتية (الصمت)؛
  • استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي - المشروبات الغازية والأطعمة المالحة والحارة.
  • التوقف التام عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة والكوكتيلات الكحولية؛
  • الكثير من المشروبات الدافئة - الشاي، الحقن، decoctions، الحليب، هلام، العصائر.

في حالة تطور التهاب الحنجرة، يمكن إجراء العلاج لدى البالغين عن طريق وصف الأدوية التالية للعلاج المحلي والجهازي:

  • الأدوية الخارجية للعلاج الأساسي: الهباء الجوي - Camphomen، Ingalipt، Tera-Flu؛ معينات وأقراص قابلة للامتصاص - Isla، Strepsils، Neo-Angin؛
  • توفير نخامة: Mucaltin، Prospan، Gedelix، Eucabal، Gerbion؛
  • الأدوية التي يمكن أن تخفف السعال: كوفيكس، وسينيكود؛
  • الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين): زوداك، سوبراستين؛
  • مضاد حيوي مضاد للجراثيم: رذاذ Bioparox؛
  • المضادات الحيوية المستهدفة: الأمبيسلين، والأموكسيسيلين، والأوكساسيلين، والسيفالوسبورين؛
  • الأدوية المضادة للفيروسات: فيوسافونجين، فينسبيريد؛
  • تحسين الدفاع المناعي وتقوية الجسم - تركيبات تعتمد على الراديولا والأراليا والبانتوكرين والمكورات البيضاء.

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) لعلاج التهاب الحنجرة فقط إذا تم تأكيد الطبيعة البكتيرية للمرض. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقافة بكتيرية وتحديد العامل المسبب للعدوى. إذا لم يتم ذلك، فقد يكون العلاج غير فعال بسبب عدم حساسية بعض سلالات البكتيريا لأنواع معينة من المضادات الحيوية.

استخدام طرق العلاج الطبيعي يعطي نتائج جيدة. يمكن وصف الإجراءات التالية للمرضى البالغين:

  • الكهربائي مع نوفوكائين.
  • العلاج بالموجات الدقيقة؛

كيفية علاج التهاب الحنجرة الحاد؟

عند البالغين، يجب أن يهدف علاج التهاب الحنجرة الحاد في المقام الأول إلى القضاء على المشكلة التي أثارت المرض.

  • تُستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية على شكل أقراص استحلاب أو بخاخات أو بخاخات، مثل Strepsils وHexoral وTantum Verde وغيرها.
  • مع التهاب الحلق الشديد، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: Nimesil، Nise، Nurofen. إنها تقضي بشكل فعال على جميع الأعراض المرتبطة بالالتهاب - الألم واضطراب الصوت وما إلى ذلك.
  • لتحفيز نشاط عمليات التمثيل الغذائي وزيادة نشاط الجهاز المناعي، يتم وصف Adaptogens (صبغات Eleutherococcus، Pantocrine، الجينسنغ، الوردية الراديولا).
  • علاج ممتاز لالتهاب الحنجرة هو تشحيم الحلق بمحلول لوغول. يساعد هذا العلاج على حماية الغشاء المخاطي للحنجرة من تأثيرات النباتات المسببة للأمراض. في اليوم 3-4 من المرض، يمكنك استبدال التشحيم بمحلول Lugol بزيت نبق البحر. هذه المادة تساهم في الاستعادة السريعة للغشاء المخاطي.

لضمان الراحة الكاملة للحنجرة، للشخص لا ينصح بالتحدث لمدة أسبوع تقريبًا. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى التحدث بهدوء وبهدوء قدر الإمكان.

حتى يتم استعادة الغشاء المخاطي للحنجرة، يجب على الطبيب أن يصف نظامًا غذائيًا صارمًا، يجب خلاله تناول الطعام اللطيف فقط. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون باردًا أو ساخنًا جدًا.

يتم تقديم قائمة دقيقة بالأدوية والتوصيات المتعلقة باستخدامها، بالإضافة إلى مدى استصواب الاستنشاق، للمريض من قبل الطبيب المعالج. مع الالتزام بالعلاج الموصوف، يعود المريض إلى حالته الطبيعية في غضون 10 أيام.

كيفية علاج التهاب الحنجرة المزمن لدى البالغين؟

يكاد يكون من المستحيل التخلص تماما من الشكل المزمن لالتهاب الحنجرة، ولكن من الممكن تحقيق مغفرة وتقليل مظاهره إلى الحد الأدنى. ومن الجدير بالذكر أنه مع وجود عملية التهابية واضحة بشكل خاص وتطور المضاعفات، قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى. عند علاج تفاقم التهاب الحنجرة المزمن، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج الالتهابات المزمنة التي تساهم في هذا التفاقم.

يمكن أن يؤدي مساره لفترة طويلة جدًا إلى تعطيل الوظيفة الصوتية وتغيير صوت المريض تمامًا. والأشخاص الذين يعانون من التهاب الحنجرة المزمن معرضون لخطر الإصابة بسرطان الحنجرة. لذلك يجب علاج هذا المرض بشكل شامل وحتى الشفاء التام.

بالنسبة للبالغين، يتكون علاج التهاب الحنجرة من الإجراءات التالية:

  • تناول الأدوية والفيتامينات؛
  • استنشاق القلوية والمضادات الحيوية.
  • العلاج الطبيعي؛
  • طرق الطب التقليدي.

للطرق غير الدوائية أهمية كبيرة في علاج التهاب الحنجرة المزمن:

  • الإقلاع عن التدخين؛
  • راحة الصوت
  • التغذية اللطيفة (الأطعمة الدافئة والطرية وذات المذاق المحايد، واستبعاد الأطعمة الحارة والساخنة والباردة والمشروبات الغازية)؛
  • شرب الكثير من السوائل (المياه المعدنية القلوية (نفتوسيا، بورجومي)، الحليب الدافئ مع العسل)؛
  • الوقاية من انخفاض حرارة الجسم.
  • تهوية الغرفة التي يعيش فيها المريض لمدة 10 دقائق كل ساعة؛
  • المناخ المحلي المناسب (درجة الحرارة والرطوبة) في الغرفة.

الاستنشاق

الاستنشاق فعال في التهاب الحنجرة. والأفضل أن يكون جهاز استنشاق بالموجات فوق الصوتية، ويتنفس المريض بمنقوع الأعشاب الطبية، مثل البابونج.

يمكن أن يكون العلاج بالاستنشاق باستخدام استنشاق البخار بالأعشاب (البابونج والأوريجانو والمريمية وغيرها) وبخار البطاطس والاستنشاق القلوي. يمكن أن يكون ذلك عن طريق الاستنشاق باستخدام البخاخات (مع المياه المعدنية أو الأدوية التي يصفها الطبيب). يتم الاستنشاق من 3 إلى 7 مرات في اليوم.

لكن اعلم أن استنشاق البخار لا يمكن تنفيذها في الحالات التالية:

  • في درجات حرارة مرتفعة،
  • مع عمليات قيحية في البلعوم الأنفي ،
  • عدم تحمل الأدوية المستخدمة للاستنشاق ،
  • البالغين الذين يعانون من تفاقم الربو القصبي واضطرابات التنفس الأخرى ،
  • الميل إلى نزيف في الأنف ،

تَغذِيَة

العلاج المناسب يعني اتباع نهج متكامل لعلاج المرض، ولا يمكن استخدام العلاج الدوائي حصرا. من المهم اتباع نظام غذائي معين. بالنسبة لالتهاب الحنجرة، يمنع منعا باتا على البالغين تناول:

  • جميع المشروبات الكحولية.
  • مياه فوارة؛
  • البذور والمكسرات.
  • الثوم والفلفل والخردل والبصل والفجل.
  • التوابل والبهارات والأعشاب.

يجب أن يكون الطعام سائلاً أو مهروسًا، وليس ساخنًا جدًا وليس باردًا. يُنصح باستبعاد الأطعمة المقلية والدسمة واللحوم والأسماك على البخار.

الزيوت النباتية، التي يمكن إسقاط بضع قطرات منها في الأنف أو دهنها في الحلق، ستساعد في مكافحة التهاب وتهيج الحنجرة. الفواكه والخضروات والعصائر الطازجة ستكون ذات فائدة كبيرة في علاج التهاب الحنجرة، لكن يجب تناولها مهروسة.

