التوتر والعصاب يمكن أن يسبب آلام في المعدة. الألم الناتج عن العصاب لدى الرجال والنساء: آلية التطور وطرق التخلص منه. أعراض العصاب عند الأطفال

يحدث الألم في العصاب كرد فعل للمخاوف المستمرة والوضع المزعج والأفكار حول الفشل المحتمل. يمكن أن يكون الألم طويل الأمد ومزعجًا وحادًا ويعيق الحركة. قد تكون المتلازمة مصحوبة بالغثيان، ورهاب الضوء، وردود الفعل الحادة على الأصوات، والروائح، وتقلبات درجات الحرارة.

في 50٪ من الحالات، يعاني مرضى العصاب من الصداع. ويفسر ظهوره بالعمليات السلبية في الجهاز العصبي التي تؤثر على الدماغ.

وفي حالات أخرى، تنتشر متلازمة الألم إلى مناطق أخرى من الجسم:

• خلف؛
• العضلات.
• الأطراف السفلية؛
• معدة.

يعاني العديد من مرضى العصاب من آلام في القلب ودوخة دورية. في بعض الأحيان ينتشر الانزعاج في جميع أنحاء الجسم. يحدث الانزعاج الأكبر بسبب ظهور آلام التجوال التي تحدث في مناطق مختلفة من الجسم.

جنبا إلى جنب مع الألم، قد تحدث هزات في الأطراف، وشحوب الجلد، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، وزيادة التعب، والأرق.

تحدث الآلام المتجولة أثناء العصاب في مناطق مختلفة من الجسم، مما يسبب إزعاجًا خطيرًا ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا للأطباء

لماذا يحدث الألم مع العصاب؟

يتم شرح حدوث الألم أثناء العصاب على النحو التالي.

1. يتكون الجهاز العصبي من اللاإرادي والمركزي. الأول يتحكم في عمل الأجهزة المختلفة، والثاني ينظم ردود الفعل.
2. يشتمل الجهاز اللاإرادي على قسمين - متعاطف وغير متعاطف، مسؤول عن مستويات ضغط الدم ونبض القلب والتمعج المعوي.
3. في غياب العصاب، تكون جميع الأنظمة في حالة متناغمة. بعد تطوره، يضطرب التوازن، ويحدث خلل في عمل مختلف الأعضاء الداخلية.

تدفع الآلام المتجولة أثناء العصاب المريض إلى استشارة مختلف المتخصصين (طبيب القلب، طبيب الجهاز الهضمي)، لكن الفحوصات لا تحدد سبب الحالة غير السارة. ومن الممكن معرفة السبب الحقيقي للاضطراب بعد الفحص من قبل طبيب الأعصاب.

كيف تتخلص من الألم

تؤكد الإحصائيات الطبية أن عصاب الألم منتشر على نطاق واسع بين السكان في مختلف الأعمار. تم العثور على علم الأمراض في 70٪ من الرجال والنساء في منتصف العمر والشباب.

يتم تفسير حالات معزولة من الألم العصبي بالتعب الجسدي أو العقلي. إذا تمت ملاحظة أعراض الألم بشكل مستمر، يتم تشخيص إصابة المريض بـ”العصاب”، وبعد ذلك يتم وصف العلاج المناسب.

لتخفيف الألم العصبي، يصف الخبراء:

• تناول أدوية خاصة؛
• دورة العلاج النفسي.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم وصف الأدوية المستخدمة للقضاء على العصاب والألم المرتبط به في الجدول التالي.

تتضمن دورة العلاج النفسي جلسات مع أخصائي ذي خبرة. يساعد العمل مع المريض على دراسة خصائص شخصيته ومعرفة أسباب الحالة المرضية والمساعدة في بناء نماذج سلوكية جديدة. يمكن وصفها للاضطرابات الهستيرية.

تضمن إجراءات العلاج الطبيعي الموصوفة للألم العصبي الإثارة الطبيعية وتثبيط الجهاز العصبي، والقضاء على الأعراض اللاإرادية، وتحفيز تدفق الدم إلى الدماغ.

يوصف للمرضى الذين يعانون من عصاب الألم darsonvalization ، والنوم الكهربائي ، والرحلان الكهربائي ، والأشعة فوق البنفسجية ، وكمادات البارافين ، والتدليك المريح ، وحمامات الكبريتيد. يتم التعرف على الوخز بالإبر كوسيلة فعالة للعلاج.

يتم استكمال الدورة العامة بأداء التمارين العلاجية وتغيير الروتين اليومي والنظام الغذائي والنظام الغذائي. بالتشاور مع الطبيب، يمكن استخدام العلاجات الشعبية - صبغات عشبة الليمون والجينسنغ، ومغلي وحقن حشيشة الهر، والأعشاب النارية، والبرسيم الحلو، والطين أو الكمادات الطينية مع إضافة النعناع والثوم.

شفاء المرضى الذين يعانون من الألم العصبي

يهتم الكثير من الناس بكيفية اختفاء العصاب. ويدل على نجاح العلاج انخفاض الألم واختفاءه تدريجيا، والتخلص من التوتر الداخلي والقلق، واستعادة الأداء. .

لتسريع عملية الشفاء، من الضروري ضمان بيئة منزلية هادئة، وإيقاع حياة محسوب، وعدم الضغط على النفس. بالنسبة للمريض الذي يعاني من العصاب المؤلم، فإن الدعم المعنوي المنتظم من الأشخاص المقربين منه مهم.

فيديو: الوخز بالإبر لآلام الأعصاب

هل يمكن أن يختفي الألم من تلقاء نفسه؟

يقول معظم المتخصصين المشاركين في القضاء على الألم في العصاب أنه في غياب التدابير العلاجية الفعالة، فإن الحالة المرضية لن تختفي. إذا استمرت الأسباب الجذرية للمرض في شكل ضغوط منهجية، أو صراعات مع الأسرة أو زملاء العمل، فسوف يعاني الشخص باستمرار من مشاعر سلبية، مما يتسبب في تدهور الرفاهية العامة.

في غياب التدابير العلاجية الكافية، يمكن أن يؤدي العصاب إلى مجموعة متنوعة من العواقب السلبية - تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة، وتطوير أمراض الجهاز الهضمي، وانخفاض الأداء، وظهور زيادة العدوانية، وحالات الهوس.

كيفية الوقاية من العصاب والألم المرتبط به

لتجنب تطور العصاب وظهور الألم في مناطق مختلفة من الجسم، يجب عليك استخدام توصيات أطباء الأعصاب.

1. خذ حمامًا متباينًا بانتظام (الأفضل في الصباح).
2. اقضِ 20 دقيقة على الأقل في الهواء الطلق كل يوم.
3. قبل الذهاب إلى السرير، قم بتدليك قدميك بزيت التنوب أو زيت الأرز.
4. تجنب الخمول البدني واتبع أسلوب حياة نشط.
5. الانخراط في الرياضات التي يمكن الوصول إليها (المشي الشمالي والسباحة).
6. تجنب التوتر الشديد، وإتقان أسلوب مواجهة المشاعر السلبية.

إذا ظهرت علامات طفيفة لعلم الأمراض، فيمكنك استخدام إحدى التقنيات الفعالة للتدريب التلقائي اليومي. إذا اشتد الألم العصبي، فمن المهم زيارة أخصائي على الفور.

العصاب هو اسم جماعي للاضطرابات النفسية القابلة للعكس، والتي تتميز بمسار طويل الأمد. في الطب لا يوجد حتى الآن تسمية محددة لهذا المرض، لذلك يعتبر اضطراب وظيفي للنشاط العصبي العالي.

من الصعب جدًا الإجابة على سؤال ما الذي قد يزعجك بالضبط أثناء العصاب. لأن الألم يتجلى بطرق مختلفة.

في حالة العصاب، يعاني الشخص في كثير من الأحيان من آلام في القلب والرأس والمعدة والظهر والعضلات والأعضاء الأخرى. وهذا يجلب الأحاسيس غير السارة والانزعاج ليس فقط جسديا، ولكن أيضا نفسيا.

غالبًا ما يضطر المريض إلى التنقل من طبيب إلى آخر وإجراء الاختبارات والفحوصات حتى يتمكن أخيرًا من رؤية معالج نفسي.

هناك أسباب مختلفة للعصاب. هذه هي الصدمات النفسية المزمنة والإرهاق والعدوان والصراعات في الأسرة والأمراض الخطيرة والضغط النفسي والعاطفي.

كيف يمكن للانهيار العصبي أن يعبر عن نفسه جسديا؟

قد تحدث أعراض الانزعاج الفسيولوجي العابر لدى العديد من الأشخاص. ومع ذلك، إذا استمر الألم بسبب العصاب لفترة طويلة وضوحا، ففي هذه الحالة يكون المرض في المرحلة المزمنة ويجب عليك استشارة أخصائي.

يتميز الشخص الذي يعاني من الحالة العصبية بما يلي:

في كثير من الأحيان مع العصاب يكون هناك صداع له طبيعة مختلفة لحدوثه. الشيء نفسه ينطبق على الأعراض. ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 50٪ من المرضى لديهم هذه المظاهر السريرية. يؤدي مرض الجهاز العصبي هذا إلى تفاقم نوعية الحياة، ويحرم الشخص من فرصة العيش بشكل كامل والاستمتاع بكل يوم.

هناك ثلاثة أنواع من العصاب:، و. مع كل واحد منهم، يمكن للشخص أن يشعر بالضغط في الرأس. من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف الانخراط في العلاج بمفردك أو قمع الأعراض باستخدام مسكنات الألم.

الألم في القلب أثناء العصاب هو أيضًا حالة شائعة، وبالتوازي قد يشعر المريض بضيق في التنفس، وزيادة ضربات القلب، والتعرق، والخوف، والضعف، وارتفاع ضغط الدم، واللامبالاة تجاه كل شيء والتعب العقلي.

تشمل العلامات أفكارًا متطفلة. يبدأ الشخص المريض بالذعر الخوف من احتمال إصابته بنوبة قلبية تكون قاتلة بالنسبة له. قد يشعر القلب بألم مؤلم وضيق ووخز وثقل.

يجب أن نتذكر أن آلام المعدة أو مشاكل الظهر أو المشاكل قد تمتد إلى منطقة القلب. من الصعب جدًا تحديد الموقع الدقيق للألم بنفسك، لذلك ستحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات للتشخيص.

تؤدي زيادة الضغط النفسي إلى آلام في المعدة، وهي أيضًا سمة من سمات العصاب.

وفي الوقت نفسه، يمكن الشعور بالأعراض التالية:

• انتفاخ؛
• ألم؛
• تشنجات.
• التجشؤ؛
• غثيان؛
• حرقة في المعدة؛
• قرقرة.