يجب أن يكون الشرب في التهاب الحنجرة دافئًا (وليس ساخنًا) ووفيرًا جدًا. يجب أن تؤخذ جميع المنتجات في رشفات صغيرة. سوف يساعد بورجومي والحليب والمريمية في التغلب على المرض.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب الحنجرة، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

  1. في المظاهر الأولى لالتهاب الحنجرة، من المستحسن شرب المزيد من المشروبات الدافئة. ينبغي أن يكون الشاي منزوع الكافيين، لأن الكافيين له تأثير الجفاف.
  2. ملعقتان صغيرتان كالاموسيسكب كوباً من الماء المغلي، ويترك لمدة 5 ساعات، ويستخدم للغرغرة، ويسكب 3 ملاعق صغيرة من قشور البصل المفروم في 0.5 لتر من الماء، ويترك حتى يغلي ويترك لمدة 4 ساعات، ثم يصفى ويستخدم للغرغرة.
  3. مثالية لعلاج التهاب الحنجرة في المنزل الغرغرة مع مغلي التوتوعصير البنجر ومحلول خل التفاح محلي الصنع. في حالة الخناق الكاذب، ينصح الطفل بأخذ حمامات القدم الساخنة (مدة الإجراء 3-5 دقائق).
  4. جوجول موجول. للتحضير، اخفقي صفارين من البيض مع ملعقة كبيرة من السكر، ثم أضيفي ملعقة كبيرة من الزبدة المذابة واخلطيهم جيداً. ويعتقد أن استخدام هذا العلاج لمدة 4-5 أيام مرتين في اليوم يساعد على استعادة صوتك.
  5. بالنسبة لالتهاب الحنجرة، يُنصح البالغين باستخدام الوصفة التالية: غلي 3 جزرات مقطعة جيدًا في لتر واحد من الحليب حتى تصبح طرية، ويمكن شطف المرق وتناوله عن طريق الفم.
  6. أضف بياض البيض إلى 100 مل من الزيت النباتي واخلطه جيدًا. اشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم.
  7. شاي فيتامين من الزيزفون، روان، بلسانهم الأسودوالذي يمكنك شربه مرتين في اليوم. الويبرنوم المجمد لا يمكن الاستغناء عنه، حيث يتم إضافته أيضًا إلى الشاي أو تناوله بشكله النقي.
  8. علاج شعبي جيد آخر - الشاي مع الزنجبيل والعسل- يبشر الجذر على مبشرة ناعمة ويضاف إلى الشاي، حوالي ملعقتين صغيرتين من الزنجبيل المبشور الطازج لكل 200 مل من الماء المغلي، نأكل العسل ولكن فقط كطعم، لا نضيفه إلى الماء المغلي.

أثناء العلاج، وخاصة في المنزل، من المهم الاستماع إلى جسدك! إذا شعرت بعدم الراحة الكبيرة وتفاقم أعراض التهاب الحنجرة، فمن الأفضل عدم إغراء القدر وتغيير طريقة العلاج إلى طريقة أكثر إثباتًا.

الوقاية من التهاب الحنجرة

الوقاية من التهاب الحنجرة لدى البالغين تنطوي على عوامل وقائية تؤدي إلى تطور المرض.

  • تذكر أنه حتى بعض الأدوية يمكن أن تسبب جفاف الغشاء المخاطي، لذا اقرأ التعليمات قبل الشرب.
  • العلاج في الوقت المناسب من نزلات البرد وتفشي البكتيريا المزمنة.
  • في حالة حدوث عدوى تنفسية حادة أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، يجب الالتزام بالنظام (نظام منزلي، تسخين الكثير من السوائل، تجنيب الصوت - التحدث بهدوء أو الهمس، لا تتوتر، لا تمشي، تجنب النشاط البدني).
  • محاربة العادات السيئة (التدخين والكحول).
  • يجب أيضًا ألا تنسى الأشياء البسيطة، مثل التنظيف الرطب للمباني: الغبار هو الشيء الرئيسي الذي يمكن أن يهيج أي غشاء مخاطي على الإطلاق.
  • الأنشطة الرياضية.

التهاب الحنجرة ليس مرضًا خطيرًا، لكن الحالات المتقدمة تتطلب أحيانًا التدخل الجراحي. ولمنع ذلك، يجب علاجه بسرعة وبشكل كامل. للقيام بذلك، نوصيك بالاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة عند أول علامة.

Catad_tema أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - مقالات

التصنيف الدولي للأمراض 10: ج37.0، ج37.1

سنة الموافقة (تكرار المراجعة): 2016 (تتم المراجعة كل 3 سنوات)

بطاقة تعريف: 321 كرونة

الجمعيات المهنية:

  • الرابطة الطبية الوطنية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة

موافقة

كبير المتخصصين المستقلين في أمراض الأنف والأذن والحنجرة في وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور ن.أ.دايخيسرئيس الجمعية الطبية الوطنية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة، دكتور روسيا المكرم، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم البروفيسور يو كيه يانوف

متفق

المجلس العلمي لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي__ __________201_

التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن

التهاب الحنجرة داء السلائل المزمن

قائمة الاختصارات

ارتجاع المريء - مرض الجزر المعدي المريئي.

CHL - التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن

CL - التهاب الحنجرة المزمن

COPL - التهاب الحنجرة السلائلي المزمن

المصطلحات والتعاريف

التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن (CHL) (l. Chronica Hyperplastica) - نوع من التهاب الحنجرة المزمن يتميز بتضخم منتشر في الغشاء المخاطي للحنجرة أو تضخم محدود على شكل عقيدات أو ارتفاعات على شكل فطر أو طيات أو نتوءات.

التهاب الحنجرة الناجم عن داء البوليبات المزمن (COPL) - مرض رينكي-هاجيك (وذمة رينكاي)- التهاب الحنجرة المزمن، الذي يتميز بنمو السلائل في الغشاء المخاطي للطيات الصوتية.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) -التغيرات المورفولوجية ومعقدة الأعراض التي تتطور نتيجة لارتجاع محتويات المعدة والاثني عشر إلى المريء.

1. معلومات موجزة

1.1. تعريف

التهاب الحنجرة المزمن (CL) هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للحنجرة ويستمر لأكثر من 3 أسابيع.

1.2. المسببات المرضية

جميع حالات التهاب الحنجرة المزمن تقريبًا هي أمراض سابقة للسرطان. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن (CHL) بتضخم ظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة. التسبب في المرض غير معروف تماما. إن التسبب في التهاب الحنجرة السلائلي المزمن (COPL) معروف بشكل أفضل. يرتبط مسار المرض بالسمات التشريحية لفضاء رينكه. يكشف الفحص المناعي الكيميائي والمجهر الإلكتروني للأجزاء البعيدة من الغشاء المخاطي للطيات الصوتية لدى المرضى المصابين بمرض رينكه عن زيادة في الأوعية الدموية تحت الظهارة مع وجود عدد كبير من الأوعية المتوسعة. تصبح جدران الأوعية الدموية رقيقة، والشعيرات الدموية هشة. الهشاشة والتغيرات في نمط الأوعية الدموية في مساحة رينكي هي سبب الوذمة في هذه المنطقة وتساهم في تطور المرض. وهذا يمكن أن يفسر أيضًا حدوث نزيف في الأحبال الصوتية في المرحلة الأولى من المرض مع زيادة حادة في الأحمال الصوتية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تعطيل التصريف اللمفاوي له أهمية كبيرة.

1.3. علم الأوبئة

يمثل التهاب الحنجرة المزمن 8.4٪ - 10٪ من جميع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. Reinke-Hajek COPL يمثل 5.5 - 7.7% من جميع أمراض الحنجرة التي تؤدي إلى ضعف الصوت. يعد مرض CGL أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا، بينما يعد مرض Reinke-Hajek COPL أكثر شيوعًا عند النساء.

1.4. الترميز وفق ICD-10

J37.0- التهاب الحنجرة المزمن.

J37.1- التهاب الحنجرة والرغامى المزمن.