إن الطبيعة العصبية للمرض تجعل الشعور بها مختلفًا عن أمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، يمكن للشخص أن يشعر بالفراغ في المعدة بعد دقائق قليلة من تناول الطعام. أو بعد رشفتين قد تشعر بامتلاء المعدة. يبدأ المريض في استخدام الأدوية التي يتم الإعلان عنها في كل مكان ويعالج نفسه بنفسه. لكن المشكلة تكمن في مكان آخر. من المهم العثور على سبب المرض في الوقت المناسب لبدء العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

مع العصاب، يمكن أيضًا ملاحظة الألم وعدم الراحة في المفاصل والعضلات. عندما يتم قرص جذور الأعصاب، تنخفض موصلية الأنسجة بشكل كبير، وبالتالي يتم استقبال النبضات للأعضاء والعضلات بشكل سيئ.

في هذه الحالة، يتجلى في شكل توتر في أسفل الظهر والرقبة، والتشنجات اللاإرادية العصبية، وأنواع مختلفة من الألم. هذه الأحاسيس غير السارة تكون مصحوبة بالضعف وضعف الشهية واللامبالاة وزيادة التعب.

تتميز حالات العصاب بعدم الراحة والألم في أجزاء مختلفة من الجسم، مما يحرم الشخص من التوازن العقلي. هناك علامات مشتركة لجميع المظاهر. هذا هو الخوف والتهيج والألم. من الصعب جدًا أن تعيش هكذا. لذلك يجب على المريض أن يتوجه إلى مختلف المتخصصين لمعرفة السبب الرئيسي لأمراضه. وفقط بعد أنواع مختلفة من التشخيص يمكن للمريض رؤية معالج نفسي.

سيتمكن الأخصائي ذو الخبرة من إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. لذلك لا يجب أن تضيعوا وقتاً ثميناً في العلاج الذاتي بتأجيل زيارة المركز الطبي. يجب أن يكون العلاج شاملاً. هذه هي الطريقة الوحيدة للعودة بسرعة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

كإجراء وقائي، يجب عليك إعادة النظر في نمط حياتك. من المفيد جدًا ممارسة التمارين البدنية والمشي في الهواء الطلق. من المهم مراقبة نظامك الغذائي، والحد من تناول الأطعمة غير الصحية، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والأعشاب.

سوف يساعد شريط من الشوكولاتة وتقنيات الاسترخاء. لكن لا يمكنك الاعتماد بشكل كبير على القهوة، لأن الكافيين لن يؤدي إلا إلى تفاقم العامل المزعج. لتحسين حالتك النفسية والعاطفية، من المفيد الاستماع إلى الموسيقى الجيدة، وينصح بتجنب المواقف العصيبة وتعلم كيفية الرد بهدوء على كل شيء.

»» رقم : 1/98

البحث الأصلي جي إس. كريلوفا
قسم العلاج النفسي، أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية للتعليم العالي. قسم العصاب والعلاج النفسي في معهد الأمراض النفسية العصبية ف.م. بختيريف. سان بطرسبورج

المرضى الذين يعانون من اضطرابات حشوية نباتية معقدة بسبب العصاب، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة، هم المرضى المتكررون للمعالجين وأطباء الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، من الممكن عادة تحديد أنواع معينة من الاضطرابات الشكلية المصغرة في شكل التهاب المعدة السطحي، أو خلل الحركة في الجهاز الهضمي العلوي، أو الارتجاع المعدي الاثني عشر أو المعدي المريئي، أو سماكة جدران المرارة، أو القولون العصبي، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتلقى العصاب المصاب باضطرابات الجهاز الهضمي العلاج من أطباء الجهاز الهضمي لسنوات دون إجراء فحوصات متكررة. يميز المؤلفون ثلاث مجموعات من الحالات: الاضطرابات العصبية الفعلية لوظائف الجهاز الهضمي، والتثبيت العصبي لأمراض الجهاز الهضمي المعبر عنها بشكل معتدل، والاضطرابات الشبيهة بالعصاب التي تؤدي إلى تعقيد مسار أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. يتم النظر في قضايا علاج المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية في وظائف الجهاز الهضمي.

العصاب لدى مرضى الجهاز الهضمي

كريلوفا جي إس.

غالبًا ما أظهر مرضى الجهاز الهضمي اضطرابات حشوية نباتية معقدة. تم الكشف عن الاضطرابات المعدية والحركية في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، والارتجاع المعدي الاثني عشري والمعدي المريئي، وسمك جدران المرارة، وتهيج الأمعاء الغليظة لدى مرضى العصاب، والعلاج في أقسام الجهاز الهضمي غير فعال، وهناك ثلاث مجموعات من هؤلاء المرضى: 1. الاضطرابات العصبية الحقيقية في وظائف الجهاز الهضمي. 2. تثبيت العصاب في أمراض الجهاز الهضمي الطفيفة. 3. الاضطرابات التي تشبه العصاب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. تتم مناقشة علاج هؤلاء المرضى .

المرضى الذين يعانون من اضطرابات نباتية أحشاء معقدة بسبب العصاب، بما في ذلك اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي، هم مرضى متكررين للمعالجين وأطباء الجهاز الهضمي. مسترشدين بفكرة الحاجة في كل حالة محددة إلى توضيح الأساس المورفولوجي لشكاوى الجهاز الهضمي المقدمة، يخضع هؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، لدراسات سريرية ومفيدة شاملة متكررة باستخدام جميع إمكانيات طب الجهاز الهضمي الحديث. في هذه الحالة، من الممكن عادة تحديد أنواع معينة من الاضطرابات الشكلية المصغرة في شكل التهاب المعدة السطحي، أو خلل الحركة في الجهاز الهضمي العلوي، أو الارتجاع المعدي الاثني عشر أو المعدي المريئي، أو سماكة جدران المرارة، أو القولون العصبي، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن العلاج التقليدي الموصوف في مثل هذه الحالات غير فعال، وتتكرر الدراسات الاستقصائية وتصبح أكثر تعقيدا، وتتأخر الأفكار حول الأصل العصبي للمرض.

خبرة قسم الأعصاب والعلاج النفسي في معهد الأمراض النفسية العصبية الذي يحمل اسمه. V.M. يشهد بختريف أن المرضى الذين يعانون من العصاب واضطرابات الجهاز الهضمي غالبًا ما يخضعون للعلاج من قبل أطباء الجهاز الهضمي لسنوات دون نتائج، ويخضعون لفحوصات متكررة. وهكذا، في 102 من مرضانا المماثلين، تم إجراء ما مجموعه 1100 تنبيب للمعدة والاثني عشر، و530 تنظيرًا فلوريًا للمعدة والأمعاء، وأكثر من 180 تنظيرًا ريويًا، و480 تصويرًا للمرارة، و320 تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، و820 تنظيرًا ليفيًا للمعدة والاثني عشر. . حتى أنه تم إجراء دراسات غزوية، مثل تصوير الأبهر (11 شخصًا) وتنظير البطن (6 أشخاص). كان لدى جميع المرضى كمية كبيرة من الوثائق الطبية؛ كان لدى كل مريض تشخيص التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأثنا عشر في مرحلة أو أخرى من العلاج السابق؛ كان لدى كل مريض ثانٍ تشخيص التهاب المرارة المزمن؛ كان لدى كل مريض رابع تشخيص التهاب البنكرياس المزمن.

تم إدخال بعض المرضى إلى المستشفى سابقًا ليس فقط في الأقسام العلاجية، ولكن أيضًا في الأقسام الجراحية. 23 شخصا بسبب استعصاء متلازمة آلام البطن، تم إجراء عملية جراحية لهم. 7 أشخاص تم تشخيص تضيق الاضطرابات الهضمية وتم إجراء تخفيف الضغط. لم تكن جميع التدخلات عديمة الفائدة فحسب، بل كانت ضارة أيضًا، لأنها ساهمت في تفاقم متلازمات الوسواس القهري والاكتئاب على خلفية الوهن بعد العملية الجراحية.

من بين مرضانا، هيمنت النساء (64.7٪)، وهو أمر نموذجي بالنسبة للسكان الذين تم فحصهم. وكان متوسط ​​عمر المرضى 36.5+/-0.4 سنة. أتاح التحليل السريري للمرضى الذين تم فحصهم، من ناحية، مدى وفرة واستمرار اضطرابات الجهاز الهضمي في غياب أو عدم كفاية الأساس المورفولوجي للشكاوى، ومن ناحية أخرى، وجود علامات على شدة الاضطرابات العصبية. اضطرابات. وهذا يتوافق مع المبادئ المقبولة عمومًا للتشخيص السلبي والإيجابي للعصاب.

في تجربتنا، بين المرضى النفسيين الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي السائدة، فمن المستحسن التمييز بين ثلاث مجموعات من الحالات:
في الواقع الاضطرابات العصبية في الجهاز الهضمي ،
التثبيت العصبي لأمراض الجهاز الهضمي المعبر عنها بشكل معتدل و
اضطرابات تشبه العصاب تعقد مسار أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

إن مسألة آليات تكوين العصاب الجهازي، ومشكلة "اختيار" عضو أو نظام، والتي تحدد في النهاية خصوصية العصاب، والنمط الجهازي (في حالتنا الجهاز الهضمي) للصورة السريرية، لم يتم حلها بشكل نهائي بعد تم الحل. قد يعتمد اختيار الأعراض أو مجمع الأعراض على الصراع اللاواعي، والخبرات التحفيزية، وعدم الرضا عن أي حاجة، والسمات الشخصية والمزاج، وطرق معالجة المشاعر وتجربتها، وآليات الدفاع الأساسية، والخبرة الفردية، والظروف المعيشية، ونوع وقوة التيار. الصدمة النفسية ، إلخ. تشارك الاضطرابات اللاإرادية دائمًا في تكوين الاضطرابات العصبية الحشوية. إن السمات الوراثية والدستورية لحالة نظام معين مهمة، والعامل العقلي نفسه يُعطى دور اللحظة الاستفزازية. قد يكون للميزات المكتسبة للنظام نتيجة للعدوى والتسمم والإصابات التي تحدث أثناء الحياة أهمية معينة أيضًا.

وُجد أن بعض مرضانا لديهم تاريخ وراثي من العصاب (18.5%)، والاعتلال النفسي (29.8%)، وإدمان الكحول (22.2%). الفوضى الأسرية والعيوب في التعليم (85%)، عوامل الصدمة النفسية في الأسرة (74%)، عدم الرضا عن الحياة الجنسية (93%)، حالات الصراع في العمل (59%)، الظروف المعيشية غير المواتية (63%)، تلك أو تلك تغييرات مهمة أخرى في الحياة (59٪). تشير دراسة سريرية تجريبية للمرضى الذين يستخدمون استبيانات التقييم الذاتي إلى أن معظمهم غير راضين عن أنفسهم، والتردد، والقابلية لتأثير الآخرين والاعتماد على الآخرين، والميل إلى التفاعل بشكل عاطفي مع خيبات الأمل، والميل إلى الصراع، والعواطف العدوانية والانفعالات. تفاعلات.

وفقا لأشكال العصاب، تم توزيع المرضى على النحو التالي: العصاب الهستيري - في 70.4٪، وهن عصبي - في 22.2٪، عصاب الوسواس القهري - في 7.4٪. الأكثر تميزًا هي الأنواع المجمعة من إبرازات الشخصية، خاصة مع الوهن العصبي (33٪) والحساسة (26٪).

كانت الصورة السريرية لشكل أو آخر من أشكال العصاب لها ظلال معدية معوية محددة. من المرجح أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري أوصاف حية وعروض توضيحية للمشاكل في مجال الهضم، ويتم التعبير عن الرغبة في "التشخيص" والرغبة في إجراء عملية جراحية. مع الوهن العصبي، على العكس من ذلك، غالبا ما تكون هناك رغبة في التأكد من عدم وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي، الأمر الذي يؤدي إلى العديد من الاستشفاء والفحوصات المتكررة. المعالجة الجسدية لشكاوى الجهاز الهضمي، والالتزام الشديد بالنظام الغذائي، ورهاب السرطان القمعي المستمر هي سمات مميزة للعصاب الوسواس القهري.

المتغيرات السريرية لاضطرابات الجهاز الهضمي عديدة ومتنوعة. وأكثرها شيوعاً ما يسمى بالعصاب المعدي، والتي تظهر تحت مسميات: متلازمة القرحة الكاذبة، وعسر الهضم الوظيفي، ومتلازمة المعدة المتهيجة، وعسر الهضم المعدي العصبي، وعسر الهضم غير التقرحي وغيرها. في الأدب هناك تفسير واسع إلى حد ما للأمراض الوظيفية للمعدة. من المهم التأكيد على أن مفهوم "الوظيفي" أوسع بكثير من "العصابي" ولا يمكن تسمية كل اضطراب وظيفي في المعدة بالعصابي، أي. التعبير عن العصاب.

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك نوعان من القيء العصبي أكثر شيوعًا: الهستيري والمعتاد. إذا ظهر القيء الهستيري عادة في المواقف العصيبة، ويرافق بعض المشاعر وله دلالة توضيحية، فإن القيء المعتاد يحدث أيضًا في بيئة هادئة، كونه تعبيرًا عن المشاعر المكبوتة. ومن المعروف أيضًا أن القيء العصبي يحدث من خلال آلية التحريض والتقليد، على سبيل المثال، نتيجة الاتصال المطول مع الأقارب الذين يعانون من القيء بسبب سرطان المعدة. عادة ما يحدث القيء النفسي بسهولة، دون إجهاد مؤلم وغثيان مؤلم سابق. عادة ما تكون المكونات النباتية لمثل هذا القيء (شحوب الجلد والعرق وسيلان اللعاب وما إلى ذلك) غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. حتى القيء العصابي المتكرر عادة لا يؤدي إلى إرهاق كبير. ومع ذلك، في بعض المرضى الذين يعانون من الهستيريا الشديدة، نتيجة للقيء المتكرر، والجفاف، ونقص بوتاسيوم الدم، ونقص صوديوم الدم، والقلاء الأيضي.

البديل الشائع لاضطرابات المعدة العصبية هو ألم المعدة. هناك علاقة وثيقة بين الضغط النفسي وظهور أعراض المعدة (الشعور بالثقل والامتلاء في منطقة شرسوفي، حرقان، ألم)، ولا توجد علاقة بين الشكاوى وطبيعة التغذية. بالمعنى المجازي، تصبح المعدة لدى هؤلاء المرضى "جهازًا للتعبير".

في الممارسة العملية، في بعض الأحيان تحدث اضطرابات بسيطة أحادية الأعراض، تتجلى في أحاسيس غير سارة في الجهاز الهضمي العلوي - رائحة الفم الكريهة النفسية، خلل الذوق، ألم اللسان، الغثيان، الإحساس بوجود ورم في الحلق، إلخ.

رائحة الفم الكريهة هي إحساس كاذب من قبل المريض برائحة كريهة في الهواء المنبعث، عندما يتم استبعاد جميع الأسباب المحتملة عن طريق فحص شامل. في بعض الناس، تصبح رائحة الفم الكريهة حالة هوسية، فهم يركزون على أحاسيسهم الزائفة، ويتجنبون الاتصالات، التي تكتسب سمات الاكتئاب العصبي، وأحيانا اضطراب عقلي داخلي أعمق.

يُعرف أيضًا خلل التذوق - وهو اضطراب في الذوق العصبي، وهو شعور بالمرارة في الفم لا يعتمد على الطعام ولا يصاحبه أي أمراض عضوية. عادة ما يقترن الغثيان النفسي بإفراز اللعاب أو جفاف الفم، ويحدث على خلفية الاكتئاب والرهاب. من المظاهر النادرة للاضطراب النفسي انتهاك حساسية اللسان (ألم اللسان) ، وفي بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالحرقان والضغط والوخز في اللسان والمناطق المجاورة.

تشنج المريء النفسي، الذي يتجلى في عسر البلع المستمر، معروف جيدًا. يعاني المرضى من صعوبة في البلع على أي مستوى من المريء، ويكون مرور الطعام السائل أكثر صعوبة من مرور الطعام الصلب. في بعض الأحيان يحدث تشنج المريء بعد صدمة نفسية قوية أثناء تناول الطعام، ثم يتكرر عند كل وجبة تقريبًا. تحدث تشنجات المريء أيضًا خارج الطعام، وتظهر على شكل ألم أو شعور بالضغط خلف القص، الأمر الذي يتطلب أحيانًا التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية. خلفية تشنج المريء واضحة الاضطرابات العاطفية والعاطفية والقلق المستمر والخوف من الطعام. يصاب بعض المرضى بمتلازمة وهنية وهنية شديدة ورهاب السرطان. المتلازمة العصبية الكلاسيكية هي globus hystericus، والتي تحدث غالبًا عند النساء الشابات. في هذه الحالة، يتم الشعور بجسم غريب (كتلة) في الحلق، أو ضغط أو إحساس بالحرقة في الرقبة، والذي يضعف عادة أثناء تناول الطعام. ويعتقد أن هذا يرجع إلى الخلل العصبي الحسي والحركي في المريء. يجب أن تتضمن خطة التشخيص التفريقي لعسر البلع أيضًا نقص الحديد في الجسم (عسر البلع الجانبي).

الاضطرابات المعوية العصبية، والتي تسمى متلازمة القولون العصبي، وخلل الحركة المعوية، والقولون التشنجي، والمغص المخاطي، وما إلى ذلك، متكررة ومتنوعة سريريًا. جنبا إلى جنب مع المتغيرات العصبية الأولية البحتة لهذه المتلازمة، غالبا ما تتم مواجهة خلل الحركة المعوي الثانوي الناجم عن أمراض أخرى، فضلا عن المتغيرات المختلطة من الأمراض. عادة ما يتم تكثيف الألم المعوي العصبي المتنوع بطبيعته (التشنج والحرقان والانفجار والضعف وما إلى ذلك) على خلفية التوتر العاطفي والمواقف العصيبة. من المعروف أن الأزمات المعوية تتجلى في آلام البطن الحادة وانتفاخ البطن والقرقرة العالية والرغبة في إخراج الغازات والتغوط. وفي بعض الحالات تتطور حالة من الترقب القلق من تكرار هذه الظواهر، مما يجعل من الصعب زيارة الأماكن العامة والتواصل مع الناس ويكون مصدراً للتجارب الصعبة.

يلعب العامل العصبي أيضًا دورًا في التسبب في الإمساك المزمن. غالبًا ما يُظهر هؤلاء الأشخاص اهتمامًا متزايدًا بعملية التغوط، مع تركيز الانتباه على تواتر وكمية ونوعية حركات الأمعاء، مما يساهم في تكوين متلازمة المراق الشديدة وزيادة تفاقم الإمساك. ومن المعروف أيضًا أن الإسهال النفسي المنشأ ("مرض الدب") معروف جيدًا. في مثل هؤلاء المرضى، غالبا ما تنشأ حوافز حتمية للتغوط في الوضع غير المناسب، مما يؤثر سلبا على الحالة النفسية. غالبا ما يحدث الإسهال في الليل أو في الصباح، مما يؤدي إلى إيقاظ المريض ("إسهال المنبه")، مما يؤدي إلى الأرق ويزيد من الوهن.

يوجد أيضًا مكون عصبي في أصل بعض أشكال الألم العصبي المستقيمي وألم العصعص، بالإضافة إلى الحكة الشرجية المستمرة.

في إطار الاضطرابات العصبية الوظيفية في الجهاز الهضمي، عادة ما يتم أخذ البلع الهوائي في الاعتبار، والذي يحدث غالبًا أثناء العصاب الهستيري. إن انتفاخ البطن المتزايد والمستمر في مثل هذه الحالات يشبه أحيانًا الحمل أو يتجلى في التجشؤ بصوت عالٍ. في هذه الحالة، من الممكن أيضًا عدم انتظام دقات القلب المنعكس، خارج الانقباض، والألم في النصف الأيسر من الصدر (متلازمة المعدة والأمعاء).

تتضمن المشكلة قيد المناقشة أيضًا قضايا أمراض سلوك الأكل. الإفراط في تناول الطعام أو التغذية غير المتوازنة، كنوع من التعويض عن المشاعر الإيجابية المفقودة، تكمن وراء العديد من حالات السمنة الغذائية الدستورية. من ناحية أخرى، يؤدي الرفض الجذري المتعمد للتغذية (فقدان الشهية العصبي) إلى فقدان الوزن بشكل كارثي مع كل علامات الحثل الغذائي وحتى تهديد حقيقي للحياة.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية في وظائف الجهاز الهضمي وفقًا للمبادئ العامة لعلاج العصاب، حيث يعمل العلاج النفسي، كقاعدة عامة، كعامل علاجي رئيسي. يستخدم العلاج النفسي الموجه نحو الشخص في كل من الأشكال الفردية والجماعية. الهدف من العلاج النفسي هو تحقيق فهم المريض للصراعات النفسية مع اضطرابات وظائف الجهاز الهضمي، وإذا أمكن، إعادة هيكلة العلاقات الشخصية المضطربة التي كانت بمثابة مصدر للعصاب. الهدف هو توسيع نطاق الاستجابات العاطفية للمرضى من خلال إعادة الهيكلة التدريجية لنظام القيم وتحويل انتباه المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي المؤلمة إلى حل المشكلات النفسية.

في معظم الحالات، يُنصح بنقل المرضى تدريجيًا من الأنظمة الغذائية اللطيفة إلى التغذية الفسيولوجية التي تحتوي على كميات كافية من البروتين والفيتامينات. في الحالات الشديدة من الحثل الغذائي الناجم عن فقدان الشهية العصبي، يتم استخدام التغذية بالحقن أو التغذية الأنبوبية مؤقتًا كجزء من العناية المركزة.