1.5. تصنيف

ينقسم التهاب الحنجرة المزمن إلى داء السلائل النزفي والمفرط التنسج والضموري والذمي (مرض رينكه-هاجيك). يتم تمييز التهاب الحنجرة النوعي بشكل منفصل، ومن قبل بعض المؤلفين، يتم تعريف ثخن الجلد في الحنجرة بشكل منفصل. هناك أشكال محدودة ومنتشرة من التهاب الحنجرة المفرط التنسج. تعتبر عقيدات الطيات الصوتية، وفقًا لبعض المؤلفين، شكلاً من أشكال التهاب الحنجرة المفرط التنسج، لكن معظم المؤلفين يميلون إلى تعريف هذا المرض على أنه مرض مستقل. ينقسم التهاب الحنجرة المزمن أيضًا إلى نوع محدد وغير محدد.

2. التشخيص

2.1. الشكاوى والسوابق

في HL، الشكوى الرئيسية هي ضعف مستمر في الوظيفة الصوتية، وأحيانًا السعال، والتهاب الحلق مع الإجهاد الصوتي، وتشوش الحس في بروز الحنجرة، وأحيانًا ضيق التنفس. تختلف التغيرات في الوظيفة الصوتية في الأشكال المختلفة لالتهاب الحنجرة. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن ببحة مستمرة مع تعميق الصوت ووجود العديد من النغمات. في التهاب الحنجرة الناجم عن داء السلائل المزمن، تكون الأعراض الرئيسية هي البحة المستمرة، والتي تتميز بتحول تدريجي في جرس الصوت إلى الترددات المنخفضة لجرس الذكور. يتميز التهاب الحنجرة الضموري بانخفاض القدرة على تحمل الإجهاد الصوتي، وظهور السعال والألم عند محاولة تحسين مستوى الصوت، وبحة في الصوت. في المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة النزلي، تظهر في المقدمة شكاوى من تنمل مختلف في إسقاط الحنجرة وبحة في الصوت، والتي تزداد أثناء الإجهاد الصوتي، وانخفاض القدرة على التحمل الصوتي. في حالة التهاب الحنجرة الوذمي السليلي، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي إلى تضيق الحنجرة من الدرجة الثالثة. إن ظهور المرضى الذين يعانون من وذمة رينكي هو أمر مميز: أعراض الشعرانية لدى النساء، والميل إلى تورم الوجه. في التهاب الحنجرة طويل الأمد، في بعض الحالات، يتطور تضخم الجزء الدهليزي من الحنجرة بسبب تكوين الطية الدهليزية. السعال ليس من الأعراض المستمرة لالتهاب الحنجرة. إذا كان المريض يشكو من السعال، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحص لتحديد سبب السعال.

عند جمع سوابق المريض، يتم الانتباه إلى فحص العوامل المسببة للأمراض في تطور المرض وتواتر الانتكاسات. من المهم معرفة تاريخ اضطراب الصوت (طبيعة الخلل الصوتي، ومدته، وحاجة المريض إلى الإجهاد الصوتي)، لأن هذا لا يسمح فقط بإجراء تشخيص تفريقي أولي للمرض وتحديد مدته، ولكن أيضًا بناء النظام الصحيح لعلاج استعادة الصوت على مراحل.

2.2. الفحص البدني

أثناء الفحص البدني للمريض المصاب بالتهاب الحنجرة المزمن، ينبغي الانتباه إلى الخطوط الخارجية للرقبة والحنجرة، وحركة الهيكل العظمي الحنجري عن طريق الجس وأثناء البلع، ومشاركة عضلات الرقبة في النطق. مع النطق المكثف، يكون التوتر في العضلات الخارجية للرقبة واضحا. يتم تقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية، وقد يشير تضخمها إلى انحطاط عملية سرطانية. يتم تحديد حجم الغدة الدرقية، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في الوقت نفسه، يتم إجراء تقييم شخصي لجودة الصوت والتعبير وخصائص الكلام الفردية.

2.3. التشخيص المختبري

    يوصى بإجراء فحص سريري عام شامل للمريض المصاب بـ HL بمشاركة أطباء من التخصصات الأخرى (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الرئة، طبيب أعصاب، أخصائي أمراض الروماتيزم، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب الأمراض الجلدية، إلخ).

تعليقات: يتم إجراؤه لتوضيح العوامل المسببة في تطور العملية الالتهابية والأمراض المصاحبة لها.

تعليقات: يفضل أخذ مزارع من الغشاء المخاطي للبلعوم السفلي بدون تخدير أو من الطيات الصوتية تحت تخدير موضعي. العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب الحنجرة هي: العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، الميكوبلازما النيابة.، الشعيات الخناقية، الميكوبلازما الرئوية، الالتهاب الرئوي الكلاميوفيلا. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن بتجمعات الكائنات الحية الدقيقة، ومن بينها الأكثر شيوعًا المكورات العنقودية الذهبية والبشرة. لقد ثبت أن العوامل المسببة لمرض الحنجرة في 97٪ من الحالات هي الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات، وغالبًا ما تكون المبيضات البيضاء والمبيضات النيابة، والأنواع الأخرى أقل شيوعًا - C.tropicalis، C.krusei، C. شبه استوائي، C.glabrata.

تعليقات: يمكن إجراء خزعة من الحنجرة أثناء تنظير الحنجرة الليفي، أو أثناء تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر، أو أثناء تنظير الحنجرة المجهري المباشر بواسطة طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب تنظير داخلي أو طبيب أورام يتمتع بالمهارات الجراحية اللازمة.

الصورة المجهرية لـ CGL هي مزيج من التغيرات التفاعلية في الظهارة السطحية والتغيرات الالتهابية والتعويضية والتصلبية في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. يتميز الارتشاح الالتهابي بغلبة العناصر وحيدة النواة وخلايا البلازما على كريات الدم البيضاء المجزأة. إن هيمنة الخلايا من المرحلة الإنتاجية للالتهاب هي السمة المميزة الرئيسية للالتهاب المزمن. المكون المورفولوجي الثاني هو التغيرات التفاعلية في الظهارة الغلافية والغدية في شكل تضخم واضطرابات الشواك والتقرن، وخلل تنسج ظهارة الجهاز التنفسي - في شكل تضخم الخلايا القاعدية، وزيادة في عدد الخلايا الكأسية والحؤول الحرشفية. الشواك الشديد في الظهارة الحرشفية الطبقية هو ثخن الجلد الرئيسي. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، لا تظهر علامات التسلل الالتهابي في المقدمة، ولكن الوذمة الخلالية الواضحة، غالبًا مع ورم مخاطي اللحمي، وتمزق جدار الأوعية الدموية، وسماكة الغشاء القاعدي للظهارة التكاملية. الفحص المورفولوجي لالتهاب الحنجرة والفطار الحنجري المحدد، على الرغم من أن له خصائصه الخاصة، إلا أنه جزء فقط من التشخيص؛ فالصورة السريرية الكاملة للمرض والبيانات من طرق الفحص الأخرى لها أهمية كبيرة. الفحص النسيجي في هذه الحالات ليس مفيدًا دائمًا.

2.4. التشخيص الآلي

تعليقات: من الأفضل أن يتم تسجيل الفحص بالفيديو، لأن ذلك سيجعل من الممكن مراقبة المريض بشكل كامل أثناء العملية السرطانية. إذا لم يكن من الممكن إجراء تنظير الحنجرة المجهري، فيجب إرسال المريض للتشاور إلى تلك المؤسسات التي توجد بها طريقة التشخيص هذه. صورة تنظير الحنجرة المجهري لـ CLمتنوع. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون علم الأمراض ثنائيًا. يتميز التهاب الحنجرة النزلي المزمن بزيادة في نمط الأوعية الدموية في الطيات الصوتية، واحتقانها، وجفاف الغشاء المخاطي. في التهاب الحنجرة الوذمي السليلي المزمن، يمكن أن يكون انحطاط الغشاء المخاطي السليلي مختلفًا: من ورم زجاجي مغزلي خفيف يشبه "البطن" إلى سماكة جيلاتينية شديدة عائمة أو سليلانية أو شفافة أو رمادية وردية اللون تضيق الحنجرة. تجويف الحنجرة. في التهاب الحنجرة الضموري، يبدو الغشاء المخاطي للطيات الصوتية باهتًا، وقد يكون هناك بلغم لزج، ويكون هناك نقص في ضغط الحبال الصوتية وعدم الإغلاق أثناء النطق.