إن استخدام الأدوية في العلاج المعقد (مضادات المعدة، ومضادات الحموضة، والمستحضرات الإنزيمية، ومضادات التشنج وغيرها من العوامل) له أهمية مباشرة (بيولوجية) وغير مباشرة (علاج نفسي). في كثير من الحالات، تكون المعالجة المثلية بتأثيرها التنظيمي المعتدل مفيدة.

تم اكتساب الخبرة في استخدام الأدوية النفسية لعلاج العصاب، وخاصة المهدئات ومضادات الاكتئاب. في الآونة الأخيرة، تم لفت انتباهنا إلى Coaxil (تيانيبتين)، الذي يؤدي استخدامه (0.0125) 2-3 مرات في اليوم إلى تحسين الحالة المزاجية المكتئبة للمرضى ويقلل من المظاهر الهضمية للعصاب.

تحتاج جوانب الجهاز الهضمي في علم الأعصاب إلى مزيد من الدراسة ويجب أن تكون مألوفة لدى الأطباء من مختلف التخصصات.

الأدب

1. د. كارفاسارسكي. العصاب. دليل للأطباء. م، 1990
2. د. كارفاسارسكي، ف. فقط مولوتوف. الاضطرابات العصبية في الأعضاء الداخلية. تشيسيناو، 1988
3. أ.أ. كريلوف ، إس.بي. بيسونينا، ج.س. كريلوفا. المعالجة المثلية للممارسين العامين. سان بطرسبرج إد. بيتر، 1997

كما يمزح الأطباء، VSD هو قرد. إنه يقلد أي مرض، ويقلد أي أعراض. وهو يحب بشكل خاص التحول إلى أكثر ما يخاف منه شخص VSD. يدرك مرضى خلل التوتر العضلي ذلك جيدًا، لكنهم ما زالوا يتخذون موقفًا مراقيًا تجاه حالتهم. دائمًا ما يكون ألم البطن المصاحب لـ VSD مخيفًا، خاصة بالنسبة للنساء. هناك العديد من الأعضاء المختلفة بالداخل، فماذا لو كان الألم مؤشرًا لبداية شيء خطير وغير قابل للشفاء؟

من العلامات النفسية إلى الحقائق

لماذا يصبح الأشخاص VSD باستمرار ضحايا لضغوطهم وعواطفهم؟ يتمتع خلل التوتر العضلي بشكل طبيعي بحساسية خاصة وشكوك. يكون الجهاز العصبي لهؤلاء الأشخاص شديد التأثر بالمنبهات ولا يمكن التنبؤ به تمامًا في "ألعابه". جسد عامل VSD يكون على مدار الساعة تقريبًا في حالة استعداد قتالي للفرار من الأخطار ومحاربة الأعداء الذين لا وجود لهم. لا يمكن لأي شخص الاسترخاء إلا أثناء نومه، ولكن حتى هناك يجده أحيانًا خلل التوتر العضلي ويخرجه بقسوة من أحلامه.

من يجب أن يتكلم؟ لا يأخذ الأقارب الأمر على محمل الجد، ولا يجد الأطباء أي أمراض. وتبين أن الإنسان يتمتع بصحة جيدة تماماً، لكن عذابه لا يعوض. فقط شخص VSD يمكنه أن يفهم ويدعم "زميله في المحنة" بشكل كامل. الإجهاد والعصاب والاستياء المكبوت ضد أفراد الأسرة والأطباء غير المبالين والمخاوف المخبأة في أعماق القلب - كل هذا، وفقًا لعلماء النفس، ينفجر عاجلاً أم آجلاً ويستقر ... في الجهاز الهضمي:

• يشير الألم في منطقة المعدة إلى عدم الكلام والسلبية المتراكمة.
• آلام البطن والأمعاء والإمساك علامة على المخاوف الخفية.
• يعد عسر الهضم واضطراب الجهاز الهضمي دليلاً على أن الشخص غارق في رأسه لدرجة أن الدماغ غير قادر على التحكم في عملية الهضم بالمستوى المناسب.

لهذا السبب غالبًا ما يصبح VSD وآلام البطن مرافقين. في الواقع، يتم شرح كل شيء بكل بساطة. يعاني شخص VSD من حالة من التوتر المزمن. يقوم الأدرينالين الذي يدور عبر الدم بتحضير الجسم للقتال من أجل البقاء. ولهذا السبب، تنقبض عضلات الجهاز الهضمي، ويتوقف الهضم الطبيعي - في حالة القتال أو المطاردة، ليس لدى الجسم وقت لطهي الطعام، فهو يحتاج إلى القوة للقتال. يتدهور تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي، ويتدفق كل الدم إلى القلب والدماغ. ولذلك تحدث اضطرابات في المعدة والبطن.

يمكن أن تحدث أعراض الألم إما في بعض الأحيان أو يوميا. في بعض الأحيان يتم تعزيز الألم بشكل ملحوظ، وهذا يخيف المريض المصاب بخلل التوتر العضلي. على أية حال، لا يمكنك تقديم ضمانة مطلقة بأن تقلصات البطن لديك هي بالضرورة نتيجة لـ VSD.

5 أسباب لدق ناقوس الخطر

استدعاء سيارة الإسعاف إلزامي إذا:

1. الألم شديد جدًا ولا يتوقف لأكثر من ساعة.
2. ظهر القيء وارتفعت درجة الحرارة.
3. أصبحت معدتي قاسية مثل اللوح.
4. تظهر آثار الدم في البراز السائل.
5. تشعر بالدوار وتشعر بالإغماء.

إذا كان الألم محتملاً، ولكنه يحدث بانتظام (خاصة إذا كنت قادراً على التنبؤ بحدوثه)، فيجب عليك استشارة الطبيب. في بعض الأحيان، من خلال إلقاء اللوم على جميع الأعراض على VSD، يفقد المريض وقتًا ثمينًا ويؤدي إلى تفاقم مسار المرض. على الرغم من حقيقة أن الشخص المصاب بـ VSD في أغلب الأحيان يتمتع بصحة جيدة تمامًا، إلا أن هناك دائمًا "مساحة" كافية في جسده لأمراض أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن يشير الألم المطول والمزعج في أسفل البطن مع VSD إلى عدد من الأسباب: من الالتهاب النسائي إلى انسداد الأمعاء.

كيفية علاج المعدة العصبية؟

يعرف كل متخصص في VSD جيدًا: لا فائدة من التعامل مع الأعراض، فأنت بحاجة إلى معالجة السبب الجذري. تقريبًا جميع أمراض الشخص المصاب بخلل التوتر العضلي هي المسؤولة عن تفكيره غير القياسي والمثير للإعجاب، مما يؤدي بالجسم إلى اضطرابات جسدية. وفي حالة المعدة نفس الشيء. العلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي لن يكون مفيدا. علاوة على ذلك، فإن أدوية اضطرابات الجهاز الهضمي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يتم علاج آلام البطن الناجمة عن VSD في المقام الأول بالعلاج النفسي.

العمل على نفسك يلعب دورًا كبيرًا. إذا أتقن طالب VSD تقنيات التدريب التلقائي (البرمجة الذاتية)، فستتاح له الفرصة لحل العديد من المشكلات دون مساعدة معالج نفسي. كل شخص قادر على إتقان صيغة تأكيد واحدة على الأقل (الموقف الإيجابي).

الألم بسبب العصاب

غالبًا ما تعطل العصاب الحالة الذهنية للشخص، وبالطبع تكون مصحوبة بالكثير من الأحاسيس غير السارة. في هذه الحالة، يشكو الشخص من أمراض مختلفة، ويبدأ في تجربة الألم المترجمة في أي جزء من الجسم. لكن إمكانيات الطب الحديث تجعل من الممكن علاج المرض، والشرط الأساسي لذلك هو تعاون المريض والطبيب. بالطبع، سيكون من الأفضل عدم السماح لها بالوصول إلى الحالة التي ينشأ فيها العصاب. ولكن لهذا عليك اتباع قواعد معينة. لكن عليك أولاً أن تكتشف بنفسك ما هو هذا المرض بالفعل وما إذا كنا نتخيله بشكل صحيح.

وفقا للعلماء المعاصرين، يعد العصاب اضطرابا صحيا كبيرا يمنع الجسم من التكيف مع ظروف بيئة معينة. وفي نفس الوقت يبدأ الإنسان في إدراك الواقع بشكل مشوه مما يؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي. يفقد المريض قدرته على العمل، ولا يوجد شعور بالبهجة في الحياة، وتختفي الرغبة في النشاط الهادف، وفي نفس الوقت ينزعج من الأحاسيس المؤلمة. في كثير من الأحيان يعاني الشخص من الصداع، ويشكو العديد من المصابين بالعصاب من آلام في القلب والأعضاء الأخرى. وعلى الرغم من أن هذا قد يبدو غريبا، إلا أن سبب هذه الآلام الغامضة هو دائما العصاب.

على الرغم من أن مظاهر العصاب متنوعة تماما، إلا أن هناك علامات نموذجية لهذا المرض. ومن المعروف أن الشخص السليم لا يتميز بمظاهر التهيج المستمرة والشكاوى التي لا نهاية لها وعدم القدرة على التركيز وزيادة معدل ضربات القلب والرعشة والقلق. الألم بسبب العصابغالبًا ما يتم الخلط بين الأمراض ذات الطبيعة غير المؤكدة وبين أمراض القلب والأعضاء الأخرى. ينتقل المريض عمليًا من عيادة إلى أخرى، ويتلقى العلاج، ويجري تشخيصات لا نهاية لها، حتى يتمكن أخيرًا من رؤية معالج نفسي. ولكن في هذه الحالة، يمكن للأخصائيين اعتبار حالة الشخص ليس حتى عصابًا، بل أعراضه المؤقتة.

ملامح مظهر من مظاهر العصاب

وكما هو معروف، يتم ملاحظة أعراض عابرة لدى سبعين بالمائة من السكان. ولكن إذا كان الألم أثناء العصاب مطولاً وأكثر وضوحاً، فإن هذا المرض يعتبر عصاباً مباشراً، أو أن هناك تفسيرات أخرى على شكل أمراض جسدية. غالبا ما يتجلى العصاب في شكل آلام في المعدة، تحدث تشنجات، فهي مصحوبة باضطرابات في الجهاز الهضمي، قد يكون هناك إمساك أو إسهال. كما يحدث الألم والشعور بالثقل والضغط في منطقة القلب. غالبًا ما تتميز العصاب بالإغماء وشحوب الجلد. ومع الإصابة بالعصاب تعاني المرأة من البرود الجنسي المطلق أو الجزئي، ويعاني الرجل من عدم القدرة على القيام بالجماع.

إذا اختلفت الصورة السريرية في علامات معينة، فهناك "عصاب المعدة"، أو "عصاب القلب"، وما إلى ذلك. لكن تم اختيار هذه الأسماء بشكل غير صحيح، لأنه في هذه الحالة يعني ضمنيًا أن العصاب ناتج عن مشكلة في عضو واحد، لكن الألم في الواقع ليس سوى مظهر من مظاهر العصاب. ما هي التغييرات التي تحدث أثناء العصاب في الجسم؟ ومن المثير للاهتمام أنه لا يوجد أي عضو يحتوي على تغييرات، بما في ذلك الجهاز العصبي والدماغ. ولكن ما الفرق إذن بين الشخص المصاب بالعصاب والشخص السليم؟ وفقا للأطباء النفسيين، فإن العصاب يعطي أحاسيس غير سارة للغاية للمريض، ولا يستطيع التعامل معها. علاوة على ذلك، فإن الشخص نفسه مندهش من رد فعله غير الكافي. يشير وجود أحاسيس غير سارة وعصبية إلى أن وضع الحياة معقد بسبب بعض المشاكل.

أي أن الشخص يشكو الألم بسبب العصابلكن أسباب شكاواه هي في النهاية صراعات خفية. علاوة على ذلك، ترتبط هذه الصراعات ارتباطًا وثيقًا بالمشاعر التي يشعر بها المريض تجاه الأشخاص المحيطين به. يمكن أن تشمل هذه الأحاسيس أيضًا الخوف والكراهية. إذا ظهرت علامات العصاب والألم النموذجي لهذا المرض، فهذا يعني أن الشخص لا يستطيع التعامل مع عدد من صراعات حياته. فمثلاً يخشى الإنسان أن يكون لديه خلل في القلب فيلجأ إلى طبيب القلب يشكو من الألم، لكن الطبيب يرسله إلى معالج نفسي للعلاج. وفي المستقبل يكشف الأخصائي أن مشاكل القلب ترتبط بمشاكل في حياتك الشخصية أو في العمل.

علامات المرض

يجب أن تعلم أن الألم في العصاب، وكذلك علامات المرض الأخرى، يختلف عن الحالة في المرض العقلي. والفرق الرئيسي هو أنه مع العصاب يفهم الشخص أنه غير صحي حقًا، في حين أن الشخص المريض عقليًا لا يدرك مرضه، ولا يمكن إثبات هذه الحقيقة له. في المريض الذي يعاني من العصاب، لا ينكسر الوعي، فهو يدرك الواقع بشكل كاف. ولكن في الوقت نفسه، مع العصاب، يبدو للشخص أن ذاكرته تتدهور وتختفي، وأنه يتصرف بشكل غير صحيح، وهو شخص أدنى. إن حقيقة أن العصاب يعالج في كثير من الأحيان من قبل طبيب نفسي ينظر إليه الشخص على أنه خلل عقلي. وفي هذا الصدد، يخشى المريض، بعد أن علم بعلاجه من طبيب نفسي، أن يعتبره من حوله مجنونا.

الألم بسبب العصابهي جزء لا يتجزأ من المشكلة، يلاحظ المرضى أنها تحدث غالبًا في منطقة القلب والبطن، ويحدث أيضًا صداع شديد جدًا. بالإضافة إلى ذلك، من بين الأعراض الجسدية للعصاب كثرة التبول، وارتعاش اليدين، والتعب السريع، حتى مع قدر ضئيل من العمل. وهذا يسبب النعاس المفرط وتغميق العينين، مما يؤثر أيضًا على الأداء. يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، ويقفز ضغط الدم، وفي أغلب الأحيان ينخفض. كما أن هناك اضطرابات في منطقة الجهاز الدهليزي، على سبيل المثال، حدوث دوخة وصعوبة الحفاظ على التوازن. في حالة العصاب، قد تنزعج الشهية وقد تحدث اضطرابات في النوم. علاوة على ذلك، قد لا يكون الأمر أرقًا فحسب، بل قد يكون أيضًا الدخول في نوم عميق بسرعة كبيرة والاستيقاظ مبكرًا.

كل شيء عن عصاب المعدة

يعد عصاب المعدة ظاهرة شائعة، وهي ليست مرضًا جسديًا، ولكنها شكل من أشكال الاضطراب الوظيفي للجهاز. هل من الممكن أن تكون آلام المعدة ناجمة عن الأعصاب، هذا سؤال شائع، إذ يعاني عدد كبير من الأشخاص من عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية على خلفية القلق الشديد والتوتر والقلق.

لماذا يحدث عصاب المعدة، وهل يمكن أن يتطور إلى مرض عضوي خطير، وما هي علامات التعرف عليه وكيفية التعامل معه.

مصطلح عصاب المعدة

قبل النظر في مفهوم مثل عصاب المعدة، من المهم أن نفهم مبدأ تشغيل الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في عمل جميع الأجهزة، بما في ذلك الجهاز الهضمي.

يمثل نشاط النظام الخضري تناوب عمل نظامين فرعيين:

وهي لا تعمل أبدًا في وقت واحد، فعندما يتم تنشيط نظام واحد، يتوقف نشاط النظام الثاني تلقائيًا.

يقوم القسم الودي من الجهاز الخضري بإدخال الجسم إلى حالة نشطة: يصبح الجهاز العضلي منغمًا، ويرتفع ضغط الدم، وتتوسع حدقة العين. يتم إنفاق الطاقة المتراكمة بنشاط حتى يتمكن الشخص من مهاجمة العدو أو الدفاع عن نفسه، على سبيل المثال، الهروب.

يعتبر القسم السمبتاوي في الجهاز اللاإرادي هو عكس القسم الودي في الوظيفة: أثناء تنشيطه، لا يتم استهلاك الطاقة، بل على العكس من ذلك، تتراكم عندما يكون الشخص مسترخيًا. ومع ذلك، سيكون من الخطأ إدراك فترة عمل القسم السمبتاوي على أنها استرخاء كامل لجميع أجزاء الجسم: نظام واحد يعمل في هذا الوقت - الجهاز الهضمي.

منذ بداية القسم السمبتاوي يبدأ هضم الطعام:

• يتم إنتاج إفراز المعدة.
• يحدث التمعج المعوي.
• يتم تزويد الأعضاء المشاركة في عملية هضم الطعام بتدفق الدم بشكل نشط.

مع العصاب (الإجهاد والقلق والتجارب الحادة) ينتهك عمل الجهاز الخضري. لا يحدث ذلك على الفور. كقاعدة عامة، يكون الجسم قادرا على التعويض عن نوبات القلق لمرة واحدة. ولكن مع الإجهاد المنهجي، تحدث ظاهرة معروفة لدى معظم الناس باسم VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي). قد تختلف الصورة السريرية لاضطراب وظيفي في الجهاز العصبي في كل حالة على حدة، ولكن آلام البطن المرتبطة بالجهاز العصبي والإسهال وانتفاخ البطن والإمساك شائعة جدًا.

آلية حدوث المرض تكاد تكون عالمية، لكن الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب وظيفي في الجهاز العصبي قد تكون مختلفة.

الأسباب

غالبًا ما يكون عصاب المعدة بمثابة رد فعل على الإجهاد الحاد. أي تجارب عاطفية قوية، بما في ذلك الإيجابية، تؤدي إلى تفعيل النظام الفرعي الودي. في الوقت نفسه، يتم استهلاك طاقة الجسم بنشاط، وتنشأ الحاجة إلى الغذاء. ومع ذلك، في هذا الوقت، إما أن يفقد الشخص شهيته، مما يسبب بشكل طبيعي عدم الراحة في منطقة البطن، أو يتناول طعامًا، لكن لا يمكن هضمه بشكل طبيعي نظرًا لأن استرخاء الجسم (تنشيط الجهاز السمبتاوي) لا يؤدي إلى لا يحدث.

العوامل الشائعة التي تسبب العصاب المعدي:

1. الإثارة العصبية المفرطة، والتي لا تحدث فقط بسبب الأحداث السلبية: على خلفية الاحتفال الذي طال انتظاره، أو الأداء، أو ترقب الاجتماع.
2. القلق الذي يمكن وصفه بأنه اجتماعي. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بعدم الراحة أمام مجموعة من الغرباء، أو عند الزيارة الأولى لوظيفة جديدة، أو قبل الذهاب إلى الطبيب.
3. التوتر والخوف الذي ينشأ مباشرة قبل المواقف التي تحمل خطرًا محتملاً على الحياة، على سبيل المثال، عند مواجهة أحد المشاغبين في الشارع أو حالة الطوارئ.

يطرح سؤال طبيعي: هل من الضروري أن تعاني من آلام في المعدة بعد التوتر أم أن الجسم يستطيع التعامل مع الحمل دون الإخلال بعمل الجهاز الهضمي؟ كقاعدة عامة، يمكن لأي شخص لا يعاني من أمراض المعدة التعامل مع الحمل على الجهاز العصبي دون عواقب. ولكن إذا كان المرض موجودًا بالفعل في حالة مغفرة أو في شكل كامن، فهناك خطر كبير في أن يشعر العصاب المعدي بنفسه. على سبيل المثال، أثناء الإجهاد الحاد، يمكن إطلاق كمية كبيرة من الحمض في تجويف المعدة، مما سيؤدي إلى تدمير الغشاء المخاطي للجهاز.

العامل المؤهب الذي يزيد من احتمالية تطور الأمراض هو الإجهاد المزمن أو المطول.

من المهم أن تعرف أن اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي ليس مرضًا جسديًا، أي أنه لا يحدث تلف في الأنسجة، ولكن يتم انتهاك عمل العضو: يمكن مقارنته بالبيانو الذي يتطلب الضبط. ولكن إذا استمر عصاب المعدة لفترة طويلة، بسبب عدم كفاية إمدادات الدم، تبدأ التغيرات المورفولوجية في الأنسجة، ثم الأمراض الخطيرة:

• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة؛
• ارتجاع مَعدي مريئي.

نماذج

عصاب المعدة هو صورة جماعية لأمراض الأعضاء المختلفة التي تنشأ بسبب الاضطرابات اللاإرادية.

التهاب المعدة العصبي

هذه آفة في الغشاء المخاطي للمعدة ليست من أصل بكتيري، ولكن بسبب اضطراب عصبي. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا المرض شائع جدا، خاصة في المدن الكبيرة. السبب الرئيسي لالتهاب المعدة العصبي هو التوتر الشديد الذي يصاحبه:

• العادات السيئة (التدخين، النظام الغذائي غير الصحي)؛
• الاستخدام المنتظم للأقراص.

يتطور المرض تدريجيا، في البداية يعاني الشخص بشكل دوري من آلام شديدة في المعدة والغثيان، ثم في غياب العلاج المناسب، يصبح الانزعاج دائم.

الخطر الرئيسي لالتهاب المعدة العصبي هو خطر الإصابة بالأورام.

قرحة المعدة

ويحدث تحت تأثير مجموعة كاملة من الأسباب، ولكن سرعة تطوره وشدة الأعراض في معظم الحالات تعتمد على الحالة النفسية والعاطفية للشخص.