في الشكل المنتشر لـ CGL، يتم ملاحظة تسلل الطيات الصوتية، وتكون بؤر التقرن مرئية، ومن الممكن احتقان الغشاء المخاطي للحنجرة، ووجود رواسب ليفية، وتراكم البلغم اللزج أو القيحي. التقرن هو تقرن مرضي لظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة، والذي يمكن أن يظهر في شكل ثثني الجلد (سماكة الغشاء المخاطي في المنطقة بين الطرجانية)، الطلاوة (تكوين دخاني أبيض)، فرط التقرن (تكوين متكتل) يقع على الصوت طيات.

في جميع أشكال فطار الحنجرة، لوحظ وجود علامة تنظير الحنجرة الدقيقة الشائعة - وجود رواسب بيضاء في جميع المرضى أو تراكم البلغم السميك في أجزاء مختلفة من الحنجرة. لا يمكن تشخيص داء الحنجرة إلا بعد التحقق من العامل الممرض.

تُظهر الصورة التنظيرية داخل الحنجرة والحنجرة في الشكل النزلي لالتهاب الحنجرة تغيرات طفيفة في دورة الاهتزاز، وهناك انخفاض في سعة اهتزاز الطيات الصوتية والموجات المخاطية. يتميز الشكل تحت الضموري من التهاب الحنجرة المزمن بانخفاض متماثل في سعة اهتزازات الحبال الصوتية، وانخفاض في الموجة المخاطية وغياب مرحلة الإغلاق. في حالة التهاب الحنجرة الوذمي السليلي، تكتمل مرحلة الإغلاق، وتكون اهتزازات الحبال الصوتية غير متناظرة وغير منتظمة، ويتم تقليل سعة اهتزازات الحبال الصوتية، وتزداد الموجة المخاطية بشكل حاد، على العكس من ذلك. في الشكل المفرط التنسج من التهاب الحنجرة، يتم تحديد الاضطرابات الواضحة في دورة الهزاز. يتم تحديدها من خلال انخفاض سعة اهتزازات الحبال الصوتية (على طول الطول بالكامل أو في منطقة منفصلة)، أو تقليل الموجة المخاطية أو غيابها، وتحديد المناطق غير المهتزة من الغشاء المخاطي، وهي غير متماثلة وغير متساوية ويلاحظ تغير في سعة الاهتزازات والموجة المخاطية. يُنصح باستخدام تنظير الحنجرة بالفيديو للمرضى الذين يعانون من التقرن المحدود. هناك تقرن يقع بشكل سطحي ويندمج مع الطبقات الأساسية. يعتبر التقران اللاصق مريبًا بشكل خاص بالنسبة للسرطان وهو مؤشر مطلق للعلاج الجراحي.

تعليقات:في تستخدم على عجل وآخر بناءً على تحليل النمط الوعائي للمناطق المصابة من الغشاء المخاطي، من الممكن أيضًا استخدام التنظير التلامسي، وهو عبارة عن دراسة مورفولوجية أثناء الحياة للغشاء المخاطي.

تعليقات: تساعد الدراسة في المراحل اللاحقة من العلاج على تحديد جودة وطبيعة النطق لكل مريض على حدة من أجل بناء النظام الصحيح لعلاج استعادة الصوت.

    يوصى بالتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الرقبة إذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا، ويوصى بإجراء اختبار وظائف الرئة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن للتحقق من أعراض فشل الجهاز التنفسي الكامن في تضيق الحنجرة.

تعليقات: يشار إلى التشاور لتحديد العوامل المسببة للأمراض في تطور العملية الالتهابية في الحنجرة.

2.5. تشخيص متباين

تعليقات: غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي لسرطان القولون والمستقيم وسرطان الحنجرة صعبًا للغاية. مع تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر، يتم الانتباه إلى طبيعة نمط الأوعية الدموية. يتميز سرطان الحنجرة بعدم نمطية الشعيرات الدموية: زيادة في عددها وشكلها الملتوي على شكل مفتاح وتوسع غير متساوي للأوعية الدموية ونزيف محدد. بشكل عام، يكون نمط الأوعية الدموية في الطية الصوتية فوضويًا. ضعف حركة الطية الصوتية، والطبيعة الأحادية للعملية تنذر بالخطر من حيث الأورام الخبيثة في التهاب الحنجرة المزمن. تجذب التغييرات الأخرى في الطية الصوتية الانتباه أيضًا: خلل التنسج الشديد، وتسلل الغشاء المخاطي، وبؤر التقرن الكثيف الملتصق بالأنسجة الأساسية، وغيرها. يتم إجراء التشخيص التفريقي النهائي لـ HL نتيجة الفحص النسيجي.

تعليقات: يحدث تورط الحنجرة في العملية المرضية مع ورم فيجنر الحبيبي في 6-25٪ من الحالات في شكل التهاب الحنجرة تحت المزمار، مصحوبًا بتضيق تحت المزمار. لوحظ حدوث تلف معزول في الحنجرة أثناء الإصابة بالتصلب في 4.5٪ من الحالات، وغالبًا ما يشارك الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة في هذه العملية. تتشكل نتوءات متكتلة وردية شاحبة في الفضاء تحت المزمار. يمكن أن تنتشر العملية إلى القصبة الهوائية أو إلى الأعلى إلى أجزاء أخرى من الحنجرة. هناك داء النشواني الأولي في الحنجرة، وأشكال عقيدية أو تسللية منتشرة، وثانوي - على خلفية الأمراض الجهازية الالتهابية المزمنة (مرض كرون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسل، وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان، يكون الضرر منتشرًا بطبيعته مع الغشاء المخاطي السليم، وينتشر أحيانًا إلى الشجرة الرغامية القصبية. تتمركز رواسب الأميلويد بشكل رئيسي في الجزء فوق المزمار من الحنجرة، وأحيانًا في شكل التهاب الحنجرة تحت المزمار. يحدث الساركويد في الحنجرة في 6٪ من الحالات على شكل التهاب لسان المزمار وأورام حبيبية. ونادرا ما تتأثر الطيات الصوتية. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم تشخيص أمراض الحنجرة لدى 25-30٪ من المرضى. سريريًا، يتجلى المرض على شكل التهاب مفاصل في المفصل الحلقي الطرجهالي. يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس الفحص السريري والمصلي العام والخزعة. يتميز السل الحنجري بتعدد أشكال التغيرات. ويلاحظ تكوين العقيدات الدخنية والارتشاحات التي تتحلل مع تكوين التحبيبات والقروح والتندب. غالبًا ما تتشكل الأورام السلية والتهاب الغضروف الغضروفي. يتجلى مرض الزهري في الحنجرة في شكل حمامي وحطاطات وأورام لقمية. غالبًا ما تتشكل القرح، وتكون مغطاة بطبقة بيضاء رمادية.

3. العلاج

الغرض من العلاجهو القضاء على العملية الالتهابية في الحنجرة، واستعادة الصوت الرنان، ومنع انحطاط العملية الالتهابية إلى تكوين خبيث.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى.يتم إدخال المرضى المقرر علاجهم جراحيًا إلى المستشفى.

3.1. معاملة متحفظة

    يوصى بالعلاج المضاد للبكتيريا لتفاقم HL، ويتم وصفه تجريبيًا باستخدام أدوية واسعة الطيف (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك، الفلوروكينولونات التنفسية، الماكروليدات).

تعليقات: في حالة الظواهر الالتهابية الشديدة مع إضافة الإفرازات القيحية. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية المحيطة بالجراحة للتدخل الجراحي من خلال تنظير الحنجرة المجهري المباشر وطرق زرع التصحيح الجراحي وحجم كبير من التدخل الجراحي. عند تشخيص العدوى الفطرية، توصف الأدوية المضادة للفطريات. إن استخدام علاج محدد في تشخيص التهاب الحنجرة المحدد لا يستبعد استخدام العلاج المضاد للالتهابات المحلي والعامة.

تعليقات: يشار إليه لتفاقم التهاب الحنجرة المفرط التنسج والذمي السليلي ، عند الإشارة إلى تاريخ من الحساسية وفي بعض حالات فطار الحنجرة. يجب تجنب استخدام مضادات الهيستامين في حالات النزلات والأشكال تحت الضمورية من التهاب الحنجرة، لأن هذه الأدوية تسبب جفاف الغشاء المخاطي للحنجرة.

    يوصى بالعلاج المضاد للاحتقان باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية، والذي يُنصح به للمرضى بعد التدخلات الجراحية، إذا لم يتم إجراء تقشير الطيات الصوتية، وكذلك لتضيق الجهاز التنفسي العلوي الناجم عن تفاقم عملية التهابية مزمنة، ولا يمكن علاجه يستخدم كعلاج وحيد.

تعليقات: محليا – في شكل استنشاق. يمكن وصف حال للبلغم المحلية والجهازية في وقت واحد. إن مؤشر استخدام حال للبلغم هو رؤية البلغم والقشور في أجزاء مختلفة من الحنجرة. من الممكن استخدام دورات طويلة (تصل إلى 14 يومًا) من المستحضرات ذات الأصل النباتي أو التي تحتوي على زيوت أساسية في وجود قشور جافة، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من فطار الحنجرة. عند اختيار حال للبلغم، يجب أن نتذكر أن أحد العوامل المسببة لـ HL هو أمراض الجهاز الهضمي، وبالتالي ينبغي إعطاء الأفضلية للأدوية التي ليس لها آثار جانبية تؤثر على وظيفة المعدة.

يتم تحقيق تأثير سريري جيد في المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة المفرط التنسج والذمي السليلي باستخدام مستحضرات إنزيمية معقدة لمدة 14 يومًا على الأقل. هذه الأدوية قادرة على تقليل التسلل الالتهابي والتورم الموضعي والتأثير على المناعة الخلوية والخلطية.

تعليقات: للاستنشاق، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، حال للبلغم، العوامل الهرمونية، المستحضرات العشبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة، وكذلك المياه المعدنية. يعتمد اختيار دواء الاستنشاق على شكل الالتهاب: إذا كانت الوذمة هي السائدة، يتم استنشاق الكورتيكوستيرويدات. في حالة الالتهاب الشديد - استنشاق المطهرات والأدوية المضادة للفطريات. لا يتم حاليًا تنفيذ استنشاق المضادات الحيوية. الاستثناءات هي عقار أسيتيل سيستئين ثيامفينيكول جليسينات، الذي يحتوي على مضاد حيوي ومحال للبلغم وعقار مضاد للميكروبات هيدروكسي ميثيل كينوكسالين. من الأفضل أن تبدأ عملية الاستنشاق باستنشاق الأدوية الحالة للبلغم وبعد ذلك فقط، بعد 20 دقيقة، يتم وصف الهباء الجوي للأدوية الأخرى. بعد استنشاق الكورتيكوستيرويد و/أو المطهر، يمكنك بعد 20 دقيقة استنشاق المياه المعدنية لترطيب الغشاء المخاطي. يتم تنفيذ إجراءات الاستنشاق هذه 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 10 أيام.

تعليقات: من أجل تهيئة الظروف للنطق الفسيولوجي وترطيب الغشاء المخاطي، يمكن وصف الاستنشاق بالمياه المعدنية لفترات طويلة، على سبيل المثال، شهر واحد.

    يوصى باستخدام طرق العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي لـ 1٪ من يوديد البوتاسيوم أو هيالورونيداز أو كلوريد الكالسيوم على الحنجرة أو الليزر العلاجي أو الموجات الدقيقة. الرحلان الصوتي، بما في ذلك الحنجرة.

    تعليقات: لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة السلائلي الوذمي المزمن، وخاصة في المراحل الأولى من المرض، يتم أيضًا استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات في الطيات الصوتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء بطريقة غير مباشرة، وفي كثير من الأحيان باستخدام تنظير الحنجرة المجهري المباشر.

3.2 العلاج الجراحي

تعليقات: عند إجراء الخزعة، من الضروري أخذ كمية كافية من المواد للفحص. ترتبط الأخطاء الرئيسية في تشخيص سرطان الحنجرة بمنطقة مختارة بشكل غير صحيح للخزعة وعدم كفاية المواد للبحث. على الرغم من أن الغرض الرئيسي من التدخل الجراحي هو التحقق من التشخيص وإزالة مناطق الغشاء المخاطي المفرط التنسج، إلا أنه يجب التعامل بلطف مع الغشاء المخاطي للطيات الصوتية، وتجنب التدهور الإضافي للوظيفة الصوتية إن أمكن. من الأفضل التخطيط للتدخل الجراحي بعد العلاج المضاد للالتهابات، بحيث يمكن تحديد موقع الخزعة بشكل أكثر دقة. الغرض من التدخل الجراحي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تحسين وظيفة الصوت ومنع المضاعفات - تضيق الحنجرة. الفحص النسيجي للغشاء المخاطي الذي تمت إزالته إلزامي. بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، يتم استخدام تقنيتين جراحيتين بشكل أساسي: تقشير الطيات الصوتية وفقًا لكلينساسر وتقنية هيرانو. عند تقشير الطيات الصوتية، فإنها تحاول الحفاظ على الظهارة في منطقة الصوار على كلا الجانبين، وذلك لتجنب الاندماج اللاحق وتكوين غشاء ندبي أو التصاقات. يتمثل جوهر تقنية M. Hirano في إجراء شق على طول الحافة الجانبية للطيات الصوتية، واستنشاق الكتلة الجيلاتينية، واستئصال الأنسجة الظهارية الزائدة بالمقص، ووضع الجزء المتبقي على الطية الصوتية. وتستخدم تقنيات الليزر أيضا. في المراحل الأولى من المرض، يمكن إزالة مساحة صغيرة من الغشاء المخاطي المتغير. قد يكون من مضاعفات التدخل الجراحي حدوث تندب شديد في الطيات الصوتية وتكوين غشاء ندبي.

3.3 علاجات أخرى


التهاب الحنجرة المزمن هو التهاب في الحنجرة يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع. العوامل المسببة للمرض هي الفيروسات والبكتيريا. هذا المرض قابل للعلاج، ولكن يجب أن يتم ذلك في الوقت المناسب بمساعدة أخصائي. يمكن أن تؤدي الأشكال المتقدمة في النهاية إلى إعاقة الأشخاص الذين تشتمل مهنتهم على أجهزة الكلام الصوتي: الممثلين، والمغنين، والمرشدين السياحيين، وما إلى ذلك. كما يمكن أن تصبح خلايا الحنجرة الملتهبة خبيثة، مما يؤدي إلى تطور سرطان الحنجرة.

ما هو التهاب الحنجرة المزمن؟ عادة ما تظهر علامات العملية المزمنة أثناء التفاقم. يتميز المرض بمسار طويل ومتموج. في كثير من الأحيان يتم دمج التهاب الحنجرة المزمن مع العمليات المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. علاج هذا النموذج أصعب بكثير من العملية الحادة.

الأسباب الحقيقية

تلعب العوامل التالية دورًا مهمًا في تطور المرض:

  • التهاب الحنجرة الحاد المتكرر.
  • بؤر العدوى المزمنة، على سبيل المثال، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان، التهاب الفم.
  • ارتجاع المريء هو مرض تعود فيه محتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حرق البطانة.
  • السكري؛
  • حساسية؛
  • الضغط المفرط على الطيات الصوتية.
  • التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.
  • الهواء الملوث
  • ضعف جهاز المناعة.
  • التدخين وإدمان الكحول.
  • ملامح الهيكل التشريحي. على سبيل المثال. عند الأطفال، هناك ضيق في تجويف الحنجرة.

يمكن أن تكون نزلات البرد المتكررة وانخفاض حرارة الجسم بمثابة قوة دافعة لتطوير عملية مزمنة في الحنجرة

عند الأطفال، يتطور المرض في أغلب الأحيان تحت تأثير هذه العوامل:

  • الاورام الحميدة الأنفية.
  • انحراف الحاجز الانفي؛
  • إقامة طويلة في غرفة عديمة التهوية ذات رطوبة منخفضة؛
  • الظروف المعيشية والمناخ غير المواتية.