المحرضون على تطور المرض هم التهيج والغضب والعدوان. تحت تأثير هذه المشاعر:

• تزداد حموضة عصير المعدة.
• يتم تسريع عملية الهضم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التوتر العصبي يثير رغبة الشخص في اللجوء إلى تناول الكحول والتدخين، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار مرض القرحة الهضمية.

عصاب المعدة

هذه تغييرات وظيفية في عمل الجهاز الهضمي العلوي، والتي لا تكون مصحوبة بأمراض جسدية. عادة ما يواجه الشخص انزعاجًا واضحًا، ولكن إذا استقرت الحالة العصبية، تعود الحالة الصحية إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه متشابهة في المظاهر، لذلك لا يستطيع الشخص تشخيص المرض بشكل مستقل. في حالة حدوث عدم الراحة، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص، وبعد ذلك سينصح المريض بتلقي العلاج من طبيب الجهاز الهضمي والمعالج النفسي.

ومع ذلك، من المفيد للجميع معرفة ما هي علامات الاضطرابات الهضمية ذات المنشأ العصبي.

أعراض عصاب المعدة

تعتمد أعراض المرض السائدة في كل حالة على الخصائص الفردية للشخص. ولكن يمكننا تسليط الضوء على قائمة العلامات السريرية الأكثر تميزًا لكل نوع من أنواع العصاب المعدي.

هل يمكن أن تتألم معدتك من العصاب؟

أرسلت بواسطة Mamucho666
ماذا تتناول في الصباح؟

يحدث لي أحيانًا أننا إذا تناولنا التفاح في الصباح على معدة فارغة، فهذه قضية خاسرة. إنه يساعد حقًا إذا أكلت شيئًا ما.

بشكل عام، أفضل شرب الحليب أو تناول الزبادي أو أي شيء آخر من منتجات الألبان في الصباح.

بهذه الطريقة تشعر أنك أفضل. لا، بالطبع لن أشعر بالسوء إذا تناولت ساندويتشات أو أي شيء آخر. لكن مذاق منتجات الألبان لا يزال أفضل في الصباح، وحتى بعد الجري لا أشعر برغبة في المضغ.

أتناول الطعام في حوالي الساعة العاشرة صباحًا وأتناول دائمًا سلطة دسمة ودجاج مع الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان، وما إلى ذلك.

عصاب المعدة والأمعاء: علامات علم الأمراض والعلاج

العصاب المعوي(مرادف لمتلازمة القولون العصبي) هو مرض يتميز بمزيج من الألم مع اضطرابات البراز وأعراض عسر الهضم (الهادر، وانتفاخ البطن، والرغبة القسرية في التبرز). مدة علم الأمراض أكثر من ثلاثة أشهر.

يتم تشخيص المرض لدى 50-70٪ من الأشخاص الذين لجأوا لأول مرة إلى طبيب الجهاز الهضمي بسبب شكاوى من الجهاز الهضمي. يتم الكشف عن العصاب المعوي في مختلف الأعمار، بما في ذلك عند الأطفال. النساء عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي 4 مرات أكثر من الرجال.

أعراض

مع العصاب المعوي، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير. يتميز هذا المرض بمسار مزمن مع فترات من التفاقم والهجوع.

الشكاوى الأكثر شيوعًا عند زيارة طبيب الجهاز الهضمي هي:

يمكن أن تختلف متلازمة الألم في شدتها: من الانزعاج الخفيف إلى الألم التشنجي الشديد. أثارها تناول الطعام. يساعد إطلاق الغازات أو حركات الأمعاء على تخفيف الألم.

تشمل الأعراض المصاحبة ما يلي:

• الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق عند البلع.
• الصداع النصفي.
• اضطرابات التبول (الرغبة المتكررة في التبول، والشعور بامتلاء المثانة، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، وما إلى ذلك)؛
• حرقة المعدة والتجشؤ.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.

يتميز العصاب المعوي بعدد من الميزات:

1. تاريخ طويل من المرض.
2. الطبيعة المتغيرة للأعراض.
3. وجود علاقة واضحة بين العوامل النفسية والعاطفية والأعراض المعوية.
4. لا توجد أعراض أثناء النوم ليلا.

الأسباب

تعتبر متلازمة القولون العصبي مرضًا متعدد العوامل، ويشتمل تطوره على أسباب خارجية وداخلية:

• الاضطرابات النفسية والعاطفية (المواقف العصيبة المزمنة، والاكتئاب، والقلق، ونوبات الهلع)؛
• العوامل الاجتماعية (الصراعات العائلية والمالية والشخصية تؤدي إلى تفاقم العصاب المعوي) ؛
• ضعف حركية الأمعاء بسبب العمليات الالتهابية في الأمعاء، وانخفاض النشاط البدني، وقمع الرغبة في التبرز، واضطرابات التغذية (نقص الألياف، والدهون الزائدة)؛
• الوراثة.

تحت تأثير العديد من العوامل، فإن عمل الجهاز العصبي، الذي ينظم نشاط الجهاز الهضمي، يتعطل. يتم انتهاك حساسية الألم في الأعضاء الداخلية، وضعف الحركة (زيادة أو إضعاف) وإفراز الأمعاء. لم يتم تحديد العلاقة الدقيقة بين جميع آليات التطوير بشكل كامل.

أنواع علم الأمراض

اعتمادا على الأعراض السائدة، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

التشخيص

توجد أيضًا أعراض العصاب المعوي المذكورة في أمراض أخرى (الأورام، والالتهابات، والتآكل، وداء الرتج، وما إلى ذلك) وليست محددة بشكل صارم. قد يتم الاشتباه في التشخيص عندما يكشف الشخص، عند الفحص، عن عدد من الأعراض التي تتوافق مع معايير التشخيص (معايير روما).

علامات التشخيص

تشمل معايير التشخيص آلامًا أو إزعاجًا متكررًا في البطن لمدة 3 أيام على الأقل شهريًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية، مصحوبًا بما يلي:

• تتحسن الصحة بعد التغوط.
• تأخير أو زيادة وتيرة حركات الأمعاء يثير ظهور الألم.
• يرتبط ظهور الألم بتغير في تناسق البراز.

يجب أن يصاحب ألم البطن علامتين على الأقل:

• حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أكثر من ثلاث مرات في اليوم.
• يكون البراز صلبًا أو على شكل حبة الفول (براز الأغنام) أو رخوًا ومائيًا بطبيعته؛
• اجهاد لفترات طويلة أثناء التغوط.
• إفراز المخاط مع البراز أثناء حركات الأمعاء.
• الشعور بالانتفاخ، أو الامتلاء في البطن، أو عدم اكتمال حركة الأمعاء بعد حركات الأمعاء.

الدراسات المخبرية والآلية

لإجراء التشخيص واستبعاد الأورام والعمليات الالتهابية والتهابات الأمعاء الحادة، يتم إجراء الحد الأدنى من التشخيص الإلزامي:

علاج

علاج العصاب المعوي معقد ويتضمن عدة مجالات:

نظام عذائي

بمساعدة الطعام، من الممكن تصحيح عدد من المظاهر السريرية. بالنسبة للإمساك، توصف الأطعمة التي تحتوي على مواد لا يتم تفكيكها في الجهاز الهضمي بواسطة الإنزيمات وتفرز دون تغيير (انظر مواد الصابورة). في الأمعاء، ترتبط هذه المواد بالماء وتنتفخ، وتملأ تجويف الأمعاء. استجابةً للملء، تزداد حركية الأمعاء ويتحسن إفراغ الأمعاء. تشمل هذه المنتجات:

• الخبز الأسود الكامل؛
• الخضار (خاصة الملفوف والكوسة) ؛
• الفواكه (الكمثرى، التفاح)؛
• نخالة.

عيب مثل هذا النظام الغذائي هو التكرار العالي للألم وانتفاخ البطن في البطن.

العلاج النفسي

يظل الشخص غير راضٍ عندما لا يجد أثناء الفحص مرضًا عضويًا يفسر الأعراض الموجودة. وفي هذه الحالات لا بد من إجراء محادثات توضيحية حول أسباب القولون العصبي وعواقبه.

العلاج من الإدمان

توصف الأدوية بناءً على الأعراض السائدة (الألم أو الإسهال أو الإمساك).

الأعصاب واضطرابات الجهاز الهضمي

الصدمات النفسية وحالات الاكتئاب طويلة الأمد، وأي مخاوف وتجارب ملونة بالمشاعر السلبية (الخوف، والكآبة، وعدم الرضا عن النفس والندم، والشعور بالانزعاج الداخلي، واضطراب الانسجام الروحي) تعتبر منذ فترة طويلة السبب الأكثر أهمية للخلل الوظيفي. اضطرابات الجهاز الهضمي. تحدث أحاسيس الجهاز الهضمي (بشكل أكثر دقة في البطن) في بنية الاكتئاب الكامن في كثير من الأحيان لا تقل عن الاضطرابات الوظيفية للقلب والأوعية الدموية. تم الكشف عن الدور القيادي للضغوط النفسية والعاطفية في ما لا يقل عن 80٪ من المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. أصبحت اضطرابات عسر الهضم والإفراز والحركية في الجهاز الهضمي من أهم طرق التعبير عن المشاعر. وهكذا فإن "التهاب المعدة المزمن" يتأكد كما لو كان بانخفاض الحموضة ووجود مخاط في المعدة، والنفور المستمر من الطعام، والتجشؤ، والانتفاخ مع الشعور بالضغط، والغثيان، والأحاسيس المؤلمة واللسان المغلفة، ويظهر في في معظم الحالات تكون مجرد متلازمة عاطفية، وهي طريقة للتعبير عن المشاعر.

غالبًا ما تنتقل هذه الأحاسيس المؤلمة الخفيفة ولكن "المرهقة للروح" ذات الطبيعة المنتشرة في جميع أنحاء البطن. ومع ذلك، من الممكن أيضًا توطين واضح للألم (في أغلب الأحيان في المناطق الشرسوفية وتحت الضلعية). الأحاسيس الأكثر ثباتًا بالثقل والامتلاء والتوتر والانزعاج (في كثير من الأحيان الفراغ) في المعدة ؛ يعاني عدد من المرضى من الشعور بالإفراط في تناول الطعام بعد رشفات قليلة فقط، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى رفض تناول الطعام بسبب اشتداد هذه الأحاسيس المؤلمة. الطبيعة الخاصة للأحاسيس، والتي يصعب وصفها على وجه التحديد، تحدد "النمط" الغريب لشكاوى المرضى الذين يبحثون عن بعض التشابه مع الظواهر العادية المعروفة ("الأوجاع، الشد، مثل الخراج؛ الدغدغة، مثل يغلي، يؤلم كما لو أنه قطع بأداة حادة، وخز، كما لو كان بالإبر، يثقب من الألم، مثل الأنين الذي يمر عبر المعدة، يحترق مثل النار، ينفجر، كما لو كان هناك شيء ممزق").