أصناف

يميز الخبراء ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب الحنجرة المزمن:

  • نزلة.
  • ضموري.
  • تضخم.

التهاب الحنجرة النزلي المزمن

يحدث سماكة منتشرة في الغشاء المخاطي. هناك تورم في الطيات الصوتية واحتقان الدم. يتم تصور الأوعية الدموية. المزمار لا يغلق تماما. يشكو المرضى من بحة مستمرة والتهاب في الحلق وتعب سريع في الصوت. ويمكن أيضًا ملاحظة سعال رطب متوسط ​​الشدة مع بلغم أبيض أو شفاف.

لا يسبب شكل النزلة تغيرات خطيرة في أنسجة الحنجرة. في معظم الحالات، يتم ملاحظة أعراض سريرية خفيفة. يسعل المرضى، ويشعرون بدغدغة في الحلق، ويصبح صوتهم منخفضًا وخشنًا في وقت متأخر بعد الظهر أو بعد محادثة طويلة.

يتم علاج التهاب الحنجرة النزلي باستخدام أجهزة المناعة والفيتامينات المتعددة. في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى ضخ الأدوية داخل الحنجرة باستخدام حقنة خاصة.

التهاب الحنجرة الضموري المزمن

مع هذا النموذج، لوحظت التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي للجهاز. عند الأطفال، لا يحدث التهاب الحنجرة الضموري عمليا. ووفقا للإحصاءات، غالبا ما يوجد هذا النموذج لدى المدخنين، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة. يسبب المرض تغيرات خطيرة في أنسجة الحنجرة:

  • يتم تعطيل الكأس.
  • تتفاقم حساسية الأعصاب.
  • يتم تعطيل عمل الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي.


يشمل العلاج علاجًا لطيفًا للصوت

بشكل عام، هذا النموذج نادر جدًا ويحدث عادةً على خلفية التهاب البلعوم الأنفي الضموري. مع التهاب الحنجرة الضموري، يصبح الغشاء المخاطي للعضو جافًا ورقيقًا، كما أنه مغطى بالقشور والإفرازات المخاطية. سريريًا، يتجلى ذلك في شكل ألم مستمر وشعور بجفاف الحلق، بالإضافة إلى سعال جاف مزعج مملوء بالدم. يتم إطلاق إفراز لزج من البلعوم، والذي، نتيجة للتصلب، يشكل القشور. السعال مع المخاط يكاد يكون مستحيلا. تحدث البحة عادة في الصباح وتقل بعد السعال.

أما بالنسبة لعلاج التهاب الحنجرة الضموري، في المقام الأول يجب أن يهدف إلى القضاء على السبب، على سبيل المثال، يجب على المدخنين التخلي عن السجائر. ومن المهم تجنب تناول الأطعمة المهيجة.

يصف الأطباء عادةً الأدوية التي تحتوي على خصائص مقشعّة ومخاط رقيق. لهذا الغرض، يمكنك استخدام محلول متساوي التوتر الذي تضاف إليه بضع قطرات من اليود. يستخدم المنتج للري البلعوم والاستنشاق. من أجل تسريع عملية تعافي الأنسجة الضامرة، يتم وصف الإنزيمات المحللة للبروتين على شكل استنشاق.


عادة، يعاني المرضى من انخفاض الأداء، ويشعرون بالضعف المستمر ويصبحون غير منتبهين.

التهاب الحنجرة الضخامي المزمن

يتميز الشكل الضخامي بزيادة في حجم الغشاء المخاطي للحنجرة. يحدث أيضًا سماكة الطيات الصوتية. توجد العقيدات والدرنات وأنواع مختلفة من التكوينات الكثيفة على سطح الحنجرة. عندما تتلامس هذه التكوينات مع بعضها البعض، فإنها يمكن أن تساهم في ظهور التآكلات والقروح. يشعر المرضى بالقلق من بحة في الصوت وتهيج والتهاب في الحلق.

التهاب الحنجرة الضخامي هو شكل سرطاني!

يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل، ولكنه قد يكون أيضًا أحد مضاعفات الشكل النزلي أو الضموري. السعال في بعض الحالات يمكن أن يكون على شكل سعال بسيط، وفي بعض الأحيان يصل إلى نوبات هستيرية شديدة. في مثل هؤلاء المرضى ترتفع درجة الحرارة ويحدث الضعف والصداع وفقدان القوة.

يعد علاج التهاب الحنجرة الضخامي عملية طويلة لا تضمن دائمًا الشفاء التام. أكثر الطرق فعالية للتخلص من الأعراض غير السارة للمرض هي وسائل غير طبية بشكل مدهش:

  • تناول الطعام والماء الدافئ. الامتناع عن المشروبات الغازية، وكذلك الأطعمة الحارة والمخللة؛
  • علاج لطيف للطيات الصوتية. حتى الهمس يجهد الأربطة، لذا من الأفضل أن نتحدث أقل ما يمكن؛
  • شرب كمية كافية من السوائل. يمكن أن يكون هذا الشاي والأعشاب والحليب مع العسل. يخفف السائل البلغم، ويسهل إزالته بشكل أفضل، ويزيل المواد السامة من الجسم بسرعة؛
  • التخلي عن العادات السيئة: التدخين والشرب.
  • خلال موسم البرد، ارتدي الملابس حسب الطقس وحاول عدم الاتصال بالمرضى؛
  • تهوية الغرفة بانتظام وإجراء التنظيف الرطب.
  • مراقبة مستويات الرطوبة وظروف درجة الحرارة.


يتم علاج التهاب الحنجرة الضخامي تحت إشراف الطبيب

في المراحل الأولية، يمكن علاج المرض بشكل متحفظ. توصف المضادات الحيوية، والبخاخات المطهرة، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم علاج الأشكال الضمورية والتضخمية من التهاب الحنجرة جراحيًا، وهذا يخضع لعدم فعالية طرق العلاج المحافظة. الخراجات والأورام الليفية والأورام الحليمية - كل هذه التكوينات تخضع للاستئصال الإلزامي.

أعراض وعلاج التهاب الحنجرة المزمن

ترتبط أعراض التهاب الحنجرة المزمن ارتباطًا مباشرًا بالحمل الذي يتعرض له جهاز الكلام الصوتي. دعونا نسلط الضوء على العلامات الرئيسية للمرض:

  • إلتهاب الحلق؛
  • السعال الدوري
  • بحة في الصوت؛
  • جفاف الحلق
  • إنتاج البلغم.
  • التعب الصوتي السريع.

عادة ما يصاب المدخنون والعاملون في الصناعات الخطرة بنوبة السعال بعد الاستيقاظ. قد يتفاقم فقدان الصوت بسبب ما يلي:

  • سن اليأس؛
  • فترة الحمل
  • أيام حرجة؛
  • على خلفية التغيرات الضامرة والنزفية في الحنجرة.

تظهر الصورة السريرية لالتهاب الحنجرة المزمن عند الأطفال مع بعض الخصائص المميزة. بشكل عام، يحدث المرض غالبًا عند الأطفال بعد سن الرابعة. على عكس البالغين، نادرا ما تحدث عملية مزمنة عند الأطفال كمرض مستقل. في معظم الحالات، يكون مصحوبًا بعمليات التهابية أخرى: التهاب الغدانية، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين.


غالبًا ما يكون تفاقم المرض عند الأطفال مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة

ما المضاعفات التي قد تنشأ؟

يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين إلى المضاعفات التالية:

  • تدهور النشاط الحركي للحنجرة.
  • فقدان الصوت.
  • نوبة الاختناق بسبب انخفاض في تجويف الحنجرة.
  • الخراجات، الاورام الحميدة، الأورام الليفية، الأورام الوعائية في الحنجرة.
  • قرحة الاتصال
  • هبوط الحنجرة.
  • تشكيل أورام سرطانية.
  • سرطان الحنجرة.

يبدأ علاج التهاب الحنجرة المزمن بالتشخيص، والذي يتضمن عدداً من الدراسات:

  • جمع البيانات anamnestic.
  • فحص المريض
  • تنظير الحنجرة.
  • التنظير الاصطرابي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي؛
  • يشار إلى الخزعة للشكل الضخامي.