تنشأ مثل هذه الأحاسيس أو تشتد أثناء التوتر العاطفي وفي الليل (أو حتى عندما يقترب المريض من ليلة بلا نوم تقريبًا)، على خلفية الوهن والمزاج المكتئب. في بعض الحالات، قد تكون هناك شكاوى من الغثيان في الصباح وألم لا يطاق في المنطقة الشرسوفية (أحيانًا مع الحاجة إلى المسكنات المخدرة)، مما يذكرنا جدًا في وصف وتوطين مظاهر مرض القرحة الهضمية (إذا كان هناك، كقاعدة عامة) ، تاريخ من قرحة الاثني عشر). يتفاجأ المرضى أحيانًا بملاحظة الغياب التام (على عكس التفاقم الحقيقي في الماضي) لأي علاقة بين غثيان الصباح والألم مع جودة وكمية ووقت تناول الطعام و"يمكنهم تناول أي شيء". يتم تفسير الانخفاض الحاد في الحالة المزاجية في الصباح على أنه رد فعل "طبيعي" للألم.

ومع ذلك، فإن المسار المتموج للأحاسيس البطنية لا يستبعد الاستعداد للانفجارات الانتيابية، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب الواضح، وزيادة ضغط الدم الانقباضي، وبرودة الأطراف، والقشعريرة، وحتى في بعض المرضى ارتفاع الحرارة بشكل كبير. الزيادة الحادة في شدة الأحاسيس المرضية في تجويف البطن مع شكاوى من آلام لا تطاق (وغالبًا ما تتطلب عملية جراحية) تصبح، كقاعدة عامة، سبب دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى بسبب مؤشرات "عاجلة" أو حتى "حيوية" ( مع الاشتباه في وجود قرحة معدية مثقوبة أو التهاب الزائدة الدودية الحاد، أو نوبة مغص كبدي أو كلوي، أو انسداد معوي ديناميكي، وما إلى ذلك). يخضع العديد من هؤلاء المرضى لتدخلات جراحية غير مبررة (وخاصة استئصال الزائدة الدودية أو استئصال المرارة مع عدم تغيير الزائدة الدودية أو المرارة).

الطبيعة التشنجية لهذه الأحاسيس (مثل "المغص")، والتي تحدث في المعدة والأعضاء المجوفة الأخرى مع تقلص شديد أو تمدد للعضلات الملساء، تم تأكيدها من خلال دراسات خاصة (الأشعة السينية في المقام الأول). عادة ما يتم ملاحظة الحالات التشنجية في المعدة والأمعاء (خاصة الاثني عشر والقولون مع أعراض ارتفاع ضغط الدم وفرط الحركة وفرط الإفراز) مع الاكتئاب القلق مع الكثير من جميع أنواع المخاوف والمخاوف. انخفاض ضغط الدم المعدي الاثني عشر ونقص الحركة مع أعراض ركود في لمبة الاثني عشر لوحظ وجود عمق أكبر من الاكتئاب المراقي مع تخلف حركي نفسي واضح؛ في ما يقرب من٪ من هؤلاء المرضى، يتم تسجيل احتباس الباريوم في الأمعاء أثناء فحص الأشعة السينية لمدة تصل إلى 5 أيام.

تحدث الاضطرابات الحركية في الجهاز الهضمي على شكل "تشنجات موضعية" في المريء أو الفؤاد أو البواب أو العضلة العاصرة لأودي بشكل رئيسي في المجموعة العامة من الصور السريرية للحالات العصبية والعصبية الكاذبة، ولكنها يمكن أن تعمل أيضًا كعضو يسمى عصاب. غالبًا ما يتبين أن سبب الأخطاء التشخيصية الجسيمة هو الانقباضات المتشنجة للأجزاء العلوية من المريء (مع الإحساس بجسم غريب أو "كتلة في الحلق") - أحد المعادلات الجسدية للخوف الخفي. غالبًا ما ترتبط الشكاوى من صعوبة البلع (عادةً الطعام الصلب أو السائل فقط) بالخوف من الموت بسبب الاختناق عندما يدخل الطعام إلى الحنجرة.

أحاسيس مؤلمة حادة على خلفية القلق الغامض مع الكثير من المخاوف المزعجة تسبب لدى عدد من المرضى انتفاخ البطن الشديد (ما يسمى بألم الغازات) ؛ الهادر والانتفاخ الدوري يخلقان الصورة السريرية للزائفة الهستيرية. غالبًا ما يعتبر الجراحون البطن الكروي الضخم المصاب بالتهاب طبلة الأذن "الفائق الصوت" (مع صحة جيدة نسبيًا باستثناء النوبات المؤلمة والبراز الطبيعي) نتيجة لانسداد معوي جزئي أو حتى كامل ومؤشر مباشر للتدخل الجراحي. عادة ما يتم دمج انتفاخ البطن الدوري مع البلع الهوائي، والذي يسبب ما يسمى بالتشنج الهوائي أثناء الإجهاد العاطفي - وهو نوع من الفواق غير المرتبط بتناول الطعام. يساهم تراكم الغازات بشكل كبير في المعدة، عندما يرتفع الحجاب الحاجز إلى الأعلى، في إزاحة القلب وتطور اضطرابات القلب والأوعية الدموية الوظيفية (ظهور ألم القلب وعدم انتظام ضربات القلب التنفسي، انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل بسبب انخفاض حجم السكتة الدماغية والدقائق البطين الأيسر، عدم انتظام دقات القلب الجيبي وانقباض خارج الرحم في غياب أي تغييرات في تخطيط كهربية القلب).

من الشائع جدًا في عيادة الحالات العصبية الشكاوى من طعم غير سار أو مرارة في الفم وحرقة المعدة والتجشؤ (غالبًا مع الهواء، وفي كثير من الأحيان مع تناول الطعام أو عصير المعدة) طوال اليوم أو فقط في الصباح، قبل الوجبات. يمكن أن تصبح أي من هذه الشكاوى موضوعًا لتثبيت المراق ومخاوف المراق لدى المريض.

أحد الأعراض الشائعة في عيادة الحالات العصبية والعصبية الكاذبة هو الغثيان والقيء، والذي لا يحدث فقط في المواقف المؤلمة الحادة أو المزمنة، ولكن أيضًا في ردود الفعل العاطفية المختلفة لدى البالغين والأطفال (على سبيل المثال، القيء في الصباح قبل الامتحان ). الغثيان (من إحساس طفيف غير مريح "مثل الغثيان"، يتمركز في أغلب الأحيان في الأجزاء العلوية من الصدر، "بالقرب من الحلق" أو يأتي "من المعدة"، إلى القيء الذي يحدث بشكل دوري أو منهجي، وأحيانًا متكرر، والذي لا يسبب يتطور بشكل رئيسي في الصباح، على معدة فارغة أو بمجرد رؤية الطعام ورائحته، وأحيانًا بعد تناول الطعام "بالقوة"، يتفاقم مع الإثارة ويمكن أن يتخذ طابعًا شبه دائم في ذروة الضغط العاطفي المطول .

تبين أن الغثيان والقيء، غير المرتبطين بأي مرض جسدي، هو أحد معادلات الاكتئاب الشائعة في عيادة الحالات الدورية. وليس من قبيل الصدفة أن العديد من هؤلاء المرضى يشكون من «الغثيان في الصدر أو في جميع أنحاء الجسم» ويعرفونه بأنه نوع من «القلق المعنوي والجسدي» الذي لا يمكن التعبير عنه بالكلمات.

لا تقل شيوعًا عن الحالات العصبية والعصبية الكاذبة الشكاوى المتعلقة باضطرابات الشهية - بدءًا من الشهية الضعيفة أو "المتقلبة" للغاية وحتى الاشمئزاز الكامل ورفض الأكل مع فقدان الذوق. من الممكن أيضًا تجربة شعور انتيابى بالجوع الحاد، مما يفسح المجال للاشمئزاز تقريبًا من الطعام بعد أول رشفتين أو ثلاث رشفات. ومع ذلك فإن العديد من المرضى يأكلون كل ما يقدم لهم لأسباب عقلانية بحتة (لتعزيز صحتهم). يُلاحظ الشعور النفسي المنشأ بالجوع الذي لا يشبع (حتى الشره المرضي) بشكل رئيسي في عيادة الحالات العصبية الكاذبة. ومع ذلك، فإن الزيادة الملحوظة إلى حد ما في وزن الجسم لدى هؤلاء المرضى لا تشير في كثير من الأحيان إلى شهية ممتازة بقدر ما تشير إلى انخفاض واضح في عملية التمثيل الغذائي الأساسي لديهم وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي بشكل عام.

والأكثر شيوعًا هو فقدان الوزن بشكل كبير وأحيانًا "كارثي" للمرضى، مما يساهم في تطور رهاب السرطان وهذيان الوسواس المرضي. يتم إدخال العديد من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع لفترة طويلة إلى أقسام الجهاز الهضمي مع تشخيص "ورم في المعدة" بسبب شكاوى من آلام في تجويف البطن وضعف تدريجي، وانعدام الشهية المطلق (حتى النفور من رائحة اللحوم وغيرها من المنتجات)، انخفاض حاد في وزن الجسم (بمقدار 12-16 كجم سنويًا)، وهو مزيج متكرر من متلازمة عسر الهضم مع أعراض نقص الخلايا وفقر الدم، وأخيرا، الامتثال الكامل لمظهرها للأفكار المعتادة حول دنف السرطان. وليست بيانات الأشعة السينية أو فحص تنظير المعدة هي التي لا تؤكد وجود ورم، بل (أو حتى فقط) التطبيع السريع للحالة السريرية للمرضى في عملية العلاج المناسب بمضادات الاكتئاب وجرعات صغيرة من مضادات الذهان مما يسمح في مثل هذه الحالات بإزالة العبء الثقيل لهذا التشخيص على المريض نفسه وعلى من حوله (بما في ذلك الطبيب المعالج).

إن أكثر الشكاوى التافهة في عيادة الحالات العصبية والعصبية الكاذبة هي الشكاوى من الإمساك المستمر أو المقاومة لجميع أنواع العلاج أو الإمساك الذي يتبعه الإسهال. تبين أن الإمساك المزمن العادي يكون نفسي المنشأ لدى 50% على الأقل من المرضى؛ غالبًا ما يكون أحد أسبابها المباشرة، على سبيل المثال، الزيجات غير الناجحة جدًا (بتعبير أدق، الاضطرابات العاطفية المرتبطة بها). ومع ذلك، في بعض الحالات، نتحدث عن إمساك وهمي، وليس حقيقيًا، على الرغم من أنه ليس كل هؤلاء المرضى يقضون عدة ساعات يوميًا في المرحاض ويعطون أنفسهم من 1 إلى 8 حقن شرجية يوميًا. المرضى الذين لا يشعرون بالرضا عن وظيفة الإخراج في أمعائهم ينكرون أحيانًا بإصرار شبه هوسي أن لديهم برازًا طبيعيًا بشكل موضوعي. هناك حالات يتعرض فيها المرضى للنزيف وهبوط المستقيم، مما يؤدي إلى تهيج منطقة الشرج ميكانيكيًا لتحقيق حركة أمعاء أكثر اكتمالاً. تساهم الانقباضات المتشنجة المؤلمة في المستقيم في تطور عدوى ثانوية، وكقاعدة عامة، تغيرات التهابية واضحة في منطقة الشرج.