هل من الممكن الوقاية من المرض؟

دعونا نتحدث عن التدابير الوقائية الرئيسية:

  • العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية والجسدية؛
  • التوقف عن التدخين الإيجابي والسلبي.
  • وضع الصوت المناسب؛
  • يمشي في الهواء الطلق.
  • النشاط البدني المعتدل.
  • التدليك بالماء البارد وحمامات القدم.

يعتمد علاج التهاب الحنجرة المزمن على شكل المرض. ومع ذلك، هناك مبادئ عامة من شأنها أن تساعد في علاج المرض:

  • إجراءات الاستنشاق على أساس المياه المعدنية.
  • ري الحلق بماء البحر؛
  • زيارة المنتجعات البحرية.
  • استخدام أجهزة ترطيب الهواء الخاصة؛
  • تقليل التعرض للحرارة.
  • استخدام حماية البلعوم.
  • تقليل ملامسة الغبار والمواد الضارة في العمل.


قم بشراء جهاز ترطيب لغرفتك. يؤثر الهواء الجاف سلبًا على حالة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، مما يجعله عرضة للخطر

كيفية علاج الالتهاب في المنزل

دعونا ننظر في التدابير العلاجية الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن:

  • العلاج بالمضادات الحيوية في حالة التفاقم.
  • إجراءات استنشاق القلوية.
  • مضادات السعال للسعال الجاف.
  • تناول مقشعات؛
  • ارتشاف معينات مع تأثير مطهر.

هناك العديد من التقنيات الفعالة غير التقليدية التي تساعد في تقليل مظاهر التهاب الحنجرة المزمن:

  • خذ المريمية والبابونج والقراص والكالاموس بنسب متساوية. صب نصف لتر من الماء المغلي على ملعقتين من خليط الأعشاب. دع المنتج يخمر ثم سخنه مرة أخرى حتى يتشكل البخار. استنشاق الأبخرة لمدة عشر دقائق.
  • الجمع بين كالاموس، القرنفل، آذريون والبابونج. تحضير كل شيء بطريقة مماثلة؛
  • الغرغرة بصودا الخبز أو ملح البحر.
  • الجمع بين عصير البنجر والبطاطس. استخدمي المنتج في رشفات صغيرة مقدارها مائة جرام ثلاث مرات يومياً؛
  • عسل. يمكنك استخدام المنتج إما بشكله النقي أو مع الليمون. لعلاج التهاب الحنجرة الضموري، لتسريع عملية التجدد، قم بدمج العسل مع عصير الصبار.


يتم علاج الأطفال وفقًا لمخطط مماثل، ولكن مع مراعاة تعديلات الجرعة بناءً على مؤشرات العمر

ملامح العلاج للأطفال

يحدث تفاقم العملية المزمنة عند الأطفال في كثير من الأحيان ويمكن أن يحدث الانتكاس بسبب انخفاض حرارة الجسم أو السارس. في درجات الحرارة المرتفعة، يتم وصف الأدوية للأطفال على أساس الباراسيتامول، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وبالإضافة إلى ذلك، يشمل مسار العلاج الأدوية التالية: حال للبلغم، مضادات الهيستامين، المنشطات المناعية. الحقن العشبية.
إذا كان التفاقم مصحوبا بتضيق الحنجرة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل وإعطاء الطفل مضادات الهيستامين ومضاد للتشنج.


في حالة التهاب الحنجرة المزمن يمنع شرب الكحول

ما هي الأخطاء التي لا ينبغي ارتكابها؟

من الأفضل أن تتعلم ليس من أخطائك، بل من أخطاء الآخرين. دعونا نفكر في الخرافات الشائعة في علاج التهاب الحنجرة المزمن. لذا، ما لا يجب فعله:

  • بدلاً من العلاج التقليدي، اختاري الطرق التقليدية؛
  • تخطي جلسات العلاج الطبيعي.
  • تثبيت اللصقات الخردل.
  • إذا كنت عرضة للتضيق، تناول طارد للبلغم.
  • رش المنتجات التي تحتوي على الكحول أسفل الحلق؛
  • الصراخ أو التحدث في الهمس. بالمناسبة، عندما تهمس، تصبح الطيات أقل توتراً؛
  • الاستنشاق الساخن خلال المرحلة الحادة.
  • أكل البصل والثوم.
  • تجاهل التوصيات الطبية والعلاج الذاتي.

كيفية استعادة صوتك

التهاب الحنجرة هو مرض لا يؤثر فيه الالتهاب على الحنجرة فحسب، بل على الطيات الصوتية أيضًا. سماكة الأربطة وضعف الحركة هي أسباب تغيرات الصوت. ستساعدك النصائح التالية على استعادة صوتك:

  • تعمل الموجات فوق الصوتية (UHF) والرحلان الكهربائي على مكافحة الالتهاب، ونتيجة لذلك، يتم استعادة الصوت؛
  • تمارين. خذ شهيقًا وزفيرًا متقطعًا لمدة ثلاث دقائق. يمكنك أيضًا أن تأخذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك، ثم تزفر ببطء من خلال فمك؛
  • شرب البيض النيئ يساعد على استعادة صوتك. يجب أن يكون البيض طازجًا ومحضّرًا في المنزل؛
  • يعد استنشاق الثوم والصنوبر طريقة أخرى لاستعادة صوتك. يتم إضافة مائة جرام من إبر الصنوبر إلى ملعقة كبيرة من الثوم. يجب أن تتنفس لمدة عشر دقائق فوق أبخرة المنتج.

لذا فإن التهاب الحنجرة المزمن قابل للعلاج، لكن من المهم الالتزام بوصفات الطبيب. المعركة الفعالة ضد المرض هي القضاء على الأسباب المثيرة. من أجل التخلص تماما من المرض، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة، واتباع النظام الغذائي الصحيح وإجراء العلاج الدوائي المناسب. يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك سرطان الحنجرة، لذلك لا تترك المشكلة للصدفة، واستشر الطبيب وابدأ العلاج بعد إجراء التشخيص الدقيق.

يتطلب علاج التهاب الحنجرة المزمن علاجًا شاقًا ومكثفًا. لذلك، لتجنب ذلك، تحتاج إلى مراقبة صحتك. كما تعلمون، فإن أي مرض مزمن يسبق مرحلته الأولية. إذا لم يتم علاج التهاب الحنجرة في الوقت المناسب، فإن التهاب الحنجرة المزمن يظهر بمرور الوقت.

التهاب الحنجرة هو مرض فيروسي يصيب الحنجرة، وبشكل أكثر دقة، الغشاء المخاطي والحبال الصوتية. يشعر المريض بجفاف لاذع وتهيج والتهاب في الحلق. مع مرور الوقت، تظهر حكة شديدة. تؤدي البحة الناتجة إلى فقدان جزئي وربما كامل للصوت. تشمل أعراض التهاب الحنجرة أيضًا السعال النباحي.

ما الذي يسبب التهاب الحنجرة المزمن؟

وقد لوحظ سابقاً أنه عند حدوث التهاب الحنجرة، فإن الغشاء المخاطي للحلق يصبح ملتهباً. لأي أسباب يحدث هذا؟ قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

  • الانتكاسات المتكررة للمرض.
  • التكاليف المهنية (المطربين والمعلمين)؛
  • التدخين؛
  • الإفراط في استهلاك الكحول.
  • وجود أمراض البلعوم الأنفي والسكري والحساسية والقلب أو الرئتين.

مجتمعة أو منفردة، كل هذه الأسباب تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي بسبب تضييق المزمار.

بعد ذلك، تظهر حالة منتفخة في الحنجرة، مما يؤدي إلى إتلاف الحبال الصوتية. هذه الأعراض المؤلمة يمكن أن تسبب التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين أو التهاب الأنف. في حالة أمراض الجهاز التنفسي العلوي، يتم تشخيص التهاب الحنجرة المزمن.

السبب الرئيسي للمرض لدى البالغين هو التدخين. وبحسب الإحصائيات، على سبيل المثال، تبلغ نسبة التدخين في بلادنا 65% بين الرجال و50% بين النساء.

أنواع التهاب الحنجرة المزمن

هناك ثلاثة أنواع من هذا المرض:

  • نزلة مزمنة.
  • ضموري مزمن
  • مزمن مفرط التنسج.

في التهاب الحنجرة المزمن النزلي، فإن مظاهر المرض ليست واضحة جدًا مقارنة بالمظاهر الحادة. هناك إحساس دغدغة طفيف في الحلق، وسعال ضعيف، مصحوبا بإفراز المخاط. يمنع هذا المخاط الحبال الصوتية من الانغلاق، مما يؤدي إلى ظهور صوت أجش. الغشاء المخاطي للحنجرة ذو لون رمادي-أحمر وينتشر إما في جميع أنحاء الجزء بأكمله أو في منطقة معينة. تتوسع أوعية الحنجرة.

ومع تفاقم المرض، تشتد الأعراض. لتحديد التشخيص، يتم إجراء تنظير الحنجرة في منشأة المستشفى. يعاني المريض من السعال وجفاف الحنجرة وانخفاض الأداء والضعف والأهم من ذلك إفرازات على شكل دم وبلغم. وهذا يعني أن المرض قد تطور إلى التهاب الحنجرة الضموري المزمن. يحدث الضمور في كل من الحنجرة والبلعوم الأنفي. يؤدي إطلاق الكتل في الحلق بشكل متكرر إلى زيادة العملية الالتهابية. عند محاولة السعال، يسبب الشخص المريض سعالًا أقوى، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. وبعد تراكم عدد كبير من الاختناقات المرورية، تزداد بحة الصوت، ويصعب التنفس، ويتغير الصوت.

يشبه التهاب الحنجرة المزمن المفرط التنسج في أعراض النزلة المزمنة. الصوت فقط هو الذي يعاني من بحة أكبر، لأن الحبال الصوتية سميكة للغاية.وفي بعض الأحيان، مع تفاقم المرض، تظهر مناطق متصلبة تحت الأربطة، مما يسبب الألم. وبدون علاج يمكن أن يتحول إلى سرطان. ويصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأطفال والمطربين الذين لا يعتنون بصوتهم.

عندما يتفاقم التهاب الحنجرة، لتقليل الحمل على الأربطة، تحتاج إلى التحدث بصوت خافت. لتجنب جفاف الأغشية المخاطية، يجب أن يكون التنفس من خلال الأنف.

الوقاية من التهاب الحنجرة المزمن

يجب أن يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن في مناطق نظيفة وجيدة التهوية. أثناء المرض، لا ينبغي أن تكون في مبنى حيث يوجد تبخر من المواد الكيميائية الكاوية: الطلاء، الورنيش، إلخ. إن استنشاق هذه المواد الكيميائية سيؤدي إلى تفاقم الوضع.

من الضروري استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. ويشمل الأطباق الساخنة والمالحة والحامضة وجميع أنواع التوابل والبهارات. كل هذه المنتجات تؤخر عملية الشفاء لما لها من تأثير سلبي على الحلق.

قبل الخروج، يوصى بالبقاء في الداخل لمدة 15 دقيقة: فالهواء البارد يمكن أن يسبب المرض لدى الأشخاص الذين يمارسون صوتهم بشكل مكثف.

أحد الشروط المهمة للوقاية من علاج التهاب الحنجرة هو الحفاظ على رطوبة الهواء عند المستوى المطلوب. للقيام بذلك، يجب ألا تنسى تهوية الغرفة وإجراء التنظيف الرطب بانتظام.

لتقوية جهاز المناعة، يصف جميع الأطباء تصلب الجسم بشكل منهجي. تعطي هذه الطريقة نتائج ممتازة، خاصة عند الأطفال. لكن عليك أولاً استشارة طبيب الأطفال الخاص بك. بعد كل شيء، يمكن أن يسبب التهاب الحنجرة مضاعفات مختلفة لدى الأطفال الصغار. بعد فحص مريض صغير، سيكتشف الطبيب سبب الالتهاب. هو الذي سيختار نظام التقوية لطفلك. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم. ويجب ألا ينسى الوالدان أنه يجب على الطفل غسل يديه، واستخدام المناديل المبللة، أي الحفاظ على النظافة الشخصية.

ويحتاج البالغون إلى التخلي عن العادات السيئة. وهم الذين يؤخرون مسار العلاج، وفي بعض الأحيان يمنعون الشفاء التام.

كيفية علاج التهاب الحنجرة المزمن؟

اعتمادا على نوع المرض، يصف الطبيب المعالج دورة العلاج. يتم علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الحنجرة المزمن الضموري والنزلي بشكل أفضل وأسرع. في هذه الحالة، باستخدام استنشاق الزيوت والقلويات، يمكنك تخفيف الألم في الحنجرة والتهابها. تستخدم المضادات الحيوية الهباء الجوي أيضًا في علاج التهاب الحنجرة المزمن. بالنسبة للسعال الشديد، يصف الطبيب المشروبات الدافئة مع القلويات وأدوية السعال، مكملاً العلاج بإجراءات العلاج الطبيعي.

يُنصح بالتحدث أقل، خاصة في الهواء البارد.

في الداخل، تحتاج إلى التحدث بهدوء، دون إجهاد الحبال الصوتية، كالمعتاد.

هناك مناقشة خاصة تتعلق بالتهاب الحنجرة المزمن المفرط التنسج، والذي يجب أن يتم علاجه تحت إشراف صارم من الطبيب. إنه خطير لأنه يمكن أن يسبب السرطان.

في أغلب الأحيان يعاني الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من هذا المرض. للعلاج طويل الأمد، توصف المضادات الحيوية وبعض الإنزيمات والأدوية القابضة.

إذا لم تساعد الأدوية، يتم إجراء عملية جراحية.

علاج التهاب الحنجرة المزمن مع العلاجات الشعبية

لقد سمع الكثير من الناس عن علاج الأمراض بالعلاجات الشعبية. التهاب الحنجرة لم يفلت من هذا أيضًا. باستخدام الطب التقليدي، يمكنك تحسين حالتك عن طريق الغرغرة باستخدام المحاليل المختلفة (المالحة والقلوية). تساعد المصاصات الطبية أيضًا. هذا العلاج يخفف الألم بشكل جيد.

الليمون والعسل لهما تأثير مفيد جدًا على التهاب الحلق. يساعد عصير الليمون على إنتاج اللعاب الحمضي لمحاربة العدوى. لهذا الغرض، يتم استهلاك العصير المعصور بشكل متكرر خلال اليوم، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة. أضف ملعقة صغيرة من العسل واغسلها بالشاي الدافئ. بدلا من عصير الليمون، من الجيد استخدام عصير التوت البري.

الطريقة الشائعة لعلاج التهاب الحنجرة هي الاستنشاق. قم بتغطية رأسك بقطعة قماش دافئة والانحناء فوق المقلاة، تحتاج إلى استنشاق البخار الساخن الرطب. تعتبر مغلي الأعشاب أو البطاطس رائعة للتخلص من هذا المرض. الأعشاب المستخدمة تشمل لسان الحمل، والتوت، والمريمية.

يمكن استخدام البيرة الدافئة لعلاج البالغين. يشرب في رشفات صغيرة مسخنة مسبقًا. ويعتقد أنه يمكن استخدامه لاستعادة صوتك. يحظى هذا العلاج بشعبية كبيرة بين المطربين والفنانين. وعلى الرغم من أن الكحول لا ينصح به لالتهاب الحنجرة، إلا أنه يستخدم بجرعات صغيرة كعلاج شعبي. وهنا وصفة أخرى. تضاف قطرة من الكونياك إلى شراب البيض لتخفيف التهاب الحلق. يجب على المرضى تناول ما لا يزيد عن حصة واحدة يوميًا.

إذا تم علاج التهاب الحنجرة المزمن باستخدام كمادات دافئة مختلفة، فسوف يمر المرض بشكل أسرع. لهذه الأغراض، يمكنك استخدام الزيت النباتي الدافئ، والدهون الغرير، وشحم الخنزير.

في كل حالة، يعد استخدام العلاجات الشعبية تقنية إضافية في علاج التهاب الحنجرة المزمن. الأساس هو العلاج من تعاطي المخدرات، والذي يتم من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي السل.