تشمل اضطرابات التغوط النفسية المتكررة ما يسمى بمرض الدب (الإسهال وفقدان الشهية أثناء الخوف) والبراز غير المستقر في مواقف معينة يسبب الشعور بعدم الراحة العقلية والقلق العاطفي. يعتبر الإسهال العصبي المزمن، الذي يستمر لسنوات وغير قابل للعلاج الغذائي أو أي دواء، في أغلب الأحيان من قبل متخصصي الأمراض المعدية على أنه زحار مزمن. بالإضافة إلى الإمساك والإسهال العاديين، تشمل مجموعة اضطرابات عسر الهضم الوظيفية التهاب القولون التشنجي المزمن ومتلازمة القولون العصبي، بالإضافة إلى التهاب الزائدة الدودية الكاذب، ومتلازمات ما بعد الكبد وما بعد استئصال المرارة، ومجمعات أعراض المراق الأيمن والأيسر والوهن الهضمي العصبي.

عادة ما ترتبط الاضطرابات الوظيفية النفسية في الأمعاء الغليظة (اعتلال القولون الوظيفي) بحالة صدمة مزمنة أو صدمة عاطفية حادة. تبين أن العامل النفسي الحاسم في التهاب القولون المزمن هو عدم الاستقرار العاطفي للمرضى - وهو أبسط ميل نفسي عصبي، والذي لا يتناسب في معظم الحالات مع إطار التصنيف المقبول عمومًا للحالات العصبية والعصبية الكاذبة. في ما يقرب من نصف المرضى، يتم الكشف عن الصورة السريرية للاكتئاب الحقيقي مع اضطرابات نباتية أكثر أو أقل وضوحا، والرهاب وجميع التدرجات السريرية لاضطرابات الوسواس المرضي (من الاستبطان غير المؤذي إلى أوهام الوسواس المرضي التي تتجاوز الحالات العصبية). لقد تبين أن كمية المخاط الموجودة في الأمعاء الغليظة هي في الواقع نوع من "مقياس الحالة العاطفية للفرد". يمكن أن يكون التوضيح السريري للاضطرابات التشنجية والإفرازية والحركية الوعائية النفسية الواضحة ("العصاب المستقيمي") هو نزف المستقيم (الإفراز الانتيابي وغير الطوعي في كثير من الأحيان للمخاط من المستقيم).

يتم تحديد الجوهر الحقيقي لالتهاب الأمعاء الكاذب وأمراض المعدة الوهمية من خلال التثبيت بجنون العظمة لهؤلاء المرضى على نشاط أجهزتهم الهضمية والمخاوف القلقة المراقية بشأن اضطرابات الجهاز الهضمي. ما هو مميز أيضًا ليس القلق الواضح بقدر ما هو القلق الداخلي المكبوت على خلفية الحالة المزاجية المنخفضة. يقوم هؤلاء المرضى بتعذيب أمعائهم المنهكة بالملينات والحقن الشرجية، ويستمعون إلى أدنى قرقرة في المعدة ويفحصون برازهم بالتفصيل. يتم علاجهم باستمرار من قبل أطباء الجهاز الهضمي ويبقون في المستشفيات لفترة طويلة، لكنهم دائمًا غير راضين عن العلاج والأطباء المعالجين ولا يلاحظون أبدًا تحسنًا في صحتهم، حيث يجدون المزيد والمزيد من الأعراض الجديدة (وهو أمر ليس مفاجئًا، لأن كلما كان التثبيت المراقي أعمق وأكثر استقرارًا، زاد احتمال حدوث الألم والإمساك). إحدى السمات السريرية للحالات العصبية هي القصور الذاتي المعروف للأحاسيس غير السارة المرتبطة بالمرضى الذين يعانون من أمراض المعدة أو الكبد أو الأمعاء أو أعضاء البطن الأخرى - نفس الشدة النمطية إلى حد ما لهذه الأحاسيس لعدد من السنوات وحتى عقود في غياب أي تغييرات هيكلية.

آلام الأعصاب في البطن

يعلم الجميع أنه "بسبب العصبية" من الممكن حدوث مجموعة متنوعة من الأحاسيس غير السارة في المعدة. ومن هنا جاءت عبارة "القلب في كعبك". في الواقع، هذا يعني أن الإحساس غير السار الذي بدأ في منطقة القلب ينتقل تدريجياً إلى تجويف البطن، مما يسبب الشعور "بالتجمد" هناك.

ألم عصبي

ولكن هل يمكن أن يكون ألم البطن ناجماً بالفعل عن الأعصاب؟ اتضح أنه يستطيع.

فهل من عجب أن الألم "الوهمي" موجود؟ لقد بُترت ساق رجل من الركبة لفترة طويلة، لكن من الواضح أنه يشعر بألم في إصبعه الصغير. يعرف العلم ظهور الندبات على راحتي وأقدام الزاهدين الدينيين في الماضي، الذين تعاطفوا بصدق مع المؤامرة الدينية للصلب. لذلك، من الممكن حدوث آلام وظيفية في البطن. الشيء الرئيسي هو القدرة على تمييزه في الوقت المناسب عن كارثة في تجويف البطن، الأمر الذي يتطلب جراحة عاجلة.

ملامح آلام البطن العصبية

من المعروف أن الأعضاء الداخلية يتم تعصيبها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. لديه اختلافات كبيرة عن النظام الجسدي: فهو لا يطيع إرادتنا، ولكنه يعمل بشكل مستقل. وهذا النظام يولد أحاسيس الألم التي ليست مشرقة ومحددة، ولكنها مملة ومنتشرة وسيئة الموضعية.

الجهاز العصبي اللاإرادي – رسم تخطيطي

على سبيل المثال، إذا آذيت إصبعك أو قدمك، فيمكنك إظهار مكان الألم الأسوأ بالضبط. وإذا كان هناك ألم من مرور الحصوة عبر الحالب، فإن الألم يكون منتشرا رغم وضوح موضع الحصوة في كل لحظة من الزمن. التوطين الغامض هو ما يميز الألم اللاإرادي.

أسباب آلام الأعصاب في البطن

يحدث ألم البطن "الناجم عن الأعصاب" في المقام الأول نتيجة لخلل في هذا الجهاز العصبي اللاإرادي. بعد كل شيء، لا يمكن أن يكون هناك متلازمات النفق أو الأعصاب المقروصة في تجويف البطن: لا توجد تكوينات غضروفية وعظام كثيفة، أربطة قوية يمكن من خلالها ضغط الأعصاب الطويلة. على العكس من ذلك، كل شيء في تجويف البطن "مشحم" تمامًا، والأمعاء معلقة على المساريقا.

ولعل الاستثناء الوحيد الذي تنتهك فيه أعصاب تجويف البطن هو الفتق، ولكن نادرا ما يتم انتهاك المساريق من خلال فتحة الفتق. الحالة الثانية هي التواء المساريق مع حدوث الغرغرينا في الحلقة المعوية وانسداد الأمعاء وتطور التهاب الصفاق.

ولكن في هذه الحالة، كان السبب المباشر هو التواء المساريقي مع ضعف الدورة الدموية، وكانت الاضطرابات العصبية المقابلة نتيجة ثانوية لنقص التروية الحاد ولا ينبغي أخذها في الاعتبار.

VSD

السبب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الناتجة عن الأعصاب هو خلل التوتر العضلي الوعائي. يؤدي عدم التوازن بين الأجزاء الودية (المجهدة) والباراسمبثاوية (التغذوية) في الجهاز العصبي اللاإرادي إلى حالات مختلفة. على سبيل المثال، لفرط التعرق، وزيادة ضغط الدم، والخمول، والشعور بالحرارة.

الانقسامات الودية والباراسمبثاوية في الجهاز العصبي اللاإرادي

واحدة من هذه المظاهر البطنية (البطنية) لخلل التوتر العضلي الوعائي هي متلازمة القولون العصبي، والتي تتجلى في نوبة من الإسهال. في هذه الحالة، من الممكن أن تظهر آلام في البطن ذات طبيعة وظيفية أو عصبية.

ومن المعروف أن كل شخص خامس يعاني من مثل هذا الاضطراب في حياته، وفي المدن هذا الرقم أعلى بكثير. السبب، بالإضافة إلى الاضطرابات اللاإرادية، يكمن في تسارع مرور الطعام عبر الأمعاء، وكذلك اضطراب وظيفي في التنظيم العصبي للتمعج، وهو قابل للعكس.

أعراض "القولون العصبي"

في أغلب الأحيان، تسبب هذه الحالة الألم والانزعاج، والذي يتم التعبير عنه بشكل معتدل ويشبه الأحاسيس غير السارة أكثر من الألم الفعلي. يمكن أن تكون هذه الأحاسيس في أي مكان توجد فيه الأمعاء الدقيقة: على سبيل المثال، ألم عصبي في أسفل البطن، أو في منطقة السرة. بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة، هناك:

• ضعف الأمعاء، ويعاني معظمهم من الإسهال، ولكن في بعض الحالات يتناوب مع الإمساك وضعف إفراز الغازات؛

• وجود رغبة حتمية في التبرز. وهذا يعني أن الرغبة في إفراغ الأمعاء قوية جدًا بحيث "ليس هناك حد للعذاب". كقاعدة عامة، لا يوجد تفسير منطقي لذلك: لا يوجد تأخير في التبرز لعدة أيام قبل ذلك؛

• غالبًا ما تحدث هذه الآلام والرغبة في الذهاب إلى المرحاض أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة. يحدث هذا غالبًا بعد الإفطار.

يحدث هذا بسبب ظهور اتصالات منعكسة مشروطة بين الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الغليظة. يتم الخلط بين الإفراط في تمدد مستقبلات "المعدة الممتلئة" وبين الأمعاء الكاملة.

ولحسن الحظ، فإن هذه العملية لا تدوم طويلا. تحدث أخطاء مماثلة في الجهاز العصبي، على سبيل المثال، أثناء الشفاء من الالتهاب الرئوي أو الأمراض المعدية الشديدة. في هذا الوقت، لا يزال الجسم ضعيفا. كما يضعف الجهاز العصبي. وتسمى هذه الحالة بالمتلازمة الوهنية النباتية. وبعد فترة وجيزة من تقوية الجسم، تضعف هذه الأعراض غير السارة أولاً ثم تتوقف. لذلك، إذا كنت تعاني من مثل هذه الآلام، عليك الاهتمام بشكل خاص بنظام غذائي لا يشمل الأطعمة الخشنة، واستشارة الطبيب.